Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Zbog toga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Tijekom trajanja procesa virusni hepatitis su:

  • Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • Prolongirano - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Ozbiljnost kliničkih manifestacija emitira:

  1. Asimptomatski oblici (prijenos virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti u bilo kojem hepatitisu).
  2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i anicteri).

Tečaj cikličkog i acikličkog (s exacerbations) je karakterističan za virusni hepatitis.

Kako se prenosi virusni hepatitis

Infekcije se prenose iz bolesne osobe na zdravu. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

  • Hepatitis A - izmet, sline;
  • Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
  • Hepatitis C - krv;
  • Hepatitis E - izmet, sline;
  • Hepatitis D - krv, sjeme.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
  • Hepatitis D - nije instaliran.

Hepatitis A, E i F mogu biti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti opet i opet u istoj osobi. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje štetna radna karakteristika svih virusa. Virus inzistira svoju RNA u genetički aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, obrasle novom membranom unutar stanice, počinju "ispisivati" jedna za drugom.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih s kršenjima života uzrokovanih virusom ili ne uništava imunološki sustav tijela. Nakon smrti i uništavanja stanica, neonatalni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge, još neodgojene stanice. Proces se ponavlja.

Simptomi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

  1. Poremećaji dijareje (mučnina, povraćanje, belching, gorak okus u ustima, gubitak apetita);
  2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa je poput gripe - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
  3. Bol u pravom hipohondrijumu (duga, paroksizmalna, bolna, dosadna, zrači na desnu oštricu ili rame);
  4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali također postoje aničke oblike hepatitisa);
  5. Zamračivanje urina, izbjeljivanje fekalne boje;
  6. Svrbež kože.

Najozbiljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije za infekciju je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se javlja upotrebom hrane loše kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je ozbiljnija bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Virus hepatitisa B može biti zaražen krvlju tijekom seksualnog kontakta, a virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom poroda.

Poput Botkinove bolesti, hepatitis B počinje s porastom temperature. Pacijenti pate od bolova u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. U hepatitisu B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Oštećenja jetre mogu biti vrlo teška, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je kompleks pomoću hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ona ima 11 podvrsta koja se razlikuju u skupini gena uzročnika virusa. U tom smislu, u ovom trenutku ne postoji učinkovito cjepivo protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji doprinosi kroničnom tijeku bolesti.

Najčešći načini infekcije su transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata i neselektivnog seksualnog kontakta. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među drugim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D potpuno su u skladu s simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D, u pravilu, događa se istodobno, budući da virus hepatitisa D ne može postojati u samom tijelu. S razvojem mješovite infekcije hepatitisa B i D često se razvijaju teški oblici bolesti, što dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E uzrokuje RNA virus sličan rotavirusu. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je vodeni, izbije se opisuju u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima. Tečaj sliči virusnom hepatitisu A s pretežno blagim tečajem i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: česti spontani pobačaj i brzo povećanje znakova akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% ili više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je virus specifično izazvao razvoj bolesti. U virusnom hepatitisu, osnovica liječenja, u pravilu, sastoji se od antivirusnih sredstava, interferona koji pomažu tijelu da proizvode protutijela za borbu protiv virusa, hepatoprotektora i antihistaminika. U slučaju teškog oblika bolesti, Reamberin se primjenjuje intravenozno, primjena hormonalnih lijekova, rijetko antibiotika.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Za to vrijeme pacijentu je zabranjeno piti alkohol i masno tkivo, opterećujući tijelo radnom hranom. Ako se pojave komplikacije ciroze, potrebno je presađivanje jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Tijekom seksualnog odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

  • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
  • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti nego i jednu od komponenti generaliziranog, tj. Utječući na organizam kao cjelinu, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalna oštećenja jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Razlikuju se u podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki od simptoma različitih vrsta bolesti nešto su slični jedni drugima.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge načine:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, uz prisustvo takvih čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik zaraze ne samo hepatitisom B, već i porast HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski stručnjaci trebaju redovito donirati krv za hepatitis markere.

Ali, također možete postati zaraženi nakon transfuzije krvi, injekcije s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjete stomatologu, salonu ljepote ili manikuru. Stoga se preporučuje krvni test virusnog hepatitisa za svakoga tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može izazvati izvanhepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do poremećenog imunološkog odgovora na vlastito tkivo, što rezultira pojavom glomerulonefritisa, kožnih lezija itd.

Stoga je jedini dostupan način za zaštitu od učinaka infekcije hepatitisa osloniti na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Hepatitis C

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava u potpunom oporavku bolesnika.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život je osoba prijetila kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjenje imuniteta i ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao posljedica ulaska u krv enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri. Ali nije neuobičajeno da se ovaj simptom pojavljuje kod hepatitisa.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome influence. Primjećuju se sljedeće:

  • povećanje temperature;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, povećana je pacijentova jetra i omotnica je istegnuta, istodobno se može pojaviti patološki proces u žučnjaku i gušterači. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bolovi često imaju dugu stazu, bijesan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati desnoj lopatici ili ramenima.

Opis simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najčešći je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i konzumiranje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se djeca najčešće razbolijevaju.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti može ponekad trajati i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (tj. Mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se provodi, u pravilu, u bolničkom okruženju. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profiliranje hepatitisa A

Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest, karakterizirana teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnjeva Celzijusa tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzijusa - 15 godina, nakon zagrijavanja na plus 60 stupnjeva Celzijusa - sat vremena, a samo kod 20 minuta vrenja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio

Infekcija hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

  • temperatura se povećava;
  • slabost;
  • bolovi u zglobovima;
  • mučninu i povraćanje.

Simptomi kao što su zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta su također mogući.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećana jetra i slezena.

Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenja jetre mogu biti iznimno teška i u složenim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Cijepljenje se koristi za sprečavanje bolesti, koja se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje imuniteta poslije cjepljenja na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Hepatitis C ili posttransfuzijska hepatitisa smatra se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Učestalost se povećava.

Posttransfuzijska hepatitis naziva se bolest jer se virusna hepatitisa C najčešće javlja kroz transfuziju krvi ili ne sterilne šprice. Trenutno, svu doniranu krv mora se testirati na virus hepatitisa C. Manji je mogući seksualni put prijenosa virusa ili vertikalni prijenos od majke do fetusa.

Kako se hepatitis C prenosi

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogena (tj. Kroz krv) i genitalija. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

U oko 10% bolesnika s hepatitisom C, izvor ostaje nejasan.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratko razdoblje, teški tijek) i kronični (produženi tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa obično se javljaju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita
  • Bol u trbuhu.
  • Tamni urin
  • Svjetlo stolica.
  • Žutica (žuta koža i očni sclera).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao u slučaju akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranoj, pa čak ni kasnijoj fazi bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi saznati da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada odlazi kod liječnika zbog prehlade.

Ako se pojave simptomi, najvjerojatnije će biti:

  • Bol, nadutost, nelagoda u jetri (desna strana).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
  • Smanjena apetita.
  • Gubitak težine
  • Depresija.
  • Žutica (žuta koža i očni sclera).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, oštećenja se mogu pojaviti ne samo u jetri već iu drugim organima. Na primjer, stanje bubrega pod nazivom cryoglobulinemia može se razviti.

U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kao temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kožnih osi na teškim zatajenjem bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se icterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom opijanjem. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnoze markera.

S obzirom na veliki broj aničteričnih oblika hepatitisa C, nužno je provesti marker dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (primarno, intravenski korisnici droga).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama koje hepatitis C može uzrokovati, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - već dugi niz godina virus hepatitisa C se ne manifestira.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvom znaku aktivacije bolesti treba provesti antivirusnu terapiju.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se najčešće kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, naročito kad se primjenjuje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, koji predstavlja najveću opasnost, budući da ta bolest može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

Kada se kombinira s hepatitisom C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od virusnog hepatitisa C također je da djelotvorno cjepivo koje može štititi zdravu osobu od infekcije trenutno ne postoji, iako znanstvenici ulažu mnogo napora na ovo područje sprječavanja virusnog hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C?

Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja provedenih na ovom području, život s hepatitisom C moguć je, pa čak i dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Moramo odmah reći da smrti obično nisu povezane s manifestacijom virusa, ali s posljedicama njegovih posljedica na tijelo i opće poremećaje u radu različitih organa. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojeg se patološke promjene događaju u tijelu bolesnika koje nisu u skladu s životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, osobe s virusom ili patogena otkrivene u krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se svake godine povećati. Broj pacijenata s cirozom jetre tijekom proteklog desetljeća porastao je za 12 posto u cijelom svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

Valja napomenuti da je u 30% slučajeva progresija bolesti vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, vlaknaste promjene jetre su sasvim beznačajne ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se dugo može živjeti s hepatitisom C Dakle, sa složenim tretmanom, pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može umnožiti u ljudskom tijelu izolirano. Za to je potreban "pomoćni virus", koji postaje hepatitis B virus.

Stoga, delta hepatitis može se smatrati ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, bolesti satelita. Kada ova dva virusa zajedno stanu u pacijentovu tijelu, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češća i teža.

Hepatitis E

Hepatitis E sličan je svojstvima hepatitisu A. Međutim, za razliku od ostalih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji ozbiljna oštećenja ne samo jetre nego i bubrega.

Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i slabom opskrbom vodom stanovništvu, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, posljednji član virusne hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u simptomima i simptomima, ali je manje opasno jer napredovanje infekcije s cirozom jetre i raka jetre svojstveno hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi hepatitisa

Kakve liječnike treba liječiti zbog hepatitisa?

Testovi hepatitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim parametrima može se doći do dojma kako se agresivno ponaša virus u odnosu na jetrene stanice i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se odredila infekcija s još dvije vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo proći krvne pretrage za hepatitis, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se otkriti prisutnost infekcije, pogoršanja ili remisije, kao i način na koji bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih testova u dinamici, liječnik može prilagoditi imenovanje i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Hepatitis Diet

Hrana za hepatitis je što je moguće blaža, budući da jetra izravno sudjeluje u probavi. Kod hepatitisa je potrebno provesti čestu frakcijsku hranu.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je promatrati režim pića i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, ali je nužna i terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bol se smanjuje i sve se stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, u razdobljima remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti prehranu jer je smanjenje opterećenja jetre što omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom prehranom:

  • meso i ribu niske masti;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • mršavih proizvoda od brašna, dugih kolačića, jučerašnjeg kruha;
  • jaja (samo protein);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz vaše prehrane:

  • masno meso, patka, guska, jetra, dimljeni meso, kobasice, meso konzervirano;
  • krem, ryazhenka, slane i masne sireve;
  • svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
  • pržene i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
  • maslac, lardo, ulja za kuhanje;
  • jak čaj i kava, čokolada;
  • alkoholnih i gaziranih pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E prenose se fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako slijedite osnovna pravila higijene:

  • oprati ruke prije jela i nakon uporabe zahod;
  • ne jede neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijskog stanja prevalencije hepatitisa A, prije odlaska na područja nepodobna za hepatitis. Preporuča se cijepiti hepatitis A za djelatnike predškolskih ustanova i liječnika.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačija od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt sa krvlju zaražene osobe, a budući da je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa B, infekcija može nastati kada koristite jedan britva, škare za nokte itd. Svi ti uređaji moraju biti pojedinačni.

Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, stoga se seksualni kontakt s netestiranim partnerima treba provesti samo uz uporabu kondoma. Povećava rizik od infekcije menstruacijom hepatitisa B tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od zaraze hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je u obvezni raspored cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cijepljenje je još uvijek u bolnici, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Cijepljenje protiv hepatitisa B dobrovoljno se daje adolescentima i odraslim osobama, a stručnjaci u rizičnoj skupini preporučuju takva cijepljenja.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće kategorije građana:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Pored toga, ljudi koji žive ili putuju na područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s osobama s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima, itd.

Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

Pitanje: Pozdrav, što je zdrav nositelj hepatitisa c?

Pitanje: Kako mogu znati da imam hepatitis?

Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, muževa usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Je li bolje odustati od poljupaca dok ne konačno iscjeljuje?

Pitanje: Pozdrav! U salonu sam napravio rez manikuru, povrijedio moju kožu, sada se brinem, nakon čega moram testirati sve infekcije?

Pitanje: Zdravo, molim vas: nedavno je napravljena dijagnoza kronične hepatitis b niske aktivnosti (hbsag +, dna pcr +, dna 1.8 * 10 u 3 žlice / ml, alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi OK, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijete nije potrebno, međutim, više puta je naišla na informacije o različitim mjestima na koje se liječi svi kronični hepatitis, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Pa možda bismo trebali početi liječenje? Pa ipak, ne prve godine koristim hormonalni lijek, koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za medicinsku ploču i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za uslugu ugovora s takvim rezultatima? 2007. godine cijepljen sam od hepatitisa B. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktirate. Dijete je 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktirate. ebenku 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) imaju hepatitis G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Pitanje: Koliko je učinkovita cjepivo protiv hepatitisa B? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Što bi trebao biti plan cijepljenja, ako žena bude zatrudnjela za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Dezinficira li ured? 2. Kada imamo smisla učiniti testove žutice? 3. Treba li ograničiti kontakt s obiteljima sada?

Pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je tretiran s reaferon + ursosan - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti za prevenciju ciroze jetre.

Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima groznicu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

Pitanje: Je li moguće dojiti bebu ako majka ima hepatitis C?

Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriveno je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Vodi li se jedan virus u drugu? Može li se izliječiti? Može li se seksati i imati djecu? Ima 2 limfna čvorova na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzeli. Molim vas, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

Pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Prvi simptomi ciroze kod muškaraca i njihov razvoj

Cirroza je kronična progresivna oštećenja jetre koja se razvija iz raznih razloga.Uzroci ciroze mogu biti: lijekove; alkohol; toksini; parenteralni virusni hepatitis; poremećaji razmjene; teške bolesti gastrointestinalnog trakta; zatajenja srca itd.<
Hepatitis

Hrana za pankreatitis i kolecistitis

Dijeta za pankreatitis i kolecistitis jedna je od glavnih faza liječenja patologija. Pravilno sastavljeni izbornik, uzimajući u obzir potrebe upaljenih organa, omogućuje vam prijenos bolesti u fazu stabilne remisije.