Biliarna diskinezija

Disfunkcija JVP-a ili bilijarnog trakta je funkcionalni poremećaj zidova žučnih žila i žučnih kanala, koji ometaju pravodobnu i pažljivu odvajanje žuči u crijevu.

Važnost ovog problema je velika jer je žuč glavna komponenta probavnih sokova i izravno je uključen u razgradnju hrane, kao i poticanje rada crijeva zbog svoje iritantne akcije.

razlozi

Najčešće, bilijarne diskinezije otkrivene su kod djece starijih od tri godine, a bolest se može pojaviti i kod mladih ljudi.

Zagušenja žuči u mokraćnom mjehuru i kanalima dovodi do zadebljanja, stvaranja kamenja, kršenja svojstava žuči - gubitka antimikrobne funkcije. Kršeći cijepanje masti u bilijarnom izlučivanju, apsorpcija vitamina topljivih u mastima, metabolizam je poremećen, nastaju problemi probavljanja - konstipacija ili proljev.

  • nepravilni obroci, nepravilni obroci,
  • potrošnja viška masti
  • potrošnja štetnih proizvoda - čips, krekeri, soda, žvakaća guma,
  • parazitoza, naročito Giardia,
  • probavni problemi - gastritis, trovanja, crijevna oštećenja,
  • uzimanje lijekova.

Često bilijarne diskinezije u kombinaciji s dijabetesom, pretilosti, alergijama na hranu, često se javljaju u nervoznoj i hirovitoj djeci.

Vrste bilijarne diskinezije

Dodijelite glavne pokazatelje žučnog trakta - mišićni tonus i sfinkter i kineziju (protjecanje žuči u stazi). Na temelju tih dvaju pokazatelja postoji nekoliko opcija za JVP:

  • hipotoničan (sa smanjenim tonusom sfinktera)
  • hipertenzivna (s povećanim tonom),
  • hipokinetički (s usporavanjem i letargije izljeva žuči)
  • hiperkinetički (s aktivacijama odljeva, naglom izbijanju porcija).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju za pacijente, međutim, dostatna je poznavanje hipotoničnih i hipertenzivnih tipova, a također se razlikuje i mješoviti tip. Manifestacije različitih tipova bolesti značajno variraju.

Manifestacije JVP-a

Simptomi bilijarne diskinezije ovise o tonusu mišića i pokretu žuči.

U tipu hipertenzije karakteristični su sljedeći simptomi:

  • pojava teške boli na desnoj strani kada se trči ili vježba,
  • epizoda labavih stolica,
  • gori osjećaj u crijevnom području nakon stresa ili jela slatkiša,
  • mučnina s povraćanjem, pomiješana s žuči,
  • bijela je nosjena na jeziku, obložena,
  • poremećaji apetita do odbijanja hrane,
  • slabost i glavobolje, astenija.

U hipotoničnoj varijanti bilijarne diskinezije

  • smanjena aktivnost žučnog mjehura, koja se očituje težinom na desnoj strani,
  • poremećaja apetita,
  • kronično produljeno zatvora
  • smanjenje težine.

Najčešće se javljaju mješovite inačice JVP-a.

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

dijagnostika

Glavna dijagnoza JVP-a je temeljita analiza pritužbi, osobito indikacija prehrambenih problema i povezanost napadaja s njima.

Važno je naznačiti bol na desnoj strani, problemi s stolicom i probavu.

Laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje nadopunjuje dijagnozu:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

JVP tretman

Dyskinesija žučnog trakta liječi terapeut, pedijatar ili gastroenterolog.

Temelj liječenja diskinezije je normalizacija prehrane, a prvo za uspostavljanje fiziološkog rada žučnog trakta - posebnu prehranu. Ponekad je samo dijetetska korekcija i normalizacija dnevnog režima i aktivnosti dovoljna za liječenje GWP-a.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

  • stroga zabrana stavlja se na potencijalno štetnu i nadraženu hranu (čips, orašasti plodovi, soda, brza hrana, slana riba),
  • sve je snažno slano, kiselo, gorko i začinjeno,
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga s maksimalnim biljnim uljima,
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena,
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada,
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Potrebno je revidirati prehranu, preferira se mliječni proizvodi, proizvodi od povrća, meso i ribu. Slatkiši su oštro ograničeni.

Potrebno je uzeti u obzir svojstva proizvoda, preporučljivo je koristiti mrkva, jabuke, kupus, biljno ulje, repa, jer Ti proizvodi imaju koleretički učinak.

Pročitajte više o prehrani s DZHVP - u našem zasebnom članku.

U hipertenzijskom tipu diskinezije bjelančevine, propisani su mišićni relaksanti (antispazmodici) i sedativi, ublažava se živčani sustav, primjenjuje se fizikalna terapija i ograničava tjelesna aktivnost. Mineralna voda prihvaća slabu mineralizaciju i samo toplo.

U hipotoničnom tipu JVP-a potrebni su koleretički agensi, aktivacija tjelesne aktivnosti, mineralne vode s koleretskim i stimulacijskim svojstvima stolice. Ovo je jako slane vode, hladno.

Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala JVP, jer je rijetko primarni. S liječenjem osnovne bolesti, bilijarna diskinezija u većini slučajeva nestaje.

komplikacije

Uz dugi tijek JVP-a, stvaranje bolesti žučnog kamenca moguće je zbog kršenja svojstava žuči i njezine stagnacije. Osim toga, kršenje protoka žuči dovodi do oštećenja žučnog trakta, do razvoja kolangitisa (upala žučnog sustava) i hepatitisa (upala jetre).

Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti s bilijarnom diskinezijom pate od mlade dobi (20-40 godina), tankog tkiva. Neke žene izražava odnos između pogoršanje pritužbe i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje nastaje za 1-4 dana prije menstruacije), kako bolest može pogoršati tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene s bolestima povezanim s seksualnom sferom, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - ton žučnog mjehura je povećan;
  • Hipotoničan - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto se javlja bilijarna diskkinija i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, navika zadovoljenja jesti prije spavanja, zlouporaba pikantnih masnih hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnog trakta.
  3. Sjedeći način života, kongenitalna nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je pretrpio akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazama, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, bilijarna diskinezija je simptom u pozadini, a ne zaseban simptom. To ukazuje na prisutnost gallstones, pojavu pankreatitisa, ili drugih odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati nastanak diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije i žučnog trakta koji ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite inačice JVP-a:

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove koje proizlaze iz pravog hipohondrija;
  • težina u trbuhu;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne bolove koje se povremeno javljaju u pravom hipohondriju, s bolnim osjećajem u leđima, vratu i čeljusti. U pravilu, takve boli traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da bolest ne samo da se očituje gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje pacijenata. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije prvenstveno se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, praćeno suhom i lomljenjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja propisani su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njenih putova, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad provesti test opterećenja koji dopušta definiranje vrste diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristi broj tablice 5, obogaćen proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljen kolekinetiku (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskinezu

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna hranjenja pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje žuči:

  • sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogo zabranu potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), pirjanog voća.
  4. Snack: čaša od mlijeka, jogurta, ryazhenke ili kefira, par morskih karamela ili marmelada.
  5. Večera: steamed meatballs s tjesteninom, slatki čaj.
  6. U vrijeme spavanja: čašu kefira ili jogurta za piće.

Preporučuje se česti unos (do šest puta dnevno) malih količina hrane. Zadnji unos trebao bi biti prije spavanja, tako da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpune uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja protoka žuči. U slučaju teške boli, poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti kršenja, može spriječiti stvaranje daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječavanje nastanka ranog kamenja u žučnjaku i bubrezima.

prevencija

Za patologiju nije razvijeno, slijedite ova pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • pržena mesa ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave bilijarne diskinezije) najranije je otkrivanje, na primjer, s redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje, kao i uzroci, prehrana, prognoza i prevencija

Što je bilijarna diskinezija?

Žučni mjehur sadrži žuči, koje jetra izlučuje, a zatim žuč ubrizgava u tankog crijeva gdje razgrađuje masnoće koje se uzima hranom. Bile ulazi u crijev iz žučnog mjehura kroz zajednički žučni kanal.

Ako žuč ne izlazi iz žučnog mjehura, ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, vraća se u žučni mjehur, zbog čega se razvija bilijarna diskinezija.

Dyskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoji statistika, JVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, a u zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako pacijent vidi liječnika kod prvog simptoma.

Uzroci bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnog trakta oblikovana je dijelom kroz krivnju osobe samog ili zbog neovisnih razloga.

Pothranjenost od djetinjstva

  • nedostatak vrućih jela;
  • suha hrana;
  • nedostatak povrća i voća;
  • "Gladne" dijete za mršavljenje;
  • duge stanke (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i hrane);
  • jednokratno prejedanje;
  • masnu i prženu hranu s vrućim umacima;
  • krastavci;
  • brza hrana;
  • gaziranih pića.

naprezanja

Dugotrajne stresne situacije i iskusna mentalna trauma mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje žučnog trakta. Oni se javljaju na pozadini vaskularne distonije.

Nedostatak pokreta

Svaki pokret stimulira kontrakcije mišića u bilijarnom sustavu. Odsutnost ovog mehanizma dovodi do stagnacije žuči. Vidimo takav primjer u slučajevima produženog boravka u krevetu s teškim bolestima.

bolest

Prijenos virusnog hepatitisa, infekcija Giardia, crvi uzrokuju obveznu deregulaciju.

Hormonski neuspjeh

Važnost hormonskog sustava je indicirana povećanjem učestalosti žena u menopauzi.

Simptomi bilijarne diskinezije

Kada su hiperkinezija žučnog trakta i hipertenzija sfinktera Oddi (pretjerano izlučivanje žuči) simptomi:

Bol u pravom hipokondriju nakon fizičkog i emocionalnog stresa, jedući masnu, začinjenu, pušenu hranu.

Hipokinijacija žučnih kanala i hipotenzija sfinktera Oddija u JVP može se razlikovati sljedećim simptomima:

  • tupa bol u hipohondriju nakon jela;
  • osjećaj pucanja u pravom hipohondriju;
  • uzrujan stolicu.

Postoje i uobičajeni simptomi bilijarne diskinezije, bez obzira na oblik bolesti:

  • bilijarna kolika;
  • povećana jetra;
  • žutilo;
  • bol na palpiranju u žučni mjehur;
  • izmet i mijenjanje urina;
  • upset stolica;
  • nadutosti;
  • suha usta;
  • loš dah;
  • kronični umor.

Liječenje bilijarne diskinezije

Koji liječnici upućuju na bilijarnu diskinezu:

Liječenje lijekovima

U slučaju diskinezije hiperkinetičkog tipa propisani su sedativni preparati hipokinetičkog tipa - stimulirajući pripravci (Eleutherococcus i Pantocrine). Kako bi se stimuliralo izlučivanje žuči u duodenum, propisuje se kolekinetika, na primjer, berberin sulfat (5-10 ml 3 puta dnevno prije jela). S istom svrhom se može koristiti alkoholna tinktura lišća žutika, dekocija otopine tansy ili sorbitola.

Uz cholekinetics, choleretics se koristi za ublažavanje protoka žuči u crijevu i njegovo izlučivanje u jetri (allool, kolenmi i hologon). Dobar učinak je korištenje mineralne vode 1 sat prije jela, kao i fizikalne terapije. U slučaju hyperkinetičkog tipa bilijarne diskinezije ograničavaju masti i nadražujuće hranjive tvari.

Antispasmodici su naširoko korišteni: noshpa, papaverin, itd. Cholinolytics se također koriste, na primjer, gastrotsepin. Kako bi se smanjio tonus mišića sfinktera Oddije nifedipina imenovan je 10-20 mg 3 puta dnevno. Preporuča se i mineralizirana mineralna voda. Dobar učinak ima elektroforezu s novokainom, antispazmodicima i magnezijevim sulfatom. Korištenje kolagoga nije preporučljivo.

Dodatni postupci

  • akupunktura;
  • diadinamička terapija;
  • akupresure;
  • hirudoterapija (liječenje pijavica).

Kirurško liječenje

Uz neuspješnu dugotrajnu konzervativnu terapiju, indicirano je kirurško liječenje. Operacija bi trebala osigurati slobodan protok žuca u duodenum; najprikladnija metoda treba uzeti u obzir kao nametanje kolono-duodenoanastomoze. Ako to nije moguće, trebate primjenjivati ​​kolonokotomiju s uranjivim odvodom.

Folk lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Postupak funkcioniranja žučnog mjehura u potpunosti ovisi o vrsti i količini prehrambenih proizvoda koji se jedu. Stoga, dijeta izbornika treba planirati od proizvoda koji pridonose pravilnom radu žučnog mjehura.

Istaknuti proizvodi

  • med, šećer i ne-čokoladni bomboni;
  • čajevi: obični i biljni;
  • kukuruzni kruh ili raž;
  • vegetarijanske juhe i borsch;
  • kuhano mršavo meso, po mogućnosti perad;
  • voće i povrće u bilo kojem obliku;
  • kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanjaka dnevno, nema ograničenja na protein);
  • biljna ulja i masti;
  • mliječni proizvodi, bez masti;
  • sokovi od voća i povrća;
  • bobice slatkih sorti;
  • kaša i tjestenina.

Zabranjeni proizvodi

  • sve vrste kobasica;
  • jak čaj, kava i kakao;
  • deserti koji sadrže rafinirane masti;
  • češnjak, luk, rotkvica, gljive;
  • pržena hrana;
  • kratko tijesto, tijesto i kolača, svježi kruh od vrhunskog brašna;
  • čokoladni proizvodi;
  • začinsko začini i umaci;
  • mineralna voda s gazom i gaziranim pićima;
  • meso od mesa, ribe, peradi;
  • alkoholna pića svih vrsta;
  • grah, grah i ostalo mahunarke;
  • masni mesni proizvodi (masti, crveno meso, jetra, srce, bubrezi);
  • dimljeni proizvodi.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je jedan od najučinkovitijih načina poboljšanja stanja žučnog mjehura i žučnog trakta. Zahvaljujući konzumiranoj hrani, lako je moguće ispraviti izlučivanje žuči. Morate jesti male dijelove (oko 150 grama), ali često (4-6 puta na dan). Dijeta za bilijarnu diskineziju ima frakcijsku prirodu usvajanja hrane.

Između obroka treba biti jednak vremenski interval. Ne napunite trbuh prije spavanja, bolje piti čašu kefira ili čaja. Često, zahvaljujući pukom održavanju prehrane, moguće je potpuno normalizirati stanje žučnih kanala. Zapamtite da kolesterol dovodi do ustaje žuči u mjehuru, što zauzvrat dovodi do stvaranja kamenja.

Stoga je potrebno pripremiti hranu iz proizvoda koji ne sadrže veliku koncentraciju kolesterola. Također treba zapamtiti o ravnoteži vode u tijelu. Potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno, što može biti u obliku: vode, čaja, soka, svježeg soka, mlijeka itd. Prednost treba dati u korist ne-gaziranih pića, po mogućnosti bez šećera.

Biliarna diskinezija kod djece

Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se na praznom želucu i nakon ingestije koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, manje uobičajene kolecistografije, hepatobilijarnog scintigrafije.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Uzroci funkcionalnih bolesti su uglavnom poremećaji regulacije organa u kojem su funkcije poremećene. Promjene u regulaciji živčanog sustava uglavnom su posljedica pojave stresa i psiho-emocionalnih čimbenika, a uzrokuju organski poremećaji središnjeg živčanog sustava ili poremećaji vegetativnog sustava. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.

Organski GIBP također se javlja uslijed slabijeg razvoja unutarnjih organa, s patološkim razvojem žučnog mjehura, kao i izlučnih kanala. JVP često prati bolesti drugih organa probavnog sustava.

Psiho-emocionalni poremećaji, neuroze, alergije na hranu, smanjena prehrana, fizička neaktivnost, parazitoza, pušenje, alkoholna pića i još mnogo toga mogu dovesti do razvoja ove bolesti.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s ovom bolešću žale se na boli na desnoj strani, a ne nerijetko se šire na desnu škapulu. Postoji također i niz simptoma koji povremeno smetaju djeci. Ovi simptomi diskinezije uzrokuju neishranjenost, način života, dnevna rutina, nervna situacija, stres, mentalni ili fizički stres itd.

Bolest se očituje bolovima u trbuhu uglavnom u pravom hipohondrijumu. Nagomnuće ili bol u grčima prate dispeptički poremećaji:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gorčina u ustima;
  • netolerancija na masnu hranu;
  • nestabilna stolica.

Karakteristična značajka je povezanost boli s neuro-mentalnim i fizičkim preopterećenjem.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom jest dijetna hrana koja ograničava uporabu masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkih, soda. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje hrane bogatim vlaknima, vitamini A, B, C, bifidobakterije i laktobacili, rafinirana biljna ulja. Potrebno je regulirati motorski način djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeca s hiperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju sedative (biljne pripravke, novopassit, persin), antispazmodike za ublažavanje bolnih napada (papaverin, ali shpa). Osnova za liječenje hipertenzijsko-kinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece je koleretička i kolestermična grčeva (flamina, alohola, kolenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, diatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja grlića maternice pokazali su se u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskineziji žučnog sustava kod djece, propisuju se stimulirajući postupci:

  • terapeutska vježba;
  • hidroterapija;
  • masaža.

Koriste se koleretički lijekovi s kololinokinetičkim učinkom:

Koristi biljni infuzije:

Provode se medicinski žučni bluzi. Koriste se od fizioterapeutskih metoda;

  • galvansko;
  • elektroforeza magnezij sulfata;
  • Bernardove struje.

Vrste bilijarne diskinezije

Dodijelite glavne pokazatelje žučnog trakta - mišićni tonus i sfinkter i kineziju (protjecanje žuči u stazi). Na temelju tih dvaju pokazatelja postoji nekoliko opcija za JVP:

  • hipotonični (sa smanjenim tonusom sfinktera);
  • hipertenzija (s povećanim tonom);
  • hipokinetički (s usporavanjem i letargije izljeva žuči);
  • hiperkinetički (s aktivacijama odljeva, naglom izbijanju porcija).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju za pacijente, međutim, dostatna je poznavanje hipotoničnih i hipertenzivnih tipova, a također se razlikuje i mješoviti tip. Manifestacije različitih tipova bolesti značajno variraju.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju je ultrazvučna studija. Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje prirode motoričkih poremećaja žučnog mjehura, dijagnosticiranju anomalija žučnog trakta (infleksija, torzija itd.). Vrlo često, ove strukturne osobine žučnoga sustava ili žučnog mjehura su izravni uzrok diskinezije.

Poželjno je voditi djetetu frakcijsku dvanaesnu intubaciju. Promjene indeksa u različitim udjelima žuči ovise o vrsti diskinezije. U većini slučajeva, mikroskopija žuči otkriva kršenje koloidne ravnoteže žuči (povećanje broja kristala kolesterola, kalcij bilirubinata). Vrlo često u djece, paraziti se nalaze u žuči - vegetativnim oblicima lamblije, opistarhijskim jajima, larve Stroingyloides stercoralis, itd. Radiopauška istraživanja bilijarnog sustava kod djece su rijetka i samo po strogim indikacijama.

Diferencijalna dijagnostika

Bijeljina diskinezija u dijagnozi se mora razlikovati od:

  • kolecistitis;
  • duodenitis;
  • pankreatitis (hipotonični oblik diskinezije);
  • peptički ulkus (hipertenzivna diskinezija);
  • adneksitisa.

Hiperkinetički oblik diskinezije žučnog mjehura također se mora razlikovati od:

  • napad angine pektoris;
  • infarkt miokarda (abdominalni oblik);
  • intestinalna opstrukcija;
  • hepatičnog kolike.

Prevencija i prognoza bilijarne diskinezije

Primarna bilijarna diskkinija ima povoljnu prognozu, međutim, valja napomenuti da dugo postojeće stanice žuči u žučni mjehur tijekom hipokinetičke diskinezije doprinose razvoju upale, kao i bilijarnom diskinjom i formiranjem kamena. Tečaj, razvoj komplikacija i prognoza kod bolesnika s sekundarnim diskinezijama ovise o tijeku bolesti.

Pitanja i odgovori na "Dyskinesija žučnog trakta"

Pitanje: Pozdrav! Imam dijagnozu s DZHVP i kroničnim gastritisom (prema rezultatima ultrazvuka i EGD-a). Kontinuirano boli na lijevoj strani (boli se neko vrijeme pomiče i ponovno se pojavljuje. Tijek De-nola, Omeprazola, Itoprida je izrezan, Hofitol, Festal i Nosh-pa nisu imenovani. Možete li mi reći kakvu istragu još možete učiniti?

Pitanje: Pozdrav. Recite mi, može li JVP utjecati na težinu? Mislim na omjer tjelesne težine prema visini. Zabrinut sam zbog moje tjelesne mase, ili pak nedostatka mase. Simptomi bez abnormalnosti. Ponekad bol u hipohondriju kad jedemo masnu. U djetinjstvu je bio bolestan s Botkinom.

Pitanje: Zdravo, imam 31 godinu. Imam dijagnozu displazije duodenuma i žučnog trakta prije sedam godina, a onda sam prošla tijek liječenja i još se nisam trudila. Sada je bol ponovno počeo snažnije u solarnom pleksusu, ponekad praćen boli u jetri i zauzima cijelo trbuh, i dalje se događa s jakim grčevima koji ispunjavaju usta nekom vrstom tekućine. Pio sam droge koje sam bio propisane u to vrijeme, to jest, mezim, ollohol, pio sam izvarak kalendule i izvarak kukuruznog svile, befungin ne pomaže. Recite mi što je to i kako postupati.

Pitanje: Pozdrav! Dijete ima 4 godine. Sumnjiva bilijarna diskinezija. Napravili su ultrazvuk: žučnjak nakon probnog doručka 6.1 cm * 1.4 cm. V = 5,3 cm3. Zidovi su tanki 0,1 cm. Oblik je običan, sadržaj je heterogen. Nema kalkula. Kontraktilna funkcija iznosi 65%. Žučna mokraćna mjehur nakon 40 min. nakon testa s doručkom 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazan želudac nije, nije razumio liječnika. Je li moguće utvrditi dijagnozu ili ne? Na recepciji još nije bilo.

Pitanje: Pozdrav! Imam 23 godine, nakon pregleda (ultrazvuk, gutanje cijevi, osjetila žučni mjehur) dijagnosticirano je gastroduodenitis, pankreatitis, bilijarna diskinezija. Mučnina, osobito ujutro, slaba apetit, slabost. Pomozite nam, koji će tretman biti najučinkovitiji?

Biliarna diskinezija

Bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaj bilijarnog sustava, na temelju ljenost žučnog mjehura i žučnog trakta, kao i zhelcheotvedeniya proces. Biliarna diskinezija može razviti hiperkinetički ili hipokinetički tip; očituje se u boli u pravom hipohondrijumu, mučnini, dispepsiji, simptomima sličnim neuroze. Dijagnoza uključuje ultrazvuk bilijarnog sustava, kolecistografiju, kolangiografiju, duodenalnu intubaciju, scintigrafiju. Liječenje diskinezije žučnih organa je konzervativno: dijeta, unos koleretskih agensa i antispazmodika, spa terapija, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.

Biliarna diskinezija

Osnova bilijarne diskinezije je motoričko-tonicna disfunkcija žučnog mjehura i sfinktera žučnog kanala. To narušava pražnjenje žučnog mjehura i protok žuči u duodenum. Bilijarna diskinezija je najčešći funkcionalni poremećaj hepatobilijarnog sustava te je vodeći uzrok kolestaza, kao i formiranje kamena u žuči i kanalima.

Biliarna diskinezija javlja uglavnom kod žena. Najviše osjetljivi na razvoj funkcionalnih poremećaja bilijarnog sustava su mladi ljudi (od 20 do 40 godina) s asteničkim ustavom i smanjenom prehranom.

Uzroci bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnog trakta smatra se gastroenterologijom kao psihosomatska patologija koja se razvija u pozadini traumatskih situacija. Anamneza bolesnika s diskinezijom bilijarnog trakta često ukazuje na obiteljske, profesionalne i seksualne poteškoće. Često, bilijarna diskinezija je manifestacija opće neuroze ili diencefalnih sindroma.

Značajnu ulogu u razvoju poremećaja daje povredu živčanog regulacije žučnog mjehura, kao i promjene u razini sustava i endokrinog hormona gastrointestinalnih (za vrijeme menopauze, nedostatak nadbubrežne funkcije, jednu cistu i policistični jajnici, hipotireoza, thyrotoxicosis, dijabetesa, pretilosti).

Pored psihogenih i endokrinih poremećaja, među etiološkim čimbenicima se smatraju energetski uzroci: alergije na hranu, nepravilna ishrana, uporaba niske kvalitete hrane u kombinaciji s usporenim stilom života.

Bilijarna diskinezija često povezana sa drugim bolestima probavnog sustava: kronični gastritis, čir na želucu gastroduodenitis, peptički, pankreatitis, enteritis, kolecistitis, kolangitis, kolelitijaza, postcholecystectomic sindrom. Često disfunkcija žučnog sustava uz kroničnom upalom trbušnih organa i prsni - oophoritis, itd appendicism s pojava žučnog diskinezije može teći helmintski i parazitske gastrointestinalnih infestacija (helmintijaze, giardijaza), guša, virusni hepatitis, crijevne infekcije (. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolesti kao što su opstruktivni bronhitis, atopijski dermatitis, alergijski rinitis mogu biti čimbenici koji doprinose razvoju diskinezije žuči.

Klasifikacija bilijarne diskinezije

Prema etiološkom mehanizmu razlikuju se primarna i sekundarna diskinezija žučnog trakta. Primarna disfunkcija uzrokovana je oštećenom neurohumoralnom regulacijom hepatobilijarnog sustava uslijed neuroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije i dijetalnih pogrešaka. Sekundarna bilijarna diskinezija razvija se mehanizmom visko-visceralnog refleksa u usporedbi s drugim bolestima probavnih organa.

Po prirodi oštećenja motoričko-tonik funkcije žučnog mjehura i sfinktera, diskinezije žučnog trakta pojavljuju se u hipertenzijskom hiperkinetičkom i hipotoničnom hipokinetičkom tipu. Hiperkinetski-hipertonični (spastična) bilijarna diskinezija razvija na povišenoj parasimpatički tonus autonomnog živčanog sustava; hipokinetički-hipotonična (oslabljen) - s prevlasti simpatičkog živčanog sustava ton.

U oba slučaja, kao posljedica nedosljedne rad žučnog mjehura i žučnih vodova sfinktera, poremećen protok žuči u dvanaesnik, što dovodi do poremećaja u probavnom procesu. Ovisno o vrsti žučnog diskinezije (hiperkinetski ili hipo-) razvoj raznih kliničke manifestacije.

Simptomi bilijarne diskinezije

Kada hipertoničar-hiperkinetski žuči diskinezije vodeći simptom je teške kolike bol u desnom gornjem kvadrantu, zrači na desno rame i ruku. Bolna napada obično razvija nakon pogreške u prehrani, prekomjerne tjelesne napore ili emocionalnog stresa. bolni sindrom može biti popraćena mučninom, ponekad povraćanje, zatvor ili proljev, poliurija. Bol se prolazi samostalno ili se olakšava antispazmodicima. Izvan napada zdravlja je zadovoljavajuća, tu je ponavljajući, kratka bol, spastična prirode u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan, pupčane regije.

Često hipertoničnog bilijarna diskinezija uz vazomotorni (tahikardija, hipotenzija, kardialgiya) i (neurovegetativne razdražljivost, znojenje, poremećaja sna, glavobolje) manifestacija. palpacija abdomena tijekom napada boli otkriva simptom Kera - maksimalna bol u projekciji žučnog mjehura. Nema znakova opijenosti i znakova upale u testovima krvi.

Za hipo--hypotonic žuči diskinezije karakterizira konstantan, niskog intenziteta, bez sjaja, bolan bol u desnom gornjem kvadrantu, osjećaj težine i napetosti u tom području. Na pozadini jakih emocija i prehrane razvijaju dispepsija - gorak okus u ustima, podrigivanje zraka, mučnina, gubitak apetita, nadutost, zatvor ili proljev. Kada trbuhu palpacija otkriva blagu nježnost u projekciji žučnog mjehura, pozitivni simptom Ortner. Osim simptoma loše probave, uz žučnih diskinezije uočenim pojavama neuroze: tearfulness, razdražljivost, promjene raspoloženja, umor.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Zadatak dijagnoze je provjera bolesti, određivanje vrste bilijarne diskinezije, eliminacija povezanih bolesti koje podupiru disfunkciju. Ultrazvuk žučnog mjehura i žučnog trakta usmjeren je na određivanje oblika, veličine, deformacije, kongenitalnih anomalija, konkretnih sustava žuči. Da bi se odredila vrsta diskinezije, ultrazvučni pregled se provodi na praznom želucu i nakon uzimanja koleretskog doručka, što omogućuje procjenu kontraktilne funkcije žučnog mjehura.

Informativna metoda za dijagnosticiranje diskinezije bjelančevine provodi frakcijsko dvostruko sondiranje s proučavanjem duodenalnog sadržaja. Pomoću senzora duodenuma određuje se ton, motilitet, reaktivnost i stanje aparata sfinktera izvanhepatičnih žučnih kanala. U hiperkinetičnoj bilijarnoj diskinezi, razina lipoproteinskog kompleksa i kolesterola u dijelu B smanjuje se; s hipokinetičkim - povećava.

Ispitivanje rendgenskim zrakama zbog diskinezije žučnog sustava uključuje kolecistografiju i kolangiografiju. Pomoću njih procjenjuju se arhitektonski i pokretljivost žučnog trakta. U sveobuhvatnom pregledu se može koristiti manometrija sfinktera Oddi, cholescintigraphy, MRI jetre i žučnog trakta.

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje žučnog diskinezije treba biti integrirana fokus, uključujući i normalizaciju režima i prehrane, sanaciju žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije. Važnu ulogu u liječenju bilijarne diskinezije igra dijetetiku: isključenje prihvat vađenja proizvoda, vatrostalnog masti, slastice, hladna jela, namirnica koje uzrokuju nadutost.

Mnogo je pozornost na žuči korekcije diskinezije autonomnog živčanog sustava. Kada hipertoničar-hiperkinetski tipa disfunkcija imenovan sedativima (bromida, odoljen, Motherwort); kada hipotonična-hipo- - tonika (Leuzea ekstrakti eleutherococcus, tinkture, ginseng, aralia magnolija). Kada giardijaza i helmintski zaraza provodi antiparazitsko i antihelminthic terapiju.

Vraćanje zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya i funkcije u različitim vrstama žuči diskinezije također provodi diferencijalno. Kada hiperkinezije prikazano koleretik (suhi ekstrakt žučne gušterača goveda, flamen gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), slane vode u mineralnom zagrijanom stanju, spazmolitika (drotaverin, papaverin, platifillin) fitosbory (bujona kamilice, pepermint, sladić, komorač voća), Od bolesnika s metodama bez droge hipertoničar-hiperkinetički žuči diskinezije preporučena psihoterapija, akupunktura, girudoterapii, aplikacija i ozocerit vosak, dijatermija inductothermy, mikrovalna terapije, elektroforeza s antispazmatici, akupresure, masaža vrata.

Kada hipotonična bilijarna diskinezija imenovani holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol), visoko mineralizirana voda, na sobnoj temperaturi, phytotherapy (bujona cvijeće smilje, koprive lišće, šipka, origano, Hypericum). Kada simptomi Intrahepaticni kolestazi prikazan drži „slijepi” Sensing (tyubazh). Za povećanje ukupnog tonusa propisana je vježba terapija, stimulirajući tretmane vode, masažu toniranja. Od fizioterapiju tehnikama Diadynamic, elektroforeze magnezijevim sulfatom u regiji jetre, niskog intenziteta ultrazvuka, CMT terapije, a niske frekvencije pulsa struja.

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije

Tečaj bilijarne diskinezije je kroničan, ali ako slijedite prehranu, zdrav stil života i pravodobno i pravilno liječenje, bolest se može nastaviti bez pogoršanja. Inače, razvoj komplikacija iz hepatobilijarnog sustava - kalkulirani kolecistitis i kolangitis je moguć.

Sprječavanje primarne bilijarne diskinezije zahtijeva pridržavanje načela zdrave prehrane, pravovremene korekcije poremećaja psiho-emocionalne sfere; prevencija sekundarne diskinezije - uklanjanje osnovne bolesti.

Biliarna diskinezija, simptomi i režim liječenja kod odraslih osoba

Biliarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koja je karakterizirana umanjenom pokretljivošću žučnog mjehura i funkcijama njegovih sfinktera, posebice sfinkterom Oddija. Kao rezultat ovih poremećaja otkrivaju se problemi s isporukom žuči do duodenuma: njegova količina može biti premala, nije dovoljna za probavu hrane ili više od nužnosti, što negativno utječe na cijeli probavni trakt.

Prema statističkim podacima, bilijarne diskinezije su najviše utjecale na žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta skloniji ovoj bolesti nego muškarci. Štoviše, diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoji statistika, JVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, a u zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako pacijent vidi liječnika kod prvog simptoma.

Što je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalno oštećenje tonusa i pokretljivosti žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se očituju kršenjem protoka žuči u dvanaesniku, praćenim pojavom boli u pravom hipohondriju. Istovremeno, odsutne su organske promjene tih organa.

klasifikacija

Određivanje oblika diskinezije također ovisi o tome kako dolazi do kontrakcije žučnog mjehura:

Ovisno o razlozima razvitka patologije o kojem se radi, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, uzroci diskineze također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičkih podjela živčanog sustava, zbog čega mjehura i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • neuspjeh jetre, koji je proizveo žuč s modificiranim kemijskim sastavom;
  • nezdravu prehranu (prejedanje, prehranjivanje previše masne hrane, prijevremeni doručak, ručkove i večere);
  • povrede proizvodnje crijevnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnjaka;
  • ne-sustavna prehrana, prehrana previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno brušenje hrane, jesti u žurbi, itd.;
  • alergiju, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnjaka u nadraženom stanju i ne daje normalne kontrakcije organa;
  • podložnu težini, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • povijest kroničnih bolesti trbušnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adnexitis, itd;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • crv infestation;
  • hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije u tijelu žuči i žučni mjehur;
  • endokrinih poremećaja, hormonskih skokova;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sedentarnog načina života, prekomjernog tjelesnog napora (2-3 stupnja pretilosti), prekomjernog fizičkog napora (pogotovo ako se težina stalno povećava) i nakon psiho-emocionalnih kvarova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije vrlo je izražena, pa dijagnoza stručnjacima nije teška. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

  1. Dyspepticni sindrom obilježen je mučninom, gorčinom i suhim ustima, gušenjem s gorčinim okusom, nadutom, nestabilnom stolicom s predominantom zatvorom ili proljevom, masnim stolicama. Takvi simptomi uzrokuju poremećaji probavnih procesa povezanih s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u crijevnom lumenu.
  2. Sindrom boli Pojava boli je posljedica pogrešaka u prehrani ili stresnim situacijama. U hiperkinetičnom obliku disfunkcije pacijent je uznemiren bolovima spastične prirode u desnoj polovici trbuha pod rebrima, protežući se u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice, ili primajući šindre. U hipokinetičkom obliku boli, oni se karakteriziraju kao produženje, povlačenje, sa ili bez zračenja, koje se povećavaju ili nestaju kada se mijenja položaj tijela. Bolovi mogu nestati i ponavljati samostalno s različitim frekvencijama - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom jednog mjeseca.
  3. Asteno-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećana umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina anksioznosti i druge znakove.
  4. Cholestatski sindrom se javlja rijetko u hipokinetičkoj varijanti diskinezije, kada žuč, koji se i dalje normalno proizvodi, ne ulazi u crijevu u odgovarajućoj količini, nego se nakuplja u žučnjaku, što dovodi do žuljenja kože i sclera, svrbež kože, tamni urin i svjetlosni izmet, povećanje jetre.
  5. Simptomi neurozije - napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivno djelovanje, agresivnost, bijes, surovost, preosjetljivost itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada se takvo stanje karakterizira tupa i bolna bol koja također manifestira osjećaj distenzije u pravom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često postaje bolesna i pojavi se belching. Porast temperature tijela nije promatran, klinička analiza krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, bol razlikuje paroksizmalni karakter. U ovom slučaju, bol je vrlo akutan, ali traje kratko vrijeme. Bol može dati u desnom ramenu ili ramenu. Pogotovo se takvi napadi pojavljuju nakon što jedu masnu hranu, snažnu napetost, fizički i emocionalno. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskineijom pokazuju gorčinu u ustima, što se najčešće javlja ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, bolesnici s bolešću bilijarne diskinezije traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada boli. No, mnogi od njih, uklanjaju neugodne simptome, zaustavljaju propisani tretman i izazivaju razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces u duodenalnoj membrani;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - bolest žučnog kamenca;
  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • Atopijski dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje bolesnika bit će znatno pogoršano, s vremenom koje dovodi do invaliditeta.

dijagnostika

Značajna uloga u dijagnozi instrumentalnih pregleda pacijenta. Najučinkovitiji rezultati dobiveni su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolekistografijom.

  1. Ultrazvuk za diskineziju bilijarnog trakta provodi se u dvije faze. Prvo, na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka, analizira se funkcionalnost žučnog trakta.
  2. Sondiranje duodenuma izvodi se pomoću posebne sonde koja se nalazi u duodenumu. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči za laboratorijske analize. Tijekom manipulacija prati se rad žučnog trakta, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolekistrofikacija. U procesu istraživanja bolesnik pije sredstvo za kontrast. Kada ulazi u mokraćni mjehur, provodi se proučavanje njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti koji oblik diskinezije manifestira u pacijenta.
  4. Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ako je sluznica tih organa u stanju upale i iritacije, može se zaključiti da postoji višak izlučivanja žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijski krvni test koristi se za procjenu stanja bilijarnog sustava. Test krvi za profil lipida, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visokog, niskog i vrlo male gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterol.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, u kojima postoje slični simptomi.

Kako liječiti bilijarnu diskineziju?

U odraslih osoba, tretman bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprječavanja stagnacije u žučnjaku.

Da bi se to postiglo, u liječenju bilijarne diskinezije koriste se slijedeće metode:

  1. Dijeta (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
  3. Prijam mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamičke struje, parafinske kupke);
  5. Upotreba zatvorenih cijevi i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathska naselja Ukrajine);
  9. Lijekovi, normaliziranje protoka žuči, ublažavanje boli, ublažavanje grčeva sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, koleretički, antispasmodici);
  10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i uporabe cijevi. Sve druge metode su komplementarne, a mogu se primijeniti prema želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje uporabe obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primijeniti mnogo duže, periodično ponavljane tečajeve kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti uzrokovane oštećenom živčanom regulacijom, izravno ovisi o stanju uma, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnom traktu pri korištenju koleretskih lijekova potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek antidepresiva pluća. Ako je kršenje procesa izlučivanja žuči uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je započeti s neurolepticima i umirujućim sredstvima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatre ili psihoterapeuta. Pored toga, provodi se liječenje uzroka diskinezije: ispravak disbakterijusa, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintička terapija.

Izbor lijekova koji vraćaju funkciju stvaranja žuči i izlučivanje žuči ovisi o vrsti diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije propisuju se flaminati, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozim; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni et al., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvjetne smokve, kamilice, listovi kopita, kukovi, sv. Ivanova sjena, origano.
  • U hipertenzivnom tipu diskinezije žuči, oxafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije koriste se (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi od kamilice, metvica od paprene metvice, korijen s licem, valerijski korijen, biljka s matičnjakom, kopriva.
  • Kod intrahepatične holestaze, kaveze (bez tubaljnog odvoda u bilijarnom sustavu, ili "slijepa" osjetila) se izvode 1-2 puta tjedno. Odredite tonik, koleretiku i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima AlT, koleretici nisu propisani.
  • U hipokinetičkom tipu diskinezije žuči, sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozin, magnezijev sulfat, mineralne vode slane soli na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije nego što se preporučaju jela. Biljna medicina kao s hipotoničnom vrstom.
  • U slučaju hiperkinetičkog tipa bilijarne diskinezije, spazmolitici se upotrebljavaju za kratki tijek, pripravke kalijem i magnezijem i mineralnu vodu slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi od kamilice, paprena metvica, korijen s licem, valerijski korijen, biljka s matičnjakom, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Sveobuhvatni pregled bit će zakazan, a nakon dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samo-lijek je opasan: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo zbog strogog pridržavanja pravila, može se izbjeći napadaj napada i može se provesti prevencija kirurških komplikacija kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje vremena koja se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetički i hipokinetički).

Sljedeća hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

  • začinjeno, prženo, masno, pušeno, kiselo, ukiseljeno i sve konzervirano;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, nadražujući probavni trakt - češnjak, luk, rotkvica;
  • proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Nutritivne značajke hipomotorne diskinezije. Dijeta se mora sastojati od proizvoda koji stimulira pokretljivost žuči:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjeno, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hiperkomijskoj diskinezi:

U prisutnosti ovog oblika patologije potrebno je isključiti iz dnevne hrane koja stimulira izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhu, svježe povrće, mliječne masti i mliječne proizvode, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je uzeti hranu 5-6 puta na dan u malim količinama (sadržaj dijela mora se uklopiti u dvije šake). Nemojte dopustiti prekide između jela dulje od 2 sata. Svi obroci i napici trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, a ne vrući ili hladno, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati diskinjsku reakciju. Sol mora biti ograničen trošenjem ne više od 3 g na dan kako bi se uklonila ustajalna tekućina u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pečene ili kuhati.

Mineralna voda

Mineralna voda treba redovito piti, 1/2 do 1 staklo 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, u slučaju hipomotorske diskinezije, preporuča se piti vodu visoke mineralizacije (na primjer, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), Au slučaju hipermotora niske mineralizacije (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya itd.,

Mineralna voda može i treba biti pijana, kao i dijeta, dugo vremena, tj. Najmanje 3 do 4 mjeseca. Međutim, ako mineralna voda ne može biti uključena u složenu terapiju bolesti, onda njihova upotreba može biti potpuno napuštena.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav stil života, koncept koji uključuje:

  • odustajući od loših navika
  • umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalni način rada i odmora,
  • dobar noćni san

Glavna komponenta života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje hrane biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu prehranu ili tablicu broj 5.

Folk lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje se provodi u kombinaciji s tradicionalnim metodama. Ali prije njihove pripreme i recepcije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom

Upotrijebljene infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupi bilja koji mogu pojačati formiranje žuči, kako bi se utvrdila motorička funkcija sfinktera i žučnih kanala.

  1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim vrstama, uzorci, cvjetovi kamilice, majčinska trava, korijen slatkice, voće kopra, korijen valerijana koriste se.
  2. Pi hipotonični i hipokinetički oblik koristi se za biljne lijekove ružičastih kukova, cvjetove smilja, sv. Ivana, kukuruzna svila, origano, koprive, kamilice.

Koleretska akcija ima čičak, smilje, tansy, lišće i maslačak korijena, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, ljekarni dima, peršin, kurkuma korijen, kumin, jabuka.

Biljne dekocije se koriste 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddije potroši:

  • injekcije izravno u ovaj botulinum toksin sfinkter (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog stenta u žučni kanal;
  • endoskopske sfinkterotomije (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom), nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sphincteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje jake hipotoničke hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atoničnog žučnog mjehura). Provedeno je laparoskopskim (umjesto rezice na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko probijanja za opremu i instrumente) ili laparotomskim (s tradicionalnim rezom) stazom. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, obnova pritužbi povezana je s razvijenim sindromom post-cholecystectomy. Rijetko se provodi.

Biliarna diskinezija kod djece

Za terapiju u djece, prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorske diskinezije:

  • lijekovi koji povećavaju ton žučnog trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • lijekovi koji stimuliraju formiranje žuči: cholagol, holosas, allool, liobil;
  • "Blind sensing" uzimanje sorbitola ili ksilitola;
  • biljna terapija: dekocija maslačak, divlja ruža, kukuruzne stigme, mente;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Kada se obavlja liječenje hipermotorske diskinezije:

  • biljna terapija: decoctions of Hypericum, kamilice, dioecious koprive;
  • lijekovi protiv grčeva: aminofilin, riabali;
  • elektroforeza s novokainom na žučni mjehur;
  • blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaja".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se provodi u sanatoriju, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

  • natrijev kloridne kupke;
  • Mikrovalna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • sa sedativnom svrhom: crnogorične kupke, bromelektrospon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti žučnog sustava: SMT terapija, magnezijev sulfat elektroforeza.
  • kako bi se uklonili grčevi žlijezda: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području žučnog trakta /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenerologa, neurologa i pedijatara. Planirani su dva puta godišnje za ultrazvučno skeniranje. Također se provodi jednom svakih 6 mjeseci koleracijska terapija. Jednom ili dvaput godišnje, dijete se upućuje na liječenje sanatorija.

prevencija

Kako bi se spriječio pojavljivanje i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti potpuni san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Pružite dnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirajte odgovarajuću i uravnoteženu ishranu;
  4. Uklonite prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

U slučaju sekundarne profilakse (tj. Nakon identificiranja diskinezije), moguće je spriječiti bolest prijanjanjem preporuka liječnika i redovitog prevencijskog pregleda


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Što je reaktivna promjena gušterače?

Reaktivne promjene gušterače javljaju se u pozadini bolesti želuca, crijeva, jetre i drugih dijelova probavnog sustava. Ovaj simptom ukazuje na kršenje većine fizioloških procesa u tijelu, pa se, kada se pojavi, trebate odmah konzultirati liječnika i podvrgnuti temeljitom pregledu.
Hepatitis

VIRALNA HEPATITIS (A, E)

Virusni hepatitis A i E su akutne infektivne bolesti s mehanizmom za transmisiju fekalne i oralne transmisije uzrokovane virusima koji sadrže RNA (virusni hepatitis A i virusni hepatitis E), koji su karakterizirani upalnim oštećenjem i smrću jetrenih stanica.