Biliarna diskinezija kod djece

Bolest se odlikuje povećanim ili smanjenim tonusom mokraćnog mjehura, povećanom ili smanjenom pokretljivošću žučnog trakta. Simptomi nisu ozbiljni, ali učinci diskinezije su tužni: žučni kamenci, pankreatitis, kolecistitis.

Jedna patologija u dvije osobe, poremećaj funkcije pokretljivosti. Djeca se osjećaju loše, postoji opasnost od razvoja kroničnog oblika. Dovodi do ozbiljnih posljedica. Bolesti su povezane s određenim unutarnjim organima.

Obilježen promjenama u organima bilijarnog sustava:

  • žučni mjehur;
  • Extrahepatični žučni trakt pate od raznih takvih bolesti.

Tijek bolesti u hipofunkciji ne podrazumijeva protok žuči. Prosipa, pokreće lanac neželjenih posljedica: crvi, razne upale. U opasnosti: osobe s nervoznim temperamentom, neuravnotežene i lako uzbudljive. Pritužbe: varijabilni tip spavanja, kronični umor, pretjerano znojenje, pad raspoloženja, vruće trepće, bol u srcu, guske u udovima.

Ljudi koji su pretrpjeli kolitis, upalu slijepog crijeva, čireve - pod prijetnjom refleksne diskinezije. Rizici su giardiasis, bolest štitnjače, bolest jajnika, gastrointestinalni trakt, karijes, alergije, dizenterija, virusni hepatitis, tonsilitis. Priroda diskinezije je promjenjiva i olakšava postojanje dugog razdoblja remisije, ali nije vrijedno prekida režima.

Exacerbations svibanj biti privremena, dati put do remission razdoblja, upala i stvaranje gallstones početi pojavljivati. Eksacerbacija ukazuje na kroničnu prirodu bolesti.

Vrste JVP-a

Postoje dvije vrste: hipofunkcija i hiperfunkcija. Kod ljudi, dva mjehura: mokraćni i žučni. Zadatak drugog je akumulirati i ukloniti žučnu tekućinu. Žučni mjehur je sastavni dio žučnih kanala, spremište za nakupljanje žuči pomaže da emulgira masnoću. Ako je potrebno, proizvedene kiseline ubrizgavaju se u žučni mjehur i zatim sudjeluju u probavi u duodenumu. Druga je funkcija smanjenje tijekom obroka. Smanjena je na različite načine za različite vrste ljudi. Ovisi o živčanom sustavu.

Glavni neprijatelj izlučnih kanala je pogrešno ponašanje u prehrani: prejedanje, prehrambene nepravilnosti, izgladnjivanje i masnoća.

  1. Hiperfunkcijom. "Hyper" - od riječi "previše", funkcionalna smanjenja s izlučivanjem žuči povećavaju se, mjehurić izlučuje tekućinu.
  2. Po hipofunkciji. Ovdje se motilitet smanjuje, ne može se nositi s akumulacijom žuči.

Simptomi bolesti

Bol u hipohondrijumu na desnoj strani - glavni simptomi. Priroda vam omogućuje da odredite vrstu diskinezije:

  1. Hipertenzijski-hiperkinetički tip. Kratke bolove, poput oštrog grčeva. Oni postaju jači od bogate masne ili pikantne hrane. Jačanje se događa kada igrate sportski (brzi hodanje i trčanje). Trajanje napada - oko sat vremena. Razlog - kršenje mira. Budući da je ton povišen, kaustična tekućina nema vremena da se ističe u pravoj količini uslijed oštrih kontrakcija. Kao rezultat, nije dovoljno. Više pacijenata s diskinezijom zbog hipertoničnosti kod muškaraca.
  2. Hipotoničko-hipokinetički tip. Bol - s vremenom. Dosadno. Iscrpljujuće. Također prisutan u diskinezi: trzanje ili povraćanje, postoji osjećaj mučnine. Napadaji se pojavljuju nakon uzimanja masne i slatke hrane. Asthenika, sjedeći i osobe starije od četrdeset godina sklone su bolesti zbog hipotonije. Provokatori su duge stanke u obroku. Često su žene bolesne.
  • lupanje srca;
  • blanširanje kože;
  • bol (glavobolja);
  • povećava količinu izlučenog znojca;
  • bolovi u srcu, desnoj ramenima i ramenima;
  • ali - meki trbuh.

Kako postupati

Promjenom svojih navika i načina života, spomenutog gore - sve to neće zaustaviti tijek bolesti, već će samo pogoršati. Prehrana, spavanje 7-8 sati. Obnovljeni živčani sustav osigurat će potpuno funkcioniranje organa u bilijarnom sustavu.

Ovisno o vrsti bolesti, propisana je dijeta. Voda (mineralni, mali sadržaj mineralnih inkluzija), antikolinergici, antispazmodici i fizioterapija / fizioterapija toniranja, psihomotorni stimulatori, terapeutska tjelesna kultura, motorički stimulatori i duodenalna intubacija. Svi postupci i lijekovi za piće strogo na liječnički recept! Zdrav stil života dovodi sve natrag u normalu, rad tijela je normaliziran i to vraća mentalnu sposobnost tijela da se nosi sa tjeskobama i ima blagotvoran učinak na ukupni ton tijela.

Ne možete jesti noću. U djetetu se formira loša navika. Kontraindikacije hrane: juha s mesom, svježe kolače, kruh i knedle, suzdržite se od mlijeka. Bolest je popraćena čestim zatvorom, stoga koristite svježe povrće (ribano), jedite na prazan želudac umjesto doručka, s malom količinom suncokretovog ulja i bez soli.

Kako liječiti diskineziju kod djece

U djetinjstvu - bolest je rijetkost. Potrebna je određena količina vremena za svjetlosne bolesti da uđu u fazu bolesti. Roditelji štite zdravlje beba, ali ne uvijek. Razvoj je potaknut sljedećim čimbenicima:

  • predispozicija;
  • poremećeni krug napajanja;
  • velike količine masne slatke hrane;
  • bolesti probavnog sustava;
  • virus hepatitisa;
  • infekcija s crvima;
  • crijevne infekcije.

Dijagnoza je dječji gastroenterolog. Prvi znak diskinezije u dojenčadi je anksioznost. Sa smanjenom funkcijom organa, ispunjava se žučom, što je neophodno za probavni proces. Dijete se žali s plakanjem i plakanjem - treba probiti žučni mjehur kroz trbušni zid. Dojenčad slabo dobiva težinu, tromo, postoje kršenja stolice - znakovi bolesti. Hiperfunkcija se manifestira uzbudom, pritiskom nogu na trbuh, regurgitiranjem. Djeca imaju bol, gorak okus u ustima, povraćanje.

Adolescenti imaju isti simptom kao i odrasla osoba. Starost promjena osobnog plana ograničava se na živčane poremećaje, stoga je učinkovitije spriječiti neželjene posljedice nego liječiti. Obraćajući se liječniku na vrijeme, roditelji će pomoći djetetu da brže i lakše rješava taj problem. Psiholozi smatraju da je diskinezija psihosomatska patologija.

Ljudi često, po njihovom mišljenju, skloni su ovoj bolesti ako: neprestano ljube, uđu u sukobe, vruće, prljave. Takve osobnosti dugo guraju ljutnju i kao rezultat počinju "zanijeti" sebe ili druge. Kategorija ljudi koji imaju žučni kamenci odlikuje se samo-kritika, kompleks žrtve: ništa za mene, sve za druge. U tim pacijentima, učestala depresija, napadi panike i anksioznost.

Savjetuje dr. Komarovsky

Kako hrana prolazi kroz probavni trakt, prolazi kroz tri stupnja obrade. Saliva započinje ovaj proces, nastavlja želučani sok i završava žuč.

Kad digestiranje ne uspije, hrana koja se naselila u crijevima obrađuje žuči. Otapaju masti, a reakcija zdravog organizma na prisutnost masti je proizvodnja žuči.

Kada nema vremena za proizvodnju ili previše, i ulazi u crijevo bez prerađenih proizvoda. Ta je situacija izazvana abnormalnim djelovanjem motoričke aktivnosti žučnih kamenaca (kanala, žučnog trakta). To se naziva disfunkcija.

  • Prema tipu hiper-motora, počinje se razvijati s povećanom motornom aktivnošću, s niskim tipom - pomoću hipomotora.
  • Bolest je posljedica, stoga postoji potreba za otkrivanjem uzroka bolesti (vidi gore). Također je važno pravilno dijagnosticirati i odrediti vrstu diskinezije. Iz toga u velikoj mjeri ovisi o funkcionalnoj metodi liječenja. Bolni aparati samo pogoršavaju proces. Kada je hiperfunkcija - ali-shpa kontraindicirana.

Gdje početi? S ultrazvukom.

Redoslijed ispitivanja od strane stručnjaka:

  • imenovanje liječnika;
  • pojasniti dijagnozu;
  • ultrazvuk;
  • mineralne vode;
  • fizioterapija.

Dr. Komarovsky dodaje: "Nikad nisam vidio diskineziju nikome iz velike obitelji...".

Dyskinezija je posljedica neprimjerenog pristupa vlastitom zdravlju, a razlozi su dublji. Drugi oblici diskinezije, zajedno s pojavom teške bolesti, mogu pogoršati situaciju. Intestina, jetra i drugi organi pate. Potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike u kompleksu i liječenje se ne bi smjelo odgoditi.

Simptomi i terapija diskinezije žuči u djece

Biliarna diskinezija je kvar gastrointestinalnog trakta, očituje se neprimjerenim ulazom žuči u početni dio tankog crijeva. To dovodi do poremećaja u djelovanju probavnog sustava i negativno utječe na vitalnu aktivnost cijelog organizma. Ovo odstupanje je jedna od dominantnih anomalija probavnog sustava kod djece i praćena je dosadnom, bolnom boli u abdomenu, uglavnom pod rebrima na desnoj strani. Bile kao biokemijska tvar koja se sastoji od nekoliko sastojaka pridonosi kvalitativnom učinku različitih procesa u tijelu.

Uzroci bolesti

Dyskinesija žučnog mjehura može biti: hipertonična i hipotonična. Kod potonjeg tipa bolesti, dolazi do poremećaja u kontrakciji mokraćnog mjehura, što rezultira neprekidnim protokom žuči. U hipertenzivnom obliku mokraćni mjehur se smanjuje, zbog čega se žuč ne oslobađa i stagnira.

Bolest se javlja kao rezultat mogućih alergijskih reakcija, nepoštivanja načina prehrane, opijanja, bolesti organa probavnog sustava, nepravilnog funkcioniranja ljudskog središnjeg živčanog sustava, virusnog hepatitisa, kao i nakon prethodnih crijevnih infekcija. Pored toga, bilijarna diskinezija kod djece može se pojaviti zbog disbioze probavnog trakta ili u odsutnosti prirodnog izlučivanja žuči u organ digestije. Takva oštećenja mogu poslužiti kao nenormalna ontogenija žučnih kanala i mokraćnog mjehura.

Doprinose formiranju bilijarne diskinezije u djece mogu biti nezrelost živčanog sustava bebe, nasljedstvo povezano s prekomjernom razdražljivosti i nestabilnošću živčanog sustava, koje se manifestiraju u oslabljenom tonu i slabosti mišića.

Simptomi bolesti kod djeteta

Kršenje izljeva žuči iz jetre duž žučnog trakta naziva se bilijarna diskinezija. Ova bolest može se pojaviti kod novorođenčadi i starijih osoba. Ali ako odrasla osoba može jasno opisati simptome i odmah otići liječniku, onda djeca, a posebice novorođenčad, trebaju roditelje da obratite pozornost na sljedeće znakove kako bi prepoznali diskinezu:

  • povraćanje;
  • beba se žali na mučninu i oštru bol tijekom fizičkog napora u jetri;
  • kada jede slatko, postoji gori osjećaj;
  • proljev;
  • u regurgitaciji beba;
  • slabost, letargija;
  • dijete je počeo jesti loše;
  • dojenčad ne dobiva dobro;
  • osjetio je težinu u pravom hipokondriju.

U prisutnosti gore navedenih simptoma, koji ne prate groznicu, roditelji trebaju odmah konzultirati liječnika radi točnije dijagnoze i hitnog liječenja.

Vrsta bolesti

JVP ovisno o oštećenoj motoričnoj funkciji može biti od tri oblika:

  • hipokinetički;
  • hiperkinetski;
  • mješoviti.

Na temelju vremena i uzroka obrazovanja, JVP su podijeljeni na:

Primarni oblik bolesti pojavljuje se kod djece s neurocirkulacijskom distonijom, neuroze, s psihosomatskim sindromom. Osim toga, prehrana je od velike važnosti, naime: prejedanje, velike interme između jela, česte konzumacije masne, pržene i začinjene hrane. Sekundarni oblik nastaje pod utjecajem vanjskih čimbenika, kao i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, što se najčešće primjećuje kod adolescenata.

Opasnost od kasnijeg liječenja bolesti

Dyskinesija kod djece s kasnijim tretmanom i naprednim oblikom može izazvati takve bolesti:

  • kronični kolecistitis;
  • gastritis;
  • bolest žučnog kamenca;
  • atopijski dermatitis;
  • pankreatitisa;
  • smanjenje težine;
  • kolangitis.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Biliarni trakt s oštećenim izlivom žuči zahtijeva pravodobno liječenje gastroenterologu, koji će ispitati pacijenta i prikupiti informacije o razvoju bolesti, životnim uvjetima, ozljedama, operacijama i alergijskim reakcijama.

Liječnik će poslati bolesnika da donira krv i urin, izmet na proučavanju crvnih jaja. Da bi potvrdili dijagnozu, gastroenterologu će trebati ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, sondiranja i rendgenskog sustava probavnog sustava u kojem se akumulira žuč.

terapija

Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se kako slijedi:

  • glavni uzrok bolesti, koji je pridonio razvoju JVP-a, eliminira se;
  • uklonjene su različite posljedice;
  • dugo vremena nakon oporavka treba slijediti prehranu.

U postupku liječenja bilijarne diskinezije, dijete treba biti zaštićeno od fizičkog napora, što može uzrokovati rupturu mjehura i kapsula u jetri. Grudnichkov s takvom bolesti mora se liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika, starija djeca mogu ostati kod kuće, ali pod nadzorom liječnika.

Pravilna prehrana - jamstvo zdravlja probavnog sustava.

Liječenje ove bolesti temelji se ne samo na lijekove, već uglavnom na pravilnu prehranu. Pacijent treba napisati dijetu, koju će se pridržavati i nakon oporavka. Unos hrane treba biti djelomičan, tj. U malim količinama svaka tri sata.

Za doručak i večeru bebu treba služiti mliječnim proizvodima koji su potrebni za vraćanje crijevne mikroflore. Važno je da dijete ne prejeda, diže se nakon jela s osjećajem lagane gladi i ne jede prije spavanja nakon više od dva sata. Kada stanje djeteta pogoršava, potrebno je isključiti iz prehrane gljive, meso, začine, češnjak, masnoće, luk, slano i kiselo.

Dodaci tijekom tijeka bolesti bit će slatkiši i svježe pečeni muffini. Temperatura kuhana jela bi trebala biti topla, ne preporučuje se jesti previše vruće ili, naprotiv, hladnu hranu. Ako mali pacijent ima diskineziju žučnog trakta hipotoničnog tipa, pacijentu treba dodati povrće i maslac, kiselo vrhnje, jaja i druge proizvode s koleretskim učinkom.

U vrijeme liječenja treba isključiti iz prehrane bolesnikove vode s plinovima i bojama, svježe mlijeko. Svinjetina, slanina, vrhnje, grah, grašak i jaja nisu dopušteni. Ne biste trebali dati bebu hladnu hranu i hranu, mogu izazvati grč u žučnom traktu. Hranu treba kuhati ili kuhati. Liječnici preporučuju da pacijentova prehrana uključuje žele od bobica i voća, zobene kaše na vodi, sir i mliječne proizvode. Trajanje tečaja prehrane je godina ili više.

Djeca s bolestima u žučnom tijelu strogo su zabranjena za jesti masnu hranu, konzerviranje, kiseli krastavci, dimljeni meso, slana, slatka, začinjena i pržena hrana.

Korisno će se koristiti infuzije ljekovitog bilja.

Terapija JVP moguće je uz pomoć narodnih lijekova:

  • Bolesnik treba uzeti maslinovo ulje u količini od jedne žlice i piti s sokom limunskog šećera.
  • Još jedan recept je kaša izrađena od Herkulovih pahuljica, koja se mora preliti s kipućom vodom i ohladiti. Pijte dva puta dnevno 30 minuta prije obroka.
  • Dobar narodni lijek je izvarak ružičastih kukova, plodovi kojih treba temeljito sjeckati, dodati vodu i kuhati. Tekućina treba kuhati tri minute, nakon čega se ukloni na toplom mjestu tri sata. Kada se juha ohladi, filtrira se i konzumira u pola stakla 3 puta dnevno prije jela. Ako se želi, med može biti dodan u bujon.
Natrag na sadržaj

Rehabilitacija nakon liječenja

Kada beba postane bolja, treba mu osigurati dnevni režim, koji će se sastojati od potrebnih opterećenja, odmora i pravilne prehrane. Rehabilitacija može uključivati ​​sanatorijsku rehabilitaciju, tečajeve mineralnih voda, masaže i tečajeve za sprječavanje obnove bolesti.

Kako spriječiti bolest kod djeteta?

Da biste izbjegli bilijarnu diskineziju kod beba, redovito posjećujete pedijatra i pravilno i uravnoteženo jesti. Ne biste trebali prisiliti dijete da jede, a bebe koje još nisu godinu dana treba dati hranu prema dobi i preporučenim obrocima. Važno je pravovremeno konzultirati liječnika kako biste identificirali bolest, ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Biliarna diskinezija kod djece: simptomi i liječenje

Uzroci mogu biti primarni i sekundarni. Prva skupina je rijetka. To je uzrokovano malformacijama žučnog mjehura i žučnih kanala, na primjer, prisutnost septuma unutar organa, slabost zidova, savijanje, abnormalno mjesto ili pretjerana pokretljivost.

Sekundarna diskinezija žučnog mjehura javlja se iz sljedećih razloga:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, ulkus, upala slijepog crijeva, duodenitis);
  • upala trbušne šupljine;
  • bolesti jetre (disfunkcija ili hepatitis);
  • zarazne bolesti (dizenterija ili salmoneloza);
  • kronične bolesti (karijes, tonzilitis, sinusitis);
  • genetska predispozicija.

Kod starije djece, diskreciji u bilijarnoj traci često su povezani sa stanjem živčanog sustava i prehranom. Predisponirajući čimbenici za njegov izgled su stresne situacije, neuroza, neuravnotežena prehrana, paraziti i alergije na hranu.

Poremećaj motiliteta žučnog mjehura u djeteta može biti uzrokovan prejedanjem, produženim postom, jedući pikantnu, masnu ili prženu hranu i brzu hranu.

Vjerojatnost pojavljivanja bolesti povećava se vegetativnom distonijom, oštećuje proizvodnju peptidnih hormona, sjedilački način života, pretilost, nedostatak vitamina i disbios.

klasifikacija

Vrste bilijarne diskinezije kod djeteta:

  • Hipotono. To se događa ako se ton žučnjaka smanji. Kao rezultat toga, žuč je polagano eliminiran, stoga je proces digestije masti poremećen.
  • Hipertenzivna. Pojavljuje se s povećanim tonom žučnog mjehura, što dovodi do povećane proizvodnje žuči.

Postoji i klasifikacija prema etiologiji podrijetla. Dodijeliti funkcionalnu, upalnu, metaboličku, parazitsku i tumorsku diskineziju. Kod djece, bolest je često povezana s oštećenom motoričkom i evakuacijskom funkcijom žučnog mjehura i koleretskih kanala. Rijetko dijagnosticirati upalne i metaboličke lezije.

simptomi

Simptomi ovise o vrsti bolesti. U hipotoničnoj diskinezi, simptomi su sljedeći:

  • redovite bolne bolove u pravom hipokondriju;
  • osjećaj punine i težine;
  • slabost i umor;
  • oslabljena probava;
  • bijelih labavih stolica.

Često je bolest popraćena upalom, što dovodi do kolelitijaze.

Simptomi se manifestiraju u razdoblju pogoršanja.

Simptomi hipertenzivne bilijarne diskinezije:

  • oštra akutna bol u jetri, koja se javlja nakon 1-1.5 sati nakon obroka;
  • ponekad bol može biti u ramenima ili pupak, kratkotrajni su.

Na ultrazvuku, žučni mjehur se smanjuje.

Koji liječnik liječi bilijarnu diskineziju kod djece?

Za liječenje morate kontaktirati gastroenterologa.

dijagnostika

  • Ultrazvuk žučnog mjehura, koji se provodi na praznom želucu i nakon jela;
  • duodenalna intubacija;
  • cholecystography.

Da bi se isključile druge patologije, dodatno je potrebno proći opću i biokemijsku analizu krvi, coprogram, izmet za žvakanje i helminths, a također se podvrgava gastroskopiji.

liječenje

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece uključuje lijekove i prehranu. Terapija se može izvesti kod kuće ili u bolnici.

Izbor lijekova ovisi o vrsti diskinezije, pa liječnik mora propisati lijekove.

  • pripravci za pojačavanje motiliteta gastrointestinalnog trakta - metaklopramid ili domperidon;
  • znači poboljšati proizvodnju žuči - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • lijekovi za normalizaciju protoka žuči i opuštanje ton mjehura - Sorbitol;
  • lijekovi za normalizaciju probave - Mezim ili Festal;
  • znači unaprijediti funkcioniranje jetre - Essentiale.

Važnu ulogu u liječenju imaju fizioterapeutski postupci. Učinkovita elektroforeza i dinamičke struje.

Većina lijekova za poboljšanje stvaranja žuči na biljnoj bazi. Možete pokušati tretirati stado kamilice, metvice, koprive i sv. Ivana.

Hipertonska terapija:

  • enzimski pripravci za poboljšanje probave;
  • gepatoprotektory;
  • koleretički lijekovi - Flamin, Holosas;
  • sedativi.

Među fizioterapeutskim postupcima, ultrazvuk, elektroforeza i primjena parafina su učinkoviti.

Ako postoji upala, liječnik može propisati antibiotike. Antihelmintični lijekovi bit će potrebni za parazite.

Dijeta za bilijarnu diskineziju kod djece br. 5 podrazumijeva uključivanje u izbornik:

  • mlitavo meso i ribu;
  • jaja;
  • juhe od povrća;
  • kiselo vrhnje, mlijeko i sirovi sir;
  • voće i povrće;
  • maslac i biljno ulje;
  • galetny kolačići;
  • zalogaj i med;
  • slabi čaj, sušeni voćni kompot, voćni sokovi.

Ovi proizvodi povećavaju protok žuči.

Poželjno je dogovoriti dolaska dana, primjerice, mliječnih proizvoda ili voća i povrća.

Prehrana za diskineziju treba uravnotežiti, sadržavati potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata, pa bi liječnik trebao biti uključen u izbornik.

U prehrani ne smiju biti pržene, začinjene i masne hrane, dimljene meso, konzerviranu hranu i kisele krastavce. Škodljivo je koristiti svježe kolače, crni kruh, čokoladu i gazirana pića.

komplikacije

prevencija

Najčešći uzrok diskinezije je pothranjenost. Stoga, kao preventivnu mjeru bolesti, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Dijeta bi trebala odgovarati dobi djeteta. Ne možete hraniti junk hranu, kao i eksperimentirati, dajući dječju hranu iz odraslog stola.
  • Feed mrvice potrebno na zahtjev, ali ne na rasporedu.
  • Ne možete nadvladati dijete, morate poštovati proporcije.

Za dijete prikladne su ove vrste kuhanja - kuhanje, parenje ili pečenje. Pržena hrana treba biti odsutna u prehrani mrvica.

Pored prehrane, važno je zdravo emocionalno stanje djeteta. Sve bolesti, posebno infektivne upalne prirode, trebaju se liječiti na vrijeme.

Simptomi bilijarne diskinezije često su zanemareni ili prihvaćeni zbog probavne smetnje, ali ta se bolest ne može zanemariti. Ako se ne liječi, može doći do teških komplikacija.

Biliarna diskinezija: uzroci, obilježja djece

Dyskinesija žučnog trakta kod djece je funkcionalni poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, žučnih kanala, praćeno kršenjem izlučivanja žuči. Obično se počinju nalaziti od 5-6 godina. U 97% pedijatrijskih bolesnika s bolestima želuca i dvanaesnika dvanaest, nalaze se JVP. Je li diskineja opasna? Da biste odgovorili, morate biti upoznati s mehanizmom njezine pojave.

patogeneza

Bile se izlučuje iz žučnog mjehura u duodenum kroz žučni kanal. Uloga ventila koji regulira protok žuca igraju sfinkteri Lutkens i Oddi. Prva se nalazi na razini prijelaza žučnog mjehura u žučni kanal. Drugi je u debljini dvanaesnog ulkusa zida.

Djelovanje žučnjaka i sfinktera Oddija bio je koordiniran. Kada se mjehur ugovori, mišićni ventil se opušta, dopuštajući žuči da se presele u duodenum. S JVP-om ovaj je odnos prekinut. Jedna od veza patogeneze je kontraktilnost žučnog mjehura, tj. Diskinezija. vrsta:

  • Hipokinetički tip. Nedovoljna kontraktilnost žučnjaka. Bile stagnira, akumulira, što dovodi do istezanja tijela.
  • Prema hiperkinetičkom tipu. Žučna kesica u stanju povećane kontraktilne aktivnosti.
  • Mješovitim tipom. Periodična promjena jedne vrste diskinje u drugu.

S JVP-om, sfinkter Oddi je oštećen hipertonskom i hipotoničnom varijantom. U prvom slučaju govorimo o tendenciji mišića sfinktera na grč. U drugoj, naprotiv, zbog slabe kontraktilnosti. JVP može biti kompliciran upalom žučnog mjehura, stvaranje kamenja u njemu, gastroduodenitis.

razlozi

DZHVP se događa primarno i sekundarno. Primarna diskinezija u djece češće je uzrokovana slabim razvojem bilijarnog sustava. Glavni su:

  • Kongenitalne promjene u žučnim kanalima. Nerazvijenost, proširenje, opstrukcije, ciste.
  • Anomalije strukture žučnog mjehura. Nerazvijenost njenog mišićnog zida, nepomična fleksija u vratu, udvostručenje tijela ili njegovo odsutnost.
  • Patologija aparata sfinktera. Neprekidno sužavanje sfinktera Oddija uzrokovano kongenitalnom fibrozom.

Primarni oblici JVP-a su relativno rijetki, u 10-15% slučajeva. Većina disfunkcija (85-90%) su sekundarne. razlozi:

  • Upalne bolesti bilijarnog sustava. Na primjer, akutni ili kronični kolecistitis.
  • Psiho-emocionalni poremećaji. Spazam gvp na pozadini stresa.
  • Pogreške u prehrani. Prejedanje.
  • Istodobna patologija probavnog sustava. Jedan od mehanizama JVP s peptičnim ulkusom, pankreatitis - upala duodenalne papige, u kojoj se nalazi sfinkter Oddija.
  • Endokrine bolesti. Hipotoničko-hipokinetički oblik JVP-a s hipotireozom.
  • Mehanička kompresija žučnog trakta. Benigni i maligni tumori.
  • Parazitski poraz. Giardiasis, ascariasis.
  • Bolesti u razmjeni. Na primjer, kolesteroza je taloženje kolesterola u sluznici žučnog mjehura.

Dijagnostičko traženje etiologije JVPP-a obiluje poteškoćama. Varijabilnost obilježja strukture žučnog trakta u zdravih djece povećava rizik od pretjerane dijagnoze primarnog GIVP. Često se kongenitalni uzroci kombiniraju sa sekundarnim čimbenicima.

Kako se ona manifestira?

Simptomi bilijarne diskinezije u djece ovise o vrsti i težini. Postoje asimptomatski poremećaji koji se slučajno otkrivaju tijekom rutinskog istraživanja.

Za hipertenzijsko-hiperkinetičku karakterističnu boli JVP. Njegove osobine:

  • Paroksizmalne. Bol kao kolika, lokalizirana u pravom hipokondriumu ili blizu pupka.
  • Kratko trajanje. Brzo se javlja i iznenada prolazi.
  • Odnos s izazovnim čimbenicima. Oni su: jesti masnu hranu, stres, vježbanje.
  • Zračenje. U nekim slučajevima bol se vraća ispod desne lopatice.

Izvan napadaja, dijete obično ne predstavlja nikakve pritužbe. Simptomi upale gušterače mogu se pridružiti JVP-u. To se događa kada Virungi kanal sudjeluje u patološkom procesu. Normalno, ona osigurava gušterače izlučevine od ulaska u duodenum. U takvoj situaciji, bol je šindre.

Hipotoničko-hipokinetički oblik JVP klinički se razlikuje od prethodne. simptomi:

  • Nemir u pravoj hipohondriji. Osjećaj pritiska, težinu.
  • Bol. Bezumno, često dugo. Lokalizirano u pravom hipokondrijumu. Predškolska djeca ukazuju na pupčanu regiju.
  • Dyspeptic syndrome. Manifested zbog mučnine, povećanog plina, sklonosti smanjenju stolice. Može postojati gorčina u ustima.

Česte, ali nespecifične pritužbe mogu biti: slabost, znojenje, suza, glavobolja. S miješanim JVP-om, klinički znakovi obaju oblika se izmjenjuju.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu bilijarne diskinezije u djeteta, koristite laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Biokemijski test krvi

Nekomplicirana diskinezija ne prati promjene u pokazateljima. U pozadini dugotrajne stagnacije žuči, dolazi do porasta razine bilirubina zbog izravne frakcije. Povećanje AST / ALT, alkalne fosfataze, LDH pomoći će sumnjati u dodavanje reaktivnog hepatitisa. Porast razine amilaze može ukazivati ​​na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvuk trbušnih organa

Omogućuje otkrivanje anomalija razvoja. Da bi se utvrdilo vrstu diskinezije, uzorak se uzima koleretskim doručkom. Ako se volumen žučnog mjehura nakon testa smanji za više od 70%, o hiperkineziji se kaže, ako je manje od 40%, onda se radi o hipokineziji.

Esophagogastroduodenoscopy omogućuje procjenu stanja zidova jednjaka, želuca, 12 dvanaesnika čira. Najčešće se koristi za diferencijalnu dijagnozu.

Ako je potrebno, provesti uzorkovanje žuči. U pozadini nekompliciranog JVP-a nema upalnih promjena u njemu. Kada se može otkriti parazitska DZHVP Giardia. Duodenalno ispitivanje žuči provodi se u bolesnika starijih od 10 godina.

Ostale dijagnostičke metode

ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je metoda koja kombinira endoskopsko i rendgensko ispitivanje. Na temelju uvođenja kontrastnog sredstva u gušterače i epitelne kanale, nakon čega slijede X-zrake. Koristi se kao razjašnjavajuća dijagnostička metoda, ali ne i glavna. Na primjer, u slučaju sumnje na opstrukciju GPI-a s kamenom, tumorom. ERCP se propisuje s 12 godina.

Hepatobilijarna scintigrafija s technetiumom koristi se za procjenu funkcionalnog stanja jetrenih stanica. Metoda dorade temelji se na sposobnosti stanica da akumuliraju određene radioaktivne izotope. Omogućuje vam da procijenite funkciju stanica jetre, kako biste otkrili kršenja protoka žuči i stupanj njihove težine.

Kako postupati

Liječenje diskinezije žuči željeza u djece je češće ambulantno, konzervativno. Uključuje mjere bez lijekova i terapiju lijekovima.

Opće preporuke

Često, blaga funkcionalni poremećaj nestaje nakon promjena načina života. Doprinos oporavku:

  • Normalizacija rada i odmora;
  • Uklanjanje stresa;
  • Prevencija tjelesne neaktivnosti u interiktnom razdoblju;
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom pogoršanja.

dijeta

Vrsta hrane ovisi o vrsti JVP-a. Referentna točka je Pevsner dijeta broj 5. To podrazumijeva 4-5 puta više običnih obroka u malim količinama. Strogo je zabranjeno prejedanje. Izuzmite pržene i začinjene jela, gazirana pića, marinade, čokoladu, brze hrane. Prednost pred kuhanim, pečenim jelima, hranom od hrane. Prosječno trajanje prehrane je 3-6 mjeseci (ovisno o težini GWP-a).

Kada hipertoničko-hiperkinetički JVPP ograničava proizvode koji stimuliraju proizvodnju žuči. To se odnosi na životinjske masti, biljna ulja. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.

Dijeta s hipotoničnim-hipokinetičkim JVP, naprotiv, uključuje stimulanse izlučivanja žuči. To su: biljna vlakna (povrće, voće), mekano kuhana jaja, mliječni proizvodi niske masti, biljna ulja. Pa potiču pokretljivost šljiva probavnog trakta, suhe marelice, bundeve.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova obavlja liječnik pojedinačno. Grupe lijekova:

  • Antispasmotika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). U hipertenzijsko-hiperkinetičkom tipu DZHVP. Lijekovi izbora za olakšanje boli.
  • Sedativa. Brod matičnjak. Smanjuje spazam sfinktera na pozadini stresa.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Potiče kontraktilnu funkciju žučnog mjehura tijekom hipokineze, normalizira gastrointestinalnu pokretljivost hipo- i atonije.
  • Choleretic. Hofitol (artičoka). To je indicirano za liječenje bilijarne diskinezije u hipokinetičkoj djeci. Povećava proizvodnju žuči, sprečava zadebljanje.
  • Gidroholeretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Žuči se razrjeđuju povećanjem komponente vode u njemu. Koristi se u kombinaciji s koleretikom i kolekinetikom.
  • Holekinetiki. Flaminus (cvjetovi smilja). Povećava mišićni ton žučnog mjehura, opušta sfinkter Oddi. Flamin kombinira svojstva kolekinetike i koleretika.

Nakon glavne terapije prikazana je imenovanje fitopreparacije s koleretskim djelovanjem (kukuruzne stigme, kalendule, kamilica). Trajanje recepcije je 1-3 mjeseca. Ljekovito bilje se ne preporuča za djecu mlađu od 12 godina. Imenovanje biljnih čajeva pacijentima mlađoj od ove dobne skupine odlučuje liječnik pojedinačno.

Važno je! Korištenje koleretskih lijekova (uključujući troškove povrća) bez odgovarajućeg pregleda neprihvatljivo je. Ako lijek ne odgovara vrsti diskinezije, možete oštetiti dijete. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati kompetentnu terapijsku taktiku.

zaključak

Prognoza za JVP obično je povoljna. Ako točno slijedite preporuke liječnika, možete postići remisiju. Otkrivanje disfunkcije ne znači nužno da će kolecistitis u budućnosti neizbježno nastupiti kod djeteta. Zdrav stil života, redovita medicinska promatranja ključ je za sprečavanje dugotrajnih komplikacija.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece je promjena u tonusu i pokretljivosti bilijarnog sustava, što krši puni protok žuči u dvanaesniku. Dyskinezija žučnog trakta kod djece manifestira se ubadanjem boli u pravom hipohondrijumu, dispeptičkim poremećajima povezanim s pogreškama u prehrani. Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se na praznom želucu i nakon ingestije koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, manje uobičajene kolecistografije, hepatobilijarnog scintigrafije. Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se prema tipu uz pomoć prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece - disfunkcionalni poremećaj žučnog sustava; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, praćeno poremećajem funkcije žuči. U strukturi bolesti bilijarnog sustava u djece, prva je bilijska diskinezija; slijedi upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis), anomalije u žučnom traktu i kolelitijaza. U pedijatrijskoj gastroenterologiji otkrivaju se disfunkcionalni poremećaji bilijarnog sustava kod 70-90% djece oboljelih od bolesti probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Osnova bilijarne diskinezije u djece je kršenje regulacije sekvencijalne kontrakcije i relaksacije žučnog mjehura i sfinktera živčanih i parakrinih sustava. Kao posljedica disorganizacije aktivnosti bilijarnog sustava, prolazi žuč u crijevu, što je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

U dojenčadi, bilijarna diskinezija, kao i ostali funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, najčešće je posljedica perinatalnih CNS lezija (hipoksija, trauma rođenja, asfiksija itd.). Razvoj bilijarne diskinezije kod djece potaknut je anomalijama žučnih kanala i ekscesa žučnog mjehura, koji ometaju normalan protok žuči; abnormalnosti sfinktera; citogenog ili hepatogenskog discholiuma.

U pedijatriji postoji povezanost između pojave diskinezije žuči i zaraznih bolesti koje dijete nosi - hepatitis A, salmoneloza i dizenterija. Kronične bolesti (antritis, kronični tonzilitis, itd.), Giardiasis, ascariasis i neuro-arthritic diathesis igraju određenu ulogu u brojnim uzrocima bilijarne diskinezije kod djece.

U starijoj djeci povećava se uloga vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, psiho-emocionalnih poremećaja, tjelesne neaktivnosti, nutritivnih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Budući da se kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura javlja pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Poremećena produkcija tijekom gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, enterokolitis može također uzrokovati bilijarnu diskinezu kod djece.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuje se primarna i sekundarna diskinezija žučnog sustava u djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje zbog vrste visko-visceralnog refleksa i posljedica je patologije probavnog sustava.

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala i grč iz sfinktera Oddija.

S obzirom na prirodu oslabljenog tonusa i pokretljivosti žuči i kliničke manifestacije diskinezije kod djece, može se pojaviti kod hipertoničko-hiperkinetskih, hipotoničko-hipokinetičkih i miješanih verzija. U varijanti hipermotorske sekrecije žuči se javlja brzo i često, što je popraćeno spastičnim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Kada se hipomotorni oblik mišićnih žlijezda opušta, žuč se izlučuje polako, što dovodi do njegove stagnacije u žučnjaku. Mješovita bilijarna diskinezija u djece kombinira znakove hipermotora i hipomotornih oblika.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijek hipertoničko-hiperkinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece karakterizira bol u pravoj hipokondriji, kratkotrajnih (5-15 minuta), paroksizmom (šav, ubod, rezanje). Na palpaciji, područje žučnog mjehura je bolno, određuju se pozitivni vesasti sindromi. U hipertenzijskoj diskinezi u žučnom traktu dijete često ima slobodne stolice, mučninu, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, opća slabost, glavobolja. Čimbenici koji izazivaju bol i dispeptički sindrom su, u pravilu, fizički napori, jedući pržena ili masna hrana, negativne emocije. Tijekom interiktivnih razdoblja, dobrobit djece je zadovoljavajuća; ponekad mogu biti uznemireni kratkim trbušnim grčevima.

Hipotonični oblik bilijarne diskinezije u djece je rijedak. U tom slučaju, bol u hipohondriji je trajna, dosadna, dosadna u prirodi; ponekad postoji samo oteklina i težina u ovom području. Može postojati dispepsija: izmjenjivanje konstipacije i proljeva, gubitak apetita, upalni zrak, nadutost. Zbog kolestaze i prekomjernog prodiranja žučnog mjehura tijekom palpacije određuje se povećana i bezbolna jetra.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s bilijarnom diskinezijom upućuje pedijatar radi savjetovanja s pedijatrijskim gastroenterologom. Radi razjašnjavanja kliničke dijagnoze i određivanja vrste bilijarne diskinezije kod djece provodi se kompleks kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U bolesnika s diskinezijom, bol se određuje u projekciji žučnog mjehura i epigastričnom području. Najznačajniji u dijagnozi bilijarne diskinezije u djece je ultrazvuk žučnog mjehura koji se koristi za procjenu oblika, veličine, deformacije žučnog mjehura, stanja kanala i prisutnosti kamenja. Da bi se utvrdilo kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sfinktera Oddi, ultrazvuk žučnog mjehura djeteta se ponavlja nakon uzimanja provokativnog doručka.

Duodenalna intubacija kod djece s bilijarnom diskinezijom omogućuje nam da procijenimo volumen dijelova žuči, njegovog mikroskopskog i biokemijskog sastava. Kod ispitivanja sadržaja dvanaesnika mogu se otkriti znakovi upale, tendencija stvaranja kamena, Giardia itd.

Ako je potrebno proučiti morfologiju i funkciju bilijarnog sustava, izvode se oralna ili intravenozna kolecistrofikacija (kolecistokolangiografija), radionuklidna cholescintigrafia, retrogradna kolangiopankreatografija, MR-kolangiografija. Da bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti, za dijete se može izvesti gastroskopija, analiza fekalne kelme, koprogram, bakterijska disbakterija i biokemijski krvni testovi.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom jest dijetna hrana koja ograničava uporabu masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkih, soda. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje hrane bogatim vlaknima, vitamini A, B, C, bifidobakterije i laktobacili, rafinirana biljna ulja. Potrebno je regulirati motorski način djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeca s hyperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju sedative (biljne pripravke, valerijan) i antispazmodike za ublažavanje bolnih napada (papaverin, drotaverin). Osnova liječenja hipertoničko-gykinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece sastoji se od koleretike i cholespasmolitika (flamina, pripravaka suhe žuči). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, diatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja grlića maternice pokazali su se u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskinezi u žučnom traktu kod djece, propisuju se stimulativni postupci: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Upotrebljavaju se kolagogični pripravci s kololinokinetičkim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljni ekstrakti (kukuruzna svila, šipak, kalendula); provode se terapeutske kolagogijske cijevi. Iz fizioterapeutskih postupaka koriste se galvanizacija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, Bernardove struje.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njegov tip, omogućuje normalizaciju procesa koleretizacije i probave, sprečava upalu i nastanak rane kamenosti u bilijarnom traktu kod djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, bolesti žučnog kamenca, crijevne disbize.

Djeca s bilijarnom diskinezijom trebaju opservatorij u ambulanti od strane pedijatara, pedijatrijskog neurologa i gastroenterologa, praćenja ultrazvuka, provođenja koleretskih tečajeva dva puta godišnje, te rekreacijskog odmora u specijaliziranim sanatorijima. Potrebno je slijediti prehranu i način djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Liječenje diskinezije žuči željeza u djeteta i pod kojim znakovima hitna potreba da ode do gastroenterologa

Biliarna diskinezija

Dyskinesija žučnog trakta (JVP) je funkcionalna patologija u kojoj postoji kršenje protoka žuči u žučnom traktu i njegovo oslobađanje u duodenalni lumen. Bolest se očituje boli u pravom hipokondrijumu, gorčinom okusu usta, kršenju stolice. Međutim, pri provedbi objektivne dijagnoze ne otkriva nikakvu organsku patologiju. U osnovi, bilijarna diskinezija kod djece javlja se u prisutnosti malformacija hepatobilijarnog sustava i potiče se neuspjehom da slijedi dijetu ili česte stresne situacije.

Bile proizvodi stanice jetre i predstavljaju smećkasto-žutu tekućinu. Potrebno je za normalni proces digestije, glavna je funkcija emulzirati masti, zbog čega se razgrađuju lipazom, a zatim se apsorbiraju u crijevu. Osim toga, žuč igra ulogu u unosu proteina i ugljikohidratnih tvari.

Za normalni tijek tih procesa, žuč mora imati određenu koncentraciju. Da bi to postigli, postupno se nakuplja u žučni mjehur i pušta se po potrebi. Ako se to ne dogodi, probavu hrane poremećena je u crijevnom lumenu, što uzrokuje proljev. Uz dugotrajnu prisutnost žuči u mokraćnom mjehuru povećava se njegova koncentracija, što također dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Anatomski, bilijarni sustav predstavljaju jetreni kanali, žučni mjehur, choledochus (zajednički žučni kanal), otvaranje u duodenalnom lumenu.

Protok žuči iz jetre u crijevni lumen javlja se zbog razlike u tlaku u različitim dijelovima žučnog trakta. Postoji cijela skupina sfinktera, zahvaljujući kojima se provodi cijeli mehanizam:

  • sfinkter Oddi;
  • Myritsi sfinkter;
  • Lutkensni sfinkter.

Kako se pojavljuje bilijarna diskinezija kod djece, njegovih tipova

Poremećaj izljeva žuči može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • nema adekvatne relaksacije sfinktera žučnih kanala, što komplicira izlučivanje žuči;
  • ne postoji adekvatno smanjenje sfinktera žučnih kanala, što komplicira regulaciju izlučivanja žuči;
  • postoji snažna kontrakcija žučnog mjehura;
  • zidovi žučnog mjehura i žučnih kanala su hipotonični, što smanjuje brzinu izbacivanja žuči.

Ovisno o svojstvima motoričke funkcije i tonu zidova žuči, postoji sljedeća klasifikacija diskinezija:

  • hipermotor - karakteriziran povećanim tonusom sfinktera i aktivnim izlučivanjem žuči;
  • hipomotor (hipotoničan) - postoji smanjeni ton sfinktera, sporo otpuštanje žuči.

Što vodi razvoju patologije

Funkcionalni poremećaji hepatobilijarnog sustava u većini slučajeva dijagnosticiraju se kod djece starijih od 6-7 godina. Djevojke često pate od dječaka. Postoje primarni i sekundarni uzroci ove patologije. Kongenitalne anomalije razvoja bilijaka i žučnog mjehura uglavnom dovode do primarnog kršenja izlučivanja žuči:

  • dvostruki kanali;
  • kongenitalna hipotonija zidova žučnog mjehura;
  • difrakcija žučnog mjehura;
  • dodatni žučni mjehur.

Postoje i sekundarni čimbenici koji mogu izazvati diskineziju:

  • kršenje prehrane - veliki interval između jela;
  • nedostatak biljnih masti u prehrani - ili, obrnuto, korištenje velikih količina masnoća, dimljenog mesa, pikantne hrane;
  • kronični stres - kao i snažan psiho-emocionalni poremećaj, neuropsihijatrijske patologije;
  • pankreatitis - i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kronične bolesti hepatobilijarnog sustava - hepatitis, kolecistitis;
  • endokrine patologije - pretilost, hipertireoza, dijabetes;
  • kronične žarišta infekcije u tijelu - bolesti zuba, faringotonsilitis;
  • parazitne infekcije - giardiasis, opisthorchiasis;
  • disbakterioza - kao i crijevne infekcije i alergije na hranu.

Kako se bolest osjeća

Dyskinezija u djece manifestira se sljedećim simptomima:

  • bol sindrom;
  • mučnina, manje povraćanja;
  • gorčina u ustima;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • gubitak apetita;
  • kršenje stolice (konstipacija ili proljev);
  • nadutosti.

Najpoznatije funkcionalne patologije izlučivanja žuči je bol. Priroda boli ovisi o vrsti diskinetskih poremećaja. U slučaju hipertonske varijante, bol se može dogoditi s napadima, grčevima, pojavljuju se neko vrijeme nakon jela. Čimbenici izazivanja u ovom slučaju su unos pržene, začinjene hrane, proizvoda s visokim sadržajem životinjskih masti.

Hipotonična diskkinija kod djeteta očituje se bezizražajnim, povlačnim bolovima koji su gotovo uvijek uznemirujući. Mogu se povećati nakon jela i biti popraćeni mučninom i osjećajem težine u pravom hipokondriumu i gornjem abdomenu.

Potrebne laboratorijske i instrumentalne studije

Tijekom pregleda gastroenterolog može sumnjati u funkcionalni poremećaj žučnog sustava. Potvrdite dijagnozu podataka objektivnog pregleda: bol na palpaciji u pravom hipohondrijumu, prisutnost simptoma žučnog mjehura, simptoma phrenicusa. Također, liječnik može dodatno propisati laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

  • Proučavanje izmeta (coprogram). U slučaju kršenja izlučivanja žuči u mastima stolice, masne kiseline se detektiraju u velikim količinama.
  • Biokemijska studija krvi. Povećanje indeksa alkalne fosfataze je karakteristično za diskinezu, ponekad se ponekad povećava razina amilaze i lipaze što ukazuje na popratnu patologiju gušterače.
  • Ultrazvučno ispitivanje hepatobilijarnog sustava. Održava se ujutro prije jela. Pomoću ultrazvuka moguće je identificirati abnormalnosti u razvoju bilijarnog sustava, kako bi se utvrdila stagnacija žuči, popratna patologija gastrointestinalnog trakta. U djece, naročito se često otkrivaju suvišci u vratu žučnog mjehura, koji su obično funkcionalne prirode.
  • Holetsitografiya. Budući da je riječ o rendgenskoj metodi istraživanja, kod djece ona se provodi samo ako postoje valjane indikacije. Tehnika se sastoji od izvođenja nizova snimaka, prve se uzimaju na prazan želudac, a sljedećih petnaest minuta nakon koleretskog doručka. Trajanje studija je 1,5 sati. Studija omogućuje procjenu kontraktilne sposobnosti žučnog mjehura i zaključiti da je prisutna diskinezija.

4 smjera u liječenju diskinezije

Terapija funkcionalnih poremećaja izlučivanja žuči nužno mora biti sveobuhvatna, s ciljem uklanjanja istaložavajućih čimbenika i različitih veza patogeneze. Liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • normalizacija rada i odmora;
  • lijekovi na recept.

Dijetalni unos

Preporuča se hrana kod djece s bilijarnom diskinezijom u intervalima od najviše 2,5-3 sata. Smetnje se trebaju odvijati u opuštenoj atmosferi, uz temeljito žvakanje. Morate djetetu dati male dijelove, izbjegavajte prejedanje. Preporučljivo je kuhati posuđe kuhanje ili pečenje u pećnici, prženje na masti, osobito životinja, isključuje se.
Kada se diskestinija žučnog sustava preporučuje dijeta broj 5 od strane Pevznera. Uglavnom bi izbornik trebao sadržavati sljedeća jela:

  • salate od povrća, kasete, pire krumpir;
  • svježi ne-kiseli plod;
  • kuhana meka kuhana jaja;
  • fermentirane mliječne napitke, posebno domaće;
  • mlitavo meso, riba kuhana ili kuhana;
  • sirovi sir;
  • juhe od povrća ili žitarice.

Na izborniku svakako dodajte biljna ulja: masline, kukuruza i repice. Mogu se koristiti za izradu salata i pire krumpira.
Sljedeća hrana isključena je iz prehrane djeteta:

  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • začinjene i kiseljene jela;
  • masni proizvodi od mesa;
  • hladno jela i deserti (žele, sladoled).

Dobar san, svjež zrak i sport

Prije svega, preporučujemo potpuni noćni odmor. Trajanje sna u djeteta s diskinezijom mora biti najmanje osam do deset sati. Ako dijete dobije jako umorno tijekom dana, nužno joj je potreban dnevni san (jedan do dva sata).

Danju, šetnje na svježem zraku i prakticiranje mogućih sportova su obvezni. Ove aktivnosti pridonose obnovi regulacije izlučivanja želuca središnjim živčanim sustavom.

tablete

Potreba za primjenom lijekova ovisi o vrsti funkcionalnih poremećaja izlučivanja žuči. U hipertenzivnom obliku patologije potrebni su antispazmetički lijekovi:

Oni se imenuju na kratko vrijeme, u prosjeku, ne više od tri do četiri dana. Međutim, ti lijekovi su sustavni antispasmodici i mogu izazvati neke nuspojave, kao što je, na primjer, snižavanje krvnog tlaka.

Ovi nedostaci nemaju selektivnu antispazmatsku "Duspatalinu" (mebeverin). Selektivno djeluje na glatke mišićne vlakne gastrointestinalnog trakta i uklanja hipertoničnost sfinktera. Prema kliničkim preporukama se uzima dva puta dnevno, prije obroka (15-20 minuta).

Za liječenje JVP-a kod djece koriste se i lijekovi s koleretskim učinkom. Neki od njih dodatno imaju hepatoprotektivni i antispazmatični učinak. U dječjoj praksi za hiperkomotor ili hipomotorsku diskinezu žučnog trakta koriste se slijedeći lijekovi:

Većina tih lijekova sastoji se od biljnih sastojaka i stoga je sigurno za djecu i može se koristiti dugo vremena. Na primjer, Galstena sadrži ekstrakte maslačaka, mlijeko čička, celandina, lijek se može dati djeci mlađoj od 3 godine. "Hofitol" je ekstrakt artičoke. Obično kolagog znači propisano najmanje dva do tri tjedna.

Biljne infuzije

Također u liječenju bilijarne diskinezije u djece široko se koriste folk lijekovi. Preporučujemo sljedeće bilje s koleretskim učinkom:

  • maslačak;
  • žutikovina;
  • kukuruzne stigme;
  • kamilice;
  • kadulje,
  • Helichrysum.

Ove biljke se koriste kao infuzije. Obično se propisuju nakon tijeka farmakoterapije, trajanje liječenja je oko mjesec dana.

Simptomi i liječenje diskinezije žuči u djece imaju svoje osobine. Ova patologija rijetko vodi do ozbiljnih komplikacija, ali može značajno smanjiti kvalitetu života. U pozadini funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, procesi apsorpcije i metabolizma hranjivih tvari poremećeni su. To dovodi do gubitka tjelesne težine djeteta, usporava njegov fizički razvoj, postaje uzrok slabe izvedbe u školi. Stoga roditelji trebaju biti pažljivi na pritužbe djeteta i pravovremeno kontaktirati gastroenterologa.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Gallstones - Liječenje bolesti žučnog kamenca bez operacije

Prema materijalima novina "Vestnik ZOZH": recenzije onih koji su otopili žučni kamenci s narodnim lijekovima Najlakši i najbrži način za rastvaranje kamenja u žučnom mjehuru je uz pomoć izlučivanja repe ili divlje ružičaste korijene.
Dijeta

Jednostavan, ali učinkovit način za čišćenje filtera

Ljudsko tijelo funkcionira zbog koordiniranog rada svih organa. Ako jedan od njih ne uspije, tijelo reagira odmah, dajući signal boli. Važno je odmah reagirati na njih i početi djelovati.