Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Zbog toga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Tijekom trajanja procesa virusni hepatitis su:

  • Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • Prolongirano - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Ozbiljnost kliničkih manifestacija emitira:

  1. Asimptomatski oblici (prijenos virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti u bilo kojem hepatitisu).
  2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i anicteri).

Tečaj cikličkog i acikličkog (s exacerbations) je karakterističan za virusni hepatitis.

Kako se prenosi virusni hepatitis

Infekcije se prenose iz bolesne osobe na zdravu. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

  • Hepatitis A - izmet, sline;
  • Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
  • Hepatitis C - krv;
  • Hepatitis E - izmet, sline;
  • Hepatitis D - krv, sjeme.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
  • Hepatitis D - nije instaliran.

Hepatitis A, E i F mogu biti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti opet i opet u istoj osobi. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje štetna radna karakteristika svih virusa. Virus inzistira svoju RNA u genetički aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, obrasle novom membranom unutar stanice, počinju "ispisivati" jedna za drugom.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih s kršenjima života uzrokovanih virusom ili ne uništava imunološki sustav tijela. Nakon smrti i uništavanja stanica, neonatalni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge, još neodgojene stanice. Proces se ponavlja.

Simptomi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

  1. Poremećaji dijareje (mučnina, povraćanje, belching, gorak okus u ustima, gubitak apetita);
  2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa je poput gripe - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
  3. Bol u pravom hipohondrijumu (duga, paroksizmalna, bolna, dosadna, zrači na desnu oštricu ili rame);
  4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali također postoje aničke oblike hepatitisa);
  5. Zamračivanje urina, izbjeljivanje fekalne boje;
  6. Svrbež kože.

Najozbiljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije za infekciju je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se javlja upotrebom hrane loše kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je ozbiljnija bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Virus hepatitisa B može biti zaražen krvlju tijekom seksualnog kontakta, a virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom poroda.

Poput Botkinove bolesti, hepatitis B počinje s porastom temperature. Pacijenti pate od bolova u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. U hepatitisu B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Oštećenja jetre mogu biti vrlo teška, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je kompleks pomoću hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ona ima 11 podvrsta koja se razlikuju u skupini gena uzročnika virusa. U tom smislu, u ovom trenutku ne postoji učinkovito cjepivo protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji doprinosi kroničnom tijeku bolesti.

Najčešći načini infekcije su transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata i neselektivnog seksualnog kontakta. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među drugim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D potpuno su u skladu s simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D, u pravilu, događa se istodobno, budući da virus hepatitisa D ne može postojati u samom tijelu. S razvojem mješovite infekcije hepatitisa B i D često se razvijaju teški oblici bolesti, što dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E uzrokuje RNA virus sličan rotavirusu. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je vodeni, izbije se opisuju u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima. Tečaj sliči virusnom hepatitisu A s pretežno blagim tečajem i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: česti spontani pobačaj i brzo povećanje znakova akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% ili više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je virus specifično izazvao razvoj bolesti. U virusnom hepatitisu, osnovica liječenja, u pravilu, sastoji se od antivirusnih sredstava, interferona koji pomažu tijelu da proizvode protutijela za borbu protiv virusa, hepatoprotektora i antihistaminika. U slučaju teškog oblika bolesti, Reamberin se primjenjuje intravenozno, primjena hormonalnih lijekova, rijetko antibiotika.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Za to vrijeme pacijentu je zabranjeno piti alkohol i masno tkivo, opterećujući tijelo radnom hranom. Ako se pojave komplikacije ciroze, potrebno je presađivanje jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Tijekom seksualnog odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna infekcija jetre, koju karakterizira benigni tečaj, popraćena nekrozom hepatocita. Virusni hepatitis A uključen je u skupinu crijevnih infekcija, jer ima mehanizam fekalne i oralne infekcije. U kliničkom tijeku virusnog hepatitisa A razlikuju se dozheltushny i ​​icteric period, kao i oporavak. Dijagnoza se provodi prema biokemijskoj analizi krvi, rezultatima RIA i ELISA. Hospitalizacija pacijenata s virusnim hepatitisom A nužna je samo u teškim slučajevima. Ambulantno liječenje uključuje dijetu i simptomatsku terapiju.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna infekcija jetre, koju karakterizira benigni tečaj, popraćena nekrozom hepatocita. Botkinova bolest je virusni hepatitis koji se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom i jedan je od najčešćih infekcija crijeva.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa A pripada rodovima hepatitusa, njegov genom predstavlja RNA. Virus je prilično stabilan u okolišu, traje nekoliko mjeseci na 4 ° C i godinama na temperaturi od -20 ° C. Na sobnoj temperaturi, ostaje na snazi ​​već nekoliko tjedana, umre nakon kuhanja nakon 5 minuta. Ultraljubičaste zrake inaktiviraju virus jedan minutni okret. Konduktivno sredstvo može neko vrijeme zadržati svoju održivost u kloriranoj vodi iz opskrbe vodom.

Hepatitis A prenosi se fekalno-oralnim mehanizmom prvenstveno kroz vodu i prehrambenu rutu. U nekim slučajevima kontaminacija kontakta s kućanstvom je moguća kada koristite kućanske predmete i posuđe. Epidemije virusa hepatitisa A pri provođenju infekcije plovnim putovima obično se javljaju kada virus ulazi u spremnike javne vode, a hrana je infekcija moguće jedući zaraženo povrće i voće, te sirove školjke koje žive u zaraženim vodenim tijelima. Provedba kontakt-svakodnevnog načina tipična je za dječje grupe, gdje se ne posvećuje dovoljno pozornosti sanitarno-higijenskom režimu.

Prirodna osjetljivost na virus hepatitisa A kod ljudi je visoka, ona je najveća kod djece pre-pubertetskog doba, post-zarazna imunost je intenzivna (nešto manje tenziju je karakteristično nakon subkliničke infekcije) i produženo. Infekcija virusnim hepatitisom A najčešće se javlja u dječjim skupinama. Među odraslima, skupina rizika uključuje zaposlenike u kuhinji za predškolsku i školsku djecu, kao i zdravstvenu i sanatorijsku ustanovu, postrojenja za preradu hrane. Kolektivne epidemije infekcija među ovisnicima i homoseksualcima sada su sve češće.

Simptomi virusnog hepatitisa A

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A je 3-4 tjedna, početak bolesti je obično akutan, tečaj se odlikuje sukcesivnom promjenom razdoblja: dozheltushnogo, icteric i convalescence. Perižilno razdoblje (prodromalno) napreduje u raznim kliničkim opcijama: grozničav, dispeptic, asteno-vegetativan.

Vruća (flu-slična) varijanta tečenja obilježena je izrazito razvijenom groznicom i simptomima opijanja (ozbiljnost općeg intoksikacijskog sindroma ovisi o ozbiljnosti tečaja). Pacijenti se žale na opću slabost, mialgiju, glavobolju, suhi kašalj, upalu grla, rinitis. Simptomi nereda su blage, obično se ne opaža crvenilo grla, možda njihova kombinacija s dispepsijom (mučnina, gubitak apetita, belching).

Dyspepticni tečaj nije popraćen simptomima katarhalno, opijenost nije izražena. Pacijenti se prvenstveno žale na probavu, mučninu, povraćanje, gorak okus u ustima, belching. Često je označena umjerena umjerena bol u desnoj hipohondriji, epigastrično. Možda poremećaj defekacije (proljev, konstipacija, njihova izmjena).

Dutheltušni period koji se nastavlja na asthenovegetativnu varijantu je malo specifičan. Pacijenti su tromi, apatični, žale se na opću slabost, pate od poremećaja spavanja. U nekim slučajevima nisu vidljivi prodromni znakovi (latentna varijanta razdoblja žutice), bolest počinje odmah s žuticom. U slučaju da postoje znakovi nekoliko kliničkih sindroma, oni govore o mješovitoj varijanti tijeka dozheltushny razdoblja. Trajanje ove faze infekcije može biti od dva do deset dana, prosječno, prodromalni period traje tjedan dana, postupno se kreće u sljedeću fazu - žuticu.

U epidermalnom razdoblju virusnog hepatitisa A karakterizira nestanak znakova opijenosti, smanjenje vrućice, poboljšanje općeg stanja pacijenata. Međutim, dispeptički simptomi obično ustraju i pogoršavaju. Žutica se razvija postupno. Prvo se uočava zamračivanje urina, sclera, sluznice frenula jezika i mekani nepce postaju žućkaste. U budućnosti, koža postaje žuta i dobiva intenzivnu šafranu (žuticu jetre). Ozbiljnost bolesti može se povezati s intenzitetom bojenja kože, ali je poželjno da se usredotočite na dispeptične simptome i depresiju.

U teškim slučajevima hepatitisa, mogu postojati znakovi hemoragijskog sindroma (petehije, krvarenja na sluznici i koži, nosa). Kada je fizički pregled zabilježio žućkasto naslage na jeziku, zubi. Jetra se povećava, palpacija je umjereno bolna, u trećini slučajeva povećava se slezena. Puls je nešto ugovoren (bradikardija), krvni tlak je nizak. Izmet se osvjetljuje do potpunog obezbojenja pri visini bolesti. Pored dispeptičkih poremećaja, pacijenti se mogu žaliti na asthenovegetativnu simptomatologiju.

Trajanje ciktera obično ne prelazi mjesec dana, u prosjeku 2 tjedna. Nakon toga počinje razdoblje oporavka: postoji postupna regresija kliničkih i laboratorijskih znakova žutice, opijenosti i normalizaciju veličine jetre. Ova faza može biti duga, trajanje perioda oporavka obično doseže 3-6 mjeseci. Tijek virusnog hepatitisa A pretežno je blaga ili umjerena, ali u rijetkim slučajevima dolazi do teških oblika bolesti. Kronizacija procesa i nosač virusa nisu karakteristični za ovu infekciju.

Komplikacije virusnog hepatitisa A

Virusni hepatitis A obično nije sklon pogoršanju. U rijetkim slučajevima, infekcija može izazvati upalu u bilijarnom sustavu (kolangitis, kolecistitis, bilijarna diskkinija i žučni mjehur). Ponekad hepatitis A je kompliciran dodavanjem sekundarne infekcije. Teške komplikacije jetre (akutna hepatička encefalopatija) su vrlo rijetke.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A

Općenito, postoji smanjena koncentracija krvnih leukocita, limfocitoze, ESR povećana. Biokemijska analiza pokazuje oštar porast aktivnosti aminotransferaza, bilirubinemija (uglavnom zbog vezanog bilirubina), smanjenje sadržaja albumina, niski protrombinski indeks, povećanje sublimata i smanjenje broja timolnih uzoraka.

Specifična dijagnostika se provodi na temelju seroloških metoda (antitijela se detektiraju pomoću ELISA i RIA). U periodičkom razdoblju dolazi do porasta Ig M i konvalescentnog IgG. Najtočnija i specifična dijagnoza je otkrivanje virusne RNA u krvi pomoću PCR-a. Izolacija patogena i viroloških istraživanja je moguća, ali s obzirom na složenost opće kliničke prakse je nepraktična.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Botkinova bolest može se liječiti na izvanbolničkoj osnovi, hospitalizacija se provodi za teške oblike, kao i zbog epidemioloških razloga. U razdoblju ozbiljne intoksikacije, bolesnici su propisani ležaj za odmor, dijeta br. 5 (u varijanti akutnog tijeka hepatitisa) i vitaminsku terapiju. Prehrana frakcijska, eliminirana masna hrana, proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči, potiču mliječne i povrće komponente prehrane.

Potrebno je potpuno uklanjanje alkohola. Etiropska terapija za ovu bolest nije razvijena, skup terapijskih mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i patogenetsku ispravku. U svrhu detoksikacije, obilno pijenje propisano je, ako je potrebno, infuzija kristalnih otopina. Kako bi se normalizirala probava i održavala intestinalna normobiocenoza, propisane su pripravke za laktozu. Antispasmodici se koriste za sprečavanje kolestaze. Ako je potrebno, propisajte lijekove UDCH (ursodeoksiholna kiselina). Nakon kliničkog oporavka pacijenti su pod opservacijom u gastroenterologiji još 3-6 mjeseci.

U većini slučajeva, prognoza je povoljna. S komplikacijama žučnog trakta lijek se odgađa, ali lažnom terapijom, prognoza se ne pogoršava.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Opće preventivne mjere usmjerene su na pružanje visokokvalitetnog pročišćavanja izvora vode za piće, kontrolu nad ispuštanjem otpadnih voda, sanitarnih i higijenskih zahtjeva za režim u ugostiteljskim objektima, u centrima za liječenje hrane dječjih i zdravstvenih ustanova. Epidemiološka kontrola nad proizvodnjom, skladištenjem i transportom prehrambenih proizvoda tijekom epidemije virusnog hepatitisa A u organiziranim timovima (djeci i odraslima) provodi se odgovarajuće mjere karantene. Pacijenti su izolirani kroz 2 tjedna, njihova infekcija nakon prvog tjedna ictericnog perioda ne prestaje. Ulazak na studij i rad na početku kliničkog oporavka. Kontakt osobe se prate 35 dana od vremena kontakta. U dječjim skupinama u ovom trenutku imenuje se karantena. Potrebne mjere dezinfekcije uzimaju se u izvoru infekcije.

Hepatitis Cijepljenje se preporučuje djeci od 1 godine i za odrasle koji se kreću u područja koja su opasna za virusni hepatitis A.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Moskovski liječnici zabilježili su povećanje incidencije virusnog hepatitisa A i B za muskovce, što je neuobičajeno za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag ove bolesti još nije prekoračen, objavili su u srijedu novinski list Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, traje od 7 do 50 dana. Najčešće je pojava bolesti popraćena porastom temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanom oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima, propisane kapljice, uklanjajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se seksualno, kada se injektira s ne sterilnim špricama od ovisnika, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje od groznice, slabosti, bolova u zglobovima, mučnine i povraćanja. Ponekad se pojavljuju osip. Postoji povećanje jetre i slezene. Moguće je i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također zove posttransfuzijska hepatitisa. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za hepatitis C virus tek prije nekoliko godina. Vrlo često postoji infekcija kroz šprice u ovisnicima o drogama. Mogući seksualni prijenos i od majke - fetus. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u približno 70-80% pacijenata. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično otežava bolest i kobna je.

Hepatitis D je "satelitna bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasnije je za trudnice.

Potonji u obitelji hepatitisa, hepatitis G, slični su C, ali manje opasni.

Načini infekcije

Hepatitis virusi ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega on s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalne i oralne infekcije. To je karakteristično za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E javljaju se uglavnom zbog nepridržavanja osobne higijene i nesavršenosti vodoopskrbnog sustava. To objašnjava najvišu prevalenciju tih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osoba s zaraženom krvlju. To je karakteristično za hepatitis viruse B, C, D, G. Virus hepatitisa B i C najopasniji je zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se najčešće pojavljuje infekcija:

- transfuzija krvi. U svijetu, prosječno 0,01-2% donatora su nositelji virusa hepatitisa, pa se sada, prije transfuzije, primaju virus krvi za hepatitis B i C prije nego transfuzija.

- uporaba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način zaraze među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Najčešće, spolno prenosiv hepatitis B. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze hepatitisa C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne promatraju se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivan oblik virusa ili je pretrpio akutni hepatitis u zadnjim mjesecima trudnoće. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima HIV infekciju. Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom. Hepatitis B, C D i G virusi se prenose tetoviranjem, akupunkturom i pierjem uha s ne sterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, različiti trenuci prolaze: od 2-4 tjedna s hepatitisom A do 2-4, a čak 6 mjeseci s hepatitisom B. Nakon tog razdoblja tijekom kojeg se virus množi i prilagođava tijelu, bolest počinje da se očituje.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis sliči gripi i počinje od groznice, glavobolje, opće slabosti, bolova u tijelu, kao kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, napad je obično postupniji, bez oštrog porasta temperature. Dakle, virus hepatitisa B manifestira se s laganom temperaturom, bolom u zglobovima, a ponekad i osipom.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i gubitak apetita. Nakon nekoliko dana, slika počinje mijenjati: apetit nestaje, bol se pojavljuje u pravom hipohondriju, mučnina, povraćanje, urin tamne i izmet postaje obezbojen. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, povećanje bilirubina, testovi funkcije jetre povećavaju se 8-10 puta.

Obično, nakon pojave žutica, stanje pacijenata poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao ni kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest zbog opijenosti tijela. U ostatku bolesnika, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Ovako se javljaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različit težina: blage, umjerene i teške forme. Tu je i četvrti, fulminantni, tj. Munja. To je najteža vrsta hepatitisa, u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kronizacija je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećani umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste tjelesne aktivnosti. U naprednom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivena je žutica, zatamnjenje urina, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene i paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosjek od 1 mjeseca. Posebno antivirusno liječenje nije potrebno za ovu bolest. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, ležaj, prehranu. Ako postoje indikacije, propisana je terapija detoksifikacije (intravenski ili usmeno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola koji kao toksičnu tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s ozbiljnim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji su imali anterične i subkliničke oblike, hepatitis B često postaje kroničan. Kronični hepatitis vodi tijekom vremena razvoju ciroze i raka jetre. Potpuno liječenje kroničnog hepatitisa B gotovo se ne pojavljuje, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti, pod uvjetom da slijedite određene preporuke o načinu rada i odmora, prehrani, psiho-emocionalnom stresu, kao i pri uzimanju lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u jetrenim stanicama.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje propisuje se i provodi pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima gdje postoje naznake. Antivirusno liječenje uključuje lijekove interferonske skupine. Liječenje se provodi dulje vrijeme. Ponekad je potrebno ponavljanje terapije.

Hepatitis C je najozbiljniji tip hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika promatra se u najmanje svakom sedmom pacijentu. Ti bolesnici imaju visok rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Temelj svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih jetrenih stanica (hepatocita). Korištenje interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim njihovo liječenje sprečava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo na pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba obaviti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi, jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju kako bi uklonili glavobolje, mučninu i druge neugodne simptome.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti žučnog trakta i komplikacije jetre, a ako se poremećaj u žučnom traktu može liječiti, hepatička koma je užasan znak fulminantnog oblika hepatitisa koji je koban u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminant je rezultat kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatog koma javlja se zbog masivne nekroze (nekroza) jetrenih stanica. Proizvodi propadanja jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući štetu središnjem živčanom sustavu i izumiranju svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i karcinoma jetre.

Najteži tečaj hepatitisa uzrokuje kombinacija dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

prevencija

Kako biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza u seksu.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.

Virusni hepatitis B i C: simptomi, uzroci, liječenje

Hepatitis B i C najčešći su među svim virusnim hepatitisom. Te se bolesti prenose parenteralno (kroz krv) i seksualno, uglavnom su asimptomatske i dovode do razvoja teških komplikacija.

Opasnost od hepatitisa B i C

Prema WHO-u, oko 240 milijuna ljudi na svijetu ima kronični hepatitis B i oko 780 tisuća ljudi umire od ove infekcije svake godine. Hepatitis C je manje uobičajen - oko 150 milijuna ljudi pati od nje, ali smrtnost od ove infekcije nije niža - svake godine umre oko 500 tisuća pacijenata.

Hepatitis C često se zove "slatki ubojica" jer je prerušen kao potpuno drugačija bolest ili se ne manifestira uopće, ali istovremeno uništava jetru. Oko 30% bolesnika s kroničnim oblikom bolesti, u odsutnosti liječenja, razvija cirozu 10-20 godina.

U Ruskoj Federaciji u 2015. godini otkriveno je više od 12.000 slučajeva kroničnog hepatitisa B i više od 40.000 bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Liječnici dijagnosticiraju akutne oblike bolesti mnogo rjeđe (prosječno 2.000 slučajeva godišnje). To je zbog visoke frekvencije latentnog tijeka bolesti ili razvoja kroničnog oblika bolesti odjednom.

Hepatitis B patogen

Uzročnik hepatitisa B je virus obitelji hepadnavirusa (često se naziva skraćenica HBV ili HBV). Vrlo je otporan na razne kemijske i fizičke učinke, tako jednostavno pranje, ključanje nije dovoljno za dezinfekciju predmeta koji dolaze u dodir s pacijentovom krvlju. To objašnjava progresivno širenje infekcije među svjetskim stanovništvom.

Nedavno su mutirani sojevi HBV virusa sve više otkriveni u bolesnika. Mutantni sojevi češće dovode do razvoja kroničnog oblika bolesti, što je lošije za liječenje i općenito je prognostički nepovoljnije u usporedbi s bolesti uzrokovane uobičajenim "divljim" HBV sojevima.

Kausativni agens hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV ili HCV) je flavivirus koji je predstavljen sa 11 genotipova. Svaka od njih ima svoju zemljopisnu distribuciju, osjetljivost na liječenje antivirusnim lijekovima i sposobnost izazivanja određenih značajki bolesti. Za Rusiju i europsku regiju, virusi genotipova 1, 2 i 3 najrelevantniji su. Bolest uzrokovana HCV genotipom 1 je gora za liječenje i često dovodi do razvoja komplikacija.

Načini infekcije

Izvori parenteralnog hepatitisa su oba pacijenta i nosioci infekcije, a približne brojke liječnicima su poznate o njihovom broju, ali u stvari postoji mnogo više takvih ljudi. Stoga, svatko treba znati kako se prenose hepatitis C i hepatitis B.

Možete se zaraziti s ovim opasnim bolestima na sljedeće načine:

  • U kontaktu s krvlju pacijenta. Pacijent s hepatitisom također, kao i ostali ljudi, posjećuje ordinacije, manikure, pedikure, tetovaže, piercing saloni i razni medicinski postupci. Ako nakon toga alati nisu ispravno obrađeni, moguće je da ih drugi mogu zaraziti. Korisnici koji ubrizgavaju droge često su zaraženi jednom špricom.
  • S seksualnim odnosima. Mogućnost zaraživanja na ovaj način veća je za hepatitis B (oko 30%) nego za hepatitis C.
  • Od bolesne majke u uteri ili tijekom porođaja.

Uz zagrljaje, poljupce, kontakte s kućanstvom, ne dolazi do zaraze virusnim hepatitisom. Međutim, rodbina bolesnika treba uzeti u obzir da izvor opasnih virusa predstavljaju pribor za brijanje, četkice za zube, manikuru i pedikuru pacijenta, kao i druge predmete koji dobivaju krv.

Uzimajući u obzir prijenosne putove ovih infekcija, mogu se razlikovati sljedeće skupine rizika za parenteralnu infekciju hepatitisa:

  • Ubrizgavanje ovisnika o drogama.
  • Ljudi koji imaju promiskuitetni seks.
  • Seksualni partneri pacijenata s hepatitisom.
  • Rodbina i životi osoba s hepatitisom.
  • Medicinski stručnjaci.
  • Homoseksualci i ljudi koji vole perverzne oblike seksa (s perverznim seksualnim odnosom ima visoku vjerojatnost ozljede sluznice i, prema tome, infekcije).
  • Djeca rođena majkama s hepatitisom.
  • Osobe koje pate od bolesti koje zahtijevaju transfuziju krvi ili hemodijalizu.
  • Osobe koje često podvrgavaju svoje tijelo tetoviranju i piercingu.

Simptomi parenteralnog hepatitisa

Simptomi hepatitisa B i hepatitisa C su slični. Od trenutka kada virus uđe u tijelo sve do pojave znakova bolesti u hepatitisu B, traje prosječno 2-6 mjeseci, s C - 1.5-2 mjeseca. Početak bolesti može se izraziti ili skrivati.

U akutnom napadu pojavljuju se sljedeći znakovi hepatitisa:

  • žutost kože i bijelih očiju;
  • tamni urin;
  • olakšavanje stolice;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • slabost, osjećaj slabosti;
  • mučnina.

Ishod akutnog hepatitisa je ili potpuni oporavak ili prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je u velikoj mjeri određen imunitetom bolesnika. Ako se infekcija hepatitisa javlja u djetinjstvu, rizik od kronične infekcije je mnogo veći. Na primjer, djeca prve godine života u 80-90% slučajeva razvijaju kronični hepatitis. To objašnjava potrebu cijepljenja protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Vrlo često, zbog asimptomatskog početka bolesti, bolesnik uči o njegovom stanju, kada kronični upalni proces u jetri dovodi do povećanja organa i kršenja njezine funkcije. Istodobno postoje neugodne bolne senzacije u pravom hipohondriju (zbog istezanja jetrenih membrana), mučnine i probavnih poremećaja. Biokemijska analiza krvi takvih pacijenata također će imati odgovarajuća odstupanja. Stoga, ukoliko se opisani simptomi tiču ​​ili tijekom pregleda, otkrivaju se promjene biokemijskih krvnih parametara koji odražavaju stanje jetre (čak i ako nema pritužbi), potrebno je ispitati virusni hepatitis.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa predstavljaju potencijalnu opasnost za život pacijenta. Te komplikacije uključuju:

  • Ciroza jetre, sa svim posljedicama - ascites, portal hipertenzija, krvarenje.
  • Poremećaj jetre.
  • Rak jetre

Kako bi se spriječio razvoj tih stanja, osobe izložene riziku trebaju redovito provjeravati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis i trudnoća

Zbog činjenice da dijete može dobiti virusni hepatitis od majke, sve trudnice testirane su na prisutnost HBV antigena u krvi, a žene iz rizičnih skupina dodatno se također ispituju za hepatitis C. Fetalna infekcija od bolesne majke moguće je intrauterinely tijekom placentalnih abrupcija i postupaka koji krše cjelovitost membrana (npr. amniocenteza). U većini slučajeva, infekcija se javlja tijekom poroda, pa liječnici savjetuju takve pacijente da izvrše cezariannu sekciju koja se u takvim situacijama smatra sigurnijom. Završni izbor ovisi o stanju žene i aktivnosti infektivnog procesa.

Neposredno nakon poroda, imunoglobulin se daju djeci djece s hepatitis B majkama i cijepljuju se prema posebnoj shemi. Kod hepatitisa C nema takve mogućnosti, pa se redovito pregledavaju bebe kako bi se identificiralo početak bolesti u vremenu.

Dojenje u prisustvu majke virusnog hepatitisa B ili C nije kontraindicirano.

Dijagnoza hepatitisa B

Kako bi se potvrdilo da pacijent ima hepatitis B, kao i da odredi oblik (akutni ili kronični), provodi se poseban krvni test za hepatitis markere. Ima dosta tih markera i oni ih ne traže odmah. Prvi dijagnostički test je određivanje površinskog antigena HBV HBV, koji je prisutan u krvi oba pacijenta i nosača.

Ako se detektira HBsAg, bolesniku je već propisano i druge studije - HBV PCR (pretraživanje DNA virusa), HBeAg, antitijela itd. Na temelju rezultata tih analiza utvrđuje se postoji li bolest i u kojoj je fazi zarazni proces.

Ocjenjivanje markera provodi se kako slijedi:

Dijagnoza hepatitisa C

U prvoj fazi dijagnoze prepoznaju se antitijela na HCV. Ako jesu, provesti HCV PCR (virusni kvalitativni RNA detekcija). Pozitivan rezultat ovog testa potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. U sljedećoj fazi određuju se virusni opterećenje (HCV PCR kvantitativno) i genotip hepatitisa C. Osim toga, pacijentova jetra mora biti ispitana biopsijom ili elastometrijom (neinvazivna metoda koja omogućuje određivanje stupnja fibroze jetre). Svi ovi podaci su neophodni za izbor taktika tretmana.

Liječenje hepatitisa B

U akutnom obliku bolesti ne provodi se specifično antivirusno liječenje. Pacijenti se preporučuju prehrana, odmor, terapija za detoksikaciju. Ako je otkriven kronični hepatitis, antivirusna terapija može spriječiti razvoj ciroze, poboljšati stanje bolesnika, ali ne jamči potpunu oporavak. Režim liječenja bolesnika s kroničnim hepatitisom B uključuje:

  • Dijeta s minimalnim sadržajem životinjskih masti i visokim sadržajem lipotropnih proizvoda (biljna ulja, mliječni proizvodi niske masti, riba, pektin povrće i voće), kao i potpuno odbacivanje alkohola.
  • Antivirusna terapija. Koriste se lijekovi koji se temelje na tenofoviru, entekavira i interferonima.
  • Hepatoprotectors.

Značajke liječenja hepatitisa C

U hepatitisu C, također su važni i odbijanje prehrane i alkohola. Standardni režimi liječenja bolesti uključuju pegilirani interferon i ribavirin. Ti lijekovi nisu uvijek dobro tolerirani od strane pacijenata, osobito s dugotrajnom uporabom.

Novi lijekovi za hepatitis C (Ledipasvir, Sofosbuvir itd.) Postali su pravi proboj u medicinskoj znanosti, ali istraživanje u tom smjeru još uvijek traje.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Za hepatitis B, najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje. Ona se provodi prema sljedećoj shemi: dijete prima tri doze lijeka - u prvim danima života, mjesečno i šest mjeseci. Imunitet se stvara u gotovo svim cijepljenim i traje 10 ili više godina. Izdvajanje svakih 10 godina obavlja se u nazočnosti dokaza (na primjer, ako je osoba izložena riziku). Odrasli bi također trebali biti cijepljeni.

Ostale preventivne mjere za hepatitis B su jednake onima za hepatitis C, od kojih ne postoji cijepljenje: zaštićeni seks, upotreba jednokratnih štrcaljki, smanjenje posjeta manikurnim salonima, piercing tijela, tatooing, poštivanje mjera sigurnosti u svakodnevnom životu (za osobe s hepatitisom), odgovorne stav medicinskog osoblja na njihove dužnosti (dezinfekcija instrumenata) itd.

Primjet ćete detaljnije informacije o načinima infekcije hepatitisom B i C, metodama dijagnoze i liječenja, pregledavanjem ovog pregleda videozapisa:

Olga Zubkova, medicinski preglednik, epidemiolog

11.105 ukupno pregleda, 1 pregleda danas


Više Članaka O Jetri

Ciroza

cholestasia

Kolestaza je klinički i laboratorijski sindrom karakteriziran povećanjem udjela krvi izlučenih žučnim tvarima uslijed kršenja proizvodnje žuči ili njezinog istjecanja. Simptomi uključuju svrbež, žuticu, konstipaciju, gorak okus u ustima, bol u pravom hipohondrijumu, tamni urin i obezbojenost izmeta.
Ciroza

Dijagnoza kroničnog hepatitisa;

Dijagnostika kronične hepatitis, životni ciklusPREDAVANJE 19.Plan pitanjaPlan pitanjaPlan pitanja1. Koji su fazni izazovi koje sudionici postavljaju u bilo kojem fokusiranom razgovoru?