Virusni hepatitis - simptomi i liječenje, fotografije i video

Autor: Medicinski vijesti

Virusni hepatitis - glavni simptomi:

  1. glavobolja
  2. slabost
  3. svrabež
  4. mučnina
  5. Poremećaj spavanja
  6. povišena temperatura
  7. Gubitak apetita
  8. povraćanje
  9. Bol u zglobovima
  10. Suha usta
  11. Povećana jetra
  12. kašalj
  13. Bol u mišićima
  14. Trbuh nos
  15. Žudnja u trbuhu
  16. Probavni poremećaj
  17. Tamni urin
  18. Žutiranje kože
  19. Osjećaj težine u glavi
  20. Glinena stolica

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološku upalu jetrenog tkiva. Osoba je nositelj bolesti. Ne postoji stroga ograničenja glede dobi i spola. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka grupa ima svoju kliničku sliku i etiologiju.

Uzroci bolesti

Uzroci virusnog hepatitisa ovise o podskupini bolesti. Što se tiče načina infekcije, potrebno je naglasiti takve čimbenike:

  • kada koristite ne sterilne medicinske instrumente - tijekom operacija, injekcija i sličnih medicinskih mjera;
  • kroz hranu ili kućanske predmete (od bolesne do zdrave).

Međutim, valja napomenuti da osjetljivost osobe na ovu zaraznu bolest ovisi o stanju imunološkog sustava. Najviše osjetljivi na bolesti su ljudi dobne skupine 4-14 godina. Hepatitis C je također najopasniji kod trudnica.

Trajanje razdoblja inkubacije virusnog hepatitisa ovisi o podskupini. Najmanji je razdoblje razvoja patološkog procesa iz skupine A - od 2 do 4 tjedna. Virusni hepatitis grupe B razvija se najduže, od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Pojava i tijek bolesti

Izvor bolesti je samo već zaražena osoba. U početku se virus akumulira u crvenim krvnim stanicama, a zatim pada na crijevnu podlogu. Odatle, virus ulazi u jetru, izazivajući potpuno uništavanje hepatocita. Strogost razvoja patologije i brzina patogeneze ovisi o obliku bolesti i općem stanju ljudskog zdravlja.

Opći simptomi

Svaka od podvrsta virusnog hepatitisa ima svoju kliničku sliku. Općenito, mogu se razlikovati sljedeći simptomi virusnog hepatitisa:

  • glavobolja bez ikakvog razloga;
  • poremećaj spavanja, umor;
  • opća slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • žutost kože;
  • bol u zglobovima;
  • simptomi ARVI (curenje nosa, kašalj, nestabilna tjelesna temperatura);
  • gotovo potpuni nedostatak apetita.

Trajanje takve kliničke slike je od 2 do 4 tjedna. Budući da su ti simptomi više indiciraju trovanja ili hladnoća, većina nosača virusa ne traži pravovremeno liječničku pomoć. To uvelike otežava situaciju i često dovodi do smrti.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A je najlakši oblik ove zarazne bolesti. Alternativno medicinsko ime - Botkinova bolest. Ova zarazna bolest razlikuje se od drugih oblika trpljenja po tome što bolestana osoba pruža daljnji snažan imunitet ovoj skupini virusa.

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A traje od 7 do 45 dana. Budući da se klinička slika u većini slučajeva briše, prilično je teško pravovremeno otkriti bolest.

S ovim oblikom infekcije mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • povećana jetra koja je dobro dijagnosticirana palpacijom;
  • osjećaj težine u abdomenu, osobito simptom se povećava nakon jela;
  • mučnina i povraćanje;
  • glinena stolica;
  • smeđa boja urina.

Kako se zarazni proces razvija, kliničku sliku nadopunjuje opći intoksikacijski sindrom, koji se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  • bol u mišićnim vlaknima;
  • glavobolja bez ikakvog razloga;
  • povećano umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaj spavanja.

U pravilu, povišena temperatura ne traje više od 5 dana, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava kratko vrijeme, međutim, koža postaje žuta. U nekim slučajevima, žutost se javlja na očne jabučice.

U ozbiljnijim kliničkim slučajevima, tijekom razdoblja razvoja pacijentove patologije, svrbež može mučiti. U oko 1,5-2 tjedana simptomi gotovo potpuno nestanu. U trećem tjednu dolazi do potpunog oporavka.

Ako se sumnja na hepatitis A, provode se instrumentalni i laboratorijski testovi:

  • opća analiza urina i izmeta;
  • timol test;
  • ispitivanje pokazatelja Alt.

Na temelju dobivenih rezultata liječnik može propisati točan tretman.

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

  • strogo pridržavanje prehrane broj 5;
  • ležaj u krevetu;
  • terapija lijekovima.

Također treba napomenuti da je tijekom razdoblja liječenja nemoguće smanjiti temperaturu. Preporučljivo je zadržati na istoj razini: +38 stupnjeva. Ova terapija vam omogućuje da razvijete snažan imunitet i ubrzate oporavak.

Terapija lijekovima uključuje ne samo lijekove, već i posebne dekocije za poboljšanje izlučivanja žuči.

Hepatitis B

Virusni hepatitis B je akutan, dugotrajan ili kroničan, a karakterizira ozbiljno stanje pacijenta. Djeluje uglavnom na jetru.

Etiološki čimbenik je danska čestica koja se nalazi u jetri i serumu već zaražene osobe. Pacijent se smatra infektivnim tijekom perioda inkubacije (od 45 do 180 dana). Virus se može prenijeti na sljedeće načine:

  • kroz seksualni kontakt;
  • kroz kontakt s mukoznom membranom;
  • kroz oštećenu kožu.

Klinička slika razvija se postupno. U početnoj fazi razvoja akutnog virusnog hepatitisa B mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • povećana jetra (u nekim slučajevima, slezena);
  • težina u epigastričnom području, koja se povećava nakon jedenja ili mijenjanja položaja tijela;
  • mučnina, povremeno povraćanje;
  • oštra averzija prema mirisu svake hrane;
  • tamni urin;
  • svrbež kože.

Kako se patološki proces razvija, klinička slika nadopunjuje slijedeće simptome:

  • konstantan osjećaj težine u glavi;
  • poremećaj spavanja, umor;
  • suhoće u ustima, čak i uz korištenje velikih količina tekućine.

Valja napomenuti da se ovaj oblik hepatitisa ne manifestira uvijek u obliku žutosti kože. U akutnom virusnom hepatitisu ovaj simptom se rijetko opaža.

Virusni hepatitis B

Dijagnoza uključuje laboratorijske i instrumentalne analize. Obvezni program uključuje sljedeće:

  • test antitijela;
  • virusni hepatitis markeri;
  • ispitivanje seruma;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • mokrenje,
  • enzimski imunotest.

Treba napomenuti da ako pacijentu dijagnosticira kronični virusni hepatitis B, to gotovo uvijek dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis C

Distributer ovog podtipa ove bolesti je pacijent s kroničnim oblikom razvoja patološkog procesa. Uzročnik infekcije je RNA virus.

Razdoblje inkubacije je od 2 tjedna do dva mjeseca. Nešto manje, razvoj zarazne bolesti može trajati i do šest mjeseci. U početnoj fazi razvoja bolesti, simptomi se praktički ne promatraju. Kako se razvija akutni virusni hepatitis, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • povećana jetra;
  • žutost kože, ponekad očne jabučice;
  • Gastrointestinalni poremećaj;
  • poremećaji spavanja, nesanica;
  • skoro potpuni nedostatak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • napadi glavobolje.

Životni ciklus hepatitisa C virus

U složenijim kliničkim slučajevima mogući su psihički poremećaji - depresija i promjene raspoloženja.

Valja napomenuti da u gotovo 90% odraslih bolesnika, akutni virusni hepatitis postaje kronični hepatitis C. U slučaju djece to je 20%.

Za točnu dijagnozu koriste se analize kao što su:

  • imunobloting;
  • ispitivanje imunološkog ispitivanja.

Međutim, kliničari primjećuju da obje instrumentalne analize imaju značajan nedostatak - ne mogu dijagnosticirati kronični hepatitis C u ranoj fazi razvoja.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E izaziva RNA virus i prenosi se od bolesnice do zdrave osobe, uglavnom vodom. Prema službenim statistikama, najveća učestalost pojavljivanja uočava se u zemljama gdje prevladava vruća klima.

Prema kliničkoj slici i patogenezi, virusni hepatitis E sličan je formi A. U pravilu, patološki proces se odvija u relativno laganom obliku i završava gotovo potpunim oporavkom.

Treba napomenuti da virusni hepatitis E predstavlja osobitu opasnost za žene u tom položaju. U većini slučajeva, trudnoća završava pobačajem. Često, zbog razvoja virusnog hepatitisa i trudnoće, žena razvija akutno zatajenje bubrega. Prema statistikama, stopa smrtnosti u ovom skupu okolnosti iznosi više od 25%.

Za točnu dijagnozu virusnog hepatitisa E, liječnik vrši instrumentalne i laboratorijske testove. Nakon pojašnjenja povijesti i osobnog ispitivanja, provode se sljedeće studije:

  • test antitijela;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • opći urin i izmet;
  • virusni hepatitis markeri;
  • enzimski imunoanalizu.

Na temelju dobivenih testova, izvršena je konačna dijagnoza i propisan je pravilan tijek liječenja. Budite sigurni da ste hospitalizirani.

Opće liječenje

Liječenje hepatitisa C, kao i ostali oblici ove bolesti, provodi se samo u bolnici zaraznih bolesti. Standardni program liječenja sastoji se od sljedećeg:

  • strogi krevet za odmor;
  • dijeta;
  • antivirusna terapija.

Glavna komponenta svih tretmana je antivirusna terapija. Ako pacijent pravodobno počne uzimati antivirusne lijekove i poštivati ​​preporuke liječnika, moguće je izbjeći prijelaz virusnog hepatitisa od akutne do kronične.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova ovog spektra djelovanja:

  • antivirusno;
  • immunoukreplyayuschie;
  • poticanje povlačenja žuči iz tijela;
  • za stabilizaciju probavnog trakta.

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Moguće komplikacije

Ako se terapija kroničnog virusnog hepatitisa C ili nekog drugog oblika pravovremeno pokrene, komplikacije se praktički ne promatraju. Inače, moguće su sljedeće negativne posljedice:

  • ciroza ili karcinom jetre;
  • akutno otkazivanje bubrega.

Komplikacije virusnog hepatitisa C

Često je zabilježena smrt.

prevencija

Prevencija virusnog hepatitisa sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • isključenje transfuzije krvi ili davanje krvi za donaciju na mjestima koja nisu opremljena za tu svrhu, uz nepoštivanje sigurnosnih zahtjeva;
  • Trebali bi izbjegavati posjetiti sumnjive salone za uljepšavanje, radionice za tetovaže i slične ustanove;
  • manikure i slične postupke treba obaviti samo uz uporabu sterilnog instrumenta;
  • nemojte koristiti lijekove.

Sve manipulacije treba izvesti u jednokratnim rukavicama.

Također biste trebali voditi ispravan način života, ojačati imunološki sustav.

Prevencija virusnog hepatitisa B, kao i drugih oblika bolesti, treba provesti kada je osoba već bolesna. U ovom slučaju, opći popis preventivnih postupaka nadopunjuju se sljedećim preporukama:

  • strogu osobnu higijenu;
  • mijenjanje posteljine barem jednom tjedno;
  • koristiti samo kuhanu vodu;
  • mokro čišćenje s 2% otopinom sode.

Prevencija virusnog hepatitisa B u djece uključuje strogo pridržavanje prehrane i dnevnog režima, potpunu eliminaciju tjelesne aktivnosti u školi i kod kuće.

Prvi simptomi trebaju odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoizlječenje.

Ako mislite da imate virusni hepatitis i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam vaši liječnici mogu pomoći: specijalist zaraznih bolesti, pedijatar, liječnik opće prakse.

Gdje kupiti lijekove jeftiniji

Trenutna cijena u ljekarnama za lijekove danas. Posjetite najbolje online ljekarne koje imaju brzu isporuku:

Poput ovog članka? Podijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

Hepatitis: uzroci, simptomi i liječenje, fotografija

Upala jetre bilo koje etiologije naziva se hepatitis. To može biti uzrokovano virusima, drogama ili alkoholom, iako su najčešći uzroci virusa - virusni hepatitis.

Postoji nekoliko vrsta virusnog hepatitisa, od kojih su najčešći hepatitis A, B i C.

Simptomi hepatitisa

Vrlo često, pojava hepatitisa - akutna faza - nije povezana s simptomima ili znakovima, ali ako se pojave, obično su opće prirode i uključuju umor, mučninu, gubitak apetita, laganu groznicu ili blagu bol u trbuhu.

Kasnije, mogu se pojaviti specifični znakovi za bolesti jetre, naročito požutjavanje kože i očiju (žutica) i zatamnjenje urina.

Ako infekcija postane kronična, kao kod hepatitisa B i C, koja traje više od mjesec dana, mogu se pojaviti simptomi i znakovi kronične bolesti jetre. Od ove točke, jetra je često teško oštećena.

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna virusna bolest. Obično se širi od osobe do osobe kroz fekalno-oralnu rutu, to jest putem fekalne kontaminacije hrane.

To obično nije teški hepatitis, a mnogi ljudi ne znaju da su zaraženi. Virus se vrlo brzo uklanja iz tijela i ne uzrokuje kronično oštećenje.

Kako se širi hepatitis A?

Hepatitis A se širi od osobe do osobe putem fekalne kontaminacije, jer je virus prisutan u stolici. Širi se kontaminiranom hranom ili vodom od zaražene osobe koja ima male količine stolice na svojim rukama, ne peru ih i nosi viruse na hranu koju konzumiraju drugi.

Primjer toga su izbijanja hepatitisa A u dječjim vrtićima, kada djelatnici ne peru ruke nakon mijenjanja pelene, a zatim prenose virus drugoj djeci koju se hrane.

Osim toga, fekalne kontaminacije vode u kojoj mekušci žive mogu ih zaraziti, a oni, pak, mogu prenijeti virus ljudima koji ih konzumiraju sirovi.

Tko je u opasnosti od dobivanja hepatitisa A?

Prvenstveno pod rizikom zaraze hepatitisom A koji putuje u zemlje s visokom razinom infekcije i stanovnika tih zemalja.

Postoje popisi zemalja s epidemijom hepatitisa A.

Sjedenje sirove ili nekuhane hrane povećava rizik od infekcije.

Hepatitis B

U većini odraslih osoba koji su oboljeli od hepatitisa B, simptomi su odsutni ili umjereni, a tada se bolest sama rješava. Međutim, oko 5% ljudi nije u mogućnosti ukloniti virus hepatitisa B i razviti kroničnu zaraznu bolest.

Ako kronično inficirana majka rađa dijete, u 90% slučajeva beba će biti zaražena i razviti kronični hepatitis B, obično za život. To može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija bolesti jetre u kasnijoj dobi, poput oštećenja jetre, zatajenja jetre i malignih novotvorina.

Kako se hepatitis B širi?

Ljudi zaraženi hepatitisom B mogu prenijeti virus drugima kroz krv ili druge tjelesne tekućine. Najčešći načini infekcije su nezaštićeni spol i razmjena igala s zaraženim osobama.

Rjeđe, prijenos se javlja kod zaraženih britva i četkica za zube. Kao što je gore spomenuto, hepatitis B se prenosi od zaražene majke do djeteta u više od 90% slučajeva.

Tko je u opasnosti od dobivanja hepatitisa B?

Budući da je nezaštićeni seks jedan od najčešćih načina zaraze hepatitisa B, osobe s višestrukim spolnim partnerima imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

  • Ponovljena upotreba igala za ubrizgavanje ovisnika o drogama također je važan put infekcije hepatitisom B.
  • Drugi čimbenici rizika su medicinska struka, ali infekcija je obično povezana sa slučajnim iglama.
  • Postoji i rizik od infekcije kada živi s osobom koja ima kronični hepatitis B zbog seksualnog prijenosa.

Hepatitis C

U akutnom hepatitisu C virus se eliminira u 25% ljudi. Ostali ljudi postaju kronično zaraženi, kasnije mogu razviti ozbiljne komplikacije, kao što su zatajenje jetre i zloćudne novotvorine.

Međutim, postoji liječenje hepatitisa C, koji u pravilu može spriječiti razvoj komplikacija.

Kako se hepatitis C prenosi?

Hepatitis C se prenosi uglavnom putem zaražene krvi, na primjer, kada se upotrebljavaju ponovno upotrijebljene igle za ubrizgavanje lijekova.

Daleko rjeđe, infekcija nastaje kada se tetoviranje ili piercing provodi s zaraženim alatom.

Majke prenose virus svojoj djeci pri rođenju, a dijete postaje kronično zaraženo. Rizik od prijenosa hepatitisa C tijekom nezaštićenog seksa je mali, ali s višestrukim spolnim partnerima, HIV ili abusivni seksualni odnosi povećavaju taj rizik.

Tko je u opasnosti od dobivanja hepatitisa C?

Trebaju samo jedan kontakt s virusom hepatitisa C da bi postali kronično zaraženi pa ljudi koji su ubrizgali lijekove čak i prije ili prije mnogo godina mogu imati kronični hepatitis C i ne znaju za to, jer ta bolest često nema simptome.

Također su kronično zaražene osobe koje su primile transfuzije prije 1992. godine (kada su počele testirati krv za transfuziju za hepatitis C).

Dijagnoza hepatitisa

Kronični hepatitis polako napada jetra dugi niz godina bez simptoma. Ako infekcija nije dijagnosticirana ili liječena, mnogi će pacijenti razviti oštećenje jetre.

Ako sumnjate na virusni hepatitis bilo kojeg tipa, njegova se prisutnost može lako identificirati pomoću krvnih testova.

Tko treba provjeriti hepatitis?

Važno je testirati osobe s simptomima ili kontakt s virusom hepatitisa B, kao i osobe s čimbenicima rizika za bolest - ovisnici o drogama i osobe s višestrukim spolnim partnerima.

Visoka učestalost kroničnog hepatitisa uočava se u azijskim stanovništvom pa se tako trebaju testirati. Vjeruje se da 10% svih azijata ima kronični hepatitis, koji je najvjerojatnije prenesen na njih pri rođenju.

Što ako je vaš test za hepatitis pozitivan?

Ako testiranje otkriva da imate virusni hepatitis, postoji nekoliko koraka koji će spriječiti prijenos virusa rodbini i prijateljima.,

Pranje ruku pomaže spriječiti prijenos hepatitisa A

Izbjegavajte dijeljenje igala, britva, škarica za nokte ili četkice za zube - to će također smanjiti prijenos virusnog hepatitisa. Svi moraju biti cijepljeni protiv hepatitisa B.

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A ne zahtijeva nikakav tretman jer infekcija gotovo uvijek odlazi samostalno. Mučnina je uobičajena, ali odlazi, stoga je važno izbjegavati dehidraciju.

Preporuča se izbjegavanje intenzivnog fizičkog napora dok akutni stupanj bolesti ne prođe.

Liječenje kroničnog hepatitisa B

U liječenju hepatitisa B cilj je borba protiv virusa i sprečavanje oštećenja jetre.

Antivirusni lijekovi korisni su za većinu pacijenata, ali ti lijekovi moraju biti pažljivo odabrani, a proces liječenja mora se pratiti kako bi se osiguralo njegov uspjeh i sprečavanje ili pomaganje u razvoju nuspojava lijekova. U nekim ljudima rizici liječenja ne mogu biti opravdani.

Liječenje kroničnog hepatitisa C

Interferon, ribavirin i boceprevir su najčešće korišteni lijekovi za liječenje hepatitisa C. Interferon se ubrizgava, dok su drugi lijekovi dostupni u obliku tableta.

Istraživanja su pokazala da kombinacija ovih lijekova, osobito sva tri, može izliječiti gotovo sve (osim malog dijela) bolesnika. Međutim, ozbiljne nuspojave liječenja mogu se razviti. Opcije liječenja trebaju se raspravljati s kvalificiranim liječnikom.

Praćenje kroničnog hepatitisa

Praćenje napredovanja bolesti jetre i njegovo liječenje najvažniji je dio upravljanja hepatitisom B i C. Liječnici redovito provode krvne testove kako bi utvrdili koliko funkcionira jetra.

Ultrazvučni i CT scans mogu otkriti prisutnost komplikacija, kao što su ciroza ili rak jetre, koji se mogu liječiti učinkovitije ako se otkrije rano. Neki ljudi ne trebaju liječenje.

Komplikacije: ciroza

Ciroza jetre je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa. Cirroza se može otkriti jednostavnim testovima, ali biopsija jetre je najbolja metoda za dijagnosticiranje. Cirroza se razvija kada se jetra sruši i povezana je s zatajenjem jetre - životno ugroženim stanjem.

Znakovi ciroze uključuju zadržavanje tekućine (niži edem ili ascites), umor, mučnina i gubitak težine. Kasnije - zbog akumulacije kemikalija, koje obično neutralizira zdrava jetra - postoji kršenje svijesti i žutice.

Komplikacije: rak jetre

Glavni uzrok raka jetre je hepatitis B i C. Može se razviti skriven. Rak se može otkriti krvnim testovima, ultrazvučnim pregledom, računalom i magnetskom rezonancijom (zelena boja na slici).

Biopsija jetre potrebna je za uspostavu konačne dijagnoze raka. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, mali dio bolesnika može se izliječiti.

Transplantacija jetre

Jetra obavlja mnoge funkcije, uključujući proizvodnju i uklanjanje kemikalija koje omogućuju pravilno funkcioniranje stanica, digestiranje hrane, uklanjanje toksičnih tvari i proizvodnju mnogih proteina potrebnih za tijelo.

Stoga, ako je većina jetre oštećena, organ ne može izvršiti ove kritične funkcije; nemoguće je živjeti bez jetre. Ako se jetra ne može nositi - jedina nada može biti transplantacija, ali nije tako lako pronaći zdrav orgulje za transplantaciju.

Cjepivo protiv hepatitisa A i B

Cjepivi mogu zaštititi od hepatitisa A i B. Centri za kontrolu bolesti preporučuju cjepivo protiv hepatitisa A kod djece od 12 do 23 mjeseca i odraslih koji putuju ili rade na mjestima s visokom učestalošću infekcije.

Hepatitis Cijepljenje je također potrebno bolesnicima s hepatitisom B i C. Ako majka ima kronični hepatitis B, dijete mora primiti cjepivo i hepatitis B imunoglobulin kako bi spriječio razvoj kronične bolesti. Ne postoji cjepivo za hepatitis C.

Zaštitite jetru

Ako imate kronični hepatitis, trebate spriječiti daljnje oštećenje jetre - na primjer, nemojte piti alkohol. Budući da neki lijekovi i dodatke prehrani mogu oštetiti jetru, trebali biste raspraviti njihovu upotrebu sa svojim liječnikom.

Također su važni redoviti posjeti medicinskim ustanovama za promatranje. Rana progresija bolesti ili razvoj komplikacija mogu mijenjati liječenje.

Što trebate znati o hepatitisu B? Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Virusni hepatitis B je upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji se prenosi krvi i često postaje ciroza jetre i hepatocelularni karcinom. Bolest se također naziva serumski hepatitis, koji naglašava mehanizam prijenosa.

Ukupno u svijetu bilježe se 2 milijuna pacijenata za hepatitis B i 350 milijuna prijenosnika virusa. Bolest je opasna ne samo zbog svojih komplikacija, već zbog visoke smrtnosti - svake godine umire 780 tisa. bolesne. Visoka stopa smrtnosti povezana je s ko-infekcijom hepatitisom B, C i / ili D. 90% bolesnika su mladi ljudi u dobi od 16 do 30 godina.

Osim toga, hepatitis B je ozbiljan faktor profesionalnog rizika za zdravstvene radnike.

Zahvaljujući cijepljenju protiv hepatitisa, koja je provedena od 1982. godine, bilo je moguće smanjiti učestalost hepatitisa B. Upotreba hepatitisa B cjepiva sprječava bolest u 92-94% slučajeva.

Hepatitis B ima najveću incidenciju u Africi i Istočnoj Aziji. U zemljama ovih kontinenata zaraženo je 5-10% stanovništva. Također, bolest je raširena u istočnoj i srednjoj Europi, na Istoku, gdje je 2-5% stanovnika bolesno.

Najniže stope incidencije (manje od 1%) i smrtni slučajevi od hepatitisa B su u Zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi.

Uzroci hepatitisa B

Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži DNA koji pripada rodu Ortovirusu iz obitelji Hepadnovirus. U prirodi postoje tri vrste virusa hepatitisa B - sferni, vlaknasti i zaobljeni, puni strukturirani s dvoslojnom omotom (Daneovim tijelom). Samo posljednji morfološki tip može uzrokovati bolest.

Genetski materijal virusne stanice je nepotpuna dvolančana kružna DNA molekula i DNP polimeraza. Na površini viralne omotnice nalazi se površinski antigen - HBsAg, a unutar patogena nalaze se još tri antigena - HBxAg, HBeAg i HBcAg. Ali ipak, glavni antigeni virusa hepatitisa B protiv kojeg tijelo pacijenta proizvodi imunitet su HBsAg i HBcAg.

Površinski antigen (HBsAg) može dugo trajati u tijelu kao asimptomatski, zbog relativno niske imunogenosti, toplinske stabilnosti i otpornosti na enzime.

Postoje četiri vrste antigena HBsAg - ayr, adw, ayw, adr. Kao što ste primijetili, u svim vrstama postoji jedna zajednička komponenta "a", zbog toga imunitet nakon cijepljenja je aktivan prema svim vrstama virusa.

U Rusiji, vrste ayw i adw uzrokuju hepatitis B.

Uzročnik hepatitisa B je otporan na visoke i niske temperature. U krvi i njegovim komponentama dugo zadržava patogenost. Na sobnoj temperaturi može živjeti nekoliko mjeseci.

Zanimljivo! Virus hepatitisa B umre na temperaturi od 120 ° C kroz 45 minuta i na 180 ° C - za sat vremena. Dezinfekcijska rješenja bazirana na vodikovom peroksidu, kloraminu i formalinu nepovoljno utječu na virus.

Izvor infekcije hepatitisa B može biti bolesnik za akutne ili kronične oblike bolesti, kao i asimptomatski nosači virusa. Infektivnost pacijenta ovisi o virusnom opterećenju tijela.

Mehanizam širenja hepatitisa B

Virus hepatitisa B cirkulira u krvi, sline, urinu, žuči, suzama, majčinom mlijeku, sjemenu i vaginalnim sekretima. Zbog toga postoji mnogo načina infekcije. Najviša koncentracija virusnih tijela u skloništu, sjemenu i sline.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralna. Infekcija se često događa tijekom transfuzije krvi, kirurških intervencija, invazivnih dijagnostičkih postupaka zbog nedovoljne sterilizacije instrumenata. S transfuzijom krvi koja sadrži hepatitis B virus, bolest se razvija u 50-60% primatelja.

Zbog temeljitog provjere transfuzijskih materijala, od 1992. godine smanjen je broj pacijenata za hepatitis B koji su se razboljeli tijekom transfuzije i njegovih komponenti. Ipak, postotak infekcije tijekom injekcije, stomatoloških postupaka, ginekoloških pregleda, hemodijalize, operacija i sl. Ostaje visok.

Ne manje često, bolesnici su zaraženi hepatitisom B kroz seksualne i domaće putove. U svakodnevnom životu možete postati zaraženi općim korištenjem britve, četkice za zube, ručnika, epilata, dodataka za manikuru.

Visoki rizik od ugovaranja hepatitisa B tijekom primjene tetovaže ili trajnog make-upa, piercinga, manikura, pedikura, kao i upotrebom kozmetičkih postupaka ubrizgavanja.

Hepatitis B može se prenositi tijekom nezaštićenog seksualnog odnosa, posebice u prisutnosti upalnih bolesti genitalnih organa i mikrotrauma njihovih sluznica.

Također je moguće prenijeti virus od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal. Ponekad može doći do infekcije prije isporuke zbog raskida placente. U 5-15% trudnica nalazi se virus hepatitisa B. Tako je u 90% djece rođene majkama pacijenata sa hepatitisom B ili nositeljima virusa, nakon 12-18 mjeseci, otkrivena prisutnost patogena u krvi.

Na temelju gore navedenih prijenosnih putova moguće je formirati sljedeće skupine ljudi s visokim rizikom dobivanja hepatitisa B:

  • osobe koje često primaju transfuzije krvi (na primjer, bolesnici s hemofilijom);
  • ljudi koji ubrizgavaju droge;
  • osobe s neurednim seksualnim životom;
  • osobe sa spolno prenosivim bolestima u povijesti;
  • homoseksualni muškarci;
  • osobe koje žive s pacijentom za hepatitis B ili nosač virusa;
  • osobe koje žive u internatima;
  • osoblje za ukrcaj;
  • medicinski profesionalci;
  • osobe koje posjećuju regije i zemlje s visokom učestalošću hepatitisa B;
  • zatvorenika koji su u zatvorima.

Patogeneza (razvojni mehanizam) hepatitisa B

Ulazna vrata hepatitisa B su oštećena koža ili sluznica. Patogen cirkulira u krvi, unosi se u jetru i pričvršćuje se na hepatocite površinskim proteinima, gdje se aktivno proliferira. Na staničnoj membrani hepatocita nakuplja veliki broj kopija virusa.

Virus hepatitisa B pokreće citotoksične mehanizme koji dovode do ciroze jetre. Pored promjena tkiva jetre, postoje extrahepatične lezije, kao što su autoimuna upala bubrega, arterija, limfnih čvorova i drugih organa.

U jetri se javljaju distrofični i nekrobiotički procesi, koji su lokalizirani u centrolobularnim i periportalnim dijelovima hepatičkih režnja. Napreduje fibrozu jetre s naknadnim razvojem ciroze. Također utječe na intrahepatični žučni trakt i razvija sluznicu žuči.

Klinička slika hepatitisa B

Postoje fulminantni, akutni i kronični hepatitis B.

Klinička slika fulminantnog hepatitisa B razvija se u roku od nekoliko sati. Tu je akutno zatajenje jetre, otekline mozga i koma. Nažalost, bolesnici s fulminantnim hepatitisom B ne mogu se spasiti.

Važno je! Akutni hepatitis B očituje se simptomima trovanja, slabo varenje, žućkanje kože i sluznice, zamračivanje urina i obezbojenost izmeta. Posljednja faza akutnog hepatitisa B je zatajenje jetre.

Kronični oblik hepatitisa B može biti posljedica akutnog tijeka, a također se može prvenstveno pojaviti.

Virusni hepatitis B može se tipično i atipično odvijati.

Tipičan tijek hepatitisa B je ciklički i nastaju sljedeća razdoblja bolesti:

  • inkubacije;
  • prodrom;
  • visoki tlo;
  • oporavak ili oporavak.

Atipični protok nema cikluse. Postoje uporni i progresivni atipični hepatitis b.

Ovisno o težini simptoma i stupnju abnormalne funkcije jetre, hepatitis B može se pojaviti u blagim, umjerenim i teškim oblicima.

Također, tijek hapatita B može biti icteric, subklinički, izbrisan i anicteric.

Pacijenti imaju sljedeće simptome hepatitisa B:

  • opća slabost;
  • umor;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • groznica;
  • zimice;
  • povećano znojenje;
  • žutica;
  • tamno mrlje pjene mrlje;
  • obezbojenost izmeta;
  • nelagoda i težina u pravom hipohondrijumu;
  • gubitak težine.

Klinički tijek akutnog hepatitisa B u fazama:

  1. Razdoblje inkubacije (faza) može trajati od 30 do 200 godina, u prosjeku 60-90 dana. Trajanje ove faze ovisi o otporu organizma. Nema simptoma bolesti u razdoblju inkubacije. No, tijekom biokemijske analize krvi određuje povećana aktivnost transaminaza.
  2. Prodromno razdoblje. Prosječno trajanje razdoblja je 5-7 dana. Tjelesna temperatura pacijenta postupno raste, simptomi opijanja (opća slabost, glavobolja, vrtoglavica, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje) se povećavaju. Kao rezultat stagnacije žuči, belchinga, nadutosti, proljeva ili zatvora, urin postaje tamna, a izmet postaje obezbojen. Pacijent se žali na težini u pravom hipokondriumu, epigastričnoj boli. Na palpaciji se određuje povećana, gusta i bolna jetra.
  3. Razdoblje vršnog ili icterijskog razdoblja. Koža i sluznice postaju žute i suhe, javlja se svrbež, a sindrom intoksikacije raste. Iterijsko razdoblje traje oko 30-60 dana. Kod nekih pacijenata pojavljuje se osip, često u obliku papularnog dermatitisa (Gianotti-Crost sindrom). Papularni osip crvene boje s pilingom u sredini, izlio na trbuh, leđa, stražnjicu, udove. Simetrija osipa je karakteristična. S teškim hepatitisom B razvija se hemoragični sindrom. Povećana, gusta, bolna jetrena palpabilna jetra. Krv povećava aktivnost ALT i AST, broj izravnih i neizravnih bilirubina. Bilirubin i urobilinogen prisutni su u urinu, a sterkobilin u izluzi nema, što joj daje prirodnu boju.
  4. Razdoblje oporavka može trajati od dva do tri mjeseca. Pacijentovo stanje popravlja se, simptomi bolesti nestaju. Pacijentima se može smetati lagana mučnina, bol u trbuhu, opća slabost i umor. Jetra neko vrijeme ostaju uvećane, osjetljive na palpaciju. U biokemijskoj analizi određuje se neznatno povećana aktivnost transaminaze, neravnoteža proteina. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični hepatitis B.

Kronični virus hepatitis B nije simptomatski. Žutica je odsutna u većini slučajeva. Dijagnoza se vrši na temelju promjena u krvi i prisutnosti virusa hepatitisa B i protutijela na njega.

Pacijenti imaju opću slabost, kronični umor, brzo napajanje, glavobolje, vrtoglavica, pretjerano znojenje, nesanica, noćne more.

Važno je! Uz napredovanje bolesti se smanjuje apetit pojavi averziju prema masne hrane, gorčine u ustima, mučnina, težina i epigastričan bolova u desnom hipohondrija, povećana jetra i slezena.

Komplikacije hepatitisa B

Najopasnije posljedice hepatitisa B uključuju akutni zatajenje jetre, ciroza jetre i hepatocelularni karcinom.

  1. Poremećaj jetre. Poremećaj jetre karakterizira povećanje simptoma tijekom nekoliko sati ili dana. Pacijenti imaju takve znakove akutnog zatajenja jetre kao smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, slabosti, depresije ili razdražljivosti, apatije i promjene tonusa kože od zemljanog siva do žutice, a noćna vizija je oštećena. Također razviti hemoragični sindrom, hormonske poremećaje, edem, ascites. Kasnim liječenjem dolazi do pojave jetre i pacijent umre od edema mozga.
  2. Ciroza jetre. Ciroza jetre je zamjena hepatocita stanicama vezivnog tkiva koje ne mogu obavljati svoje funkcije. Simptomi kroničnog hepatitisa, u slučaju ciroze jetre, uključuju žuticu, pruritus, gubitak težine, ascite i edem donjih ekstremiteta, u teškim slučajevima anasarca - edem cijelog tijela. Također, tu je proširenih vena jednjaka i rektuma, širenje i deformacije safenskim venama prednjeg trbušnog zida, koji sliče meduza glavu, povećava jetreni encefalopatiju (poremećaj spavanja ritam - Noć nesanice, dnevna pospanost, noćne more, tjeskoba, halucinacije).
  3. Hepatocelularni karcinom je primarni maligni tumor jetre. Rak jetre je karakteriziran pojavom jednog ili više čvorova u jetri, koji mogu nicati na susjedne organe i tkiva. Hepatocelularni karcinom pojavljuje tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, izraženu opću slabost i malaksalost, groznica, intenzivna žutica, hepatomegalija, pothranjeni bolesnici i Cushingov sindrom.

Algoritam za ispitivanje pacijenta za virusni hepatitis B

1. Kliničke metode:

  • istraživanje bolesnika. Prikupljaju se i analiziraju sve pritužbe pacijenta. Ona pojašnjava povijest bolesti, identificira čimbenike rizika.
  • pregled bolesnika. Pozornost se usmjeruje na suhoću i zalijevanje kože, sclera, dlanova, oralne sluznice, prisutnosti ogrebotina, osipa, povećanja volumena trbuha.
  • palpacija jetre. Povećana je veličina jetre, njegova gusta struktura i bol. U nekim slučajevima, slezena se povećava. Palpacija može dijagnosticirati prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini.

2. Laboratorijska dijagnoza:

  • lančana reakcija polimeraze omogućuje određivanje virusa hepatitisa B u pacijentovoj krvi;
  • ELISA je kvalitativna i kvantitativna detekcija antitijela na antigene virusa hepatitisa B u krvnom serumu;
  • potpuna količina krvi - smanjenje broja leukocita, limfocitoza, ubrzanje sedimentacije eritrocita;
  • analiza urina - pojavljuje se bilirubin i urobilinogen;
  • opća analiza izmeta - bez stercobilina;
  • Biokemijska analiza krvi - povećana jetrenih enzima - Alaninaminotrasferazy i aspartata, timol pozitivan test, povišene razine bilirubina veća zbog izravnog smanjenom količinom ukupnog proteina Dysproteinemia pojavljuje C-reaktivni protein;
  • koagulogram - protrombinski indeks spušten.

3. Instrumentalno ispitivanje:

  • ultrazvučni pregled trbušnih organa - povećanje veličine jetre, promjene u strukturi tkiva;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Liječenje blage hepatitisa B može se izvoditi kod kuće. Terapija umjerenih i teških oblika provodi se u uvjetima zarazne bolesti ili bolnice.

Načela liječenja hepatitisa B:

  1. Način kreveta ili polu-krevet tijekom akutne faze bolesti. Potrebno je ograničiti fizičko naprezanje i osigurati emocionalnu smirenost pacijenta.
  2. Dijetarna prehrana. Hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Zabranjeno je korištenje alkoholnih pića, eteričnih ulja, masnih, prženih, slanih, dimljenih i začinjenih jela, sladoleda, sladoleda i slatkog sode. Obroci bi trebali biti topli. Bolje je kuhati, kuhati ili kuhati. Preporuča se davati prednost žitaricama, tekućim juhama, malim količinama masnoća mesa, ribi, peradi, mliječnih proizvoda, biljnog ulja, pilećeg bjelančevina i druge lako probavljive hrane. Večera treba biti lagana i ne preopteretiti probavni sustav. Prehrambene vrijednosti dnevne prehrane ne bi trebale prelaziti 3500 kcal.
  3. Način pušenja. Na dan trebate piti 2-2,5 litara čiste vode. Prekomjerno pijenje pomaže u borbi s opijenom.
  4. Osnovna terapija je uporaba antivirusnih lijekova u kombinaciji s imunomodulatorima za ubijanje virusa hepatitisa B. Način na koji se primjenjuje režim liječenja Ribavirinom i Alfa-Interferonom. Liječenje počinje s visokim dozama koje se postupno smanjuju. Trajanje liječenja je prosječno 6-12 mjeseci. Tijekom antivirusne terapije provodi se periodična ELISA radi određivanja virusnog opterećenja tijela i određivanja učinkovitosti lijekova. Danas se sve propisuju pegilirani interferoni u kombinaciji s Lamivudinom, Adefovirom, Entecavirom ili Telbuvidinom.
  5. Terapija detoksikacija koristi se za simptome opijanja. Pacijenti dobivaju intravenozne infuzije slanih otopina i kristaloida (fiziološka otopina soli, natrij hemodez, reopolyglukin, ringerov otopina, kvartasol i drugi).
  6. Vitamin terapija. Vitamin C i vitamini B imaju pozitivan učinak na jetru.
  7. Kalij pripravci (Asparkam, Panangin).
  8. Hepatroprotektori (Heptral, Gepabene, Silibor, Karsil i drugi).
  9. U teškim bolestima naznačeni su kortikosteroidi (Prednizolon, Metipred, Dexametazon).
  10. Simptomatska terapija:
  • Antispasmodici (no-shpa, papaverin);
  • Koleretični lijekovi (Alohol, Cholesas, Ursofalk i drugi).

Zanimljivo! Nakon oporavka, tijelo ostaje cjeloživotno imunitet protiv hepatitisa B virusa.

Pacijenti nakon liječenja hepatitisa B moraju biti pod liječničkim nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti. Kontrolni testovi se provode svakog tromjesečja tijekom godine.

Prevencija hepatitisa B

Kako bi se spriječila infekcija virusom hepatitisa B, provodi se rutinska cijepljenja (specifična profilaksa) u Rusiji. Cjepivo sadrži HBsAg antigene hepatitisa B virusa.

Profilakcina cjepiva provodi se prema ovoj shemi: 0 mjeseci. - 1 mjesec - 5 mjeseci U Rusiji je registrirano sljedeće cjepivo protiv hepatitisa B: Shanvak B, Endzheriks B, Eber-Biovak, Evuks, Bubo-M i Bubo-Kok.

Nespecifična profilaksa hepatitisa B je sljedeća:

  • rano otkrivanje bolesnika s hepatitisom B i njihovo liječenje;
  • upotreba rukavica od strane medicinskog osoblja prilikom manipulacije pacijentima;
  • pažljivo rukovanje rukama operativnog osoblja prije operacije;
  • odlaganje upotrebljenih jednokratnih šprica i drugih instrumenata koji su došli u dodir s krvlju;
  • pružanje korisnicima droge za ubrizgavanje s jednokratnim štrcaljkama;
  • obvezno ispitivanje transfuzijskih materijala za prisutnost antigena virusu hepatitisa C;
  • temeljita sterilizacija medicinskih instrumenata i potrepština;
  • sustavno osposobljavanje zdravstvenih djelatnika u hepatitisu B, načini prijenosa i zaštite radne snage;
  • poučavanje adolescenata kako pravilno koristiti kondome i distribuirati ih besplatno;
  • koristeći samo pojedinačne setove manikura, škare, britve, epilatore itd.
  • održavanje zdravog načina života.

Slike virusnih hepatitisa

Što hepatitis izgleda na fotografiji?

Trenutno, više od 30% svjetske populacije pati od različitih lezija probavnog trakta. Hepatitis je generički naziv za niz akutnih i kroničnih upalnih bolesti jetre koje su uzrokovane virusima i toksinima.

Sadržaj:

Budući da uzroci lezije ovog organa mogu biti potpuno različiti, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti. Određivanje prisutnosti i tip hepatitisa, kao i metode liječenja, moguće je samo nakon savjetovanja s specijalistom i provođenja općih kliničkih ispitivanja cijelog organizma.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je najčešći tip bolesti jetre i ima nekoliko vrsta:

- Hepatitis A (Botkinova bolest). Najčešći i najčešći oblik koji se lako liječi. Prenose se prljavim rukama i slabo opranom hranom, kao i zaraženom vodom, te stoga imaju široku distribuciju u zemljama s niskom razinom higijene.

- Hepatitis B. Može se manifestirati u obliku ozbiljnih lezija unutarnjih organa, što dovodi do akutnog zatajenja jetre, ciroze, pa čak i razvoja raka jetre. Infekcija se javlja kroz seksualni kontakt ili kroz krv (na primjer, tijekom poroda ili kada nepoštivanje zahtjeva sterilnosti u medicinskim ustanovama). Rizični ljudi su ljudi koji koriste lijekove.

- Hepatitis C. Najkompleksniji oblik bolesti, koji često dovodi do posljedica opasnih po život. Ona se prenosi seksualno ili kroz krvotok i ima dugačko razdoblje inkubacije, nakon čega se ne može aktivirati, već traje nekoliko godina u ljudskom tijelu. Sve ovo razdoblje, nositelj hepatitisa C potencijalni je izvor infekcije. Kronični oblik bolesti se razvija u 80% slučajeva i, u kombinaciji s drugim lezijama tijela, može biti smrtonosna.

- Hepatitis D. To je modificirani oblik hepatitisa B i ima slične puteve infekcije i obrasce razvoja i tijeka bolesti.

- Hepatitis E. Tip hepatitisa A, u kojem objekt ozljede nije samo jetra, već i bubrezi. Prenosi se fekalno-oralnom rutom i nije opasno po život, s iznimkom trudnica u trećem tromjesečju.

- Hepatitis G. Blagi, gotovo asimptomatski oblik hepatitisa C, koji, uz pravilno i pravodobno liječenje, ima povoljne prognoze.

Ostale vrste hepatitisa

Pored virusa, postoji nekoliko vrsta ove bolesti koje imaju različite etiologije:

- Otrovni hepatitis. Može uzrokovati vanjske čimbenike kao što su trovanja kemijski aktivnim tvarima (kloroform, octena kiselina, arsen, bakreni sulfat, industrijski otrovi), prekomjerna upotreba alkohola ili lijekova (Ibuprofen, Indometacin, Azathioprine, Pyrazinamide, Paracetamol, anti-tuberkulozne lijekove i hormonske kontraceptive ), nuspojave koje utječu na rad organa probavnog sustava. Za liječenje ove vrste hepatitisa potrebno je ukloniti izvor njezine pojave i ograničiti uporabu supstanci koje negativno utječu na stanje njegove jetre.

- infektivni hepatitis. Pojavljuje se kao komplikacije u razvoju bolesti kao što su infekcija citomegalovirusom i Epstein-Barr virus infekcijom, rubeola, zaušnjaka, žuta groznica i Lassa groznica, herpes. Dijagnoza je u većini ljudi s AIDS-om ili koji su zaraženi HIV-om.

- Bakterijski hepatitis. Često se pojavljuje bolest kod bolesnika s leptospiroza ili sifilisa. Teško se prenosi od osobe do osobe i nema gotovo nikakve kliničke manifestacije.

- Autoimuni hepatitis. Upalni proces nepoznate prirode, zbog čega dolazi do sporog i asimptomatskog uništavanja jetrenog tkiva. Ova bolest uglavnom je osjetljiva na žene starije od 40 godina.

- hepatitis zračenja. To je posljedica dugog utjecaja na ljudsko tijelo visokih doza penetrirajućeg zračenja. U običnom životu gotovo se nikad ne događa.

Simptomi hepatitisa

Glavni simptomi razvoja bolesti, nastali ne ranije od 2 tjedna od trenutka infekcije (ovisno o tipu hepatitisa, razdoblje inkubacije može biti od 2 tjedna do 6 mjeseci), uključuju:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolni mišići i zglobovi;
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu;
  • osjećaj nelagode i boli u želucu i crijevima, uglavnom na desnoj strani;
  • vidljiva žućkasto-narančasta boja kože i očnih jabučica;
  • slabost, pospanost, umor.

Metode liječenja hepatitisa

Hepatitis dobro reagira na liječenje i pod uvjetom da je propisivanje lijekova propisanih od strane liječnika pravovremeno, au 80% slučajeva završava potpunim oporavkom. Glavni lijek koji se koristi kao antivirusna terapija rekombiniran je Interferon Alfa, koji je dio mnogih modernih lijekova (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). Osim što izravno utječu na patogena hepatitisa, potrebno je koristiti lijekove koji smanjuju upalu jetre i vraćaju normalno funkcioniranje, kao što su Gepabene, hepatosol i drugi hepatitis.

Kako bi se smanjila mogućnost hepatitisa, potrebno je pažljivo pratiti higijenu ruku, uvijek prati povrće i voće, ne koristiti vodu iz nepoznatih izvora za piće i kuhanje, suzdržati se od različitih kirurških zahvata (piercing, tetovaže), pa pažljivo odabrati seksualnog partnera, voditi zdrav stil života i redovito uzeti testove za otkrivanje prisutnosti bolesti u ranoj fazi.

  • Korisnički blog - Kristina
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Jučer sam upoznala prijatelja, nije prepoznala, po svim znakovima da ima hepatitis. Istina, on je ovisnik o drogama s višegodišnjim iskustvom. Ali ipak mu je savjetovao da prođe liječnički pregled, zdravlje prije svega.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Nije nužno da su hepatitis među ovisnicima o drogama, moj dobar prijatelj Hepatitis B i C. Zaneesli, kako kaže, doktori. Promatra prehranu, podvrgava se periodičnom liječenju, i dalje se zabrinjava jetra.

Hepatitis A

Hepatitis A je virusna infektivna bolest s akutnim tijekovima karakteriziranom razvojem upalnih promjena u jetrenom tkivu s oštećenom funkcijom.

Načini infekcije

Virus hepatitisa A prenosi se kontaminiranom hranom i vodom, uzrokujući hepatitis u 10 milijuna bolesnika godišnje. Bolest je češća u zemljama u razvoju s neodgovarajućom higijenom, za koju se također naziva i "prljave ruke". Virus je nestabilan da se zagrije i potpuno umre tijekom toplinske obrade proizvoda i vrenja. Međutim, sijanje virusom može se pojaviti nakon tretmana. Na sobnoj temperaturi, hepatitis A virus ostaje sposoban nekoliko sati.

Tipično, pojava hepatitisa A je zabilježeno u ranom djetinjstvu. Mnogi ga nose u istrošenom, anonimnom obliku. Nakon patnje bolest je formirana trajan imunitet.

Rizične skupine za incidenciju hepatitisa A uključuju:

  • Stanovnici endemskih područja Srednje i Južne Azije, Afrike, Latinske Amerike;
  • Rođaci i prijatelji pacijenta s hepatitisom A koji su u stalnom kontaktu s njim;
  • Posjetitelji zemalja s visokom učestalošću hepatitisa A.

U tim slučajevima potrebna je posebna briga i pažljiva osobna higijena. U pripremi za turistička putovanja cijepljena.

Mehanizam infekcije

Izvor infekcije je bolesna osoba. Otpuštanje virusa u okoliš događa se u izmetu, odakle dolazi u vodu i hranu. Kada se koriste, virusi prodiru u crijevima zdrave osobe, gdje se i dalje množe, prodiru u krvotok i nakupljaju u jetri. Pogođeni hepatociti gube funkciju i uzrokuju autoimune reakcije, uzrokujući imunitet organizma da napada vlastite stanice. Javlja se upala jetre i smrti hepatocita.

simptomi

Prve manifestacije su slične uobičajenim simptomima ARVI. Početni simptomi su produljena vrućica (do 10 dana), gubitak apetita, uz mučninu i česte povraćanje. Postoji slabost i bol u mišićima.

S penetracijom virusa u jetru i oštećenjem hepatocita pojavljuje se žutica s bojom kože, sclera. Zahvaljujući visokom sadržaju bilirubina, bojazni bolesnikovog izmeta i urina potamne. Tijekom tog razdoblja, pacijent počinje doživjeti neko olakšanje jer temperatura prilazi normalnim vrijednostima, a mučnina prestaje. Uz to, postupno se povećava bol u abdomenu i svrbež kože.

Tijek bolesti

Razdoblje inkubacije je od 15 do 50 dana. Tijekom tog razdoblja nastaju prvi simptomi bolesti:

Ovo razdoblje može se izbrisati kao akutna infekcija dišnog sustava.

U predicterijskom razdoblju simptomi opijanja postupno se povećavaju, temperatura doseže stupnjeve Celzijusa. U istom razdoblju počinje oštećenje jetre. Reprodukcija virusa u hepatocitima dovodi do edema i upale, zbog čega se jetra značajno povećava, postaje gusta. Na palpaciji u pravom hipohondriju, osjetio se gusti glatki rub koji se protezao 1-2 cm ispod donjeg rebra.

Karakteristične manifestacije hepatitisa A pojavljuju se nakon nekoliko dana (do tjedan dana) od pojave prvih manifestacija i karakteriziraju zamračivanje urina, obezbojenje izmeta i povećanje žutosti kože. Kada se to dogodi, uništavanje hepatocita s otpuštanjem jetrenih enzima. Određivanje njihove visoke razine krvi je jedan od glavnih kriterija za procjenu stupnja pogoršane funkcije jetre. U ovom trenutku, mučnina prolazi, temperatura se vraća na normalu, a pacijent ima neko olakšanje. Jetra ostaje povećana, gusta i bolna na palpaciji.

Trajanje icterijskog razdoblja iznosi do 6 tjedana, nakon čega dolazi do perioda oporavka. Ukupno trajanje bolesti obično ne prelazi 60 dana. Tijekom razdoblja oporavka može doći do povećanja jetre i povećanja razine jetrenih enzima u krvi s njihovom postupnom normalizacijom.

U 15% slučajeva, tijek bolesti postaje kroničan i traje do 9 mjeseci. Kronični hepatitis A također ima povoljan prognozu i završava oporavkom formiranjem trajne cjeloživotne imunosti.

Hepatitis A je ozbiljniji kod djece mlađe od jedne godine i odraslih osoba. Za dojenčad je opasno tijekom vremena s razvojem teške dehidracije, koje zahtijevaju korekciju sastava voda i elektrolita i intenzivno liječenje osnovne bolesti. Teška dehidracija može dovesti do koma.

U odraslih osoba bolest je popraćena teškim opijanjem i produljenom žuticom. Stanje takvih bolesnika se smatra teškim, simptomi bolesti traju i do tri mjeseca. Ako se ne liječi, nastaje kronični hepatitis, koji može uzrokovati razvoj teških oblika virusnog hepatitisa ili drugih bolesti jetre.

pogled

Među rezultatima hepatitisa A uzimaju se u obzir:

  • potpuni oporavak,
  • oporavak s preostalim promjenama u strukturi jetre,
  • i razvoj komplikacija u žučnog trakta i crijeva.

Najčešći ishod je potpuni oporavak. Uočeno je u 90% pacijenata u roku od šest mjeseci. Razvoj komplikacija u obliku bilijarne diskinezije zapažen je u 3% slučajeva, kolecistitis - 1,5%, gastroduodenitis - 2,5%.

U nekim slučajevima pacijenti su obilježili oporavak razvojem fibroze jetre kao zamjene za upalni proces. Istodobno, ne postoje distrofne promjene u hepatocitima, a gotovo nikada nije odstupanje u biokemijskom krvnom testu. Ovaj ishod se opaža kod oko 4,5% bolesnika.

dijagnostika

Dijagnoza uključuje niz biokemijskih testova i analiza te određivanje krvi pacijenata specifičnih antitijela na virus hepatitisa A, kao i kvantitativno određivanje virusne RNA u njemu.

Prema obavljenoj analizi, uočeno je povećanje aktivnosti jetrenih enzima u bilo kojem obliku hepatitisa A. U biokemijskoj analizi krvi razina AlAT i AsAT značajno su povećana, u nekim slučajevima za faktor deset i više.

Specifični test je određivanje enzima urokinaze i glutamat dehidrogenaze. Povećanje aktivnosti tih tvari promatra se samo u slučaju virusnog hepatitisa.

Razina bilirubina u hepatitisu A raste 3 do 5 dana od nastupa bolesti. Za ranu dijagnozu određuje se prisutnost produkata razgradnje pigmenata (urobilina) u urinu.

Za potvrdu dijagnoze, kao i za određivanje klase virusa, koristi se definicija specifičnih protutijela u krvi pacijenta. U hepatitisu A primijećen je pozitivan enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA) za prisutnost anti-AHA IgM i anti-AHA IgG. Ovi imunoglobulini se određuju samo u krvi kada su inficirani ovim virusom i omogućuju vam da odredite prirodu tijeka bolesti.

Pojava specifičnog IgM je zabilježena u razdoblju predikatora, a njihov se broj povećava progresijom bolesti. Potpuni nestanak tih protutijela se opaža šest mjeseci nakon oporavka.

IgG je karakteriziran kasnijim pojavljivanjem (oko 3 tjedna od početka bolesti) i dugim postupnim porastom, s maksimumom od 5-6 mjeseci perioda oporavka. Ova značajka određuje dijagnostičku značajnost samo anti-HVA IgM. Određivanje IgG titra pomaže samo pri probiraju stanovništva u endemskom području kako bi se procijenila učinkovitost cijepljenja i liječenja.

Relativno novi trend u dijagnozi virusnog hepatitisa je PCR metoda. U procesu složene kaskade kemijskih procesa nazvanih lančana reakcija polimeraze (PCR), otkriva se prisutnost hepatitis RNA u krvi pacijenta. Tako je izrađena izravna dijagnoza prisutnosti patogena u ljudskom tijelu. Metoda je vrlo osjetljiva i pruža maksimalnu točnost koja određuje njegovu veliku učinkovitost u dijagnostici.

Povezani videozapisi

liječenje

Budući da pacijenti često idu u bolnicu nakon pojave žutica, nema potrebe izolirati takve pacijente. Koncentracija virusa izlučena u izmet postaje nedostatna za zarazu drugih.

Terapeutske mjere usmjerene su na sprečavanje razvoja drugih virusnih bolesti, uključujući hepatitis B, D itd. Osim toga, mora se poštovati prehrana i pravila tjelesne aktivnosti kako bi se zaštitila jetra od dodatnih oštećenja.

Za suzbijanje dehidracije, liječenje rehidracije propisano je zajedno s tijekovima vitaminske terapije.

U icteric periodu, s izraženim simptomima trovanja, pacijentima se daje ležaj s povećanjem stupnja motoričke aktivnosti dok se stanje stabilizira.

Obroci bi trebali ostati uravnoteženi i visoko kalorični.

  • Mliječni proizvodi;
  • Malo meso masnoće mesa (teletina, govedina, piletina) i riba (štuka, šumska grmova);
  • Maslac, kao izvor masnoća;
  • Kruh, tjestenina;
  • Jazavci različitih sorti;
  • Budite sigurni - povrće i voće, sokovi.

Iz prehrane bi trebalo biti potpuno isključeno:

  • Teške masti (sladoled, margarin);
  • Masno meso i kobasice;
  • Pržena i konzervirana hrana;
  • Češnjak, rotkvica, mahunarke;
  • Začinjeno začinima;
  • Dimljeno meso;
  • gljiva;
  • Orašasti plodovi.

U umjerenim količinama dopušteno je korištenje meda, bobičastog voća i bobica, poljubac.

Tijekom razdoblja opijenosti preporučuje se obilje toplog napitka: čaj s limunom, džemom, kompotima, alkalnim mineralnim vodama.

Bolesnici s hepatitisom, u pravilu, ne trebaju terapiju lijekovima.

Relativna učinkovitost opažena je pri korištenju koleretskih lijekova kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje jetre i ublažilo simptome opijanja i žutice. U akutnom razdoblju preporučuje se uporaba kolelita (flamina, magnezijev sulfat, itd.), A tijekom perioda oporavka preporučuju se lijekovi koji djeluju djelujući na kolesterol (alol, holzenim itd.).

Ispravljanje mineralnog i vitaminskog sastava vrši se pomoću uravnoteženih kompleksa vitamina koji sadrže vitamine skupine B, C i PP u dobnoj dozi.

S izraženim simptomima oštećenja jetre, posebno s brzim povećanjem enzimske aktivnosti jetre, potrebno je hepatoprotektivno liječenje. Essentiale se učinkovito koristi za tu svrhu, au teškim slučajevima, Heptral.

Nakon liječenja u razdoblju oporavka, svi pacijenti podliježu obaveznom medicinskom pregledu kako bi pratili stanje pacijenta koji se oporavlja.

Interval promatranja je 2 do 3 mjeseca. U odsustvu trajnih abnormalnosti jetre i ponovnog pojavljivanja bolesti pacijent se uklanja iz registra.

prevencija

Sastoji se od prepoznavanja alarmantnih simptoma i rane dijagnoze bolesti. U slučaju prijavljenog slučaja hepatitisa A u timu, ostatak djece bi trebao biti pod bliskim promatranjem 35 dana od trenutka identifikacije posljednjeg bolesnika. Sva djeca do 14 godina, kao i trudnice u epidemiji, propisuju se antivirusno liječenje s nespecifičnim imunoglobulinom. Djeca do 10 godina - 1 ml otopine imunoglobulina od 10% svih osoba starijih od 10 godina - 1,5 ml.

Kako bi se osigurala pravovremena dijagnoza, zaposlenicima predškolskih ustanova i škola pruža se kontinuirana obuka o simptomima, dijagnostičkim metodama i metodama sprječavanja virusnog hepatitisa.

Sve promatrane djece u epidemiji određene su djelovanjem ALT-a i prisutnosti anti-AHA IgM. Potrebno je otkriti aničke i izbrisane forme hepatitisa A,

Kako bi se spriječila infekcija virusom, potrebno je pažljivo rukovanje hranom i osobnom higijenom.

Nadalje, razvijeno je učinkovito cjepivo protiv hepatitisa A. Njegova učinkovitost je 95%. Uvođenje cjepiva preporučuje se dva puta u 6 i 12 mjeseci. Nakon cijepljenja, formiranje otporne imunosti opaža se uz minimalne nuspojave na primjenu cjepiva.

Kako spasiti dodatke i vitamine: vitamini, probiotici, brašno bez glutena, itd., A mi naručujemo iHerb (link 5 $ popusta). Dostava u Moskvu tek 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego uzeti u ruski dućan, au načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji.

Hepatitis: uzroci, simptomi i liječenje, fotografija

Upala jetre bilo koje etiologije naziva se hepatitis. To može biti uzrokovano virusima, drogama ili alkoholom, iako su najčešći uzroci virusa - virusni hepatitis.

Postoji nekoliko vrsta virusnog hepatitisa, od kojih su najčešći hepatitis A, B i C.

Simptomi hepatitisa

Vrlo često, pojava hepatitisa - akutna faza - nije povezana s simptomima ili znakovima, ali ako se pojave, obično su opće prirode i uključuju umor, mučninu, gubitak apetita, laganu groznicu ili blagu bol u trbuhu.

Kasnije, mogu se pojaviti specifični znakovi za bolesti jetre, naročito požutjavanje kože i očiju (žutica) i zatamnjenje urina.

Ako infekcija postane kronična, kao kod hepatitisa B i C, koja traje više od mjesec dana, mogu se pojaviti simptomi i znakovi kronične bolesti jetre. Od ove točke, jetra je često teško oštećena.

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna virusna bolest. Obično se širi od osobe do osobe kroz fekalno-oralnu rutu, to jest putem fekalne kontaminacije hrane.

To obično nije teški hepatitis, a mnogi ljudi ne znaju da su zaraženi. Virus se vrlo brzo uklanja iz tijela i ne uzrokuje kronično oštećenje.

Kako se širi hepatitis A?

Hepatitis A se širi od osobe do osobe putem fekalne kontaminacije, jer je virus prisutan u stolici. Širi se kontaminiranom hranom ili vodom od zaražene osobe koja ima male količine stolice na svojim rukama, ne peru ih i nosi viruse na hranu koju konzumiraju drugi.

Primjer toga su izbijanja hepatitisa A u dječjim vrtićima, kada djelatnici ne peru ruke nakon mijenjanja pelene, a zatim prenose virus drugoj djeci koju se hrane.

Osim toga, fekalne kontaminacije vode u kojoj mekušci žive mogu ih zaraziti, a oni, pak, mogu prenijeti virus ljudima koji ih konzumiraju sirovi.

Tko je u opasnosti od dobivanja hepatitisa A?

Prvenstveno pod rizikom zaraze hepatitisom A koji putuje u zemlje s visokom razinom infekcije i stanovnika tih zemalja.

Postoje popisi zemalja s epidemijom hepatitisa A.

Sjedenje sirove ili nekuhane hrane povećava rizik od infekcije.

Hepatitis B

U većini odraslih osoba koji su oboljeli od hepatitisa B, simptomi su odsutni ili umjereni, a tada se bolest sama rješava. Međutim, oko 5% ljudi nije u mogućnosti ukloniti virus hepatitisa B i razviti kroničnu zaraznu bolest.

Ako kronično inficirana majka rađa dijete, u 90% slučajeva beba će biti zaražena i razviti kronični hepatitis B, obično za život. To može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija bolesti jetre u kasnijoj dobi, poput oštećenja jetre, zatajenja jetre i malignih novotvorina.

Kako se hepatitis B širi?

Ljudi zaraženi hepatitisom B mogu prenijeti virus drugima kroz krv ili druge tjelesne tekućine. Najčešći načini infekcije su nezaštićeni spol i razmjena igala s zaraženim osobama.

Rjeđe, prijenos se javlja kod zaraženih britva i četkica za zube. Kao što je gore spomenuto, hepatitis B se prenosi od zaražene majke do djeteta u više od 90% slučajeva.

Tko je u opasnosti od dobivanja hepatitisa B?

Budući da je nezaštićeni seks jedan od najčešćih načina zaraze hepatitisa B, osobe s višestrukim spolnim partnerima imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

  • Ponovljena upotreba igala za ubrizgavanje ovisnika o drogama također je važan put infekcije hepatitisom B.
  • Drugi čimbenici rizika su medicinska struka, ali infekcija je obično povezana sa slučajnim iglama.
  • Postoji i rizik od infekcije kada živi s osobom koja ima kronični hepatitis B zbog seksualnog prijenosa.

Hepatitis C

U akutnom hepatitisu C virus se eliminira u 25% ljudi. Ostali ljudi postaju kronično zaraženi, kasnije mogu razviti ozbiljne komplikacije, kao što su zatajenje jetre i zloćudne novotvorine.

Međutim, postoji liječenje hepatitisa C, koji u pravilu može spriječiti razvoj komplikacija.

Kako se hepatitis C prenosi?

Hepatitis C se prenosi uglavnom putem zaražene krvi, na primjer, kada se upotrebljavaju ponovno upotrijebljene igle za ubrizgavanje lijekova.

Daleko rjeđe, infekcija nastaje kada se tetoviranje ili piercing provodi s zaraženim alatom.

Majke prenose virus svojoj djeci pri rođenju, a dijete postaje kronično zaraženo. Rizik od prijenosa hepatitisa C tijekom nezaštićenog seksa je mali, ali s višestrukim spolnim partnerima, HIV ili abusivni seksualni odnosi povećavaju taj rizik.

Tko je u opasnosti od dobivanja hepatitisa C?

Trebaju samo jedan kontakt s virusom hepatitisa C da bi postali kronično zaraženi pa ljudi koji su ubrizgali lijekove čak i prije ili prije mnogo godina mogu imati kronični hepatitis C i ne znaju za to, jer ta bolest često nema simptome.

Također su kronično zaražene osobe koje su primile transfuzije prije 1992. godine (kada su počele testirati krv za transfuziju za hepatitis C).

Dijagnoza hepatitisa

Kronični hepatitis polako napada jetra dugi niz godina bez simptoma. Ako infekcija nije dijagnosticirana ili liječena, mnogi će pacijenti razviti oštećenje jetre.

Ako sumnjate na virusni hepatitis bilo kojeg tipa, njegova se prisutnost može lako identificirati pomoću krvnih testova.

Tko treba provjeriti hepatitis?

Važno je testirati osobe s simptomima ili kontakt s virusom hepatitisa B, kao i osobe s čimbenicima rizika za bolest - ovisnici o drogama i osobe s višestrukim spolnim partnerima.

Visoka učestalost kroničnog hepatitisa uočava se u azijskim stanovništvom pa se tako trebaju testirati. Vjeruje se da 10% svih azijata ima kronični hepatitis, koji je najvjerojatnije prenesen na njih pri rođenju.

Što ako je vaš test za hepatitis pozitivan?

Ako testiranje otkriva da imate virusni hepatitis, postoji nekoliko koraka koji će spriječiti prijenos virusa rodbini i prijateljima.,

Pranje ruku pomaže spriječiti prijenos hepatitisa A

Izbjegavajte dijeljenje igala, britva, škarica za nokte ili četkice za zube - to će također smanjiti prijenos virusnog hepatitisa. Svi moraju biti cijepljeni protiv hepatitisa B.

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A ne zahtijeva nikakav tretman jer infekcija gotovo uvijek odlazi samostalno. Mučnina je uobičajena, ali odlazi, stoga je važno izbjegavati dehidraciju.

Preporuča se izbjegavanje intenzivnog fizičkog napora dok akutni stupanj bolesti ne prođe.

U liječenju hepatitisa B cilj je borba protiv virusa i sprečavanje oštećenja jetre.

Antivirusni lijekovi korisni su za većinu pacijenata, ali ti lijekovi moraju biti pažljivo odabrani, a proces liječenja mora se pratiti kako bi se osiguralo njegov uspjeh i sprečavanje ili pomaganje u razvoju nuspojava lijekova. U nekim ljudima rizici liječenja ne mogu biti opravdani.

Liječenje kroničnog hepatitisa C

Interferon, ribavirin i boceprevir su najčešće korišteni lijekovi za liječenje hepatitisa C. Interferon se ubrizgava, dok su drugi lijekovi dostupni u obliku tableta.

Istraživanja su pokazala da kombinacija ovih lijekova, osobito sva tri, može izliječiti gotovo sve (osim malog dijela) bolesnika. Međutim, ozbiljne nuspojave liječenja mogu se razviti. Opcije liječenja trebaju se raspravljati s kvalificiranim liječnikom.

Praćenje kroničnog hepatitisa

Praćenje napredovanja bolesti jetre i njegovo liječenje najvažniji je dio upravljanja hepatitisom B i C. Liječnici redovito provode krvne testove kako bi utvrdili koliko funkcionira jetra.

Ultrazvučni i CT scans mogu otkriti prisutnost komplikacija, kao što su ciroza ili rak jetre, koji se mogu liječiti učinkovitije ako se otkrije rano. Neki ljudi ne trebaju liječenje.

Komplikacije: ciroza

Ciroza jetre je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa. Cirroza se može otkriti jednostavnim testovima, ali biopsija jetre je najbolja metoda za dijagnosticiranje. Cirroza se razvija kada se jetra sruši i povezana je s zatajenjem jetre - životno ugroženim stanjem.

Znakovi ciroze uključuju zadržavanje tekućine (niži edem ili ascites), umor, mučnina i gubitak težine. Kasnije - zbog akumulacije kemikalija, koje obično neutralizira zdrava jetra - postoji kršenje svijesti i žutice.

Komplikacije: rak jetre

Glavni uzrok raka jetre je hepatitis B i C. Može se razviti skriven. Rak se može otkriti krvnim testovima, ultrazvučnim pregledom, računalom i magnetskom rezonancijom (zelena boja na slici).

Biopsija jetre potrebna je za uspostavu konačne dijagnoze raka. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, mali dio bolesnika može se izliječiti.

Transplantacija jetre

Jetra obavlja mnoge funkcije, uključujući proizvodnju i uklanjanje kemikalija koje omogućuju pravilno funkcioniranje stanica, digestiranje hrane, uklanjanje toksičnih tvari i proizvodnju mnogih proteina potrebnih za tijelo.

Stoga, ako je većina jetre oštećena, organ ne može izvršiti ove kritične funkcije; nemoguće je živjeti bez jetre. Ako se jetra ne može nositi - jedina nada može biti transplantacija, ali nije tako lako pronaći zdrav orgulje za transplantaciju.

Cjepivo protiv hepatitisa A i B

Cjepivi mogu zaštititi od hepatitisa A i B. Centri za kontrolu bolesti preporučuju cijepljenje protiv hepatitisa A za djecu mlađeg od 8 mjeseci i odrasle osobe koji putuju ili rade na mjestima s visokom učestalošću infekcije.

Hepatitis Cijepljenje je također potrebno bolesnicima s hepatitisom B i C. Ako majka ima kronični hepatitis B, dijete mora primiti cjepivo i hepatitis B imunoglobulin kako bi spriječio razvoj kronične bolesti. Ne postoji cjepivo za hepatitis C.

Zaštitite jetru

Ako imate kronični hepatitis, trebate spriječiti daljnje oštećenje jetre - na primjer, nemojte piti alkohol. Budući da neki lijekovi i dodatke prehrani mogu oštetiti jetru, trebali biste raspraviti njihovu upotrebu sa svojim liječnikom.

Također su važni redoviti posjeti medicinskim ustanovama za promatranje. Rana progresija bolesti ili razvoj komplikacija mogu mijenjati liječenje.

Fotografije osoba s hepatitisom C

Hepatitis C je takva uobičajena bolest da je rijetko pronaći osobu koja nikada nije čula za to barem jednom. To je upala jetrenog tkiva zarazne prirode uzrokovane virusom koji sadrži RNA. Značajke uključuju jednostavnost prijenosa, čak i uz minimalnu količinu zaražene biološke tekućine, nedostatak selektivnosti prema dobi ili spolu i sklonost kroničnom putu.

Uzroci i mehanizmi prijenosa

Virus se ne može umnožiti izvan stanice. Da bi se izvršio proces replikacije (samo-reprodukcija), mora biti unutar hepatocita. Dakle, patogen postaje gotovo imun na imunološki sustav; osim toga, ima na raspolaganju stanične resurse.

Mehanizmi hepatitisa C infekcije mogu biti sljedeći:

  1. Parenteralno. Također se naziva hemocontact, jer je put realizacije kontakt s krvi zaražene osobe. Da bi virus ušao u tijelo, sićušna kap krvi, koja se ponekad ne razlikuje od oka, u kombinaciji s oštećenim integritetom kože ili sluznice - u prisutnosti rezova, abrazije, tijekom injekcija i transfuzije krvi (transfuzija krvi).
  2. Seksualna. Bolesni partner prenosi virus na zdraviju s vaginalnim izlučevima, spermija. Povećajte rizik infekcije mikrotrauma sluznice genitalnih organa. Ovaj mehanizam nije registriran tako često kao parenteralno, jer je uzrokovan visokim količinom virusa.
  3. Okomita. Bolesna majka inficira dijete intrauterinely ili u procesu prolaska kroz rodni kanal.

Tijekom zagrljaja, virus se ne prenosi u svakodnevni život, ali ako krv pacijenta završi na pribor za jelo ili zubnu četkicu, tada postoji vjerojatnost zaraze.

Pravila osobne i javne higijene u ovom slučaju diktirana su oprezom: korištenje pojedinačnih pribora, ručnika, manikura i setova za brijanje.

simptomi

Hepatitis C manifestira se nizom simptoma:

  • slabost, konstantan umor;
  • groznica;
  • mučnina, povraćanje, gubitak ili nedostatak apetita;
  • težina i bol lokalizirane u desnom gornjem kvadrantu trbuha;
  • žuta boja kože, sluznice i sclera;
  • tamni urin, sivo izmet.

I akutni i kronični oblici su najizraženiji u obliku icteric sindroma, iako su također pronađene aničke varijante tečaja. To je vidljivo na fotografiji bolesnika s hepatitisom C, koji obiluje internetom. Ljudima je koža intenzivno obojena, oči žute boje. Uz to, prirodni iscjedak (urin, izmet) mijenja boju.

Ako se akutni oblik ne može razlikovati od drugih infektivnih hepatitisa bez potvrde u laboratoriju, kronični je put specifičniji.

Prije svega, karakteristično je dugo asimptomatsko razdoblje koje završava kada se regenerirajuća sposobnost jetre smanjuje.

To se najčešće pojavljuje na pozadini komplikacija: ciroza, praćena portalnom hipertenzijom i zatajenjem jetre.

Brojne su studije pokazale da je za pacijente s hepatitisom C (vidi fotografiju) karakterističan razvoj poremećaja emocionalne sfere: oni često imaju depresivne poremećaje.

dijagnostika

Pacijenti s sumnjom na infekciju hepatitisa C podvrgavaju se sveobuhvatnom pregledu. Samo svojim rezultatima možemo razlikovati vrstu virusa i odrediti trajanje infekcije. Koristi ga:

  1. Opći test krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. Biokemijska analiza krvi.
  4. ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test), koji određuje protutijela na virus hepatitisa.
  5. PCR (lančana reakcija polimeraze), otkrivanje viralne RNA.
  6. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.
  7. Biopsija jetre za dijagnozu ciroze.

liječenje

Trenutno se terapija hepatitisa C provodi na temelju načela:

  • dijeta (uravnotežena dijeta, što ukazuje na odbijanje alkohola, masne, pržene hrane, sintetičkih okusa);
  • specifični antivirusni lijekovi (viferon, ribavirin, telaprevir, sofosbuvir);
  • hepatoprotectors (vitamini skupine B, Essentiale).

Liječenje se provodi pomoću tečajeva, a pokazatelj učinkovitosti je razina viralnog opterećenja (količina patogena u krvi).

Najnoviji lijekovi mogu ga značajno smanjiti u kratkom vremenu, koji, uz održavanje funkcije jetre, pruža dobru prognozu za prevenciju komplikacija.

No istodobno ne postoji zajamčeno sredstvo za potpuno uništenje virusa; lijekovi koji se koriste u regijama antivirusne terapije imaju značajne nuspojave.

Je li moguće liječiti hepatitis C bez nuspojava?

Danas, moderni lijekovi nove generacije Sofosbuvir i Daclatasvir vjerojatno će vas zauvijek izliječiti od hepatitisa C. Možete dobiti najnovije lijekove u Rusiji od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog diva Zydusa Heptize. Naručeni lijekovi bit će isporučeni putem kurirske službe u roku od 4 dana, plaćanje po primitku. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Autor: Torsunova Tatiana

Što je hepatitis jetre?

Komentari i rasprave

Savjeti od hepatologa

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije.

Idite na web stranicu službenog dobavljača >>

Savjeti od hepatologa

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije.

Idite na web stranicu službenog dobavljača >>

Zabrinuti zbog zdravlja jetre?

Provjerite stanje uz besplatan online test.

Virusni hepatitis - simptomi i liječenje, fotografije i video

Autor: Medicinski vijesti

Virusni hepatitis - glavni simptomi:

  1. glavobolja
  2. slabost
  3. svrabež
  4. mučnina
  5. Poremećaj spavanja
  6. povišena temperatura
  7. Gubitak apetita
  8. povraćanje
  9. Bol u zglobovima
  10. Suha usta
  11. Povećana jetra
  12. kašalj
  13. Bol u mišićima
  14. Trbuh nos
  15. Žudnja u trbuhu
  16. Probavni poremećaj
  17. Tamni urin
  18. Žutiranje kože
  19. Osjećaj težine u glavi
  20. Glinena stolica

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološku upalu jetrenog tkiva. Osoba je nositelj bolesti. Ne postoji stroga ograničenja glede dobi i spola. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka grupa ima svoju kliničku sliku i etiologiju.

Uzroci bolesti

Uzroci virusnog hepatitisa ovise o podskupini bolesti. Što se tiče načina infekcije, potrebno je naglasiti takve čimbenike:

  • kada koristite ne sterilne medicinske instrumente - tijekom operacija, injekcija i sličnih medicinskih mjera;
  • kroz hranu ili kućanske predmete (od bolesne do zdrave).

Međutim, valja napomenuti da osjetljivost osobe na ovu zaraznu bolest ovisi o stanju imunološkog sustava. Najviše osjetljivi na bolesti su ljudi dobne skupine 4-14 godina. Hepatitis C je također najopasniji kod trudnica.

Trajanje razdoblja inkubacije virusnog hepatitisa ovisi o podskupini. Najmanji je razdoblje razvoja patološkog procesa iz skupine A - od 2 do 4 tjedna. Virusni hepatitis grupe B razvija se najduže, od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Pojava i tijek bolesti

Opći simptomi

Svaka od podvrsta virusnog hepatitisa ima svoju kliničku sliku. Općenito, mogu se razlikovati sljedeći simptomi virusnog hepatitisa:

  • glavobolja bez ikakvog razloga;
  • poremećaj spavanja, umor;
  • opća slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • žutost kože;
  • bol u zglobovima;
  • simptomi ARVI (curenje nosa, kašalj, nestabilna tjelesna temperatura);
  • gotovo potpuni nedostatak apetita.

Trajanje takve kliničke slike je od 2 do 4 tjedna. Budući da su ti simptomi više indiciraju trovanja ili hladnoća, većina nosača virusa ne traži pravovremeno liječničku pomoć. To uvelike otežava situaciju i često dovodi do smrti.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A je najlakši oblik ove zarazne bolesti. Alternativno medicinsko ime - Botkinova bolest. Ova zarazna bolest razlikuje se od drugih oblika trpljenja po tome što bolestana osoba pruža daljnji snažan imunitet ovoj skupini virusa.

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A traje od 7 do 45 dana. Budući da se klinička slika u većini slučajeva briše, prilično je teško pravovremeno otkriti bolest.

S ovim oblikom infekcije mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • povećana jetra koja je dobro dijagnosticirana palpacijom;
  • osjećaj težine u abdomenu, osobito simptom se povećava nakon jela;
  • mučnina i povraćanje;
  • glinena stolica;
  • smeđa boja urina.

Kako se zarazni proces razvija, kliničku sliku nadopunjuje opći intoksikacijski sindrom, koji se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  • bol u mišićnim vlaknima;
  • glavobolja bez ikakvog razloga;
  • povećano umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaj spavanja.

U pravilu, povišena temperatura ne traje više od 5 dana, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava kratko vrijeme, međutim, koža postaje žuta. U nekim slučajevima, žutost se javlja na očne jabučice.

U ozbiljnijim kliničkim slučajevima, tijekom razdoblja razvoja pacijentove patologije, svrbež može mučiti. U oko 1,5-2 tjedana simptomi gotovo potpuno nestanu. U trećem tjednu dolazi do potpunog oporavka.

Ako se sumnja na hepatitis A, provode se instrumentalni i laboratorijski testovi:

  • opća analiza urina i izmeta;
  • timol test;
  • ispitivanje pokazatelja Alt.

Na temelju dobivenih rezultata liječnik može propisati točan tretman.

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

  • strogo pridržavanje prehrane broj 5;
  • ležaj u krevetu;
  • terapija lijekovima.

Također treba napomenuti da je tijekom razdoblja liječenja nemoguće smanjiti temperaturu. Preporučljivo je zadržati na istoj razini: +38 stupnjeva. Ova terapija vam omogućuje da razvijete snažan imunitet i ubrzate oporavak.

Terapija lijekovima uključuje ne samo lijekove, već i posebne dekocije za poboljšanje izlučivanja žuči.

Hepatitis B

Virusni hepatitis B je akutan, dugotrajan ili kroničan, a karakterizira ozbiljno stanje pacijenta. Djeluje uglavnom na jetru.

Etiološki čimbenik je danska čestica koja se nalazi u jetri i serumu već zaražene osobe. Pacijent se smatra infektivnim tijekom perioda inkubacije (od 45 do 180 dana). Virus se može prenijeti na sljedeće načine:

  • kroz seksualni kontakt;
  • kroz kontakt s mukoznom membranom;
  • kroz oštećenu kožu.

Klinička slika razvija se postupno. U početnoj fazi razvoja akutnog virusnog hepatitisa B mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • povećana jetra (u nekim slučajevima, slezena);
  • težina u epigastričnom području, koja se povećava nakon jedenja ili mijenjanja položaja tijela;
  • mučnina, povremeno povraćanje;
  • oštra averzija prema mirisu svake hrane;
  • tamni urin;
  • svrbež kože.

Kako se patološki proces razvija, klinička slika nadopunjuje slijedeće simptome:

  • konstantan osjećaj težine u glavi;
  • poremećaj spavanja, umor;
  • suhoće u ustima, čak i uz korištenje velikih količina tekućine.

Valja napomenuti da se ovaj oblik hepatitisa ne manifestira uvijek u obliku žutosti kože. U akutnom virusnom hepatitisu ovaj simptom se rijetko opaža.

Virusni hepatitis B

Dijagnoza uključuje laboratorijske i instrumentalne analize. Obvezni program uključuje sljedeće:

  • test antitijela;
  • virusni hepatitis markeri;
  • ispitivanje seruma;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • mokrenje,
  • enzimski imunotest.

Treba napomenuti da ako pacijentu dijagnosticira kronični virusni hepatitis B, to gotovo uvijek dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis C

Distributer ovog podtipa ove bolesti je pacijent s kroničnim oblikom razvoja patološkog procesa. Uzročnik infekcije je RNA virus.

Razdoblje inkubacije je od 2 tjedna do dva mjeseca. Nešto manje, razvoj zarazne bolesti može trajati i do šest mjeseci. U početnoj fazi razvoja bolesti, simptomi se praktički ne promatraju. Kako se razvija akutni virusni hepatitis, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • povećana jetra;
  • žutost kože, ponekad očne jabučice;
  • Gastrointestinalni poremećaj;
  • poremećaji spavanja, nesanica;
  • skoro potpuni nedostatak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • napadi glavobolje.

Životni ciklus hepatitisa C virus

U složenijim kliničkim slučajevima mogući su psihički poremećaji - depresija i promjene raspoloženja.

Valja napomenuti da u gotovo 90% odraslih bolesnika, akutni virusni hepatitis postaje kronični hepatitis C. U slučaju djece to je 20%.

Za točnu dijagnozu koriste se analize kao što su:

Međutim, kliničari primjećuju da obje instrumentalne analize imaju značajan nedostatak - ne mogu dijagnosticirati kronični hepatitis C u ranoj fazi razvoja.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E izaziva RNA virus i prenosi se od bolesnice do zdrave osobe, uglavnom vodom. Prema službenim statistikama, najveća učestalost pojavljivanja uočava se u zemljama gdje prevladava vruća klima.

Prema kliničkoj slici i patogenezi, virusni hepatitis E sličan je formi A. U pravilu, patološki proces se odvija u relativno laganom obliku i završava gotovo potpunim oporavkom.

Treba napomenuti da virusni hepatitis E predstavlja osobitu opasnost za žene u tom položaju. U većini slučajeva, trudnoća završava pobačajem. Često, zbog razvoja virusnog hepatitisa i trudnoće, žena razvija akutno zatajenje bubrega. Prema statistikama, stopa smrtnosti u ovom skupu okolnosti iznosi više od 25%.

Za točnu dijagnozu virusnog hepatitisa E, liječnik vrši instrumentalne i laboratorijske testove. Nakon pojašnjenja povijesti i osobnog ispitivanja, provode se sljedeće studije:

  • test antitijela;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • opći urin i izmet;
  • virusni hepatitis markeri;
  • enzimski imunoanalizu.

Na temelju dobivenih testova, izvršena je konačna dijagnoza i propisan je pravilan tijek liječenja. Budite sigurni da ste hospitalizirani.

Opće liječenje

Liječenje hepatitisa C, kao i ostali oblici ove bolesti, provodi se samo u bolnici zaraznih bolesti. Standardni program liječenja sastoji se od sljedećeg:

  • strogi krevet za odmor;
  • dijeta;
  • antivirusna terapija.

Glavna komponenta svih tretmana je antivirusna terapija. Ako pacijent pravodobno počne uzimati antivirusne lijekove i poštivati ​​preporuke liječnika, moguće je izbjeći prijelaz virusnog hepatitisa od akutne do kronične.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova ovog spektra djelovanja:

  • antivirusno;
  • immunoukreplyayuschie;
  • poticanje povlačenja žuči iz tijela;
  • za stabilizaciju probavnog trakta.

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Moguće komplikacije

Ako se terapija kroničnog virusnog hepatitisa C ili nekog drugog oblika pravovremeno pokrene, komplikacije se praktički ne promatraju. Inače, moguće su sljedeće negativne posljedice:

Komplikacije virusnog hepatitisa C

Često je zabilježena smrt.

prevencija

Prevencija virusnog hepatitisa sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • isključenje transfuzije krvi ili davanje krvi za donaciju na mjestima koja nisu opremljena za tu svrhu, uz nepoštivanje sigurnosnih zahtjeva;
  • Trebali bi izbjegavati posjetiti sumnjive salone za uljepšavanje, radionice za tetovaže i slične ustanove;
  • manikure i slične postupke treba obaviti samo uz uporabu sterilnog instrumenta;
  • nemojte koristiti lijekove.

Sve manipulacije treba izvesti u jednokratnim rukavicama.

Također biste trebali voditi ispravan način života, ojačati imunološki sustav.

Prevencija virusnog hepatitisa B, kao i drugih oblika bolesti, treba provesti kada je osoba već bolesna. U ovom slučaju, opći popis preventivnih postupaka nadopunjuju se sljedećim preporukama:

  • strogu osobnu higijenu;
  • mijenjanje posteljine barem jednom tjedno;
  • koristiti samo kuhanu vodu;
  • mokro čišćenje s 2% otopinom sode.

Prevencija virusnog hepatitisa B u djece uključuje strogo pridržavanje prehrane i dnevnog režima, potpunu eliminaciju tjelesne aktivnosti u školi i kod kuće.

Prvi simptomi trebaju odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoizlječenje.

Ako mislite da imate virusni hepatitis i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam vaši liječnici mogu pomoći: specijalist zaraznih bolesti, pedijatar, liječnik opće prakse.

Poput ovog članka? Podijelite s prijateljima na društvenim mrežama:


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Hepatitis C - tajnoviti virus! Forum je posvećen problemima rehabilitacije nakon terapije, prirodnih metoda jačanja imuniteta, zdrave prehrane, stanja pacijenata.

Izbornik za navigacijuPrilagođene vezeKorisničke informacijeHepatitis B i C ne moraju uvijek biti tretiraniPostovi 1 Stranica 30 od 33Share12010-01-13 12:07:26 Objavio: Aloe Aktivni član Registrirano: 2009-12-05 Pozivnice: 0 Poruke: 47 Poštovanje: +3 Pozitivna: 7 Provedeno na forumu:
17 sati i 57 minuta Zadnji posjet:
2010-01-13 13:02:58<
Cholestasia

Kavernozni hemangiom jetre

Jetra je organ u kojem nema živčanih završetaka. Što onda brine ljude koji se, nakon dolaska u liječnički ured, žale na bol pod rebrima na desnoj strani? Često jedan od uzroka boli u pravom hipohondrijumu je špiljski hemangioma jetre, što predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo orgulji nego i cjelokupnom zdravlju.