Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Zbog toga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Tijekom trajanja procesa virusni hepatitis su:

  • Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • Prolongirano - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Ozbiljnost kliničkih manifestacija emitira:

  1. Asimptomatski oblici (prijenos virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti u bilo kojem hepatitisu).
  2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i anicteri).

Tečaj cikličkog i acikličkog (s exacerbations) je karakterističan za virusni hepatitis.

Kako se prenosi virusni hepatitis

Infekcije se prenose iz bolesne osobe na zdravu. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

  • Hepatitis A - izmet, sline;
  • Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
  • Hepatitis C - krv;
  • Hepatitis E - izmet, sline;
  • Hepatitis D - krv, sjeme.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
  • Hepatitis D - nije instaliran.

Hepatitis A, E i F mogu biti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti opet i opet u istoj osobi. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje štetna radna karakteristika svih virusa. Virus inzistira svoju RNA u genetički aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, obrasle novom membranom unutar stanice, počinju "ispisivati" jedna za drugom.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih s kršenjima života uzrokovanih virusom ili ne uništava imunološki sustav tijela. Nakon smrti i uništavanja stanica, neonatalni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge, još neodgojene stanice. Proces se ponavlja.

Simptomi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

  1. Poremećaji dijareje (mučnina, povraćanje, belching, gorak okus u ustima, gubitak apetita);
  2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa je poput gripe - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
  3. Bol u pravom hipohondrijumu (duga, paroksizmalna, bolna, dosadna, zrači na desnu oštricu ili rame);
  4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali također postoje aničke oblike hepatitisa);
  5. Zamračivanje urina, izbjeljivanje fekalne boje;
  6. Svrbež kože.

Najozbiljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije za infekciju je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se javlja upotrebom hrane loše kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je ozbiljnija bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Virus hepatitisa B može biti zaražen krvlju tijekom seksualnog kontakta, a virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom poroda.

Poput Botkinove bolesti, hepatitis B počinje s porastom temperature. Pacijenti pate od bolova u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. U hepatitisu B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Oštećenja jetre mogu biti vrlo teška, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je kompleks pomoću hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ona ima 11 podvrsta koja se razlikuju u skupini gena uzročnika virusa. U tom smislu, u ovom trenutku ne postoji učinkovito cjepivo protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji doprinosi kroničnom tijeku bolesti.

Najčešći načini infekcije su transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata i neselektivnog seksualnog kontakta. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među drugim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D potpuno su u skladu s simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D, u pravilu, događa se istodobno, budući da virus hepatitisa D ne može postojati u samom tijelu. S razvojem mješovite infekcije hepatitisa B i D često se razvijaju teški oblici bolesti, što dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E uzrokuje RNA virus sličan rotavirusu. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je vodeni, izbije se opisuju u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima. Tečaj sliči virusnom hepatitisu A s pretežno blagim tečajem i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: česti spontani pobačaj i brzo povećanje znakova akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% ili više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je virus specifično izazvao razvoj bolesti. U virusnom hepatitisu, osnovica liječenja, u pravilu, sastoji se od antivirusnih sredstava, interferona koji pomažu tijelu da proizvode protutijela za borbu protiv virusa, hepatoprotektora i antihistaminika. U slučaju teškog oblika bolesti, Reamberin se primjenjuje intravenozno, primjena hormonalnih lijekova, rijetko antibiotika.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Za to vrijeme pacijentu je zabranjeno piti alkohol i masno tkivo, opterećujući tijelo radnom hranom. Ako se pojave komplikacije ciroze, potrebno je presađivanje jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Tijekom seksualnog odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

  • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
  • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Koji lijekovi se mogu liječiti virusnim hepatitisom B?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom. Ta infekcija je raširena i stoga se možete zaraziti bilo gdje, a svaka osoba je osjetljiva na nju.

Bolest je karakterizirana parenteralnim putem infekcije, uglavnom kroz krv i može biti akutna ili kronična. Virusni kronični hepatitis B je bolest koja je opasna za ljudski život i zdravlje, što može uzrokovati ozbiljne posljedice, čak i smrt. Zbog toga je važno prepoznati i dijagnosticirati hepatitis B na vrijeme i početi liječiti.

Danas postoje cjepiva protiv virusnog hepatitisa B, koje su pouzdane zaštite od infekcije i razvoja bolesti. Ako se dogodila infekcija, liječnici primjenjuju lijekove s kojima se bolest može uspješno liječiti.

Prvi znakovi

Latentno ili inkubacijsko razdoblje tijekom infekcije virusom traje od jednog mjeseca do šest mjeseci, što ovisi o različitim čimbenicima, na primjer o stanju imunološkog sustava zaražene osobe. Prosječno, simptomi se razvijaju 12. tjedna nakon što je virus ušao u tijelo. Manifestacije virusnog hepatitisa pojavljuju se u 70% svih pacijenata, dok se kod odraslih nalaze češće nego kod djece.

Kada se provodi krvni test, rezultat antigena HBs postaje pozitivan nakon infekcije virusom hepatitisa B nakon 1-9 tjedana, u prosjeku, nakon 4 tjedna.

Koji su znakovi sumnje na akutni ili kronični hepatitis? Ako je osoba zabrinuta zbog lošeg općeg blagostanja, održava se povišena tjelesna temperatura, urin postaje tamne (podsjeća na snažno pivo crni čaj), a izmet postaje obojen, a zatim se sumnja na virusni hepatitis.

U tom slučaju morate odmah kontaktirati liječnika koji će provesti ispit, propisati test i ako je dijagnoza potvrđena, odaberite odgovarajući tretman za virusni hepatitis B. Virus je izlječiv, ali nema načina da se brzo izliječi. Liječenje hepatitisa B provodi se uz pomoć posebnih pripravaka.

Uobičajeni simptomi

Opći simptomi su sljedeći:

  • Umor i umor;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Loši apetit ili uopće ne;
  • Razvoj žutice;
  • Bol u zglobovima i mišićima;
  • Tamni urin;
  • Odbojka izmeta.

Takvi znakovi karakteristični su za razvoj virusnog hepatitisa B. Međutim, točan uzrok takvih simptoma može se odrediti samo ispitivanjem. U krvi zaražene osobe otkrivene su ne samo biokemijske znakove oštećenja jetrenih stanica - hepatocita nego i odgovarajućih markera.

dijagnostika

Klinička slika koju karakterizira kronični virusni hepatitis b sličan je simptomima hepatitisa uzrokovanog drugim virusima. Stoga je potrebna laboratorijska dijagnoza bolesti za točnu dijagnozu bolesti koja će liječniku omogućiti propisivanje točnog liječenja.

Za dijagnozu virusa i praćenje bolesnika s hepatitisom B u medicini postoji niz krvnih testova. Također sa svojom pomoći odrediti tijek bolesti - akutni ili kronični. Laboratorijski krvni testovi usmjereni su na otkrivanje hepatitis B površinskog antigena HBsAg.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, tada se u njegovoj krvi detektira antigen i protutijela. Za kronični tijek bolesti karakterizira konstantna i stabilna prisutnost HBsAg, više od 6 mjeseci. To je također glavni pokazatelj rizika od razvoja kronične bolesti jetre u budućnosti.

Značajke liječenja

Metode liječenja osoba s virusnim hepatitisom B usmjerene su na:

  • Borbi protiv virusa;
  • Oslobađanje od općeg stanja pacijenta;
  • Uklanjanje simptoma toksične;
  • Uklanjanje oštećenja jetre.

U akutnom hepatitisu B ne postoji poseban tretman. Pomoć liječnika je usmjerena na održavanje normalnog blagostanja pacijenta i zamjenu tekućine koja se izlučuje iz tijela kao rezultat proljeva i povraćanja.

Kronični virusni hepatitis B zahtijeva poseban tretman koji uključuje antivirusne lijekove. Pravilno liječenje pomaže u usporavanju razvoja ciroze jetre i eliminacije drugih lezija.

Tijek liječenja uključuje:

  • Antivirusni lijekovi iz skupine interferona;
  • Imunostimulirajuća terapija potrebna za aktiviranje vlastitog imuniteta;
  • Uklanjanje simptoma intoksikacije uz pomoć injekcije kapljica specijalnih medicinskih otopina;
  • Lijekovi za održavanje jetre i njegovo normalno funkcioniranje;
  • Cholagogue;
  • Enzimi za poboljšanje probavnog procesa;
  • Vitamin terapija, koja je potrebna za opće jačanje tijela i brži oporavak oštećenih metaboličkih procesa;
  • Posebna prehrana i podijeljena jela, u malim obrocima;
  • Usklađenost s režimom stvaranjem cjelovitog fizičkog i psihološkog mira.

Nakon tijeka liječenja, dodatno se propisuju daljnji oblici interferona, koji su potrebni za potpunu obnovu imunološkog sustava.

pripravci

U liječenju kroničnog hepatitisa B koriste se antivirusni lijekovi alfa interferonske skupine, kao i nukleozidni analozi - Adefovir, Lamivudin. Bolest se uz pomoć liječi dugo, ali učinkovito.

Ovi lijekovi za hepatitis B doprinose značajnom smanjenju brzine reprodukcije virusa, imaju interferirajući učinak na sastavljanje viriona u hepatocitima - stanicama jetre. Pripravci su propisani i u kombinaciji jedan s drugim i odvojeno. Liječenje propisuje liječnik koji se temelji na tijeku bolesti, njegovoj pozornici i općem stanju bolesne osobe. Samo liječnik može odabrati odgovarajući režim liječenja. Liječenje hepatitisa B je dugačak, može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

U akutnom cikličkom tijeku virusnog hepatitisa b, pacijenti su hospitalizirani. Liječenje blagih i umjerenih slučajeva hepatitisa B provodi se na isti način kao i liječenje virusnog hepatitisa A. Liječenje ozbiljnih oblika Prednizolona, ​​čija se doza postupno smanjuje nakon olakšavanja simptoma opijanja. Kao tretman, možete koristiti lijekove kao što su:

  • Panangin i Asparkam - za korekciju metaboličkih poremećaja (s hipokalemijom);
  • No-shpa i Eufillin - za ublažavanje grčeva;
  • Neomicin je antibiotik s niskom intestinalnom resorpcijom;
  • Urosan, Ursofalk - pripravci ursodeoksiholne kiseline s označenom holestazom;
  • Glukokortikoidi - s razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kako izliječiti bolest?

Ako imate problema s virusnim hepatitisom b, važno je odmah konzultirati kvalificiranog liječnika. Samo-lijek je životno prijeteće. Također je potrebno paziti na sumnjive i sumnjive metode liječenja. Do danas postoji mnogo obećavajućih oglašavanja različitih navodno učinkovitih sredstava, ali nije dokazana stvarna djelotvornost u njihovoj primjeni. Ako se ne provode posebne studije, nemoguće je govoriti o učinkovitosti bilo kojeg lijeka.

Treba imati na umu da u ovom trenutku ne postoji brz i jednostavan način za uklanjanje kroničnog virusnog hepatitisa B. I nisu stvoreni lijekovi, osim interferona propisanih od strane liječnika, koji značajno utječu na težinu fibroze u jetri. Iako se znanstveno istraživanje aktivno provodi u tom smjeru.

Dakle, u kroničnom obliku bolesti, liječenje virusnog hepatitisa B, odnosno antivirusne terapije, propisuje samo liječnik. Potrebno je za promjene funkcije jetre i aktivnu reprodukciju viriona u njegovim stanicama, što je uspostavljeno pomoću laboratorijskih studija. Ostali tretmani za hepatitis B propisuju liječnik na temelju stanja pacijenta i funkcije njegove jetre.

Nuspojave

Ako se hepatitis B liječi lamivudinom, dug je i često traje više od jedne godine. Pojava nuspojava je rijetka, ovaj lijek karakterizira dobra tolerancija. Međutim, bolesnici ponekad imaju glavobolje, blagu dispepsiju, promjene u krvi, što je određeno kao rezultat testova. U vrlo rijetkim slučajevima postoji pojedinačna netrpeljivost prema ovom lijeku.

Ako se liječenje hepatitisa B provodi uz pomoć interferona, tada se neizbježni nuspojavi mogu izbjeći. Ali oni se mogu predvidjeti. Prve injekcije interferona dovode do razvoja sindroma slične gripi. Nakon dva ili tri sata povećava se tjelesna temperatura, bolovi u zglobovima i mišićima, pojavljuju se zimice i zamjećuje se velika slabost. Ovo stanje traje od nekoliko sati do dva ili tri dana.

Kasnije u mjesecu, pacijentov organizam se prilagođava interferonu, tako da sindrom sličan gripi nestaje. No, uporni umor i slabost, od kojih se nemoguće riješiti. Nakon drugog ili dva mjeseca došlo je do promjena u ukupnom broju krvi - broj trombocita i leukocita smanjuje se.

U ovoj fazi, liječenje se sastoji od praćenja i praćenja opsega tih promjena. Ako je potrebno, doza interferona se smanji ili poništava neko vrijeme kako bi se parametri krvi vratili normalnim vrijednostima.

Problem je u tome što smanjenje broja leukocita u krvi može dovesti do infekcije s različitim bakterijskim infekcijama. Nizak broj trombocita je visoki rizik od hemoragijskog sindroma ili krvarenja. Važno je izbjegavati takve komplikacije. Stoga, svi pacijenti s hepatitisom B koji se podvrgavaju liječenju interferonom trebaju jednom mjesečno posjetiti svog liječnika i proći testove za praćenje - potpunu količinu krvi i biokemijski test krvi.

U rijetkim slučajevima, kao rezultat uvođenja interferona u tijelo, opaža se suha koža, slabo raspoloženje i depresija, gubitak kose, smanjenje normalne težine i problemi štitnjače.

Stoga je sigurno liječenje virusnog hepatitisa B jedan od glavnih zadaća liječnika. U vezi s nuspojavama u liječenju interferona neophodno je kontinuirano liječničko nadgledanje.

Djelotvornost lijeka

Učinkovitost liječenja hepatitisa B procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi, kao i prisustvom određenih markera u njemu. Mnogi su zainteresirani za pitanje hoće li funkcija jetre oporaviti nakon tretmana, bez obzira da li se taj organ može izliječiti, je li virus izlječiv? Ako se bolest ne počne, tj. Da ciroza nije počela, pravovremeno liječenje hepatitisa B uz pomoć antivirusnih lijekova može potpuno vratiti funkciju jetrenih stanica.

Dijeta i stil života

Kod liječenja bolesnika preporuča se prehrana br. 5. Podrazumijeva isključivanje iz dnevne prehrane hrane bogate masnoćama, kao i hrane koja pojačava izlučivanje probavnih sokova (začinjeno, slano, prženo, kao i konzervanse). Liječenje hepatitisa B i dijeta pomažu u liječenju bolesti i obnavljanja normalne funkcije tijela.

Potreba za pridržavanjem posebne prehrane objašnjava se potreba za normalizacijom funkcije žučnog mjehura. Kronične bolesti jetre često prate poremećaj svoga rada, što se manifestira u obliku boli u pravom hipokondriumu i općenitom osjećaju nelagode. Međutim, ako ne postoji ciroza, dijeta ne utječe na funkciju jetre.

Što se tiče načina života pacijenta s virusnim hepatitisom B, tada nije potrebna ozbiljna promjena. Važno je potpuno uklanjanje alkoholnih pića. Ako trebate uzimati razne lijekove zbog drugih bolesti, morate raspraviti njihovu uporabu sa svojim liječnikom.

Hepatitis B (B), liječenje, suvremene metode liječenja

Među svim infektivnim i upalnim lezijama jetre, najčešći je virusni hepatitis, a posebnu pozornost posvećuje se liječenju hepatitisa B među njima. Rano otkrivanje i prevencija infektivnog procesa dovodi do izvrsnih rezultata: više od 95% bolesnika s akutnim oblikom bolesti smatra se oporavljeno nakon cjelovitog tijeka terapije.

Liječenje kroničnog hepatitisa B smatra se teškim i dugotrajnim: često su pacijenti prisiljeni uzimati antivirusne lijekove godinama kako bi postigli stabilnu remisiju. Ipak, mogu se liječiti reverzibilni upalni procesi u jetri, pa čak i komplikacije hepatitisa B. Na općim načelima terapije, trenutnim pristupima i suvremenim lijekovima - u našem pregledu.

Opće informacije o bolesti

Virusni hepatitis B je zarazna bolest s primarnom lezijom hepatocita i smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Njegov uzročnik je HBV virus (HBV) iz obitelji gepadnovirusa.

Patogen se prenosi samo od osobe do osobe, a izvor infekcije može biti i bolesnik s hepatitisom B, primanje liječenja i nosač virusa s nejasnim (asimptomatskim) oblikom bolesti. HBV se nalazi u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i drugim biološkim tekućinama tijela. Zaraznost infekcije je vrlo visoka: čak i nakon jednog kontakta s malom količinom virusnih čestica, može doći do infekcije.

Među glavnim načinima prijenosa su:

  • seks;
  • parenteralno, uključujući injekciju;
  • kućanstva;
  • transplacentalni.

Obratite pažnju! Prevalencija hepatitisa B u odraslih i djece ostaje vrlo visoka: u nekim područjima (srednja Afrika, jugoistočna Azija, Latinska Amerika), do 10% ukupnog stanovništva zaraženo je virusom.

Razvoj učinkovitih terapija i pravodobno liječenje hepatitisa B jedan je od prioritetnih pitanja zdravstvene zaštite. Rana dijagnoza i pojava složenih detoksikacija, antivirusnih i hepatoprotektivnih učinaka na tijelo mogu znatno smanjiti broj mogućih komplikacija i postići potpuni oporavak.

Terapijske mjere protiv HBV-a

Pa kako liječiti hepatitis B? Zanimljivo je da se pristupe liječenju akutne i kronične upale jetre mogu razlikovati. To je zbog patogenih svojstava i prirode poraza hepatocita u tim bolestima.

Prije liječenja pacijent mora proći sveobuhvatan pregled, uključujući:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • Klinički pregled liječnika, uključujući palpaciju trbuha i jetre, mjerenje brzine otkucaja srca, NPV i krvnog tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinička analiza krvi i urina, biokemija, enzimska imunoanaliza, PCR s virusnim opterećenjem);
  • instrumentalno ispitivanje (ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, procjena fibroplastičnih promjena u jetri koristeći fibrotest, elastometrija);
  • analiza HBV mutacija i rezistencije na lijek.

Obratite pažnju! Mutanti sojeva virusa manje su prihvatljivi interferonskoj terapiji od "divljih". Vrijedno je obratiti pozornost prilikom planiranja plana liječenja.

Trenutačno ne postoji uobičajeno prihvaćen režim liječenja za HBV. Stoga, odabir i ispravak doze lijekova za hepatitis B treba provoditi samo iskusni hepatolog (stručnjak za zarazne bolesti).

Terapija za akutni oblik bolesti

Liječenje hepatitisa B u akutnom obliku, u pravilu, obavlja se u odjelima infektivnih bolnica. Teške funkcionalne abnormalnosti u jetri - znak za hospitalizaciju u ICU. Kriteriji za procjenu ozbiljnosti bolesti su ozbiljnost uobičajenih znakova opijanja (glavobolja, slabost, umor, mučnina, povraćanje, vrućica) i razina ukupnog bilirubina.

Virusni hepatitis može biti:

  • lako su znakovi intoksikacije blago izraženi, hepatomegalija je moguća, razina bilirubina je manja od 85 μmol / l.
  • umjerena težina - umjereno opijanje, povraćanje 1-2 puta dnevno, hepatomegalija. Promatrani poremećaji kardiovaskularnog sustava - bradikardija, prigušeni srčani tonovi, niži krvni tlak. Razina bilirubina je 86-170 μmol / l.
  • ozbiljne - znakove opijenosti, opetovano povraćanje tijekom dana. Jetra može biti normalne veličine. Određuje se tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Razina bilirubina je iznad 170 μmol / l.

Istovremeno, aktivnost citolitičkog sindroma s povećanjem razine ALT i AST u krvi ne korelira s težinom hepatitisa.

Hepatitis u akutnom obliku gotovo se uvijek liječi u bolnici. Preporučljivo prianjanje u krevet 1-2 tjedna. Zatim, kako se simptomi opijenosti smanjuju, a laboratorijski testovi normaliziraju, ekstrakt se može izdati u ambulantnom nadzoru liječnika općine.

Pacijenti s akutnim i kroničnim oblicima bolesti ne trebaju specifičan medicinski tretman. Imunitet zdrave osobe može samostalno nositi se s virusom. Pacijenti su prikazani samo osnovna terapija, uključujući korekciju lifestyle i prehrane, kao i zaštitu jetre od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.

Savjeti o prehrani

Kako izliječiti hepatitis? Glavni cilj terapeutske prehrane je sljedeći:

  • maksimalno smanjenje probavnog trakta;
  • poboljšana funkcija jetre;
  • zasićenje tijela s glikogenom;
  • smanjenje rizika od komplikacija (masne infiltracije, ciroze);
  • ispravljanje metaboličkih poremećaja;
  • stimulacija regenerativnih (oporavaka) procesa.

Liječenje virusnog hepatitisa B započinje imenovanjem stroge specijalizirane prehrane (tablica liječenja broj 5a). Nakon izumiranja simptoma opijanja i stabilizacije stanja pacijenta, možete se prebaciti na dijetu br. 5. Preporuča se promatrati 4-6 mjeseci - do potpune obnove oštećene funkcionalne aktivnosti jetre.

Od općih preporuka o prehrani za pacijente s fragmentiranjem HBV-a posebno je važno: hranu treba jesti 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Takav hranjivi raspored omogućuje vam da izbjegnete stagnaciju žuči u jetri i pogoršajte upalu.

U srednjem razdoblju, količina masnoća u prehrani treba biti oštro ograničena. Zabrana slada, masnih jela, dimljenih mesa i kobasica, slanina, masno mlijeko, vrhnje i ostali mliječni proizvodi. Od životinjskih masti, mala količina maslaca je prihvatljiva. Također je dopušteno uključiti u prehranu biljna ulja - maslinovo ulje, laneno ulje, kukuruz (ne više od 1-2 žlice dnevno).

Osim toga, strogo je zabranjeno korištenje:

  • alkohol;
  • čokolada i kakao, muffini, svježi kolači i slatkiši;
  • sorrel i špinat;
  • bogato meso, riba, gljive;
  • konzervirano povrće
  • umaci;
  • pikantna jela, korejske salate;
  • začini i začini s jakim okusom;
  • sladoled, hladna jela i pića.

Izbornik pacijenta treba sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata, uključujući lako probavljivu (šećer, med, džem). To stimulira taloženje glikogena u jetri i povećava otpornost organa na toksično infektivna sredstva.

Zasićenje dnevne hrane s vitaminima i mikroelementima također je važno. Trebate jesti hranu bogatu retinolom (provitamin A), vitaminima grupe B, niacin, askorbinsku kiselinu. Ova minimalna količina hranjivih tvari pridonosi regeneraciji i obnovi smanjene funkcije jetre.

Tekućina tijekom liječenja nije ograničena. Štoviše, tijekom ictericnog perioda, pacijentima se savjetuje da piju do 3 litre čiste vode. To je učinjeno tako da opadanje tijela smanjuje, a jetra se brzo izliječi od upalne lezije.

Uzorak prehrane izbornika 5a

  • Doručak - tekuća riža riža na vodi na pola s mlijekom, ribani sir sir sir, čaj.
  • Snack - jabuka pečena u pećnici s grožđicama i šećerom.
  • Ručak - juha s povrćem s bućnim ječmom, steamed kravama od teletine, pire od mrkve, žele.
  • Snack - dekocija bokova.
  • Večera - mršavih riba (bakalar, pollock), pečena u peći, pire krumpira, lonac krupice sa slatkim mliječnim umakom.
  • Snack - kefir s niskom masnoćom.

Unatoč nekim ograničenjima, medicinska prehrana za bolesnike s hepatitisom B omogućuje Vam stvaranje raznovrsnih jelovnika. Važno je ispuniti dovoljno unosa kalorija kako bi se osiguralo da tijelo treba energiju. Hrana ne smije biti jako hladna ili jako vruća. Pokušajte ne žuriti tijekom obroka, temeljito žvakati svaki komad.

Korekcija načina života

Da biste izliječili hepatitis B, važno je trajno promijeniti životni stil, odricati od loših navika i slijediti načela zdravog načina života. Pacijenti preporučuju:

  • prestati piti i pušiti;
  • pravodobno liječiti kronične bolesti;
  • ojačati imunološki sustav kroz zdrav stil života, redovito korištenje multivitaminskog kompleksa;
  • nakon stabilizacije države - postupno povećava dostupnu tjelesnu aktivnost kroz pješačenje, plivanje, timski sport;
  • zapamtite potencijalnu štetu HBV-a drugima;
  • za obavljanje nespecifične prevencije ponovne infekcije virusnim hepatitisom i drugim parenteralnim infekcijama.

Liječenje lijekovima

Kada treba koristiti lijekove za liječenje akutnog HBV? Kako se liječe teški oblici bolesti?

Hiperbilirubinemija preko 170 μmol / L i izraženi znakovi intoksikacije zahtijevaju infuzijsku terapiju s korekcijom diureze. U slučajevima kada se infektivna lezija jetre razvija s otežanom premorbinskom podlogom i smanjenom imunitetu ili je popraćena velikom aktivnošću patogena, prikazana je upotreba interferona.

Lijek IFN-0S2 se upotrebljava u ranim fazama liječenja bolesti (do 6-7 dana icternog sindroma). Standardni tijek liječenja je 10 dana, 2 milijuna IU intramuskularno. Nema smisla da drobiti drogu dulje, jer je tijekom tog vremena potrebna protutijela već u potpunosti formirana. Među farmakološkim učincima lijekova na bazi interferona:

  • poboljšana prognoza akutnog virusnog hepatitisa;
  • smanjenje težine opijenosti;
  • smanjenje trajanja terapijskog perioda (u imunokompromitiranim bolesnicima, može trajati dugo - do nekoliko tjedana);
  • promicanje brzog uklanjanja HBsAg iz tijela;
  • sprečavanje razvoja superinfekcije i komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje dobro.

Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% pacijenata. U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, slab pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter). Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti karakterističniji za blage hepatitis (aničterijski, s latentnim tečajem).

Terapija kroničnog oblika bolesti

Stvrdnjavanje kroničnog hepatitisa mnogo je teže. Unatoč činjenici da je akutni oblik bolesti kompliciran kronizacijom procesa u ne više od 10% slučajeva, CHB je vrlo česta patologija: dijagnosticira se u 5% svjetske populacije.

Ovisno o karakteristikama tijeka kroničnog hepatitisa dijeli se na:

  • uporan (benigni s niskom aktivnošću);
  • aktivno (zbog kliničkih manifestacija sličnih akutnoj upali jetrenog tkiva);
  • kolestatski (uz kršenje protoka žuči i dodavanje opstruktivne žutice).

Opća načela

Među suvremenim načelima terapije za liječenje kroničnog hepatitisa B, postoje:

  • etiološki, djelujući na glavni uzrok infekcije - virus hepatitisa;
  • patogenetske, usmjerene na osnovne mehanizme razvoja poraza hepatocita;
  • homeostatika, temeljena na korekciji metaboličkih poremećaja nastalih virusnim oštećenjem jetre;
  • simptomatsko, povezano s uklanjanjem kliničkih manifestacija bolesti i olakšavanjem pacijentove dobrobiti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može izvesti kao ambulantno ili spinalno. Liječnik odlučuje hoće li pacijent treba hospitalizirati ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

U strogom odmoru s CHB-om, u pravilu, nema potrebe. Iznimke su teški oblici pogoršanja, praćeni teškim kolestazom, značajno odstupanje od norme bilirubina i hepatičnih transaminaza.

Ispravak prehrane i životnog stila

Hranidba bolesnika s kroničnim hepatitisom je manje teška nego kod AHB, ali ne manje važno. Alkohol je potpuno isključen iz prehrane. Također u vrijeme pogoršanja trebalo bi biti ograničeno na ekstraktivnu i masnu hranu - tjesteninu, prženu hranu, dimljene meso, bogate juhe. U fazi oporavka od potrošnje masti (uglavnom maslinovog ulja, suncokreta, laneno ulje), nije potrebno odbiti.

Količina unosa ugljikohidrata mora zadovoljavati fiziološke standarde - 400-500 g dnevno, proteine ​​(ukupno biljke i životinje) - 80-100 g. Istodobno, progresivno zatajivanje jetre je znak da drastično ograničava količinu proteina u prehrani na 40 g dnevno. S razvojem portalne hipertenzije, stolna sol je dodatno ograničena (do 2-3 grama dnevno).

Kod izrade individualne prehrane, važno je uzeti u obzir povećanu potrebu za pacijentima s hepatitisom u vitaminima i mineralima. Posebno su važni vitamini A, D, E, K, kao i C, B12 i B6 topljivi u vodi. Potrebno je dodati proizvode bogate ovim biološki aktivnim tvarima na izbornik ili preporučiti pacijentu da primi multivitaminske komplekse.

Izgled izbornika za prehranu 5

  • Doručak - salata, začinjena suncokretovim uljem, komad sušenog bijelog kruha, zobene pahuljice, čaj.
  • Snack - kaša od heljde u stilu zemlje (začinjena mrkvom i lukom), sok od svježeg povrća.
  • Ručak - juha od riže u juhu od povrća, kuhana riba, pire krumpir, plodovi voće.
  • Sigurno, - kolačići ili krekeri, bobica kissel.
  • Večera - riža rižina, bujon hips.
  • Snack - jogurt ili low-fat ryazhenka.

Izbornik pacijenata bez pogoršanja bolesti može biti još raznolikiji. Glavni princip prehrane kod pacijenata s kroničnim hepatitisom je odbacivanje masne pržene hrane i alkohola.

Životni stil bolesnika s kroničnim hepatitisom treba pridonijeti smanjenju tereta na jetri. Aktivne tjelesne aktivnosti su ograničene, ali preporučuju se lagane šetnje.

Učinkovita antivirusna terapija

Danas, jedino sredstvo etiotropnih učinaka su lijekovi za liječenje hepatitisa B temeljenog na interferonu. Ova tvar je kompleks aminokiselina koje proizvode leukociti i makrofagi i sudjeluje u imunoj obrani tijela.

Pripravci interferona za odrasle daju intramuskularno, za djecu - rektalno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno (obično nekoliko mjeseci), mnoštvo je do 3 puta tjedno. Korištenje lijekova ove farmakološke skupine dovodi do razvitka različitih nuspojava, uključujući i groznu stanja. Da bi se normalna tjelesna temperatura zadržala, preporučljivo je kombinirati primjenu interferona s uporabom antipiretskih lijekova.

Zahvaljujući aktivnom razvoju prije nekoliko godina, pegilirani interferoni su sintetizirani i aktivno uvedeni u praktičnu medicinu u kojoj je molekula aktivne tvari povezana s polietilen glikolom. To vam omogućuje da povećate vrijeme djelovanja interferona u tijelu, smanjite učestalost primjene lijeka i produljite remisiju kroničnog hepatitisa B.

Obratite pažnju! Tijekom postojećih kliničkih ispitivanja, dokazana je učinkovitost primjene interferona u kombinaciji s antivirusnim lijekom Lamivutdin.

Koliko je liječenje hepatitisa s modernim lijekovima? Sve ovisi o prirodi bolesti i težini upale jetre u određenom pacijentu. Cijena godišnjeg tijeka terapije počinje od 2400 dolara i doseže 20.000 dolara. U izradi plana liječenja liječnik uzima u obzir financijske mogućnosti pacijenta, nastojeći odabrati najučinkovitiju shemu.

Simptomatsko liječenje

Neki pacijenti mogu prigovoriti: "Ne interferoni, već drugi lijekovi liječeni su zbog hepatitisa." Zapravo, standardni režim liječenja uključuje niz simptomatskih agensa koje liječnik pojedinačno odabire.

Pacijent može biti propisan:

  • infuzija otopina za detoksikaciju;
  • koleretički lijekovi;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine i multivitaminske komplekse.

Uz napredovanje upale jetre, koristi se razvoj vlaknastih, sklerotskih procesa i stvaranje ciroze u njemu, glukokortikosteroida i diuretika. Pojava znakova maligne bolesti hepatocelularnog tkiva zahtijeva savjet onkologa i eventualno kombiniranog kirurškog liječenja.

Predviđanje pacijenata

Prognoza za pacijente s kroničnim hepatitisom B određuje se njegovim oblikom i kliničkim i morfološkim značajkama. Jednako važni su i dob pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti.

Neprestani hepatitis je uvijek povoljniji od aktivnog, budući da je potonje popraćeno teškim nepovratnim promjenama u jetrenom tkivu. Kod razvoja komplikacija, prognozu bolesnika određuje se, zapravo, cirozom ili karcinomom jetre, a ne samim hepatitisom.

U slučajevima gdje je dijagnosticiran kronični hepatitis B u fazi minimalnih funkcionalnih i organskih lezija jetre, prognoza je relativno povoljna.

Uklanjanjem etiološkog faktora bolesti, pacijent brzo stiže do trajne kliničke remisije, a ni trajanje ni kvaliteta života ne pate.

Virusni hepatitis je ozbiljna bolest s negativnim zdravstvenim posljedicama. Što se prije pacijent okrene liječniku i započne s njim propisanim terapijama, to su veće mogućnosti izliječenja infekcije i sprečavanja razvoja komplikacija. U bolesnika s visokom prijanjanju na liječenje, oporavak i povratak aktivnom životu događa se puno brže.


Prethodni Članak

Dijeta s bolesnom jetrom

Sljedeći Članak

Lijekovi za cirozu jetre

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Uzorci jetre: tumačenje indikatora, norma

Ispitivanja jetre su biokemijski enzimi koji pomažu u stvaranju stvarne slike o opsegu oštećenja jetre. Hepatici mogu biti dodijeljeni bolesnicima s očitim znakovima oštećenja jetre i bez tipičnih simptoma.
Hepatitis

Najbolji koleretički lijekovi za kongestivne bolesti

Bez obzira na spol i dob, svaka osoba u određenoj točki u svom životu može se susresti s tako neugodnim fenomenom kao kolestaza. Ovo stanje je karakterizirano smanjenjem protoka žuči i stagnacijom u žučnjaku uslijed neishranjenosti, bolesti jetre, patologija endokrinog sustava ili parazitskih infekcija.