Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću?

Na žalost, mnoge će žene tijekom trudnoće saznati o virusnom hepatitisu, jer se prvi put kada se podvrgavaju krvnom testu za hepatitis pri registraciji na antenatalnu kliniku. Statistika bolesti u budućim majkama nije nimalo utješna, prema informacijama liječnika, virusi hepatitisa otkriveni su u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće podnijeti zdravo dijete s hepatitisom? Je li moguće rađati dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim karakteristikama protoka tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Važno je!

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije. Pročitajte više >>

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli pate od ove bolesti vrlo rijetko. Međutim, kod odraslih trudnica je najčešće Botkinova bolest. To je zbog prigušenog imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez promatranja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene - ne operite ruke nakon posjeta javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operi povrće, voće, nije dovoljno ih obraditi ako je potrebno, toplinska priprema;
  • čista voda za piće;
  • poredak u kući, omogućujući neželjene uvjete;
  • i također omogućava komunikaciju s osobom koja ima hepatitis A.

simptomi

Simptomi trudnica pojavljuju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi koji se manifestiraju nakon perioda inkubacije, trajanja od 7 do 50 dana:
  • slabost, stalna nesposobnost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takav, se ne opaža pa pacijent treba hitno hospitalizaciju.

komplikacije

Bolest obično nema poseban negativni učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za budućnu majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, bolna trudnica morat će potrošiti bolest u bolnicu pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim dnevnim režimom i prehranom. I tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Bolesna buduća majka važno je da se pridržavate ležaja u krevetu i svim liječničkim propisima.

Potrebno je jesti na posebnoj prehrani koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane hrane. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnih sorti mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, kaše od žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi se uklonilo tijelo toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga morate biti vrlo oprezni u svom osjetljivom razdoblju. Prevencija hepatitisa A tijekom trudnoće spušta se kako bi spriječila njegovu infekciju virusom, što se svodi na:

  • ograničiti kontakt s bolesnicima;
  • redovitim pranje ruku;
  • do temeljite obradivosti hrane tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i nepropusnu vodu iz pitke vode.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje hepatitisa A.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostaje sama u trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva po tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik bolesti u tekućinama koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz ozljede kože (za injekcije s ne sterilnom špricom, kozmetičkim i medicinskim postupcima koji koriste instrumente koji su u kontaktu s virusom hepatitisa B i nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-domaći, podložno prisutnosti ozljeda na koži.

Ali glavna prijetnja bolesti, koja se brine za sve majke, jest ta da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentarnu barijeru ili kroz kontakt s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može pokazivati ​​simptome dugo i tijekom cijelog tog perioda, čak i trenutno ne postoji sumnja na prisutnost bolesti. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima ruku i nogu;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • palpacija može otkriti povećanu jetru.

Kako otkriti hepatitis B tijekom trudnoće?

Da bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica bi trebala kontaktirati ginekologa sa zahtjevom za podvrgavanjem slične dijagnoze, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često je uključena u standardne preglede.

Ako je rezultat određenog krvnog testa pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažnog pozitivnog odgovora. U slučaju ponovnog ispitivanja ima isti rezultat, očekivana majka će biti propisana terapijom podrške, a slična dijagnoza se nudi mužem i bliskim rodbinom, jer je kruženje virusa u obitelji vrlo vjerojatno.

Nakon poroda, liječenje majke nastavit će se intenzivnije, a novorođenčad prvoga dana, a još uvijek u rodilištu, mora se dati protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke protoka

Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, gotovo brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila tijekom tekućeg ležaja djeteta.

Kronični hepatitis B s trenutnim bolestima raste vrlo rijetko. Ali ako žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, tada ovulacija, u pravilu, nema priliku da se dogodi, stoga se pojava trudnoće s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. I kada se oplodnja jaja još uvijek desi, trudnoća se, na žalost, preporučuje prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti da ga nosi i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.

Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B u majci još ne izaziva kongenitalne patologije i nedostatke u svom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne samo da utječu na zdravlje djeteta, već i dovode u pitanje njegov život u cjelini. Međutim, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraživanja djeteta

Infekcija djeteta, najčešće, dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, dojenčad se može zaraziti majčinim mlijekom ili posteljicom.

Ako bebi dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će potpunu zaštitu od virusa, a većina djece zaražena rađenjem imat će kronični hepatitis B. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati hepatitis B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će ponuditi rađanje djeteta u običnoj bolnici na podu promatranja. Poroda, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, obavlja se carski rez.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

I to je također važno za vrijeme poroda:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito provjeravajte sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • ne pružaju prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose ni prema budućoj majci ni njezinom stalnom partneru.

Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D tijekom trudnoće jedan je od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji izaziva bolest prenosi se kroz krv. Delta hepatitisa nije neovisna bolest, njegov razvoj zahtijeva tip B virusa u krvi.

Kako se prenosi

Zaraženo hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:

  • u izravnom kontaktu s kontaminiranom krvlju;
  • kada piercing ili pri primjeni tetovaža s ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzijom krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom rada.

simptomi

Nakon razdoblja inkubacije između 20 i 180 dana, očekivana majka može doživjeti:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i alergijski osip;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta;
  • u feces se može pojaviti mješavina krvi;
  • nerazumna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, ne toliko je virusni hepatitis oštećuje osobu, kao i njihove komplikacije. Na primjer, hepatitis D može rezultirati:

  • do poremećaja mozga;
  • do nedostatka koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • za prijevremeni rad;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne abnormalnosti ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se ne osjećate dobro u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prilikom potvrde hepatitisa D, očekivana majka se prikazuje hospitalizacijom, gdje je propisana simptomatska terapija za poboljšanje cjelokupne dobrobiti, kao i za čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je čisto individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveni pravi stil života;
  • nemaju novi seksualni odnos (s obzirom na redovnog partnera trudnoće);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svaki kontakt upozoriti na njihovu dijagnozu, kako bi se spriječilo daljnje širenje virusa.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C, poput B, najčešće se otkriva u trudnica, ne po simptomima, već pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da ga čak i prekidaju u ranoj fazi, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, no u trećem tromjesečju povećava se količina virusa na ženskom tijelu, što dovodi do rizika od prijevremenog porođaja i pogoršanja dobrobiti majke.

Prijenos virusa na bebu

Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je izuzetno mali i ne prelazi 5%. Nadalje, majčinska antitijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, otkrivaju ih u krvi djece i nestaju do treće godine.

Kronični hepatitis C nije znak za carski rez, no žene s sličnom dijagnozom često se operiraju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, za razdoblje nakon poroda, ali je vjerojatno da će imenovati simptomatsko liječenje. To je zbog dokazanih negativnih učinaka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.

U pozadini povišenog estrogena može se intenzivirati svrbež kože, koji se može liječiti individualnom hormonskom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja neovisno.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba korak Ursodeoxycholic kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - varikozne vene jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Najčešće su žene izložene fenomenu u drugom i trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, praktički ništa ne prijeti životu i zdravlju njezine bebe.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Fetalna hipotrofija dijagnosticira se vrlo rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E tijekom trudnoće

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virus može izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima javljaju se u kišnoj sezoni, au Rusiji jesenski period pridonosi razvoju hepatitisa E.

Kako se prenosi

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, neprati, pogodno za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski obrađenu hranu.

Postoji manje slučajeva prijenosa virusa u kontaktu s kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja praktički 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog prijenosa ne može se potpuno odbiti.

Posebne značajke

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće izložene su riziku razvoja fulminantnog hepatitisa E, što je kobno u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija tijekom ovog perioda je najsmrtonosnija i za majku i za nerođeno dijete.

simptomi

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se žutica pridružuje, čiji se nastup, za razliku od hepatitisa A, stanje žene ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica s kojom se stalno povećava, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i kasniju medicinsku skrb u ovom slučaju dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja tijekom porođaja, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

Kada je zaražena u drugom tromjesečju, trudnoća apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, razvojne kašnjenja. Često ta djeca nisu prilagođena životu izvan utrobe i umiru prije nego što dođu do tri mjeseca.

liječenje

Prekid trudnoće tijekom upale jetrenog tipa E je zabranjen, osim kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zarazne bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre ili suzbijanja ako se simptomi već manifestiraju.

Liječenje hepatitisa E u trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu, svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umre čak i uz pravodobnu terapiju, a hitna dostava često je komplicirana teškim krvarenjem.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše slijediti nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi i sapunici;
  • u pažljivoj obradi hrane;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • isključujući upotrebu kuhane vode iz spremnika;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene u blizini jezera, bara i ostalih tijela vode s vodom koja stoji i, osobito, kupanje u njima.

Kako se oporaviti od hepatitisa "C" sa 97% šanse?

Da biste trajno riješili bolest jetre, a ne s različitim uspjehom kako biste se bavili simptomima kao što su mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, žućkasto ili sivkasto ton kože, isprobajte nove generacije lijekova. Uostalom, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne učinak.

Danas nove generacije lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir su u stanju, sa 97-100% šanse, trajno liječiti hepatitis C. Najnovije lijekove možete dobiti u Rusiji od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog diva Zydusa Heptize. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji. Saznajte više >>

Hepatitis tijekom trudnoće

Opće informacije

Virusni hepatitis je prilično opsežna skupina bolesti čiji je glavni etiološki faktor (uzrok) različiti hepatotropni virusi koji imaju više mehanizama prijenosa.

Manifestacija virusnog hepatitisa pretežno utječe na jetru i narušava njegovo normalno funkcioniranje u obliku intoksikacije, dispeptičkih sindroma, hepatomegalije - povećane jetrene i žutice - žute kože i sluznice.

Skupina virusnog hepatitisa koja je najčešća i studira danas uključuje hepatitis A i B, hepatitis C, hepatitis D i E. Popis novih "kandidata" za ulogu hepatitisnih patogena uključuje F, G, SEN V, TTV viruse. Vrlo ozbiljan problem danas je postojanje mješovitog hepatitisa - udruživanje nekoliko virusa.

Hepatitis i trudnoća

Pojava raznih abnormalnosti jetre u trudnoj ženi također može biti uzrokovana trudnoćom, a može biti uzrokovana i drugim razlozima koji se podudaraju s razvojem trudnoće u vremenu.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće, nema promjene u strukturi jetre, ali tijekom tog razdoblja mogu se razviti privremeni poremećaji u funkcioniranju. To je zbog reakcije jetre kao odgovor na oštar porast opterećenja na njemu - zbog nastajanja potrebe da se neutraliziraju i otpadni proizvodi fetusa i otpadni proizvodi majke.

Osim toga, tijekom trudnoće od prvog tromjesečja došlo je do značajnog povećanja razine hormona, uključujući spolnih hormona, u krvi trudnice, a njihova razmjena također se javlja u jetri.

Pojava privremenog poremećaja funkcioniranja jetre kod trudnica može se očitovati promjenom nekih biokemijskih parametara krvi. Budući da je pojava takvih promjena također karakteristična za bolesti jetre, potrebno je provesti studije u dinamici u svrhu njihove dijagnoze i stabilnosti poremećaja, te se preporučuje da se ponavljaju testovi i uspoređuju sa stanjem trudnice.

Kada se vratite nakon poroda u 1. mjesecu svih promijenjenih pokazatelja u normalu, povredu treba smatrati privremenim i uzrokovanim trudnoćom. Ako normalizacija parametara nije označena, onda to služi kao potvrda hepatitisa.

Klasifikacija hepatitisa

akutni hepatitis A; fekalne - oralne putanje prijenosa (na primjer, vodom i hranom, s prljavim rukama i kućanstvima onečišćenih izmetom bolesne osobe); može se izliječiti spontano, bez medicinske intervencije. Hepatitis A je "zarazni" virus u stadiju pre-žutice bolesti, nakon pojavljivanja žutice, pacijent nije zarazan: to ukazuje da se ljudsko tijelo nosilo s uzročnikom bolesti. U velikoj većini slučajeva, ova vrsta virusnog hepatitisa nije kronična, a nema nosača virusa, a osobe koje su bile bolesne s AVH A imaju cjeloživotno imunitet;

akutni hepatitis B i C - parenteralni prijenos infekcije (na primjer, slanom, krvlju, vaginalnim sekretima). Perinatalni i seksualni prijenos infekcije ima značajno manje značajnu ulogu. Bolest je često kronična - stječe kronični tijek. Asimptomatski tečaj je karakterističan za blage slučajeve; drugi pacijenti također mogu imati slabe manifestacije žutice, međutim, izražene - iz gastrointestinalnog trakta - gastrointestinalni trakt, uključujući i simptome slične gripi;

akutni hepatitis D ili delta - parenteralni prijenos (na primjer, uz slinu, krv, vaginalne sekrecije), međutim, samo oni ljudi koji su već zaraženi hepatitisom B. Udruživanje s akutnim hepatitisom D čini ukupni tijek bolesti gore;

akutni hepatitis E - fekalno - oralni put infekcije (najčešće s vodom); to je posebno opasno za trudnice, jer učestalost teških oblika infekcije kada je zaražena tom vrstom hepatitisa je visoka;

kronični hepatitis B i C - hepatitis, koji zauzimaju oko 70 do 80 posto cijelog spektra kroničnog hepatitisa. Kronični hepatitis uključuje one koji se nastavljaju bez poboljšanja najmanje 6 mjeseci. U pravilu, razvoj trudnoće u prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen, koji je povezan s čestim kršenjima menstrualne funkcije kod žena i kao posljedica toga, sterilnosti.

Učinak hepatitisa na trudnoću

  • akutni hepatitis A - u pravilu, nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i porođaja, kao i na razvoj fetusa - u većini slučajeva dijete je zdravo. Pri rođenju i nakon što beba ne podliježe riziku od infekcije, pa stoga ne treba posebna prevencija. Ako se bolest s vremenom pada na drugo i treće tromjesečje trudnoće, tada, u pravilu, prati progresivno pogoršanje općeg blagostanja i stanja žene. Budući da tijek bolesti može pogoršati porođaj, najbolje je odgoditi termin krajnje žutice do kraja žutice;
  • akutni hepatitis B i C - budući da postoji vjerojatnost da će virus proći kroz placentu, postoji i rizik i mogućnost intrauterine infekcije fetusa; tijekom porođaja, rizik od infekcije je mnogo veći;
  • akutni hepatitis D ili hepatitis Delta - otežava tijek hepatitisa u trudnoj ženi;
  • akutni hepatitis E je posebno opasan virus za trudnice jer je učestalost ozbiljnih oblika bolesti kada je zaražena akutnim hepatitisom E visoka;
  • kronični hepatitis B i C - razvoj trudnoće na pozadini prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen koji je povezan s čestim kršenjima menstruacijske funkcije kod žena i kao posljedica neplodnosti. Štoviše, što je jači tijek bolesti, to je veća vjerojatnost neplodnosti, kao u slučaju razvoja kroničnih procesa u jetri u odnosu spolnih hormona, postoji ozbiljna neravnoteža. Ako trudnica pati od kroničnog hepatitisa, tada će tijekom prvog tromjesečja biti hospitalizirana za potpuni pregled.


Simptomi hepatitisa u trudnoći

  • asthenoneurotski poremećaji (nemotivirani umor, nemotivirana slabost, razdražljivost i slab san, bol u pravom hipohondrijumu);
  • dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, abnormalna stolica, povećano stvaranje plina u crijevima);
  • kolestatskih poremećaja (pojava žutice kao posljedica kršenja protoka žuči, prisutnosti pruritusa).

Značajke liječenja hepatitisa kod trudnica

Tijekom trudnoće, liječenje interferonom se ne koristi, jer je potencijalno opasno za fetus.

Trudnice koje su izliječene od akutnog virusnog hepatitisa ili one koji pate od kroničnog virusnog hepatitisa u remisiji, ne trebaju terapiju lijekovima.

Glavne preporuke za njih su smanjene na zaštitu od posljedica hepatotoksičnog - štetnog za jetru - tvari (konzumacija alkohola, udisanje para kemikalija - lakovi, boje, ispušni plinovi, proizvodi od pečenja, upotreba lijekova s ​​NSAID klasa - nesteroidne protuupalne tvari i neki antibiotici, antiaritmici), pridržavanje posebne prehrane bogate mineralima i vitaminima.

Trudnice s akutnim virusnim hepatitisom trebale bi roditi u specijaliziranim infektivnim odjelima, a pitanje načina dostave treba se odlučiti pojedinačno za svaku od njih. U nedostatku opstetričnih kontraindikacija normalnoj primjeni, žena bi trebala rađati samostalno kroz rodni kanal.

Korištenje hormonskih kontraceptiva kontraindicirano je za žene s hepatitisom, jer su njihovi vlastiti hormoni i hormoni koji dolaze s pilulom izvana "obrađeni" - oni se metaboliziraju u jetri, au hepatitisu njegova funkcija je značajno oštećena. U tom smislu, nakon što se dijete rodi, trebate razmišljati o nekom drugom metodu kontracepcije.

Utjecaj hepatitisa na razvoj fetusa

Prisutnost teškog hepatitisa u trudnoj ženi može imati negativan učinak na razvoj fetusa, budući da duboka disfunkcija jetre prijeti razvojem fetoplacentne insuficijencije zbog smanjene cirkulacije krvi i pojave promjena koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava krvi. I iako trenutno ne postoji jasan odgovor na pitanje o mogućem teratogenom učinku hepatitis virusa na razvoj fetusa, još uvijek je moguće vertikalna
dokazano je prijenos majke u fetus. Kod dojenja rizik od infekcije novorođenčeta ne povećava, povećava se s oštećenjem bradavica i / ili prisustvom erozija (drugih ozljeda) usne sluznice u novorođenčadi.

Sprječavanje prijenosa hepatitisa novorođenčadi

Budući da je mogućnost prijenosa virusa hepatitisa B na dijete od majke velika, prevencija imunizacije igra važnu ulogu koja se provodi odmah nakon rođenja djeteta. Kombinirana profilaksa sprječava bolest u 91-96% slučajeva kod djece s visokim rizikom. Potreba za ovim događajem treba unaprijed razgovarati s pedijatrom.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, je akutna bolest jetre koju pokreće virus hepatitisa A. Ova vrsta virusne bolesti smatra se najmanje opasnim jer je vjerojatnost prijelaza na kronični oblik niska.

razlozi

Hepatitis A se smatra najčešćim tipom infektivnog hepatitisa. Zbog prirode prijenosnih pravaca, ova bolest pretežno utječe na djecu. Odrasli se vrlo rijetko suočavaju s virusnim hepatitisom.

Istovremeno, liječnici primjećuju da trudnice dobivaju hepatitis A češće od drugih odraslih osoba. Ovaj trend može se objasniti povećanom osjetljivosti tijela tijekom trudnoće fetusa na različite viruse.

Uzroci onoga što može biti hepatitis A u trudnica povezani su s specifičnim načinima prijenosa patogena. Infekcija može biti zaražena:

  • nepridržavanje jednostavnih pravila osobne higijene: ako ne operete ruke prije jela, nakon što odete u WC i na javnim mjestima, povećava se rizik od oštećenja jetre;
  • kontakt sa zaraženom osobom;
  • žive u nehigijenskim uvjetima.

Problemi s jetrom također mogu biti uzrokovani termički neuhranjenom hranom. Hepatitis A patogeni često se prenose kroz vodu. To znači da se virus može naći u ribi i plodovima mora. Posebnu pažnju treba posvetiti izboru proizvoda, kao i procesu njihove pripreme.

Hepatitis A ne može biti opasno za zdravu odraslu osobu. Međutim, tijekom trudnoće može izazvati neke komplikacije. Stoga, trudnice moraju znati kako se manifestira oštećenje jetre i što učiniti u takvim slučajevima.

simptomi

Cjelokupno razdoblje bolesti može se podijeliti u tri faze. Prvi se manifestira nekoliko dana nakon infekcije. Razdoblje inkubacije patogena je od 7 do 50 dana. Prvi znakovi koje ćete vrlo brzo prepoznati.

Glavni simptomi koji počinju infekcijom uključuju:

  • osjećaj opće slabosti i slabosti
  • mučninu i povraćanje
  • gubitak apetita
  • svrbež kože
  • ozbiljne zimice

Takvi znakovi ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Zbog toga se hepatitis A često miješa s ARVI ili griznicom. Često je i bolest popraćena umjerenom temperaturom. Nakon nekoliko dana, stanje se može malo poboljšati, što upućuje na početak sljedeće faze bolesti.

U ovoj fazi, hepatitis A manifestira se s karakterističnim simptomima:

  • zamračivanje urina
  • obezbojenost izmeta,
  • žućkanje kože i proteinske membrane očiju.

Takve manifestacije mogu trajati oko jedan do dva tjedna. Da biste odredili točnu dijagnozu, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Dijagnoza hepatitisa A tijekom trudnoće

Da biste ustanovili točnu dijagnozu, trebate posjetiti stručnjaka. Za dijagnosticiranje hepatitisa A može biti liječnik opće prakse, zarazne bolesti. Za određivanje prirode i vrste bolesti propisane su posebni testovi. Puna dijagnoza bolesti uključuje:

  • pregled vizualno određuju karakteristične znakove hepatitisa A,
  • uzimanje krvi i urina za biokemijsku analizu,
  • uzimanje uzoraka krvi za analizu kako bi se odredili markeri virusnog hepatitisa.

Izrada cjelovite slike pacijentovog stanja, određivanje vrste i oblika bolesti, stručnjak će moći propisati odgovarajući tretman.

komplikacije

Hepatitis A, u pravilu, ne utječe nepovoljno na razvoj fetusa tijekom trudnoće. Posebne komplikacije od opasnog stanja, ne emitiraju. Bolest također rijetko postaje kronična. Međutim, hospitalizacija može biti naznačena trudnoj djevojci za promatranje u bilo kojem tromjesečju. To će omogućiti praćenje stanja tijekom razdoblja bolesti do oporavka.

Iako se hepatitis A ne smatra opasnom bolešću trudne djevojke, nije nemarno liječiti vaše stanje. Pažljivo pratite svoje zdravlje i slijedite sve upute liječnika.

liječenje

U pravilu, hepatitis A može se izliječiti čak i tijekom trudnoće s posebnim režimom. Preporuča se da se odmorite više, kako biste izbjegli fizičko naprezanje, a također biste slijedili prehranu u prehrani.

Što možete učiniti

Glavna stvar koju možete učiniti tijekom razdoblja bolesti je da slijedite sve preporuke liječnika i budite pozorni prema vašem dobrobiti. U prvoj fazi manifestacija hepatitisa A potrebno je pratiti ostatak ležaja. To će lakše prenijeti bolest.

Također morate pregledati svoju prehranu i prehranu. Treba odbiti:

  • slatkiši;
  • teška, masna i pržena hrana;
  • vruće začine;
  • rotkvica i rotkvica;
  • dimljeni proizvodi.

Potrebno je u prehranu uključiti više povrća i voća (kako u siru, u kuhanom obliku), žitarice, sokovi. To će pomoći tijelu da se brže riješi infekcije.

Što liječnik radi

U nekim se slučajevima hepatitis A mora liječiti lijekovima. Terapija uključuje intravenoznu primjenu lijekova koji promiču brzo uklanjanje toksičnih tvari iz tijela i njegovo pročišćavanje. Nakon oporavka, propisuje se oporavak vitamina.

prevencija

Hepatitis A može prerasti trudnu majku u ranoj i kasnoj trudnoći. Stoga je potrebno pažljivo i pažljivo liječiti tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe.

Glavne mjere koje mogu pomoći u sprečavanju pojave hepatitisa A povezane su s izbjegavanjem putova infekcije. Da biste to učinili, morate slijediti neka pravila:

  • pokušajte izbjeći kontakte s osobama s hepatitisom A do njihovog potpunog oporavka;
  • operite ruke češće, posebno prije jela ili nakon odlaska u zahod;
  • proces hrane pažljivo prije nego što ih konzumiraju.

Stručnjaci za kvalitetu prevencije također nude da se cijepaju kako bi zaštitili hepatitis A. To će pomoći u razvijanju imuniteta organizma na patogena i sprječavanju infekcije jetre na taj način.

Hepatitis tijekom trudnoće

Hepatitis A

Tijekom trudnoće, žene su osjetljivije na virusne infekcije, uključujući hepatitis A. Kako ih možete dobiti i kakav učinak ima tijekom trudnoće?

Prema nekim izvješćima, trudnice su 5 puta veće vjerojatnosti da će biti zaražene raznim zaraznim bolestima od ne-trudnica. To je uzrokovano, prvo, općim smanjenjem imuniteta, što je preduvjet za nošenje fetusa. Drugo, u slučaju virusnog hepatitisa, bolest može nastaviti u teškom obliku, budući da organizam trudnice (uključujući i njezinu jetru) već doživljava povećano opterećenje.

Akutni virusni hepatitis tijekom trudnoće je bolest, glavni simptom je žutica, tj. bojanje kože i sluznica u žutoj boji koja je povezana s povećanjem pigmenta bilirubina u krvi žuči.

Također zajednička značajka ove skupine bolesti je razvoj upalne lezije jetrenih stanica - hepatocita, što dovodi do abnormalne funkcije jetre različite težine.

Postoji nekoliko vrsta virusnih hepatitisa - hepatitisa A (HAV), B (HBV), C (HHV), D (VGD) i E (HHV). Razlikuju se: mehanizmi prijenosa i razvoja upalnog procesa u jetri; simptomi; sposobnost da uđe u kronično stanje i što je osobito važno za ginekolog-ginekolog, stupanj štetnih učinaka na trudnoću, porod i stanje djeteta.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A (sinonim za Botkinovu bolest, žuticu) je infekcija jetre uzrokovane virusom hepatitisa A (HAV), koji gotovo nikad ne postaje kroničan i nakon bolesti ostavlja cjeloživotni imunitet.

Načini za dobivanje hepatitisa A

Izvor infekcije je bolesna osoba koja je zaražena virusom hepatitisa A. Štoviše, pacijent je najviše zarazan na kraju razdoblja inkubacije i predicterijskog stadija bolesti, kada on sam svibanj čak ne sumnja da ima bolest.

Tipični načini prijenosa su fekalno-oralno (kao što je koncentracija virusa najviša u izluci pacijenta), voda, hrana i kontaktni kućanstvo.

Infekcija se javlja putem kontakta s kontaminiranim zaraženim dijelovima predmeta kućanstva (posuđe, pribor za jelo, ručke za vrata) i potrošnja hrane ili vode koja sadrži virus hepatitisa A.

Hepatitis se tijekom trudnoće često naziva "prljava ruka" jer se najčešće razvija kada se povrede higijenske norme: kada se ruke ispiru nepravilno, koristi se neobrađeno mlijeko i voda, neoprano povrće i voće, itd.

Simptomi hepatitisa A

Tijekom bolesti postoje 4 razdoblja:

  • inkubacija (od trenutka infekcije do razvoja simptoma);
  • prodromal (ili preicteric);
  • razdoblje visine bolesti (icteric);
  • razdoblje oporavka.

Prosječno trajanje razdoblja inkubacije je od 2 do 6 tjedana. U ovoj fazi nema očitih manifestacija bolesti, ali pacijent već može biti opasan drugima u smislu širenja infekcije.

Anicterno razdoblje traje od 5 do 7 dana. Glavna slabost, glavobolja, bolovi u tijelu, vrućica, svrbež, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, labavi stolici, bol u pravom hipohondriju karakteristični su za ovu fazu bolesti.

Posebnost hepatitisa A u trudnoći je značajno poboljšanje u pacijenta dobro se nakon početka žutice, kada je koža i sluznica (oralno, tunica oko ljuske - bjeloočnice, itd) su obojene u žuto.

Žutica je popraćena obezbojenjem izmeta - postaje siva u boji i zamračivanje mokraće, koja postaje "boja piva".

U slučaju teškog hepatitisa A, znakovi smanjene koagulacije krvi - nazalni, gingivno krvarenje i sl. - povezani su s tipičnim simptomima.

Od pojave žutica pacijent više nije izvor infekcije i ne može ga prenijeti na druge. Prosječno trajanje icterijskog razdoblja je 1-3 tjedna.

Tijekom perioda oporavka pacijentovo stanje postupno se poboljšava, laboratorijske vrijednosti dolaze do normalnih vrijednosti (biokemijski parametri oštećenja jetre - bilirubin, enzimi jetre ALT i AST, testovi jetre itd.).

Postoje i aničke varijante hepatitisa A tijekom trudnoće, u kojima se promatraju sve kliničke i laboratorijske manifestacije hepatitisa, osim samog žutice, što otežava dijagnosticiranje bolesti pravodobno i povećava rizik infekcije drugima.

Dijagnoza hepatitisa A

Točne i pravovremene dijagnoze hepatitisa A u trudnoći je od posebne važnosti, jer simptomi (osobito preicteric faza) može se tumačiti od strane liječnika kao manifestaciju pogoršanja kroničnog gastritisa, rano toksičnosti trudna, kolestatskog gepatoza (komplikacije u razvoju tijekom trudnoće kao rezultat utjecaja estrogena hormona, ovo stanje karakterizira pruritus i žutica), gripa, trovanja hranom.

Na temelju kliničkih znakova, nemoguće je utvrditi vrstu hepatitisa (A, B, C, itd.), A dijagnoza vrste uzročnika virusnog hepatitisa u trudnica vrlo je važna, jer taktika trudnoće i dostave ovise o tome.

Stoga, uz procjenu simptoma hepatitisa tijekom trudnoće i prikupljanje epidemiološke povijesti (nužna za identifikaciju svih mogućih izvora infekcije i osoba koje su došle u kontakt s pacijentom), posebno je važna laboratorijska dijagnoza.

Za dijagnozu imenovani računati potpune krvi, kemiju krvi, koagulaciju (za daljnje povrede sistem koagulacije krvi, urina) i testova koji detektiraju i određuju vrste virusa hepatitisa C u krvi pacijenta.

Najveća količina informacija može se dobiti biokemijskom analizom krvi. U slučaju virusnog hepatitisa, tijekom trudnoće promatra se porast razine jetrenih enzima - ALT i AST, što ukazuje na oštećenje jetrenih stanica i povećanje bilirubina. Također u biokemijskoj analizi, količina proteina će se smanjiti kao posljedica kršenja funkcije sinteze proteina jetre.

Pojasniti vrsta hepatitisa patogena primjenjuje imunoloških metoda, koje pomažu detektirati antitijela hepatitisa A. Provesti ispitivanje antitijela klase M (anti-HAV IgM), koje se pojavljuju u krvi pacijenta se 30 dana nakon infekcije, a nestati nakon 6-8 mjeseci i klase G (anti-HAV IgG), koji se pojavljuju u krvi kasnije IgM, ali ustraju za život, kao dokaz prošlog hepatitisa A.

Liječenje hepatitisa A

Ako se otkrije žutica, trudnica mora biti smještena u zaraznu bolnicu.

Od posebne je važnosti prehrana. Dijeta za trudnice pacijenta mora biti dovoljna količina proteina i ugljikohidrata, potrebno je isključiti proizvode, od kojih je uporaba ima negativan učinak na jetru (alkohol, masna, pržena, soljeni, dimljeni, kiseli, itd).

Teške trovanja teškim (slabosti, gubitak apetita, itd), prekomjerna povraćanje dovodi do dehidracije dodijeljen infuzije - intravenozno slana otopina, NORMOFUNDIN, Sterofundin, otopinu glukoze s askorbinskom kiselinom.

Tijekom razdoblja oporavka propisani su hepatoprotectors - lijekovi koji pomažu vratiti stanice jetre i poboljšati njegovu funkciju, kao i kolagog.

Prosječno trajanje bolničkog liječenja je 2-4 tjedna.

Hepatitis: trudnoća i porod


Virusni hepatitis A tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja takvih komplikacija kao što su:

  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • placentarnu insuficijenciju - odstupanje u kojem se poremeti normalno funkcioniranje posteljice, što dovodi do nedovoljne količine kisika i bitnih hranjivih tvari u fetus što dovodi do razvoja intrauterine hipoksije;
  • preuranjeno odjeljivanje normalno smještene posteljice. To je ozbiljna je komplikacija kod koje se odvajanje posteljice iz maternice stijenke nastaje do poroda, što je rezultiralo intrauterinog krvarenja, akutni fetalna hipoksija razviti hemoragični šok (tj stanje povezano s značajnog gubitka krvi).

Tijekom poroda i u postpartum razdoblju, u nekim slučajevima moguće je razviti:

  • akutne hipoksije fetusa, koja nastavlja složene patološke poremećaje povezane s stvaranjem placentne insuficijencije tijekom trudnoće;
  • krvarenje zbog koagulacijskih poremećaja;
  • upalnih bolesti u postpartum periodu (najčešći je postpartum endometritis - upala maternice).

Dijete rođeno od majke koja je pretrpjela žuticu tijekom trudnoće zdrava je - nema dodatnih preventivnih mjera kako bi se spriječilo da beba postane zaražena virusom hepatitisa tijekom trudnoće.

Provođenje trudnoće i porođaja

Generički aktivnost koja se razvila u akutnoj fazi hepatitisa A, može dovesti do pogoršanja trudne žene, što rodova predstavlja stres za tijelo (čekanje boli i značajan vježbanja i gubitak krvi je neizbježna u stijenku maternice placenta) - i stoga, razvoj prijetnjom prestanka trudnoće ili kada je bolest u blizini pune trudnoće, pokušavaju produžiti (proširiti) do faze subakutni bolesti. Da biste to učinili, propisane lijekove koji oslabljuju kontraktilnost maternice (ginipral, magnezija, antispazmodici).

Međutim, ako se u akutnoj fazi viralnog hepatitisa A razvodi redovita radna aktivnost, u velikoj većini slučajeva moguće je izbjeći ozbiljne posljedice.

Razvoj virusnog hepatitisa A tijekom trudnoće provodi se prevencija i liječenje placentalne insuficijencije. U tu svrhu propisuju se vitamini i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam između majke i fetusa.

U slučaju razvoja radne aktivnosti u odnosu na pozadinu žutice, upravljanje radom se provodi uzimajući u obzir sljedeće važne značajke:

Za isporuku, pacijent s akutnim virusnim hepatitisom A šalje se opservacijskom odjelu rodilišta ili maternice u bolnici zaraznih bolesti.

Čak i ako je trudnoća u kojoj je razvijena radna aktivnost punopravna ili blizu punopravnog, rođenje je prerano. Takva taktika je zbog činjenice da su sva načela upravljanja takvim porođajem usmjerena na osiguravanje najbogatije i nježnije dostave za fetus.

Prisutnost hepatitisa A nije znak za carski rez. U takvoj situaciji najbolja metoda isporuke bit će rođenje kroz rodni kanal. Međutim, ako postoje jaki dokazi, operativna dostava nije kontraindicirana. Indikacije za carski rezanac ne razlikuju se od onih općenito prihvaćenih u obdukcijskoj praksi.

S obzirom na česte razvoj postpartum krvarenje, ona prethodi temeljita prevenciji opasnih komplikacija, što znači da rađaju se uvode kako povećati kontrakciju sposobnost maternice. Kada postoje dokazi poremećaja zgrušavanja krvi, bez čekanja krvarenja, liječnici propisuju lijekove za ispravljanje otkrili povrede (npr svježe smrznute plazme koja sadrži faktore bitne zgrušavanja).

Kao od datuma ikteričan pozornici trudnica nije zarazna za druge, novorođenče na majku s hepatitisa A ne zahtijeva izolaciju od druge djece, jer on nije značiti opasnost zaraze druge neonatalna bolesti Botkinom.

Sprječavanje infekcije hepatitisa A

Glavne mjere prevencije virusnog hepatitisa A trebale bi biti usmjerene na sprječavanje fekalno-oralnog mehanizma prijenosa ove infekcije. Potrebno je slijediti pravila osobne higijene: temeljito oprati ruke prije jela (nakon odlaska u zahod i dolazak kući s ulice), kuhinje i posuđa, povrća i voća.

S obzirom da je jedan od glavnih načina infekcije hepatitisom A vodom, važna je preventivna mjera upotreba samo benigne vode kuhane (kuhajte najmanje 3 minute od trenutka kuhanja) ili pak u boci.

Važna mjera prevencije - izbjegavanje kontakta s pacijentima virusnog hepatitisa A, iako se u praksi je vrlo teško provesti, jer bolestan je opasna za drugima u inkubacije i preicteric razdoblju kada je točna dijagnoza je vrlo teško.

Ako je trudnica i dalje bili u kontaktu s podlogom od infekcije, a zatim, bez obzira na gestacijsku dob za profilaksu imunoglobulina daje intramuskularno bolest - Spoj izveden iz ljudske krvi koja sadrži gotova antitijela protiv hepatitisa A, koji mogu spriječiti ili bitno ublažiti kliničke manifestacije bolest.

U prisutnosti u krvi trudne pozitivne IgG (antitijela u razred G) potrebu za imenovanje imunoglobulina protiv hepatitisa A nije, kako se sugerira da je žena već bolestan žutica ranije i ima otpornost na bolesti.

Dakle, u slučaju poštivanja jednostavnih pravila opreza, sasvim je moguće izbjeći infekciju virusnim hepatitisom A. Ako je ipak došlo do infekcije, postoje moderne tehnološke metode liječenja koje ne dopuštaju razvoj nepovoljnih utjecaja na zdravlje majke i fetusa.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis tijekom trudnoće

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori virusi različite prirode, koji nužno inficiraju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja jetre i njegovo funkcioniranje je oštećeno. Trenutno, prevalencija hepatitisa je vrlo velika među populacijom, koja je povezana s obje osobitosti modernog lifestyle i karakteristike virusa. Virusni hepatitis kod trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, trajanju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i životnom stilu. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešće je podjela hepatitisa u hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis tijekom trudnoće

Hepatitis je upala jetre koja je praćena od zimice, žutice, bolova u trbuhu, otekline i rasta ožiljnog tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajnim oštećenjem jetre, što može dovesti do njegovog neuspjeha, stanja koja ugrožavaju život. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna po tome što bi njezini simptomi mogli biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može ostati u krvi mjesecima i godinama, koji utječu na jetru. Dijagnosticiranje hepatitisa je teško, jer postoji nekoliko vrsta. Svako se slovo daje za razlikovanje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. To se može dogoditi potpuno nezapaženo ili se manifestira kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež u tijelu, a može biti povezan s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se javlja kada jedete prljavu hranu (povrće, morske plodove). Nema rizika za fetus, čak i ako majka postane zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi su slični gripi:

  • mučnina,
  • lagana vrućina
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

Prenošenje hranom ili vodom onečišćene zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenja.

Hepatitis A je akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija s tom vrstom hepatitisa javlja se putem oralnog i fekalnog puta (tj. Kontaminiranim rukama, vodom, kontaminiranim proizvodima, javnim dobrima), zbog čega se slučajevi hepatitisa A povećavaju u ljetnom jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Najčešće, bolest botkin utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i mladih ljudi (uključujući i žene reproduktivne dobi). Većina ljudi u dobi od 40 godina dobiva dobar imunitet na bolest. Kad ulazi u crijeva, virus se umnoži, ulazi u krvotok i prenosi se u jetru, gdje počinje imati razoran učinak na jetrene stanice. Kao rezultat ingestije virusa, potiče imunološki sustav i stvara se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a počinje oporavak. Ovaj hepatitis je povoljan, jer nema kroničnih oblika infekcije, ali pridruživanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Vanjske manifestacije bolesti variraju: emitiraju skriveni oblik ili se brišu (kada nema pritužbi ili pacijent ne odlazi liječniku), anicteric (bez žutice - žute bojanje kože i sluznice očiju i usta) i žutica. Prema težini svjetlosti, umjerenom i teškom smjeru. Prije pojave pritužbi zaražene osobe, prosječno 21-50 dana prolazi od trenutka kada virus uđe u tijelo. Ovo je vrijeme kada osoba nije svjesna svoje bolesti, već već postaje izvor infekcije za druge ljude. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: neočekivani i oštar temperaturni porast temperature na 38-40 ° C 1-3 dana, opća slabost, pritužbe usne gušavosti i bolovi kod gutanja, glavobolje, nedostatka apetita, mučnina ili povraćanja, nelagoda nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon takvih manifestacija bolesti, pacijent bilježi zamračivanje urina do boje piva i pojašnjenje izmeta u svijetlosivu boju. Kada se tijekom pregleda upućuje na liječnika u ovoj fazi bolesti, određuje se povećanje veličine jetre i njene boli. Tada pacijenti imaju žuticu tjedan dana kasnije, a njihovo blagostanje se poboljšava dok temperatura padne. U prosjeku, žutica traje 2-3 tjedna, njen je nestanak znak početka oporavka. Apetit se vraća bolesniku, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi pacijenti oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća donekle mijenja sliku tijeka hepatitisa A, unatoč tome, brojne su studije pokazale da je razvoj teških oblika bolesti u trudnica vrlo rijedak. Specifična osobina hepatitisa A u trudnica ponekad je razvoj stanja slična toksičnosti prve polovice trudnoće, pa je ovdje potrebno pozornost liječnika antenatalne klinike. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje u trajanju od sedam dana, nedjelotvornoj mučnini i olakšanju nakon povraćanja, vidljivom mršavljenju umjesto debljanja, kao i tipičnim drugim žalbama za hepatitis. U trudnica često ne može otkriti bolest jer je sada hepatitis A tajna, a pritužbe slabosti i nelagode pripisuju se stanju trudnoće. Trudnice često imaju pritužbe na blago svrbljenje kože (osobito u kasnijim razdobljima). Kod hepatitisa A, dijete praktički nije u opasnosti od intrauterine infekcije, porođaj u žena prolazi bez patologija "i ne zahtijeva posebne uvjete. Da bi se spriječila pojava bolesti potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom broju trudnica može fetus biti inficiran intrauterinely.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umre čak iu maternici majke zbog djelovanja virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i s dobrim tretmanom se oporavlja;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Hepatitis A može uzrokovati kongenitalne malformacije kada su povezane druge infekcije, uključujući hepatitis.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi kroz cirkulacijski sustav (npr. Pomoću prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog spola. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, jetra se polako, ali ozbiljno uništava - javlja ciroza, koja se, pak, može razviti u rak jetre.

Osim toga, trudnica s virusom hepatitisa B rizik je prenijeti na bebu tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; čim se beba cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

Simptomi su slični znakovima hepatitisa A ili su u nekim slučajevima odsutni.

Može uzrokovati cirozu, rak jetre i njegov neuspjeh.

Prenosi se putem kontakta s zaraženom krvlju i tjelesnim tekućinama. Također se može prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Hepatitis B uzrokuje najveće probleme tijekom trudnoće. Ako žena ima hepatitis B u krvi, ima 75 posto šanse da će je proslijediti svom djetetu. Većina djece zaražena majkom imala je kroničnu bolest, a kad odrastu, imat će veću vjerojatnost da imaju neku vrstu bolesti jetre. Liječnici obično ispituju hepatitis B u ranoj trudnoći. Ako je test pozitivan, cjepivo i snimke imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa na njega.

Hepatitis B ili, kako se zove, "serumski hepatitis" je zarazna bolest uzrokovana specifičnim virusom, što dovodi do teškog oštećenja jetre čak i do raka jetrenih stanica. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju vlastitih sličnih virusnih čestica. Vrlo stabilna u vanjskom okruženju i djelovanje različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, najčešće nosač (u kojem se bolest ne očituje i njegovo dobro stanje je dobro). Trenutno, broj nositelja virusa hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete zaraziti na nekoliko načina: nezaštićeni spol, transfuzije krvi od zaraženih donatora, prijenos virusa kroz posteljicu do djeteta, tijekom različitih operacija i medicinskih postupaka, tijekom tetoviranja i probijanja pomoću alata. Prije toga, takvi slojevi društva kao homoseksualci, ovisnici o drogama i prostitutke odigrali su veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se nalazi u potpuno društveno prilagođenim ljudima. Transfuzija krvi posebno je opasna s obzirom na infekciju, budući da je donator koji je upravo zaražen ne može biti svjestan svoje bolesti, a biljezi hepatitisa (virusne čestice koje potvrđuju bolest) još se nisu pojavile u krvi, ne bi se mogle pojaviti još 3-4 mjeseca u prosjeku, uzetu krv prenosi se na osobu i bolest će se razviti od njega. Za stomatološke ordinacije iz tog razloga, uvijek je potrebno obavijestiti liječnika o transfuzi krvi (transfuzija krvi), koliko puta i za koju namjenu ženu. Nakon prodora virusa hepatitisa B širi se kroz krvotok i smiri se na stanicama jetre, gdje se virus uspješno razmnožava. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imunološkog sustava), koje ga žele uništiti; budući da se virus nalazi u stanici jetre, antitijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutno, kronično, kočenje, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Zatim se pacijent počinje žaliti na slabost, lošu raspoloženost, gubitak apetita, bolove u zglobovima, i tako dalje. Uskoro pojavljuje žutica (sada se žutica javlja sve manje), ponekad, što je teža bolest, to je jača boja - "šafran" hlad. Trajanje žutice u prosjeku 2-6 tjedana. U istom razdoblju pacijenti se žale na ozbiljnu slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučninu ili povraćanje, težinu u pravom hipohondriju, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Nosač virusa i kronični oblik pojavljuju se u istoj sekvenci kao i akutni, međutim, sve pritužbe pacijenata su izravnane ili odsutne, one se ne mogu dugo konzultirati s liječnikom. U trudnica se pojavljuje hepatitis B s istim oblicima i pritužbama, međutim, trudnoća pogoršava tijek hepatitisa, a povećava se broj teških oblika koji ugrožavaju majku i fetus. Hepatitis B prenosi se krvlju, pupkovinom i fetalnim membranama. Stopa smrtnosti trudnica za hepatitis B je tri puta veća od one kod žena koje nisu trudne, a devet puta je veće od muškaraca. Štoviše, ukidanje trudnoće u akutnom obliku bolesti samo otežava tijek hepatitisa. Učinak hepatitisa B na trudnoću prvenstveno se manifestira činjenicom da bolest uvelike povećava rizik od spontanog pobačaja, pobačaja ili pobačaja, kao i preranog rođenja. Trenutno, zdravstveno stanje trudnica već je nezadovoljavajuće, budući da imaju mnogo povezanih bolesti, a žena ne može izdržati pristup hepatitisu. Kod ove bolesti, gestoza se pojavljuje u prvoj i drugoj polovici trudnoće, zatajenja jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u trudnici: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teškog porođaja i postpartumnih komplikacija (krvarenje, infekcija), od koje žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u malignom obliku na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenčadi s hepatitisom B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene u djetetu: preuranentnost; kongenitalne malformacije - različite nedostatke u djetetu (srčane mane, nedostatak usta, nedostatak mozga itd.). Na primjer, ako je žena postala zaražena u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik pojavljivanja nedostataka središnjeg živčanog sustava (mozak i leđna moždina). Dodavanje hepatitisa B i aktivacija virusa u djeteta može dovesti do vrlo brze smrti djeteta (tijekom prvog tjedna). Kako biste spriječili infekciju, trudnice trebaju biti vrlo pažljive: voditi zdrav stil života, seks bi trebao biti zaštićen, pokušajte izbjeći transfuziju krvi i različite medicinske manipulacije (samo na svjedočenju), izbjegavajte posjete tetovaže, piercinga i kozmetičkih salona (pedikure, manikure). Trenutno, cijepljenje pruža pouzdanu zaštitu protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora dati prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca također su cijepljena protiv hepatitisa 3-4. Dana, u porodničkoj bolnici. Kada je cijepljenje, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet proizveden je dovoljan za 5-7 godina, onda je potrebno ponovno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi krvlju; postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek malo proučeno. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljan rizik od kroničnosti - u 50% slučajeva. Nema cjepiva niti preventivne mjere koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasnija vrsta hepatitisa.

Distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Vrlo je teško liječiti i najčešći je znak transplantacije jetre. Trudnice obično nisu testirane na hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, pitajte svog liječnika za analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C je zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji se javlja bez svijetle žutice i sklon je kroničnom putu. Izvor infekcije za ovu bolest je bolesna osoba ili nosač iz kojeg se virus izlučuje putem bioloških tekućina: krvi, sjemena, majčinog mlijeka, sline, itd. Najčešće se infekcija javlja tijekom transfuzije različitih krvnih komponenti osobama u potrebi, koristeći jednu špricu, dno kontakt i kroz posteljicu. Dakle, za ljude koji koriste intravenozne lijekove, prevalencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti prosječno je 6-8 tjedana. Postoje akutni i kronični oblici bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnosti). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavnim ubojicom"). Zaražena osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji apetita, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme akutnog procesa bolesti karakterizira odsutnost žutica, postoji jaka slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučnina ili povraćanje, težina u pravom hipokondriju, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre u hepatitisu C vrlo je sličan hepatitisu B. Međutim, kronični oblici hepatitisa C su povoljniji od hepatitisa B, dok je hepatitis C teže otkriti jer osoba može biti bolestana godinama i ne znati za to. Kao i kod svih hepatitisa, njihova kombinacija čini tešku sliku bolesti. Za opstetričku praksu i same trudnice hepatitis C je veliki problem: broj bolesnih žena reproduktivne dobi raste svakodnevno, majčinska smrtnost tijekom trudnoće i porođaja doseže prema nekim podacima 25%. Vrlo je opasno iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje stanja pacijenta prethodi takva pritužba: bol i osjećaj težine u abdomenu, bol u lumbalnom području iu pravom hipohondriju. U teškim oblicima zatajenja jetre u trudnica pojavljuje se tamni urin. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Teški oblici hepatitisa C negativno utječu na fetus i njegov razvoj: učestalost rođenja mrtvog djeteta kreće se od 15 do 40%, oko 10% rađanja umire tijekom prvog mjeseca života zbog različitih bolesti, druga djeca karakteriziraju vrlo loše zdravlje (oni su u kategoriju FIC-a - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

To utječe na osobe već bolesne s hepatitisom B. To može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili d-infekcija, je poseban hepatitis, čiji virus može izvršiti svoje štetne učinke na jetru u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno karakterizira iznimno nepovoljan tečaj. Prijenos virusa događa se na istim putevima kao i kod hepatitisa B. Kad se inficira samo s d-infekcijom, bolest se lako ostvaruje, s miješanim oblikom, latentno razdoblje traje od 1,5 do 6 mjeseci, zabilježeni su brzi oblici hepatitisa s smrtonosnim ishodom. Prognoza ko-infekcije je izuzetno nepovoljna. Tijekom d-infekcije, bolje je prekinuti trudnoću: u većini slučajeva završava spontani pobačaj, mrtvorođenost, razvoj zatajenja jetre kod majke i smrt djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

Prenosi se kontaminiranom pitkom vodom; najčešće se nalaze u zemljama s lošim kanalizacijskim sustavima.

Hepatitis E je vrlo poseban hepatitis, vrlo sličan u uzorku bolesti od hepatitisa A i prenošen fekalno-oralnim putem: kontaminiranim rukama, vodom, kontaminiranim proizvodima, zajedničkim objektima uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječni mjesec. Značajka ove bolesti je selektivna lezija trudnica (druga polovica trudnoće) i visoka smrtnost trudnica (prosječno 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žena događa se nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istovremeno, drugi ljudi imaju povoljnu prognozu za bolest. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i porođaja u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prestanak trudnoće i prijetnja pobačaja, visoka učestalost prijevremenog porođaja i prerano rođenje, velika vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, razne gnojno upalne bolesti u postpartum periodu (endometritis, mastitis itd.)..), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.


Više Članaka O Jetri

Cista

Hepatitis B - što je, kako se prenosi, simptome, liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B virusna je bolest upalne prirode koja pretežno utječe na tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, on razvija trajni imunitet za život.
Cista

Najbolje pilule i lijekovi za liječenje jetre

Bolest jetre može dovesti do ozbiljnih problema i poremećaja u drugim organima. Vrlo je važno pravodobno prepoznati anksiozne simptome, kao i provesti preventivne mjere za uklanjanje i čišćenje jetre.