HIV i hepatitis C u isto vrijeme, koliko žive?

Sada većina pacijenata koji imaju HIV infekciju dijagnosticira hepatitis C, stoga osoba koja ima HIV i hepatitis C treba poboljšati svoj stil života i provoditi kvalitetnu terapiju. Prisutnost ove dvije bolesti naziva se ko-infekcijom. Prisutnost virusnog hepatitisa u tijelu može značajno utjecati na liječenje HIV-a i znatno pogoršati razvoj bolesti. Infekcija od bolesti uzrokuje veliku štetu zdravlju i potpuno uništava jetru. Njihova prisutnost u ljudskom tijelu može naknadno dovesti do invaliditeta.

Svi ljudi zaraženi HIV-om moraju stalno biti podvrgnuti kliničkim ispitivanjima zbog prisutnosti infekcije.

Koliko ljudi živi s prisutnošću dvije infekcije?

Nije tako lako odrediti koliko žive s takvom bolesti. S hepatitisom C, s učinkovitim liječenjem, pacijent će moći dugo živjeti. Isprva je nevidljiva i nakon nekog vremena počinje se razvijati. To dovodi do smrti ili invalidnosti u ekstremnim slučajevima, na primjer, uz infekciju HIV-om.

Koliko ljudi živi s tim dvjema infekcijama u isto vrijeme određuje prisutnost različitih čimbenika i razvoj bolesti.

Dakle, koliko takvih pacijenata živi, ​​određuje prisutnost sljedećih čimbenika:

  • Starost nosača virusa i njezina invalidnost.
  • Muškarci najčešće pate od fibroze, pa imaju mnogo veći rizik od žena.
  • Razina imuniteta pacijenta.
  • Kakav je način života pacijenta.
  • Pijenje alkohola i pušenje pogoršava protok virusa.
  • Postoje li druge bolesti ili invalidnosti?
  • Učinkovito i kvalitetno liječenje od najveće je važnosti.

Ti su čimbenici glavne odrednice i odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s tim infekcijama.

Općenito, nitko ne može točno reći prognozu života, jer prije svega to ovisi o pacijentu, njegovu načinu života i tretmanu kojeg prima.

Učinak tih dviju bolesti jedni na druge

Ponekad pacijenti s HIV-om dobivaju lažne negativne pokazatelje i žive bez znanja o prisutnosti drugog virusa.

Prisutnost dva virusa u isto vrijeme može dovesti do smrti ili invalidnosti. Stoga, za dijagnosticiranje prisutnosti hepatitisa, bolje je koristiti PCR test (lančana reakcija polimeraze).

Njihova prisutnost u tijelu može imati sljedeće negativne točke na pacijentovom stanju:

  • Rizik infekcije od zaražene majke do djeteta uvelike se povećava ako istodobno ima dvije infekcije u njezinu tijelu.
  • Životni vijek pacijenta smanjuje se, jer istodobno postoji opterećenje od dva virusa, što čak može dovesti do invaliditeta.
  • Prisutnost HIV-a može oslabiti imunitet pacijenta i dovesti do kroničnog oblika bolesti.
  • Vjeruje se da prisutnost ko-infekcije može ubrzati prijelaz HIV-a u AIDS stadiju.
  • Ljudi koji su zaraženi genotipom 1 hepatitisa C mogu biti podložni komplikacijama i invaliditetu.

Liječenje koinfekcije

Prisutnost dvije od tih infekcija odjednom olakšava liječenje bolesnika. Morate biti spremni za rizike koji mogu nastati tijekom terapije.

To je osobito istinito za osobe koje već duže vrijeme pate od HIV-a.

Liječenje treba biti kako slijedi:

  • Prvo, stručnjaci određuju koji virus počinje liječiti prvi. To ovisi o stanju oštećenog organa, to jest jetre. Ali mnogi preporučuju liječenje hepatitisa za početak, štoviše ako se izražava u blažem obliku. Posebice ako je nakon istraživanja otkriveno da je jetra jako oštećena, onda je to glavni signal da se hepatitis prvo treba liječiti.
  • Postoje slučajevi kada pacijenti s niskim imunitetom odgađaju terapiju hepatitisa. Vodena terapija za uklanjanje HIV infekcije i poboljšanje imuniteta u borbi protiv virusa.
  • Postoje slučajevi kada pacijenti propisuju prolaz dva terapija odjednom. U tom slučaju pacijenti trebaju biti pod bliskim nadzorom stručnjaka, jer mnogi lijekovi usmjereni na liječenje tih virusa mogu imati nuspojave na tijelu, pa čak i dovesti do invaliditeta.

Prije svega, u početku je najbolje liječiti hepatitis, pomaže poboljšati opće stanje tijela i povećati imunitet u borbi protiv HIV infekcije.

Svi lijekovi koji su usmjereni na liječenje koinfekcija mogu uzrokovati brojne komplikacije, tako da njihovu svrhu treba diktirati stručnjak.

Prisutnost ovih dvaju virusa može nepovoljno utjecati na oporavak i poboljšanje pacijenta.

Koliko ljudi živi s takvim dijagnozama može se reći s određenom vjerojatnosti, s obzirom na njihov stil života i učinkovitost njihovog liječenja. Stoga vrijedi stalno ispitivati ​​i biti pod nadzorom stručnjaka.

HIV i hepatitis C: koliko ljudi živi s tom dijagnozom?

Ljudi koji žive s HIV infekcijom možda čak ne sumnjaju da je virus hepatitisa C. prisutan u njihovim tijelima. Hepatitis se može dijagnosticirati nakon posebnih testova (krvni test za hepatitis). Istodobno, hepatitis C virus se ne manifestira. Koliko dugo može živjeti osoba s HIV-om i hepatitisom C?

Razlika u virusima

AIDS i hepatitis C imaju mnogo zajedničkog: strukturu virusa, metode infekcije, itd. Ali istodobno su to sasvim različite bolesti.

Što je HIV

Virus humane imunodeficijencije (HIV) je virus koji postupno onesposobljava ljudski imunološki sustav. Nakon prodiranja u ljudsko tijelo prolazi kroz četiri faze: primarni, latentni, sekundarni i terminalni. S oslabljenim zaštitnim funkcijama, imunitet nije u mogućnosti nositi se s raznim patogenima, većim rizikom od razvoja malignih tumora. Ovaj virus ostaje u tijelu za život. Životni vijek pacijenta može biti do petnaest godina, to je približna veličina.

Načini prijenosa

Izvor infekcije je osoba s HIV-om i tjelesnim tekućinama:

  • krv
  • majčino mlijeko;
  • vaginalni iscjedak i sperma.

U tekućinama izlučenog sustava, prisutna je i HIV infekcija, ali koncentracija je niska.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest koja utječe na jetru. Ima dugi period inkubacije i manifestira se, kada su posljedice već nepovratne. Pod određenim uvjetima i pravodobno liječenje, osoba može živjeti s tom bolesti za neodređeni broj godina. Zanemarena bolest dovodi do ciroze i smrti.

Načini infekcije:

  • kroz zaraženu krv (svježe, sušeno);
  • od majke do bebe;
  • kroz ne sterilne opće higijenske predmete.

Koja je razlika između HIV infekcije i hepatitisa

  1. Hepatitis C je liječljiv, HIV se ne može ukloniti.
  2. HIV ubija imunološke stanice, hepatitis C - jetrene stanice.
  3. Kod liječenja HIV-om možete živjeti oko petnaest godina, s hepatitisom C - do 20 godina ili više.
  4. Hepatitis C ima specifične simptome, HIV je asimptomatski u početnoj fazi.
  5. Postoji cjepivo za hepatitis C i nema cjepiva protiv HIV-a.

Može li hepatitis pretvoriti u HIV

Virus hepatitisa ne može proći u druge vrste virusa. S vremenom je potrebno kronični oblik. Kada tijelo preuzme snagu za borbu protiv hepatitisa C, imunološki sustav je oslabljen i lakše se zaraziti s drugim virusima. Istovremena prisutnost HIV-a i hepatitisa u nekoj osobi zove se ko-infekcija.

Utjecaj HIV-a i hepatitisa

Ako pacijent ima HIV infekciju, hepatitis C se razvija brže. U slučaju kasnog otkrivanja hepatitisa C, istodobno s virusom humane imunodeficijencije, bolest ima kronični oblik. Prisutnost dva virusa otežava tijek hepatitis C 5 puta, budući da je imunitet potisnut HIV infekcijom.

Komplikacije i učinci virusa jedni na druge

  1. HIV ubrzava razvoj ciroze u hepatitisu C.
  2. Vjerojatnost prijenosa hepatitisa C tijekom nezaštićenog odnosa povećava se s HIV-om.
  3. U prisutnosti HIV-a, rizik od prijenosa hepatitisa C vertikalno se povećava - od majke do djeteta.

srednji ljudski vijek

Razdoblje inkubacije virusa je dosta dugo. Niz čimbenika može utjecati na životni vijek osobe s hepatitisom C: životni stil, dob, stadij bolesti, liječenje itd. Do trenutka kada pacijent razvije cirozu, može potrajati oko dvadeset godina.

Ako je hepatitis kompliciran prisutnošću virusa ljudske imunodeficijencije, sve će ovisiti o pravilnom pristupu liječenju koinfekcije. Bit će teško za osobu živjeti u isto vrijeme s dvije teške bolesti. Suvremena terapija za održavanje imuniteta zaraženih HIV-om omogućuje produžavanje života pacijenata već nekoliko godina. No, u slučaju kada se morate obratiti obje bolesti odjednom, zbog visokog opterećenja lijekova, postoji jaka jetra u jetri. Kao rezultat toga, stanice su uništene brže, nastaju ciroza i maligni rast.

Učinak hepatitisa B na HIV, do danas, nije proučavan.

Nemoguće je dati točne podatke o tome koliko će osoba s HIV-om i hepatitisom živjeti. O očekivanom životu, pored bolesti, mnogi čimbenici utječu na: karakteristike organizma, način života, kvalitetu liječenja, psihološko stanje i druge.

Prema teoriji, možete dobiti invaliditet u prisutnosti dvije smrtonosne bolesti. No, u praksi se 90% ljudi s takvim zahtjevom odbija.

Sekvenca liječenja

Osoba koja je prijevoznik dvaju virusa morat će proći složeni tretman. U svakom slučaju treba odabrati posebnu shemu.

Faze liječenja osobe s hepatitisom C i HIV:

  • Na temelju rezultata dijagnostike, liječnici moraju odlučiti koji će od virusa biti pogođeni. Zaključci se temelje na stanju jetre. Ako se pronađe blagi oblik hepatitisa, preporučljivo je započeti liječenje.
  • S progresivnim hepatitisom C i HIV-om, cijepljeni su protiv hepatitisa A i B. Budući da postoji veliki rizik od ugovaranja tih virusa.
  • Određivanje prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti koje otežavaju liječenje.
  • Ako osoba ima znatno smanjenu imunosnu učinkovitost, borba protiv hepatitisa C neće biti učinkovita. U tom slučaju, liječnici najprije napadaju infekciju HIV-om kako bi povećali zaštitne funkcije tijela.
  • Hepatitis i HIV mogu se liječiti istodobno. Takve pacijente treba pomno pratiti liječnici. Lijekovi usmjereni na borbu protiv tih bolesti imaju puno nuspojava. Mala pogreška može dovesti osobu s invaliditetom.

Uz terapiju, bolesnike s hepatitisom C i HIV-om trebaju biti upozoreni na pravila ponašanja kako ne bi zarazili druge, kao i moguće komplikacije zajedničke terapije. Zadatak liječnika da savjetuje pacijenta o prehrani i načinu života. Pacijent će morati odreći se loših navika (alkohola, pušenja, opojnih droga) i hrane, koja povećava opterećenje jetre. To je učinjeno kako bi se smanjio teret na jetri tijekom terapije, a ne smanjiti učinkovitost liječenja.

video

Hepatitis C + HIV: svaki problem ima rješenje.

HIV i hepatitis C - očekivani životni vijek

Mnogi pacijenti s HIV infekcijom žive bez svijesti o prisutnosti virusa hepatitisa C u njihovim tijelima, koji se mogu dijagnosticirati samo nakon posebnih testova. Simultano postojanje u tijelu dviju infekcija naziva se ko-infekcijom. Njegova opasnost je da hepatitis C može proći nezapaženo. Stoga nije neuobičajeno da se pacijent podvrgne liječenju HIV infekcije, dok je jetra uništena zbog hepatitisa ili njegovih komplikacija.

Obje infekcije imaju isti put infekcije:

  1. spolno - HIV infekcija je češća od hepatitisa C. Jedan kontakt sa zaraženom osobom ima mali rizik od infekcije;
  2. kao rezultat ubrizgavanja lijeka putem injekcije, povećava se vjerojatnost zaraze hepatitisa C;
  3. s transfuzijom krvi u velikim količinama, na primjer, kod bolesnika s hemofilijom;
  4. od trudne ili sestrinske inficirane majke do djeteta;
  5. mali broj infekcija javlja se u zdravstvenim radnicima.

Što je HIV infekcija?

HIV infekcija može se pojaviti već nekoliko godina, krećući se s jedne faze u drugu. Sindrom stečene imunodeficijencije - posljednji, najteži. U Rusiji, zaražene osobe žive u prosjeku 13 godina, iako životni vijek svake osobe ovisi o stanju njegovog imunološkog sustava.

Razvoj HIV infekcije prolazi kroz nekoliko faza:

  • inkubacije. Prije testiranja, većina nije svjesna bolesti, jer virus koji ulazi u tijelo i aktivno reproducira ne pokazuje nikakve simptome. Ljudsko tijelo pokušava se oduprijeti i proizvodi protutijela-specifične proteine ​​koji uzrokuju blokiranje virusa, ali se ne može potpuno riješiti infekcije. Trajanje razdoblja je od 3 tjedna do 3 mjeseca;
  • početna faza. Pacijent se žali na simptome nalik uobičajene infekcije: groznica, kašalj, povećanje limfnih čvorova, pronašao je osip na koži, postoji opća slabost, gubitak težine je moguće. Ova slika može se promatrati u roku od 3 tjedna, nakon čega simptomi nestaju bez liječenja.
    Dolazi razdoblje u kojem su pacijenti zarazni prema drugima. Žive bez znakova bolesti već nekoliko godina;
  • subklinički stupanj. Glavni simptom je prošireni limfni čvorovi. Virusna množenje nastavlja se sporije, dok se imunodeficijenci, naprotiv, aktivno razvijaju. Ovo razdoblje smatra se najdužim od svega - od 2 do 7 godina, ali ponekad može potrajati i do 20 godina;
  • sekundarna faza. Obilježen oslabljenim imunološkim sustavom. Zbog gubitka sposobnosti tijela da se odupre, pojavljuju se razne bolesti, ponekad neizlječive, zahvaćeni su unutarnji organi, a tumori se mogu formirati. Pacijent osjeća slabost, poremećaj spavanja, probleme s probavom. Trajanje ove faze je od 3 do 7 godina;
  • AIDS je posljednja faza zaraze HIV-om, koja se također naziva i terminalna infekcija. Imunološki sustav je potpuno uništen, mogu se pojaviti maligni tumori, pogođeni su svi organi, posebno gastrointestinalni trakt, pluća. Koliko dugo osoba može živjeti s dijagnozom AIDS-a ovisi o stanju njegovog imunološkog sustava. Polovica pacijenata umire tijekom prve godine ove faze.

Pacijenti s AIDS-om ne trebaju. Dodjela jedne od skupina s invaliditetom može biti povezana s razvijenim bolestima, kao što je ciroza jetre ili tuberkuloze.

Što je hepatitis C?

Infekcija virusom hepatitisa C osoba s dijagnozom HIV-a je opasna zbog neupadljivog tijeka i negativnog utjecaja na terapiju virusa imunodeficijencije.

U svakodnevnom životu do 95% nosača hepatitisa C otkriva slučajno, na primjer, tijekom hospitalizacije, kada je potrebno proći testove.

Simptomi bolesti slični su normalnoj virusnoj infekciji, ali virus hepatitisa C može se identificirati sljedećim značajkama:

  1. umor;
  2. pospanost;
  3. nedostatak apetita;
  4. mučnina;
  5. osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  6. tamni urin.

Ponekad u početnoj fazi pacijent postaje bolestan od žutice. Urina postaje tamna, a izmet je lagan. Znakovi žutice mogu se naći na sclera, nebu mukozu, a zatim na koži.

Neki pacijenti koji su počeli liječenje na vrijeme potpuno se oporavljaju. Ostatak razvija kronični hepatitis, u 20-40% - cirozi jetre.

Unatoč opasnosti od bolesti, onesposobljenost takvih pacijenata nije dopuštena. Prije svega, jer ta infekcija ne širi kućanstva. Osobe s invaliditetom mogu dobiti onima koji su zbog kronične bolesti jetre razvili cirozu.

Značajke liječenja koinfekcije

Nedavno, životni vijek pacijenata s AIDS-om bio je kratak, a mnogi nisu živjeli da vide vrijeme bolesti jetre. Sada, u vezi s razvojem lijekova, očekivano trajanje života bolesnika s HIV-om duže, tako da je rizik od sastanka sa hepatitisom C povećava i vjerojatnost ko-infekcije povećava. Ako pacijent ima oba virusa, tada će liječenje biti složenije.

Tijelo pacijenata s ko-infekcijom reagira lošije na metode liječenja za parenteralnu infekciju tipa C. Potrebno je odabrati optimalne oblike terapije i strogo slijediti prehranu.

Prevencija koinfekcije

Osobe s dijagnozom HIV-a mogu se zaštititi od zaraze hepatitisom C. Da bi to učinili, glavni kanal infekcije, lijekovi za ubrizgavanje mora biti zatvoren.

Predmeti za osobnu higijenu koji dolaze u dodir s krvlju moraju biti čisti. Rizik infekcije parenteralnom infekcijom zbog spolnog odnosa je mali, ali se ipak mora paziti da ga zaštiti. Osim toga, preporučljivo je provesti sljedeće mjere za sprječavanje infekcije koinfekcijom:

  1. pacijenti trebaju odbiti alkohol. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka, ljekovitog bilja moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  2. Hepatitis A bi trebao biti cijepljen, budući da osobe s kroničnom bolesti jetre su osjetljive na infekciju.
  3. cjepivo protiv parenteralne infekcije tipa B je vrlo poželjno jer nakon cijepljenja tijelo većine zaraženih počinje proizvoditi protutijela;
  4. sve liječenje pacijenata s koinficiranim bolesnicima treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Simptomi hepatitisa C mogu se pogoršati pa se sve kombinirano liječenje mora provesti pažljivo;
  5. morate stalno pratiti rad pravodobne i redovite isporuke testova jetre;
  6. bilo kakav kontakt sa krvlju pacijenta treba biti isključen;
  7. svi seksualni partneri moraju biti svjesni potencijalnog zaraživanja. Od najveće je važnosti uporaba zaštitnih barijera - kondoma. To je neophodno kako bi se spriječio rizik od zaraze parenteralnim infekcijama tipa B i C.

Od 1987. oko 205 tisuća zaraženih HIV-om umrlo je u našoj zemlji iz raznih razloga. Trenutno, nije ispitana sva populacija, a do 1.5 milijuna mogu biti potencijalni nositelji HIV-a.

Kod virusa imunodeficijencije, ljudsko tijelo je oslabljeno, a svaka infekcija koja nije opasna za zdravu osobu može biti smrtonosna. Potrebno je zapamtiti o načinima zaraze virusom hepatitisa i infekcijom HIV-om i slijediti pravila prevencije. Na najmanju sumnju ili neuobičajene simptome, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka i proći testove. Što je brži početak liječenja, to su veće šanse za oporavak.

HIV i hepatitis C - ne rečenica: simptomi, dijagnoza i liječenje

HIV i hepatitis C pojavljuju se i razvijaju paralelno u više od 35% pacijenata. Virusni hepatitis značajno utječe na liječenje HIV-om pa pacijenti trebaju posebnu njegu, mijenjaju način života i provode terapiju visoke kvalitete.

Upozorenje! Istovremena prisutnost hepatitisa i HIV-a u ljudskom tijelu naziva se ko-infekcija.

Hepatitis C (flavivirus) je upala jetre koja je gotovo asimptomatska. Odbijanje liječenja može izazvati razvoj ciroze, karcinoma jetre i zatajenja jetre.

Među najčešćim simptomima hepatitisa C mogu se identificirati:

Trenutno predlažemo da saznamo što je opasnije - hepatitis C ili HIV, koliko je očekivano trajanje života pacijenta s koinfekcijom i što je potrebno za dobivanje rezultata kvantitativne analize.

Kako se prenosi infekcija?


Slučajevi kada se HIV i hepatitis C istovremeno dijagnosticiraju u bolesnika su česti u Rusiji.

Razlog tome leži u sličnim mehanizmima prijenosa virusa:

  • "Krv kroz krv",
  • s nezaštićenim seksom.

Metode prijenosa hepatitisa C uključuju porod - od majke do djeteta. Međutim, infekcija se ne javlja tijekom trudnoće, već kroz kontakt s krvlju tijekom (ili neposredno nakon) rođenja djeteta.

2-3% slučajeva (vrlo rijetko) infekcija virusom hepatitisa B se javlja kroz svakodnevno - pomoću britva (kada je osoba zaražena prije uporabe kada je ozlijeđen), u rezove kontakt i drugima.

Opterećenje jetre

Hepatitis C nije HIV, važno je ne miješati dvije različite bolesti koje se razlikuju u simptomima i mehanizmu razvoja. Međutim, njihova prisutnost u tijelu je iznimno negativna za jetru.

Ako virus hepatitisa izravno utječe na tkivo jetre, tada HIV infekcija ne napada stanice jetre (limfociti su "zainteresirani" u virusu imunodeficijencije). Međutim, lijekovi propisani za HIV pridonose intenzivnoj progresiji hepatitisa C.

Kada se koinfektira, povećava se učinak na jetru - zdravo tkivo jetre brzo se pretvara u cirotiju, što onda dovodi do zatajenja jetre. HIV i hepatitis C dovode do ciroze jetre i masnih hepatocisa.

Koliko ljudi živi s prisutnošću dvije infekcije?

Istodobno otkrivanje HIV-a i hepatitisa - koliko žive s ovom dijagnozom? Nemoguće je dati točan odgovor, ali s pravodobnim i pravilnim liječenjem hepatitisa pacijent može dugo trajati.

Hepatitis je početno asimptomatski, ali nakon nekog vremena počinje razvijati i može se dijagnosticirati. Pacijenti će živjeti s hepatitisom C i HIV punim životom, slijedeći sve upute liječnika i ne prekidajući raspored lijekova.

Čimbenici koji utječu na kvalitetu života osoba s koinfekcijom:

  • starost pacijenta
  • prisutnost (odsutnost) invalidnosti,
  • stanje imunološkog sustava
  • popratne bolesti.

Zapamtite, nitko neće dati precizno predviđanje života s istodobnim hepatitisom C i HIV-om u tijelu - prvenstveno ovisi o pacijentu, načinu života i stupnju liječenja.

Utjecaj HIV-a na tijek HCV-a

HIV ubrzava razvoj HCV s visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (zbog izlaganja lijeku). Razina viremije (prisutnost različitih virusa u krvotoku) je 2 puta veća kod bolesnika s ko-infekcijom.

U prosjeku, hepatitis C zajedno s HIV-om dovodi do ciroze nakon 7 godina, ali u jednini inficiranom HCV-u to razdoblje je 3 puta duže.

Učinak virusa imunodeficijencije hepatitisa C:

  • ubrzanog razvoja fibroze jetre,
  • povećan rizik od hepatocelularnog karcinoma,
  • povećana smrtnost.

Značajke tijeka bolesti kada su HIV i hepatitis C istovremeno

HIV i hepatitis C čine rijetku vezu sindroma imunodeficijencije, izazivajući rast serumske aminotransferaze. Istraživanja imunologa i hepatologa se svode na činjenicu da smanjenje otpora tijela na vanjske čimbenike dovodi do poremećaja jetre.

Druga obilježja bolesti su iste rizicne skupine:

  • (beskućnici, ovisnici o drogama, itd.),
  • zdravstvenih radnika,
  • donatori
  • krv transfuzijom pacijenata
  • homoseksualci,
  • djece zaraženih roditelja.

Upozorenje! Postoji, ali ne postoji potvrđeno mišljenje da prisustvo ko-infekcije ubrzava prijelaz HIV-a u AIDS stadiju.

Uz istovremeni HIV i hepatitis, ljudi se manje toleriraju običnim bolestima, a trajanje i kvaliteta života bez učinkovite terapije pogoršavaju.

Tijek hepatitisa C na pozadini HIV infekcije

Razvoj hepatitisa C ubrzava lijekovi propisani za antiretrovirusnu terapiju HIV-a. Oštećene su zaštitne reakcije tijela, što dovodi do stjecanja kroničnih oblika hepatitisa.

Ako se HIV dijagnosticira u djetetovim roditeljima, nije samo osjetljivije na prenošenje ovog virusa, već i za stjecanje novih - hepatitis, herpes.

dijagnostika

Početne faze HIV-a i hepatitisa su asimptomatske - prvi znakovi pojavljuju se nakon 6 mjeseci - 1 godine (ovisno o stanju imunološkog sustava). U slučaju ko-infekcije, simptomi se manifestiraju ranije, ali za uspostavu točne dijagnoze, potrebno je proći testove.

Da bi dijagnosticirali hepatitis, liječnik piše upute za analizu:

  • krvi i urina
  • biokemija,
  • dijagnoza virusa tipa B i C kroz PCR,
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Dijagnoza HIV-a provodi se isporukom venske krvi. Glavne metode su ELISA (testiranje biomaterijala za antitijela) i PCR (određivanje virusnog opterećenja, potvrda pozitivnog rezultata ELISA-e).

Prednost PCR-a je velika osjetljivost analize i sposobnost otkrivanja nekoliko patogena odjednom. Negativna PCR analiza za hepatitis C znači da nema tragova infekcije.

liječenje

Simultano otkrivanje HIV-a i hepatitisa C zahtijeva dobro oblikovanu terapiju. Prije početka njegove uporabe, liječnici određuju koju bolest prvo liječiti. U 6 od 10 slučajeva, hepatitis C se najprije tretira.

Skupine bolesnika s HIV-om i hepatitisom C, svojstva i uvjeti liječenja navedeni su u tablici:

Nije potrebno liječenje

Pacijenti s istodobnim HCV / HIV infekcijama

2. Otkriven je anti-HCV, a studija HCV RNA pokazala je negativnu vrijednost.

Stanje pacijenta prati se i proučava svakih šest mjeseci.

Potrebna je terapija hepatitisa C

Pacijenti s istodobnim infekcijama, ali samo liječenje hepatitisa C je indicirano.

2. dijagnosticiran kroničnim hepatitisom C

Potrebno je liječenje HIV-om

Pacijenti s istodobnim infekcijama koje zahtijevaju liječenje virusom imunodeficijencije

2. Otkriven je anti-HCV, međutim, replikacija HCV RNA je odsutna ili su identificirane kontraindikacije za njegovo liječenje.

Dovoljno je jedan od uvjeta

Upozorenje! Sadašnja istraživanja sugeriraju da je bolje liječiti hepatitis C prije antiretrovirusne terapije, kako bi se stvorila povoljna osnova za AARV.

Zapamtite, neprihvatljivo je sami dijagnosticirati HIV i hepatitis C i odabrati lijekove za liječenje!

Medicinske manipulacije

Prisutnost hepatitisa C i istodobno HIV dovodi do komplikacije liječenja, ali jedini način za borbu protiv tih infekcija je uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Nijedna medicinska manipulacija neće smanjiti količinu virusa i vratiti stanje jetre.

Međutim, s brzim razvojem hepatitisa C protiv pozadine HIV-a, preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A i B. Oni su apsolutno sigurni za pacijente s HIV-om, ali mogu spriječiti rizik prijenosa virusa.

Osim toga, liječenje je važno:

  • Slijedite prehranu. Broj obroka - najmanje 2-3 puta dnevno, mali dijelovi, uravnotežena ishrana.
  • Lagano opterećenje Unaprjeđenje cjelokupnog blagostanja omogućit će šetnju, jogu, plivanje ili biciklizam.
  • Odricanje od alkohola i pušenje. Omogućuje smanjenje rizika od progresije bolesti jetre.

Antiretrovirusni lijekovi

Interferon i ribavirin glavni su lijekovi za liječenje hepatitisa C (uključujući kronični oblik). Samo istodobno mogu uništiti virus i povećati zaštitna svojstva tijela.

Interferon je protein formiran u tijelu za borbu protiv infekcija. Jednom u gastrointestinalnom traktu uništava se, pa se njegovo uvođenje provodi subkutanom metodom. Ribavirin ima za cilj poboljšanje djelovanja interferona.

Među propisanim antiretrovirusnim lijekovima:

  • Zidovudin. Uz istodobno liječenje hepatitisa C, preporuča se zamijeniti s drugim lijekom iz skupine NRTI (na primjer, fosfatidom).
  • Didanozin. Međutim, u slučaju ciroze jetre, njegova primjena je zabranjena. Lijek je kontraindiciran za primanje s stavudinom + ribavirinom.
  • Efavirenz. Može uzrokovati duševne poremećaje, stoga se uzimanje Peg-IFN-om mora pažljivo uzeti.
  • Inhibitori proteaze.

Značajke liječenja hepatitisa C u AIDS-u

Čak i kod AIDS-a, liječenje hepatitisa C provodi se uz pomoć interferonskih pripravaka (subkutano 3 puta tjedno) i ribavirinom (2 puta dnevno u obliku tableta).

Potrebno je stalno praćenje stanja bolesnika, jer lijekovi uzrokuju snažne nuspojave:

  • opća slabost
  • depresija
  • razdražljivost,
  • anemija.

Obično, liječenje hepatitisa C traje od 6 do 12 mjeseci.

Značajke liječenja akutnog hepatitisa kod bolesnika s HIV infekcijom

Liječenje hepatitisa C u akutnom obliku je potrebno uz imenovanje Peg-IFN, trajanje tečaja je 6 mjeseci. Primjena kombinacijske terapije u akutnom hepatitisu je moguća, ali trenutno taktika nije u potpunosti proučena.

Kriteriji za učinkovitost antivirusne terapije

Visoku razinu učinkovitosti terapije može se procijeniti reakcijom organizma, izraženim u sljedećim kriterijima:

  • smanjenje količine virusa
  • smanjenje aktivnosti AlAT,
  • smanjena replikacija HCV RNA,
  • poboljšana histološka slika u jetri.

Procjena virološkog odgovora

Mjesec dana nakon što je propisana terapija provodi se kvalitativni test (test krvi za HIV i hepatitis) kako bi se odredila HCV RNA. Njezina odsutnost je izvrstan znak koji ukazuje na postignuće SVR i određuje trajanje terapije.

Razina HCV RNA je uspostavljena prije početka liječenja i nakon 12 tjedana. Upotrebljava se jedna metoda, čiji je prag osjetljivosti najmanje 50 IU / ml. Ako 3 mjeseca nakon početka terapije, HCV RNA pada na 2log10, liječenje će se nastaviti.

Procjena virološkog odgovora učinjena je 24, 48, 72 tjedna nakon početka terapije i 12 mjeseci nakon prestanka terapije. Dešifriranje negativnih i pozitivnih rezultata provodi samo liječnik.

Procjena histološkog odgovora

Ponovljena biopsija jetre ili elastografije (dijagnostičke metode) obavlja se najranije šest mjeseci nakon završetka terapije. Bez postizanja SVR-a, njihova je svrha utvrđena daljnja taktika upravljanja pacijentima.

Praćenje tolerancije liječenja

Kontrola stanja bolesnika provodi se nakon 1, 2 i 4 tjedna nakon imenovanja terapije, a zatim mjesečno.

  • aminotransferaze,
  • razina bilirubina
  • Sadržaj CD ćelija4.

Upozorenje! Po vlastitom nahođenju stručnjaka može se dodijeliti dodatna ispitivanja, uključujući određivanje razine y-gtr.

Praćenje tolerancije liječenja je napravljeno kako bi se pravodobno otkrili nuspojave (neutropenija, anemija, itd.). Njihova detekcija je neophodna za korekciju terapije i promjene doziranja lijeka.

Ispravljanje doza Peg-IFN i ribavirina

Ispravljanje doza Peg-INF i ribavirina:

Smanjenje doze ribavirina na 600 mg dnevno

2. Razina hemoglobina pada za 2 g / dL ili više tijekom prvih 4 tjedna liječenja u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti.

2. Razina hemoglobina se održava ispod 12 g / dL nakon 4 tjedna uzimanja smanjene doze u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti.

Korekcija doza ARV lijekova u bolesnika s cirozom

Ciroza jetre dovodi do pogoršanja metabolizma ARV lijekova, što utječe na smanjenje učinkovitosti njihove primjene.

  • Kod dekompenzirane ciroze viralni pripravak skupine PI i NNIOT trebao bi se koristiti u nižoj dozi.
  • Kod kompenzirane ciroze, antiretrovirusni lijekovi propisani su u punoj dozi (u nedostatku specifičnih medicinskih preporuka).
  • Kod dekompenzirane ciroze + nemogućnosti kontrole serumske koncentracije sredstava, NNRTI lijekovi nisu propisani i doza PI je smanjena.

Prevencija koinfekcije

Pacijenti s dijagnozom HIV-a mogu se zaštititi od hepatitisa C.

Za sprečavanje koinfekcije preporučujemo ljude:

  • Sadržavati osobne higijenske predmete koji mogu doći u dodir s krvlju, čistim.
  • Odustati od alkohola, uzimati lijekove i bilje samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Kontinuirano pratiti stanje jetre, u vremenu i redovito se podvrgavaju testovima.
  • Izuzmite svaki mogući kontakt s krvi osobe s hepatitisom C.

Upozorenje! Glavna preventivna mjera ko-infekcije kod pacijenata koji pate od HIV-a je "odstraniti" glavni kanal infekcije (injekcijske droge).

Zapamtite da se hepatitis C trenutačno liječi i za ovisnike o drogama, jer lijekovi nemaju učinka na antiretrovirusne lijekove.

Komplikacije dok nose HIV i hepatitis C

Opasna komplikacija ko-infekcije je brza prijelaz HIV-a na pozornicu AIDS-a. Trenutno se proučava pitanje pojave hepatitisa C kao čimbenika izazivanja, no podaci postojećih studija omogućuju nam da iznesemo ovu izjavu.

  • Visoka osjetljivost na depresiju, što dovodi do propusta antivirusnih lijekova.
  • Postoji svibanj biti ozbiljne i nepovratne oštećenja jetre, neuspjeh njegova funkcioniranja.
  • Pacijenti s HIV-om imaju veću vjerojatnost da inficiraju druge osobe s hepatitisom C, zbog visokog viralnog opterećenja.

nalazi

Dakle, što je još gore - HIV ili hepatitis C? Bilo koji argument o ovom pitanju je subjektivan i ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako se hepatitis C može potpuno izliječiti, tada se HIV terapija trenutno ne razvija.

Koliko može živjeti pacijent s HIV-om i hepatitisom C? To u potpunosti ovisi o tome koja je faza bolesti otkrivena i što je liječenje propisano. Uz adekvatnu terapiju, moći će se riješiti upalnog procesa u hepatocitima i usporiti napredovanje AIDS-a.

Zapamtite, istodobna dijagnoza HIV-a i hepatitisa C nije rečenica. Uspješno liječenje poboljšat će kvalitetu i povećati očekivano trajanje života, ali u narednim mjesecima morat ćete promijeniti svoj stil života i pratiti sve preporuke stručnjaka!

Koliko žive, ako su i HIV i hepatitis C

HIV i hepatitis C (HCV, HCV) često prate jedni druge. Dostupne statistike omogućuju da se među imunokompromitiranim pacijentima u različitim zemljama, od 15% do više od 30% pati od HCV infekcije.

Takav istovremeni prijevoz zove se ko-infekcija. Treba pretpostaviti da će se trend porasta prevalencije ko-infekcije povećati, kao i broj pacijenata s HIV-om i hepatitisom C odvojeno.

Situacija je komplicirana činjenicom da je prije 20 godina širenje obiju infekcija pretežno među ljudima koji koriste intravenske lijekove, kao i među homoseksualcima, danas infekcije s virusom imunodeficijencije i hepatitisom B sve se više javljaju zbog medicinskih manipulacija u klinikama i bolnicama., kao i nezaštićeni heteroseksualni odnos.

HIV i hepatitis C u isto vrijeme: značajke tijeka bolesti

Razmatranje treba početi s činjenicom da su HIV i hepatitis C viralne infekcije koje imaju dvije značajke:

  • suzbiti imunološki sustav;
  • sposoban za promjenu, postajući tako nedostižan za imunološki sustav.

Budući da moderna suportivna antiretrovirusna terapija pomaže u stabilizaciji imunološkog stanja HIV pacijenata, najvažnije je liječenje hepatitisa C. Poznato je da je trajni virološki odgovor (SVR) s dvostrukom infekcijom općenito niži od onih kod HIV-negativnih bolesnika.

Više o detaljanim testovima za antitijela na hepatitis C može se naći u ovom članku.

U tom pogledu, čini se potrebnim obratiti pozornost na sljedeće:

  • akutni hepatitis C u HIV pozitivnim ljudima češće postaje kroničan;
  • u bolesnika s HIV-om, virusni opterećenje hepatitisa C je veći;
  • visoka HCV replikacija smanjuje vjerojatnost interferonske terapije;
  • s HIV-om, hepatitis C napreduje brže;
  • dvostruka infekcija povećava toksični učinak na jetru od primljene terapije;
  • HCV utječe na podnošljivost antiretrovirusne terapije, što je razlog za otkazivanje u 25% slučajeva;
  • ko-infekcija pogoršava podnošljivost interferona i ribavirina što čini nemoguće dovršiti antivirusnu terapiju u više od 30% slučajeva (u odsutnosti HIV-a, manje od 15%).

Pored genotip virusa 1, smanjenje SVR uzrokovano je sljedećim čimbenicima:

  • stanje imunodeficijencije (AIDS);
  • bolesti jetre (masna degeneracija alkoholne i bezalkoholne geneze, fibroza F-1 i više, ciroza);
  • visok virusni opterećenje HCV;
  • ponovno se javlja nakon zaustavljanja liječenja;
  • Nepotpunost liječenja zbog slabo podnošljivih nuspojava.

Visoka razina netolerancije na lijekove i njihova hepatotoksičnost glavni je problem u liječenju bolesnika s HIV-om i hepatitisom C.

U jednoj je studiji zapaženo da je ozbiljna hepatotoksičnost (nekroza jetre) kao rezultat djelovanja antiretrovirusnih lijekova dijagnosticirana u 2%. To, očito, je red veličine manji od broja odbijanja terapije kao rezultat pojave znakovitih nuspojava (netrpeljivosti).

Studija je zabilježila da ni pacijenti ni mnogi liječnici nemaju informacije o tome kako smanjiti nuspojave koje se javljaju tijekom liječenja. Ipak, riječ je o mjerama za suzbijanje neželjenih posljedica koje treba posvetiti pažnju na dovršenje antivirusne terapije.

Komplikacije dok nose HIV i hepatitis C

Utjecaj HIV-a na napredovanje bolesti jetre

Suzbijanje imunološkog statusa virusom imunodeficijencije i prateće terapije komplicira tijek hepatitisa C. To se izražava u progresiji degenerativnih i degenerativnih procesa u jetri, a naročito:

  • ubrzavanje procesa fibroze;
  • brži razvoj ciroze;
  • brži prijelaz bolesti jetre na krajnji stupanj (dekompenzirana ciroza i hepatocelularni karcinom).

Stoga, komplikacije istodobnog prijenosa HIV i HCV su standardne komplikacije hepatitisa, ali se brzo razvijaju i 5 puta češće. To je prije svega:

  • povećan rizik od intraabdominalnog krvarenja;
  • razvoj upalnog procesa u peritoneumu (peritonitis);
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu (ascites);
  • razvoj zatajenja bubrega;
  • razvoj neuroloških poremećaja - letargija, umor, smanjene intelektualne sposobnosti, itd. (hepatička encefalopatija).

Utjecaj hepatitisa C na progresiju HIV-a

Ako govorimo o utjecaju HCV na razvoj infekcije HIV-om, na ovom pitanju do sada nismo uspjeli dobiti određene i dosljedne rezultate.

Neke studije su pokazale da hepatitis C doprinosi progresiji imunodeficijencije i prijelazu bolesti u stadiju AIDS s odgovarajućim porastom smrtnosti. U drugima, naprotiv, ta veza nije potvrđena: tijek bolesti, kao i opstanak, u obje skupine (HIV i HIV + HCV) bili su otprilike isti.

Koliko živi s hepatitisom C i HIV-om

Danas, upotreba antiretrovirusne terapije omogućuje vam održavanje imunološkog stanja pacijenata s HIV-om na prihvatljivoj razini, čime se očekivani životni vijek uglavnom jednako prosjeku.

Hepatitis C i HIV su sasvim druga stvar. Koliko žive s ko-infekcijom?

Kao što je gore prikazano, degenerativni procesi u jetrenoj fibrozi, cirozi i malignih neoplazmi - glavni su rizik za pacijenta. Njihova brzina je individualna, u velikoj mjeri ovisi o načinu života (loše navike, loša prehrana, pretjerano fizičko naprezanje).

Nije moguće dati jasan, univerzalan i točan odgovor na pitanje koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom C i HIV-om.

Također je pokazano da transplantacija jetre ne uvijek značajno produljuje život. U nekim je skupinama zabilježeno 100% smrtnost unutar 3 godine od datuma transplantacije. U drugima, ta se brojka kretala od 10% do 60%.

Invaliditet za HIV i hepatitis C

Teoretski je moguće dobiti grupu s invaliditetom za HIV i hepatitis C, ali je praktički nerealno. Čak i bolesnici s dekompenziranom cirozom u većini slučajeva su to odbijeni.

Korisni videozapis

Dodatne informacije o situaciji kada se dijagnosticiraju HIV i hepatitis C istodobno je u sljedećem videozapisu:

Problemi istovremene prisutnosti HIV-a i hepatitisa

Kod osoba s HIV-om, hepatitis C često napreduje bez kliničkih manifestacija pa stoga pacijenti ne sumnjaju na ko-infekciju - dvije zarazne bolesti u jednom pacijentu odjednom. Moguće je otkriti bolest doniranjem krvi i ona se manifestira samo u posljednjim fazama, kada virus uništi jetru i prestaje raditi ispravno.

HIV i hepatitis C u isto vrijeme - značajke tijeka bolesti

Glavni načini prijenosa HIV-a i hepatitisa C i potencijalnog kontingenta određuju bliski odnos ovih dijagnoza:

  • spolni odnos - s bilo kojom vrstom seksa i kontaktom s spermom ili vaginalnim sekretima;
  • parenteralni put - infekcija putem injekcija lijekova s ​​krvlju s jednim špricom, transfuzijom kontaminirane krvi, kozmetičkim postupcima (tetovaža, piercinga, manikura) ako se ne poštuju pravila za alate za obradu; također je moguća infekcija među medicinskim radnicima tijekom operacija i drugih invazivnih postupaka;
  • vertikalna staza - od majke do fetusa, bilo tijekom trudnoće (transplacentalni mehanizam), ili tijekom porođaja (intranatalni mehanizam).

Prema statistikama, više od 70% bolesnika s koinfekcijom oboljelo je istodobno i virusima.

Unatoč učestalosti kombinacije dviju dijagnoza, istaknute su važne razlike između HIV-a i hepatitisa C: prva inficira imunološki sustav i ne može se potpuno izliječiti, dok drugi uzrokuje uništavanje jetre i može se liječiti u ranim fazama.

Za početnu dijagnozu donose krv za HIV i hepatitis C, nakon sumnje na infekciju - nakon 3 i 6 mjeseci. Dodijelite poseban skup testova koji se obavljaju pacijentima tijekom kliničkog pregleda i prije operacije - RV (RW, Wassermanova reakcija - za određivanje sifilisa), HIV i hepatitis C. Ovaj standard identificira najopasnije zarazne bolesti u ranoj fazi i pomaže kod započinjanja liječenja.

Utjecaj HIV-a na napredovanje bolesti jetre

Ako se HIV i hepatitis C nalaze u jednom pacijentu, prognoza za hepatitis je nepovoljna:

  • napreduje puno brže;
  • češće karakteriziraju kronični tečaj;
  • reaktivni tijek bolesti je izražen - sa svijetlom kliničkom slikom i komplikacijama - bol i težina u pravom hipohondrijumu, žutica, svrbež kože, slabost, probavne smetnje;
  • ciroza se razvija brže i češće;
  • veći rizik od malignih degeneracija jetrenih stanica;
  • Poremećaj jetre, ascites je teži.

Važno je napomenuti da terapija lijekovima s HIV-om i unos velikog broja lijekova znatno povećavaju opterećenje na jetri, smanjuju učinkovitost i usporavaju obnavljanje stanica. S učinkom na oslabljenu jetru virusa hepatitisa C, proces uništavanja je nepovratan.

Utjecaj hepatitisa C na tijek HIV-a

Ako se HIV i hepatitis C detektiraju u fazi kada je jetra već zahvaćena i ne u potpunosti obavlja svoje funkcije, moguće je tijekom imunodeficijencijske bolesti sljedeće mogućnosti:

  • veći rizik povezivanja sekundarnih komorbiditeta, posebno iz probavnih i ekskretornih sustava;
  • dramatično smanjuje učinkovitost interferonske terapije;
  • podnošljivost terapije sekundarne imunodeficijencije pogoršava što dovodi do prisilnog otkazivanja u 30% bolesnika s HIV-om;
  • s povezanim patologijama - prijelaz na završnu fazu AIDS-a.

Komplikacije zbog istodobnog prijenosa HIV-a i hepatitisa C

AIDS i hepatitis C dovode do komplikacija, to jest da je hepatitis sama, ali nekoliko puta brže zbog depresije imuniteta i neučinkovitosti ili nemogućnosti terapije:

  • unutarnje krvarenje (na primjer, iz proširenih vena jednjaka, probavni krvarenje);
  • sekundarna bakterijska infekcija (sepsa, peritonitis, upala pluća);
  • hepatična encefalopatija (letargija, gubitak pamćenja, emocionalna labilnost);
  • zatajenje bubrega;
  • sekundarne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • karcinom jetre;
  • hepatičnog koma.

Manifestacije upale jetre, poput ciroze i ascitesa u HIV-u, ne smatraju se komplikacijama - one postaju tipične manifestacije bolesti. Prema statističkim podacima, ciroza tijekom ko-infekcije razvija se u 30% pacijenata, au HIV-negativnim pacijentima - samo u 5% ako se liječi.

Koliko živi s hepatitisom C i HIV-om

Učestalost smrti od bolesti jetre kod HIV-pozitivnih bolesnika doseže 50%. Očekivano trajanje života s HIV-om i hepatitisom C ovisi o stupnju imunodeficijencije, općem stanju pacijenta i prisutnosti istodobnih patologija. Važan čimbenik je pravovremenost i mogućnost liječenja. S obzirom na učinkovitost antiretrovirusne terapije, stabilizaciju imunološkog sustava, mogućnost liječenja hepatitisa C i maksimalni mogući oporavak funkcije jetre, koinficirani pacijent ima priliku živjeti više. U bolesnika u fazi AIDS-a, liječenje hepatitisa C nije djelotvorno, očekivano trajanje života smanjuje se na 5-10 mjeseci.

Značajke liječenja hepatitisa C u bolesnika s HIV infekcijom

Liječenje hepatitisa C i HIV infekcije postaje neučinkovito ako je razina T stanica ispod 200 stanica / mm3. Počnite s liječenjem kada je pacijent u stabilnom stanju i ne primjenjuje se antiretrovirusna terapija. Istodobna uporaba lijekova za liječenje obje infekcije je ispunjena velikom toksičnošću jetre i teškim nuspojavama, čija je štetnost veća od terapeutskog učinka. Iz toga slijedi da se u prisutnosti ko-infekcije prvo liječi HIV, a obrana tijela se normalizira. U slučaju hitne potrebe za paralelnim liječenjem obje bolesti pacijenti su stalno pod liječničkim nadzorom zbog visokog rizika od komplikacija i pojave životno ugroženih stanja (na primjer, komplikacija jetre). Osim antivirusnih lijekova propisanih za poboljšanje probave, lijekove protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Pored terapije lijekovima, životni stil, odbijanje loših navika, pridržavanje režima i prehrane su vrlo važni: ispravna prehrambena korekcija, izbor takvih proizvoda koji ne uzrokuju dodatne metaboličke poremećaje, a ne oštećuju stanice jetre, osiguravaju obnovu hepatobilijarnog sustava.

Prevencija ko-infekcije (virusni hepatitis i HIV infekcija) osobito je važna za pacijente koji već imaju jednu od bolesti:

  • isključivanje glavnih načina prijenosa infekcija - ubrizgavanje droga i promiskuitetnog seksualnog života;
  • odbijanje alkohola;
  • pravodobno liječenje u bolnici nakon moguće infekcije i test krvi (RV, HIV i virusni hepatitis).

Preventivne mjere se svode na način života pacijenta. Određeni kontingent osoba, među kojima je koinfekcija češća, rijetko se slaže s liječničkim receptom ili odlazi u bolnicu općenito. Zbog toga su statistike značajno iskrivljene. Morbidnost, smrtnost i očekivani životni vijek vrlo su različiti, primjerice, među zdravstvenim radnicima koji su slučajno bili zaraženi tijekom operacije. Poput asocijalnih elemenata koji su odbili liječiti pacijente.

Koliko živi s hepatitisom C i HIV-om

Sve veći broj bolesnika s HIV infekcijom otkriva virus hepatitisa C (HCV, HCV) u tijelu. Prisutnost dvije bolesti u isto vrijeme zove se ko-infekcija. Prema različitim izvorima, postotak HIV-pozitivnih osoba zaraženih HCV-om varira od 33 do 70%. Među ljudima koji ubrizgavaju lijekove, ova brojka raste na 80%. Prognoza života u hepatitisu C i HIV ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, lošim navikama, stupnju zanemarivanja i adekvatnoj terapiji.

  • transfuzije krvi od donora pacijenta s hepatitisom i HIV-om;
  • višestruka upotreba šprica za ubrizgavanje opojnih droga među širokim rasponom ljudi;
  • nezaštićeni spol (vaginalni, oralni, analni, bilo koji drugi, što dovodi do kontakta genitalnih sekreta, sluznice);
  • uporaba osobne higijenske opreme bolesne osobe koja je bila u kontaktu s krvlju i nije bila pravilno tretirana (strojevi za brijanje, alati za manikuru);
  • medicinskih ili kozmetičkih postupaka s ne sterilnim instrumentima.
Nezaštićeni čin

Drugi način prijenosa opasnih bolesti HIV-a i hepatitisa C je vertikalan. Virus prolazi od žene do djeteta tijekom trudnoće, porođaja ili tijekom dojenja majčinog mlijeka. Ako je trudna majka nosač HIV infekcije i hepatitis C, dok prima odgovarajući tretman, tada je vjerojatnost zaraze bebe 1%. U odsutnosti terapije, indikator se povećava do 30%.

Među zajedničkim mitovima - prijenos domaćinstva. Zaražene kapljicama u zraku nemoguće je. Virusi se ne prenose kroz ruke, jedu zajedno, piju, piće, zagrljaje, razgovor, kašljanje, kihanje, ljubljenje na obrazu, boravak u zatvorenom prostoru (soba, prijevoz). Postoji opasnost od infekcije kontaktom sluznice ili otvorenih, krvarenih rana (abrazije, rezovi, erozije, čirevi).

Virus ljudske imunodeficijencije i hepatitis C nisu istovjetni. Te bolesti ne mogu degenerirati jedni druge ili uzrokovati razvoj nestalih. Iako ne smijemo zaboraviti da infekcija HIV-om značajno oslabljuje imunološku obranu tijela, što olakšava proces zaraze ljudi s drugim virusima, uključujući hepatitis. Razlike između HIV infekcije i hepatitisa C su sljedeće:

Oštećenje jetre

  • hepatitis utječe na stanice jetre, a HIV ubija imunološki sustav;
  • Hepatitis je pogodan za terapiju, i nemoguće se riješiti virusa imunodeficijencije;
  • očekivano trajanje života HIV-pozitivnih osoba koje su podvrgnute liječenju je do 15 godina, a bolesnici s hepatitisom mogu živjeti više od 20 godina;
  • hepatitis se javlja s teškim simptomima, dok se virus imunodeficijencije ne očituje u početnim fazama;
  • Postoji cjepivo za hepatitis B i nema cjepiva za HIV.

HIV infekcija aktivno utječe na HCV, uzrokujući time da se brže razvije. Ali učinak hepatitisa C na virus humane imunodeficijencije slabo je poznat i danas izaziva mnogo kontroverzi u medicinskim krugovima.

Prosječni životni vijek u prisutnosti dvije bolesti

I HIV i hepatitis C uzrokuju virusne infekcije s sličnim karakteristikama: poremećaj imunološkog sustava, suzbijanje prirodne obrane tijela, modifikacije koje dovode do nemogućnosti imunološkog sustava da otkrije i eliminira "krivce" bolesti.

Pacijenti s ko-infekcijom trebaju se sjetiti da se hepatitis C u HIV razvija 5 puta brže i povećava se količina virusa. U tom slučaju, bolest se često pretvara u kronični oblik. Povišena HCV replikacija može uzrokovati nedostatak reakcije na liječenje interferonom, a četvrtina pacijenata otkazana je antiretrovirusnom terapijom zbog slabe podnošljivosti. Osim toga, liječenje dvostruke infekcije povećava opterećenje na jetri i tijelu kao cjelini.

Prisutnost hepatitisa i HIV-a u tijelu istodobno smanjuje tolerabilnost lijekova Ribavirin i Interferon. U 30% slučajeva, liječnici su prisiljeni prekinuti tijek liječenja, dok nedostatak virusa imunodeficijencije smanjuje ovu brojku više od dva puta.

Moderna medicina vam omogućuje da zadržite imunološki status HIV-pozitivnih na odgovarajućoj razini uz pomoć antiretrovirusne terapije. Očekivano trajanje života takvih pacijenata je blizu prosjeka. Međutim, s dvostrukom dijagnozom, prognoze se pogoršavaju. Progresija hepatitisa C dovodi do steatosisa (pretilost jetre), akumulacije serozne tekućine u abdominalnoj šupljini, proširenja varikoznih krvnih žila probavnog trakta, zatajenja jetre, fibroze, ciroze, pojave malignih tumora.

Degenerativni procesi dovode do nemogućnosti jetre da ukloni toksine akumulirane u crijevima, što dovodi do posljedica utječu na tkivo mozga, uzrokujući nepovratne učinke. Nepovoljna prognoza u slučaju obilnih gastrointestinalnih krvarenja s višestrukim rupture pluća. To potiče potrebu za primarnom terapijom hepatitisom C.

Drugi važan čimbenik je socioekonomski status pacijenta koji određuje razinu liječenja koju pacijent može priuštiti. U razvijenim zemljama lijek se uspješno bori s koinfekcijom, dok za pacijente u post-sovjetskom prostoru HIV i hepatitis C ostaju strašna dijagnoza.

Nemoguće je točno reći koliko će dugo živjeti osoba koja je istovremeno pronašla dva virusa. Svaki organizam je jedinstven i tijek bolesti je neujednačen. Mnogo ovisi o psiho-emocionalnom stanju, kvaliteti liječenja. Danas, istraživanja na tom području nisu dovoljna. Prema dostupnim rezultatima, može se reći da je HIV pozitivna smrt povezana s jetrenim patologijama dogodila deset godina ranije nego kod bolesnika s hepatitisom bez virusa imunodeficijencije. Istodobno, transplantacija jetre produžuje život malo (do 3 godine).

Načine produljenja života u HIV i hepatitis C

Puni život s hepatitisom C i HIV moguć je uz kvalitetno liječenje. Suzbijanje dvostruke bolesti nije lak zadatak, lijekovi i režim su odabrani pojedinačno za svaki slučaj. Što je ranije otkrivena coinfekcija, to je povoljnija prognoza. Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Puna dijagnoza, na temelju koje liječnik određuje koja se bolest treba liječiti najprije. Zaključci se daju na temelju općeg stanja jetre. Obično terapija počinje uklanjanjem blage forme hepatitisa.

Puna dijagnoza

  • Uz nisku imunosnu učinkovitost, sve radnje usmjerene na borbu protiv hepatitisa neće dati pozitivan učinak. U tom slučaju prvo morate smanjiti aktivnost HIV-a kako biste povećali prirodnu obranu tijela.
  • Identificirane su popratne kronične bolesti koje mogu komplicirati liječenje hepatitisa i HIVa.
  • Preporučuje se cijepljenje bolesnika s ko-infekcijom protiv hepatitisa A i B, budući da ti virusi lako inficiraju ljude s kroničnim hepatičnim patologijama. Cijepljenje se provodi u klinici i potpuno je sigurno za HIV pozitivno. Mjesec dana kasnije, morate proći test za protutijela, ako je potrebno, pacijent je ponovno cijepljen.
  • Liječnik koji je pohađao daje pacijentu potpune informacije o svom zdravstvenom stanju, odabranom terapeutskom smjeru, rizicima i nuspojavama. Pacijent mora razumjeti kako je zdrav stil života za svoje tijelo i zna kako ne bi štetio njegovoj jetri.
  • Liječenje se može razviti u dva smjera: monoterapijom (korištenjem Interferon alfa) ili kombiniranim (uz dodatak Ribavirina). U prvom slučaju, odgovor tijela koinficiran nešto niža, ali za razliku, kombinirana uporaba metoda uzrokuje više nuspojava. Prijam lijekova provodi se samo pod nadzorom liječnika u skladu sa svim preporukama.
  • monoterapija

    Osim lijekova, trajanje i kvaliteta života bolesnika pogođeni su odbijanjem štetnih navika i pravilne prehrane. Ljudi zaraženi HIV-om doživljavaju snažan gubitak kilograma, tako da dijeta treba biti uravnotežena, a obroci bi trebali biti česti (5-6 puta dnevno). Ali to ne znači da možete jesti sve. Ne zaboravite na upalne procese u jetri. Idealna opcija je prehrana koju sastavlja imunolog.

    Da biste smanjili opterećenje bolesnog organa i osigurali tijelo s bitnim hranjivim tvarima, dijeta bi trebala uključivati: masnoće i ribu, žitarice, povrće, mliječne proizvode s niskim sadržajima masnoća, voće, bobice. Uključuje teške, pržene namirnice, dimljene meso, pikantne, kiselinske, majoneze, marinade, mahunarke, slatkiše, sladoled, kavu, muffine, bogate juhe, češnjak, gljive, luk, špinat, senf, papar, hren, margarin, masti životinjskog porijekla.

    Ograničite potrošnju jaja, posebno žumanjke. Hrana mora biti srednje temperature, tlo, mljeveno, kuhano, pari ili pečeno. Dopušteno je koristiti do 4 g soli po danu. Potrebno je piti više od dvije litre tekućine dnevno.

    Bolesnici s hepatitisom C i HIV infekcijom trebali bi potpuno napustiti drogu i alkohol. Ove tvari stvaraju dodatni teret na jetru i poništavaju liječenje. Kada su coinfekcije česte slučajevi depresije, takvi pacijenti su još gore u kontaktu s pružateljima zdravstvene skrbi. Možda će vam trebati pomoć psihologa ili psihoterapeuta.


    Više Članaka O Jetri

    Kolecistitis

    Oksafenamid

    Oxaphenamide je koleretički lijek iz skupine istinskih koleretika sintetskog podrijetla, što stimulira proizvodnju žuči. Aktivni sastojak lijeka je osalmid. Jedini oblik oslobađanja - 250 mg tablete aktivne tvari u svakoj.
    Kolecistitis

    Voće i povrće koje su dobre za jetru u hepatitisu C

    Svježe voće i povrće su neophodna komponenta terapijske prehrane za bolesti jetre. Kakvo voće se može jesti s hepatitisom C, a koje su bolje odustati - važno pitanje izrade zdravstvenog izbornika Takva ograničenja osmišljena su kako bi se smanjio opterećenje jetre, kako bi se usporilo proces ozdravljenja, a ne smanjio učinkovitost liječenja.