Besplatna konzultacija s hepatologom

Hepatolog je liječnik koji posjeduje, prije svega, najširu znanja iz područja bolesti jetre. Ovaj organ ima važnu ulogu - funkcioniranje ljudskog tijela, stoga nije ništa što se jetra naziva "laboratorij". Stanje pojedinih organa i cjelokupno ljudsko tijelo ovisi uglavnom o zdravoj jetri. Međutim, kronične bolesti ovog organa su raširene i nose veliki problem za cijelo čovječanstvo i medicinu.

Mnogi razlozi doprinose bolesti jetre, a ovdje su samo neki od njih: loša higijena, uporaba droge, nezaštićeni spolni odnos. Milijuni ljudi širom svijeta pate od hepatitisa B i C, ali u mnogim je slučajevima ta bolest bila izbjegnuta ako se ljudi konzultiraju s liječnicima.

Žgaravica, redovita povraćanje, nelagoda i bolovi i trnci u pravom hipokondriju jasni su znakovi da trebate konzultirati specijaliziranog liječnika. Nemojte zaboraviti da lijekovi također negativno utječu na zdravlje jetre, pa se preporučuje prije nego što upotrijebite lijekove kako biste zatražili hepatologu kako ukloniti učinak lijekova na jetru. Hepatitis je jedna od najopasnijih i najčešćih bolesti jetre. Ova bolest je strašna ne samo smrtonosna nego i zbog činjenice da se simptomi i cijeli proces bolesti neprimijećuju, što vrlo često postaje uzrok početka bolesti.

Lijek, alkohol, kardiovaskularne bolesti i kronične bolesti bubrega i štitnjače izravno utječu na razvoj hepatitisa. Savjetovanje hepatologa pomoći će svakome tko želi naučiti o načinima zaraze virusnim hepatitisom, prevencijom i liječenjem, kao i simptome i zaštitu od tog strašnog virusa. I upravo sada, hepatolog online može pomoći odgovaranjem na sva pitanja.

Za prevenciju bolesti jetre potrebno je slijediti određena jednostavna pravila sigurnosti: higijenu, posjete i konzultacije s liječnikom, pravovremena cijepljenja, zaštićena seksualna djela, kao i poduzimanje mjera tijekom medicinskih i kozmetičkih postupaka. I što je najvažnije, morate se sjetiti da pravovremeni pristup stručnjaku i sprečavanje bolesti može spasiti ne samo zdravlje, već i život.

Pitanja i odgovori

08.27.2018 - Valerij: Pozdrav! Izliječio je hepatitis C prije 5 godina, ima više polipa u žučnom mjehuru. Liječnik je propisao Ursosan i pio Ursosan za 3 kapsule noću. Shvaćam da kada dodijelite fokus je prebačen na liječenje žuči. Učinite li sve u redu? Ili vrijedi podijeliti recepciju tijekom dana kako bi održao funkciju jetre? Planiranje traje 2-3 mjeseca? Ovo je u redu. Hvala. Odgovor je.

08.27.2018 - Sveta: Zdravo, trudna sam i imam kronični virusni hepatitis B, virusni opterećenje 3700, svi testovi su dobri. Mogu li roditi prirodno i dojiti ili ne? Hvala vam! Odgovor je.

08.26.2018 - Tatiana F: Dobar dan za vas Kada liječite hepatitis C, možete li koristiti hormonske lijekove (prsten Novo Ring - propisan od ginekologa za liječenje fibroida i cista jajnika)? Hvala ti. Odgovor je.

08.26.2018 - Olga: Pozdrav, Tatyana Vladimirovna. Recite mi, molim vas, dajete li savjete putem Skypea? Odgovor je.

08.26.2018 - Katia: Pozdrav! Ležao sam s malom kćerkom u bolnici zaraznih bolesti (bronhitis), a prije iscjedanja osjećala sam se loše - mučnina, povraćanje, slabost, vrućica. Jednog dana Mislio sam - rotavirus (tada sam dojenja, pa samo smecta i rehydron). Zatim tijekom mjeseca mučnina, grozničavo trese noću. Dijeta nije pomogla. Prošao sam biokemiju - ukupni bilirubin 45 po stopi od 20, ravno 12 po stopi od 5. Bio sam uplašen, prešao sam na hepatitis u plaćenoj klinici. Kao rezultat toga, opći screening je bio negativan, ali pronađena su protutijela na hepatitis C protein C. KP 3.5. Dao sam dijete za hepatitis 3 puta tijekom trudnoće 1, 5, tijekom trudnoće - nije pronađen marker. U besplatnoj klinici, ona je prošla PCR kroz 2 tjedna - nije otkrivena i ELISA je također negativna. U plaćenoj klinici, još uvijek su pronašli protutijela na korpusu, već KP = 7.5. U coprogramu su pronašli kambrijsku lambliju, propil furodonin, i nakon mjesec dana prošlo je do tog kora, pa je CP = 6.5, ukupna protutijela također negativna. Što bi moglo biti? AST i ALT su normalni, bilirubin je smanjen nakon pada s glukozom. Stanje zdravlja nije jako slabo, to boli moju desnu stranu. Na ultrazvuku su svi organi normalni. Recite mi mogu li biti križne reakcije. O hormonskom neuspjehu (samo prestala dojenje), na tim Giardia? Odgovor je.

08.26.2018 - Bondarenko Pavel Vitalyevich: Dobar dan, Tatyana Vladimirovna! Imam kronični pankreatitis, kronični gastroduodenitis, difuznu promjenu jetre, već sam imao cirkulacijsku encefalopatiju, već sam vas već pitao, ali želio bih vam ponuditi još nekoliko detalja: naravno, ja sam amater, vi ste profesionalni. dani žgaravice.On sada postoji mnogo posla koji omez negativno utječe na mozak, a općenito, PPI lijekovi također utječu na jetru - nekakav začarani krug - koji od IPP lijekova preporučujete mi za dugoročnu terapiju.Za sada uzimam nolpaz 20 mg, Drugo pitanje je hepatična encefalopatija i vaskularna jedna i isto? Odgovor je.

25. studenoga - Natalia: Dobar dan, hvala vam na pomoći, ovo je situacija: hepatitis C od 2004. Dvije djece nemaju antitijela, u studenom sam diplomirao HTP Ledifos, IHT od 4 tjedna, sada imam 9 tjedana, imam pozitivna antitijela. to je prirodno. ponovno sramežljivi, ponovno je crveno prekrižio zamjensku kartu. U velikim slovima, HEPATITIS C. Da rodi samo u abervation, dobro, općenito. svaki posjet liječniku je poput testiranja, ali sada, opet, kao gubavac, što da učinite kako biste konačno smatrali da ste zdravi, ali tako da primalje misle tako? Odgovor je.

20.05.2014. - Victor M: Tinejdžer od 16 godina dobio je prvo cjepivo protiv GW prije 10 mjeseci, drugo cjepivo 2 mjeseca nakon prvog (propuštenog roka), trebalo je napraviti treće cjepivo 1. srpnja 2018., željeli su to učiniti sada, tj. 8 mjeseci nakon drugog liječnika je poslao ukupni test HBsAg antitijela, a rezultat je bio 4,6 10 10. Cjepivo je belgijski Engeriks. Što učiniti sada? Ispada da dva cijepljenja nisu dala ništa, što bi to moglo biti razlog? Hvala vam na poslu. Odgovor je.

25.08.2015. - Koshkina: Hvala vam puno! Tatjana Vladimirovna, je li lijek moguće prema dijagnozi? Pa ipak, zašto je to vlaknasti prsten u jednjaku i što je rizik od gerb? Žao mi je zbog neugodnosti!  Odgovor.

25.08.2015. - Koshkina: Ne mogu doći na recepciju. Živim vrlo daleko. Možete li mi pomoći? Odgovor je.

25. 08. 2015. - Ruslan: Poštovani, nakon pola godine od početka liječenja, hep s fibrozom valjanim natrag od f4 (17) do f2 (9.5), pcr -. Mogu li računati na f0 u budućnosti? Odgovor je.

25. 08. 2015. - Koshkina: Draga Tatjana Vladimirovna! Ja opet vam pomoći. Prije dvije godine pomogao si mi liječiti hepatitis C. Vrlo sam vam zahvalan. Sada je još jedan problem, bol u trbuhu. Ovdje su rezultati FGDS-a; gerba, kronični površinski gastritis s jednim erozijama, assoc. s Hr. Sekundarni distalni duodenitis. Još uvijek je zaključak u odjeljku: Ezofag, u lokalnom statusu: vlaknasti prsten iznad izlaza otprilike 1,5 cm duž prednjeg polukruga malog mukoznog prolaza na visini refleksa geg. Još jedan Helicobacter ++++ nazvao sam vijest o poliklinici, svim gastroenterolozima s odmora. Možete li mi molim reći kako postupati? Je li istina da GERD nije izliječen, a na kraju će biti i rak, kako je napisano na internetu? I kako je zastrašujuće ovaj vlaknasti prsten i odakle to može doći? Mnogo hvala unaprijed.

24.04.2014. - Aleksandar: Pozdrav, Tatyana Vladimirovna, molim recite mi nakon 4 tjedna od uzimanja sof + patka PCR, kvaliteta je pozitivna. Znači li to da ne radi?
Dijagnoza hepatitis C genotipa1, fibroza F0. Odgovor je.

24.08.2014. - Elena: Pozdrav, Tatiana Vladimirovna! Je li moguće liječiti opisthorchiasis s ecorsolom u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa? Biltricid je tretiran 2003. godine. Bol je uporan unatoč liječenju lijekovima. Hvala unaprijed. Odgovor je.

24. 08. 2014. - Svetlana: Pozdrav! Imam hepatitis C 3 genatip. Počeo je uzimati 2 dana terapije Egipat. Prije dva tjedna, nakon male operacije, imao sam hemoglobin 105, hemolozi su propisivali željezne pripravke, hemoglobin nije bio rezistentan i počeo uzimati terapiju. Čitao sam da terapija smanjuje hemoglobin. Reci mi kako biti? Hvala unaprijed za odgovor. Odgovor je.

24.08.2014. Marina: Dobra večer, Tatjana Vladimirovna! Imam kronični hepatitis B od 2008. godine u neaktivnom obliku. Želim vam doći na recepciju, jer sada za posao trebam potvrdu o zdravlju i da imam pravo na posao. Molim Vas, recite mi koje testove trebam proći i koje testove treba poduzeti? Hvala Odgovor.

24. 08. 2012. - Marina.P. : Hepatitis C 1b, fibroza-0, naivni virusni opterećenje na početku pvt 2,4 za 10 do 5 stupnjeva, biokemijski testovi, kompletna krvna slika je normalna, nakon 2 tjedna Hepsinate LP, virusno opterećenje pao je na manje od 10 u drugom stupnju, PCR Osjetljivost od 60 IU / ml je pronađena, nakon još dva tjedna rezultat je isti, testovi su normalni, recite mi ako trebate prilagoditi tretman i kako.

24.08.2014. - Alexey Polonsky: Dobro poslijepodne! Nakon 3 mjeseca Sof + Kopegusa, nakon terapije i nakon mjesec dana negativnih testiranja, on je dao kvalitetu, sada je prošlo sedam mjeseci i prošao je zbog prisutnosti antitijela hepatitisa C jer mi ne činimo kvalitetu u našem gradu, rezultat je pozitivan. Hvala Odgovor.

24.08.2014. - Alena: Moje dijete ima 4 godine. Prošli smo analizu anti-HBs. Rezultat je 747 mg / mg. Nedostatak imunološkog odgovora = 10. Što to znači? HBsag je negativan. Ima li dijete virus ako je majka prijevoznik?


Pitanja 1 - 20 od 32341
Početak | Prev. | 1 2 3 4 5 | Dalje. | Kraj

Postavite pitanje hepatologu

Pitanje: Pozdrav.
Trebate savjetovanje.
Dijagnoza: hepatitis C 1c, identificiran 2005. godine. Zabilježen je u zaraznim bolestima, prošao sam dva godišnja tečajeva anti-virusa. terapija. Prvi u 2008 sa 5mm 3mifferon 3 p / tjedan + riboverin. Nije dobro. Druga u 2011. godini, Pegasus 1p / wk. Nije dobro. Opterećenje je bilo 2 x 10 u drugom policajcu / ml. Ja sam "ponavljam počinitelj". Godine 2013. osjećao sam jetru, napravio testove u lipnju: fibroza 4 žlice elastičnosti od 17,5 kpa s prijelazom na cirozu. Pored toga, nalazili su se i grinje u žučnjaku. Test krvi: opterećenje 7.5 x 10 u 5. IU / ma, O Beale 22.3 μmol / l, Pr Beal 6, N Beale 16.3, ALT90E / l, AST51, U dogovoru s Kuzbassom
Hepatološkom centru preporuča se piti ursofalk 3 mjeseca i Heptral za 1 mjesec. Nakon analize ponovio je: veličina jetre je nepromijenjena, a fibroza povećala elastičnost od 21,3 kpa. Sada, stručnjak za zarazne bolesti sugerirao je da godišnji put Algerona 160 1 / tjedan + Riboverin 6p / dnevno smanjuje opterećenje.

Je li liječenje ispravno izvedeno? Tražim tvoju pomoć!

Odgovor: Ponovljeni treći tijek liječenja je prava taktika u vašoj situaciji. Potrebno je pažljivo pratiti klinički krvni test.

Pitanje: Pozdrav! Hbs Ag stavio PCB HBV negativna biokemija je normalna Koja je to? Trebate biti registrirani u Keyesu? Hvala unaprijed.

Odgovor: Neaktivni kronični virusni hepatitis B ne zahtijeva antivirusno liječenje. No, PCR treba provjeriti jednom godišnje.

Pitanje: Dao je krv kako bi odredio količinu virusa hepatitisa C. Rezultat 7,8 * 10 ^ 4. Što to znači?

Odgovor: Prosječna količina virusa, trebate razmišljati o liječenju. Da biste to učinili, morate proći kroz standardni pregled koji identificira potrebu i mogućnost propisivanja antivirusnih lijekova. Može proći s nama.

Pitanje: Pozdrav. Moguće liječenje pomoću ORT-a, uključujući pregled na kredit? Moskva

Odgovor: Mi nismo banka i ne izdajemo zajmove. Za zajam možete kontaktirati odgovarajuću organizaciju. Ali čisto ljudsko, ne preporučujem ti da se požuriš s tim. Najoptimalnija taktika je napraviti anketu koja vam omogućuje da donosite odluke. Vrijedit će najviše 25 tisuća rubalja, a možda i manje, ako donosite neke od testova iz svoje klinike. A zatim, na temelju rezultata, odlučite se s liječnikom želite li se žuriti na liječenje ili se možete mirno pričekati i riješiti svoje materijalne probleme na prvom mjestu.

Pitanje: Godine 1996. ona je pretrpjela hepatitis u i u. U današnje vrijeme pokazatelji - ALT-92, AST-61. PCR-5.6 * 10 * 6 kopija / ml. Što to može značiti?

Odgovor: Ovo je razlog za pokretanje antivirusne terapije. Međutim, kako bi se donijela odluka, još uvijek je potrebno temeljitije ispitivanje. Možete doći k nama za ovo.

Pitanje: Kada je pronađena trudnoća Hbs Ag. Preuzmite analizu nakon završetka GW. Napisano je kvantitativna analiza 7401 kopecka / ml, kvalitativna DNK. Recite mi da je to veliko virusno opterećenje, moj muž i ja planiramo drugo dijete, moj muž nema hepatitis B, trebam započeti liječenje ili liječenje planira drugo dijete. Hvala ti.

Odgovor: Možete planirati drugo dijete. Vaše virusno opterećenje ne zahtijeva antivirusno liječenje.

Pitanje: Zdravo, u posljednje vrijeme počelo se pojaviti snažna bol na desnoj strani, pokazalo se da roditelji moga muškarca imaju hepatitis B, pa možda i on... recite mi koje testove moramo proći? 2005. godine bio sam cijepljen protiv hepatitisa B, može li i dalje biti valjan? Koliko je uspješno liječenje kroničnog hepatitisa B i kako se planirati djeca, može li se zdrava djeca roditi u roditeljima s hepatitisom?

Odgovor: Prije svega, vi i vaš mladić trebali biste biti testirani na hepatitis B, a zatim će vam biti odgovori na sva vaša pitanja. Virusni hepatitis u roditeljima mladića ne znači prisutnost virusa.

Pitanje: Pozdrav! Pripremam se za operaciju, u dogovoru s doniranom krvlju za hepatitis C, odgovor je pozitivan, poslao sam se u kliniku, davao sam tamo, bio je i pozitivan. Vratio sam se na kvalitativnu PCR. što to znači? Bojati se ili ne? Hvala ti.

Odgovor: Vaša dijagnoza u slučaju negativne PCR analize je nosač antitijela na virus hepatitisa C. Ne zahtijeva liječenje, on ne podliježe D-registraciji od strane stručnjaka za zaraznu bolest. Nema se čega bojati, ali PCR se može promijeniti i postati pozitivan. Mora se pratiti svakih šest mjeseci tijekom 3 godine.

Pitanje: Dragi liječnici! Moja supruga je dijagnosticirana kroničnim hepatitisom c. ALT-41 AST-40 bilirubin-14. PCR je pozitivan. Molim vas, recite mi, je li moguće, na temelju toga, suditi progresivnost bolesti i rezultate budućeg liječenja (ako je potrebno)? Hvala ti.

Odgovor: Na temelju tih analiza može se procijeniti samo u dijagnozi koja zahtijeva liječenje. Za imenovanje antivirusne terapije morate proći poseban tretman. To možete učiniti s nama, to će trajati oko 2 sata. Prema rezultatima u tjednu, liječnik će vam objasniti potrebu i mogućnost HTP-a, njegova predviđanja za vas.

Pitanje: Dobro poslijepodne! Moj muž je nositelj hepatitisa B. Zajedno, 9 godina. Nisam ga dobio od njega. Sada planiramo trudnoću. Ja, ako sam bio cijepljen, a zatim u dubokom djetinjstvu, nema točnih informacija. Mogu li i ja trebati biti cijepljeni sada? I koliko biste trebali čekati cijepljenje prije začeća? Hvala ti.

Odgovor: Sada morate cijepiti, vaši cijepljenja u djetinjstvu nisu dugo radili, čak i ako jesu. Za cijepljenje, trebate napraviti tri testa za hepatitis B: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Samo s negativnim rezultatom, sva tri pokazatelja mogu biti cijepljena, jer oni znače da nemate i niste imali virus. Cijepljenje čini hitnu shemu.

Pitanje: Recite mi koja je vjerojatnost zaraze hepatitisom C u ovom slučaju i koje testove treba poduzeti? Koje mjere poduzeti bez čekanja na akutni hepatitis C, a zatim kronični, ako još uvijek pronađete virus u krvi. Kontakt s pacijentovim krvnim GPS-om bio je prije tri dana. Hvala ti

Odgovor: Vjerojatnost infekcije teško je procijeniti. Da bi se točno utvrdilo je li došlo do infekcije, potrebno je sada provjeriti virus i nakon 6 mjeseci. Analizirajte antitijela na virus hepatitisa C i šest mjeseci kasnije za protutijela i PCR.

Pitanje: anti HB core total + anti HBs broj 36 med / ml CM.COMM. nedostatak imunološkog odgovora: 10 hepatitis B virusa DNA nije otkrivena HBsAg kvaliteta negativna HCV total Neg. hepatitis b od 2004 Što to znači?

Odgovor: Premjestili ste virusni hepatitis B u oporavak. Nije potrebna kontrola, nema potrebe liječenja, nema cijepljenja. Ne možete se zaraziti i nikoga ne možete zaraziti.

Pitanje: Godine 2007. testirala sam se za hepatitis C, a ja sam bio posve pozitivan, ali ono što nisu odgovorili. Nakon pola godine, dala sam više od jednom u različitim klinikama gdje je svugdje bilo negativno. vene su nestale negdje. Hvala unaprijed.

Odgovor: Virus hepatitisa C nije jedini uzrok oštećenja jetre. Potrebno je provjeriti jetru ultrazvukom i biokemijskim podacima i, ako se pronađu problemi, potražite uzrok.

Pitanje: Pozdrav. Recite mi zašto, kada se liječe hepatitis C s karotidnim interferonima, propisuju se kako bi se svaki drugi dan probudili, iako mnogi ljudi pišu da su im svaki napuknuti prije kraja. Pogotovo s prvim genotipom. Je li to povećano šanse?

Odgovor: U jednom danu - to su preporuke uputa za pripremu. To je zastarjelo, ali nitko ga neće promijeniti. Hepatolozi s iskustvom u liječenju hepatitisa propisuju dnevnu primjenu lijeka.

Pitanje: Molimo Vas da nam kažete o rezultatima: hepatitis B-HBsAg rezultat 0,1 hepatitis C Anti-HCV htpekmnfn 0,1 AsAt rezultat 66,8 Alat rezultat 105,0

Odgovor: Imate upalni proces u jetri (ALT je veći od normalne), ali nema hepatitis virusa. Moramo tražiti uzrok hepatitisa. Da biste to učinili, bolje je da nas osobno kontaktirajte za besplatnu konzultaciju.

Pitanje: Moj muž je dijagnosticiran hepatitis C, propisana je terapija ribaverinom i roferonom, liječena je 16 tjedana, prošla testove i imala pozitivan rezultat, a 4 stupnja 6 je li bila prognoza?

Odgovor: Promijenite Roferon za pegilirani lijek (Pegazu ili Pegintron) zbog nedostatka odgovora ili prebacivanja na dnevnu primjenu lijeka Interferon, ali za Roferon je vrlo skupo, možete se prebaciti na Altevir.

Pitanje: Kvantitativni PCR za hepatitis B virus: 2,8 po 10 x 3 kopije / ml. Što ovaj rezultat pokazuje, je li aktivan oblik ili je virus neaktivan? Postoji mogućnost zaraziti muža, potrebno je liječenje? Što dalje?

Odgovor: Ovo je vrlo niska aktivnost virusa, ne zahtijeva liječenje. Možete zaraziti, moj muž hitno treba biti cijepljen.

Pitanje: Moj muž je propisivan ribavirin i pegintron za mjesec dana, stvarno želim dijete, potpuno sam zdrava, ako zatrudnim, što je rizik od ne-zdravih djeteta i ako ne, tada kada je 100 posto moguće.

Odgovor: U svakom slučaju nemoguće tijekom liječenja, trudnoća će biti prekinuta. Možeš samo 6 mjeseci nakon prekida terapije.

Pitanje: Zdravo, pronašli su mi hr. Hep.V. Ne tretira se ničim. Analize HBsAg položaja, Kvantitativna DNA PCR 1.2x10 ^ 4ME / ml, ALT-46edl, AST-32edl, F-0 (4.8KPa). Barkyud imenovao je 1mg r / d 3 mjeseca. Možete li mi molim vas reći da li je HTP prikazan? I zašto 1mg. po prvi put? Hvala ti.

Odgovor: Ne vidim razloga za propisivanje baraklyuda općenito, a još više u takvoj dozi. Činjenica je da 3 mjeseca terapije se ne događa, to su znatno duži tečajevi. S niskim količinom virusa, normalnim stanjem jetre prema biokemijskim podacima i fibrozom, možete pričekati baraklyud.

Pitanje: Ja sam 35. Prije dva mjeseca, Hep B.HBsAg je bio pozitivan, HBeAg je negativan -0,2. PCR 55 je pozitivan, bio sam propisan Pegazom monotropijom s hepatoprotektorima Već nakon mjesec dana analiza za PCR 20 je negativna Alt Ast je normalna, jetra je u normalnom stanju i trebala bih nastaviti liječiti PEGASIS-om. Molimo vas da pošaljete odgovor na e-poštu. Hvala unaprijed.

Odgovor: Za imenovanje pegaze u hepatitisu B, potrebni su vrlo ozbiljni razlozi. Prema podacima koje dajete, teško je procijeniti. Pegazu nije imenovan mjesec dana, barem godinu dana. Stoga, kako bi se razjasnila situacija i potreba za nastavkom liječenja, potrebno je razumjeti potrebu za njegovim imenovanjem, u načelu, u vašem slučaju.

Online konzultacija hepatologa

Hepatolog: ono što liječnik liječi

Pacijenti su često zainteresirani za pitanje tko je hepatolog i što to liječnik tretira.

U situaciji u kojoj je nastala bolest jetre zbog pretjerane konzumacije alkohola, također možete iskoristiti anonimnu konzultaciju s narkolozom. Možete dobiti preporuke vezane uz liječenje ciroze jetre uz pomoć online konzultacija od gastroenterologa. Pacijenti s tumorom jetre također se traže online konzultacije od strane onkologa.

Online savjetovanje hepatologa pomoći će bolesnicima s bolestima:

  • Gilbertov sindrom;
  • hepatitis bilo kojeg podrijetla;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • kolelitijaza;
  • patologija jetre u metaboličkim poremećajima;
  • ciroza.

Usluga plaćenog i besplatnog konzultacija ovog liječnika je potrebna čak i za zdrave ljude ili one koji već primaju liječenje za kontrolu stanja. On bi trebao konzultirati ako ste zabrinuti:

  • žutica;
  • mučnina, povraćanje;
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  • apatija, umor;
  • povećanje trbuha na pozadini mršavljenja;
  • modrice bez ozljede.

Ako ste neugodno zatražiti od liječnika tijekom posjeta ili ne možete primiti termin, iskusni stručnjak će vam pružiti potrebne informacije brzo, anonimno i bez registracije.

Savjetodavni hepatolog

Iskusni hepatolog će pomoći dešifrirati rezultate ispitivanja, procijeniti stanje bolesnika i proći liječenje. Pravilno propisani lijekovi, stroga kontrola tijekom terapije, kao i pravovremeni savjeti su čimbenici koji određuju uspjeh u liječenju hepatitisa C.

Besplatna konzultacija s hepatologom

Važno je napomenuti da specijalisti u ovom području ne rade u svim klinikama - često moraju putovati odvojeno. Potraga za prikladnim hepatologom može potrajati dugo, ali ni oni nisu jamstvo uspjeha - često, stručnjaci ne plaćaju dovoljno pozornosti svakom pacijentu ili nisu dovoljno kompetentni u suvremenoj antivirusnoj terapiji.

U Gepamedu ne samo da možete kupiti sofosbuvir i daclatasvir, već i druge učinkovite antivirusne lijekove - pacijentima nudimo besplatne savjete profesionalnog hepatologa. Time ćete izbjeći poteškoće koje se pojavljuju prilikom odabira lijekova. Budući da nije dopuštena terapija samopripravljanja u liječenju hepatitisa, ta je služba gotovo nužna.

Hepatolog Sergej Vozhakov
odgovara na pitanja

Stručnjak za savjetovanje je Seoj Vozhakov, ovlašteni specijalist pedijatrijske i zarazne bolesti, organizator zdravstvene zaštite i autor teza o liječenju virusnog hepatitisa. Više od 20 godina iskustva na ovom području omogućava hepatologu objektivno vrednovanje svih informacija i provođenje značajnih konzultacija.

Stoga je on-line konzultacija hepatologa dostupna na web stranici i bez prijave je najbolje rješenje za one koji nisu sigurni u rezultate testiranja ili trebaju informativnu podršku. Više informacija dostupno je na forumu gdje se objavljuju pitanja drugih korisnika o sofosbuvir tretmanu.

Da biste dobili odgovor od stručnjaka, morate ispuniti obrazac na mreži. Za cjelovitu sliku i maksimalnu učinkovitost konzultacija, vrijedno je naznačiti dodatne podatke koji više govore o pacijentu i kliničkoj slici. Ova je usluga besplatna, tako da svatko može dobiti kvalificiranu pomoć i pouzdane informacije.

Pitanja hepatologu

Hepatologija je znanost koja istražuje vanjsku sekreciju, koja se nalazi ispod membrane u abdominalnoj šupljini, sintetizira imunološka antitijela i štiti od toksikoze. U području znanstvenih interesa discipline - proučavanje anatomije i fiziologije probavnog i gastrointestinalnog trakta. U neovisnom dijelu medicine dodijeljen je gastroenterologija nakon izuma endoskopa. Međutim, ona ne postoji izolirano, usko povezana s farmakologijom, hematologijom, toksikologijom, endokrinologijom i onkologijom. Posljednjih godina, znanost se razvila vrlo brzo zbog korištenja najnovijih dostignuća u molekularnoj biologiji i genetskom inženjerstvu.

Razvoj terapijskih, dijagnostičkih i preventivnih mjera bavi se ovlaštenim liječnikom koji je stekao visoku medicinsku izobrazbu i specijalističku specijalizaciju.

Pitanja bolesnika

Simptomi koji se trebaju uputiti na hepatolog

Glavna poteškoća je da u bolestima kod prvog znaka nisu specifični. Oni rastu, razmnožavaju i prolaze nezapaženi dok se ne pojavi nepodnošljiva bol. Među razlozima za alarm:

  • umor;
  • slab apetit;
  • modrica;
  • gubitak težine;
  • nerazumna modrica;
  • bubri;
  • gorčina u ustima;
  • umor;
  • udari nelagode;
  • natečenost.

U kasnijim fazama, situacija se znatno pogoršava, kapacitet osobe smanjuje, kvaliteta života se smanjuje. Hitno se prijavite u kliniku ako imate sljedeće bolesti, ukazujući na moguće prijetnje:

  • svrbež;
  • paukove vene;
  • nestabilna stolica (konstipacija, proljev);
  • bol u pravom hipohondriju;
  • žutica;
  • nadutosti;
  • krvarenje iz zubnog mesa i nosa;
  • skleritis;
  • mučnina;
  • ozbiljnost;
  • razjašnjenje izmeta;
  • tamni urin;
  • hormonalnih i živčanih poremećaja.

Odrasli se preporučuje da se jednom godišnje provjerava na prevenciju, djeca dvaput. To će omogućiti identificiranje zdravstvenih problema u embriju, poduzimanje potrebnih medicinskih i dijagnostičkih mjera i sprečavanje rasta lezija koje imaju vrlo ozbiljne posljedice, uključujući i prisilnu transplantaciju.

Koje bolesti liječi hepatolog?

Sve uništavanje u organskoj aktivnosti hepatobilijarnog sustava: jetra, žučni mjehur i žučni trakt. Patologije se mogu steći ili genetički naslijediti, manifestirati u kroničnom ili akutnom obliku. No, rezultat je jedna opća opijenost i gubitak vitalnosti.

  • masna hepatoza (višak lipida);
  • dropsy (akumulacija slobodne tekućine);
  • zatajenje jetre (oštećenje parenhima, nedovoljna proizvodnja proteina);
  • infekcija (upala bakterija, koja se očituje u začepljenju);
  • računalni kolecistitis (račun);
  • diskinezija (poremećaji u pokretljivosti, što dovodi do poteškoća pri kretanju hrane);
  • bolest žučnog kamenca (kamenje);
  • legioneloza ili Pittsburghova pneumonija (sapronoza uzrokovana mikroorganizmima);
  • toksoplazmoza (iz intracelularnih parazita);
  • mononukleoza (groznica koja utječe na oropharynx i promjenu sastava krvi);
  • leptospiroza (očituje se u kapilarnoj toksici);
  • bezalkoholni steatohepatitis (fibroza koja oštećuje stanice i izaziva distrofiju);
  • glikogenoza (biosinteza gestagenskog glikogena i njegova upotreba);
  • asthenovegetativni sindrom (autonomna disfunkcija);
  • hipertenzija (povećani pritisak u portalnoj veni);
  • encefalopatija (stanična deformacija u kojoj mozak pati);
  • Gilbertova bolest (defektivnost gena, povećana pigmentacija);
  • hemokromatoza (unutarnja neorganizacija, zbog čega nastaje žlijezdani suvišak);
  • kolangitis (dekompenzacija kroz protok).

Broj gastrointestinalnih abnormalnosti leži u nadležnosti gastroenterologa, kojemu se šalju odmah nakon njihovog otkrića. Ako je dijagnosticiran maligni tumor (rak), tada je upućena referenca na onkologa.

Posebnu pažnju zaslužuju najdravrazivije, koje zahtijevaju hitnu pomoć, jer uzrokuju nepopravljivu štetu.

Hepatitis C: Simptomi

To je antroponotska infekcija s instrumentalnim i parenteralnim putem infekcije. Prolazi kroz mikrotraume, ulazeći u krvotok, virus se smiruje i počinje se razmnožavati. Infekcija se javlja kroz transfuziju, ponovnu upotrebu štrcaljke, nezaštićeni seks i dojenje zaražene majke.

Zbog prijevare i potpune latencije naziva se "blagim ubojicom". Osoba može živjeti do 50 godina, čak i bez sumnje da je zaražena i njegovo tijelo prolazi svakodnevno postupno uništavanje. Zato stručnjaci preporučuju sustavno i redovito pregledavanje. Alarmantna "zvona" su:

  • slabost;
  • pad mentalne aktivnosti;
  • astenija;
  • promjene u ponašanju jela;
  • žuta koža;
  • povećana slezena;
  • umor.

Samo iskusni doktori mogu prepoznati prave uzroke vaših bolesti. Temeljeno na etiološkim značajkama, stvara se klasifikacija:

  • otrovno (popraćeno proljevom, hemokrvnom točkom);
  • ljekovito (gorko erucijacija, konstipacija);
  • kemijska (u slučaju trovanja s kemikalijama, bol u zglobovima, kapilarni prasak);
  • alkoholna (ascites, gubitak osjeta u nogama, nerazgovjetan govor);
  • zarazna (žuta sluznica, groznica);
  • bakterija (kao otežavajuće okolnosti nakon sifilisa, nanakayami);
  • virusni (delta hepatitis, botkin i posttransfusija);
  • herpetički (zamagljivanje rožnice, zamućen vid);
  • autoimun (nakon provokacije protutijela, imunološki sustav uništava sam);
  • enterovirus (s osipom i artralgijom);
  • zračenje (doprinosi ionizirajućem zračenju);
  • citomegalovirus (migrena, umor);
  • reaktivan (sustavni odgovor na problematična područja u drugim organima);
  • kolangiogeni (stagnacija u odljeva žuči);
  • serum (prijenos krvi);
  • granulomatozni (groznica, scleritis).

Ako ne provjeravate vrijeme, destruktivni procesi pokrivaju sva velika područja. Ako zanemarite poremećaje, osjećat ćete se s velikom snagom. To će rezultirati kroničnim procesom s rastom tkiva i formiranjem ožiljaka, što će biti puno teže suočiti, pogotovo ako se ne pridržavate zdravog načina života i ne ojačavate ton.

Ciroza jetre: simptomi

To je progresivna nekroza arhitektonskih elemenata svih elemenata, uključujući sveobuhvatno restrukturiranje tkiva. Nastavlja se u tri faze: inicijalno (smireno), subkompenziranje (poremećene funkcije) i dekompenzirano (hepatocelularna atrofija).

Klinička težina ciroze ovisi o stupnju destruktivnih fraktura u tijelu. Općenito, njihov je tijek tajnovit i spor s postupnim povećanjem simptoma, što ovisi o vrsti bolesti.

  • stvaranje plina
  • dispepsija,
  • neuropatologija,
  • povraćanje,
  • bol u trbuhu
  • "Glava meduza" (dilatirana hipodermična žila),
  • labavost
  • hipotenzija,
  • bljedilo,
  • kaheksija (ekstremna iscrpljenost),
  • razvijanje međusobnog preoblikovanja i koma (što dovodi do smrti);

2. Biliarni hipertrofični:

  • steatorrhea (izmet, masnoća na konzistenciji),
  • nejasno izlučivanje
  • žuti ten
  • tamni urin
  • gori osjećaj
  • Xanthelasma (flat ovoidne neoplazme),
  • trofični ulkusi,
  • krvarenja;
  • telangiektazija (dilatirane vene, arteriole),
  • splenomegalija,
  • erozija,
  • varikozne vene,
  • niske performanse,
  • srčane palpitacije
  • polineuropatija,
  • neočekivane promjene raspoloženja (brzi prijelaz iz euforije u depresiju).

S obzirom na činjenicu da je pogođena vitalna aktivnost cjelokupne probave, osim toga, karakteristične osobine ponekad se manifestiraju:

  • endotoksemija (znojenje, tahikardija),
  • dysbacteriosis (gubitak težine, česte defekacije),
  • refluksni ezofagitis (žgaravica, neprestano štucanje kad "sisa" u želucu),
  • gastroduodenitis (nesanica, metalni okus, bijeli premaz na jeziku),
  • pankreatitis (otežano disanje, plavkasto mrlje).

Kada se slučaj zanemari, situacija se pogoršava, što utječe na izgled. Da biste to izbjegli i zaštitili se, ne odgađajte put liječniku.

Primanje hepatologa: kako ide?

Na konzultacijama se ispituje zbog pritužbi, prisustva predispozicije, ozljeda, prehrane, loših navika, sondi i kucanja kako bi se zaključio o opsegu opasnosti, a također i palpate obalne arke i sternocleidomastoidnog mišića. Ako je potrebno, provodi laboratorijske i instrumentalne provjere, na temelju kojih dijagnosticira i razvija terapijsku shemu.

Dodatne studije koje propisuje hepatolog

Za potvrdu kliničke slike provode se instrumentalne manipulacije:

  • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
  • scintigrafija;
  • ultrazvuk;
  • angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • fibroskanirovanie.

Ispitivanja hepatologa

Kada je potrebno temeljito analizirati biomaterijal, pacijenti se šalju u laboratorij, gdje prolaze:

  • opće i biokemijske (strukturne i funkcionalne) uzorke krvi (za bilirubinske vrijednosti, retikulocite, crvene krvne stanice, imunoglobuline za specifične patogene, hemoglobin);
  • PCR i ELISA (za tvari male molekulske mase, makromolekule);
  • fibrotest (test za fibrozne biomarkere);
  • koagulogram (test koagulacije);
  • kultura urina (za proteinuriju);
  • frakcijski senzor (za bazalnu sekreciju);
  • coprogram (za pigment stercobilin);
  • biopsija (invazija za procjenu upaljenog dijela).

Liječenje hepatitisa

Terapeutske mjere se biraju uzimajući u obzir lokalizaciju, dinamičku komponentu, upalnu nekrotičnu aktivaciju i faktore kompliciranja. Vježbano kao ambulantno i sporedno pokroviteljstvo ovisno o složenosti slučaja. Razlikuju se sljedeće strategije:

  • neinvazivno (upotreba lijekova, dijetalna terapija, fizioterapija, terapija cjepivom, etiotropna terapija);
  • minimalno invazivna (endoskopska skleroterapija, laparoskopija, laserska terapija, drenaža, probijanje);
  • invazivne (kolektoolitotomija, gastrektomija, endovaskularna embolizacija, resekcija, elektroakagulacija, kolecistektomija).

Hepatitis Forum

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

Pitanja hepatologu, gastroenterologu.

  • Idi na stranicu:
  • Idi na stranicu:

Prava pristupa

Ne možete pokrenuti teme
Ne možete odgovoriti na poruke
Ne možete uređivati ​​svoje postove.
Ne možete izbrisati svoje postove.
Ne možete dodati privitke

HepatituC.net

mogućnost postavljanja online pitanja stručnjaku za dijagnozu, liječenje i prevenciju hepatitisa C

Upute i opisi lijekova za liječenje hepatitisa C - nova generacija lijekova izravne akcije - sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, simeprevir

Koji lijekovi se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa C i istodobne bolesti jetre

Koliko je učinkovito liječenje hepatitisa C s modernim metodama antivirusne terapije, koja je vjerojatnost potpunog liječenja

Često postavljana pitanja: Trebam li antivirusnu terapiju? Kako je hepatitis C prenio? Postoji li opasnost od prenošenja virusa na voljene osobe? Koje su komplikacije ove bolesti?

Koje su skupine rizika za hepatitis C? Koji su simptomi ove bolesti? Koje vrste manipulacije, kontakti mogu najčešće uzrokovati infekciju?

Na našem portalu koji je posvećen problemima hepatitisa C, imate priliku dobiti online savjete od hepatologa. Ako imate pitanja o laboratorijskoj dijagnostici - koje testove treba poduzeti kako bi se potvrdila prisutnost ili određivanje stupnja virusnog hepatitisa C, trebate pomoć u tumačenju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija za hepatitis C, metode prevencije - jeste li zainteresirani za rizik od infekcije u određenom slučaju ili što rizik od infekcije ako su vaše najdraže zaražene virusom - možete postaviti pitanje hepatologu na web mjestu Hepatitis S.

Vaše pitanje upućujemo istraživačima Instituta za epidemiologiju i infektivne bolesti. LV Gromashevsky NAMS Ukrajine.

Obratite pažnju na činjenicu da pitanja koja nisu povezana s subjektom hepatitisa C, kao i pitanja o troškovima antivirusne terapije za hepatitis C, prisutnost bilo kakvih lijekova u vašoj zemlji, gradu, upravi ne upućuju se liječniku.

Neki odgovori na vaša pitanja također se objavljuju na web stranici na stranici liječnika odgovora.

Provjerite i vaša pitanja u Spam mapi svoje pošte.

Prilikom popunjavanja provjerite pravopis svoje adrese e-pošte

Imajte na umu da su preporuke liječnika na našoj web stranici osmišljene kako bi vam pomogle u razumijevanju problema virusnog hepatitisa C i nisu alternativa potpunom pregledu i pregledu liječnika odgovarajućeg specijaliteta. Ako imate potvrdu dijagnoze hepatitisa C ili ako sumnjate na prisutnost ove bolesti, trebate se obratiti svom liječniku.

Pitanje odgovor

Za odrasle

Za djecu

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

S poštovanjem, dr. Odjel za gastroenterologiju
Voditeljica Centra za gastroenterologiju i hepatologiju u Medicinskom centru "Lotos"
Pirogova Irina Yuryevna

Pitanja za hepatologe

Pitanje: Bella Leonidovna, ali recite mi koliko je u vašem sjećanju ili prema drugim kliničkim opažanjima ili izvorima maksimalna maksimalna odsutnost HCV-a nakon uspješnog OEM-a. I koliko% ukupne mase tretiranih se potpuno izliječi (ako postoje podaci, a zatim genotipovi), a po mogućnosti dulje vrijeme, hvala!

Odgovor: Prema našim podacima više od 8 godina. Štoviše, naši prvi pacijenti podvrgavali su se tečaju samo s kratkim interferonima, budući da još uvijek nije bilo kombinirane terapije. Treba napomenuti da je virus otkriven prije otprilike 25 godina, pa se kasnije i uspješno tretirao, tako da za sada ovo je maksimalno vrijeme promatranja kojim možemo voditi.

Što se tiče postotka oporavka, ne držimo takve statistike iz jednog razloga: svatko započinje s liječenjem u različitim okolnostima, što ima odlučujući utjecaj na rezultat i predviđanja. Stoga raspravljamo o njegovim osobnim predviđanjima svakom pojedinom pacijentu, uzimajući u obzir sve okolnosti, uključujući dob, spol, genotip, stanje jetre, trajanje infekcije (približno koliko dugo, prema stanju fibroze). Pravilnu pacijentovu svijest o značenju bolesti i načinu liječenja mora se uzeti u obzir kod predviđanja, kao i kvalitete liječenja (kvalifikacija i iskustvo liječnika). Unatoč činjenici da postoji standard, da uspješno prođete ovaj tečaj i da prevladate moguće komplikacije, možete samo s nadležnim liječnikom.

Stoga želim još jednom naglasiti da kada pacijent započne antivirusnu terapiju, treba ga pravilno obavijestiti o cilju liječenja, što se može postići u 100% slučajeva (ne računajući naprednu cirozu):

zadržati duže vrijeme (za cijeli život) zdravu jetru, zaustaviti cirozu u razvoju, ne dopustiti da ciroza bude čimbenik koji ograničava život.

Pitanje: Reci mi, molim vas, često je nuspojava lijekova poput gubitka kose?

Posljedica primjene lijekova je interferon (Pegasys) ili ribavirin (Rebetol)?

Postoji li razlika u primjeni rebetole ili Kopegusa? I još jedno važno pitanje za mene: samu terapiju i trajanje uporabe droga kao negativnog utjecaja na ljudsko zdravlje? U vašoj praksi, ima li dugoročnih posljedica takvih dugotrajnih lijekova? Ako je tako, koje one? Ili nakon HTP-a sve se vraća na normalu? Hvala još jednom za vašu pomoć!

Odgovor: Gubitak kose nastaje zbog interferorne, pod djelovanjem koje je poremećena kompozicija mikroelemenata, uključujući smanjenje cinka. Pokušajte ponovno.

Sve nuspojave prepartuma nakon ukidanja terapije rastu ksati. Nema razlike između copegusa i rebetola.

Pitanje: Ja sam na monoterapiji s približno 3 milijuna svaki drugi dan, jer akutni hepatitis C

Ostaje mučiti 1 mjesec. U 3. mjesecu terapije dala sam PCR, - minus!)))

Nakon što mogu planirati trudnoću nakon terapije?

Odgovor: 6 mjeseci nakon završetka terapije.

Pitanje: Dobar dan. Jučer sam dobio rezultate testova za hepatitis. Otkriveni su HCV JgG i JgM antitijela, nisam puno šokiran. Imam hepatitis B prije 11 godina, ali sam ga izliječio, a to potvrđuju i analize. Posljednji put kada sam proveo testove prije 10 godina, u plaćenoj klinici, pokazao mi je da postoji prisutnost virusa, odmah sam otišao, prošao je u besplatnu kliniku, rezultati su negativni... može li se ponovno pojaviti pogreška? Drugo pitanje: ako to nije pogreška, mogu li imati dijete bez posljedica za moju ženu i dijete? Treće pitanje: je li potrebno proći reanalizu? Četvrto pitanje je: koliko su ozbiljni ti testovi ili je potrebno dobiti detaljnije rezultate? Peto pitanje: Radim u teretani, moram prestati vježbati ili se ne povrijediti, osjećam se sasvim u redu, ništa ne boli, nema mučnine... i tako dalje. Denis ima 29 godina.

Odgovor: Došlo je do pogreške, ponovite test antitijela. Ako je potvrđen pozitivan rezultat, uzmite PCR, čak i ako je otkriven virus, a ne samo protutijela, možete imati dijete. Nema kontraindikacija za vježbanje u teretani.

Pitanje: Imam protutijela, to ne znači da je hepatitis C? I usput, možete li dešifrirati moje PCR... i kako to odustati (davanje krvi)? Hvala unaprijed...

Odgovor: prisutnost protutijela samo ne znači dijagnozu hepatitisa. Tek nakon što se virus otkriva u krvi PCR metodom (lančana reakcija polimeraze), s pozitivnim rezultatom, može se napraviti takva dijagnoza.

Pitanje: Dobro poslijepodne, dragi liječnici!

Budite tako ljubazni da mi kažete, kako bi izbjegli pogreške u analizi ULA-a s leukoformulom, koja krvi trebate uzeti venu ili kapilarnu krv? Ili to nije važno? I što je bolje od priručnika ili na analizatoru?

Odgovor: Morate donirati vensku krv. Računanje na analizatoru je bolje, ali ponekad s značajnim odstupanjem indikatora od referentnih vrijednosti liječnik pravi razmaz, pregledava mikroskop i računa ga ručno.

Pitanje: Dobro poslijepodne! Imam hepatitis C, genotip 1b + 3a, (ili 1b + 1a drugačije određen u različitim laboratorijima), težina 40 kg. Početak HTP krajem 2008. Bio sam propisan za 3 milijuna eura 3 / tjedni tjedan, režim-800 mg dnevno. Nakon 6 mjeseci, PCR rezultat je bio pozitivan. Istodobno se povećao indeks ALT-a (31.2 po stopi do 12 U / l) i AST (15.9 po stopi do 12 U / l). Tijekom idućih 6 mjeseci, uzeo sam lijekove kako bi smanjili ove pokazatelje (fosfoglive, heptral, hepatosan) i pričekali moj red u nat. projekt. U nat. Kao rezultat toga, projekt me nije uključivao i nastavio sam liječenje. Novi tečaj: Alfaron 1,5 milijuna IU 3p / tjedan, Ingaron 500000 IU 3p / tjedan, Rebetol 4 tablete dnevno. Nakon prvog mjeseca ove terapije, PCR je ponovno "+". Rečeno mi je da mjesec dana nije pokazatelj, u još 2 mjeseca opet "+". U ovom slučaju svi drugi pokazatelji (biokemija, OAK) su normalni. Tijekom cijelog tretmana nikada nisam testirala virusni opterećenje, nakon što sam prošao pozitivan PCR test, imam - 15.200 Me / ml (36480 kopija / ml). Sada sam imenovao Roncoleukin 500,000 AU 2p / tjedan. - u roku od 3 mjeseca. Nakon toga, HTP će se nastaviti s drugim interferonom i ribavirin preparatima. Nemam novca za klinove. Što mislite, koje lijekove trebate liječiti i kako se mogu izliječiti? Hvala unaprijed za vaš odgovor.

Odgovor: U vašem slučaju, ako nema kontraindikacija za standardni tečaj, optimalne doze su 3 milijuna bilo kojeg kratkotrajnog interferona (po izboru po cijeni), po mogućnosti dnevno + 800 mg bilo kojeg ribavirin (4 tablete). Ovisno o rezultatima nakon 1 i 3 mjeseca, trajanje liječenja može se povećati na 72 tjedna (umjesto standarda 48). Ovim tretmanom možete očekivati ​​rezultat. Ako odredite stupanj fibroze na fibroskanu, lakše je predvidjeti rezultat.

Pitanje: 1990. godine, nakon posjeta stomatologu, u mojoj je bolnici otkriven hepatitis B antigen s vrlo teškim hepatitisom, teškim žuljevljenjem i bolom u jetri. prednizon je korišten za liječenje. nakon bolnice, teška bol nastavila se nekoliko mjeseci, a 2005 je hepatitis B prestao otkrivati, ali se pojavio hepatitis C. Antigena 11.01.2010, genotip 1 rna 8.3 * 10 ^ 4. Kako objasniti promjenu virusa?

Odgovor: Virusi se ne mogu mijenjati i pretvoriti u drugi. Moguće objašnjenje za vašu situaciju je da ste imali akutni virusni hepatitis B, koji je završio oporavkom, što se često događa. I sada imate (nitko ne zna kako ili kada) hepatitis C virus, koji može zahtijevati liječenje.

Pitanje: Danas je došlo do fibroskopije, zaključak: prema elastografiji jetre, elastičnost je bila 13,1 kPa, što odgovara stupnju fibroze F4 (kiroza). stopa uspjeha 84% (ne znam)

HCV genotip 2

virusni opterećenje 5.040kop.ml = 5.0 * 10 u 3 stpena

AFP marker 10.0

Sada čekam rezultate biokemijske analize.

Recite mi koje su moje šanse za oporavak i da li postoje? Trebam li jetu Pershad?

Trebam li terapiju i da li će to pomoći?

Hoću li dobiti nesposobnost?

Odgovor: Takvi pokazatelji fibroscana mogu se tumačiti kao izražena fibroza i početna ciroza. Potrebno je provoditi antivirusnu terapiju za smanjenje fibroze, zaustaviti postupak. To je sasvim moguće. Dok se ciroza nadoknađuje, čak je moguće preokrenuti.

Pitanje: Kako razumjeti "tsiroz je nadoknađen".

Mislite li da će presađivanje jetre biti potrebno?

Odgovor: Kompenzirana ciroza je kada jetra funkcionira i rješava svoje glavne zadatke. Nemojte čak ni razmišljati o presađivanju jetre, to možete učiniti bez nje. Potrebno je pronaći nadležni liječnik za početak terapije. Što se tiče invaliditeta, ne znam, možda s cirozom oni daju invaliditet.

Pitanje: Pozdrav! Pitanje ove prirode je moguće prethodno procijeniti stanje jetre razinom alt i ast? Fibroscan je zakazan samo za srpanj. Alt 26 Ast 29 Hvala.

Odgovor: Prema tim pokazateljima možemo reći samo da nema ozbiljnih razaranja jetrenih stanica. Zapravo, možete dobiti informacije o stanju jetre pomoću ultrazvuka na trbuhu.

Pitanje: Poštovani!

Molim te, recite mi, imam 1B genotip. (suprug, 48, težina je normalna). Svake godine sam testiran od 2002. godine. Za posljednje 3 godine imam AST i ALT unutar normalnog raspona, a ove godine 15 i 10.

Krvna biokemija sve je godine također normalna.

Dugo je radio biopsijom: veljača 2003.

Zaključak: Morfološka slika kroničnog hepatitisa C s IHA = 4-5 bodova uz minimalnu fibrozu portalskih traktata.

Moram li započeti terapiju? Trebam li drugu biopsiju (fibroskan)? Ako je tako, koliko često?

Moj liječnik kaže da, iako postoji dovoljno tečajeva koji podupiru jetru (Ursofalk i dr.), On je sada udaljen, i zabrinut sam zbog stope fibroze. Općenito, koje su testove (pokazatelji) ključni za praćenje HVC-a?

Hvala unaprijed.

Odgovor: Razina ALT i AST ne odgovara uvijek ozbiljnosti fibroze, čiji stupanj treba odrediti danas (najbolje fibroskan). On je odlučujući čimbenik u hepatitisu C. Ovisno o rezultatu, plan taktike: pričekajte više ili započnite terapiju. Stopa stvaranja fibroze uvijek je individualna, pa je odgovor na ovo pitanje samo kako slijedi: određivanje stupnja fibroze s vremena na vrijeme, na primjer, jednom godišnje ili svake dvije godine. Nitko nije ukinuo mogućnost započinjanja terapije čak i kod niske fibroze. Poznato je da je trajni virološki odgovor lakše dobiti, to je manje vremena kada je virus u tijelu. Osim toga, dob je prognostički čimbenik. Ovaj je faktor pogoršan tijekom godina.

Pitanje: Pozdrav.

Molim vas, recite. Imam HepS. Može li ići na hepatitis B ili hepatitis A? Moj liječnik savjetuje da se cijepi protiv tih hepatitisa. Ali ne razumijem, ima smisla? Iz nekog razloga bojim se cjepiva... Trebam li, savjetovati...

Odgovor: Hepatitis C ne može ući u bilo koji drugi hepatitis. Također preporučujem da cijepite protiv hepatitisa B iz sigurnosnih razloga, budući da je moguće da je zaraza virusom B u pozadini virusa C i to će pogoršati vašu situaciju. Za cijepljenje, morate proći tri analize: HBsAg, anti-HBcor, anti-Hbs. Ako su sva tri negativna. može se cijepiti. Što se tiče viralnog hepatitisa A, a prema tvojoj želji. To je bolest "prljavih ruku", ponekad je teška i ostaje u bolnici 3-4 tjedna, ali uvijek završava oporavkom.

Pitanje: Bella Leonidovna,

Još uvijek imam pitanje za vas. Recite nam molim Vas, što pokazuje analiza ALT-a? Tada sam bio pregledan u hepatičkoj klinici početkom prosinca, ALT indikator je bio jednak 3,3. Prošli tjedan sam prošao test sa svojim liječnikom, a ALT rezultat je 0,1. Liječnik je rekao da je to norma. Kako to može biti? Što to znači?

Odgovor: ALT indeks odražava upalni proces u jetri, na jednostavan način, ukazuje na uništavanje jetrenih stanica pod utjecajem bilo kojeg čimbenika (ne nužno virusa). Kronični latentni stadij virusa hepatitisa najvjerojatnije znači da se virus ne množi i nema ga u krvi (PCR neg.?). U tom slučaju potrebno je praćenje: 1 puta u 6 mjeseci, PCR bi trebao biti učinjen kako bi se potvrdio odsutnost aktivnog virusnog procesa.

Pitanje: Reci mi, molim, je li potrebno pripremiti se za elastometricu? Je li to također učinjeno na prazan želudac?

Mnogo hvala unaprijed za odgovor.

Odgovor: Poželjno je na prazan želudac.

Pitanje: Pozdrav! Hepatitis "c" otkriven je 2000. godine, ali jetra je već dugo boljela, moći ću provesti pvt u 3 godine, staviti markere nekoliko puta - uvijek u položaju, ukupni bilirubin-22.4 / timol-5 / alat-0.93 / asat-0,75 / kolesterol-5,3 / ultrazvuk-desni režanj jetre 12,7 * 9,9 / lijevi-5,4 * 5 / kontura-ravnoteža / gustoća jeke-povećani / intrahepatični žučni kanali-neekspandirani / portalna vena -1,1 zaključak liječnika-xp, hepatitis / xp, cholitsistit / xp, pankreatitis / pilonefritis / nephrometosis, propisani-Kars, gepabene, Essentiale, hofitol, odeston, gepadif, heptral, ursosan, nadzirati pitanje: kako sam ostala Kakve su ove nekoliko godina? Kako poduprijeti jetru na pvt? ps: analiza genotipa i virusnog opterećenja samo imenovana / hvala unaprijed /

Odgovor: Najbolje je održavati jetru s Ursosanom i fosfoglikom. Ipak, provjerite fibroza na fibroskanu kako biste bili sigurni da možete čekati tri godine. Jetra se ne boli, najvjerojatnije se vaše pritužbe odnose na kolecistitis i pankreatitis.

Pitanje: Hepatitis C. Trenutak infekcije je nepoznat, otkriven 2003. ALT prije 3 mjeseca 44 (norma 40). prije toga - norma, AST-norma. Promjene ultrazvuka. Fibroscan-F0. 37 godina, genotip 2.

Recite liječniku, je li moguće u mom slučaju živjeti bez starosti bez liječenja ili je moguće podnijeti PVT što je prije moguće?

Odgovor: Ne znam tko može odgovoriti na ovo pitanje. Postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija, kada nitko ne zna da se to dogodi, svatko ima drugačiju stopu formiranja fibroze. Možete pričekati s liječenjem, to je sigurno. Slijedite postupak. Ako se situacija pogorša (mislim na fibrozu), razmislit ćete o liječenju.

Pitanje: Pozdrav! Počeo je prije 4 dana da se terapija s realdirone svaki drugi dan + ribarin 5 kapsula dnevno.

Nakon prve injekcije realdiron protemperatuurila, probudila sam se s jakom boli u mojim očima, trpjela sam 4 dana s bolovima u očne jabučice, bol u glavi, mučnina. Što učiniti

Odgovor: Ovo je opisana nuspojava lijekova. Samo u slučaju, provjerite fundus i pritisak na oftalmologu. Ako je sve u redu, onda deksametazon kapi za oči će vam pomoći ublažiti bol.

Pitanje: Dragi liječnici, hvala.

Moja kći ima 9 godina. CHC je dovedena tijekom operacije u djetinjstvu. Ona ima stalni lijek iz BCG-a. Ne radimo cjepiva niti, jer Bojim se komplikacija. I doktori zapravo ne govore ništa. Kažu u zaraznoj bolesti, neka ih inokuliraju u plikliniku. U klinici: neka liječnik infektivne bolesti odluči...

Odgovor: Navedite stanje virusnog hepatitisa. Ako je aktivan (PCR je pozitivan, ALT visoko), onda morate razmisliti o antivirusnom tretmanu. Ako ste neaktivni, tada možete biti cijepljeni.

Pitanje: Dragi liječnici, napravio sam posljednju pegazu jučer (24 tjedna, 48 godina, genotip 2, "-" od 6 tjedana, krv unutar terapijskih normi cijelog HTP-a). Imam li Copegus prošli tjedan, ako ga mogu fizički prenijeti, ali moj moral ostavlja mnogo na želji. Očigledno je raspoloženje za kraj HTP-a radilo ispred vremena. Može li se smatrati ozbiljnim rizikom od kasnijeg neuspjeha s tako preuranjenom "prekidom" terapije? Hvala ti.

Odgovor: Cijeli tjedan nakon injekcije, interferon je u krvi. Njegovo djelovanje je mnogo puta poboljšano u prisutnosti ribavirina. Stoga će biti bolje završiti tečaj kao što bi trebao biti. Ali ništa strašno neće dogoditi ako više ne možete nadvladati averziju ribavirina i prestati uzimati.

Pitanje: Reci mi, molim te, kako se ponašati na odmoru u sunčanim zemljama. Po prvi put čujem o negativnom utjecaju NLO-a i uvijek laku noć sunčano, ne možete ići nigdje?

Odgovor: Naravno, možete voziti. I možete sunčati čak do 10 sati, kada sunce ima infracrveno zračenje. Tan je divno. Nakon 10 sati, ili morate napustiti more ili biti u sjeni.

Pitanje: Liječnik mi molim pomoć! Molim vas. Čekam dijete, razdoblje od 5 tjedana, račun je rekao da dođe nakon blagdana. Odlučio sam otići i dobiti neke testove po sebi! Preusmjeren na HIV i hepatitis C, HIV je negativan, hepatitis C: - IgG pozitivan. Kpea-15.5 LK-14,8, na stanici za transfuziju krvi, gdje sam donirala, nije mi bilo rečeno, jednostavno su mi dali rez-t i savjetovali su se posjetiti infektologa, doći ću k njemu samo tjedan dana, imam samo jednu strašnu depresiju, mog supruga također je prošao, on je sve negirao. Nisam ovisnik o drogama, nemojte voditi promiskuitetni seksualni život. Liječnik, molim te, ako nije teško za vas da dešifrirate moje analize. Jednostavno ne nalazim mjesto za sebe. Je li moguće napraviti pogrešku? Prije nego što prođem analizu, uzeo sam unutar kartice. Duphaston, folna kiselina, Vit.E.

Mnogo hvala unaprijed za vaš odgovor!

Odgovor: Pronašli ste antitijela virusu hepatitisa C, a ne u specijaliziranom laboratoriju. Brojevi koje daju ne znače ništa od toga analiza odgovara na pitanje DA ili NE, nije kvantitativna (koliko?). Ova analiza, ako je potvrđena, ne dopušta dijagnozu hepatitisa, jer je potrebno potvrditi prisutnost virusa samim putem PCR-a. Onda ćemo razgovarati o dijagnozi. Prije toga, nemoj paničariti.

Pitanje: Molim Vas da mi kažete ako nema besmislene terapije za HCV, uz istodobnu uporabu opijskih lijekova (heroin, tramadol itd.)? Jasno je da postoji mogućnost reinfekcije kao rezultat dijeljenja, stresa na jetri i slično. glavnih kontraindikacija?

Odgovor: Uporaba lijekova tijekom antivirusne terapije formalno je zabranjena. Liječnik nema pravo propisati liječenje prije 6 mjeseci nakon odbijanja uzimanja droga. Ovo je pravna strana problema. Medicinsko je da je re-infekcija moguća kada se intravenozno ubrizgavaju lijekovi, njihovi toksični učinci na jetru i pogoršanje nuspojava lijekova, uključujući živčani sustav i psihičko stanje (depresivna stanja, razdražljivost itd.).

Pitanje: Pronašao sam podatke o georgijanskom profesoru Zurabu Kakabadze, koji je razvio metodu za uzgoj nove jetre točno u pacijentovu tijelu, ali sve stare informacije, recite mi gdje pročitati o najnovijim istraživanjima na ovom području, te je li indikacija za takve operacije.

Odgovor: Zaboravi to je pseudoznanost i lažna umjetnost.

Pitanje: Pozdrav, kad sam se prijavio za trudnoću, otkrio sam hepatitis C. Činjenica je da imam blizance, da je zastrašujuće saznati za takvu bolest sama po sebi, ali sada je najvažnije roditi zdrave bebe.

Odgovor: Virus hepatitisa C ne prolazi kroz posteljicu tijekom trudnoće u velikoj većini slučajeva i ne prenosi se djeci. Pobrinite se da su djeca zdravi, možete napraviti oko dvije godine nakon rođenja, nakon testiranja.

Pitanje: Imam sina, on je skoro 7 godina, mogu li ga zaraziti hepatitisom C s poljupcem?

Odgovor: Ne možete zaraziti sina.

Pitanje: Pozdrav! Ja sam na 24. tjednu antivirusne terapije, u 12. tjednu analiza je pokazala negativan učinak na HCV. Moja žena je zatrudnjela, koliko je vjerojatno patologija djeteta, ako je žena zdrava i uzimam lijek? Hoće li moći identificirati sve prijetnje u genetskom centru?

Odgovor: Vaš liječnik bio je obavezan ne samo da vas obavještava da je trudnoća tijekom liječenja partnera potpuno isključena, ali i da vam pismeno odobri liječenje, uzimajući u obzir primljene informacije. Upute za ribavirin ukazuju da je trudnoća tijekom upotrebe strogo kontraindicirana. Možda je ovo ponovno procjenjivanje i reosiguranje proizvođača lijekova, ali oni ne žele preuzeti odgovornost za moguće posljedice za dijete.

Pitanje: Pozdrav!

Imam krvarenje hepatitis B neaktivne faze + antitijela hepatus C. Testovi moje žene za sve hepatitis će biti negativni. Bila je cijepljena (Engerix) prema shemi 0-1-2-12. Primljene su 3 doze. 3 mjeseca nakon 3. cijepljenja. Test za aHBS nije detektiran.

Odgovor: Imali smo nekoliko ljudi slične situacije. Nije riječ o kvaliteti cjepiva, već o pitanju kvalitete imunološkog sustava. Ponovljeno cijepljenje s drugim lijekom nije učinkovito (pokušali smo). Ostvareni učinak s uvođenjem imunofana (snimaka) 5 ampula dnevno. Nakon završetka tečaja, drugi put cijepljenja (Endzheriks) započeo je svaki drugi dan korištenjem standardne sheme.

Pitanje: Reci mi, molim te, je li moguće nakon infekcije s HTP-om ponovno zaraziti istim genotipom hepatitisa C?

Odgovor: Ovo pitanje je teško odgovoriti. Teoretski je moguće, ali nikada nećete odgovoriti na pitanje je li virus koji se pojavio u krvi nije rezultat vaše relapse.

Pitanje: Idem u HTP. Liječnik kaže da prvo trebate izliječiti opisthorchiasis, i kako biste je liječili trebate smanjiti ALT. Probušio je 10 injekcija Heptral, ALT je pao sa 157 na 90. Liječnik je rekao da je potrebno smanjiti ga na ALT = 60 i imenovati Hepa-Mertz za piće. ALT se ponovno povećao - osjećam se sama. Danas je prošao analizu biokemije, sutra će biti spremna. Liječnici mi kažu, kako se ALT može smanjiti na 60 za liječenje opisthorchiasis?

Odgovor: Pokušajte nastaviti Heptral u tabletima 2 ujutro i 2 poslije podne. Nakon 2 tjedna, provjerite ALT. Ako se smanjuje, ili barem stabilizira, možete propisati lijekove iz opisthorchiasis.

Pitanje: Da li se dogodi da virus hepatitisa C postoji u tijelu, ali nema anti-HCV? Anti-HCV test je proveden prije 3 mjeseca i tjedan dana, u dvije različite bolnice, a oba su testiranja bila negativna. Trebam li poduzeti dodatan napredni test za hepatitis C markere ili su to dovoljno za sigurno reći da ne postoji hepatitis C?

Odgovor: Dosta je tih analiza, ništa više nije potrebno testirati. U odsutnosti antitijela, virus je iznimno rijedak, na primjer, s ozbiljnim nedostatkom imuniteta.

Pitanje: Draga Bella Leonidovna!

Je li ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Jetra je normalna, ali pijesak se nalazi u žučnjaku - citiram: "U šupljini žučnog mjehura hiperečko obilježja uzduž stražnjeg zida do 2 1,6 mm s jasnom akustičnom sjenom u odjeknoj suspenziji." Mjehurić se ne povećava, ali zid je zadebljan - 3,4 mm. Liječnik je predložio uzimanje ursofalk i henofalk 2 tabs noću za 3 mjeseca pokušati "otopiti" pijesak. Je li preporučljivo? Kakvo je vaše mišljenje? Čitala sam da je henofalk kontraindiciran hepatitisom... Hvala unaprijed za odgovor.

Odgovor: Bilo koja droga deoksikolna kiselina će vam biti korisna jer normaliziraju metabolizam na takav način da spriječe stvaranje kamenja u žučni mjehur. Od tih lijekova najčešće se koriste Ursosan (Češka proizvodnja) i Ursofalk (njemački). Oni su isti. Tečaj je dug, najmanje 3-6 mjeseci. Doza ovisi o težini 2-3 kapsule noću. (10-15 mg po 1 kg težine). Što se tiče genofalk, to u osnovi ne boli, ali to se može učiniti bez nje.

Pitanje: Pozdrav dragi liječnici. Prošao je HTP prije 2 godine. Hepatitis C, 3A. Sve je u redu PCR minus.

No, oko 8 mjeseci, pati od teške slabosti, kao i prije liječenja. Donacija krvi. Trombociti (330) i beta-globulin (21) su precijenjeni, drugi pokazatelji su normalni.

Možete li mi molim vas reći što to može značiti, što je naznačeno precijenjenjem trombocita?

Puno vam hvala, s poštovanjem Elizabeth.

Odgovor: Ovo nije takav veliki broj trombocita, što se može smatrati njihovim patološkim porastom.

Pitanje: UV.Doctor!

Muž, BALBES, pegasus s njim u automobilu 3 sata! Što sada, on (peg) je pokvaren iz činjenice da je zagrijava u sobi. temp. Sad je u hladnjaku.

Odgovor: Ništa u redu s pegazom tijekom ovog vremena u automobilu nije se dogodilo.

Pitanje: Dobro poslijepodne! Recite mi pzhl, moj suprug tijekom testiranja prije operacije u bolnici u krvi pronašao protutijela hepatitis c. Rekli su da je jednom imao hepatitis C, ali sada je sve u redu. Što to znači? Ono što me prijeti i budućoj djeci. Da li bi takvi testovi trebali biti izvedeni na prazan želudac, muž je uzeo krv odmah nakon ručka, može li biti pogreška u testovima. Vrlo je važno znati sve, jer sam upravo šokiran dijagnozom, on nije ovisnik o drogama, prije nego što nije bilo operacija, samo u vojsci učinio tetovažu, ali svi se čini da su testirani na takve infekcije.

Odgovor: Test antitijela napravljen u bolnici morat će se ponovno provjeriti u dobrom laboratoriju i ako se potvrde, potrebno je napraviti PCR test. Samo u slučaju ovog pozitivnog rezultata možemo govoriti o dijagnozi virusnog hepatitisa, a tek tada imate pitanja vezana uz ovu dijagnozu. Nemojte se žuriti brinuti, prvo se bavite dijagnozom.

Pitanje: Čuo sam da u postupku liječenja s antivirusnim lijekovima protiv Hep C postoji mnogo nuspojava. Je li moguće oporavak? Postoje li nepovratne nuspojave?

Odgovor: oporavak se događa gotovo uvijek.

Pitanje: Moj građanski muž dijagnosticiran je s Hep C prije godinu dana. Koliko često treba provjeriti?

Odgovor: U načelu, u svakom slučaju, potrebno je jednom analizirati jednom svakih 6 mjeseci.

Pitanje: Molim objasnite. Je li preporučljivo piti biljne čajeve tipa Hepar-phyto ili uzeti mliječni češnjak za održavanje jetre ako postoji nosač hepatitisa B. s niskim količinom virusa i normalnom biokemijom.

Odgovor: Možete uzeti sve čajeve. Neće ih ozlijediti. Ali nemoj pomoći. Nisko viralno opterećenje neće se smanjiti. Prisutnost virusa u krvi isključuje dijagnozu nosača. Vaša dijagnoza kroničnog virusnog hepatitisa je minimalna. Potrebna je kontrola, a ne samo biokemija, ali i ultrazvuk. Preporučljivo je napraviti fibroskan kako bi se konačno smirio i ne razmišljao o mogućoj opasnosti od virusa koji još uvijek uzgaja.

Pitanje: Je li moguće koristiti "nekažnjeno" cikloferon i slične lijekove (u obliku injekcija prema shemi..) kako bi održali tijelo neodređeno vrijeme dok se ne pojavi novac za interferone? Već sam prije tri godine probio kurs i sjećam se vrlo dobro za oko godinu dana. Čak je i bolje.

Odgovor: moguće je bilo kojim učinkovitim sredstvom za održavanje stanja jetre prije početka terapije. Naravno, kontrola ovog stanja jetre nije samo subjektivna senzacija (oni su također važni), ali najvažnija stvar je ne prelaziti granice oštećenja jetre, iza koje se učinkovitost liječenja znatno smanjuje.

Pitam se: Odgovorite na pitanje: Imam HepW + S. Bio sam testiran za dijete (2 godine)

HBsAg nije detektiran

antiHBcor-otkriti

anti-corlgM - nije detektirano

antitijela na hepa

Ponovljena analiza na markerima 2 puta. Isti rezultat. Ručni PCR za HepB nije detektiran.

ALT-0,45 (nerazumljive jedinice, kao što su μmol ili mmol)

AST-0,49 e l (norma je do 0,40)

Nakon testiranja prošlo je godinu dana liječnici-inf-ti i djeca i odrasla osoba ne vide potrebu ponovnog prolaza testova. Objasnite što je to?

Odgovor: Analiza anti HBcor stav. označava kontakt s B infekcijom koja je završila u oporavku, jer je marker za prisutnost HBsAg virusa negativan. Ostaje pitanje proizvodnje antitijela (anti-Hbs), koja s pozitivnim rezultatom znači potpuni oporavak formiranjem prirodnog imuniteta. Tako se može staviti točka u priči o vašem djetetu s virusom.

Pitanje: Draga Bella Leonidovna! Moja beba ima dvije godine. Je li moguće odmah proći analizu na HCV RNA bez testiranja antitijela? Mnogo hvala unaprijed za odgovor.

Pitanje: Draga Bella Leonidovna! Nedavno je testiran na markere svih hepatitisa. Primio je anti HAV pozitivno. Može li ovo biti laboratorijska pogreška? Nisam tolerirao hepatitis A, nikada nije postojala žutica. Ili imam hepatitis? I tako da kažem "na nogama"? Ili je to nemoguće? Postoje li i druge mogućnosti da se dobiju antitijela na hepatitis A, osim što su imali bolesne?

Mnogo hvala unaprijed za odgovor.

Odgovor: Drugi način dobivanja antitijela na hepatitis A je cijepljenje.

Pitanje: Pozdrav, doktore! Pomoć! Bolestan sam od GEPS-a od 1997. (bez HTP-a, provodim podršku) Dala sam dvoje djece, najstarija je provjerena tri godine, GEPS nije identificiran, a mlađi je pronađen sada, imala je tri godine! Gdje započeti i što dalje? Ne znam! Na prvo mjesto kćer! Ispada da je zaražena uterom? Ili u vrijeme isporuke. Rođenje je bilo carski rez. Nisam joj hranio majčino mlijeko. Može li biti samo moja antitijela?

Odgovor: Potrebno je ispitati dijete (znate koliko je ispita ako ste upoznati s problemom) i potražite pedijatrijsku hepatologu. Djeca su dobro tretirana, s dobrim prognozama, ako se liječenje započne na vrijeme.

Pitanje: Dragi kolege (diplomirala je na ruskom Državnom medicinskom sveučilištu na 95m), bolesna sam sa GEPSom od 94g - prenesena je eritrocitna masa. Genotip 1b. Čini se da je proces neaktivan, trance su gotovo uvijek normalne, ponekad beznačajne. rastu. Prije godinu dana je napravila fibroskan - fibrozu 0. Ove je zime učinila ultrazvuk s doplerom - rekli su da je sve u redu. Ne liječiti ništa osim hepatoprotector-a.

U isto vrijeme - nesanica brutalno mučila. Već godinu dana nisam spavao bez tablete za spavanje - ali poslije podne gotovo uvijek želim spavati.

Noću, kada ne spavam: neugodne senzacije u epigastriumu iu pravom hipohondrijumu, tahikardiji, nadutosti, ponekad spastičnim senzacijama u crijevima. Sve je to u danu, ali ne tako zamjetljivo. Nedavno su dodani neki neobični napadi iznenadnog znojenja i slabosti.

Pregledao sam sve što sam mogao: napravio sam ultrazvučni pregled, gastroskopiju, prošao hormone štitnjače - sve izgleda normalno.

Pitanje: Je li ovaj simptom kompleks povezan s jetrom, razinom viremije, pa čak i hepama?

Ako nije točno vezan - što bi drugo moglo biti? Pomoć pri savjetovanju, pliz - ne znam tko se kandidirati, performanse na nuli (((((

Hepatolozi kažu - ovo nije naša, ali heps bi trebao biti tretiran... Da, spreman sam liječiti bilo što, ako se samo osjećam bolje. Ali ako počnem liječiti Hepsea, i sve to ne prođe, a pogoršat će se nuspojave - onda sam pun hrane.

Odgovor: Poremećaji spavanja - noćna pospanost i nesanica noću - to je prilično česta nespecifična simptom virusnog hepatitisa. Ako nemate ozbiljnih razloga za odgodu liječenja na neodređeno vrijeme, onda je bolje započeti ovaj tretman. Dobar hepatolog će odabrati drugu terapiju za vas da normalizira vaše stanje. Često se govorimo o nuspojavama antivirusnih lijekova, međutim, u našem iskustvu često se opće stanje ne pogoršava, ali znatno poboljšava od početka terapije.

Pitanje: Bella Leonidovna, a ponekad, tako da kažem, "anicteric" hepatitis A... Ie ugovoreno, bolestan, ali bez žutice?

Odgovor: Aterični oblici hepatitisa A mogu biti. Oni se manifestiraju zbog slabosti, groznice i drugih nespecifičnih simptoma sličnih gripi ili akutnih respiratornih infekcija.

Pitanje: Reci nam molim, što pokazuje analiza ALT-a? Tada sam bio pregledan u hepatičkoj klinici početkom prosinca, ALT indikator je bio jednak 3,3. Prošli tjedan sam prošao test sa svojim liječnikom, a ALT rezultat je 0,1. Liječnik je rekao da je to norma. Kako to može biti? Što to znači?

Odgovor: ALT indeks odražava upalni proces u jetri, na jednostavan način, ukazuje na uništavanje jetrenih stanica pod utjecajem bilo kojeg čimbenika (ne nužno virusa).

Pitanje: Pozdrav.

Recite mi što znači kronični virusni hepatitis sa latentnom pozornicom? Hepatitis terapija lijekom trenutno ne treba. Hvala ti.

Odgovor: Kronična hepatitis latentna faza najvjerojatnije znači da se virus ne množi i nema ga u krvi (PCR neg.?). U tom slučaju potrebno je praćenje: 1 puta u 6 mjeseci, PCR bi trebao biti učinjen kako bi se potvrdio odsutnost aktivnog virusnog procesa.

Pitanje: Bella Leonidovna, recite mi, postoje li pogreške u analizi? Ako je na prvom testu za hepatitis rezultat bio pozitivan, a na drugom hepatitisu nije pronađen, može li se osigurati da nema virusa? Hvala unaprijed.

Odgovor: Pogreške u analizama su, ali najčešće je analiza antitijela na virus C, koju sami laboratoriji obavljaju u poliklinicima, bolnicama, ambulanti itd. Ove analize moraju biti potvrđene (ponovljene) u drugim laboratorijima. Što se tiče vaše analize: nema takve analize za hepatitis C. Postoji test za antitijela na virus (anti-HCV), rezultat koji može ovisiti o kvaliteti analize, njegova pouzdanost mora biti potvrđena jednom, jer ostaje pozitivan tijekom života. Druga analiza pomoću PCR-a određuje prisutnost virusa u krvi. Može se promijeniti: ako se virus umnoži, to će. ako se ne pomnoži, to je negativno. Ove promjene mogu se primijetiti u kratkom vremenskom razdoblju, primjerice, unutar mjesec dana ili brže.

Pitanje: Imam rezultate, nisam profesionalac, ali razumijem da rezultati nisu dobri. RNA virus hepatitisa C (kvalitativna studija) Rezultat: Otkriven; Referentne vrijednosti: Nije detektirano. Recite mi, koje su referentne vrijednosti i koje druge testove trebam poduzeti? Nastaviti liječenje. Hvala unaprijed. Veselim se čekanju odgovora.

Odgovor: Sada kada se dobije pozitivan PCR rezultat za prisutnost virusa u krvi, možemo raspraviti dijagnozu virusnog hepatitisa C, koji teoretski zahtijeva liječenje. Referentne vrijednosti su jednostavno normalne vrijednosti. Za PCR za virus C, normalno je da osoba ima negativan rezultat, tj. Nema virusa u krvi. No, prije donošenja odluka potrebna vam je specijalizirana pretraga koja sadrži sljedeće potrebne informacije: o virusu (genotipu i broju) o jetri (ultrazvuk, biokemijska ispitivanja i po mogućnosti fibroskanizacija kako bi se odredio opseg oštećenja jetre uzrokovanog virusom). Osim toga, ovaj tretman ima kontraindikacije koje bi trebalo biti isključene. Sva ova pitanja treba raspraviti s kvalificiranim hepatologom.

Pitanje: Pozdrav, dragi i dragi, naši liječnici!

Imam pitanje: nakon čega nakon terapije možete pod kontrolom opće anestezije? Zabrinjava me, jer je ginekolog rekao da moram imati operaciju - ukloniti polip i reći da se ne možete povući s ovim...

Odgovor: Ako se krvna formula nije promijenila kao rezultat HTP-a, ili je već oporavljena, tada operacija nije kontraindicirana. Drugim riječima, ovisno o kliničkoj analizi krvi, parametrima zgrušavanja krvi i stanju jetre, pitanje mogućnosti kirurškog zahvata pod općom anestezijom određuje se vrijednost ALT-a i AST-a. Nijedna druga okolnost antivirusnog liječenja ne utječe na to.

Pitanje: Podaci iz moje episkulture

Osnovna dijagnoza: akutni hepatitis C, icteric oblik, umjereni tečaj

Konkomitantno: kronično kolestatsko (pogoršanje)

kompletna krvna slika (15.07.09) er-3.9 × 10 12 / l, HB-129g / l, L-6.4x109 / l: e2, p6, s45, l43, m4. SOE5MM / HOUR

analiza urina (15/07/09) bez značajki

Biochemistry (16/07/09): ukupni bilirubin - 180 μmol / l, AlAt-650 U / l, timolski uzorak-7.6 u, amilaza-20 U / l, alkalna fosfataza-210 U / 5 mmol / 1, uree 6.5 mmol / 1

Bioekvistika (20/07/09) ukupni bilirubin - 90 μmol / l, AlAt-447 U / 1, timolski uzorak - 8.0 jedinica, alkalna fosfataza-248E / l

Biochemistry (27/07/09) ukupno bilirubin - 40 μmol / l, AlAt-157 U / 1, timolski uzorak -8,0 jedinica, alkalna fosfataza-248E / l

Rezultat ELISA za biljege VG od 15.7.2009. U krvi otkriva antiHCVIgM, antiHCVIgG (jezgru).

PCR od 07/21/09 negativno

Ultrazvuk (16.07.09.) Jetra: desni režanj 13,9 cm, lijevo 6,9 cm, homogena parenhima. Kolestaza nije. Vena vene 1,0 cm, choledoch 0,3 cm

Gušterača: 2,5 x 1,3 x 2,4 cm, struktura je homogena.

Žučni mjehur: 7,0 × 1,7 cm, zid od 0,4 cm, zapečaćen, savijen u vratu, nema kalkula.

Soma 10,7 x 5, 4 cm, homogena struktura

Zaključak: kronični kolecistitis

Liječenje u bolnici. bazu i infuzijsku terapiju, riboksin, askorbinska kiselina.

preporučeno:

1) Dieting

2) alfa interferoni od 3 milijuna svaki drugi dan u / m-6 mjeseci

3) Ursosan 2m * 1 puta dnevno (vidio sam druge hipoprotektore)

4) praćenje markera VG i PCR za prisutnost RNA (tri mjeseca kasnije) donirali krv za prvi mjesec nakon bolnice, alt je malo povećan.

drugi mjesec donio krv u svakom pogledu savršen

treći mjesec još uvijek je predao krv u svakom pogledu savršen

tri mjeseca nakon bolnice, PCR je prošao + i markeri su prošli nov način (13.10.09) - sve vrste antitijela počele su biti prisutne

(Anti-HCV-IgM-2.440l,

anti-hcv-igG (jezgra) -3.060,

anti-hcv-igG NS3-3.024,

anti-hcv-igG NS4-2.831l,

anti-hcv-igG NS5-2, 381l.

indeks avidnosti od 94%)

Moguće je da je prvi PCR bio +, možda u ovom laboratoriju testni sustavi nisu osjetljivi (to mislim da je drugi put kad sam prošao PCR sam ga odmah dao u 3 laboratorija, u ovom sam pokazao, u drugoj dvojici (i jedan od njih je najtočniji u Rostov i Rostovska regija) pokazali su +). Sada o terapiji (od 02. 11. 09.) svaki drugi dan se ponavlja i + strogu prehranu. 1. svibnja posljednja injekcija. Tri mjeseca nakon početka terapije, ona je prošla PCR-jedan minus))) Što me zapravo zanima:

1-E možda bih trebao proći markeri opet u kolovozu. Po mojem broju, ovo će biti oko 12 mjeseci nakon infekcije. (Znam datum jer su zaraženi u bolnici tijekom autoimune terapije). Možda sam jedan od sretnika. 2. markeri podataka od 10/13/09 Što kažu o procesu koji se događa?

Odgovor: Prema Pariškom konsenzusu za liječenje akutnog virusnog hepatitisa C, primijenjeni standard je sljedeća shema: 5 milijuna interferona dnevno tijekom prva četiri tjedna, a zatim 5 milijuna 3 puta tjedno do 24 tjedna. Ako nakon ovog PCR minusa, možete razgovarati o oporavku.

Primili ste tretman na drugačiji način, što je također moguće. Kao što pokazuju lokalni autori (N.P. Blokhina, N.N.Tsurikova), u ovom slučaju najbolji rezultati mogu se postići uvođenjem 3 milijuna 3 puta tjedno 48 tjedana. Imate vrlo realnu priliku da dovršite svoju priču virusom s potpunom i konačnom pobjedom - oporavkom.

Pitanje: Draga Bella Leonidavna! Napisao sam vam pismo, ali nisam dobio odgovor. Možda je ovo moja greška, pa pišem više. Kako mogu dobiti sastanak s vama o potrebi za HTP? Stručnjak za zarazne bolesti me promatra da kaže da HTP nije nužan, ali želim dobiti detaljne informacije o mojem hepatitisu C. Kako mogu napraviti termin za vašu kliniku? Koje dokumente su nužne za nerezidentne (Sočije), ako ste takvi ispitani? Koje metode ankete su potrebne za odluku HTP-a? Vrijeme mjerenja, trošak? Molim vas, odgovorite jer Sljedećeg ću tjedna biti u Moskvi i mogao bih posjetiti vašu kliniku. Hvala ti.

Odgovor: Možete doći bilo koji radni dan od 10.00 do 16.00 besplatnih preliminarnih konzultacija o vašim analizama bez dogovora. Donesite što je više moguće, sve što je, ako je potrebno dodatno ispitivanje, odmah ćemo ga provesti, uključujući elastometricu. Propisivanje liječenja (ako imate pravo) nakon što dobijete sve rezultate. Ako je vaša analiza dovoljna, savjetovanja, na kojima će već biti donesene odluke, mogu se održati istog ili sljedećeg dana. Nisu potrebni dokumenti osim medicinskih testova. Trošak ankete ovisi o testovima koje donosite, pa je ovo pitanje teško odgovoriti. Za rješavanje problema antivirusnog liječenja potrebne su potpune informacije o virusu (razdoblje analize 1 tjedan), jetra (2 dana probnog razdoblja ispitivanja) i mogućih kontraindikacija za propisivanje liječenja (razdoblje analize 2-3 dana). Dođite, riješit ćemo sva pitanja na licu mjesta.

Pitanje: Molim vas, kažite mi, dragi liječnici kada počnete HTP. Moja je situacija sljedeća: u listopadu 09. testirala sam se, nije bilo hepatitisa, svi su testovi bili čisti (davao sam HIV, CIF, Hep). Krajem prosinca počela sam se osjećati loše - umor, lagana mučnina, a zatim se mokro počelo zatamniti. Početkom siječnja prošao je krvnu biokemiju - bilirubin je bio 150, alat je bio oko 2000, dok su žute oči bile učinjene i poslane su u zaraznu bolest. U bolnici na akutnom prijemu. Hep B, prema analizama, pokazalo se da je S. Bilirubin bio maxed oko 180, a zatim počeo stalno smanjivati, potonji - oko 40. Alat stvarno ples oko brojeva 230-240. Stanje zdravlja je normalno.

Genotip virusa i opterećenje dok je u procesu rada. Pitanje je - kada treba započeti HTP? Kao što sam je razumio, u 20% akutni hepatitis C prolazi sam po sebi - jesam li u pravu? Ako da, što je vremenski rok za to? Ili počnete što prije, to bolje? Za sada, liječnici (druga druga) kažu mi sljedeće:

1. Potrebno je započeti OEM u otprilike 1,5-2 mjeseca od pojave bolesti.

2. Sada je potrebno pokrenuti HTP, čak i bez čekanja genotipa i opterećenja. I je li točno da visoka Alat čini vjerojatnije da će se izliječiti ili jednostavno pokazuje da se negativni procesi odvijaju u jetri?

Odgovor: Antivirusna terapija može se početi kada ALT padne na oko 200 i PCR će biti pozitivan. U načelu, možete početi (samo čekajte rezultate PCR-a).

Pitanje: Dobro poslijepodne, dragi stručnjaci!

Reci mi, molim te, - liječnik je prvo ubrizgavao svoga muža - na ramenu, nakon sat vremena temperatura je skočila na 39,8. Jučer sam mu i pricked u ramenu (subkutano, lopta je formirana duboko ispod kože, kao s manta i nestala u nekoliko minuta). I ništa mu se nije dogodilo, ni temperatura ni bol, samo neugodni okus u ustima. Je li liječnik pravilno propisivao injekcije, jer upute kažu da koncentracija u trbuhu ili u bedru i ramenu smanjuje...

Hvala unaprijed za odgovor!

Odgovor: Možete to učiniti i na ramenu. Učinkovitost lijeka nije povezana s groznicom ili drugim nuspojavama. Najčešće se prvi put ne dobro podnosi, a stanje zdravlja nakon ubrizgavanja je dobro. To je individualno.

Pitanje: Brzo, sve terapije povećava ESR. Sada se ULA vratila u normalu, a ESR je 18 godina. Što to znači?

O: Prilikom provođenja antivirusne terapije ESR se može povećati. To može biti zbog brojnih razloga: niska razina hemoglobina, pojava autoimunih poremećaja, učinak lijekova. Ako sam dobro shvatio, onda je terapija završena. Normalizacija ESR-a i potpuna krvna slika trebaju se pojaviti nakon ukidanja HTP-a i ukazuje na nepostojanje nuspojava.

Pitanje: Ako se ureaplazme nalaze u supruzi, onda muž može odmah poduzeti analizu osjetljivosti plazme na antibiotike ili ima li šanse da se ne zarazi? Antibiotici su zaista strašni za jetru, a ovdje jetra pati od hepatitisa bez toga. Kako biti?

Odgovor: Postoji mogućnost da infekcija nije nastala. Ureaplazma se odnosi na uvjetno patogene mikroorganizme, tj. normalno se može otkriti u premazu iz cervikalnog kanala u maloj količini. Da bi se riješila potreba za liječenjem ureaplasmoze, potrebno je procijeniti kliničku sliku (prisutnost pritužbi), kao i provesti sjetvu ureaplazma određivanjem broja jedinica koje tvore kolonije (broj mikroorganizama).

Muž može voditi studiju o identifikaciji ureaplazama.

Međutim, ako vi i vaša supruga planirate trudnoću, onda morate proći liječenje i za ženu i za muža.

Od antibiotika za bolesti jetre ne smije se koristiti lijek tetraciklina.

Pitanje: Dobra večer, dragi liječnik!

Moj suprug ima hepatitis C. Rezultati ispitivanja su sljedeći:

Ukupni bilirubin - 53,5 μmol / l

Ravna linija bilirubina - 15,8 μmol / l

Bilirubin neizravni - 37,7 μmol / l

ALT - 100 Od / l

AST - 44 Od / l

Alkalna fosfataza - 68 Od / l

Gamma-glutamil-transpcptidaza - 35 Od / l

Thymol test - 4 Od S-H

Ukupni protein - 71 g / l

Albumin - 43 g / l

Hepatitis C anti-HCV - 13,86 S / CO

HCV RNA genotip - lb

Na temelju ovih podataka (ništa više nije poduzeto, a nisu provedene dodatne studije), liječnik je preporučio trostruku terapiju suprugu (pegasys + ribavirin + zadaksin).

Da li moj muž stvarno treba započeti terapiju sada (možda je vrijedno prolaziti kroz još istraživanja)?

I treba li biti trostruka terapija zadaxinom?

Hvala unaprijed za odgovor!

Odgovor: Dobro jutro. Prije svega, za rješavanje pitanja antivirusne terapije potrebno je razjasniti razinu fibroze u jetri. Kada se detektiraju fibrozne promjene u jetrenom tkivu, indicirana je antivirusna terapija.

Dodatno, potrebno je istražiti funkciju štitnjače, autoantitijela, koja će omogućiti isključivanje kontraindikacija ovom liječenju. Da bi se odredila učinkovitost terapije prije uporabe lijekova, potrebno je provesti kvantitativno istraživanje HCV RNA.

Do sada je standard liječenja CHC upotreba kombinirane terapije s interferonom alfa (Pegasys) i Ribavirinom. U vašoj situaciji, možete se suzdržati od primjene Zadaksina.

Moguće je razjasniti razinu fibroze u jetri tijekom elastometrije jetre (neinvazivna tehnika) ili tijekom biopsije jetre.

Pitanje: Budite ljubazni, pomoći razjasniti. Hep C od 2006, transaminaze koje su dosegle 120, vidjele su Ursosan, sada su rodile dijete, dojile. Prošao je testove transaminaze 300, hepatolog insistira na liječenju, slažem se s njim, jer loše stanje, strašna težina, umorna itd. Ali činjenica je da imam planiranu operaciju u maksilofacijalnoj operaciji zakazanom za lipanj, oni će izrezati cistu korijena zuba. Ako sada počnem terapiju, hoće li biti moguće operirati (pod općom anestezijom).

Odgovor: Možete probati druge lijekove, kao što su hepatoprotectors, smanjiti ALT, i nakon operacije, započeti tijekom liječenja. S takvim transaminazama, još uvijek nećete raditi. Kod primjene antivirusne terapije može doći do smanjenja razine leukocita (neutrofila) i trombocita, što može nepovoljno utjecati na učinak operacije.

Pitanje: Pozdrav! Imam 46 godina, 02.2010 otkriven hepatitis C-1B. Fibroscan-F3, virusni opterećenje 3.2 x 10 / 7. Biokemija-Alt-54.8, ASt-44, Bil.ob-9.8, šećer-5.51, Kreatinin-119High, Cholesterin-4.49. Ispitivanje krvi Hemoglobin-177, Eritrociti-5.35, Trombociti-192, Leukociti-7.0, Eozinofili-1, Limfociti-34, Monociti-6, Neutrofili (nuklearni nuklearni) -3 (segmentirani nuklearni) -56. povećana, HTP nije kontraindicirana Rana trbušnih organa: povećana jetra, 16,3 * 6,8 U bubrezima kamenje je 0,86 cm, 0,66 i 0,5 cm. Žučni mjehur je 6,8 * 3,1 dimenzije 0,9-1,2 cm. Lokalni stručnjak za zaraznu bolest predložio je uklanjanje žučnog mjehura, budući da će prisutnost kamenja negativno utjecati na ishod HTP-a. Regionalni liječnik infektivne bolesti savjetuje sve što je u suprotnom - prvo, HTP i zatim se bave žuči. Pegasys 180 i ribavirin 1000 mg su propisani. Moja težina sada iznosi 78 kg. Moje pitanje je pokrenuti OEM prije operacije ili nakon njega? Je li preporučena doza ribavirina ispravno? Hvala unaprijed za vašu pozornost na moje pitanje.

Odgovor: Teoretski, veličina kamenja vam omogućuje da pričekate operaciju. Međutim, njihov broj može utjecati na donošenje odluka. Poboljšajte.

Pitanje: Bella Leonidovna, hvala na brzom odgovoru, izvijestit ću rezultate ultrazvuka žučnog mjehura: S-oblik, veličina je 6,8 * 3,1 m. Zidovi su zadebljani, zavoj je u vratu, 3 veličine kalkulatora od 0,9 do 1 spremaju se u lumen, 2 cm Holedoh nije proširen, žučni kanali nisu prošireni, portalna vena nije proširena, splenicka vena nije proširena. Vaše mišljenje o algoritmu mojih postupaka?

Odgovor: savjetovao sam s profesorom A.L. Chernyshev. Budući da nemate kiruršku situaciju za kolelitijazu (akutna situacija), bolje je započeti tijekom antivirusne terapije kroničnog hepatitisa C i istodobno liječiti kronični kalkurijski kolecistitis s Ursosanom.

S obzirom na visoku razinu hemoglobina u općoj analizi krvi, poželjno je isključiti preopterećenje željeza: odrediti razinu serumskog željeza, feritina, transferina.

Pitanje: Pozdrav. Ja sam završio terapiju prije mjesec i pol, hepatitis C. genotip 3a, danas se nalazim u četvrtom tjednu trudnoće. Kakvi su učinci lijekova (ribavin i pegasys) i kako oni mogu utjecati na dijete ako zadržimo trudnoću i da li je moguće roditi zdravlje? Hvala unaprijed!

Odgovor: Trudnoća mora biti prekinuta, na žalost. Lijek može dati ozbiljne oštećenje organa fetusu.

Pitanje: Pozdrav. Imam 32 godine. Pomoć stručnjaka vrlo je potrebna jednostavno zato što ovdje nemamo takvu stvar i nemam koga da se obratim. Prije mjesec dana dijagnosticiran je hepatitis. prošao sve testove.

Alat-40, Asat-32, Gamma GT-58

ukupni bilirubin - 0,69.

Viralno opterećenje 11900000 ui / mg. Fibromax je pokazao normalno.

Liječnik poziva na antivirusnu terapiju.

Što trebam učiniti da budem tretiran ili još ne?

Također želim znati kada sam zaražena ovim virusom. Postoji li neki način da to odredimo?

Odgovor: Teoretski, trebalo bi započeti liječenje kada se otkrije aktivni virus (kao u vašem slučaju). Međutim, normalno stanje jetre prema biokemijskim parametrima i fibromaksi daje vam mogućnost da odgodi i planirate ovu terapiju, uzimajući u obzir vaše okolnosti. U tome nema ništa strašno, budući da se sve promjene jetre javljaju polako tijekom godina. Sada znate da ćete morati biti tretirani, možete se pripremiti za to financijski, s obzirom da postoje i domaće pripreme koje su vrlo učinkovite.

Pitanje: Doktor, hvala na odgovoru. Mnogo si mi pomogao. Sada znam da možete odgoditi liječenje.

No, želio bih znati kojim parametrima određuje je li virus aktivan ili ne. I je li moguće nekako deaktivirati, tj. tako da ostaje u tijelu, ali ne djeluje.

Imam vrlo teško vrijeme s financijama. Nema novca za liječenje. Čak i ako ih nađem i liječit ću, a zatim u vezi s nuspojavama (kako sam to shvatio), morat ću napustiti posao. A za mene je to trenutno neprihvatljivo (opet zbog financijskih sredstava).

Odgovor: Aktivnost virusa određena je njegovom reprodukcijom, virus ne čini ništa drugo: umnožava se (onda uništava stanicu jetre i odlazi u krvotok) ili ne (tada je 0 u svojoj krvi). Suzbijanje aktivnosti virusa može biti antivirusna terapija, koju ne možete držati. Stoga, uzimate lijekove koji mogu inhibirati virus, kao što je fosfogliv, koji također sadrži tvari koje su korisne za jetru. Isključite iz života što dovodi do povećanja aktivnosti virusa, na primjer, alkohola i ultraljubičastog zračenja (ne možete se sunčati). Što se tiče liječenja, nuspojave nisu sve. Imamo ogromno iskustvo u liječenju virusnog hepatitisa u centru i za 10 godina smo vidjeli mnoge pacijente koji su prošli Pvt prilično sigurno, bez napuštanja posla.

Pijte tečajeve za 3 mjeseca phosphogliv i plan liječenja u budućnosti. Kada je moguće, provjerite je li fibroza na fibroskanu sigurna da nećete kasniti s liječenjem.

Pitanje: Pozdrav! Reci mi molim te, jedan liječnik zaraznih bolesti mi je dao takav režim liječenja HepS, a ipak ne znam što je moj genotip

- riboverin 2kap.-ujutro, 3cap-večer,

1sv * 2p 10d svaki drugi dan

1sv * 2p 10d h / 2d

1sv * 2p 10dn +

Karsil1t 3p jedan mjesec, onda mea na odeston1t 3p mjesec ili ne vrijedi to učiniti, ali bolje uštedjeti novac na pvt?

Odgovor: Shema koja vam se preporučuje ne odgovara standardima za liječenje hepatitisa C. Bilo bi ispravnije suzdržati se od ove sheme, akumulirati sredstva, preispitati i započeti ispravan standardni postupak liječenja.

Prije antivirusne terapije preporučuje se određivanje virusnog genotipa, elastometrija jetre ili biopsija probijanja jetre kako bi se odredila razina fibroze koja će omogućiti razjašnjenje stupnja oštećenja jetre i odgovoriti na pitanje hoće li se žuriti na liječenje. Preporučljivo je primiti hepatoprotectors. Jedan od najmodernijih lijekova danas je Phosphogliv, koji ima hepatoprotektivne i antivirusne učinke.

Pitanje: Što znači latentna infekcija HCV-a i za koliko godina moram uzeti test?

Odgovor: Latentni oblik je kroničan proces bez kliničkih manifestacija, a virusni sustav se ne može otkriti testnim sustavima, jer je prisutan u vrlo niskim koncentracijama. U prvoj godini promatranja bilo bi ispravnije napraviti istraživanje HCV i ALT RNA, AST 1 u 6 mjeseci, zatim jednom godišnje najmanje 5 godina. Do sada, kriteriji za oporavak od hepatitisa C nisu razvijeni, a dok se testiraju antitijela na hepatitis C, potrebno je jednom godišnje odrediti aktivnost virusa.

Pitanje: Dragi liječnici! Molim te, recite mi.

Postoje li dokazi da trudnoća nakon uspješnog PVT (6 mjeseci ili 3 godine poslije) može izazvati PCR +?

Moj muž i ja planiramo imati drugo dijete nakon HTP-a, ali imam strah, "što ako se iznenada restrukturiranje u tijelu zbog trudnoće virus" oporavi "?"

Odgovor: Ne, nema takvih podataka. Trudnoća ne može izazvati pojavu HCV RNA u krvi, ako ste postigli stabilan odgovor.

Pitanje: Tijekom dvije godine prije sela, povremeno sam pohađao tečajeve o cikloferonu. Liječnik koji me je ranije primijetio o hepatitisu, rekao je da ne bi trebalo ozlijediti, ali naprotiv može čak pomoći i zbog općeg jačanja imuniteta. Ali ispravnost njegove presude više nije važna. Cikloferon nije imao utjecaja na moje stanje, bilo u pozitivnom ili u negativnom smjeru. Nisu se pojavili novi simptomi. Prije nego što Pvt nije uzimao imunomodulatorne lijekove oko šest mjeseci. Nakon PVT boli u zglobovima, mišiće. Može li pvt + cikloferon, to jest sve ove stvari zajedno, izazvati autoimune bolesti? Koliko je ta vjerojatna mogućnost?

Odgovor: Cikloferon može uzrokovati autoimune poremećaje. Međutim, može postojati još jedan razlog za bol u mišićima i zglobovima. Napravite reumatskih testova, autoantitijela (antitijela na glatke mišiće, antinuklearni faktor, protutijela na izvornu DNA, reumatoidni faktor). To će pomoći eliminirati autoimune prirode procesa.

Pitanje: Možete li mi molim vas reći da li je moguće napraviti biopsiju 2. dan nakon završetka menstruacije? kad sam snimio za biopsiju (davno), rekli su mi da bi trebalo biti 5 dana prije ciklusa i 5 dana poslije napraviti biopsiju, a ja imam samo dvije, vrijedi li to izdržati?

Odgovor: Neželjeno je napraviti biopsiju tijekom ovih perioda, budući da se krvarenje povećava. Bolje je prenijeti ovu manipulaciju.

Pitanje: Hvala puno za odgovor!

Pitajte, i ako je analiza trombocita normalna, također nije poželjno? rizik od komplikacija uvelike raste u takvim danima? Samo što sam čekala za nju četiri mjeseca i letjela, a ne činjenica da se neću izliječiti pokraj slijedećeg, ako mi nedostaje, jer ciklus nije konstantan.

Odgovor: Morat ćete analizirati s liječnikom ne samo broj trombocita, nego i razinu protrombinskog indeksa, vrijeme zgrušavanja, vrijeme krvarenja, ALT, AST razinu, bilirubin. Svi pokazatelji bi trebali biti normalni.

Nisam bio posve siguran u ALT, AST. Ne bi trebalo rasti tih pokazatelja za 2-3 puta od izvornika.

.Pitanje: Pozdrav. Imam tešku situaciju, imam 44 godine, moja supruga i ja planiramo rođenje djeteta, moj se suprug dugo tretira. I onda sam imala dijagnozu hepatitisa C 1b, propisana sam HTP, nisam htjela odgoditi HTP, imam F4. Ako počnem HTP sada mogu zaboraviti dijete barem 2 godine. Recite mi jesu li testovi učinjeni, HTP utječe na broj spermija, mogu li imati djecu nakon PVT-a. Za mene je to vrlo važno. Hvala unaprijed za odgovor.

Odgovor: Antivirusna terapija ne utječe na spermatogenezu. Ako danas imate proizvodnju sperme i njihova kvaliteta nije ugrožena, onda će sve biti u redu nakon terapije. Antivirusna terapija ne utječe na sposobnost djece.

Međutim, nakon što rodite dijete, ona mora biti podignuta, što znači da morate biti zdravi. Prikazana je antivirusna terapija koja se temelji na razini fibroze 4 boda. Samo pazite da tijekom liječenja i još 6 mjeseci nakon ukidanja antivirusnih lijekova treba stroga kontracepcija.

Pitanje: Ima li dijete 4 mjeseca PCR za hepatitis B, je li to osnova za dijagnozu hepatitisa B? Koliko je točno PCR analiza? Može li biti lažno pozitivan i u kojem slučaju?

O: Samo jedan test za prisutnost HBV DNK za dijagnosticiranje hepatitisa B nije dovoljan. Potrebno je napraviti druge markere virusnog hepatitisa B: HBsAg, HBeAg, AntiHBe, AntiHBcor Ig M i IgG, krvnu biokemiju. Analiza HBV DNA pomoću PCR može biti lažno pozitivna. Sve ovisi o testnim sustavima na kojima je ovo istraživanje provedeno.

Pitanje: Dobro poslijepodne! molim vas, recite mi koji lijekovi protiv bolova mogu biti korišteni za hepatitis C? i u kojem obliku (kapsule, tablete, supozitorije, itd.)? (vrlo bolna menstruacija)... ona je nekad uzela Nurofen, ali sada je zastrašujuća... (... Ali-shpa i Analgin ne pomažu, već je mučila.

Odgovor: Možete koristiti Ketans, ali samo kratke tečajeve. Ima smisla razgovarati o problemu s ginekolozima, tražiti uzrok takve boli. Nemojte zaboraviti koristiti hepatoprotectors (phosphogliv) i uključiti se u virusni hepatitis.

Pitanje: Molim te, recite mi. Je li moguće posjetiti bazen, u smislu sigurnosti mene i onih oko mene. Je li moguće zaraziti vodu s bilo kojim drugim hepatitisom? ili je malo vjerojatno.

Odgovor: Plivanje u bazenu sigurno je za vas i za one oko vas. Kroz vodu možete dobiti samo hepatitis A, ako voda sadrži izmet bolesne osobe. Ali voda u bazenima bila je hyperklorirana, a takvi slučajevi nisu zabilježeni.

Pitanje: Testovi su potvrdili dijagnozu:

1. Opisthorchiasis (krv, izmet)

2. Gips (antitijela, PCR (do kvalitete))

Recite mi, iskusni ljudi, ako sada počnete liječiti Opisthorchiasis, je li to pravi korak? Postoje li takvi slučajevi u vašoj praksi? Podijelite informacije, molim.

Odgovor: Prvo morate liječiti Opisthorchiasis. S ovom zarazom crva, kolestaza i alergijske reakcije mogu se razviti. Praziquantel (Biltricid) nema hepatotoksični učinak, ali se tijekom liječenja moraju paziti na određene uvjete (provođenje duodenalnog sondiranja nakon uzimanja lijeka za otpuštanje žuči iz akumulacije sluzi i parazita i time sprečavanje razvoja alergijskog de-worming sindroma). Ali lijek Chloxyl ne može se koristiti.

Pitanje: Dragi liječnici, recite mi... sada sam dobio testove. ELISA za antitijela Helicobacter pylori IgG (polu-Kol.) - pozitivan 1: 280 Kako se nositi s novim "iznenađenjem". s hepatitisom B (fibroza-0, opterećenje u stupnju 4, biokemijska norma)

Čini se kao pročitana trokomponentna terapija, antibiotici, itd. Metronidazol. Kako ovaj tretman može utjecati na jetru i općenito liječiti ili ne ovaj Helico, trbuh boljeti....

Odgovor: Imate infekciju Helicobacter pylori koja treba liječenje. U takvoj situaciji propisana je kombinirana antibakterijska terapija, koja se može provesti s hepatitisom B. Međutim, kako bi se odredio pravilan tretman, potrebno je izvršiti EGDS i nakon analize rezultata dobivenih gastroenterologom može se nadati uspjehu.

Pitanje: Prije inicijacije terapije hepatitisom C nije provedena ispitivanja fibroze.

Ima li smisla proći ga tijekom terapije? Ili će rezultati biti zamrljani pilulama i injekcijama?

Odgovor: Probijanje bipsija jetre je više informativan, iako ima i nedostatke. Možete ga zamijeniti elastometrijom jetre (fibroskan). Ako već primate antivirusnu terapiju, može doći do poteškoća s obavljanjem invazivne biopsije (niska bijela krvna stanica i broj trombocita), ali nema kontraindikacija za elastometrija.

Pitanje: IFN, Roferon ili Pegalys. Genotip 3. Koji lijek je bolji za liječenje i za koji je učinkovitost veća. i nuspojave iznad? Hvala unaprijed!

Odgovor: Najbolja učinkovitost u liječenju CHC-a smatra se Pegasysom. Rizik od nuspojava je gotovo isti kada koristite ove lijekove.

Pitanje: Dobro poslijepodne!

Smatra se da je moj supružnik imao hepatitis C.

Nedostaci su testovi za određivanje genotipa, PCR i viralnog opterećenja. Danas smo dobili rezultate:

PCR-kvantitativni virusni hepatitis C-6.95X10 * 2 PCR-pozitivan

PCR - genotipizacija - NIJE VRSTE

Odgovorite, što znači "ne upisano" i što je virusni opterećenje?

hvala unaprijed!

Odgovor: Možda imate genotip da biste odredili koji vaš laboratorij nema testne sustave. Osim toga, imate nizak sadržaj virusa, što također može uzrokovati probleme prilikom izvođenja genotipova. Za početak, savjetujem vam da uzmete analizu u drugom laboratoriju.

Pitanje: Nađeno je da imam Cp. 1.1 x 10 ^ 6 IU / ml. krvne plazme ili 4,4 x 10 ^ 6 kopija HCV / ml. krvna plazma.

Ultrazvuk jetre je normalan, TSH, T3, T4, AT-TG, AT-TPO sve je normalno Bilirubin 19-15-4 timol-2,0 ukupno-1,9

ALT 51.0 AST 35.0 Mogao je f-to 108.0 Amylase 40.0

Dodijeljeno pehydrinu i ribavirinu 48 tjedana. = 800 000 rub.

Recite mi što se još može postupati, jer takav novac nema.

Odgovor: Morate napraviti elastometrijsku jetru i otkriti razinu fibroze. Ako je fibroza niska, onda je moguće akumulirati sredstva za liječenje kroničnog hepatitisa C s produljenim lijekovima. Drugi je način primjena interferona kratkog djelovanja (standard) - Roferon A, Intron A, Alfaron, Altevir - u kombinaciji s ribavirinom. Standard je shema za uvođenje interferona-alfa 3 puta tjedno za 3 milijuna IU, ali učinkovitiji dnevni unos lijeka.

Imam 5 injekcija pegintrona, au drugom tjednu liječenja vidio sam se, retinopatija je stavljena, a konjunktivitis je li moguće nastaviti liječenje i može li se ova dijagnoza izliječiti? Ne želim zaustaviti liječenje prema nacionalnom projektu. Hvala ti

Odgovor: Potreban je potpuni pregled oculista. Ako se radi o razvoju retinopatije, tada bi antivirusna terapija trebala biti otkazana.

Pitanje: Reci mi molim te, kad je nemoguće jesti vruće roštilj, prženo, itd. Pitanje je, može li postati loše ili zbog nekog destruktivnog učinka? Hvala unaprijed (pitanje se ne odnosi na alkohol)

Odgovor: Bolesti jetre isključuju snažne stimulatore izlučivanja želuca i gušterače (ekstrakcijske tvari, proizvodi bogati eteričnim uljima); vatrostalne masti; pržena hrana; hrane bogate kolesterolom, purinima. Takva prehrana omogućava maksimalnu štednju jetre, stimulaciju regenerativnih (reparativnih) procesa, bilijarni izlučivanje, istovar masnoća, metabolizam kolesterola.

Pitanje: Objasnite, rodila sam se s hepatitisom C, beba 8 mjeseci. prošao analizu na početku samo običan, pokazao prisutnost protutijela, PCR je negativan. Tijekom moje trudnoće (i sada), također imam negativan PCR. Liječnik nije propisivao nikakvo liječenje, rekli su da će prestati hraniti, a zatim doći.

Odgovor: Vaše dijete testira majčinska antitijela na virus hepatitisa C. Ako je analiza za HCV RNA negativna, onda se ne treba brinuti, trebali biste ponoviti pregled bebe u dobi od 1,5 do 2 godine. Ovom dobi, majčinska protutijela kod beba nestaju. Što se tiče vas, u odsutnosti virusa u krvi, antivirusna terapija se ne provodi. Potrebno je promatranje i redoviti pregled. Nakon poroda preporuča se pregledati ne samo prisutnost virusa već i biokemija krvi i ultrazvuka trbušne šupljine.

Pitanje: Tijekom trudnoće, majčinska protutijela na virus hepatitisa C prenose se u 100% slučajeva? Ako ne, što ovisi o ženi i liječnicima kako bi se smanjio rizik od upadanja C protutijela u djetetovu krv?

Odgovor: Tijekom trudnoće, cijelo majčino imunitet, sva protutijela prelaze placentu i traju do 3 godine. Nemoguće je spriječiti, a ne. Vlastiti imunitet formiran je kasnije.

Pitanje: Moj partner ima hepatitis C genotip 1a, aktivnost je minimalna. Sada štedimo novac za liječenje... Želimo zatrudnjeti... ali boji se zaraze... (moj se život ne dopušta da pričekamo) Glavni zarazničar našeg grada rekao je da, ako želimo dijete, moramo biti zamišljen prije terapije, rekli da je rizik od infekcije minimalan, a takvi parovi kao i mi nisu zaštićeni čine djecu bez loših posljedica. Molim vas... Što preporučujete? i ako je moguće, kako smanjiti rizik od infekcije, na neki drugi, ne prirodni način, kako bi stvorio začeće?

Advance blogger za bilo kakvu pomoć.

Odgovor: Vaša zarazna bolest je u pravu. Rizik je minimalan. U našem centru za deset godina nije bilo slučajeva infekcije u takvim okolnostima. Izvršili smo antivirusnu terapiju nakon što je problem rođenja riješen.

Pitanje: Pozdrav! Reci mi, napravite još jednu biopsiju prije nego što odete liječniku na odgovor: vrijeme je za terapiju ili čekanje:

13.04. Biopsija za 2009. godinu: ICA I-3, II-1, III-1, IF za Knodel-1, za Ishaq-1.

Težina je stabilna.

A liječnik je propisao Diflucan od gutljaja. Za jetru, kako? Možda nešto zamijeniti?

Hvala unaprijed.

Odgovor: Tijekom 2009. godine imali ste hepatitis niske razine s niskom razinom fibroze, što je prognostički povoljno. Vjerujem da je prerano napraviti invazivnu probijanje biopsije jetre. Danas postoji alternativna metoda za procjenu fibroze jetre, elastometrije jetre (Fibroscan), koja ne ošteti tkivo jetre. Preporučljivo je provesti elastometrija jetre u vašoj situaciji.

Diflucan se može uzeti, ali s kratkim tečajem.

Pitanje: Savjetovanje liječnika vrlo je potrebno. Hepatitis C, genotip 1b, dijagnosticiran je tijekom trudnoće. Naravno je rođena, počela je dojiti. I ovdje je moj suprug i ja započeli skandale - mislim da možete i trebate hraniti, jer dijete treba imunitet, a rizik od prijenosa hepatitisa C u HB je vrlo nizak. Suprug tvrdi da se rizik općenito treba smanjiti na nulu. Naravno, jako sam zabrinuta zbog moje kćeri i tako jako - poslije svega, postojala je opasnost prijenosa tijekom trudnoće i porođaja. I još moramo živjeti na igle i igle još 1,5 godina - sve do testiranja. Ali ja već hranim već 3,5 mjeseca! Pitanje je: treba li GV biti zaustavljen i ima li smisla to učiniti sada, nakon 3 mjeseca hranjenja? Ili se hraniti do prvih zuba, a zatim dekantirati? Da, zaboravio sam - sada imam virusni opterećenje od 3,45 x 10 (korak 5) IU / ml ili 1,38 x 10 (korak 6) kopija / ml. Reci mi, molim te, kako biti, živci na granici...

Odgovor: Danas, prema podacima domaćih i stranih istraživača, rizik od infekcije hepatitisom C tijekom dojenja smatra se slabim i službeno je dopušten. Ako u bradavicama postoje pukotine, simptomi mastitisa, dojenje trebalo bi zaustaviti sve dok oštećenja mliječne žlijezde ne nestanu.

Preporučila sam se dovršiti dojenje do trenutka kada beba počne cijepiti (pojavi se oštećenje sluznice u usta djeteta), ali ovo je moje mišljenje.

Također morate procijeniti što se događa u jetri. Potrebno je napraviti krvnu biokemiju, kako je opisano u razvoju egzacerbacija hepatitisa u postpartum periodu. Treba imati na umu da je dojenje opterećenje na tijelu.

Pitanje: Hepatitis C identificiran je 1999. godine.

01.2007, prije IVF-a, konzultiran je u Hep. centar: ALT - 61, AST - 36, sve ostalo je normalno, opća analiza je normalna, RNVHS Neg.

Šest mjeseci kasnije, prije krionergije IVF-a, nije odustao od biokemije.

10.2009, ALT - 95, AST - 55, timološki test - 7, sve drugo je normalno, RNASG spol. Genotip 1c, opća analiza je normalna, ultrazvuk abdomena je normalan, štitnjače: ultrazvuk i hormoni su normalni. ALT / AST skokovi od 58/54 do 143/99. Osjećam se sjajno, bez umora i dobrog apetita.

04.2010, ALT - 117, AST - 67, timol test - 3, ukupni protein - 77.3, albumin - 42, ukupnog bilirubina - 7,8, bilirubin vezane - 2,1, kolesterol - 4,7. Fibroskanizacija jetre: ljuljačke 3,6-10,2 kPa, IQR - 2,8 kPa. Zaključak: prosječna vrijednost elastometrije je 6,3 kPa, što odgovara stupnju fibroze F0-F1 na METAVIR skali za HCV infekciju. Liječnik mi je ponudio terapiju, ali nisam u mogućnosti platiti skupi tretman. Osjećam se dobro, ne pijem alkohol, slijedim prehranu. Idem u sport, bez velikih opterećenja, planirala sam u skoroj budućnosti kriopiranje IVF-a. Kako se virus razvija? Koliko mi treba terapija? Ako ne mogu pronaći novac za terapiju, koliko će fibroza brzo ući u cirozu? Mogu li se baviti sportom i mogu li planirati krioprevenciju IVF-a? Ispričavam se za ranije, ako nešto nije ispravno napisano, ne razumijem sve uvjete.

Odgovor: Imate upalni proces u jetri, virus je aktivan. Kada se provodi elastometry (Fibroscan) određuje se vrlo velike vrijednosti skale (od 0 do 2 boda fibroze), što može ukazivati ​​na pojave ili masne jetre ili tehničkih pogrešaka tijekom elastometry. Gustoća tkiva jetre 6,3 odgovara 1 bodu fibroze. Preporučio bih ponavljanje ove studije za 3-6 mjeseci.

Što se tiče liječenja hepatitisa, tu su i domaći antivirusni lijekovi. Naravno, možete se suzdržati od pokretanja antivirusne terapije, no tada je preporučljivo uzeti hepatoprotectors, koji vraćaju stanice jetre, poboljšavaju metabolizam i povećavaju regeneraciju. I naravno da je potrebno promatrati kod liječnika i kontrolirati proces u jetri.

Možete se baviti sportom, ali ne možete dizati utege. Eko planiranje je moguće, trudnoća se ne preporuča samo za pacijente s cirozom jetre. Međutim, tijekom vi Eko imenovati hormone, kad presađivanje može razviti višestruke trudnoće, a ovaj teret na jetru, te je stoga ovo tijelo trebalo biti povrijeđeni što je manje moguće.

Pitanje: Reci mi molim vas, je li moguće da se diklofenak usporava jednokratno, kako bi se smanjila bol u osteokondrosi? ili bolje rečeno ja već dugo problema sa zglobovima i kralježnici (artroza deformans ćeg tazobezrennogo i kičmena disk prolaps), prije, pogoršanje, uzeo sam protiv bolova (reopirin, ketanov, diklofenak), a sada je strah kada hr.gepV, podnositi bol i utrljajte gel

Odgovor: Možeš jednom.

Pitanje: Reci mi, molim vas, jesu li moguće u akutnim slučajevima uzimati kondrofiltore (s glukozaminom i kondroitinom) kao što su teraflex ili teraflex unaprijed (s ibuprofenom)?

Odgovor: Kondroprotektori mogu biti uzeti, ali to su lijekovi koji su propisani tečajima. Ali Ibuprofen da dugoročno nepoželjan.

Pitanje: Pozdrav! HepS je otkriven prije 6 godina, genotip 1b, ženski spol, 28 godina, nije bilo terapije zbog nedostatka sredstava. Što se može reći iz moje analize i koliko još mogu poduzeti s terapijom? Hvala vam!

Ukupni protein 77.7

Ukupni kolesterol 3.89

Alanin aminotransferaza (ALT) 73.0

Aspartat aminotransferaza (AST) 51.3

Kolinesteraza 8.34

Laktat dehidrogenaza (LDH) 170

Alkalna fosfataza 40

Ukupno bilirubin 6.9

Bilirubin ravno 2.4

Neizravni bilirubin 4.5

Vrijeme protrombina 11,4 sekundi.

Indeks protrombina Kvik 101%

Virus hepatitisa C - kol. IU detektirano = broj kopija u ml / 2,7 Komentiraj: 411000 kopija / ml

Odgovor: Da bi se predvidio tijek hepatitis C, prije svega je potrebno odrediti razinu fibroze u jetri. Morate napraviti ili probadati biopsiju jetre ili elastometrija jetre (Fibroscan) i donijeti odluku temeljenu na rezultatima. Na razini fibroze od 2 ili više točaka, indicirana je antivirusna terapija.

Pitanje: Pozdrav. Imenovani HTP - pegIntron 100 (1 puta tjedno) i rebetol ili ribaverin 1000 mg. Možete li mi reći ako je doza točna? Moja težina je 57 kg, dob 34 godine. Što je bolje rebetol ili ribaverin, pegIntron ili pegazu? Hepatitis C, genotip 1c, biopsija-F2 / A2.

Odgovor: Doze su pravilno propisane. Ribavirin je naziv kemikalije. Rebetol - ovo je ribavirin. Rebetol je dobar lijek, nuspojave su rijetke.

PegIntron i Pegasys jednako su djelotvorni. Mogu samo napomenuti da u našem iskustvu, kada se koristi PegIntron, simptomi depresije i razdražljivosti su nešto češći.

S obzirom na fibrozu 2 boda, za vas je indicirana antivirusna terapija.

Pitanje: Imam HCV 1b tri godine, svakih sat vremena od mjesec dana redovite krvne biokemije, prema posljednjim rezultatima i uvijek svi pokazatelji su normalne, GGTP na gornjoj granici, kollichestvenny analiza 1.1 10 6 kopija / ml, 0, 4 do 10 do 6 IU / ml.

preselio se na novu lokaciju. Stari liječnik je rekao da nema naznaka za liječenje, a novi odmah šalje bušenje jetre. Recite mi ako postoje dokazi za ovaj postupak, za liječenje terapije? Razumijem da je 1b bolje liječiti 48 tjedana s pegazom + ribavirinom. Je li potrebno da leži tijekom terapije u bolnici? gdje kupiti pegazu manje od 12.000 r?

Odgovor: Stvarno se pokazujete obavljanje biopsije jetre kako biste odredili razinu fibroze. Invazivna biopsija može se zamijeniti elastometrijom jetre (Fibroscan aparat). Ovo je sigurnija tehnika.

Antivirusna terapija se izvodi na ambulantnoj osnovi, indikacije za bolničko liječenje obično ne postoje. Pacijent vodi uobičajeni način života, radi i dolazi u kliniku u kontroli u zakazano vrijeme.

Pitanje: 1,5 godina živjela sam s osobom s hepatitisom C, prošao sam prvi test antitijela - loše, postoji barem neka šansa da dijagnoza neće biti potvrđena. Liječnik je pokušao uvjeriti, ali nešto ne vjeruje u najbolje.

Odgovor: Imali ste vrlo malo šanse za dobivanje virusa od osobe s hepatitisom C kroz seksualni kontakt. Osim toga, postoji mogućnost da ova osoba nije imala virus u krvi. Stoga, nemojte se mučiti s lošim predviđanjima, samo proći analizu za PCR.

Analiza HCV RNA ukazuje na prisutnost samog virusa u krvi, tj. Aktivnu infekciju koja zahtijeva liječenje. Zarazni napad je virus (HCV RNA), a ne protutijela na virus.

Pitanje: Pozdrav reci mi molim te, moj muž geps tretman dogodio jednom, ali samo virus prglushili, šest mjeseci je prošlo testove -Results nije impresivan Aletsch nema vremena Liječnici i pametne smo deficite, bili smo upozoreni da zadrži jetru i porekomedovali lijekove kao što su amiksin i HOFITOL - možete li koristiti ove lijekove bez imenovanja liječnika. Hvala unaprijed.

Odgovor: Ne savjetujem vam da uzmete Amiksin. Lijek je nedjelotvoran kao antivirusni lijek za hepatitis C, a osim toga, može doći do nuspojava pri uzimanju.

Potrebno je uzeti hepatoprotectors - Ursosan, Phosphogliv (ima antivirusni učinak).

Pitanje: Dragi liječnici! Završeno Pvt.pegintr + rebetol = 24 tjedana. Gena 3a. s visokim sup. opterećenje. neg. PCR s 4 tjedna. Ali tijekom liječenja i sada su prošla 3 tjedna. imaju srčane probleme. na kardiogogramu sinusne aritmije i normi-tahikstolju. srce lupalo sa strašnom silom. nije bilo ničega ovako prije. Proći će ili zahtijevati dodatne. tretman. DA i opće dobro stanje je strašno. Postoji li mogućnost povratka virusa?

Odgovor: Jeste li proveli test funkcije štitnjače? Poremećaji ritma srca često su otkriveni tijekom hipertireoze, koji bi se mogao razviti tijekom PVT. Tretira se i prolazi bez traga.

Pitanje: U terapiji od 12.06.09. (Pegasis 180 plus Ribaverin 1000) završavam terapiju 08.05.10 (PCR minus)

u studenom 09, zbog ORVI-a, odvojio se tjedan dana... Recite mi po količini na terapiji za 47 tjedana. Imam još jedan tjedan na 48 "završiti moje piće" i "isporučiti"

Odgovor: Bolje je završiti cijeli 48 tjedan tečaja.

Pitanje: Pozdrav, imam hepatitis C, 2 dana kako sam započeo s Pegasys + ribavirinom

Također imam atopijski dermatitis od djetinjstva. Liječnik je savjetovao da pije više "Aevit" za kožu. Čitala sam u uputama da je nemoguće s hepatitisom.

Mogu li samo piti vitamin A i D3 za održavanje kože.

Odgovor: Kod provođenja antivirusnog tretmana, vitamin E je često propisan, u terapijskim dozama je siguran za virusni hepatitis. Što se tiče vitamina A i D, na njihovu primanju, nažalost, neće spriječiti probleme s kožom. Kod atopičkog dermatitisa, dermatolozi često propisuju fosfofliv (ovo je jedna od indikacija za uporabu). Phosphogliv ima antivirusni učinak i dobar je hepatoprotektor.

Pitanje: Zdravo, dragi Doktor!

Prošao sam kroz HTP - pegasys + ribapeg 1200. Nakon dva mjeseca narguzka nije pada. Liječnik je savjetovao da piju amantadin 200 mg po danu.

Kako to može utjecati na liječenje. Piti to ili ne.

Hvala unaprijed za odgovor.

Odgovor: Amantadin neće utjecati na ishod HTP-a.

Pitanje: Prošlo je gotovo 6 mjeseci od HTP-a. Jučer, ultrazvuk je pokazao difuzne promjene u parenhima jetre, a riječima, liječnik je dodao da je jetra čvrsto zapečaćena. Zbog pankreatitisa svake godine napravim ultrazvuk, ali nikada nisam pokazao promjene u jetri. Može li HTP prouzročiti propadanje jetre? Krvna biokemija je normalna. Prije HTP, biopsija i fibroskan pokazali su fibrozu 1.

Odgovor: HTP rijetko pogoršava stanje jetre, opisani su izolirani slučajevi. Kako se ne brinite, ponovite Fibroscan (vrijeme je otići), i analizirati HCV RNA. Moguće je da su difuzne promjene u jetri povezane s pankreatitisom. I ultrazvukom za procjenu gustoće jetrenog tkiva je nemoguće.

Pitanje: Kao što se očituje pojavom blago žućkastog mjesta na tijelu. Točke različitih veličina, proizvoljnog oblika. Boja prolaznog modrica. Žutica se ne može manifestirati?

Odgovor: Morate se posavjetovati s dermatologom. Možda je to više boje ili mekinje poput liša.

Pitanje: Pozdrav!

Imam hepatitis C, genotip 1c. Bolestan od oko 1995. Liječnici kažu da mi liječenje nije pokazano zbog autoimunih tiroiditis. Što učiniti u ovom slučaju, ako ALT i AST stalno rastu? Hvala ti.

Odgovor: U takvim slučajevima potrebno je savjetovanje s endokrinologom koji zna kako kombinirati antivirusno liječenje s potrebnom terapijom štitnjače. Nema zajedničkih rješenja, problem se rješava pojedinačno.

Pitanje: Molim Vas, recite mi o situaciji. Imam hepatitis B (s opterećenjem od 4 stupnja i normalnom biokemijom, fibrozom 0) Naša kći Studenko dolazi s nama za 4 dana blagdana Svibnja. Prema njezinim analizama danas, Hbs, anti-Hbs i Hb cor (ukupno) - svi testovi su negativni. Prvo HepB cjepivo napravljeno je danas. Ako ona nema imunitet i antitijela, što je čudno, jer je cjepivo (3xcomp) napravljeno prije 5 godina u školi (u višim razredima), pa će se u tom slučaju zaraziti od mene tijekom ovih 4 dana, živi s nama ili je bolje pogriješiti i preseliti se u baku za ovo vrijeme?...

Odgovor: Prema sredstvima kućanstva, virus B se ne prenosi, ali četkice za zube, britve, škare itd. treba ukloniti. Za 4 dana ništa se neće dogoditi, ali se morate nositi s cjepivom.

Pitanje: Dragi liječnici, recite mi! Prije dna tretmana, više od 10 * 8, alt 70-90, HBeag +, pio je barakud pola godine, prebacio se u rezanje, pio je više od godinu dana, kvalitativno pozitivan DNA, kvantitativno - manji od prag osjetljivosti, bez serokonverzije, nije odredio fibrozu.

Sada, nakon više od godinu i pol dana liječenja, napravio sam fibroskan - F2, Alt-16, Ast-19 u ovom trenutku. Trebam li uz virid uzeti bilo koji hepatoprotektor?

Odgovor: Ako ste na antivirusno liječenje, onda ne trebate dodatne lijekove. Iako obično dodajemo u liječenje Ursosan, što povećava učinkovitost liječenja prema nekim autorima.

Pitanje: Recite mi, koliko mjeseci je potrebno proći testa za HepS djetetu? Kad je on analiza će pokazati prisutnost ili odsutnost (Bog zabranjuje) ovo odvratno.

Odgovor: Kada dijete ima 3 godine, uzmi PCR analizu virusa C.

Pitanje: Koliko često trebam znati razinu fibroze? biokemija je normalna

Odgovor: Jednom godišnje je dovoljno.

Pitanje: Hepatitis C, 3a.F1 "-" nakon osme injekcije. Liječenje je provedeno u Pegintron 120 i Rebitol 1000. Liječeno je 26 tjedana. Liječnik preporučuje 48 tjedana, s prijelazom na kratko, kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave.

Alt - 15, AST - 18, ukupno bilirubin 15, 6, slobodno 12.6, povezano 3.0

Odgovor: Nema potrebe povećati trajanje liječenja u vašem slučaju.

Pitanje: Pozdrav, recite mi, molim vas, za dva tjedna nismo imali Altevir u gradu od 3 milijuna svake. Morala sam kupiti 5 milijuna jedinica, moje je 53 kg, sada ću staviti Altevir u 1 dan, mogu li koristiti 5 milijuna?

Odgovor: Da, možete.

Q: AST-53, ALT-77, GGT-169.5, 1B fibroza-3

Hepatolog ne spominje čak i pseće zaštitnike kao sredstvo za održavanje jetre.

Želim tražiti recept od obiteljskog liječnika i uzeti ga sam.

Recite mi, što i u kojim doza treba uzeti prije ponovne obrade, a također, ako je to moguće, i tijekom terapije. Ako da, ima li pozitivan učinak na HTP?

Odgovor: Iako hepatoprotectors nisu dio standardne terapije, mnogi liječnici, na temelju objavljenih podataka i vlastitih zapažanja, uključuju ih tijekom PVT-a kako bi povećali učinkovitost liječenja, kao i prije terapije i nakon uspješnog liječenja radi održavanja remisije. U našem iskustvu dobri rezultati dobiveni su fosfofilom (1-2 kapsule 3 puta dnevno) i Ursosan (2-3 kapsule noću). Prema Metodološkim smjernicama "Upotreba hepatoprotektivne terapije u liječenju kroničnih bolesti i oštećenja jetre" (Moskva, 2006.), preporučljivo je provoditi dugotrajne hepatoprotektivne terapije (najmanje 2-3 mjeseca).

Pitanje: Dobro poslijepodne!

Molim pomoć da se bavim situacijom. Prije nekoliko godina, dala sam marker za hepatitis C. Označivač je bio pozitivan. PCR za RNA je negativan. Nakon toga, rekli su mi da sam vjerojatno patio od blagog hepatitisa C, a tijelo je uspjelo. Nitko nije savjetovao da ponovi analize, ništa me nije smetalo

Prije mjesec dana počela je osjećati težinu u pravom hipohondriumu, ponekad blage mučnine.

Rezultati ispitivanja su sljedeći:

1. Anti-HCV ukupno - pozitivan iz 2 različita laboratorija

2. Označivači za strukturne i nestrukturne proteine ​​iz dva različita laboratorija:

Anti-HCV cor +, NS3 +, NS4 +, NS5 -

3. Kvalitativna analiza RNA pomoću PCR s genotipizacijom - "nije otkrivena"

4. Krvna biokemija

Ukupni bilirubin 11,4 μmol / l

Bilirubin ravno 2,4 μmol / l

Gamma GT 10 u / l

Alkalna fosfataza 41 u / l

5. Ultrazvuk trbušnih organa - sve je normalno. Zaključak: "Nisu pronađene patološke promjene."

Kako interpretirati rezultate? Jesu li ti testovi dovoljni za dijagnozu? Ima li smisla učiniti neke osjetljive testove: imunoblot, bdna, tma? Ponovite rezultat PCR-a koji čeka drugi dan.

Toliko je informacija na mreži... Tako je lako zbuniti se...

Hvala unaprijed.

Odgovor: Ti testovi su dovoljni da vam dijagnosticiramo da imate nosač za antitijela na hepatitis C virus. Ako uzmete PCR test svakih 6 mjeseci za 3-5 godina i uvijek će biti negativan, onda možemo pretpostaviti da nemate virus. Što se tiče stanja jetre, to je, prema vašim podacima, izvrsno.

Pitanje: Poštovani stručnjaci! Pitanje - mogu li uzeti istekli rebetol? Njegov rok trajanja je do rujna, a liječenje sam završio krajem prosinca, a liječnik je rekao da je sve u redu, tretiran sam besplatno, jasno je da je besplatno i ocat dobar, ali sumnjam..

Odgovor: Rok trajanja lijeka nije samo. Neizvršeni lijek ne smije se uzimati ako nema službene dozvole za produljenje roka trajanja.

Pitanje: Dragi! Kupka za PVT.Lyublyu kupku, ali ja primjetiti da je nakon toga temperatura 37,7 i slabost, iako se ne brinem puno, samo sjedim u parnoj kupelji i znojem, zar ne? Dajte savjete!

Odgovor je. Pri provođenju antivirusne terapije, posjet kupalištu i sauni nije preporučljiv, osobito nakon što primijetite pogoršanje dobrobiti.

Pitanje: Pozdrav. U studenom sam doznao o hepsu. Imam 3. Ja ću biti tretiran u jesen. Nekad sam se trčao. Zamolila je svog liječnika da li može nastaviti. Odgovorio je da ne. Nemoguće je. Svaka tamo ima mliječnu kiselinu, i tako dalje. i tako dalje. Govoreći o jetri je loš utjecaj. Nema trčanja, nema kondicije. Dakle, želite izgubiti težinu prije odmora, a onda izgledam kao kolač. Nemojte mi reći - zaista je tako loše za jetru?

Odgovor: Možete trčati (za zabavu), ali naravno morate izbjegavati sportske snage i teška opterećenja.

Pitanje: Dragi liječnici, molim vas da se posavjetujete. Imam kronični hepatitis B, ja sam baraklyud godinu i tri mjeseca, DNA je. Biokemija je normalna šest mjeseci od početka liječenja. Prije liječenja, GGT je bio 111 U / L, zatim 58, 52, a sada -49.8, ali nije smanjen na normalne vrijednosti (manje od 32). Recite mi, je li povećanje GGT-a povezano s hepatitisom (uostalom, sada je u remisiji) ili trebate potražiti još jedan razlog za povećanje? Što trebate ispitati?

Odgovor: GGT često odražava svaki toksični učinak na jetru. Međutim, 49.8 se ne može smatrati značajnim povećanjem koji zahtijeva traženje uzroka.

Pitanje: Planiram HTP, pločice-97, što će biti na terapiji? Reci mi, dragi liječnici, što piše i kako ih možete podići. Fibroscan -0. Hvala ti.

Odgovor: Uzimajući u obzir fibrozu 0 bodova, trebate se posavjetovati s hematologom i razjasniti uzrok trombocitopenije.

Pitanje: Dragi stručnjaci, doista vam trebam vaš odgovor.

Ja sam u 34. tjednu trudnoće. Tijekom posljednjih testova otkriveno je antitijela na hepatitis C. C

Liječnik s kojim sam govorio poslao me u PCR i krvnu biokemiju.

Danas su dobili rezultate.

Otkriven PCR

Ukupno bilirubin 8

Thymol test 0.9

Neću uskoro vidjeti liječnika, pa vas molim. Odgovor molim.

1. Da li ovi rezultati govore 100% da u ovom trenutku imam hepatitis?

2. Ima li smisla ponoviti PCR? (Bio sam toliko s nadom da ga neće naći (((

3. Jesu li krvne vrijednosti normalne? Trebam li ponovo uzeti?

4. Gdje bih trebao roditi? U promatranju obične bolnice ili infektivne maternice?

5. Trebam li sada liječenje?

6. Je li moguće da će PCR sama otići?

Odgovor: Dijagnoza virusnog hepatitisa je vaša dijagnoza na temelju virusa otkrivenog u krvi pomoću PCR metode. Krvne vrijednosti su normalne i nema smisla da ih ponovno vrate. Prema sanitetskim epidemiološkim pravilima, trebate roditi u opservacijskom odjelu obične maternice. Liječenje je nemoguće. Nakon što ste završili hranjenje bebe, možete razmisliti o liječenju. Ako je PCR pozitivan.

Pitanje: Može li PCR negativno postati sam?

Dobro sam razumio da sada nema smisla uzeti kvantitativni PCR?

Odgovor: Kvantitativno istraživanje virusa se mora poduzeti u pripremi za antivirusnu terapiju, to jest područje rada i završetak dojenja. 1-3 mjeseca nakon rođenja, krvna biokemija mora biti učinjena, od opisao je pogoršanje hepatitisa C u postpartum periodu.

Pitanje: Nemojte mi reći, nije li štetno za štavljenje i južno tamnjenje s hepatitisom, a ako ne južnom, ali na primjer Uralu? I unutar razumnih granica? Koliko možemo ostati na suncu bez štete? Ne toliko da želim tan, kao što morate hodati u ljeto s djetetom.

Odgovor: Štetno. Ultraljubičasto zračenje potiče reprodukciju virusa i stoga je kontraindicirano. Možete biti na suncu i čak sunčati prije 10 sati, kada je sunce infracrveno. A onda - u sjeni. Nitko ne zabranjuje hodanje u ljeto s djetetom. Ne možete dugo ležati pod suncem.

Pitanje: Bella Leonidovna, koja je posjetila vašu stranicu kako bi se upoznala s klinikom, vidjela je da vježbate liječenje ozona virusnim hepatitisom. pitanje: postoji li barem jedna ozbiljna zdravstvena ustanova koja se bavi ozonskom terapijom za SH? ili je to vaš know-how, koji još nije priznat u tradicionalnoj medicini?

Odgovor: U našoj klinici prakticiramo liječenje virusnog hepatitisa prema međunarodnim standardima.

Terapija ozonom u liječenju virusnog hepatitisa ponekad se koristi za smanjenje nuspojava (poboljšanje općeg stanja) i povećanje učinkovitosti liječenja u onim rijetkim teškim slučajevima kada liječnik smatra da je to neophodno.

Korištenje ozonske terapije nije naš know-how. Postoji brojna znanstvena literatura o ovom pitanju, uključujući doktorske i doktorske disertacije (Karataev S.D. - u gastroenterologiji, doktorskoj disertaciji, Kontorschikova KI - u gastroenterologiji, doktorskoj disertaciji, Borzenkov M.N. - kandidatkinju Kolesnikova I.L. - kandidat, itd.).

Što se tiče pristojnih institucija u kojima se koristi ozon terapija:

Akademija poslijediplomskog obrazovanja trenira specijaliste ozonske terapije izdavanjem certifikata na Odjelu za kardiofiziologiju, tečaj vodi profesor-gastroenterolog V.A. Maksimov; u Institutu Helmholtz, u klinici S. Fedorov, na Medicinskoj akademiji Novgoroda, Odjel za ozonoterapiju (prof. Kontorschikova K.). u klinici u gradu. S.P. Botkina (Moskva).

Postoje metodičke preporuke pod vodstvom profesora V.A. Maksimov, A.L. Chernyshev, S.D. Karataev.

Radovi o korištenju ozonske terapije u hepatologiji objavljeni su u materijalima All-Russian konferencije "Hepatologija danas" i gastroenterološkog tjedna te u brojnim drugim znanstvenim časopisima.

Korištenje ozonske terapije u liječenju virusnog hepatitisa ne smatra se obveznim. Ali u našoj praksi, iako manje, uočeno je stvarno poboljšanje u općem stanju pacijenata u antivirusnom liječenju više od jednom.

Pitanje: Još jedno pitanje o žuči, svakako biste trebali uzimati koleretične lijekove tijekom hepatitisa C. Sjedala su svjetla, hrana nije dobro probavljena, što može pomoći s ovim ili je normalno?

Odgovor: Najbolje u ovom slučaju, Ursosan 2 ili 3 kapsula noću, ovisno o težini.

Dijete ima 2 cjepiva protiv Hep B, 1. PCR na B +, odmah uzimamo antitijela i opet PCR, sve je negativno. Nakon nekog vremena, liječnik je rekao da HepV je bio, ali bez icteric oblika (argumenti potaknuti, ALT), sada biokemija je normalna. Ali kako bi mogao biti Hep B ako već imate 2 cijepljenja? Evo testova koji su:

HBV DNA (od 09/24/09) + i (od 15.10.09.) -

HBsAg nije detektiran

ukupni anti-HBc nije detektiran

anti-HBc IgM nije detektiran

anti-HBs (količina) 88 med / ml (komentar: nedostatak imunološkog odgovora: 10) Kako sam objasnio ovaj učinak cjepiva...

Je li moguće iz tih rezultata zaključiti da osoba nije patila od Hep B?

Odgovor: Nije vam potrebno odgovoriti na vaše pitanje. Na temelju rezultata ispitivanja možete sa sigurnošću reći da vaše dijete ima cjepivo protiv hepatitisa B s malom količinom protutijela. Preporučljivo je napraviti jednu injekciju kako bi povećali svoj broj i dobili veću stvarnu zaštitu. Analiza PCR pozitivnih. proturječi svemu drugom i stoga se može smatrati pogrešnim.

Pitanje: Molimo izrazite svoje mišljenje.

Imam 20 godina, genotip 1b, opterećenje 1,65 * 10 ^ 3, ALT 23 (norma 31), AST 23 (norma 31), ostatak jetre i biokemije također su u dobrom poretku, F0. HepS je vjerojatno 5 godina.

Na konzultacijama, liječnik je predložio da kao alternativu pegazu, talijanski kratki alfaferon svaki drugi dan. Pokazalo se brošura nekih istraživanja, gdje je na grafikama pokazano da alfaferon ima približno jednaku učinkovitost kao pegazu s genotipom lb, dajući samo 2-3%. No, alfaferon po stopi od jednog dana + ribavirin za mjesec dana iznosi 800 USD. a ne 1300, kao pegasus + kopegus. Osim toga, prema istoj brošuri, alfa-feron je manje toksičan.

Mogu li se oslanjati na takve podatke?

Ako govorimo o Alphaferonu, mogao sam početi s HTP-om u roku od 3 mjeseca, ali sam morao spasiti godinu ili dvije za Pegazu.

Uostalom, alfa feronon, u vašem iskustvu, ima takvu učinkovitost kao pegazu, ili je vrijedno čekati potonje? Kao alternativa alfaferonu ponuđena je izraelska realderona, no prvi je, prema liječniku, bolji.

Odgovor: U smislu učinkovitosti, bilo koji kratkotrajni interferoni vrlo su međusobno usporedivi. Odaberite one koji su vam dostupni. Jedina primjedba na ovom pitanju: kako bi se postigao učinak blizu pegaze ili pegintrona, potrebno ih je upoznati ne svaki drugi dan, već svakodnevno.

Pitanje: Dragi liječnici, danas biokemijski rezultat je prikupljen Ukupno bjelančevina 77.1 g / l (66-83)

Albumin 50 g / l (35-52)

Kreatin 75 μmol / L (58-96)

Uree 4.6 mmol / l (2.8-7.2)

Ukupni kolesterol 4,94 mmol / 1 (5,2)

Trigliceridi 0.98 mmol / 1 (1.70)

Kolesterol-VLDL 0.45 mmol / 1 (0.26-1.04)

ALT 44,2 U / l (34)

AST 31,6 U / l (31)

Gamma GT 23 U / L (38)

Alkalna fosfataza 68 U / l (30-120 ° C)

Ukupni bilirubin 15,0 μmol / l (5,0-21,0)

Bilirubin ravno 3,9 μmol / l (5.1)

Serum željezo 36,2 μmol / l (10,7-32,2)

OZHSS 58,1 μmol / l (45,0-63,0) Fibroscan (kolovoz 2008) - 0 i prema fibrotest (listopad 2009) - 0. Približan datum infekcije je 1991-94. 45 godina.

Odgovor: Ovo povećanje željeza nema klinički značaj. Prođite test feritina.

Pitanje: Molim vas, recite mi, što to znači? Limfociti iznad norme 41.1 i norma 37 mogu se na neki način smanjiti?

Odgovor: Ovo lagano povećanje nije važno. Gledajte dalje.

Pitanje: Dobro poslijepodne, dragi liječnici! Mnogi ljudi, uključujući i mene, ne planiraju terapiju u bliskoj budućnosti iz raznih razloga. U tom razdoblju (prije HTP) preporuča se pratiti biokemiju, stanje jetre i pridržavati se određenih preporuka o načinu života, kako kažu "ne probudite zvijeri koja spava". Mnogo je napisano o utjecaju ultraljubičastog i alkohola na ponašanje virusa. Želio bih znati:

1) Što još može izazvati povećanu aktivnost virusa?.... lijekovima, drugim bolestima (i povezanom slabljenju imunološkog sustava), itd.?

2) Ako ste već virus aktivira, u oporavku tijela (prekid bilo što), on može smiriti ponovo ili inercija će umnožiti....i još jedno pitanje: o utjecaju mršavljenja na vrijednost fibroze. Može li se to smatrati dokazanom činjenicom i imate li drugih materijala koji kažu da smanjenje tjelesne mase smanjuje stupanj fibroze?..... Vaše osobno mišljenje zanimljivo je na temelju praktičnog iskustva...

Odgovor: Ako je dobitak težine značajan, najvjerojatnije je povezan s metaboličkim sindromom, koji je često praćen masnim hepatocitima. U ovom slučaju, fibrozu će se odrediti povećana fibroza. Gubitak težine ima pozitivan učinak na stanje jetre, a nakon toga, kada započneš liječenje, značajno će povećati njegovu učinkovitost. S viškom težine, učinkovitost liječenja smanjuje se za 40 posto.

Pitanje: Pozdrav, čak i uz kratki boravak na suncu (15 minuta) ili u penumbri ima jake kožne reakcije - teške svrbež, crvenilo, do blistera. Je li to moguće zbog hepatitisa i kako se nositi s tim? Imam hepatitis objavljen 2004. godine. ALT, AST se stalno povećava za 2-3 puta

I još jedno takvo pitanje - posljednjih nekoliko mjeseci redovito pate bol ili nelagodu u jetri, može li to biti znak ozbiljne ozljede jetre?

Hvala unaprijed za vaš odgovor

Odgovor: Reakcija na sunce nije povezana s hepatitisom. Jetra se obično ne povređuju. Kako bi se utvrdio uzrok boli, potrebno je napraviti ultrazvuk abdomena. Ako imate stabilan ALT koji se povećava 2-3 puta za 5-6 godina, tada morate provjeriti jetru za fibrozu (na fibroskanu) i razmisliti o liječenju (ako je, naravno, virus aktivan, to jest, PCR je pozitivan.)

Pitanje: Pozdrav, dragi liječnici, molim vas da mi pomognete razumjeti, imam 29 tjedana terapije. prije otprilike tri dana, lijeva, nešto iznad nogu, počela je boljeti, bol je dosadna. pritiskom. Može li se to dogoditi zbog terapije? Hvala na odgovoru!

Odgovor: Ne, ne može.

Pitanje: Pozdrav dragi liječnici. 20 tjedana na HTP Rebetol 1000 + Altevir 3 puta tjedno Minus za određeno vrijeme. Nakon što je prošao EKG komisiju (elektrokardiogram), terapeut, gledajući rezultat, davao je test za ECG KG i svakodnevno praćenje stavljajući DS: ishemičku srčanu bolest Angina pectoris. Terapija završava 26. svibnja. Liječnik kod mene je u nekom drugom gradu. Pitanje, u ovoj situaciji, što da radim? Odustani od terapije. Terapeut je slegnuo ramenima.

Odgovor: Nastavite liječenje i nadgledajte ga ako to bude potrebno.

Pitanje: Otkriveno je hepatitis C, biopsija je pokazala malu fibrozu. Infektolog je propisao pegintron-rebetol, sada se liječim ovim: Regintron jednom tjedno; rebetol 3x2 puta dnevno (težina 120kg). Pitanje je da je prisutnost (početno) virusa u tijelu iznosila više od 600.000, nakon 9. injekcije pao je na 4.500 -
11.01 AST 96 ALT 148


12.02 AST 82 ALT 160


26.02 AST 86.5 ALT 133.2


22.03 AST 107.4 ALT 169

I nakon punog tijeka od 24 tjedna, rezultat se može reći šokiran

2010/04/23 AST 77.0 ALT 127.1

Ali HCV PCR je porastao na 234.151. Zbog čega bi se to moglo dogoditi. Već 6 godina nisam konzumirao alkohol. Fizički stres tijekom liječenja je uklonjen....... Liječnik baca ruke i ne zna odgovor (((((Ne znam što da radim u šoku

RS jednom je imala bolest i hepatitis ima protutijela

Odgovor: Unatoč genotipu koji je najprikladniji za liječenje, niste primili nikakav biokemijski ili virološki odgovor. Jedino objašnjenje za to može biti da imate čimbenike koji smanjuju učinkovitost liječenja. U vašem slučaju, to je najvjerojatnije prekomjerna tjelesna težina i povezani (ili uzrokujući) metabolički sindrom. Da bi se poboljšala prognoza liječenja, treba ozbiljno riješiti ovaj problem, po mogućnosti sa specijalističkim endokrinologom.

Pitanje: Imam problem... Je li se alergija pojačala, ili uopće ne znam što... Ne uzimam nove lijekove, jedem svejedno. postojala je sumnja da se radi o velaxinu, ali to je nekako čudno, jer sam imala velaxin prije no što sam vidjela 7 mjeseci i nije imala alergije. Ponovno sam počela piti Velaksin prije mjesec dana, a Allrhea juri za dva tjedna. svrbež vrat, ruke i spena, ponekad grubu kožu. a nakon kupanja, ruke i ramena su jako prekrivene crvenim točkama. Tuš gel nema nikakve veze s njom. Pokušao sam drugačije. Danas je uopće okupana sapunom, upravo sada to užasno svrbi, mjesta su vrlo svijetla, a uzgajivači su nejasni, "rastrgani". mali crveni osip oko vrata. Dana 10. i pio Erius, ne pomaže. Čak i za noć laktofiltrum, privremeno malo bolje, a zatim opet.... Za hepatologa, rekord je već 15. svibnja previše, alergologu, prerano. Bojim se da ne znam što da radim. Da poništi Velaksin ili ne, psihoterapeut sama ne razumije što je to. i povremeno prestaje biti izgreben, ali gruba koža ne prolazi. i prva gruba mrlja na ramenu pojavila se više na terapiji i nije prolazila ni iz Eriusa ni suprastina, diazolina i tako dalje. Što je ovo? možda neka bolest kože! čak i praznici i nećete doći do liječnika

Ali svrbež golova je prestao, a perut je manji. Već 5 dana mi grlo boli i moja temperatura traje 37.2-37.4. Isprati sam gazom. Općenito, stanje zdravlja je manje. poravilas i zhdo 66 za 3 dana, jeli puno. upravo sada izgubljeno na 64.3. Općenito, bojim se, ne znam što da radim

Odgovor: Prema opisu, možete razmišljati o alergijskoj reakciji. Budući da Velaksin može uzrokovati eritema multiforme (jednu od varijanti alergije), njezin bi prijem trebao biti otkazan. Eritema se smanjuje unutar 2-3 tjedna nakon prekida lijeka. Međutim, ne možemo isključiti druge kožne bolesti toksično-alergijske geneze. Trebate savjet dermatologa.

Mjesta za osip ne mogu se namočiti sve dok se reakcija ne ispadne! Operite samo stranice. Možete uzeti Filtrum (sorbent), claritin.

Također je potrebno isključiti Pink lichen Giber, koji se događa nakon SARS-a. Pogledajte na internetu informacije o ovoj bolesti. Nije zarazno, može potrajati i do 6 tjedana i ne biste se trebali bojati toga.

U svim slučajevima obratite se dermatologu!

Pitanje: Poštovani liječnici, kažite mi, idem na jug, jako je vruće tamo i nemoguće je hodati u odjeći, je li moguće hodati pod suncem cijeli dan gola ili u majici ili se morati odjenuti? Znam da ne možete dugo ležati. kratke hlače i majicu?

Odgovor: Naravno, možete. Kako se drugo odjenuti na jug?

Pitanje: Kako započeti terapiju s trombocitima 97? Više o ultrazvuku štitne žlijezde identificirane čvorne formacije, TSH-normalne, prošle su AT TPO- još nije spremno. Fibroscan-0; biokemija: AST-41, ALT-37. Što učiniti

Odgovor: Uz takve neizrečene indikacije za liječenje (mislim na normalno stanje jetre) i problematični broj trombocita, možete pričekati liječenje i pratiti trombocite i štitnjaču. Požurivanje nije potrebno.

Pitanje: Zdravo, dragi liječnici!

Danas sam naučio moje virusno opterećenje: 3,6 x 10 u 7 tbsp. IU / ml.

Je li to puno?

Planirao sam otići na godišnji odmor s obitelji prije HTP u lipnju, au srpnju početi s liječenjem.

Imate takvo opterećenje, možete odgoditi HTP do srpnja?

Analize u veljači:

Ukupni protein 84,5 g / l

Albumini 50,3%

Ukupni bilirubin 18,2 μmol / l

neizravno 13.3

Alat 46,9 U / L

Alkalna fosfataza 177

Hvala unaprijed za vaš odgovor!

Odgovor: Virusni opterećenje može se mijenjati svaki dan - ponekad više, a zatim manje. Ovo nije razlog za promjenu vaših planova.

Pitanje: Dragi liječnici. recite mi ako postoje kontraindikacije za sanatorijsko liječenje za cirozu. Testovi su savršeni sada. kao zdrava osoba. Trebalo je 3 godine nakon HTP i sve to vrijeme PCR minus. ne postoji portal hipertenzija, nema ascites Dijagnoza se stavlja - ciroza jetre virusne etiologije (HCV infekcija) umjetnosti odštete.

Želim otići u mjesno sanatorij. gdje postoji izvor vode. provoditi fitoterapiju. nalazi se bazen. Naravno, nema toplinskih postupaka. Liječnik infektivne bolesti je dao dopuštenje. ginekolog i lokalna klinika. rekavši da postoje kontraindikacije. Ja sam onesposobljen za 2 grama za uobičajene bolesti - dijabetes. hipertenzija. a cilj upravo na cirozu.

Poželjno je povezati se s postom. ili položaju Ministarstva zdravstva.

Odgovor: Postoji općeniti standardni propis prema kojem liječenje sanatorijalnog liječenja nije kontraindicirano samo kod dekompenzacije kronične bolesti (i bilo kojeg). U vašem slučaju, govorimo o kompenziranoj cirozi, koja nije kontraindikacija za spa tretman. Međutim, ciroza nije znak za liječenje sanatorija (na jednostavan način, nije prikladan za cirozu). No, gastroenterologu, kardiologu ili bilo kojem drugom specijalistu može vam preporučiti ako ima osnovu za to.

Pitanje: Dragi liječnici! Zahvaljujemo na konzultacijama. Jučer sam dobio analizu / 1.4 * 10 * 2kopy / ml // viral load. Razumijem da ovo nije najgora analiza. Kakav ćete tretman preporučiti meni i s kojim periodicitetom. nakon uzimanja ursosan, bol u stranu puno je smanjen, ali nemamo fosfornog življenja u Kazahstanu. sad pijem Ursosan i Essentiale (negdje sam pročitao da je fosfogliv bolji Essential). Nemamo čak niti Fibroscan na tom području, pokušat ću u glavnom gradu

Odgovor: Imate vrlo nisku razinu viremije. Pijte ursosan i essentiale mjesec 3 i pokušajte ponovo provjeriti količinu virusa.

Pitanje: Htio sam postaviti pitanje!

Ja ću početi liječiti hepatitis C, ali imam alergijski konjuktivitis (za vrijeme cvjetanja breze i jasena), a sada je to vrlo razdoblje!

Ono se manifestira na takav način: svrbež oči, nos, nepce, kihanje, pospanost, privremeni gubitak korekcije vida!

Je li moguće početi liječenje u ovom stanju?

Hoće li lijekovi utjecati na moje stanje?

Je li to slično bilo kome.

Što će stručnjaci rekli.

Radujem se saslušanju, zahvaljujući unaprijed.

Odgovor: Potrebno je pričekati dok se simptomi alergija ne prođu i tek tada počnu liječenje.

Pitanje: Zdravo, moje ime je Lock. Ja živim u Makhachkala. Hepatitis B i C pronađeni su u 2007. genotip 1c, nije provela ozbiljno liječenje, samo narod, ali shvaćen kao da nema smisla.

Nedavno sam doznao da postoje kvote u Ministarstvu zdravstva za koje možete ići u bilo koji istraživački institut ili bolnicu u Moskvi ili St. Petersburgu

Molim vas, recite mi gdje je bolje da proučim čitavu studiju i imenem ispravan tijek liječenja, koji znanstveno-istraživački institut ili bolnica, ili nešto slično gdje nadležni doktori...

Odgovor: Nije potrebna bolnica za ispit. Svi standardni testovi, uključujući ultrazvuk i elastometrija, mogu se obaviti u jednom danu u bilo kojem medicinskom centru. Ako misliš na slobodne kvote Ministarstva zdravstva za istraživanje, nisu mi poznate. Besplatne kvote za liječenje u Moskvi mogu se dobiti na CIB-u1. Kako to učiniti, ne znam.

Pitanje: Dragi liječnik, recite mi, molim vas, analizom.

Ja sam na HTP 17 tjedana - Pegasys + Kopegus.

Analize nakon 2/4/7 i / 12/14/16 tjedana:

Hemoglobin: 113/118/120/90/115/114 (norma 120-140)

Crvene krvne stanice. 3.5 / 3.7 / 3.8 / 3.0 / 4.24 / 4.43 (oko 4 - 5.5);

Trombociti: 220/195/240/205/139/94 (oko 150-400);

Leukociti: 3.4 / 2.6 / 3.5 / 2.7 / 2.36 / 2.68 (oko 4.0 - 9.0);

Nuklearni pojas: 3/10/2/1/2/12 (broj 1-6);

Segmentalni: 55/43/61/57/60/60 (br. 47-73);

Eozinofili: 2/1/2/2/1/1 (oko 0,5-5);

Limfociti: 32/39/27/35/32/24 (19 - 37);

Monociti: 8/7/8/5/5/4 (3-11);

ESR. 10/22/5/17/20/21 (2-15).

AChN - 1930.

Kako podići trombocite? Što učiniti?

Posljednji put sam krv darovao iz prsta, posutao je po cijelom stolu, teče i nije mogao zaustaviti. Nikada to prije nije bilo - uvijek je stisnuo.

Odgovor: Ovo je smanjen broj trombocita, ali još nije opasno. Dakle, za sada možete nastaviti. Kritična količina trombocita, koja zahtijeva podešavanje doze - 50.

Pitanje: Dragi liječnici! Zanimljivo je mišljenje svih liječnika. 1. Proporcionalni omjer Asat / Alat za 9 mjeseci 1.2 (tj. Asat nešto veći). Znači li to bilo koji negativni proces?

2. Po Vašem mišljenju, treba li se liječenje Hep C promijeniti u prisutnosti neaktivnog kroničnog Hep B s vrlo niskim virusnim opterećenjem? Ili će ostati tradicionalna?

3. U prisustvu PCR + u liječenju hepatitisa C, ima li smisla produžiti liječenje 2 puta za antifibrotički učinak? Ili ima smisla da druga polovica tretmana mijenja kratke interferone za one dulje?

Hvala vam!

Odgovor: Omjer AST i ALT može se promijeniti iz dva razloga: bilo promjenama u gušterači ili u srcu. Provjerite oboje. Ako nema patologije, onda samo gledajte.

Režim liječenja hepatitisa C ne mijenja se od prisustva neaktivnog virusnog hepatitisa B.

Ako niste primili odgovor na liječenje, idite na pegilirane lijekove ili povećajte dozu interferona.

Pitanje: divlje se ispričavam. ali nisam pronašla odgovore na moja pitanja

1) Donacija krvi Volokolamki, darovana...

Došla je liječniku, kaže da je sve u redu, u smislu da je C. ali testovi su normalni. Drago mi je što idem kući. Sjedim i razmišljam i sjetim se da sam krv darovao na 12-30. i 8.00 sam doručkao kod kuće, tamo sam nazvao, kažu da je sve u redu. Reci mi kako. možda su dobri, jer sam jeli?

2) Pa, bolno pitanje. Ne dajem krv pluća. Ali kako je uzeti ako gotovo da nema žila. Oni koji se gotovo odmah pojavljuju ubijaju čuvene medicinske sestre. Možete li napraviti ogradu poput "crvene kapice"?

Odgovor: U vašem slučaju, rezultat analize ne ovisi o tome što ste jeli prije više od 4 sata. Ako nije prekasno, pokušajte dodati (virusni) virusni opseg i genotip u istom virusu koji je odabran u laboratoriju (to jest, samo platiti dodatak bez davanja krvi).

Pitanje: Dobro poslijepodne! Planirao sam trudnoću, s dijagnozom hepatitisa C (biokemija - alt, ast, bilirubin povećan 2 puta). Nakon daljnjeg ispitivanja ustanovljeno je da je genotip 3a, virusni opterećenje 4,6 x 10 ^ 5 IU HCV / ml plazme (ME HCV / ml x 4 = PHK HCV kopija / ml), jetreni fibrosan - ukupni rezultat elastičnosti je 6,1 kPa, što može odgovarati stupnju 0-1 prema METAVIR-u.

Pitanja su: 1. Mogu li odgoditi liječenje i imati dijete (32 godine, prva trudnoća, znam da postoji opasnost od zaraze djetetom, ali je ipak minimalna, a ja stvarno ne želim odgoditi, a iz raznih razloga dugo sam izdvajala, posebno, novac za liječenje neće biti brzo prikupljen, to će trajati 2-3 godine) ili je još uvijek prioritet prvo pronaći sredstva i liječiti? I u tom smislu, nakon tretmana, hoće li biti problema s reproduktivnom funkcijom tijela? Već sam pročitao o nuspojavama (((

2. Gdje i kada sam postala zaražena, ne mogu reći, možda prije 10 godina, ili možda ove godine, razumijem da je, očito, teško dobiti informacije o napretku bolesti?), Ali i dalje želim znati koliko će oštećenja jetre napredovati sa zdravim životnim stilom (bez alkohola, pridržavanje dijete broj 5)? Prema statistikama, koliko znam, 5-20% ljudi s hepatitisom C dolazi do ciroze i raka jetre (i, očigledno, nije liječeno?), Ali u kojoj mjeri je to povezano s njihovim životnim stilom, prebivalištem (gradsko selo) ili bez takvih informacija ? Ja stvarno ne želim izložiti svoje tijelo na "kemiju" (to iskustvo nije moje) i potrošiti, općenito, bezuman novac za bolest koja hipotetički (ili ne?) Može dovesti do takvih strašnih posljedica (iako smo općenito svi smrtni, ali pitanje je zapravo kvaliteta i dužina života). Štoviše, kako mi je rečeno, bolest se može vratiti nakon tretmana, čak i sa svojim "povoljnim" genotipom. Konačno, nakon tretmana, možete umrijeti u prometnoj nesreći. Pa, to su svi tekstovi, razmišljanja o životu, hvala toliko za slušanje, ja ću biti vrlo zahvalan za odgovor!

Odgovor: U vašem slučaju, u normalnom stanju jetre (fibroza 0-1), lako možete imati bebu i odgoditi liječenje par godina. U tako kratkom vremenu, malo je vjerojatno da će biti napravljene velike promjene. S obzirom na opću potrebu za liječenjem, svejedno, unatoč svim nedostacima, u vašem mladom dobu morate razmišljati o antivirusnoj terapiji i planirati je. Uzimajući u obzir osobne okolnosti.

Pitanje: 9 mjeseci 2. HTP-a, KLA je vrlo podnošljiva (zalijevanje može biti 2,6 Hemoglobin 110), biokemija je normalna, osim tri pokazatelja:

ALT 90,5 (norma 0-31)

AST 130 (norma 0-31)

Gamma - GT 154 (norma 0-32)

I na prvom HTP i 8 mjeseci drugog HTP AST / ALT


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

6 načina da se izbjegne povećanje temperature nakon DTP cijepljenja

Prema Nacionalnom kalendaru cijepljenja, od 2002. postalo je obvezno cijepljenje novorođenčadi protiv hepatitisa B, dok su ljudi zainteresirani za pitanje je li groznica nakon cijepljenja protiv hepatitisa norma ili ne.
Kolecistitis

Kako odrediti ozljede bubrega ili leđa

Razvoj boli u lumbalnoj kralježnici može biti simptom raznih bolesti. Kako saznati imate li bolove u leđima ili bubrege? Prije svega, potrebno je razumjeti kako se simptomi ovih bolesti manifestiraju i kada je potrebna hitna medicinska njega.