Hepatitis C i Forum trudnoće

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja zastrašuje trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve više susreće tijekom porođaja. Bolest se dijagnosticira pomoću standardnog pregleda za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje sve buduće majke prolaze. Prema statistici, patologija se nalazi u svakoj tridesetoj ženi u našoj zemlji, to jest, bolest je prilično česta.

Danas je vrlo malo poznato o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Mi samo znamo da su učinci ovog stanja može biti pobačaj i prijevremeni porod, rađanje pothranjene, infekcija fetusa tijekom trudova, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnica.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija koja ostaje nezapažena u određenom trenutku lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među stanovništvom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (na sreću, u posljednjih nekoliko godina ovaj je faktor izgubio značenje, budući da se sva plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti špricu nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britva, škare za nokte, četkice za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se nanosi na kožu piercinga tijela i tetovaža;
  • profesionalne aktivnosti povezane s krvnim infekcijom pojavljuju se slučajno, na primjer, tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim kućanstvom i zračnim putem.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su operirane do 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika bez kondoma.

simptomi

Valja napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi i dalje imaju simptome patologije. Žalili su se za opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u pravom hipohondrijumu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatno prijenosnik virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubin u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa virusnog soja. Potrebno je za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
  2. Osoba je imala infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodirao u ljudsko tijelo, ali njegov imunološki sustav bio je u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Vjeruje se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali kada se ponovno analizira ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja pate od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravih žena.

Ne samo ginekolog, već i stručnjak za zaraznu bolest trebao bi biti uključen u promatranje pacijenta s ovom bolešću. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istovremeno sprečavanje infekcije bebe je 100% nemoguće. Čak i ako se operativni rad dostavlja ženi kao nosiocu hepatitisa C-carskog dijela, to nije sprečavanje infekcije.

Stoga, nakon rođenja, dijete se testira za određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta može se otkriti antitijela na hepatitis C tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno je pažljivo promatrati kod pedijatara i specijalista zaraznih bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme cjepivo protiv virusa hepatitisa C ne postoji. Ali on se može liječiti. Glavna stvar na vrijeme za primjetiti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti sveobuhvatan. Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​snažnim antivirusnim učinkom. Najčešće se ribavirin i interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim istraživanjima, ti lijekovi imaju negativan učinak na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje dramatično pogoršava i potrebno je nešto hitno učiniti. To se rijetko događa - u jednoj ženi od 20.

Ako je postalo neophodno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju one lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i dijete. To je obično tijek injekcija temeljen na ursodeoxycholic acid.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

U porodništvu postoji dugna povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene niti jedne znamenke statističkih podataka, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom porođaja približno ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, isporuka će se obavljati carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudnice od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se dogoditi samo iz krvi majke u trenutku kada beba prolazi kroz rođendanski kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene koja radi, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala biti testirana na prisutnost virusa hepatitisa C. U infekciji se obično događa nakon kontakta s lučenjem krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za ubrizgavanje. Svi medicinski instrumenti i obloge trebaju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice drugih ljudi, jer virus može ostati održiv na sve te stvari i to do 4 dana.

Piercing i tetovaže trebaju biti izrađeni s jednokratnim sterilnim materijalom. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Pri ulasku u intimne odnose s različitim partnerima, trebali biste koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje uzeti u obzir svoje živote završene. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje su zatrudnile nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, bile su u stanju uspješno podnijeti i roditi potpuno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Hepatitis C tijekom trudnoće

Virus kod hepatitisa C najčešće se otkriva kod mladih žena tijekom pregleda kako bi se pripremio za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Obavljanje te screening za hepatitis C je vrlo važno s obzirom na visoku učinkovitost modernog antivirusnog tretmana (tretman hepatitisa C može se dati nakon rodoroazresheniya), kao i korisnost pregleda i promatranja (ako je potrebno - tretman) djeca rođena od HCV zaražene majke.

Utjecaj trudnoće na tijek kroničnog hepatitisa C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C ne utječe nepovoljno na stazu i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje i vraća na normalno u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viralnog opterećenja, u pravilu, raste u trećem tromjesečju. Ove brojke se vraćaju na početne razine 3-6 mjeseci nakon rođenja, što je povezano s promjenama imunološkog sustava kod trudnica.

Karakteristično povećanje razine estrogena tijekom trudnoće može uzrokovati pojavu kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (na primjer, svrbež). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se stvaranje ciroze u prosjeku javlja 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze u trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se najprije može dijagnosticirati tijekom trudnoće. Ako nema znakova zatajenja jetre i teške portalne hipertenzije, tada trudnoća ne predstavlja rizik od tvari i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, ozbiljna portalna hipertenzija (esophageal dilatation of esophagus 2 ili više) stvara povećani rizik od krvarenja iz dilatiranih vene esophagus, koji doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vene jednjaka javlja se najčešće u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, a za vrijeme rođenja vrlo je rijedak. U tom smislu, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu prirodno rađati, a carski rez obavlja prema indikacijama opstetrije kada je potrebna hitna dostava.

S obzirom na karakteristike tijeka virusnog hepatitisa u trudnica i štetni učinak interferona i ribavirina na fetus, antivirusna terapija tijekom trudnoće NIJE PREPORUČENA.

U nekim slučajevima, možda ćete trebati liječenje ursodeoksiholnom kiselinom, s ciljem smanjenja kolestaza. Liječenje krvarenja venusa jednjaka i hepatocelularni neuspjeh u trudnica ostaje u okviru opće prihvaćenih.

Učinak kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C u majci ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijekom trudnoće, ne povećava rizik od kongenitalnih abnormalnosti fetusa i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost procesa jetre (kolestaza), kao i ciroza jetre, povećavaju učestalost prijevremene i hipotrofije fetusa. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i zatajenje jetre povećavaju rizik od mrtvorođenih.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa s antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati negativan učinak na razvoj fetusa, naročito ribavirina. Njezina uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeće se preporučuje najranije 6 mjeseci nakon prekida terapije.

Prijenos hepatitis C virusa iz majke na dijete tijekom trudnoće

Rizik od prijenosa majke do djeteta procjenjuje se kao niska i, prema različitim izvorima, ne prelazi 5%.
Majčinska protutijela mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ova protutijela nalaze se u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Način isporuke nije bitan za sprečavanje infekcije djeteta tijekom isporuke. Stoga, nema razloga preporučiti carski rez, kako bi se smanjio rizik zaraze djeteta.

Preporučljivo je pratiti hepatolog tijekom trudnoće u prisutnosti kroničnog virusnog hepatitisa C, posebno u drugom i trećem tromjesečju.

Učinak hepatitisa C na koncepciju kod muškaraca

Učinak hepatitisa C na začeće je zabrinut. Neki su uvjereni da je potrebno napustiti rađanje djeteta do liječenja bolesti. Bilo da su strahovi pravi, samo liječnik može reći nakon potpunog pregleda pacijenta i svog partnera. Kliničke studije su pokazale da u većini slučajeva par može imati potpuno zdravo dijete.

Moguće je zamisliti dijete s hepatitisom C kod muškarca

Hepatitis C ne utječe na sposobnost čovjeka da začini dijete i ne utječe na reproduktivnu funkciju. U sjemenu virusnih čestica je vrlo mala i vjerojatnost infekcije fetusa je prilično niska, pod uvjetom da je žena zdrava.

Ako je virus aktivan, potrebno je očistiti spermu tako da partner ne bude zaražen. Gnojidba u ovom slučaju provodi se uz pomoć IVF-a, koja će pomoći da rodite zdravo dijete s bilo kojim genotipom virusa. Ovaj postupak pomoći će u situaciji kada je čovjek uspio inficirati svog partnera.

Postoji li opasnost za budući fetus

Virus hepatitisa C utječe na fetus kako slijedi:

  • fetus nema kisik;
  • dijete može biti rođeno prerano;
  • dijete može imati premalo mase;
  • postoji rizik od pobačaja;
  • dijete može dijagnosticirati stanku žuči.

Dijete može dobiti samo hepatitis C u maternici od bolesne majke. Bolest se prenosi svom suprugu tijekom seksualnog kontakta. Infekcija na ovaj način je moguća ako postoje genitalije traumatskih ozljeda. Danas, bolest nije problem za par koji očekuje dijete. Djeca s hepatitisom C su sasvim moguća za čovjeka i mogu se roditi potpuno zdravi.

Liječnici bi trebali poduzeti sve moguće mjere da spriječe da majka i dijete postanu zaraženi u vrijeme trudnoće, jer će posljedice za njih biti opasne. Vjerojatnost njihove infekcije povećava se s visokim količinom virusa u bolesnom čovjeku.

Zabraniti ženi da roditi dijete, ako je njezin suprug bolesnik s hepatitisom C, liječnici ne mogu. Ne preporučuje se zatrudnjeti ako se bolest pronađe u partneru iu akutnoj fazi. IVF u ovoj situaciji, ginekolozi odbijaju raditi, jer postupak uključuje uzimanje hormona koji utječu na aktivnost jetre.

Ako se hepatitis pojavljuje kod žene u kroničnom obliku, nema zabrinutosti glede djeteta. U takvoj situaciji beba će i dalje primiti majčinska antitijela na hepatitis u uteri, a učinak virusa na njegov razvoj bit će minimalan. 1,5 godina nakon rođenja, potrebno je napraviti krvni test za procjenu funkcije jetre, kao i za antitijela na virus.

Način isporuke žene ne utječe na pojavu bolesti u djeteta, pa nije potrebno napraviti carski rez kako bi se smanjio rizik za bebu, čak i ako je muškarac zarazio hepatitisom. Iznimka - prisutnost ozljeda u vagini.

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije fetusa

Prilikom planiranja trudnoće u situaciji u kojoj muškarac ima hepatitis C i supružnik je potpuno zdrav, posavjetujte se s liječnikom. On šalje par biokemijskih analiza krvi i PCR-a. Ako muškarac ima velik broj virusnih titara, ne preporučuje se dijete na prirodan način. Kako bi zaštitili buduće bebe od infekcije može se provesti IVF.

Ako dijagnoza otkriva da virus nije aktivan kod čovjeka, možete planirati trudnoću. Liječnik bi trebao objasniti paru o rizicima za fetus. Sljedeći čimbenici doprinose infekciji nerođenog djeteta:

  • otkrivanje visoke koncentracije virusa hepatitisa C u sjemenu;
  • višak virusnih titara u krvi;
  • prisutnost muškarca s istodobnim spolno prenosivim infekcijama;
  • dugi tijek bolesti;
  • prisutnost erozija i ozljeda na genitalijama.
Erozija cerviksa

Ako barem jedan od gore navedenih rezultata, rezultat je pozitivan, bolje je da žena ne postane prirodno trudna.

IVF postupak za hepatitis C kod muškarca

Koncepcija djeteta putem IVF-a često je jedini način da par ima zdrav dijete. Ako je muž bolestan, vjerojatnost zaraze žene, i od nje i djeteta, je prilično visoka. U akutnoj fazi hepatitisa, partneru se preporučuje prvo provođenje antivirusne terapije.

Gnojidba s IVF-om se ne provodi ako muškarac ima sljedeće zdravstvene probleme:

  • genetska patologija;
  • spolno prenosive bolesti;
  • onkološke bolesti.
onkologija

Kvaliteta sperme ne utječe na uspjeh postupka. S nedovoljnim brojem spermatozoida i njihovom malom pokretljivošću, materijal je preuzet iz čovjeka pomoću ICSI i PIXI metoda. Ovim postupcima, jedna sperma se ubrizgava izravno u citoplazmu jaja. PIXY sugerira temeljitije odabir sperme. Prilično zrele stanice koje reagiraju s hijaluronskom kiselinom smatraju se prikladnima.

Bit IVF postupka jest oplodnja jaja u laboratoriju. Vrlo je važno uzimati zdrave stanice tako da je embrij održiv. Kako bi zreli nekoliko jaja, partner uzima hormone. U vrijeme ovulacije, oni se uklanjaju s posebnom iglom, nužno pod nadzorom ultrazvuka.

Sperma se čisti od virusnih čestica, nakon čega sperma oplodi jaje. Rezultirajuća biomaterijal stavlja se u inkubator, a nakon provođenja istraživanja o prisutnosti patologije u embrij, unosi se u maternicu.

IVF postupak je apsolutno bezbolan i siguran za ženu i nerođeno dijete. U koncepciji se odabiru samo konceptualni spermi koji nisu zaraženi virusu hepatitisa.

Prije izvođenja postupka IVF-a morate se pobrinuti da partner nije zaražen virusom, u protivnom ćeliju jaja treba očistiti. Međutim, u takvoj situaciji ne postoji jamstvo da će se dijete roditi zdravo.

Liječnici moraju osigurati da ne postoje kontraindikacije u postupku za muškarce i žene. Preporuča se pričekati postupak ako vaš partner pronađe bilo kakvu infekciju, uključujući infekciju dišnog sustava. Odgođena je ako je u novije vrijeme žena prošla operaciju.

Za probleme s jetrom, srcem ili bubrezima, žena ima dodatni rizik, odlučujući za IVF postupak, zbog utjecaja hormona. Ako ima benigne tumore, preporučuje se prvo ih ukloniti kako bi se spriječio nekontrolirani rast u fazi pripreme za oplodnju i nakon uvođenja embrija.

Da bi IVF donio željeni rezultat, žena se mora pobrinuti za njezino stanje zdravlja. U početku će morati uzimati hormone kako bi spriječili pobačaj. Tijekom trudnoće potrebno je isključiti posjete salonima ljepote i tetovaža, budući da postoji mogućnost zaraze izravno u vrijeme trudnoće. Iz istog razloga, nepoželjno je seksati i raditi s medicinskim instrumentima.

Žena nakon oplodnje s IVF-om preporučuje se da ga promatraju stručnjaci hepatologa i zaraznih bolesti, posebno kada dijagnosticiraju kronični hepatitis. Nakon rođenja djeteta nakon 1,5 godine, provjerite prisutnost virusa u njegovoj krvi. Do tog vremena patogeni će se naći u krvi zbog majčinih protutijela.

zaključak

Hepatitis C nije prepreka planiranju trudnoće. Kao što su zapažanja pokazala, kada je bolest otkrivena kod čovjeka, djeca su zdrava. Problemi su mogući ako partner postaje zaražen u vrijeme oplodnje, dajući virus djetetu. Iz tog razloga, kod otkrivanja hepatitisa C kod muškarca, preporučljivo je posegnuti za umjetnim osjemenjivanjem.

Hepatitis tijekom trudnoće

Opće informacije

Virusni hepatitis je prilično opsežna skupina bolesti čiji je glavni etiološki faktor (uzrok) različiti hepatotropni virusi koji imaju više mehanizama prijenosa.

Manifestacija virusnog hepatitisa pretežno utječe na jetru i narušava njegovo normalno funkcioniranje u obliku intoksikacije, dispeptičkih sindroma, hepatomegalije - povećane jetrene i žutice - žute kože i sluznice.

Skupina virusnog hepatitisa koja je najčešća i studira danas uključuje hepatitis A i B, hepatitis C, hepatitis D i E. Popis novih "kandidata" za ulogu hepatitisnih patogena uključuje F, G, SEN V, TTV viruse. Vrlo ozbiljan problem danas je postojanje mješovitog hepatitisa - udruživanje nekoliko virusa.

Hepatitis i trudnoća

Pojava raznih abnormalnosti jetre u trudnoj ženi također može biti uzrokovana trudnoćom, a može biti uzrokovana i drugim razlozima koji se podudaraju s razvojem trudnoće u vremenu.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće, nema promjene u strukturi jetre, ali tijekom tog razdoblja mogu se razviti privremeni poremećaji u funkcioniranju. To je zbog reakcije jetre kao odgovor na oštar porast opterećenja na njemu - zbog nastajanja potrebe da se neutraliziraju i otpadni proizvodi fetusa i otpadni proizvodi majke.

Osim toga, tijekom trudnoće od prvog tromjesečja došlo je do značajnog povećanja razine hormona, uključujući spolnih hormona, u krvi trudnice, a njihova razmjena također se javlja u jetri.

Pojava privremenog poremećaja funkcioniranja jetre kod trudnica može se očitovati promjenom nekih biokemijskih parametara krvi. Budući da je pojava takvih promjena također karakteristična za bolesti jetre, potrebno je provesti studije u dinamici u svrhu njihove dijagnoze i stabilnosti poremećaja, te se preporučuje da se ponavljaju testovi i uspoređuju sa stanjem trudnice.

Kada se vratite nakon poroda u 1. mjesecu svih promijenjenih pokazatelja u normalu, povredu treba smatrati privremenim i uzrokovanim trudnoćom. Ako normalizacija parametara nije označena, onda to služi kao potvrda hepatitisa.

Klasifikacija hepatitisa

akutni hepatitis A; fekalne - oralne putanje prijenosa (na primjer, vodom i hranom, s prljavim rukama i kućanstvima onečišćenih izmetom bolesne osobe); može se izliječiti spontano, bez medicinske intervencije. Hepatitis A je "zarazni" virus u stadiju pre-žutice bolesti, nakon pojavljivanja žutice, pacijent nije zarazan: to ukazuje da se ljudsko tijelo nosilo s uzročnikom bolesti. U velikoj većini slučajeva, ova vrsta virusnog hepatitisa nije kronična, a nema nosača virusa, a osobe koje su bile bolesne s AVH A imaju cjeloživotno imunitet;

akutni hepatitis B i C - parenteralni prijenos infekcije (na primjer, slanom, krvlju, vaginalnim sekretima). Perinatalni i seksualni prijenos infekcije ima značajno manje značajnu ulogu. Bolest je često kronična - stječe kronični tijek. Asimptomatski tečaj je karakterističan za blage slučajeve; drugi pacijenti također mogu imati slabe manifestacije žutice, međutim, izražene - iz gastrointestinalnog trakta - gastrointestinalni trakt, uključujući i simptome slične gripi;

akutni hepatitis D ili delta - parenteralni prijenos (na primjer, uz slinu, krv, vaginalne sekrecije), međutim, samo oni ljudi koji su već zaraženi hepatitisom B. Udruživanje s akutnim hepatitisom D čini ukupni tijek bolesti gore;

akutni hepatitis E - fekalno - oralni put infekcije (najčešće s vodom); to je posebno opasno za trudnice, jer učestalost teških oblika infekcije kada je zaražena tom vrstom hepatitisa je visoka;

kronični hepatitis B i C - hepatitis, koji zauzimaju oko 70 do 80 posto cijelog spektra kroničnog hepatitisa. Kronični hepatitis uključuje one koji se nastavljaju bez poboljšanja najmanje 6 mjeseci. U pravilu, razvoj trudnoće u prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen, koji je povezan s čestim kršenjima menstrualne funkcije kod žena i kao posljedica toga, sterilnosti.

Učinak hepatitisa na trudnoću

  • akutni hepatitis A - u pravilu, nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i porođaja, kao i na razvoj fetusa - u većini slučajeva dijete je zdravo. Pri rođenju i nakon što beba ne podliježe riziku od infekcije, pa stoga ne treba posebna prevencija. Ako se bolest s vremenom pada na drugo i treće tromjesečje trudnoće, tada, u pravilu, prati progresivno pogoršanje općeg blagostanja i stanja žene. Budući da tijek bolesti može pogoršati porođaj, najbolje je odgoditi termin krajnje žutice do kraja žutice;
  • akutni hepatitis B i C - budući da postoji vjerojatnost da će virus proći kroz placentu, postoji i rizik i mogućnost intrauterine infekcije fetusa; tijekom porođaja, rizik od infekcije je mnogo veći;
  • akutni hepatitis D ili hepatitis Delta - otežava tijek hepatitisa u trudnoj ženi;
  • akutni hepatitis E je posebno opasan virus za trudnice jer je učestalost ozbiljnih oblika bolesti kada je zaražena akutnim hepatitisom E visoka;
  • kronični hepatitis B i C - razvoj trudnoće na pozadini prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen koji je povezan s čestim kršenjima menstruacijske funkcije kod žena i kao posljedica neplodnosti. Štoviše, što je jači tijek bolesti, to je veća vjerojatnost neplodnosti, kao u slučaju razvoja kroničnih procesa u jetri u odnosu spolnih hormona, postoji ozbiljna neravnoteža. Ako trudnica pati od kroničnog hepatitisa, tada će tijekom prvog tromjesečja biti hospitalizirana za potpuni pregled.


Simptomi hepatitisa u trudnoći

  • asthenoneurotski poremećaji (nemotivirani umor, nemotivirana slabost, razdražljivost i slab san, bol u pravom hipohondrijumu);
  • dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, abnormalna stolica, povećano stvaranje plina u crijevima);
  • kolestatskih poremećaja (pojava žutice kao posljedica kršenja protoka žuči, prisutnosti pruritusa).

Značajke liječenja hepatitisa kod trudnica

Tijekom trudnoće, liječenje interferonom se ne koristi, jer je potencijalno opasno za fetus.

Trudnice koje su izliječene od akutnog virusnog hepatitisa ili one koji pate od kroničnog virusnog hepatitisa u remisiji, ne trebaju terapiju lijekovima.

Glavne preporuke za njih su smanjene na zaštitu od posljedica hepatotoksičnog - štetnog za jetru - tvari (konzumacija alkohola, udisanje para kemikalija - lakovi, boje, ispušni plinovi, proizvodi od pečenja, upotreba lijekova s ​​NSAID klasa - nesteroidne protuupalne tvari i neki antibiotici, antiaritmici), pridržavanje posebne prehrane bogate mineralima i vitaminima.

Trudnice s akutnim virusnim hepatitisom trebale bi roditi u specijaliziranim infektivnim odjelima, a pitanje načina dostave treba se odlučiti pojedinačno za svaku od njih. U nedostatku opstetričnih kontraindikacija normalnoj primjeni, žena bi trebala rađati samostalno kroz rodni kanal.

Korištenje hormonskih kontraceptiva kontraindicirano je za žene s hepatitisom, jer su njihovi vlastiti hormoni i hormoni koji dolaze s pilulom izvana "obrađeni" - oni se metaboliziraju u jetri, au hepatitisu njegova funkcija je značajno oštećena. U tom smislu, nakon što se dijete rodi, trebate razmišljati o nekom drugom metodu kontracepcije.

Utjecaj hepatitisa na razvoj fetusa

Prisutnost teškog hepatitisa u trudnoj ženi može imati negativan učinak na razvoj fetusa, budući da duboka disfunkcija jetre prijeti razvojem fetoplacentne insuficijencije zbog smanjene cirkulacije krvi i pojave promjena koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava krvi. I iako trenutno ne postoji jasan odgovor na pitanje o mogućem teratogenom učinku hepatitis virusa na razvoj fetusa, još uvijek je moguće vertikalna
dokazano je prijenos majke u fetus. Kod dojenja rizik od infekcije novorođenčeta ne povećava, povećava se s oštećenjem bradavica i / ili prisustvom erozija (drugih ozljeda) usne sluznice u novorođenčadi.

Sprječavanje prijenosa hepatitisa novorođenčadi

Budući da je mogućnost prijenosa virusa hepatitisa B na dijete od majke velika, prevencija imunizacije igra važnu ulogu koja se provodi odmah nakon rođenja djeteta. Kombinirana profilaksa sprječava bolest u 91-96% slučajeva kod djece s visokim rizikom. Potreba za ovim događajem treba unaprijed razgovarati s pedijatrom.


Prethodni Članak

Neodređeni virusni hepatitis

Sljedeći Članak

Stadij virusnog hepatitisa

Više Članaka O Jetri

Dijeta

Abnormalni žučni mjehur - svi znamo o njemu?

Zavoj žučnog mjehura je široko rasprostranjena patologija iz koje pate ljudi svih dobi. Deformacija organa teško se može nazvati neovisnom bolesti. Umjesto toga, to je stalno odstupanje od norme s kojom pacijenti žive godinama, ne znajući za njegovo postojanje.
Dijeta

Kakvo je ime zajedničkog cijepljenja protiv hepatitisa i DPT-a

Naziv DPT cijepljenja podrazumijeva toksoid pertusis-difterija-tetanus patogeni toksoidni cjepivo. DTP i hepatitis u jednom cjepivu otkrili su zajedničku primjenu u medicini, što omogućuje pojednostavljenje primjene cijepljenja u svrhu prevencije.