Tema: CHRONIC CHOLECYSTITIS;

Predavanje broj 6

Kronični kolecistitis je kronična polietiološka upalna bolest žučnog mjehura, kombinirana s motornim poremećajima (diskinezije) žučnog trakta i promjenama fizikalno-kemijskih svojstava i biokemijskog sastava žuči.

Kolecistitis je kroničan bez kamena (bez kamenca) i kronični calculary (Upalni proces u žučnjaku kombinira se s stvaranjem gallstones - račun).

Količasti kolecistitis se ponekad naziva kolelitijaza, no potonji ne mora biti popraćen upalom u žučni mjehur, stvaranje kamenja u ovom slučaju ovisi o brojnim drugim čimbenicima.

Prema Institutu za hitnu medicinu, učestalost detekcije kamenaca u kroničnom kolecistitu je 99%, ali samo 15% pada na operacijski stol, a preostalih 85% tretira terapeuti. Učestalost otkrivanja kamena na otvaranju od 25% do 25%. Svaki deseti čovjek i svaka četvrta žena imaju kronični kolecistitis (kolelitijazu). Često su žene mlađe od 4 godine bolesne, mnoge su rodile, pate od punine i nadutosti. Nakon pet godina, učestalost muškaraca i žena postaje gotovo jednaka. Često su ljudi bolesni, čiji je rad povezan s psiho-emocionalnim preopterećenjem i sjedećim načinom života.

Upala žučnog mjehura može biti katarhalan, purulentan, manje često - gangrenozan. Žučni mjehur sa kolecistitom deformiran je zbog otvrdnjavanja.

etiologija:

Uzroci razvoja i kalkurni i kalkulirani kolecistiti se podudaraju na mnoge načine. U nekim slučajevima, kalkurni kolecistitis prethodi kalkulatoru, jer upala je jedan od čimbenika koji doprinose razvoju bilijarnih kalkova.

1. Bakterijska infekcija- Upalni proces se razvija kao rezultat prodora u žuč crijevne mikroflore (nazvan uplink put), često oportunističke flore (Escherichia coli, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus, abdominalna-tifus bacil, može se virusi hepatitisa B i C), ili iz bilo kojeg izvora upale u tijelu kroz sustav krvi ili limfnih žila (silazni put). Izvori infekcije koja se spuštaju mogu biti kronični otitis media, antritis, upala maternice, pielitis, osteomijelitis itd.

2. Parazitska infekcija: protozoa (lamblia), opistorchia.

3. Duodenalni refluks. Razvija se s kroničnom stagnacijom duodenalnog sadržaja s povećanjem pritiska u duodenumu, sfinktera nedostatka Oddija, kroničnog pankreatitisa. Sadržaj duodenuma 12 ulazi u žučni mjehur koji doprinosi stagnaciji žuči i prodiranju infekcije u žučni mjehur.

4. alergija - toksično-alergijski kolecistitis.

5. Kronične upalne bolesti probavnog sustava: hepatitis, ciroza jetre, enterokolitis, pankreatitis.

Predisponirajući čimbenici: Bile zastoj sa žuči diskinezije, debljine, trudnoća, dijabetes, stres, povrede dijeta, zlostavljanja, masne i pržene hrane, odsutnost ili nedostatak hrane vlakana, anomalije bilijarnog trakta, bakterija rastinje, genetskom predispozicijom. Stagniranje žuči može uzrokovati sjedeći način života, rijedak i obilni unos hrane, zatvor, itd.

Patogeneza. Sam bile ima baktericidni učinak, ali kada se mijenja sastav žuči, a posebno kada stagnira, bakterije mogu ustati kroz žučni kanal u žučni mjehur. Pod utjecajem infekcije dolazi do pretvorbe holične kiseline u litosolik. Obično se taj proces javlja samo u crijevima. Ako bakterije ulaze u žučni mjehur, onda taj proces počinje u njemu. Litokolična kiselina ima štetan učinak i počinje upalu zidova mjehura. Izravan uvid u žučnjaka mikrofloru i upalnim procesima doprinosi ahiliya (odsustvo slobodne kloridne kiseline u želučanom soku) ili značajnog smanjenja u želučanom sekretornu aktivnost, kao što je klorovodična kiselina, dijelu želučanog soka ima baktericidna svojstva. Mikrobna upala žuči javlja se u pozadini stagnacije žuči, oštećenja zida žučnog mjehura, smanjujući zaštitna svojstva imuniteta.

klinika:

Tijekom kroničnog sekreta kolecistitisa stupanj pogoršanja i remisije.

Eksacerbacija kolecistitisa obično je povezana s pogreškama u prehrani, unosu masnih, prženih namirnica, alkohola, neuropsihološkog stresa, teškog fizičkog rada.

Klinički sindromi:

1. Sindrom boli Obilježena je lokalizacijom boli na mjestu žučnog mjehura i desnog hipohondrija, češće nakon ingestije masnih, prženih, začinjenih hrana, hladne sode, piva i alkohola. Priroda boli može biti drugačija:

- s nerazumljivim bolovima kolecistitisa su dosadne, podnošljive.

- s kalkulativnim - oštrim, nepodnošljivim bolovima, može se pokrenuti trese vožnje, nositi težinu, ponekad povezanu s psiho-emocionalnim stresom. Tipična zračenja boli u desnoj lopatici, desnoj ramenima, području vrata desno. Ponekad se bolovi pojavljuju samo u mjestima tipičnog ozračenja. Bolovi prolaze od lokalne primjene topline, antispazmodike. Ako bol traje više od 4 sata, proces se proširio izvan žučnog mjehura.

Dyskinesija žučnog trakta je također bolest žučnog mjehura i žučnog sustava - kršenje kontraktilne sposobnosti mišića žučnog mjehura, što dovodi do poremećaja žuči iz jetre i žučnog mjehura u dvanaesterac. Kod hipotonične diskinezije (smanjena pokretljivost, stagnacija žuči), konstantna bol, bijesan karakter, ponekad osjećaj težine u pravom hipokondriju. U hipertenzijskoj diskineziji (povećana pokretljivost, spastički kontrakcije) bol je proribroznaya, intenzivna. U pravilu, diskinezija ne djeluje kao neovisna bolest, već prati kolecistitis.

2. Dispepsija sindrom. Pojava kao rezultat bacanja žuči u želudac. Postoji osjećaj gorčine u ustima, gušći gorak, težinu u epigastriumu. Mogu se pridružiti mučnina, povraćanje s istodobnim gastroduodenitisom, koji je uzrokovan pogreškom u prehrani ili unosu alkohola.

3. svrabež ponekad promatrana s kroničnim ne-kalkulskim kolecistitisom i često s kalkuliranim (sindromom holestaze).

4. groznica - Pojava s pogoršanjem

5. Asteno-neurotski sindrom: opća slabost, umor, razdražljivost, emocionalna labilnost.

6. Crijevna dispepsija: tendencija nadutosti, ponekad netolerancije na mliječnu hranu, česte proljeva, manje opstipacije. S kolecistitisom pankreatitis, tekuća, fetidna stolica.

Često, kolecistitis je skriven pod različitim masama:

1) Duga temperatura subfebrile, ponekad traju mjesecima. Istodobno, ljudi često misle o različitim žarištima kronične infekcije (kronični tonsilitis, reumatizam, tuberkuloza), zaboravljajući na kolecistitis.

2) Cholecysto-srčani sindrom. Manifested by bol u srcu, izgled koji je povezan s viscero-visceralni refleks u vagus. Bol je lokaliziran u vrhu srca, pacijent pokazuje svoju lokalizaciju s jednim prstom. Bol je dug, bol može biti paroksizmalna u prirodi (na EKG-u mogu biti negativni T valovi u desnoj prsnom i III standardnom olovu). Ponekad mogu postojati poremećaji ritma - ekstrasstole po vrsti bigemanija, trigemneza. Za prepoznavanje, važno je uzeti u obzir vezu s hranom: prvo, bol se može pojaviti u pravom hipohondrijumu, a tek tada u području srca.

3) prema tipu atralgije (bol u zglobovima): u ovom slučaju bolesnici se često liječe zbog bolesti zglobova, ali uz temeljit pregled nisu pronađeni znakovi upale. Kod liječenja kolecistitisa bol nestaje.

4) Alergijski sindrom. Postoji netrpeljivost nekoj hrani, osobito mlijeku, nekim lijekovima.

5) Neurastenični sindrom.

Cilj:

S razvojem kolestaza moguća je i žutica. Jezik je obložen bijelim ili smeđim cvjetanjem.

Bol u palpiranju cističnih točaka, ali može biti odsutna s pretilosti i visokim položajem dijafragme.

Bolna palpacija u području projiciranja žučnog mjehura s dubokim dahom i crtežom u abdomenu (simptom Murphyja).

Postoji bol prilikom kucanja ruba dlana uz desni obalni luk (simptom Ortnera).

Simptom Kera: bol na palpiranju žučnog mjehura u stojećem položaju.

Simptom Myussi - simptom frenika: bol između nogu desnog sternocleidomastoidnog mišića.

Laboratorijski i instrumentalni podaci:

1) Analiza krvi tijekom egzacerbacije: neutrofilna leukocitoza, ubrzana ESR do 15-20 mm / sat, u LHC pojavu C-reaktivnog proteina, povećanje alfa-1 i gama globulina, povećanje sijalnih kiselina, s kalkulatorom kolecistitisa - bilirubina.

2) Duodenalna intubacija: uzeti u obzir vrijeme nastanka dijelova i količinu žuči. Ako se otkrije pahuljice sluzi, mikroskopski se ispituje: prisutnost leukocita, Giardia potvrđuje dijagnozu. Prisutnost promjena u dijelu "B" označava postupak samog mjehurića, au dijelu "C" označava postupak u žučnim kanalima.

3) rendgensko ispitivanje - oralna kolecistrofija i intravenska kolecistokolangiografija: ako je mjehur jasno vidljiv, onda je skleroziran. Gallstones mogu biti X-ray negativni, ali u usporedbi s kontrastom, oni se dobro razmatraju. Ponekad se pribjegla računalnoj tomografiji. U prisutnosti diskinezije, nema znakova upale GPP-a, no mjehur će biti jako raspoložen i slabo ili vrlo brzo ispražnjen.

4) ultrazvuk žučnog mjehura: zadebljanje stijenke žučnog mjehura više od 3 mm, nepravilne konture ili smanjenje žučnog mjehura i deformacija.

komplikacije:

- Možda perforiranje stijenke žučnog mjehura s razvojem peritonitis, periduodenitis, itd.

- Možda širenje upalnog procesa u intrahepatičnim žučnim kanalima s razvojem kolangitisa, hepatitisa i ciroze jetre.

- Možda je razvoj reaktivnog pankreatitisa - upala gušterače.

obrada:

1) Liječenje. U razdoblju pogoršanja pacijenti su hospitalizirani u terapijskom ili specijaliziranom odjelu za gastroenterologiju. Kada je kolektist - u kirurškom. U bolnici, ležajni ležaj se propisuje 7-10 dana, s hipokinetičkom diskinezijom, ne preporučuje se odmor. Nakon reljefa boli, režim se proširuje na opću.

2) Dijeta - tablica broj 5 i njegove izmjene. U razdoblju oštrog pogoršanja, dijeta za izgladnjivanje propisuje se 1-2 dana, samo piti (slabi slatki čaj, voćni sokovi, mineralna voda, juha od šipka), u malim količinama do 3-6 čaša dnevno. Možete dopustiti više krekera. Kako se prehrana smanjuje, ona se širi: mukozne pire juhe, kikirikija, sirovi sir, niske masnoće, sirove ribe, pire meso, bijele krekere. Hrana se uzima 5-6 puta dnevno. Preporuča se uključiti u prehranu veliku količinu biljnih vlakana. Korištenje masnih, prženih, slanih i pušenih jela je ograničeno. Možete dodijeliti 1-2 dana posta (tjedno) (sir i kefir, kompozicija riže, lubenica, grožđe, voće), tijekom remisije redovito se provode. Nakon zaustavljanja pogoršanja, propisana je glavna prehrana: ograničavanje masne hrane, ograničavanje kaloričnog sadržaja hrane, uklanjanje slabo podnošljive hrane.

3) Oslobađanje boli: bol i bolan povraćanje su propisani antispasmodici (no-shpa 2% -2 ml, papaverin 2% -2 ml, baralgin 5 ml), antikolinergici (platifillin, atropin, gastroceptin), prokinetici (cerrucal, reglan, motilium), analgetici (analgin, paracetamol, tramadol). Kada se kronični kolecistitis kombinira s hipotoničnom diskinezijom, antispasmodici i antikolinergici nisu prikazani.

4) Za bolove uzrokovane žučnim zagušenjem žučnog mjehura s hipotoničnom diskinezijom prikazane su duodenalne tubule bez sonde (slijepe duodenalne osjete): pacijent ujutro u prazan želudac otopi 20-25 g ksilitola ili sorbitola koji se otopi u 100-150 ml tople toplu vodu trebali bi leći na desnoj strani 1,5-2 sata na toplom grijaču u jetri, možete uzeti čašu topla mineralna voda ili juha od šipka. Postupak se provodi 1-2 puta tjedno. (Tijekom razdoblja izražene egzacerbacije, tuba se ne provodi)

5) Kao antibakterijska terapija koriste se antibiotici širokog spektra: doksiciklin, amoksicilin, eritromicin, cefalosporini, fluorokinoloni (ciprofloksacin). Trajanje liječenja antibioticima određeno je pojedinačno ovisno o intenzitetu upalnog procesa.

6) Koleretični lijekovi propisani su ovisno o učestalosti jedne ili druge vrste diskinezije. U hipotoničnoj diskineziji povezanoj s kolecistitima preporučuje se koleretička sredstva koja pomažu u smanjenju mišića žučnog mjehura i uklanjanju žuči - holekinetiki (25% ili 40% otopina magnezijevog sulfata, ksilitol, sorbitol, biljno ulje, Karlovy Vary sol). Dodijelite kolekinetiku: biljno ulje 1-2 žlice 3 puta dnevno prije jela, xylitol, sorbitol 15-20 g po ½ šalice tople vode 2-3 puta na dan, 20-25% otopina magnezij sulfata 1 žlica. žlicu 2-3 puta dnevno prije jela.

7) U hipertenzijskoj diskineziji propisuju se koleretička sredstva koja normaliziraju formiranje žuči i motilitet - choleretic: sustavno se propisuju žučne žlijezde (hologon, allohol, deholin, cholesenim) i sintetička koleretika (cycvalon, oxyphenamide), bilijarna biljka (immortelle cvijeće, kukuruzna svila, flaminum) za odvodnju žučnog trakta.

8) s kroničnim kolecistitima djelotvorne mineralne vode, koje imaju svojstvo da ukapaju žuči. Mineralna voda (Essentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaja, Mirgorodskaja) je bolje koristiti u zagrijanom obliku 4-6 puta dnevno 0,5 šalice prije jela.

9) Spa tretman izvan akutne faze.

10) Fizioterapija (termički postupci, induktorna, parafin).

U slučaju računalnih kolecistitisa i kolelitijaze, u većini slučajeva je naznačeno kirurško liječenje. Najčešća je operacija ukloniti žučni mjehur, ispunjen kamenjem različitih kemijskih sastava, oblika i veličine.

prevencija

Primarna prevencija je prehrana, usklađenost s prehranom, pravodobno liječenje upalnih bolesti probavnog sustava. Sanitacija žarišta kronične infekcije, prevencije helmintičkih invazija, akutnih crijevnih bolesti. HLS.

Sekundarna prevencija je klinički pregled bolesnika u klinici.

Ciljevi kliničkog pregleda: 1-2 puta godišnje, pregled liječnika opće prakse, liječnika ENT-a, stomatologa, rehabilitacije infekcije, jednom godišnje frakcijsko dvostruko sondiranje, ultrazvuk, FGDS, kolecistografija; HOK, OAM, BAK - jednom godišnje; zdravstvena hrana, terapija vježbanja; preventivno liječenje (dijeta, vitamini, koleretični, tuba, terapija vježbanjem, tijek liječenja mineralnom vodom).

Kolecistitis i prevencija

Pravovremeno sprečavanje kolecistitisa pomoći će u sprječavanju razvoja ove bolesti, koja je nedavno postala uobičajena. Liječnici preporučuju da pregledate vašu prehranu, prestanu pušiti i druge loše navike i uključuju fizičku aktivnost u vašem životnom stilu. Prevencija je osobito važna za osobe koje su prekomjerne tjelesne težine, jer najčešće imaju tu bolest.

Zašto je potrebno provesti?

Glavni cilj preventivnih mjera je spriječiti razvoj kolecistitisa, njegovo ponavljanje. Prednost preventivnih mjera je njihova sposobnost da spriječe ne samo upalu žučnog mjehura, već i bolesti poput gastritisa, pankreatitisa i drugih bolesti probavnog sustava. Kako bi se spriječio stvaranje kolecistitisa, potrebno je eliminirati čimbenike koji izazivaju stvaranje kamenja u žučni mjehur. Da biste to učinili, preporučuje se prilagoditi hranu i odrediti jasan raspored obroka. Budući da je prekomjerna težina jedan od glavnih uzroka kolecistitisa, preventivne mjere usmjerene su na normalizaciju tjelesne težine održavanjem zdravog načina života.

Preventivne mjere za kolecistitis

Prijam posebnih hepatoprotektora

U nekim slučajevima specijalizirani stručnjaci preporučuju sprečavanje razvoja kolecistitisa konzumiranjem hepatoprotektora, što je posebna tvar koja može stvoriti zaštitnu barijeru za stanice jetre i istodobno vratiti funkcioniranje organa. Propisani su takvi hepatoprotectors kao Ursosan, Gepabene, Ursofalk, Hofitol, Liv52, Heptral, Phosphogliv, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte, Galstena.

Uzimanje lijekova treba provesti prema preporuci liječnika, kontraindicirano je provođenje profilakse s hepatoprotektorima zbog rizika od nuspojava. Međutim, ne svi ljudi imaju pozitivan stav prema medicinskim pripravcima, tada se preporučuje korištenje velikih količina jabuka i avokada, budući da ti plodovi imaju iste značajke kao i tablete zaštitnika i imaju jednako učinkovitu zaštitnu funkciju za mjehuriće mjehura.

Zdrav stil života

Kako bi spriječili upalu žuči, pankreatitisa i drugih bolesti, važno je voditi zdrav stil života. To zahtijeva sljedeće mjere:

  • posjetite gastroenterolog nekoliko puta godišnje;
  • ne počnite akutni oblik upale žuči i tretirajte ga na vrijeme;
  • staviti u naviku da radi posebne vježbe koje pridonose odvajanju žuči i sprečavaju kolecistitis;
  • isključuju loše navike iz uobičajenog načina života, budući da pušenje i zlouporaba alkohola dovode do razvoja kolecistitisa;
  • vrijeme liječenja sinusitisa, zubnog karijesa, otitis medija, eliminiranje parazita;
  • uzeti terapeutsku alkalnu vodu i koleretičke lijekove kako bi održali normalni žučni mjehur.
Natrag na sadržaj

Wellness vježbe

Sigurno, malo ljudi zna da kako bi se spriječilo razvoj kolecistitisa, pankreatitisa, gastritisa i drugih bolesti probavnog sustava, možete koristiti posebne vježbe. Preventivna gimnastika treba izvoditi svaki dan tijekom jutarnjih vježbi i tijekom dana kao fizička aktivnost. Za ovo se uklapaju, plivaju, lagani sportovi. To će izbjeći akumulaciju žuči u tijelu i spriječiti razvoj kolecistitisa.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronična upala žučnog mjehura, tada se, kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, preporuča izvršiti sljedeće terapijske vježbe:

  • Vodite vodoravni položaj na abdomenu, pričvrstite noge i napravite potporu na čarapama.
  • Pored torza, poravnajte ruke, spustite ruke i podignite bradu na površinu.
  • Zamotajte gležnjeve, lagano udahnite, zadržite dah i ispravite koljena. U tom slučaju, glava s grudima treba ustati kako bi mogla saviti što je više moguće. Glava se naginje unatrag, podigne bokove, no pupčani dio se ne može odvojiti od poda. Uzmi ovu poziciju da uzdisati. Za veću učinkovitost iz vježbe, morate se okretati natrag i naprijed.
  • Dok izdahnete, savijte noge na koljenima, vratite se na polaznu poziciju. Ponovite vježbu tri puta dnevno.

Da biste spriječili razvoj upalnog procesa na žučnjaku može biti, ako držite aktivan način života. Zahvaljujući njemu, možete smanjiti rizik od nakupljanja žučnih kamenaca, normalizirati težinu, koja postaje uzrok kolecistitisa. Potrebno je uzeti u obzir važno pravilo - trebate postupno izgubiti težinu, jer drastični gubitak težine može imati suprotan učinak i izazvati stvaranje kamenca u mjehuru. Smatra se da normalni gubitak težine ne bi trebao prelaziti 1 kg za 7 dana. Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja kolecistitisa uključuju planinarenje, što je osobito važno nakon jela. Osim toga, preporučljivo je posjetiti bazen, ako je moguće trčati jogging. To ne samo da će spriječiti kolecistitis, pankreatitis i druge bolesti probavnog sustava, već i povećati ukupni imunološki sustav.

Dijeta kao osnova za prevenciju

Osnova preventivnih mjera za sprečavanje kolecistitisa je pravilna prehrana. Kao što je gore spomenuto, upalni proces na žučnjaku nastaje kada pogrešna prehrana vodi do povećanja tjelesne težine. Na temelju toga, apsolutno je potrebno da svi upoznaju osnovne preporuke koje će pomoći u izbjegavanju kolecistitisa ili njezinog ponavljanja.

U akutnom obliku

Pogoršanje bolesti zahtijeva bolničko liječenje pod nadzorom terapeuta i gastroenterologa. Pacijentu u prvim danima preporučuje se piti samo toplu tekućinu. To može biti slabo pripremljeni čaj, sokovi od voća ili povrća, razrijeđeni vodom, mineralna voda koja nije gazirana. Izbornik tijekom pogoršanja kolecistitisa sastoji se od pire od juhe, kikirikija, sjeckanog kuhanog mesa, soka od pari. Broj obroka dnevno ne smije biti manji od 5, pri čemu svaki dio treba biti veličina vlastitog šaka. Strogo je kontraindicirano jesti masnu, prženu hranu, slanu i paprenu hranu u akutnom kolecistitu, prestati pušiti i eliminirati alkohol iz prehrane.

S kroničnim oblikom

Uz kronični tijek kolecistitisa, potrebno je proširiti izbornik dodavanjem proizvoda koji poboljšavaju protok žuči i niži kolesterol. Stoga se preporuča uključiti u prehranu fermentirani mliječni proizvodi, sir, heljde i zobarski rogovima, mekinje, sušeno voće, maslinovo ulje, kao i razno povrće, bobice i voće. Proizvodi kao što su svinjetina, patka, kolači, čokolada, sodas, dimljeni meso, majoneza, sirovo luk, čorba, rotkvica, kava, jak čaj i alkohol mogu pogoršati stanje bolesnika i izazvati relaps kolecistitisa.

Prevencija kolecistitisa: pravilna ishrana, tjelovježba, način života

Tijekom pogoršanja kolecistitisa u prvim danima, prikazana je toplina tekućine. Možete piti slabo čaj sa šećerom, mineralnom vodom bez plina, sokovima od voća i povrća s vodom. Također u razdoblju pogoršanja, možete jesti neke krekere. Kako se boli smanjuje, dopušteno je proširiti prehranu.

Kad bi kolecistitis na izborniku mogao biti prisutan:

  1. Suhane povrće i žitarice;
  2. Kuhana riba;
  3. Zobena kaša, riža, heljda, krupica;
  4. Rusks od bijelog kruha;
  5. Tijesto s malo masnoće;
  6. Kuhano meso u otrcanom obliku;
  7. Keksići, žele, mousse.

Jednom tjedno tijekom pogoršanja kolecistitisa dopušteno je držati dane za gladovanje na osnovi kvasca i kefira, riže i kompote. Nakon poboljšanja stanja osobe propisane terapijske dijete broj 5.

  • meso s malo masnoće;
  • povrće i voćne juhe uz dodatak mlijeka, žitarica, rezanaca;
  • riba kuhana ili kuhana;
  • 1-2 jaja dnevno - kuhajte tiho ili u obliku omleta;
  • mala količina mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti;
  • kuhano i pečeno povrće - krumpir, rajčica, bundeva, cvjetača, repa, tikvice;
  • voće i bobice - breskve, banane, lubenice, kruške, dinja, ne-kisele jabuke;
  • Kashi - heljda, zobena kaša, riža;
  • krušni pšenični i raženi kruh, krekeri, pecivi kruh;
  • marshmallow, med, jam, jelly, marmelade.

Preporuča se vrlo često - 5-6 puta dnevno. Kada kolecistitis ne može dugo pauze između jela ili gladi. Osim toga, svakako se poslužite doručkom. Večera treba biti dovoljno lagana 2-3 sata prije spavanja.

Jedan obilan obrok dovodi do povrede izlučivanja žuči koja može izazvati grčeve žučnog mjehura i uzrokovati bol. Ako osoba ima kronični oblik bolesti, tada prevencija akutnog kolecistitisa je uporaba proizvoda koji mogu poboljšati protok žuči i smanjiti razinu kolesterola.

  1. Hrana s visokim sadržajem dijetalnih vlakana - povrće, voće, bobice. Također možete uključiti mekinje u prehranu, koje treba prethodno kuhati, a zatim dodati u posudama žličicom tri puta dnevno.
  2. Proizvodi koji sadrže magnezij - heljde, zobene pahuljice, mekinje, sušeno voće.
  3. Proizvodi koji sadrže polinezasićene masne kiseline, vitamin E, fosfolipide. Posebno korisna biljna ulja - kukuruz, maslinovo ulje, suncokret.
  4. Proizvodi s bakterijama mliječne kiseline. Možete jesti pogače od svježeg sira i kiselog mlijeka.

Za prevenciju kolecistitisa, preporučljivo je napustiti ove kategorije jela:

  • proizvodi koji sadrže životinjske masti, dimljena hrana, pržena hrana, kobasice, svinjetina, patka, janjetina, majoneza, kreme, kolači;
  • sirovi luk, češnjak, špinat, čorba, rotkvice, gljive, mahunarke;
  • hladna pića, gazirana voda, kava, kakao, koncentrirani sokovi, alkohol.

Način života

Kako bi se spriječio razvoj kolecistitisa, vrlo je važno pravovremeno liječiti patologiju probavnog sustava. Osim toga, potrebno je vremenski identificirati proizvode koji imaju alergijski učinak na tijelo i ukloniti ih iz prehrane. Prije nego počnete s cijepljenjem, potrebno je temeljito ispitati.

Za prevenciju kroničnog kolecistitisa potrebno je provesti sljedeće aktivnosti:

  • vrijeme za liječenje akutnog kolecistitisa;
  • pravodobno se riješiti žarišta infekcije - sinusitis, sinusitis, otitis, karijes;
  • eliminirati parazite - Ascaris, Giardia, itd.;
  • sustavno prisustvovati gastroenterologu;
  • za održavanje normalnog stanja žučnog mjehura uz pomoć ljekovitih mineralnih voda, koleretskih lijekova, biljnih lijekova;
  • obavljaju posebne vježbe koje promiču odvajanje žuči i sprečavanje kolecistitisa.

Tijekom pogoršanja kolecistitisa pacijenti trebaju biti liječeni u terapeutskom ili gastroenterološkom odjelu za pacijente, uz strogu praksu u krevetu.

Terapeutska gimnastika

Prevencija kolecistitisa trebala bi uključivati ​​svakodnevne vježbe i dovoljno fizičke aktivnosti tijekom dana. Možete raditi šetnju, plivanje i lagane sportove. Starije osobe bi trebale pohađati skupine rehabilitacije. Zbog toga je moguće izbjeći akumulaciju žuči u tijelu i spriječiti pojavu kolecistitisa.

Uz pomoć terapeutske gimnastike, moguće je razviti fleksibilnost i vratiti mobilnost kralježnice, ojačati mišićno tkivo i ukloniti višak masnih naslaga. Ako redovito vježbate, možete poboljšati rad endokrinih žlijezda. Osim toga, gimnastika ima pozitivan učinak na stanje bubrega, gušterače, slezene.

U kroničnom kolecistitu preporuča se izvršiti sljedeću vježbu:

  1. Lezite na trbuhu, stavite noge i naslonite se na prste.
  2. Ruke se usmjeravaju po tijelu i spuštaju kist.
  3. Podigne se na pod.
  4. Noge se razdvajaju i zavine na koljenima, držeći gležnjeve.
  5. Uzmi plitki dah i, držeći dah, savijte koljena. Kao rezultat, prsa i glava trebaju ustati. Potrebno je savijati što je više moguće, položite glavu natrag i podignite kukove s poda. Područje pupka treba biti u dodiru s podom.
  6. U tom položaju potrebno je ostati, dok odstupanje daha traje. Sve pažnje treba usmjeriti na trbušne organe. Poželjno je da se u tom položaju okreće natrag i naprijed.
  7. Na izdahnuti, savijte noge na koljenima, vratite ruke, tijelo, glavu i stopala na izvornu poziciju. Vježba bi trebala biti učinjena tri puta.

Prisutnost dodatnih funti povećava vjerojatnost kolecistitisa, no preporučuje se umjereno smanjivanje težine. To prebrzo povećava rizik od žučnih kamenaca. Normalni gubitak tjelesne mase ne smije prelaziti 0,5-1 kg tjedno.

Kako bi se spriječio razvoj akutnog ili kroničnog kolecistitisa, vrlo je važno jesti racionalno. Osim toga, važno je adekvatno vježbanje i pravilan način života. Za sprečavanje kolecistitisa, također je vrijedno odmah liječiti sve bolesti probavnog sustava i redovito posjećivati ​​gastroenterologa.

Prevencija kroničnog kolecistitisa

Prevencija kolecistitisa

Kolecistitis je upalni proces koji se javlja u žučnjaku. Prilično uobičajena bolest koja se dijagnosticira u 15% ljudi, a u većini slučajeva žene pate od njega. Razvoj ove patologije izravno ovisi o dobi i tjelesnoj težini - kod starijih ljudi s prekomjernom težinom bolest je mnogo češća. Zato je toliko važno pravovremeno sprečavanje kolecistitisa. Zbog pravilne prehrane i tjelesne aktivnosti, moguće je spriječiti pojavu neugodnih simptoma.

Pravilna prehrana

Prevencija kroničnog kolecistitisa zahtijeva pridržavanje odgovarajuće prehrane.

Preporuča se jesti najmanje 4-5 puta dnevno u malim količinama. Strogo je zabranjeno jesti puno noću, osobito masne hrane i alkoholnih pića. Prehrana je najbolja u isto vrijeme.

Od velike važnosti u sprječavanju razvoja kolecistitisa je uporaba dovoljne količine vode - najmanje 1,5-2 litre dnevno. Također prevencija je slijediti dijete za gubitak težine. Za to, liječnici savjetuju odabrati low-kalorijske dijete ili post dana na temelju fermentiranih mliječnih proizvoda, voća, povrća, mesa.

Tijekom pogoršanja kolecistitisa u prvim danima, prikazana je toplina tekućine. Možete piti slabo čaj sa šećerom, mineralnom vodom bez plina, sokovima od voća i povrća s vodom. Također u razdoblju pogoršanja, možete jesti neke krekere. Kako se boli smanjuje, dopušteno je proširiti prehranu.

Kad bi kolecistitis na izborniku mogao biti prisutan:

  1. Suhane povrće i žitarice;
  2. Kuhana riba;
  3. Zobena kaša, riža, heljda, krupica;
  4. Rusks od bijelog kruha;
  5. Tijesto s malo masnoće;
  6. Kuhano meso u otrcanom obliku;
  7. Keksići, žele, mousse.

Jednom tjedno tijekom pogoršanja kolecistitisa dopušteno je držati dane za gladovanje na osnovi kvasca i kefira, riže i kompote. Nakon poboljšanja stanja osobe propisane terapijske dijete broj 5.

U prehranu možete uključiti takva jela:

  • meso s malo masnoće;
  • povrće i voćne juhe uz dodatak mlijeka, žitarica, rezanaca;
  • riba kuhana ili kuhana;
  • 1-2 jaja dnevno - kuhajte tiho ili u obliku omleta;
  • mala količina mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti;
  • kuhano i pečeno povrće - krumpir, rajčica, bundeva, cvjetača, repa, tikvice;
  • voće i bobice - breskve, banane, lubenice, kruške, dinja, ne-kisele jabuke;
  • Kashi - heljda, zobena kaša, riža;
  • krušni pšenični i raženi kruh, krekeri, pecivi kruh;
  • marshmallow, med, jam, jelly, marmelade.

Preporuča se vrlo često - 5-6 puta dnevno. Kada kolecistitis ne može dugo pauze između jela ili gladi. Osim toga, svakako se poslužite doručkom. Večera treba biti dovoljno lagana 2-3 sata prije spavanja.

Jedan obilan obrok dovodi do povrede izlučivanja žuči koja može izazvati grčeve žučnog mjehura i uzrokovati bol. Ako osoba ima kronični oblik bolesti, tada prevencija akutnog kolecistitisa je uporaba proizvoda koji mogu poboljšati protok žuči i smanjiti razinu kolesterola.

  1. Hrana s visokim sadržajem dijetalnih vlakana - povrće, voće, bobice. Također možete uključiti mekinje u prehranu, koje treba prethodno kuhati, a zatim dodati u posudama žličicom tri puta dnevno.
  2. Proizvodi koji sadrže magnezij - heljde, zobene pahuljice, mekinje, sušeno voće.
  3. Proizvodi koji sadrže polinezasićene masne kiseline, vitamin E, fosfolipide. Posebno korisna biljna ulja - kukuruz, maslinovo ulje, suncokret.
  4. Proizvodi s bakterijama mliječne kiseline. Možete jesti pogače od svježeg sira i kiselog mlijeka.

Za prevenciju kolecistitisa, preporučljivo je napustiti ove kategorije jela:

  • proizvodi koji sadrže životinjske masti, dimljena hrana, pržena hrana, kobasice, svinjetina, patka, janjetina, majoneza, kreme, kolači;
  • sirovi luk, češnjak, špinat, čorba, rotkvice, gljive, mahunarke;
  • hladna pića, gazirana voda, kava, kakao, koncentrirani sokovi, alkohol.

Način života

Kako bi se spriječio razvoj kolecistitisa, vrlo je važno pravovremeno liječiti patologiju probavnog sustava. Osim toga, potrebno je vremenski identificirati proizvode koji imaju alergijski učinak na tijelo i ukloniti ih iz prehrane. Prije nego počnete s cijepljenjem, potrebno je temeljito ispitati.

Za prevenciju kroničnog kolecistitisa potrebno je provesti sljedeće aktivnosti:

  • vrijeme za liječenje akutnog kolecistitisa;
  • pravodobno se riješiti žarišta infekcije - sinusitis, sinusitis, otitis, karijes;
  • eliminirati parazite - Ascaris, Giardia, itd.;
  • sustavno prisustvovati gastroenterologu;
  • za održavanje normalnog stanja žučnog mjehura uz pomoć ljekovitih mineralnih voda, koleretskih lijekova, biljnih lijekova;
  • obavljaju posebne vježbe koje promiču odvajanje žuči i sprečavanje kolecistitisa.

Tijekom pogoršanja kolecistitisa pacijenti trebaju biti liječeni u terapeutskom ili gastroenterološkom odjelu za pacijente, uz strogu praksu u krevetu.

Terapeutska gimnastika

Prevencija kolecistitisa trebala bi uključivati ​​svakodnevne vježbe i dovoljno fizičke aktivnosti tijekom dana. Možete raditi šetnju, plivanje i lagane sportove. Starije osobe bi trebale pohađati skupine rehabilitacije. Zbog toga je moguće izbjeći akumulaciju žuči u tijelu i spriječiti pojavu kolecistitisa.

Uz pomoć terapeutske gimnastike, moguće je razviti fleksibilnost i vratiti mobilnost kralježnice, ojačati mišićno tkivo i ukloniti višak masnih naslaga. Ako redovito vježbate, možete poboljšati rad endokrinih žlijezda. Osim toga, gimnastika ima pozitivan učinak na stanje bubrega, gušterače, slezene.

U kroničnom kolecistitu preporuča se izvršiti sljedeću vježbu:

  1. Lezite na trbuhu, stavite noge i naslonite se na prste.
  2. Ruke se usmjeravaju po tijelu i spuštaju kist.
  3. Podigne se na pod.
  4. Noge se razdvajaju i zavine na koljenima, držeći gležnjeve.
  5. Uzmi plitki dah i, držeći dah, savijte koljena. Kao rezultat, prsa i glava trebaju ustati. Potrebno je savijati što je više moguće, položite glavu natrag i podignite kukove s poda. Područje pupka treba biti u dodiru s podom.
  6. U tom položaju potrebno je ostati, dok odstupanje daha traje. Sve pažnje treba usmjeriti na trbušne organe. Poželjno je da se u tom položaju okreće natrag i naprijed.
  7. Na izdahnuti, savijte noge na koljenima, vratite ruke, tijelo, glavu i stopala na izvornu poziciju. Vježba bi trebala biti učinjena tri puta.

Da bi se spriječio razvoj kolecistitisa, vrlo je važno održati aktivan način života - to može smanjiti rizik od žučnih kamenaca. Osim toga, morate pratiti vašu težinu - to će umanjiti vjerojatnost razvoja bolesti.

Prisutnost dodatnih funti povećava vjerojatnost kolecistitisa, no preporučuje se umjereno smanjivanje težine. To prebrzo povećava rizik od žučnih kamenaca. Normalni gubitak tjelesne mase ne smije prelaziti 0,5-1 kg tjedno.

Kako bi se spriječio razvoj akutnog ili kroničnog kolecistitisa, vrlo je važno jesti racionalno. Osim toga, važno je adekvatno vježbanje i pravilan način života. Za sprečavanje kolecistitisa, također je vrijedno odmah liječiti sve bolesti probavnog sustava i redovito posjećivati ​​gastroenterologa.

Autor: Karnaukh Ekaterina Vladimirovna, posebno za stranice Moizhivot.ru

Korisni video o kolecistitu

Gastroenterolozi u vašem gradu

Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja ima kronični tijek i rekurentnu prirodu. Često se kombinira s kršenjem izlučivanja žuči. Kolecistitis često prati pankreatitis, gastroduodenitis, enterokolitis. Kronična stanica žučnog tkiva pridonosi formiranju gallstones i razvoju kolesterilnih kolecistitisa. Patologija se javlja u oko 0,6% populacije, uglavnom kod žena u dobi od 40-60 godina. Kronični kolecistitis često utječe na stanovništvo ekonomski razvijenih zemalja, što je objašnjeno osobitostima prehrane i životnog stila.

klasifikacija

U gastroenterologiji, kronični kolecistitis klasificira se prema nekoliko načela. Prisutnošću kamenja u žučnjaku dijeli se na kalkulativno i bez kamena. Tijek se razlikuje: latentni (subklinički), često ponavljajući (više od 2 napadaja godišnje) i rijetko se ponavljaju (ne više od 1 napadaja godišnje ili manje).

Prema težini kroničnog kolecistitisa može doći u blagim, umjerenim i teškim, sa i bez komplikacija.

Ovisno o funkcionalnoj državi, razlikuju se sljedeći oblici bilijarne diskinezije:

  • na tipu hipermotora;
  • pomoću hipomotornog tipa;
  • miješani tip;
  • odvojeni žučni mjehur.

Etiologija i patogeneza

Patogeneza bolesti povezana je s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura. Uobičajena cirkulacija žuči je uznemirena, stagnira i zgusne. Kasnije se infekcija pridružuje. Postoji upalni proces. U kroničnom kolecistitu, upala se sporije kreće, polako napreduje. Može se postupno pomicati sa zidova žučnog mjehura u želudac. Dugoročno se mogu pojaviti adhezije, deformacije mokraćnog mjehura, adhezije na susjedne organe (crijeva) i formiranje fistula.

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju kroničnog kolecistitisa:

  • kongenitalna poremećaj žučni mjehur struktura sniženjem ton hypodynamia, izostavljanje pojedinih organa trbušne šupljine, trudnoća (faktori doprinose mehanički uvjetovani žuč zastoj);
  • kršenje prehrane (prejedanje, pretilost, redovita konzumacija pikantne, masne hrane, alkoholizam);
  • hipotiroidne bilijarne diskinezije;
  • crijevni paraziti (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
  • bolest žučnog kamenca.

Kronični kolecistitis se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, razdoblja remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama. Glavni simptom je bol. Bol je umjereno izražena, lokalizirana u pravom hipohondrijumu, ima dosadno bolan karakter, može trajati i do nekoliko dana (tjedana). Zračenje se može dogoditi u leđima ispod desne lopatice, desne polovice lumbalne regije, desnog ramena. Za kronični kolecistitis karakterizira povećana simptom boli nakon ingestije akutne ili masne hrane, gaziranih pića, alkohola. Izbijanje kroničnog kolecistitisa najčešće prethodi sličnim kršenjima u prehrani, kao i hipotermiju i stres.

Bolni simptom u slučaju kroničnog kolecistitisa može biti tip bilijarne kolike (akutna, teška bol u grčevima). Pored bolnog simptoma, pacijenti često imaju mučninu (do povraćanja), belching, ukus heljde u ustima. U razdoblju pogoršanja može doći do porasta tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.

Atipične manifestacije kroničnog kolecistitisa: dosadna bol u srcu, konstipacija, abdominalna distenzija, disfagija (poremećaji gutanja). Kronični kolecistitis karakterizira razvoj tih simptoma nakon abnormalnosti u prehrani.

Komplikacije kronične Kolecistitis: Razvoj kronične upale žučnih vodova (kolangitis), perforacije žučnog mjehura, gnojna upala zida mokraćnog mjehura (gnojni kolecistitis), reaktivni hepatitis.

Dijagnoza kroničnog kolecistitisa

Kada dijagnosticiranje identificirati faktore koji doprinose njegovom nastanku - stagnacije žuči i mokraćnog mjehura dismotilitet, prirođenih i stečenih defekata organa, što dovodi do cirkulacije težine žuči, gipodinamichny lifestyle tipične prehrambene navike (narkomanija duhovit, začinjene hrane, masnog, alkohola). Kolecistitis može biti komplikacija parazitskih bolesti jetre i crijeva.

Tijekom istraživanja i palpacije abdominalnog zida otkrivaju se značajke i lokalizacija simptoma boli. Simptomi tipični za upalu žučnog mjehura su određeni: Murphy, Musse, Chauffard.

U laboratorijskoj studiji krvi u razdoblju pogoršanja, postoje znakovi nespecifične upale (povećana ESR, leukocitoza). Biokemijska analiza krvi otkriva porast jetrenih enzima (ALT, AST, G-GTP, alkalna fosfataza).

Najpoznatija je u dijagnozi kolecistitskih metoda instrumentalne dijagnoze: ultrazvuk trbušnih organa, kolecistografija, kolegrafija, scintigrafija, duodenalna sondiranje.

Ultrazvuk žučnog mjehura određuje veličinu, debljinu stijenke, moguće deformacije i prisutnost kamenja u žučnjaku. Također su označene adhezije, upaljene žučne trakta, prošireni žučni kanali jetre, kršenje pokretljivosti mokraćnog mjehura.

U duodenalnoj intubaciji, opaženo je kršenje pokretljivosti žučnog mjehura, a uzima se i analiza žuči. Kod sjetve žuči, moguće je otkriti bakterijsku kontaminaciju, odrediti zarazni agens, također je moguće testirati kulturu za osjetljivost na antibiotike radi optimalnog odabira terapeutskog agensa. Kronični kolecistitis s kroničnim aknama karakterizira smanjenje količine žučnih kiselina u žuvi izvedenom iz mjehura i povećanje koncentracije litosolne kiseline. Također, kada se pogoršava u žuči, povećava se količina proteina, bilirubina (više od 2 puta), slobodnih aminokiselina. Često se u žuči nalaze kristali kolesterola.

Kolecistografija i kolegrafija mogu se koristiti za određivanje pokretljivosti i oblika žučnog mjehura. Arteriografija otkriva zadebljanje zida žučnog mjehura i proliferaciju vaskularne mreže u području dvanaesnika i susjednih dijelova jetre.

Liječenje ne-kalkuliranog kroničnog kolecistitisa gotovo uvijek provodi konzervativno gastroenterolog. Tretman akutnog između odnosi na uklanjanje akutnih simptoma, sanacija ložišta bakterijske infekcije liječenja antibioticima (koristi širokog spektra lijekovi imaju tendenciju cefalosporinski skupinu) detoksikaciju (infuzijske otopine glukoze, natrijev klorid), oporavak probavnog funkcije (pripravci enzima),

Za anesteziju i uklanjanje upale koriste se lijekovi skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklanjanje grčeva glatkih mišića mjehura i kanala provodi se antispazmodicima.

Da bi se uklonila stagnacija žuči, lijekovi se koriste za poboljšanje pokretljivosti žučnog trakta (maslinovo ulje, morsko dno, magnezija). Choleretics (lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči) se koriste s oprezom kako ne bi uzrokovali povećanu bol i pogoršanje stagnacije.

Za liječenje akutnih nekompliciranih u kroničnim postupcima kolecistitis koristi biljni lijek: biljka decoctions (pepermint, valerijane, maslačak, kamilice) od nevena cvijeća.

Nakon uklanjanja simptoma egzacerbacije i prijelaza bolesti u fazu remisije preporuča se slijediti prehranu, tubule s magnezijom, ksilitolom ili sorbitolom. Fitoterapijska terapija kroničnog kolecistitisa sastoji se u uzimanju dekocija tansy, buckthorn, Althea, yarrow. Primijenjena je fizioterapeutska terapija: refleksoterapija, elektroforeza, SMT terapija, terapija blatom itd. Liječenje sanatorijem prikazano je u balneološkim odmaralištima.

U kroničnim kolesterilnim kolecistitima ukazuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura, izvor raka. Za razliku od liječenja akutnih kolesterilnih kolecistitisa, operacija uklanjanja žučnog mjehura (cholecystotomy laparoscopic or open) s kroničnim kolecistitisom nije hitna mjera, planirana je prema planu. Iste kirurške tehnike koriste se kao kod akutnog kolecistitisa - laparoskopske operacije uklanjanja žučnog mjehura, kolecistektomije iz mini pristupa. Za debilitirane i starije bolesnike, perkutana kolecistostomija za stvaranje alternativnog puta za izlijevanje žuči.

U kroničnim Kolecistitis u slučaju kontraindikacija za operaciju, možete pokušati ne-kirurške metode brušenje kamenja pomoću vantjelesnog udarnog vala tsistolitotripsii, ali to je vrijedno pamćenja da je uništavanje kamena ne dovodi do izlječenja i često je njihovo ponovno nastajanje.

Tu je i metoda uništenja medicinskih kamenja pomoću pripreme soli i ursodeoxycholic kiseline henodezoksiholievoy, ali ovaj tretman traje jako dugo vremena (do 2 godine), a također ne dovodi do potpunog izlječenja, a ne jamči da je kamenje više neće razviti tijekom vremena.

Hrana za kronični kolecistitis

Svi pacijenti s kroničnim kolecistitisom propisuju posebnu prehranu i potrebna je stroga prianjanja na određenu prehranu. U kroničnom kolecistitu, pacijenti su propisani dijetom br. 5 u remisiji i prehrani br. 5A tijekom pogoršanja bolesti.

Prvo, obroci se uzimaju svakih 3-4 sata u malim količinama (podijeljeni obroci), a drugi se pridržavaju ograničenja upotrebe određene hrane: masne, pržene, začinjene, začinjene posude, gazirana pića, hranu koja sadrži alkohol.

Žumanjci od jajeta, sirovo povrće i voće, tijesto, maslac i vrhnje, orašasti plodovi, sladoled također su zabranjeni. Tijekom pogoršanja, preporuča se svježe kuhana, kuhana ili kuhana hrana u obliku topline. Povrće i voće dopušteni pacijentima u razdoblju bez pogoršanja: sušene marelice, mrkve, lubenice i dinje, grožđice, šljive. Ovi proizvodi normaliziraju pokretljivost žučnog mjehura i oslobađaju zatvor.

Kršenje načela kliničke prehrane kod pacijenata dovodi do razvoja pogoršanja bolesti i progresije destruktivnih procesa u zidovima žučnog mjehura.

prevencija

Primarna prevencija kolecistitisa je pridržavanje zdravog načina života, ograničavanje unosa alkohola, odsutnost štetnih prehrambenih navika (prejedanje, ovisnost o začinjenoj i masnoj hrani), fizički aktivan život. U prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti unutarnjih organa - pravodobno otkrivanje i ispravak zagušenja u žučnjaku. Izbjegavanje stresa i pravodobnog liječenja bolesti žučnog kamenca i parazitskih infekcija crijeva i jetre.

Kako bi se spriječilo pogoršanje, pacijenti trebaju strogo slijediti prehranu i načela frakcijske prehrane, izbjegavati fizičku neaktivnost, stres i hipotermiju i teški fizički napor. Pacijenti s kroničnim kolecistitima nalaze se u ambulanti, a dva puta godišnje treba pregledati. Prikazani su redoviti spa tretmani.

Kolecistitis i prevencija

Pravovremeno sprečavanje kolecistitisa pomoći će u sprječavanju razvoja ove bolesti, koja je nedavno postala uobičajena. Liječnici preporučuju da pregledate vašu prehranu, prestanu pušiti i druge loše navike i uključuju fizičku aktivnost u vašem životnom stilu. Prevencija je osobito važna za osobe koje su prekomjerne tjelesne težine, jer najčešće imaju tu bolest.

Prevencija kolecistitisa je dobra i opravdana mjera za sprečavanje složene bolesti.

Zašto je potrebno provesti?

Glavni cilj preventivnih mjera je spriječiti razvoj kolecistitisa, njegovo ponavljanje. Prednost preventivnih mjera je njihova sposobnost da spriječe ne samo upalu žučnog mjehura, već i bolesti poput gastritisa, pankreatitisa i drugih bolesti probavnog sustava. Kako bi se spriječio stvaranje kolecistitisa, potrebno je eliminirati čimbenike koji izazivaju stvaranje kamenja u žučni mjehur. Da biste to učinili, preporučuje se prilagoditi hranu i odrediti jasan raspored obroka. Budući da je prekomjerna težina jedan od glavnih uzroka kolecistitisa, preventivne mjere usmjerene su na normalizaciju tjelesne težine održavanjem zdravog načina života.

Preventivne mjere za kolecistitis

Prijam posebnih hepatoprotektora

U nekim slučajevima specijalizirani stručnjaci preporučuju sprečavanje razvoja kolecistitisa konzumiranjem hepatoprotektora, što je posebna tvar koja može stvoriti zaštitnu barijeru za stanice jetre i istodobno vratiti funkcioniranje organa. Propisani su takvi hepatoprotectors kao Ursosan, Gepabene, Ursofalk, Hofitol, Liv52, Heptral, Phosphogliv, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte, Galstena.

Uzimanje lijekova treba provesti prema preporuci liječnika, kontraindicirano je provođenje profilakse s hepatoprotektorima zbog rizika od nuspojava. Međutim, ne svi ljudi imaju pozitivan stav prema medicinskim pripravcima, tada se preporučuje korištenje velikih količina jabuka i avokada, budući da ti plodovi imaju iste značajke kao i tablete zaštitnika i imaju jednako učinkovitu zaštitnu funkciju za mjehuriće mjehura.

Zdrav stil života

Kako bi spriječili upalu žuči, pankreatitisa i drugih bolesti, važno je voditi zdrav stil života. To zahtijeva sljedeće mjere:

  • posjetite gastroenterolog nekoliko puta godišnje;
  • ne počnite akutni oblik upale žuči i tretirajte ga na vrijeme;
  • staviti u naviku da radi posebne vježbe koje pridonose odvajanju žuči i sprečavaju kolecistitis;
  • isključuju loše navike iz uobičajenog načina života, budući da pušenje i zlouporaba alkohola dovode do razvoja kolecistitisa;
  • vrijeme liječenja sinusitisa, zubnog karijesa, otitis medija, eliminiranje parazita;
  • uzeti terapeutsku alkalnu vodu i koleretičke lijekove kako bi održali normalni žučni mjehur.

Wellness vježbe

Sigurno, malo ljudi zna da kako bi se spriječilo razvoj kolecistitisa, pankreatitisa, gastritisa i drugih bolesti probavnog sustava, možete koristiti posebne vježbe. Preventivna gimnastika treba izvoditi svaki dan tijekom jutarnjih vježbi i tijekom dana kao fizička aktivnost. Za ovo se uklapaju, plivaju, lagani sportovi. To će izbjeći akumulaciju žuči u tijelu i spriječiti razvoj kolecistitisa.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronična upala žučnog mjehura, tada se, kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, preporuča izvršiti sljedeće terapijske vježbe:

  • Vodite vodoravni položaj na abdomenu, pričvrstite noge i napravite potporu na čarapama.
  • Pored torza, poravnajte ruke, spustite ruke i podignite bradu na površinu.
  • Zamotajte gležnjeve, lagano udahnite, zadržite dah i ispravite koljena. U tom slučaju, glava s grudima treba ustati kako bi mogla saviti što je više moguće. Glava se naginje unatrag, podigne bokove, no pupčani dio se ne može odvojiti od poda. Uzmi ovu poziciju da uzdisati. Za veću učinkovitost iz vježbe, morate se okretati natrag i naprijed.
  • Dok izdahnete, savijte noge na koljenima, vratite se na polaznu poziciju. Ponovite vježbu tri puta dnevno.

Da biste spriječili razvoj upalnog procesa na žučnjaku može biti, ako držite aktivan način života. Zahvaljujući njemu, možete smanjiti rizik od nakupljanja žučnih kamenaca, normalizirati težinu, koja postaje uzrok kolecistitisa. Potrebno je uzeti u obzir važno pravilo - trebate postupno izgubiti težinu, jer drastični gubitak težine može imati suprotan učinak i izazvati stvaranje kamenca u mjehuru. Smatra se da normalni gubitak težine ne bi trebao prelaziti 1 kg za 7 dana. Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja kolecistitisa uključuju planinarenje, što je osobito važno nakon jela. Osim toga, preporučljivo je posjetiti bazen, ako je moguće trčati jogging. To ne samo da će spriječiti kolecistitis, pankreatitis i druge bolesti probavnog sustava, već i povećati ukupni imunološki sustav.

Dijeta kao osnova za prevenciju

Osnova preventivnih mjera za sprečavanje kolecistitisa je pravilna prehrana. Kao što je gore spomenuto, upalni proces na žučnjaku nastaje kada pogrešna prehrana vodi do povećanja tjelesne težine. Na temelju toga, apsolutno je potrebno da svi upoznaju osnovne preporuke koje će pomoći u izbjegavanju kolecistitisa ili njezinog ponavljanja.

U akutnom obliku

Pogoršanje bolesti zahtijeva bolničko liječenje pod nadzorom terapeuta i gastroenterologa. Pacijentu u prvim danima preporučuje se piti samo toplu tekućinu. To može biti slabo pripremljeni čaj, sokovi od voća ili povrća, razrijeđeni vodom, mineralna voda koja nije gazirana. Izbornik tijekom pogoršanja kolecistitisa sastoji se od pire od juhe, kikirikija, sjeckanog kuhanog mesa, soka od pari. Broj obroka dnevno ne smije biti manji od 5, pri čemu svaki dio treba biti veličina vlastitog šaka. Strogo je kontraindicirano jesti masnu, prženu hranu, slanu i paprenu hranu u akutnom kolecistitu, prestati pušiti i eliminirati alkohol iz prehrane.

S kroničnim oblikom

Uz kronični tijek kolecistitisa, potrebno je proširiti izbornik dodavanjem proizvoda koji poboljšavaju protok žuči i niži kolesterol. Stoga se preporuča uključiti u prehranu fermentirani mliječni proizvodi, sir, heljde i zobarski rogovima, mekinje, sušeno voće, maslinovo ulje, kao i razno povrće, bobice i voće. Proizvodi kao što su svinjetina, patka, kolači, čokolada, sodas, dimljeni meso, majoneza, sirovo luk, čorba, rotkvica, kava, jak čaj i alkohol mogu pogoršati stanje bolesnika i izazvati relaps kolecistitisa.

Sekundarna i primarna prevencija kolecistitisa (akutni i kronični)

Kolecistitis, tj. upala žučnog mjehura, javlja se iz raznih razloga, odnosno sprječavanje kolecistitisa uključuje ne samo kontrolu prehrane već i niz drugih aktivnosti.

Prevencija kolecistitisa povezana s smanjenom kontraktilnošću žučnog mjehura

Mjesta kolecistitisa

Obično, upalni proces počinje stagnacijom žuči u mokraćnom mjehuru. Bile je jedna od najagresivnijih tekućina u tijelu, stoga prije ili kasnije zagušenja dovode do upalnih procesa u zidu zidova. Važno je uočiti simptome upale u vremenu, pa čak i bolje - da se spriječi stagnacija.

U pravilu, stagnacija žuči posljedica je povrede kontraktilnosti žučnog mjehura i nedovoljnog protoka žuči, tj. bilijarne diskinezije. Drugim riječima, kolecistitis često počinje uslijed zakašnjelog, nepotpunog ili nedovoljnog oslobađanja žuči.

Ova situacija proizlazi zbog stresa i poremećaja prehrane.

Stres može dovesti do prijevremenog ili nedovoljnog pražnjenja žučnog mjehura zbog preopterećenja živčanih vlakana s signalima, a kršenje režima dovodi do uništavanja refleksnih lanaca odgovornih za normalnu probavu.

Da bi se spriječila diskinezija, potrebno je jesti istodobno, ne da se nervozno pojesti, slijediti načela prehrambene prehrane (o njima ispod).

Kako bi spriječili kolecistitis zbog stalnog stresa, preporučljivo je konzultirati psihologa i neurologa. Prvi stručnjak će naučiti kako se prilagoditi faktorima stresa, a drugi će pomoći smanjiti intenzitet stresa na kontraktilnu sposobnost žučnog mjehura.

Jedna od najvažnijih preventivnih mjera u odnosu na kolecistitis jest borba protiv hipodinamije (sjedeći način života).

Staza bile je vrlo često uzrokovana općim smanjenjem metabolizma. Preporučujemo plivanje i jogging. U prisutnosti kombiniranih patologija, potrebno je konzultirati fizioterapeuta kako bi razvio pojedinačni skup vježbi.

Uzroci diskinezije žučnog mjehura (slika)

Prevencija kolecistitisa uzrokovanih promjenama u sastavu žuči

Bile može postati pretjerano viskozna, koncentrirana. To također dovodi do stagnacije i upale, jer viskozna žuči nije lako gurnuti van i djeluje agresivnije na zidu organa.

Sastav žuči ovisi o stanju jetre, tj. Sprečavanje ovog tipa stanja sastoji se u pravodobnom liječenju hepatitisa, korekcije ishrane i borbe protiv pretilosti.

Za razrjeđivanje žuči koriste se pripravci koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini - Ursosan, Ursofalk itd.

Upalni procesi dovode do slabljenja lokalnog imuniteta, zbog čega patogena flora prodire u žučni mjehur. U ovom slučaju, antibiotici su propisani za sekundarnu prevenciju egzacerbacija kolecistitisa.

Sa zadebljanjem i produženim stomakom žuči u malim kanalima formiraju se zrnca pijeska.

Prevencija bolesti povezana s oslabljenim prolazom žuči

Vrlo često, odljeva žuči ne može biti povezana s smanjenjem kontraktilnosti žučnog mjehura, ali s opstrukcijom žučnog trakta. To se događa s kamencima, trudnoćom i nakon neuspješno obavljenih kirurških postupaka.

U nekim slučajevima, prohodnost je oštećena uslijed hepatičkih flukesa (opistokhostika) i drugih parazita.

Slična se situacija događa u slučaju mehaničke ozljede, na primjer, nakon snažnog udara u desni hipokondrij.

Prevencija kolecistitisa u ovom slučaju leži u cijelosti s liječnicima.

Potrebno je ukloniti crve, nadoknaditi posljedice pušenja, ukloniti kamenje, inače se ne može izbjeći kolecistitis.

Zadatak pacijenta je obavijestiti liječnike na vrijeme o simptomima određenog stanja.

Uzroci kršenja bilijarnog trakta

Prevencija kolecistitisa s dijetalnom terapijom

Promjena prehrane nužna je za bilo koji oblik kolecistitisa, budući da sastav hrane utječe na količinu, sastav i koncentraciju izlučene žuči. To zauzvrat utječe na agresivnost tekućine, njegovu viskoznost i vjerojatnost formiranja gallstones.

Za prevenciju kolecistitisa morate istovremeno jesti 4-5 puta dnevno. Nakon 19 sati uopće ne možete jesti, a nikad ne kombinirati masnu hranu s alkoholom.

Vrlo je važno smanjiti viskoznost žuči da pijete puno - volumen tekućine (isključujući prve napone) treba biti najmanje 1,5 litara dnevno (i poželjno 2-2,5 litara).

Najmanje jednom mjesečno potrebno je uzimati tečajeve niskokalorične prehrane, izmjenjivati ​​se između normalnih i dnevnih dana.

Opći prehrambeni savjeti o preventivnim danima prehrane

Juha je najbolja od svježeg povrća

Prva su jela kuhana na povrću ili žitaricama, nakon čega slijedi dodavanje nagnutog, kuhanog mesa. Kuhanje mesnih okruglica i mesnih tuljana od piletine, puretine ili teletine.

Ribu se preporučuje peći bez kore ili kuhati.

Od mliječnih proizvoda, valja se posvetiti živom jogurtu, budući da je normalizacija crijevne mikroflore koju ovaj proizvod pruža jedan od nužnih uvjeta za prevenciju kolecistitisa.

Povrće i voće mogu biti pečeni ili sirovi, bez posebnih ograničenja. Jedine iznimke su one koje izazivaju nadutost ili zatvor - koristimo marelice, dinje, kruške, kiselo jabuke s oprezom.

Bilo koja vrsta kaše može se kuhati bez mlijeka.

Slatkiši su ograničeni na dnevnu stopu kalorija (ukupna kalorija do 2500 kcal dnevno).

Preporučljivo je pripremiti mousses, jellies i žele umjesto kupljenog slatkiša.

Hranu treba jesti polako, pažljivo žvakanje, 5-6 puta dnevno.

Preporučljivo je provesti takvu trodnevnu prehranu svaki mjesec.

Načelo moći na dan natašte

Preporuča se održavanje dana postaja 1 puta tjedno tijekom cijele kalendarske godine.

Dan složene riže. Pripremite kompozite od 250 g suhog voća ili 1,5 kg svježeg voća, podijelite ga u 6 prijema. Kuhajte rižu rižu od 50 g riže, podijelite s 3 prijema. U glavnim jelima konzumiraju rižu, pijemo mlijeko svaka 3 sata.

Curd-kefir dan. Podijelimo 300 g svježeg sira s malo masnoće u 3 prijema, litru kefira u 6 prijema. Danas je dozvoljeno 100 g šećera, koji se može staviti u sir ili čaj.

Mliječni proizvodi za pacijenta bit će vrlo korisni

Sprječavanje pogoršanja bolesti

Nakon prve epizode pogoršanja kolecistitisa, liječnik uvodi pacijenta na dijetni broj 5, stvoren da spriječi pogoršanje kroničnog kolecistitisa, hepatitisa, bolesti žučnog kamenca, bilijarne diskinezije i pankreatitisa.

Ispunjavanje prehrane pomaže u normalizaciji kontraktilnosti žučnog mjehura, stabilizira jetru i izlučivanje žuči, razmjenu kolesterola i drugih frakcija masti.

To je dobra prehrambena opcija, osim proizvoda koji sadrže kolesterol, ekstrakcijske dušične tvari (meso, gljiva, riblje bilje), smanjujući količinu životinjskih masti i njihovih metabolita, kao i oksalnu kiselinu.

Naglasak je na vlaknima, velikom količinom tekućina, žitaricama i mliječnim proizvodima.

Juhe su isključivo vegetarijanski, prehrambeni i kuhano meso.

Povrće se poslužuje pečeno ili kuhano.

Pokazujući parne omlete i mekano kuhana jaja.

Najbolja je jesti voće i povrće

Zabranjeno je sve masnoće (posebno svinjetina i ovčetina), začinjeno, pušeno.

Margarin, širenje, kao i proizvodi na bazi palminog ulja strogo su zabranjeni. Treba imati na umu da je velika količina biljnih ulja sadržana u jeftinim konditorskim proizvodima koji oponašaju čokoladu.

Što se tiče čokolade - nažalost, prirodni kakaovci i sva jela s njima (kakao piće, čokolada, slatkiši, itd.) Zabranjeni su.

Mjestve, gljive, matice su kontraindicirane. Soda i sladoledi kao dobro.

Isključeno je vruće i hladno.

Dijeta broj 5 propisana je dulje vrijeme, obično u trajanju od najmanje 5 godina. To može značajno smanjiti rizik od egzacerbacija, stabilizirati stanje jetre i žučnog mjehura i pomoći da se riješi prekomjerne težine.

Dijeta je slična postovima dana, tj. hrana se uzima 5-6 puta dnevno.

Dijeta broj 5 - primjer izbornika za jedan dan

Za doručak: riža kaša, dva mekana kuhana jaja, masala (čaj s mlijekom), kriška kruha.

Ručak (ručak): pečena jabuka, čaša jogurta.

Ručak: mršav borsch s kiselim vrhnjem, kuhana govedina može se dodati u borsku. Na drugom zagrijanom mrkvu i parićem, jelly od bobica.

Ručak: lonac (bez kore) od skuhanog sira s malo masnoća, topli crni čaj s kruhom;

Večera: kuhana riba s pire krumpirom, sušeno voće;

Za noć: kefir ili jogurt.

Pravilno organiziranom dnevnom rutinom i prehranom možete uspješno izbjeći pogoršanje kolecistitisa bez korištenja posebnih lijekova i sredstava. Što se tiče kalkuliranog oblika kroničnog kolecistitisa (kamenje u žučnom mjehuru već je nastalo), tada se preventivne mjere u ovom slučaju trebaju kombinirati s terapijom lijekovima. Važno je razumjeti da je zagušenje u žučnjaku signal, što ukazuje na potrebu promjena načina života, i to se ne može zanemariti.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Najbolja mineralna voda na svijetu

Prije nego što se nalazite u kontejneru, ova mineralna voda prolazi kroz teško i trnovit put duž 400 km kroz stijene Nepala. Otvoren 1997. godine, izvor je, zapravo, dar starih glečera, čija je vodena talina postavila temelje ove sorte.
Ciroza

Problem jetre: simptomi. Kako liječiti jetru?

Da bi postao jasan problem jetre, čiji će se simptomi razmotriti u ovom članku, imenovani organ mora proći značajna oštećenja u sposobnosti normalnog funkcioniranja.