Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Medicinski zapis

Loš liječnik tretira bolest, dobar liječnik liječi bolest.

Sve o hepatitisu

Jetra je prirodni "filtar" čija je aktivnost izravno usmjerena na čišćenje krvi, neutralizirajući metaboličke toksine, alergene i otrove. To je jedan od najvažnijih organa, osiguravajući normalno funkcioniranje i vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga, svako kršenje u jetri utječe na cjelokupno ljudsko zdravlje. Najopasnija bolest za ovaj organ je hepatitis ili žutica.

Što je hepatitis?

U osnovi, hepatitis je upala jetre uzrokovane specifičnom infekcijom ili virusom koji utječe na cijeli organ. Unatoč apsolutnom znanju i učinkovitosti dijagnoze, danas ova bolest ima visok postotak prevalencije među populacijama svih dobnih skupina.

Hepatitis je drugačiji. Ima svoju klasifikaciju i razlikuje se u obliku kliničkog tijeka i vrste infekcije. Utvrđeno je da se bolest može pojaviti u dvije faze - akutne i kronične - sa specifičnim manifestacijama koje su karakteristične za njih.

  • Akutni hepatitis. Najčešće je virusna ili uzrokovana trovanjem, enterovirusima, patogenim crijevnim infekcijama i drugim vrstama bakterija. Pokazuje se iznenadnim zamjećivanjem općeg stanja, razvojem simptoma intoksikacije, promjenom pokazatelja kvalitete krvi, povećanjem temperature i smanjenom funkcijom jetre. Unatoč težini, bolest u akutnoj fazi uspješno se izliječila.
  • Kronični hepatitis. To je, u pravilu, neovisni oblik bolesti distrofnih svojstava ili posljedica netretiranog, naprednog akutnog hepatitisa. Od svih stalnih bolesti jetre, ovaj oblik hepatitisa je najčešći. Bolest je vrlo podmukla, jer se može dogoditi skriveno, bez ikakvih znakova. Jedini simptomi ponekad su samo povećanje veličine tijela, dosadna bol u pravom hipokondriumu i imunitet masne hrane. Tipična posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza. Liječenje je dugo.

Ovisno o specifičnom podrijetlu, hepatitis je podijeljen u 5 glavnih tipova:

  1. A (HAV) ili botkinova bolest. Najčešći tip hepatitisa. Izvor bolesti su prljave ili loše isprane ruke i hrane, kućanskih predmeta, žutica i tako dalje. Trajanje razdoblja inkubacije je 7-50 dana. Bolest je obično blaga i popraćena simptomima sličnim ARD-u. Često se oporavak javlja spontano. Osoba koja je imala hepatitis A razvila je snažan imunitet na sve ostale hepatitis.
  2. B (HBV). Jedna vrsta žutice, s trajnim pragom od 10%. Infekcija se prenosi kroz seksualni kontakt, ne sterilne šprice i transplacental, od majke do fetusa tijekom trudnoće. Poznavanje glavnih načina infekcije virusom omogućuje vam da bolje razumijete što je hepatitis B. Simptomi bolesti su često identični drugim oblicima hepatitisa i blage su. Latentno razdoblje je 2-3 mjeseca.
  3. C (HCV). Najteži i najopasniji oblik hepatitisa. 70-80% slučajeva čine kronični udio. Širi se kontaminiranom krvlju kroz transfuziju, šprice i seksualni kontakt. Kliničke manifestacije javljaju se u roku od 1-10 tjedana. Često se kombinira s drugim tipovima hepatitisa. Bolest je smrtonosna. Nedostaje cjepivo.
  4. D (HDV). Hepatitis B "satelitna bolest" ima akutni razvoj s masivnim oštećenjem jetre. Vrlo čest oblik bolesti. Prijevoznik virusa (bolesna osoba) i izvori slični hepatitisu tipa C i B su putevi infekcije, latencija je 3-7 tjedana. Klinička slika je slična manifestacijama žutice tipa B, ali s teže tečaja.
  5. E (HEV). Hepatitis A "blizanac" prema metodi infekcije i kompleksu simptoma. Opasno za trudnice. Od svih vrsta hepatitisa ima najvišu stopu smrtnosti. Više karakteristično za zemlje srednje Azije i Afrike.

Bilo koji od hepatitisa je opasno za ljudsko zdravlje i zahtijeva najodgovorniji odnos prema sebi. Pravodobno cijepljenje i potpuni tretman pomažu u sprečavanju razvoja teških komplikacija bolesti i dovode do potpunog oporavka.

razlozi

Što uzrokuje hepatitis? Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge, drugi lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Znakovi

Hepatitis, čiji simptomi uglavnom ovise o specifičnoj vrsti žutice, ima brojne uobičajene, karakteristične za sve vrste bolesti, manifestacije. Među njima su:

  • povećano umor;
  • smanjenje ili potpuno nestanak apetita;
  • osjećaj opće slabosti;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • nelagoda na vrhu trbuha;
  • razvoj žutice - žuti ton na kožu i proteine ​​očiju;
  • bol u zglobovima;
  • manifestacija bradikardije, nesanice i depresivnog mentalnog stanja;
  • razdražljivost;
  • povećana slezena i jetra;
  • glavobolje;
  • mučnina ili povraćanje;
  • obezbojenje urina (smeđe) i izmet (bijela);
  • subkostalna bol i stezanje;
  • "Zvijezde" krvnih žila na koži;
  • oticanje i zadržavanje tekućine;
  • endokrinih poremećaja;
  • prestanak menstruacije;
  • anemija;
  • upala bubrega;
  • fibroza pluća.

Mogući su i drugi znakovi hepatitisa. Međutim, u svakom slučaju, oni će biti čisto pojedinačni i ovise o funkcionalnim svojstvima i odgovoru pacijenta do komorbiditeta.

liječenje

Hepatitis je atipična bolest i potrebna je odgovarajuća liječenja. Rana dijagnoza, pravi put do fizikalne terapije i pacijentovo pridržavanje svih medicinskih recepata jamče dobar rezultat i potpuni oporavak.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Ne postoji identičan tretman za hepatitis. Svaki terapijski kompleks je sastavljen uzimajući u obzir sve tipološke značajke virusa, težinu bolesti i posebna svojstva pacijenta. Budući da se hepatitis smatra kompleksnom bolesti, liječenje se obično izvodi u bolničkom okruženju.

prevencija

Najbolji način izbjegavanja infekcije hepatitisom je spriječiti bolest i slijediti jednostavna pravila za vlastitu zaštitu:

  • Uvijek temeljito oprati ruke sapunom i vodom.
  • piti kuhanu vodu i čiste povrće i voće;
  • koristiti toplinsku obradu hrane;
  • izbjegavati izravan kontakt s tjelesnim tekućinama ljudi i životinja;
  • ne koristite strance i ne dajte svoje osobne higijenske predmete (četkica za zube, britva, set manikura itd.);
  • prakticirati siguran seks pomoću kontracepcijskih barijera;
  • nemojte koristiti ne sterilne ili višekratne instrumente za injekcije, tetovaže itd.

Cijepljenje je također vrlo učinkovito u sprečavanju hepatitisa.

hepatitis

Hepatitis je difuzna upala jetrenog tkiva zbog toksičnog, infektivnog ili autoimunog procesa. Opći simptomi - težina i bol u pravom hipokondriju s ozračivanjem ispod desnog lopatica, mučnina, suhoća i ogorčenost u ustima, nedostatak apetita, belching. U teškim slučajevima - žutica, gubitak težine, osip kože. Ishod hepatitisa može biti kronični oblik, komplikacija jetre, ciroza i rak jetre. Dijagnoza hepatitisa uključuje proučavanje biokemijskih uzoraka krvi, ultrazvuk jetre, hepatohcolecystoscinography, biopsiju igle. Liječenje se temelji na pridržavanju prehrane, primanju hepatoprotektora, detoksikaciji, specifičnoj etoetropskoj i patogenetskoj terapiji.

hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni hepatitis javlja se s teškim simptomima i ima dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik. Velika većina hepatitisa (90%) ima alkoholičnu, virusnu ili drogu etiologiju. Učestalost hepatitisa u različitim skupinama pojedinaca varira ovisno o obliku i uzroku bolesti.

Kronični prepoznaju hepatitis, koji traje više od šest mjeseci. Morfološka slika kroničnog procesa je distrofična promjena u jetrenom tkivu upalnog porijekla koje ne utječu na lobularnu strukturu organa. Primarni kronični hepatitis početno se javlja ili bez ozbiljnih simptoma ili s minimalnim manifestacijama. Bolest se često otkriva tijekom liječničkih pregleda i pregleda drugih patologija. Najčešće se javljaju kod muškaraca, ali žene imaju veću sklonost određenom hepatitisu. Posebna pažnja posvećuje se stanju jetre kod pacijenata koji su podvrgnuti akutnom hepatitisu, koji su nositelji australskog antigena, kao i kod onih koji zlostavljaju alkohol ili se liječe hepatotoksičnim lijekovima.

Klasifikacija hepatitisa

  • zbog razvoja - virusnog, alkoholnog, ljekovitog, autoimunog hepatitisa, specifičnog hepatitisa (tuberkuloza, opisthorhoza, einkinokoka itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacija drugih patologija), kriptogenog hepatitisa (nejasne etiologije);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Virusni hepatitis je akutni (virusi hepatitisa A i B) i kronični (hepatitis B, D, C). Hepatitis također može biti uzrokovan virusnim i virusnim infekcijama koje nisu specifične za jetru - mononukleoza, citomegalovirus, herpes, žuta groznica. Autoimuni hepatitis varira u tipu ovisno o ciljnim protutijelima (tip 1, tip 2, tip 3).

Pathogeneza hepatitisa

Akutni hepatitis nastaje kao rezultat izravnog oštećenja jetre hepatotoksičnim čimbenicima ili virusnom infekcijom, ili kao rezultat razvoja autoimune reakcije - proizvodnje antitijela na vlastito tkivo. U oba slučaja nastaje akutna upala u jetrenom tkivu, oštećenje i uništavanje hepatocita, upalni edem i smanjenje funkcionalne aktivnosti organa. Nedostatak funkcije žuči jetre je uzrok bilirubinemije i kao posljedica žutice. Budući da u tkivima jetre ne postoje zone receptora boli, sindrom boli rijetko je izražen i povezan je s povećanom jetrom, protežući svoju dobro inerviranu kapsulu i upalne procese u žučnjaku.

Kronična upala obično se javlja kao posljedica netretiranog ili nedovoljno izliječenog akutnog hepatitisa. Često, aničke i asimptomatske forme hepatitisa nisu otkrivene u vremenu, a upalni proces postaje kroničan, postoje žarište distrofije i degeneracija jetrenog tkiva. Smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre je pogoršano. Često se kronični hepatitis postupno pretvara u cirozu.

Simptomi hepatitisa

Tečaj i simptomi hepatitisa ovise o stupnju oštećenja tkiva jetre. Od istog ovisi o ozbiljnosti bolesti. Blagi oblici akutnog hepatitisa mogu biti asimptomatski i često potječu u kroničnom obliku ako se bolest ne otkrije slučajno tijekom preventivnog pregleda.

U tešim slučajevima, simptomi se mogu izraziti, brzo raste, u kombinaciji s općim opijanjem tijela, groznicom i toksičnim oštećenjem organa i sustava.

Što se tiče akutnog hepatitisa i pogoršanja kroničnog oblika bolesti, često je prisutna žutica kože i sclera tipičnog šafrana, no bolest se može pojaviti i bez teške žutice. Međutim, kako bi se utvrdio blagi stupanj žutosti sclera, kao i otkrivanje žutosti sluznice gornjeg nepca moguće je s blagim oblikom hepatitisa. Urin se zatamnjuje, s naglašenom smanjenom sintezom žučnih kiselina, izmet izgubi boju i postaje bjelkasto-glinasto.

Pacijenti mogu osjetiti simptome kao što je svrbež kože, pojava crvenih mrlja na koži - petechiae, bradikardija, neurotični simptomi.

Na palpaciji, jetra je umjereno povećana, malo bolna. Moguće je i povećanje slezene.

Kronični hepatitis karakterizira postupno razvijanje sljedećih kliničkih sindroma:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, poremećaji spavanja, mentalna oštećenja, glavobolja) - zbog opijenosti tijela zbog povećanja zatajenja jetre;
  • dispepsiju (mučnina, ponekad - povraćanje, gubitak apetita, nadutost, proljev, izmjenjivanje s konstipacijom, grčevito gorčine, neugodni okus u ustima) povezan je s probavnim poremećajima zbog nedovoljne proizvodnje jetre enzima i žučnih kiselina potrebnih za probavu);
  • sindrom boli (bol stalne, bolne prirode je lokalizirana u pravom hipohondriju, pogoršana fizičkim poteškoćama i nakon iznenadnih kršenja prehrane) - može biti odsutan ili izražen umjerenim osjećajem težine u epigastriumu;
  • subfebrile stanje (umjereno povećanje temperature na 37,3 do 37,5 stupnjeva može trajati nekoliko tjedana);
  • uporni crvenilo dlanova (palmar eritema), telangiectasia (pauk vene na koži) na vratu, licu, ramenima;
  • hemoragijska (peteokija, tendencija da modrice i modrice, nazalna, hemorrhoidalna, krvarenje maternice) povezana sa smanjenjem zgrušavanja krvi zbog nedovoljne sinteze čimbenika zgrušavanja u jetrenim stanicama;
  • žutica (žućkanje kože i sluznice - kao posljedica povećanja razine bilirubina u krvi, što zauzvrat povezuje s kršenjem njegove uporabe u jetri);
  • hepatomegalija - povećanje jetre, može se kombinirati s splenomegalijom.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnoza hepatitisa temelji se na prisutnosti simptoma, tjelesnom pregledu gastroenterologa ili terapeuta, funkcionalnim i laboratorijskim ispitivanjima.

Laboratorijske studije uključuju: biokemijske testove jetre, određivanje bilirubinemije, smanjenje aktivnosti serumskih enzima, povećanje razine gama albumina uz smanjenje sadržaja albumina; također primijetiti smanjenje sadržaja protrombina, čimbenika zgrušavanja VII i V, fibrinogena. Postoji promjena pokazatelja timola i sublimiranih uzoraka.

Kod provođenja ultrazvuka trbušnih organa zapaženo je povećanje jetre i promjena njegove propusnosti za zvuk, a osim toga, primijećeno je i povećanje slezene i moguće širenje vena cave. Za dijagnozu hepatitisa bit će i informativna reohepathography (proučavanje hepatičkog krvotoka), hepatocholecystoscintography (radioizotopna studija žučnog trakta), probijanje biopsije jetre.

Liječenje hepatitisa

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • provodi se intenzivna detoksifikacijska infuzijska terapija radi kompenziranja ove funkcije jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Virusni hepatitis tretira se u specijaliziranim odjelima bolnicama zaraznih bolesti, toksičnih - u odjelima specijaliziranim za trovanje. Kada zarazni hepatitis proizvodi sanitizaciju izvora infekcije. Antivirusna i imunomodulacijska sredstva nisu široko korištena u liječenju akutnih oblika hepatitisa.

Dobri rezultati u poboljšanju općeg stanja u teškim hipoksijama pružaju terapija kisikom, barterapija kisikom. Ako postoje znakovi hemoragijske dijateze, propisati vitamin K (vikasol) intravenozno.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Pacijenti s kroničnim hepatitisom također su propisani terapeutski dijetalna terapija (prehrana br. 5A u akutnoj fazi i dijeta br. 5 bez akutnog stanja), potrebno je potpuno odbacivanje alkohola i smanjenje tjelesne napetosti. U razdoblju pogoršanja bolničko liječenje potrebno je u odjelu gastroenterologije.

Farmakološka terapija uključuje osnovnu terapiju hepatoprotektorima, propisivanje lijekova koji normaliziraju probavne i metaboličke procese te biološke pripravke za korekciju crijevne bakterijske flore.

Hepatoprotektivna terapija provodi se s pripravcima koji potiču regeneraciju i zaštitu tkiva jetre (silymarin, esencijalni fosfolipidi, tetraoksiflavonol, kalij orotat), a propisuje se u tečaju od 2-3 mjeseca s polugodišnjim stanjem. U terapeutskim tečajevima uključuju multivitaminske komplekse, enzimske pripravke (pankreatin), probiotike.

Budući da su mjere detoksikacije koristile infuziju 5% -tne otopine glukoze uz dodatak vitamina C. Unesuosorbenti (aktivni ugljen, hidrolizirani lignin, mikroceluloza) propisuju se za detoksikaciju crijevnog okoliša.

Propisana je antivirusna terapija za dijagnozu virusnog hepatitisa B, C, D. U liječenju autoimunih hepatitis kortikosteroida i imunosupresiva se koriste. Liječenje se obavlja kontinuiranim praćenjem biokemijskih uzoraka krvi (aktivnost transferaze, krvni bilirubin, funkcionalni testovi).

Prevencija i prognozu za hepatitis

Primarna prevencija virusnog hepatitisa - poštivanje higijenskih propisa, provedba sanitarnih i epidemijskih mjera, sanitarni pregled poduzeća koja mogu postati izvor infekcije, cijepljenje. Prevencija drugih oblika hepatitisa je izbjegavanje djelovanja traumatskih faktora jetre - alkohola, lijekova, toksičnih tvari.

Sekundarna prevencija kroničnog hepatitisa je u skladu s prehranom, režimom, medicinskim preporukama, redovitim pregledom, praćenjem kliničkih krvnih parametara. Pacijenti se preporučuju redoviti spa tretman, hidroterapija.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu i liječenje akutnog hepatitisa je obično povoljna i vodi do oporavka. Akutni alkoholni i toksični hepatitis završavaju smrtonosno u 3-10% slučajeva, često teški put povezan s slabljenjem tijela od drugih bolesti. S razvojem kroničnog hepatitisa, prognoza ovisi o korisnosti i pravodobnosti terapijskih mjera, prehrane i štedljivog režima.

Nepovoljni tijek hepatitisa može biti kompliciran cirozom jetre i zatajenja jetre, pri čemu je vrlo vjerojatan fatalni ishod. Druge uobičajene komplikacije kroničnog hepatitisa su metabolički poremećaji, anemija i koagulacijski poremećaji, dijabetes melitus, maligne novotvorine (rak jetre).

Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Zbog toga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Tijekom trajanja procesa virusni hepatitis su:

  • Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • Prolongirano - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Ozbiljnost kliničkih manifestacija emitira:

  1. Asimptomatski oblici (prijenos virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti u bilo kojem hepatitisu).
  2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i anicteri).

Tečaj cikličkog i acikličkog (s exacerbations) je karakterističan za virusni hepatitis.

Kako se prenosi virusni hepatitis

Infekcije se prenose iz bolesne osobe na zdravu. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

  • Hepatitis A - izmet, sline;
  • Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
  • Hepatitis C - krv;
  • Hepatitis E - izmet, sline;
  • Hepatitis D - krv, sjeme.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
  • Hepatitis D - nije instaliran.

Hepatitis A, E i F mogu biti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti opet i opet u istoj osobi. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje štetna radna karakteristika svih virusa. Virus inzistira svoju RNA u genetički aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, obrasle novom membranom unutar stanice, počinju "ispisivati" jedna za drugom.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih s kršenjima života uzrokovanih virusom ili ne uništava imunološki sustav tijela. Nakon smrti i uništavanja stanica, neonatalni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge, još neodgojene stanice. Proces se ponavlja.

Simptomi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

  1. Poremećaji dijareje (mučnina, povraćanje, belching, gorak okus u ustima, gubitak apetita);
  2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa je poput gripe - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
  3. Bol u pravom hipohondrijumu (duga, paroksizmalna, bolna, dosadna, zrači na desnu oštricu ili rame);
  4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali također postoje aničke oblike hepatitisa);
  5. Zamračivanje urina, izbjeljivanje fekalne boje;
  6. Svrbež kože.

Najozbiljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije za infekciju je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se javlja upotrebom hrane loše kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je ozbiljnija bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Virus hepatitisa B može biti zaražen krvlju tijekom seksualnog kontakta, a virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom poroda.

Poput Botkinove bolesti, hepatitis B počinje s porastom temperature. Pacijenti pate od bolova u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. U hepatitisu B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Oštećenja jetre mogu biti vrlo teška, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je kompleks pomoću hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ona ima 11 podvrsta koja se razlikuju u skupini gena uzročnika virusa. U tom smislu, u ovom trenutku ne postoji učinkovito cjepivo protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji doprinosi kroničnom tijeku bolesti.

Najčešći načini infekcije su transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata i neselektivnog seksualnog kontakta. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među drugim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D potpuno su u skladu s simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D, u pravilu, događa se istodobno, budući da virus hepatitisa D ne može postojati u samom tijelu. S razvojem mješovite infekcije hepatitisa B i D često se razvijaju teški oblici bolesti, što dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E uzrokuje RNA virus sličan rotavirusu. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je vodeni, izbije se opisuju u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima. Tečaj sliči virusnom hepatitisu A s pretežno blagim tečajem i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: česti spontani pobačaj i brzo povećanje znakova akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% ili više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je virus specifično izazvao razvoj bolesti. U virusnom hepatitisu, osnovica liječenja, u pravilu, sastoji se od antivirusnih sredstava, interferona koji pomažu tijelu da proizvode protutijela za borbu protiv virusa, hepatoprotektora i antihistaminika. U slučaju teškog oblika bolesti, Reamberin se primjenjuje intravenozno, primjena hormonalnih lijekova, rijetko antibiotika.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Za to vrijeme pacijentu je zabranjeno piti alkohol i masno tkivo, opterećujući tijelo radnom hranom. Ako se pojave komplikacije ciroze, potrebno je presađivanje jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Tijekom seksualnog odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Što uzrokuje hepatitis i kako ga možete dobiti?

Hepatitis je patološko stanje koje je popraćeno oštećenjem jetrenog tkiva. Te bolesti mogu biti virusne, toksične, autoimune prirode. Virusni hepatitis uključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične ozljede se razvijaju zbog trovanja tijela. Kada je autoimuna oštećenja jetre, imunološki sustav tijela uništava hepatocite (stanice jetre), uzimajući ih za stranca.

Problem hepatitisa danas je prilično uobičajen, a većina slučajeva virusne patologije. Najopasniji su hepatitis B, C, D, G. Imaju parenteralni mehanizam prijenosa. Hepatitis B i C teško je liječiti. Terapija tih bolesti je vrlo skupo, ali učinkovitost liječenja doseže 95% slučajeva. Uz istodobnu infekciju virusom HBV i HDV, ozbiljnost stanja znatno se pogoršava.

Toksični i autoimuni hepatitis zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, jer je nemoguće potpuno vratiti jetru. U teškom zatajenju jetre potrebna je transplantacija organa. Cilj članka je otkriti uzroke pojave raznih hepatitisa, utvrditi načine sprječavanja pojave i progresije bolesti jetre.

Viralne patologije prirode

Virusne patologije jetre razvijaju se prodorom virusa koji su tropski u jetrenom tkivu. Za svaku vrstu bolesti ima svoj način prijenosa i mehanizam razvoja. Virusni hepatitis podijeljen je u dvije glavne skupine, koje se razlikuju po metodi infekcije (Tablica 1).

Tablica 1 - Vrste virusnih patologija jetre

Oblici A, E.

Hepatitis A je bolest uzrokovana virusom tipa A koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Ova vrsta patologije jetre nema kronični oblik. Bolest je uvijek akutna, a nakon stvrdnjavanja pacijent formira trajnu cjeloživotnu imunost. Liječnici nazivaju bolešću "prljave ruke bolesti", jer se prenose putem onečišćene vode, neoprenog povrća, voća, kontaminiranih kućanskih predmeta, kao i nedovoljne toplinske obrade hrane.

Virus HAV ulazi kroz probavni trakt kroz usta, a zatim ulazi u krvotok, a potom do tkiva jetre. U stanicama jetrenog tkiva, mikroorganizam je ugrađen unutar stanice, stvarajući nove virusne čestice. Po završetku ovog procesa virusi ulaze u krvotok (sekundarna viremija). Kao odgovor, tijelo oblikuje veliki broj protutijela protiv mikroorganizama, ubivši virusne čestice. Otpornost se stvara nakon oporavka.

Hepatitis A je sveprisutan, ali najčešći u Aziji i Africi. Rizične skupine:

  • djeca;
  • predstavnici asocijalnih skupina;
  • ljudi koji putuju u zemlje endemske za učestalost hepatitisa A.

Rizik infekcije raste s:

  • nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni;
  • korištenje nepropusne vode iz izvora, vodovoda, bunara;
  • odbijanje cjepiva protiv hepatitisa A uoči putovanja na endemska područja.

Hepatitis E ima slične kliničke manifestacije, mehanizam infekcije, patogenezu i čimbenike rizika. Značajka ove vrste bolesti je ozbiljnost bolesti tijekom trećeg trimestra trudnoće.

Važno je! Hepatitis E u trudnica može dovesti do potpunog poremećaja jetre, smrti (50%).

Kada HEV može razviti hepatičku encefalopatiju, komu, hemoragijski sindrom. Pojava teškog krvarenja dovodi do fetalne smrti u uteri, preranog rođenja, pobačaja. Do 50% beba rođenih živi umrijeti mjesec dana nakon rođenja.

Vrste B, C, D, G

Takav hepatitis je parenteralni oblik, tj. Prenosi se kroz krv. Bolesti su česte u Aziji, Africi, SAD-u (Kanadi) i Sjevernoj Americi. Metode širenja infekcije:

  • ljepote i tetovaže;
  • uporaba sterilne medicinske opreme, instrumenata, šprica, sustava za kapanje;
  • česte transfuzije krvi, dijaliza;
  • spolni odnos (nezaštićeni spolni odnos);
  • vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal).

Rizične skupine za parenteralni hepatitis uključuju:

  • korisnici droga;
  • medicinski radnici (opstetričari, ginekolozi, kirurzi, medicinske sestre, osoblje transfuzijskih stanica, hepatologi, stručnjaci za zarazne bolesti);
  • homoseksualne;
  • osobe s promiskuitetnim spolom;
  • novorođenčad;
  • pacijenti koji putuju u endemska područja zbog incidencije hepatitisa;
  • ljudi koji imaju konstantan kontakt s pacijentom (rodbinom).

Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži molekulu DNA. Preostali tipovi virusa imaju samo jedan dio (RNA). HBV je virus koji najviše odgovara tijelu izvan tijela. Kada se proguta, virusna čestica se umetne u genom jetrenih stanica. Koristeći genetički materijal hepatocita, virus generira nove virusne čestice. Oni, ostavljajući stanice, prodiru natrag u krv i povećavaju njihov broj. Patogeneza drugih virusa nastavlja se slično.

Obratite pažnju! Samo hepatitis D ne može prodrijeti i umnožiti se u stanicama jetrenog tkiva jer nema površinski specifičnih receptora. Za reprodukciju virusne čestice potrebna je obvezna prisutnost drugog virusa.

Obično je pomoćnik HBV. Ako bolesnik ima viruse B i D, bolest je vrlo teška s razvojem zatajenja jetre u kratkom vremenu, a također dovodi do smrti.

Hepatitis C je "nježni ubojica" jer dugi niz godina osoba ne može osjetiti nikakve simptome, ali mikroorganizam tijekom tog vremena već je značajno oštećen pacijentovom jetrenom tkivu. Isto tako, prilikom provođenja krvnog testiranja kod pacijenta u početnoj fazi bolesti, nema virusa (slijepa razdoblja od 1-1.5 mjeseci). HCV može biti akutan, ali često postaje kroničan.

Zanimljivo! Hepatitis G je ko-infekcija hepatitisa B, C, D, kao i HIV-a. Postoje dokazi da prisutnost HGV produžuje život bolesnika s HIV-om.

Sprječava učinke virusa ljudske imunodeficijencije na stanice tijela. HGV ne pogoršava tijek drugih virusnih hepatitisa.

Rizik infekcije povećava promiskujući seks, nepoštivanje propisa o sigurnosti pri radu s krvnim proizvodima, nedostatak rutinskog cijepljenja djece i odraslih. Opasnost od parenteralnog hepatitisa je postupno razvijanje zatajenja jetre, ciroze i raka jetre.

Da bi se spriječilo prevalencija hepatitisa B danas postoji cjepivo koje je razvijeno prije više od 20 godina. Cijepljenje je uključeno u nacionalni kalendar. Besplatno je besplatno za svu djecu od rođenja i odrasle osobe koje nisu prethodno cijepljene. Ne postoji cjepivo za drugi parenteralni hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F razlikuje se od ostalih bolesti jetre po tome što širenje bolesti ima fekalno-oralni put infekcije i seksualnu, parenteralnu, vertikalnu. Simptomi bolesti se manifestiraju dispepsijom, žuticom, povećanom jetrom. HFV često ide u kronični proces.

Rizične skupine za ovu bolest uključuju asocijalne skupine stanovništva, djecu, ovisnike o drogama, homoseksualce, osobe s konstantnom promjenom partnera, medicinskih radnika i bolesnika s HIV-om. Kako bi se spriječila bolest, koriste se nespecifične preventivne mjere: higijena, preventivne pretrage pacijenata u rizičnim skupinama.

Bolesti uzrokovane opijanjem

Otrovni hepatitis je patološko stanje jetre uzrokovano izlaganjem otrovnim tvarima (alkohol, lijekovi, otrovne tvari). Bolest je karakterizirana akutnim ili kroničnim tijekovima, žutica (žutica sclera, kože, sluznice), bol u desnoj hipohondriji, kao i promjena krvnih testova (povećani ALT, AST, bilirubin).

Obratite pažnju! Akutni oblik toksičnog hepatitisa se očituje nakon što je uzeta velika dozu toksina (otrov). Kliničke manifestacije se razvijaju za nekoliko dana. Kod ove vrste bolesti, pacijent treba hitnu skrb i hospitalizaciju.

Kronični oblik bolesti karakterizira postupna smrt stanica jetre tijekom razdoblja od 3-4 mjeseca ili mnogo godina. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu se pojaviti kada jetra već ima lezije.

Toksini i razvojni čimbenici

Toksini jetre podijeljeni su u dvije vrste:

  • hepatotropic (izravno utječu na stanice jetre, ubivši ih);
  • nema učinka na stanice jetre (lijekovi i tvari koje uzrokuju pogoršanje protoka krvi).

Također, toksini koji mogu izazvati hepatitis podijeljeni su u skupine ovisno o kemijskim svojstvima, opsegu primjene (tablica 2).

Tablica 2 - Vrste toksina kemijskim sastavom


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Koji su simptomi i znakovi bolesti jetre i glavne metode liječenja?

Prema statistikama, bolest jetre u Rusiji je na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, obavljajući najvažnije vitalne funkcije.
Ciroza

Više metastaza jetre

Prema kliničkim podacima, jetra je mjesto najčešće lokalizacije hematogenih tumorskih metastaza, bez obzira na koje vene primarni tumor dreniran.Metastaze u jetristatistikaBroj bolesnika s metastazama jetre je trećina od ukupnog broja bolesnika s malignim tumorima.