Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima anicteric, oligosymptomatic napad. U tom smislu, ona može ostati nedijagnosticirana nekoliko godina i otkrivena je kada se ciroza već razvija u tkivu jetre ili se maligna transformacija pojavljuje u hepatocelularnom karcinomu. Dijagnoza hepatitisa C smatra se dostatno razumnom kada se viralna RNA i njegova antitijela detektiraju u krvi kao rezultat ponovljenih istraživanja korištenjem PCR i različitih vrsta seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Sklonost ovoj infekciji na kroničnost je posljedica sposobnosti patogena da ostane u tijelu dugo vremena, bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Poput drugih flavivirusa, virus hepatitisa C sposoban je množenjem da stvara kvazi-tamne s različitim serološkim varijantama, čime se sprječava da tijelo stvara adekvatan imuni odgovor i ne dopušta razvoj djelotvornog cjepiva.

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C parenteralno je pretežno prenošen krvlju, no ponekad se može pojaviti infekcija kada dođe u dodir s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom i sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni udio dovoljne količine virusa u krvi zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva infekcija se događa kada se intravenska droga koristi zajedno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Korisnici lijekova su najopasniji izvor epidemije virusnog hepatitisa C. Pored toga, rizik infekcije povećava se kod bolesnika koji primaju medicinsku njegu u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurških intervencija, parenteralnih injekcija i probijanjem pomoću ne sterilnih reusabilnih instrumenata. Prijenos se može obaviti kod tetoviranja, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacije u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi taj broj stanovnika. Prijelaz od majke do djeteta nastaje kada se visoka koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem male količine patogena u krvotok zdrave osobe. Seksualni prijenos infekcije rijetko se ostvaruje, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklone čestim promjenama seksualnih partnera. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Post-infektivni imunitet nije dobro shvaćen.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji. Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku uobičajenih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Mogu se primijetiti lokalni znakovi: težina i nelagoda u pravom hipohondrijumu, dispepsija. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije određenih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Simptomi su obično manji i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva, kratkotrajna umjerena žutica je zabilježena (često ograničena icteric sclera i biokemijske manifestacije). U budućnosti, s kroničnom infekcijom, epizode žutice i povećanje aktivnosti hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni virusni hepatitis C je zabilježen u ne više od 1% slučajeva. Istodobno se mogu razviti autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija i neuritis perifernih živaca. S takvim će tečajem vjerojatno biti kobno u prenatalnom razdoblju. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C je sporo, bez teških simptoma, koji godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od virusnog hepatitisa B, gdje je moguće izolirati virusni antigen, klinička dijagnoza virusnog hepatitisa C provodi se serološkim metodama (IgM protutijela na virus određuju se pomoću ELISA i RIBA), kao i određivanje virusne RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju PCR se provodi dva puta, jer postoji mogućnost lažno pozitivne reakcije.

Ako se otkriju antitijela i RNA, može se reći da je dijagnoza dovoljno pouzdana. Definicija IgG u krvi može značiti i prisutnost virusa u tijelu i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C su propisani biokemijski testovi jetre, koagulogrami, ultrazvuk jetre, te u nekim teškim dijagnostičkim slučajevima biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Terapijska taktika za hepatitis je ista kao i za virusni hepatitis B: propisana je prehrana br. 5 (ograničenje masti, osobito vatrostalno, s normalnim omjerom proteina i ugljikohidrata), isključivanje proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrene enzime (slana, pržena, konzervirana hrana ), zasićenost lipolitički aktivnih tvari (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je primjena interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapijskog tečaja je 25 dana (s varijantom virusa koji je otporan na antivirusnu terapiju, tečaj može trajati do 48 dana). Kao prevencija kolestaze, pripravci ursodeoksikolinske kiseline uključeni su u kompleks terapijskih mjera, i kao antidepresiv (budući da psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja), ademetonin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškim slučajevima hepatitisa C, intravenozna detoksikacija s elektrolitskim otopinama, glukoza, dekstran je prikazana, a ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizonom. Ako se pojave komplikacije, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i karcinoma jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim tretmanom, oporavak završava 15-25% slučajeva. Najčešće, hepatitis C postaje kroničan, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt kod hepatitisa C obično je posljedica ciroze ili raka jetre, a stopa smrtnosti je 1-5%. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Opće mjere za sprečavanje hepatitisa C uključuju pažljivo pridržavanje sanitarnog režima u zdravstvenim ustanovama, kontrolu kvalitete i sterilnosti transfuzijske krvi, kao i sanitarnu inspekciju institucija koje pružaju usluge populaciji pomoću traumatskih metoda (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, među mladima se obavljaju obrazovne aktivnosti, oglašava se pojedinačna prevencija: siguran seks i odbijanje droga, provedba medicinskih i drugih traumatskih postupaka u ovlaštenim ustanovama. Jednokratne šprice se distribuiraju među ovisnicima o drogama.

Hepatitis C virus

Kronični virusni hepatitis C (HCV, HCV) je difuzna upala jetre koja traje najmanje šest mjeseci. Danas, ova bolest zauzima vodeće mjesto među ostalim virusnim infekcijama i predstavlja važan društveni i biomedicinski problem. U ovom slučaju najčešći kronični oblik bolesti. Uzrok upale je hepatitis C virus.

Prema WHO-u, u svijetu postoji više od 370 milijuna ljudi zaraženih HCV-om. Ovo je najopasnija vrsta bolesti koja može trajati godinama. Karakterizira ga razvoj komplikacija (ciroza, hepatocarcinom), izazivajući fatalni ishod.

Svaki bolesnik koji je svjestan da ima RNA virusa hepatitisa C mora proći kompleksan i skup proces liječenja. Samo će to pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica, kako bi se očuvala život i zdravlje.

Epidemiologija bolesti

Kronični HCV rangira prvo među čimbenicima koji dovode do slabih patologija jetre, ostavljajući HIV i alkohol daleko iza sebe. Najčešće pate od toga mladi ljudi u dobi od 16 do 30 godina.

Bolest je najčešća u područjima Bliskog istoka s niskom razinom kulture i slabe kvalitete sanitarnog nadzora. U zemljama s boljim razvijenim gospodarstvima, prevalencija HCV je između 1,5 i 6%. Istodobno, liječnici primjećuju da je pravi broj pacijenata mnogo puta više.

Izuzetno je teško pratiti one slučajeve bolesti koji se odlaze bez vidljive žutice. Udio takvih zaraženih u akutnom tijeku patologije je više od 75%. Danas možemo razgovarati o mogućoj pandemiji virusa hepatitisa C.

Pathogeneza bolesti

Razvoj HCV ovisi o mnogim različitim čimbenicima: uporabi droga, alkohola, dobi zaraženih, prirodi bolesti.

Infekcija s HCV izaziva odmrzavanje akutne faze hepatitisa C. Patologija se može pojaviti u icteric ili latentnom obliku, što se događa mnogo češće. Oko 25% pacijenata se oporavlja spontano u ranim fazama bolesti. Ostatak čine kronični HCV.

U 1/3 slučajeva infekcije u 15-20 godina razvija se fibroza, pretvarajući se u cirozu jetre i raka.

Jedna od obilježja HCV infekcije je njezina prilagodljivost dugoročnom preživljavanju u tijelu bolesnika. Unatoč imunološkom odgovoru na antigene virusa, osoba nije zaštićena od sekundarne infekcije. Moderna medicina još nije uspjela identificirati sve aspekte interakcije između čovjeka i virusa, koji određuju njegovu osjetljivost na HCV.

Može se govoriti o spontanom oporavku od bolesti samo kad se osoba dobro osjeća bez primanja posebne terapije. Istodobno, jetra i slezena nisu povećane veličine, normalne konzistencije i oblika, a biokemija krvi dvije godine nakon infekcije ne sadrži HCV RNA.

Etiologija bolesti

Glavni razlog infekcije RNA virusom hepatitisa C je kontakt s bolesnom osobom, a ne nužno osobno. Infekcija se prenosi samo krvlju. To se događa u sljedećim slučajevima:

  1. ponovna uporaba jednokratnih štrcaljki ili uporaba steriliziranih staklenih štrcaljki;
  2. transfuzija kontaminirane krvi primatelju;
  3. nezaštićeni seksualni kontakt, ako postoje ozljede na genitalijama partnera;
  4. korištenje neobrađenih medicinskih instrumenata s ostatcima krvi u pacijentu ili ostalim osobnim higijenskim proizvodima.

Proučavajući etiologiju bolesti, bez oklijevanja se može reći da se HCV ne prenosi tijekom poljupaca, rukovanja, zagrljaja i drugih tjelesnih kontakata.

Virusni hepatitis C ne podnosi kapljice u zraku ili oralni fekalni put. Za održavanje zdravlja potrebno je izbjeći svaki kontakt sa kontaminiranom krvlju i slijediti osnovne preventivne mjere.

Osoba za koju se sumnja da ima virus treba odmah vidjeti liječnika, obavijestiti zatvorene ljude i poduzeti sve mjere kako bi zaštitio one oko sebe.

Rizične skupine

Prije nekoliko godina, vjerovalo se da se HCV prenosi samo parenteralnim putem između ljudi koji koriste lijekove ili imaju višestruke seksualne partnere. Nedavno je, međutim, krug osoba u opasnosti znatno prošireno. To uključuje:

  • liječnici koji su stalno u kontaktu s krvlju;
  • ovisnici o drogama, HIV-inficirani;
  • osobe koje posjećuju prostore za tetoviranje, tretmane s nelicenciranim zubima i ljepotom;
  • primatelja koji su dobili zaraženu krvnu davatelju ili organe;
  • pacijenata koji su propisani hemodijalizom;
  • djeca zaražena majkama tijekom poroda;
  • ljudi koji imaju spolni odnos s pacijentima HCV-a.

Do sada je glavni način prijenosa virusa još krv. Stoga je rizik od infekcije osobito velik među korisnicima droga i osobama s HIV-om. Mnogo manje rizika od infekcije od seksualnog partnera. I vrlo rijetko se bolest prenosi vertikalnim putem, od majke do djeteta. Prema statistikama, to se događa samo u 5% slučajeva.

U pravilu, osobe zaražene hepatitisom C u početku ne primjećuju nikakve znakove bolesti i ne sumnjaju ništa. Bolest se često otkriva kada kontaktirate liječnika iz nekog drugog razloga.

Faze razvoja virusa

HCV je karakteriziran dugim, tromim, skrivenim ili blagim procesom koji često ostaje nepriznat i odlazi u cirozu jetre ili karcinoma. Gotovo svi genotipovi virusa se manifestiraju na ovaj način.

Postoje tri faze procesa infekcije:

  1. akutna faza;
  2. latentna faza;
  3. reaktivacijska faza.

Simptomi akutne faze HCV

Virusni hepatitis C razvija vrlo sporo i gotovo je bez simptoma. Stoga ga je nazvao "blagim ubojicom".

Stanje zdravlja bolesnika u akutnoj fazi ne uzrokuje pritužbe, sposobnost za rad ostaje ista, nema znakova žutice. Dakle, nema razloga otići liječniku. Ali čak iu ovoj fazi, dijagnostičko proširenje može otkriti neko proširenje jetre.

1,5-2 mjeseci nakon infekcije zabilježeni su inicijalni simptomi HCV, što ukazuje na kraj latentnog razdoblja.

Vrijeme otkrivanja primarnih protutijela varira u prilično širokim rasponima - od jednog mjeseca do jedne godine. Ovo objašnjava negativne rezultate anti-HCV kontrole u 15% bolesnika s potvrdom bolesti otkrivanjem virusa hepatitisa C RNA.

Akutna virusna infekcija češće je otkrivena kod osoba zaraženih transfuzijom krvi i njegovih komponenti nego kod onih koji su slučajno zaraženi.

Simptomi početne faze HCV-a su izuzetno rijetki, s karakterističnim valnim nalazom bolesti. Pacijenti su zabilježili:

  • letargija, smanjena učinkovitost, apatija;
  • lagano povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • gubitak apetita, odbojnost na neku hranu;
  • bol i osjećaj težine u području jetre.

Bolest se najčešće pojavljuje u aničkom obliku. Istodobno se ne opažaju znakovi opijenosti. Bolest prolazi lako i neprimjetno, što znači da se akutni oblik patologije rijetko dijagnosticira na vrijeme.

Iterijsku fazu bolesti karakterizira izražena promjena boje kože i povećanje razine bilirubina u krvi pacijenta.

Akutna faza HCV rijetko završava u savršenom oporavku s nestankom virusa. Mnogo češće, to ide u latentnu formu s dugim nizom infekcije.

U većini bolesnika, akutna faza potpuno je odsutna. Patologija se odmah razvija kao primarni kronični.

Simptomi latentne faze HCV

Podklinički tijek virusne infekcije je karakterističan za inkubacijsku fazu. Ovo stanje pacijenta može trajati godinama. Imunološki sustav tijela još uvijek može provoditi zaštitne funkcije i boriti se protiv bolesti, pa zaražena osoba ne primjećuje ništa i smatra se zdravom.

Latentna faza se često smatra razdobljem kroničnog virusa. Trenutačno se mogu zabilježiti sljedeći simptomi: letargija, umor, blagi porast jetre, promjena njegove dosljednosti. Prisutnost HCV RNA je zabilježena u krvi. Ali to ne znači uvijek replikaciju virusa.

Trajanje latentne faze može se značajno smanjiti u prisutnosti dodatnih patologija jetre.

Simptomi ponovne aktivacije

Ova faza karakterizira povećana replikacijska aktivnost zaraznog procesa. Istodobno se razvija kronični virusni hepatitis C, nakon čega slijedi ciroza jetre i hepatocarcinom.

Replikativni stupanj karakterizira aktivna reprodukcija infekcije. U tom slučaju, virusna replikacija nastaje sve dok cijeli replikon ne bude u potpunosti dupliciran prije stvaranja punog viriona.

Kliničke manifestacije reaktivacije uključuju:

  1. astenični sindrom. Karakterizira ga letargija, apatija, migrena, razdražljivost, invalidnost, poremećaj bioloških ritmova;
  2. dispeptički sindrom. U tom slučaju, pacijent se žali na nedostatku apetita, nadutosti, mučnine, suhih usta i gorčine.

Žuljanjem kože i svrbežom zabilježeni su u kasnijim stadijima bolesti. Neki pacijenti imaju bol u zglobovima, artritis, pankreatitis, gastritis i druge istodobne patologije.

Tijekom reaktivnog stadija, imuni mehanizmi potpuno gube svoje zaštitne funkcije, zbog čega se patološki procesi i dalje snažno razvijaju. Stadij reaktivnosti postupno prelazi u cirozu i hepatocarcinom.

dijagnostika

HCV ima mnoge genotipove, pa je brzina promjena vrlo visoka. To je zbog široko rasprostranjene i fleksibilne RNA virusa hepatitisa C. U tom slučaju, bolest se replicira u stanicama zahvaćenog organa. Svaki element reproducira najmanje 50 virusnih DNA molekula.

Hvatanje hepatocita, HCV se uvodi u njihovu strukturu za daljnju replikaciju, kodiranje 2 proteaza - cistein NS2 autoproteaza i NS3-4A serin proteaza. Nakon toga, nestrukturni NS proteini nose HCV gen u opći replikacijski sustav. Počinje nastanak virusne infekcije.

Nakon pojave primarnih simptoma, pacijenti traže liječničku pomoć. Najčešće postoje pritužbe na konstantan umor, letargija, apatiju i nelagodu u području jetre.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, stručnjak provodi serološke studije zasnovane na otkrivanju RNA virusa hepatitisa C i reakcije antigena i antitijela. Postoje takve dijagnostičke metode:

  1. glavni su ultrazvuk oštećenog organa, opći i biokemijski krvni testovi, analiza urina;
  2. serološki enzimski imunoanalizu i radioimunološki test, testiranje markera virusa.

Istraživanja od po prvi put ne pružaju uvijek pouzdane informacije. Potrebno je analizirati RNA virusa hepatitisa C i prisutnost virusne replikacije u hepatocitima najmanje dva puta. Visoke stope govore o aktivnosti soja, zaraženo postaje opasno za ljude oko sebe.

Da bi se ustanovio točan režim liječenja, potrebno je odrediti HCV genotip. Na primjer, ubijanje čiste kulture virusa genotipa 2 lakše je od genotipa 3.

Vjeruje se da hepatitis C može sam izliječiti, bez uporabe terapije lijekovima. Ponekad se to događa. No mnogo češće nedostatak medicinske skrbi vodi ka kroničnoj patologiji i razvoju ozbiljnih komplikacija.

HCV tretman

Moderna medicina nudi za liječenje hepatitisa C niz lijekova sposobnih za odsutnost cjepiva za ciljanim antivirusnim učinkom. To je zbog izravnog utjecaja lijekova na intracelularni proces umnožavanja soja.

HCV tretman je kumulativni učinak na patologiju. Koristi:

  • interferoni za djelovanje na HCV;
  • inhibitori proteaze;
  • razni hepatoprotektor, regenerirajuće jetrene stanice;
  • nukleozidi vištatskog učinka.

Inicijalni inhibitori proteaze bili su vrlo učinkoviti u borbi protiv infekcije, ali su imali kardiotoksični učinak. Nasuprot tome, moderni lijekovi nemaju slične nuspojave. Inhibitori proteaze kao što su Viktreis, Telaprevir i Inviso uzimaju se zajedno s interferonom i ribavirinom.

Ovi lijekovi znatno smanjuju razdoblje liječenja i daju trajni učinak, što omogućuje brzi i potpuni oporavak bez komplikacija.

Uz pomoć suvremenih inhibitora proteaze moguće je uspješno lokalizirati virus u teškim slučajevima kad drugi lijekovi nemaju snage. Ne tako davno, pojavili su se novi lijekovi Miravirsen i Sofosbuvir, osiguravajući suzbijanje HCV replikacije.

Međutim, sa svim savršenstvom suvremenih sredstava, virus se brzo prilagođava njima, pa se stalno provode znanstveni razvoji kako bi se stvorili novi lijekovi.

Osim specifičnih lijekova, liječenje se primjenjuje za poboljšanje kvalitete života tijekom bolesti. To uključuje detoksikaciju tijela, normalizaciju probave, korištenje vitamina ljekarni. U slučaju ozbiljnih komplikacija, naznačena je kirurška intervencija.

Najučinkovitiji način kojim možete ubiti virus hepatitisa C je kombinacija interferona-alfa i ribavirina. Preporuke za liječenje virusnog hepatitisa C daju stručnjaci za svaki pacijent zasebno. Trajanje terapije može varirati od 6 mjeseci do 1 godine.

Nitko od postojećih lijekova u potpunosti ne uništava HCV. Međutim, dobro odabrano liječenje značajno povećava vjerojatnost liječenja.

Prevencija bolesti

Za sve genotipove i modifikacije hepatitisa C postoje određena pravila koja pomažu u izbjegavanju uvođenja patogenih elemenata u tijelo. Kao i svaka druga bolest, HCV je lakše spriječiti nego dugo liječiti. Uglavnom, prevencija ove bolesti je spriječiti one trenutke kroz koje se soj prenosi iz bolesne osobe na zdrav.

Prevencija virusnog hepatitisa C uključuje:

  1. potpuno odbacivanje ponovne upotrebe jednokratnih igala, ostale osobne higijenske predmete, koje mogu ostati zaražene krvi. HCV je vrlo teško ubiti, ne boji se temperatura do + 50 ° C i mnogo je otpornija od HIV-a;
  2. strog sanitarni nadzor salona koji pružaju traumatske usluge (piercing, tetoviranje);
  3. uništavanje potrošnih materijala i pribora u medicinskim ustanovama;
  4. uporaba kondoma tijekom spolnog odnosa;
  5. korištenje usluga samo licenciranih dentalnih ili kozmetičkih salona;
  6. objašnjavajuće i preventivne aktivnosti među adolescentima;
  7. sveobuhvatnu kontrolu kvalitete donirane krvi;
  8. ukupno odbijanje alkohola i droga;
  9. skrupulozno pridržavanje sanitarnih i higijenskih standarda u bolnicama;
  10. blisku osobnu higijenu.

Osim toga, prevencija hepatitisa C osigurava određenu prehranu. Da biste to učinili, poželjno je odbiti masnu, začinjenu, dimljenu, prženu i slana jela. Pod ukupnom zabranom je alkohol i pušenje. Možete jesti najmanje 6 puta dnevno u malim obrocima. Poželjno je da je hrana bila ugodna temperatura.

Prevencija komplikacija sadrži umjereno fizičko naprezanje. Uz pomoć sporta, možete vratiti metabolizam lipida u tijelu, povećati cirkulaciju krvi i održavati imunitet.

Vježba je bolja u timu. To će pomoći osobi da se ne osjeća usamljeno i izopćeno, dati će puno pozitivnih osjećaja. Pacijent može kupiti pretplatu na bazen ili fitness klub.

pogled

Kronični hepatitis C vrlo je lukav i opasan. Ovaj upalni proces može trajati latentno tijekom života i završiti cirozom jetre, hepatocarcinom ili rakom. Gotovo 90% zaraženih pacijenata pati od kroničnog oblika bolesti.

Rizik pojave posljedica značajno se povećava kod muškaraca, starijih osoba, HIV-inficiranih i drugih vrsta hepatitisa. A redovito korištenje alkohola negativno utječe i na razvoj bolesti: 60 g dnevno za muškarce i 40 g za žene.

Virus hepatitisa C otkriven je 1989. godine. Tijekom ovog kratkog razdoblja, on je uzeo jedno od prvih mjesta među čimbenicima koji dovode do kroničnih bolesti jetre, ispred AIDS-a, alkohola i hepatitisa B. Prema statistikama, dinamika rasta HCV-a povećava se svake godine. Suvremena medicina još nije pronašla način potpunog izlječenja hepatitisa C, ali može zadržati virus, usporavajući njegov razvoj dugo vremena.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Hepatitis C (C)

Simptomi hepatitisa C

Bolest je najčešće asimptomatska, no moguće su neke nespecifične manifestacije:

  • umor, umor;
  • mučnina, gubitak apetita.
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • bol u zglobovima;
  • poremećaja spavanja;
  • svrbež kože.

Što je virusni hepatitis C, kako se manifestira, kako je opasno? Kako se virus prenosi i je li moguće liječiti hepatitis C? Koji liječnici liječe i gdje početi liječenje?

Virusni hepatitis C je upalna bolest jetre uzrokovana odgovarajućim virusom. Dugi niz godina bolest nastavlja bez simptoma, što ga čini posebno opasnim: vjerojatnost razvoja učinaka hepatitisa C - ciroze i raka jetre je visoka. Zato je tako važno pravodobno prepoznati bolest i započeti terapiju. Suvremeni antivirusni lijekovi mogu potpuno izliječiti hepatitis C.

Prevalencija virusnog hepatitisa C

U razvijenim zemljama incidencija virusnog hepatitisa C iznosi oko 2% populacije. U Rusiji je broj slučajeva oko 5 milijuna, a oko 500 milijuna ljudi širom svijeta. Svake godine ove brojke rastu, što je povezano s širenjem ovisnosti o drogama i intravenoznom primjenom lijekova.

Koliko je zaraženo virusom hepatitisa C?

Virus se prenosi kroz krv. Možete zaražen virusom prilikom primjene tetovaža, piercinga, posjeta sobama za manikuru, medicinskim manipulacijama krvlju, uključujući transfuzije krvi, primjenu krvnih pripravaka, operacija, na imenovanje stomatologa. Također, infekcija je moguća uz opću upotrebu četkica za zube, britve, dodatke za manikuru. Pročitajte više...

Seksualno prenosive infekcije su rijetke, kao i prijenos virusa od majke tijekom trudnoće. Dojenje nije zabranjeno u hepatitisu C, ali treba paziti kad se krv pojavi na bradavicama.
U svakodnevnim kontaktima nemoguće je dobiti zarazu virusom hepatitisa C. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku, rukama, zagrljenjem i korištenjem uobičajenih posuđa. Pacijenti s virusnim hepatitisom C ne trebaju izolaciju, ne predstavljaju opasnost za druge. Međutim, u Rusiji su oslobođeni od obaveza.

Ispitivanje virusa hepatitisa C

Da bi se utvrdio virus hepatitisa C u krvi, potrebno je proći test za Anti-HCV antitijela, što ukazuje je li ikada došlo do kontakta s virusom. Analiza je koštala 390 rubalja.

Anti-HCV - negativan - nema kontakta

Anti - HCV - pozitivan - kontakt bio je

Prisutnost protutijela ne znači prisutnost virusa u krvi, a s pozitivnim rezultatom anti-HCV, izvršena je PCR analiza HCV-RNA, na temelju koje utvrđujemo je li virus hepatitisa C. prisutan u krvi. Trošak analize iznosi 650 rubalja.

Prijavite se za besplatnu konzultaciju kako biste zakazali anketu. Anonimnost.

Koja je osobitost virusa hepatitisa C?

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, ulazi u jetru kroz krvotok, inficira stanice jetre i tamo se umnoži.

Virus hepatitisa C razlikuje se genetskom varijabilnošću i sposobnošću mutacije. Postoji 6 glavnih genotipova virusa i više od 40 podtipova. Zbog toga virus često uspijeva "obmanjivati" imunološki sustav, što dovodi do razvoja kroničnog virusnog hepatitisa C.

Hepatitis C je jedan od glavnih razloga koji dovode do transplantacije jetre, zbog čega je bolje ne odgoditi njegovo liječenje.

Kako se hepatitis C nastavlja?

Postoje dva oblika virusnog hepatitisa C: akutna i kronična. Akutni oblik najčešće je asimptomatski i dijagnosticira se samo slučajno kada se detektiraju markeri akutnog hepatitisa C u krvi - anti-HCV-IgM, koji nastaje u krvi ne više od 6 mjeseci nakon inficiranja virusom.

Nakon što pati od akutnog hepatitisa C, postoje tri moguća scenarija:

- Približno 20% pacijenata prolazi potpuno oporavak;

- 20% pacijenata razvija neaktivni kronični virusni hepatitis C bez laboratorijskih biljega upalnog procesa u jetri;

- Preostalih 60% ima kronični hepatitis s kliničkim i laboratorijskim manifestacijama oštećenja jetre.

Prijelaz bolesti u kronični oblik događa se neprimjetno. Oštećenje jetre tijekom godina povećava se pacijent oblikuje fibrozu, nakon čega slijedi oštećenje funkcije jetre. Bolest napreduje polako tijekom godina. U bolesnika s aktivnim hepatitisom rizik od razvoja ciroze u roku od 20 godina doseže 20%, od čega 5% raka jetre razvija.

Kada se pojavljuju znakovi i simptomi hepatitisa C?

Simptomi se možda neće pojaviti sve dok se bolest ne pretvori u cirozu. Međutim, neki pacijenti razvijaju nespecifične, tj. Karakteristične za druge bolesti, simptome: kronični umor, slabost, umor.

Ekstrahepatske manifestacije virusnog hepatitisa C također su moguće, na primjer, bolesti kože, bubrega i zglobova.

Koje razdoblje nakon infekcije treba proći u laboratorijske biljege virusnog hepatitisa C koji se očituje u analizi?

Protutijela na hepatitis C pojavljuju se nakon tri mjeseca, a RNA virusa u krvi (PCR analiza) - nakon 1-2 tjedna od trenutka infekcije.

Može li se virusni hepatitis C izliječiti?

Možeš. To je izlječiva bolest. Vjerojatnost oporavka ovisi o ispravnosti plana liječenja i može doseći 50-80%.

Rezultat, međutim, ne ovisi samo o kvalifikacijama i iskustvu liječnika, već i samom pacijentu i njegovoj spremnosti za imenovanje.

Kako započeti liječenje?

Standardni pregled pruža potpune informacije o virusu, njegovom genotipu i virusnom opterećenju, kao i detaljan prikaz stanja jetre. U tu se svrhu provode biokemijski krvni testovi uspostavljanjem strukturnih i funkcionalnih stanja jetrenih stanica, ultrazvuka, procjene stupnja fibroze (primjenom metoda Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Važan i nužan dio pregleda je isključivanje kontraindikacija za propisivanje terapije, budući da upute za antivirusne lijekove zabranjuju njihovo korištenje u brojnim komorbiditetima.

Što liječnici liječe hepatitis C?

Za liječenje virusnog hepatitisa treba konzultirati liječnika-hepatologa. Neophodno je da liječnik ima iskustva u liječenju virusnog hepatitisa C, budući da, unatoč postojanju međunarodnih standarda terapije, liječenje je često popraćeno nuspojavama lijekova i ne daje uvijek sto posto rezultata. Zato proces terapije zahtijeva nadležne odluke liječnika, pa su stoga njegovo iskustvo i kvalifikacije vrlo važni.

Kada početi liječenje?

Što je početak terapije započeo, to je bolja prognoza. Međutim, također se moraju uzeti u obzir i osobne okolnosti pacijenta, kao što su stopa razvoja bolesti i njezino opće stanje. Jedan od glavnih čimbenika je stupanj oštećenja tkiva jetre (fibroza), a stručnjaci procjenjuju na skali od 0 do 4. Stadij 4 odgovara cirozi.

Ne mogu li liječiti virusni hepatitis C?

Najčešće, bolest se nastavlja bez simptoma, međutim, rizik aktivacije procesa i prijelaz na cirozu je velik, pogotovo s povećanjem krvnih testova jetre (ALT, AST). Zato osoba s virusom hepatitisa C treba medicinski nadzor.

Suvremene metode liječenja virusnog hepatitisa C

Međunarodni standard za liječenje virusnog hepatitisa C je kombinacijska terapija s interferonom i ribavirinom. Doze lijekova i trajanje liječenja odabiru liječnik pojedinačno, ovisno o mnogim čimbenicima (vidi Liječenje virusnog hepatitisa C).

Nedavno su se pojavili novi lijekovi izravne antivirusne aktivnosti, značajno povećavajući mogućnost potpunog oporavka. Terapija novim lijekovima propisuje se prema individualnim shemama.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Hrana s bolesnom jetrom

Jetra ima mnogo funkcija. Jedan od njih je pohranjivanje i otpuštanje glikogena - kemikalije koja se koristi za pružanje energije. Kada jetra ne radi ispravno, njegova sposobnost očuvanja i oslobađanja glikogena smanjuje se.
Cholestasia

14 proizvoda za čišćenje jetre kod kuće

Osim toga, turbulentan i užurban gradski život stvara puno stresnih situacija u kojima smo na neki način uključeni, što zauzvrat daje dodatno opterećenje jetri. A kada je jetra preopterećena, ne može se pravilno nositi s obradom toksina i štetnih tvari koje ulaze u naše tijelo, a to uzrokuje zdravstvene probleme, loše zdravlje, umor i još ozbiljnije probleme.