Gallstones tijekom trudnoće

Žučni mjehur je poseban organ koji je jedan od sastojaka probavnog sustava. Žučni mjehur djeluje kao uređaj za pohranu posebne tekućine, žuči, kroz koju se javlja proces raspadanja masti. Često je trudnoća faktor koji pridonosi kroničnim bolestima žučnog mjehura ili žučnih kanala. Šanse su suočene s odstupanjima u radu ovog povećanja organa, ako je žena u položaju prije trudnoće ima problema u žučnjaku.

Neugodna odstupanja u žučnjaku koja trudnica može naići je kronični kolecistitis. Ta bolest je uzrokovana stagnacijom žuči ili infekciji: izazivaju upalne promjene u zidovima žučnog mjehura. Stagniranje žuči uzrokovano je takozvanim discostenia - kršenje uklanjanja žuči iz žučnog mjehura. I opet, krivac ove bolesti je progesteron, opuštajući sve organe glatkih mišića. Može izazvati nedovoljno pražnjenje žučnog mjehura, zbog čega žuči stagniraju u ovom organu. Bolovi na diskeziji se očituju u pravom hipokondriju, danom ispod desne lopatice, u desnom ramenu i klju č nici. Može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, gušenjem, žgaravicom, osjećajem gorčine u ustima.

Nakon uporabe ultrazvuka kako bi se utvrdila prisutnost kolecistitisa u trudnica, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Prije svega, to je pitanje posebne hrane i primanja koleretskih sredstava. U slučaju akutnih bolova, dopušteno je uklanjanje grčenja uz pomoć antispazmika. Posebna pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama: liječenje kolecistitisa treba provesti ne samo tijekom pogoršanja bolesti. S pravilnom sprečavanjem sigurne trudnoće, osigurana je žena s kroničnim kolestiitisom.

Vjeruje se da trudnoća može biti jedan od faktora rizika za formiranje kamenja u žučni mjehur. Pojava bolest mokraćnog kamenca tijekom trudnoće prvenstveno je posljedica hormonalnih promjena koje se javljaju u tijelu trudne žene. Dakle, žena u položaju u tijelu ima povećanu razinu progesterona, što izaziva opuštanje glatkih mišića, uključujući i žučni mjehur. Dakle, lučenje žuči usporava, što rezultira formiranjem kamenja.

Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (rjeđe - u žučnim kanalima) prati bol u pravom hipohondriju, bol se može dati desnoj ramenu, lopatici, vratu. Miješanje fetusa može uzrokovati koliku bolest. Bol svibanj biti popraćeno mučninu, povraćanje, žgaravica, gorčina u ustima. Oni dijagnosticiraju bolest žučnog kamenca ultrazvukom, nakon čega će liječnik savjetovati trudnicu da pregleda prehranu (prije svega, smanjuje količinu masne hrane koju konzumira) i propisuje svjetlosne koleretske lijekove. Ako će s vremena na vrijeme trudnica biti uznemirena boli, pretpostavljam da je uporaba lijekova protiv bolova i antispazmodijskih lijekova. Ako ne daju željeni učinak, liječnik će razmišljati o potrebi operacije. Uobičajena metoda kojom se operacija uklanjanja žučnog mjehura danas izvodi naziva se laparoskopija. Ovom metodom, žučni mjehur je uklonjen gotovo bezbolno i bez velikog rezanja, oporavak se također odvija brže.

Bolest žučnog tkiva u trudnica

Bolest žučnog tkiva kod trudnica - patološko stanje s nastankom kamenja u žučnjaku, koje se dogodilo prije začeća, tijekom trudnoće ili nakon porođaja. U polovici slučajeva nastavlja se bez kliničkih simptoma. Može manifestirati napade snažne boli u pravom hipohondrijumu, mučnini, povraćanju, abdominalnoj napetosti, gorčini u ustima, žgaravice, žutoj koži i sluznici. Dijagnirano na osnovi ultrazvuka na abdomenu, duodenalnog sondiranja, biokemijskih krvnih testova. Za liječenje koristite kolagog, kolekinetiku, antispazmodike, antibakterijske lijekove. Ako je indicirano, izvedena je kolecistektomija.

Bolest žučnog tkiva u trudnica

Jedan od tradicionalnih čimbenika rizika za kolelitijazu (kolelitijaza, kolelitijaza) je spol. Promjene u sustavu izlučivanja žuči tijekom trudnoće, većina istraživača vjeruje da je ključni uzrok bolesti u bolesnika reproduktivne dobi. Prema statističkim podacima, kolelitijaza utječe na 6,5-8,3% žena koje nisu rađale. Među pacijentima koji su imali 2 trudnoće ili više, učestalost patologije žučnog kamenca gotovo je tri puta veća i doseže 18,4-19,3%. Biliarni mulj najprije se dijagnosticira u 15-30% trudnica, u 2-8% žena prije porođaja i 10% u 4-6 tjedana nakon poroda. Učestalost kolecistektomije tijekom trudnoće iznosi 0,1-3%. Povišeni rizik od kolelitijaze ostaje za 5 godina nakon isporuke, dok je u 0,8% pacijenata uklonjen žučni mjehur.

Uzroci bolesti žučnog kamenca u trudnica

U razvoju žučni kamenci u trudnoći, kao i izvan perioda gestacije, uloga koju igra genetska predispozicija, uključujući i nasljednih i dizembriogeneticheskie malformacije bilijarnog sustava, nepravilnog prehrane s visokim konzumiranja slatkiša i životinjskih masti, prekomjerna težina, dvanaesnika ulkusne bolesti, pogoršanja prolaz žuči. Stručnjaci u području gastroenterologije, porodništva i ginekologije identificirali su niz specifičnih čimbenika koji doprinose nastanku bolesti žučnog kamenca kod trudnica. Glavni su:

  • Povećana litogenost žuči. Pod utjecajem estrogena, čija koncentracija postupno raste tijekom trudnoće, povećava se razina kolesterola u žuči. Estrogeni također inhibiraju sintezu chenodeoxycholic kiseline, koja potiče taloženje kristala kolesterola i stvaranje bilijskog mulja - suspenzija netopivih komponenti žuči.
  • Oštećena pokretljivost žučnog trakta. U pozadini progesteronsko-induciranog opuštanja glatkih mišićnih vlakana kontraktilna funkcija žučnog mjehura smanjuje, a pražnjenje se usporava. Kao rezultat toga, već od prvog tromjesečja kod trudnica dolazi do stagnacije žuči, što se očituje povećanjem volumena onypusa i ostatka organa za 30%, povećavajući rizik nastanka kamena.
  • Mehaničko pomicanje žučnog mjehura. Pod pritiskom maternice mijenja se anatomsko mjesto organa gornje trbušne šupljine, koje su prešane na membranu i djelomično komprimirane. Pritisak na vrat žučnog mjehura, cistični i zajednički kanali krši evakuaciju žuči, izaziva njezinu stagnaciju i taloženje kristala kolesterola.
  • Promjena prirode prehrane. Povećanje unos kalorija u trudnoći, posebno tijekom upotrebe proizvoda bogatih ugljikohidratima i kolesterola, a zatim dodavanjem težine do povećanja u masnom tkivu, te povećati otpornost na inzulin. To dovodi do još veće zasićenosti žuči s kolesterolom i smanjenjem ukupnog bazena žučnih kiselina, krši pokretljivost organa izlučivanja žuči.

Prije toga, hipodinamija se tradicionalno smatra jednim od čimbenika koji povećavaju rizik od kolelitijaze tijekom trudnoće. Međutim, nedavne studije pokazuju da s povećanjem tjelesne aktivnosti frekvencija žučnih mulja i kolesterola ne smanjuje, a metabolički parametri (lipidi, adiponektin, inzulin, glukoza, leptin) se ne poboljšavaju.

patogeneza

Mehanizam razvoja bolesti žučnog kamenca u trudnica povezan je s djelovanjem dvaju nezavisnih čimbenika - povećanjem koncentracije litogenog kolesterola u žuči i njezine stagnacije. U stabilnog koloidno stanje žučnog mjehura žuč također igraju ulogu drugih čimbenika. - Njegova zasićenja lecitin, žučnih kiselina, itd neravnoteže glavne komponente sadržaja žučnog mjehura, tipičnu za trudnice, usporavanje pražnjenje tijela kolesterola promiče nukleacije i taloženje mikrokristale dodatno povećati kamenje. Dodatna veza u patogenezi poremećaja žučnog kamenca postaje kompenzacijsko pojačavanje reapsorpcije vode i kao rezultat toga daljnje povećanje koncentracije žuči.

klasifikacija

Sustavizacija kliničkih oblika kolelitijaze uzima u obzir karakteristike tijeka bolesti, težinu simptoma, prisutnost ili odsutnost komplikacija. Pravilna identifikacija kolelitijaje ima ključnu ulogu u predviđanju ishodu trudnoće, izboru taktike upravljanja za trudni pacijent i optimalnom načinu isporuke. Određene su sljedeće vrste bolesti žučnog kamenca:

  • Asimptomatska kolelitijaza. U šupljini žučnog mjehura nalaze se konkrementi, međutim, odsutni su klinički simptomi. Najpovoljnija opcija u kojoj je normalni tijek gestacije dovoljan za prilagodbu prehrane.
  • Nekomplicirani kolecistitis. Ovisno o morfološkim obilježjima i prirodi promjena, ona je katarhalna i destruktivna (flegmonalna, gangrena), bez kalkulusa, kalkulirana, primarna i pogoršana rekurentna.
  • Komplikacijski kolecistitis. Upala žučnog mjehura može biti komplicirano začepljenje (okluzije) kanalice perforaciju uz razvoja lokalnih klinikama ili peritonitis, peritonitis, propotnym lezije žučnih i sjedinjeni pankreatitisa.

Domestic gastroenterologists razlikuju nekoliko faza bolesti želuca. Na I (početnoj, pre-kamenoj) fazi, epitelni mulj nastaje iz guste, nehomogene žuči. Na prijelazu bolesti u fazi II označava stvaranje kamena. Stonovi mogu biti pojedinačni i višestruki, kolesterol, pigment i miješani, lokalizirani unutar žučnog mjehura, hepatičnih ili zajedničkih kanala. U ovoj fazi, kolelitijaža je latentna, bolna, s karakterističnom kolikom, dispeptikom, atipičnom, oponašajući druge bolesti. Za stadiju III, recidivirajući tijek proračunatog kolecistitisa je karakterističan za IV, pojavu komplikacija. Kod trudnica bolest se češće detektira u fazi I i II, rjeđe u fazi III.

Simptomi bolesti žučnog kamenca kod trudnica

U više od polovice pacijenata, kolelitijaza je asimptomatska i postaje slučajni nalaz s ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine, izveden za druge indikacije. U 45% slučajeva, kolelitijaza, koja je postojala prije gestacije, pogoršana je i klinički manifestira. Kada latentna bezbolan progresija bolesti trudnoće povremeno mogu pojaviti težinu u desnom gornjem kvadrantu, žgaravica, gorak okus u ustima, povodom izmijenjenu prirodu stolice - sklonost zatvor ili odavanje, koji se obično smatra kao pacijent rano toksikoza. Kod nekih žena bolest se manifestira prijelaznom žuticom s ictericom kože, sclera, sluznice, kratkotrajnog zamračenja urina i obezbojenosti izmeta.

Najkarakterističniji simptom patologije je napad žučnih žlijezda, koji se pojavljuje u 88% trudnica s manifestnim tečajem. Tijekom kolike, pacijent osjeća intenzivnu bol u epigastriji i desnoj hipohondriji, koja zrači na desno rame, oštricu ramena, ramena, polovicu vrata, razmak između prostora. Sindrom boli često se javlja u večernjim satima i noću, traje od 15 minuta do 5 sati. Bol obično prati mučnina, ne oslobađa povraćanje, žgaravica, gorčinu usta, gorko erucijaciju, nadutost, osjećaj gušenja u abdomenu. Moguća refleksna kratkotrajna groznica do 38 ° C s zimicama i ljepljivim hladnim znojem. Fizička aktivnost, stres, zarazne bolesti, intenzivno miješanje djeteta tijekom kasne trudnoće, pogreške u hrani (jesti velike količine jaja, vrhnja, slatki kolači, masno prženo meso, gazirana pića) postaju provokativni čimbenici.

komplikacije

U 33% žena s bolestima žučnog kamenca postoji opasnost od prekida trudnoće. Rizik od spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda se povećava nakon kirurškog zahvata za uklanjanje žučnog mjehura u 1 i 3 trimestru. U 13% pacijenata postoje izraženi znakovi rane toksikoze s agonizirajućom mučninom, nekontroliranim povraćanjem i rjeđe intenzivnom salivacijom, koja je odgođena do 16. do 20. i čak 28. i 29. tjedna gestacijske dobi. U 8% pacijenata razvija se gestoza. U svakom četvrtom rođenju dijagnosticiraju se anomalije rada.

U rijetkim slučajevima kolelitijaza trudnica komplicirana je ekstragenitalnom kirurškom patologijom. U 0,01-0,1% slučajeva nastaje tipična akutna klinika kolecistitisa zbog kamenja koja prodire u vrat žučnog mjehura. U 0,03% žena, akutni bilijarni pankreatitis je moguć zbog ispuštanja rezultirajućeg kalkulatora duž zajedničkog kanala, au polovici pacijenata slični su napadi bili primijećeni prije početka trudnoće. Čak i rjeđe, zabilježeni su kolangitis, hepatitis, crijevna opstrukcija i peritonitis s kombinacijom bolesti žučnog kamenca s trudnoćom.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti žučnih kamenica u trudnica često je otežana asimptomatskim putem bolesti. S karakterističnim pritužbama na osjećaj gorčine u ustima, česte žgaravice, osobito povezane s upotrebom masne i pržene hrane, pacijentu je propisano sveobuhvatno ispitivanje s ciljem identificiranja kolelitijaze. Najpoznatije metode su:

  • Transabdominalni ultrazvuk žučnog mjehura. Sonografija se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje bolesti žučnog kamenca. Concretions imaju oblik hipereokusnih formacija različitih oblika s distalnom akustičnom sjenom. Cistični zidovi često su zadebljali do 2 mm ili više. Osjetljivost eekografske metode doseže 95%. Uz pomoć ultrazvuka određene su inkluzije s promjerom od 2 mm.
  • Sondiranje duodenuma. Istraživanje se koristi samo u složenim dijagnostičkim slučajevima u odsustvu ugroženog pobačaja. Sondiranje omogućuje procjenu dinamike pražnjenja i sastav dijela B (žučna žuči žuči). U duodenalnom sadržaju mogu se naći kristali kolesterola, kalcij bilirubinata. Bakterijska analiza je moguća.
  • Ispitivanje krvi Kolelitijaza često povećava razinu vezanog bilirubina. S lokalizacijom kamenja u zajedničkom žučnom kanalu, prisutnost vrućice i žutice, može se povećati aktivnost alkalne fosfataze, AlT, AST, GGT i drugih testova funkcije jetre. Razina kolesterola u plazmi često se povećava. Općenito, analiza leukocitoze krvi i povećana ESR.

Liječenje bolesti žučnog kamenca u trudnica

Odabir medicinske taktike za kolelitijazu ovisi o kliničkom obliku bolesti, vodećim simptomima i prisutnosti komplikacija. U asimptomatskoj varijanti bolesti, trudnice se propisuju dinamičko promatranje i isključivanje čimbenika koji izazivaju koliku hranu (bogata hrana, pržena i masna hrana, vožnja s veseljem). U postpartum periodu kolecistektomija može biti indicirana za takve žene, jer se kolelitijaza često manifestira tijekom prve godine nakon poroda. Smanjiti stagnaciju žuči i sprečavaju stvaranje žučnog mulja u početnoj fazi kolelitijaza, trudne preporučenom česte frakcijskom hrane, pića vode iz visoko mineralnim, biljnim prijem cholagogue - bujon smilje kukuruza stigmas, pepermint, koromač sjemena ili farmaceutske pripravke koji temelje na njima. Terapija lijekovima za latentnu subkliničku kolelitijazu obuhvaća sljedeće skupine lijekova:

  • Choleretic. Koleretični lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči u jetri, prikazani u identifikaciji hiperkinetičke disfunkcije žučnog mjehura. Ovaj poremećaj je češći u prvom tromjesečju trudnoće. Svrha kombiniranog sredstva, smislena u sastavu probavnih enzima, također omogućuje normalizaciju funkcija gastrointestinalnog trakta.
  • Holekinetiki. Lijekovi u ovoj skupini imaju blagi antispazmatični učinak, olakšavaju ispuštanje žučnog žučnog mjehura. Najsigurniji kolekinetički lijekovi za fetus i trudnice su miotropni antispasmodici, flavon aglikoni, hipertonična otopina magnezije, nadomjesci šećera (ksilitol, sorbitol, manitol).
  • Antibiotici. S kolelitijazom, antibakterijska sredstva se koriste rijetko (samo uz pouzdanu potvrdu zaraznog procesa). U 1 tromjesečju moguće je propisati lijekove iz skupine penicilina, au 2-3 trimestrima češće se primjenjuju cefalosporini. Pri odabiru specifičnog antibiotika treba razmotriti osjetljivost mikroflore.

Zaustavljanje bilijarne kolike često se koriste antispazmodi. U inozemstvu analgetici se široko koriste za ublažavanje sindroma boli, ali domaći stručnjaci se suzdržavaju od propisivanja lijekova koji mogu podmazati kliničku sliku s nejasnom bolovima u trbuhu. U odsustvu učinka terapije lijekom tijekom 5 sati, trudnica s hepatičnim kolikom treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici.

Kirurški tretmani su naznačeni u prisutnosti komplikacija. Konzervativna budnim čekanju s konstantnim aspiracije sadržaja želuca i duodenuma, koristeći sredstva, koja obavija koleretik lijekovi, adsorbensa, antispazmotike detoksikaciju i masivni terapiju antibioticima je dozvoljeno samo u akutnim catarrhal kolecistitis. S neučinkovitosti liječenja lijekom, koja se provodi unutar 4 dana, kolecistektomija se izvodi na bilo kojem gestacijskom razdoblju. U hitnom redu, operacija se provodi u dijagnozi destruktivnih oblika upale.

Planirano uklanjanje mokraćnog mjehura provodi se s manifestnim tijekom JCB 3-4 tjedna nakon napada kolike zbog velike vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja. Intervencija se obično izvodi laparoskopskom ili otvorenom metodom u drugom tromjesečju jer je ovo razdoblje najsigurnije za takvu kiruršku intervenciju. Izvankorpororni udarni val litotripsije se ne koristi tijekom trudnoće, što je povezano s visokom učestalošću recidiva kolelitijaze. Trudnice s JCB-om preporučuju vaginalnu isporuku s skraćenim razdobljem protjerivanja. Obavlja se carski rez, ako su dostupne indikacije opstetrije.

Prognoza i prevencija

U nekompliciranim oblicima bolesti žučnog kamenca, prognoza za trudnice i djecu je povoljna. Adekvatna konzervativna terapija, primjena suvremenih tehnika operacije i anestezije s uklanjanja žuči u 2. tromjesečju (otkrivanje podrijetla) pomogao kako bi se smanjila vjerojatnost extragenital, poroda i perinatalnih komplikacija. U 60-80% slučajeva, žučni mulj koji se pojavio u trudnoj ženi se samostalno vraća nakon poroda. Spontana resorpcija kamenja nastalih tijekom trudnoće promatrana je samo u 20-30% bolesnika. S preventivnom svrhom za žene koje planiraju trudnoću i patnju od GIB-a, preporučuje se unaprijed liječenje ili kirurško liječenje. U fazi trudnoće treba strogo slijediti prehranu, napustiti duge stanke između obroka, smanjiti potrošnju slatkiša, masne i pržene i slijediti medicinske preporuke.

Bolest žgaravice i trudnoća

pitanja će nestati sami kada ti "kamenje u trbuhu ne uspije" ta se istina može ponovno pojaviti
quote: Izvorno objavio aisha81:

djeca za nekoga7


Došlo je do prvog pitanja, ljudi su pisali, podijelili iskustvo, za koje su svi zahvalni
očigledno ste se dogodili "kamenje u želucu". tužno i slično tome7

Shvatite kada se to dogodi, naravno, ne daj Bože.
Kamenje treba ukloniti! A što prije to učinite, manje komplikacija će uzeti vašu riječ za to. Zdravlje vama i vašem djetetu!

Trudnoća i proračunati kolecistitis (opasna dušika): opasni duet. Kako postupati s JCB-om ako namjeravate zamisliti

Ako se dijagnosticira kolektivno stanje u pripremi za trudnoću - kako se liječiti? Kako bolest utječe na tijek trudnoće i razdoblje nakon poroda? Je li potrebno napraviti operaciju uklanjanja žučnog mjehura tijekom žučnih kamenaca?

Zašto se pojavljuju kolektivni uzgoj?

Kolecistitis, ili upala zidova žučnog mjehura, uglavnom utječe na žene. Glavni uzrok ove bolesti smatra se neishranjenjem. Doista: zlouporaba masne, začinjene, pržene hrane i kiselog mesa može izazvati napad kolecistitisa. A tada upalni proces mijenja kvalitetu žuči nakupljenih u mjehuru i daje poticaj formiranju kamenja. Ovako se razvija bolest žučnog kamenca.

No, često se kamenje u žučni mjehur otkriva kod ljudi koji se drže načela zdrave prehrane ili kod vrlo mladih djevojaka. Štoviše, takav neugodan nalaz može biti slučajan: tijekom ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine tijekom profesionalnog pregleda ili tijekom pregleda za neku drugu bolest. Ali prije toga nije bilo naglašenog napada kolecistitisa s obveznom boli u pravom hipokondriumu i teškim probavnim poremećajima. Što uzrokuje stvaranje kamena u takvim slučajevima?

  1. Metabolički poremećaji: kolesterol i bilirubin. To je najčešće drugačija nasljedna patologija, što dovodi do vrlo ranog početka bolesti.
  2. Usporava nakupljanje žuči iz mokraćnog mjehura. To je slučaj kod bilijarne diskinezije, pri čemu su adolescenti i mlade djevojke posebno osjetljive. Također može biti komplikacija nepravilne prehrane, u kojoj se održava vrlo veliki interval između obroka (žuči su potrebni za probavu).
  3. Trudnoća. U trećem tromjesečju, velika maternica crva žučni mjehur, smanjujući lumen žučnih kanala.
  4. Promjene na hormonskim razinama. Ženski spolni hormoni zadebljavaju žuči, teških pahuljica koje se taložu, stvaraju kamenje i usporavaju pražnjenje mjehura. To se događa s dugotrajnom primjenom oralnih kontraceptiva, tijekom trudnoće i poremećajima u menopauzi.
  5. Bakterijska upala žučnog mjehura. Patogeni mikrobi mogu prodrijeti iz tonzila tijekom pogoršanja tonzila (grlobolja), od karijesnih zuba, od gnojnih sinusa (s sinusom) napunjenim gnojem, od furuncle na koži. Upala se mogu širiti iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta tijekom akutnog gastritisa, s crijevnim infekcijama, s akutnim čirima duodenuma.
  6. Kronični stres. Postoji cijela hrpa razloga: glad ili prejedanje ("zaustavljanje" problema s slatkišima ili mastima), hormonalne udara, smanjenje otpornosti na infekcije.

Kliničke manifestacije i komplikacije kolecistitisa i kolelitijaza

Bez obzira na uzroke koji su ga uzrokovali, simptomi akutnog kolecistitisa su univerzalni:

  • bolovi ispod ruba s desne strane, zračeći prema leđima, desnoj ruci i kosti;
  • mučninu i često povraćanje - i nakon obroka i između obroka, prisiljavajući ih da umiru;
  • gorčinu usta i mješavina žuči u vomitusu;
  • nedostatak apetita, nadutost i brujanje u abdomenu, pretjerano stvaranje plina;
  • opušteno ubrzalo masne stolice;
  • groznica, znojenje, slabost.

Napad kolelitijaje nastaje kada se kamen kreće duž ekskretornog kanala. Zove se hepatski kolik. Onaj tko je jednom doživio svoje simptome, nikada ih neće zaboraviti i neće poželjeti drugome. Ona počinje odjednom, češće noću, s izraženim okolnim bolovima "pod žlicom" i u gornjoj polovici trbuha. Oni su tako intenzivni da čak i jaki ljudi su prisiljeni žuriti u krevetu, huddled u loptu. Napad traje dok kamen ne izađe iz uskog kanala u crijeva. Gore navedeni simptomi akutnog kolecistitisa brzo se pridružuju. Što su kamenje manje, to su mobilniji i češći je nastup kolika. Veće kamenje svibanj zaglavi u žučni kanal, začepljenje. Bit će opstruktivna žutica, koja zahtijeva hitnu operaciju uklanjanja žučnog mjehura.

Ako se kod JCB-a stvori teška sjedećeg kamena, mogu dugo godina ležati u žučnom mjehuru, a da ne uzrokuju hepatični kolik. No, iz stalnog pritiska na zid mjehurića na jednom mjestu, postupno se stvara grlobolja. Postoji svibanj biti prekid s protok žuči u trbušne šupljine i razvoj vrlo život opasne bilijarni peritonitis. Zatim, kako bi spasili život bolesne osobe, kirurški liječnici ostaju samo nekoliko sati.

Kako žučni kamenci i kolecistitis tijekom trudnoće

Trudnoća je jedan od glavnih uzroka gallstones. Logično je pretpostaviti da se značajno utječe na trenutni kolecistitis i GCB.

Zašto je bolest opasna za trudnu majku i fetus?

  1. Kolecistitis se teško dijagnosticira brzo. Uostalom, njegovi su simptomi slični toksičnoj bolesti na početku trudnoće, a žgaravica i težina u pravom hipohondriju su česti drugovi druge polovice djetetovog razdoblja. Stoga, učinkovito liječenje može biti vrlo kasno.
  2. Teška gutljaja, česte stolice i grčeve trbušne bolove mogu izazvati pobačaj.
  3. Upala žučnog mjehura rijetko je aseptična, tj. Bez sudjelovanja patogenih mikroba. U uvjetima oslabljenog imuniteta tijekom trudnoće, moguće je da se infekcija širi kroz placentu u fetus, uzrokujući razvoj malformacija ili prenatalnu sepsu.
  4. Najvažniji principi terapije - glad i dugo, vrlo kruto dijete - nespojivi su s trudnoćom.
  5. Među lijekovima koji su potrebni za liječenje su potencijalno opasni za fetus.
  6. Tehnički je teško izvesti laparoskopsku kolecistektomiju za velik uterus.
  7. U slučaju razvoja teških akutnih kolecistitisa i posebno bilijarnog peritonitisa, nastavak trudnoće je nemoguć. Kako bi sačuvao život majke, podvrgnut će se hitnom carevnom dijelu u bilo kojem razdoblju trudnoće.

Kako i kada liječiti kolecistitis i žučne kamere ako planirate trudnoću

Kronični stoneless cholecystitis, koji se često ne pogoršava nakon kršenja prehrane, može se liječiti konzervativno. Dovoljno je normalizirati prehranu, uzimati enzimske pripravke, konzumirati dovoljno tekućine i zaštititi se od fizičkog i emocionalnog stresa.

Ako se bolovi u trbuhu redovito smetaju, a na ultrazvuku se nalaze kamenčići ili vrlo veliki kamenovi, planirana laparoskopska kolecistektomija smatra se najčešćim načinom liječenja. Ako se uklanjanje žučnog mjehura izvodi u interiktnom razdoblju, kada nema znakova upale, tada je oporavak nakon operacije vrlo brz. Već za 4-5 dana pacijent je otpušten kući, gdje će imati samo mjesec dana da promatra štedljivu prehranu i ograničava tjelesnu aktivnost za ovo vrijeme. Tada možete zatrudnjeti: šest mjeseci, dok se maternica ne podigne iznad pupka, sitni ožiljci na mjestu rezice imat će vremena za ozdravljenje i neće uzrokovati nikakve probleme. Buduća majčinska prehrana je vrlo slična preporučenoj hrani za postoperativni period oporavka.

Neke stvari za koje mislite

Ako ste u nedoumici, vrijedi li to trajno riješiti "vremenske bombe" u svom trbuhu, nudimo još jedan argument u korist pravovremene operacije. Čak i ako je bilo moguće sigurno nositi i roditi bebu, postpartum razdoblje je jak hormonalni val koji se javlja u pozadini emocionalnog stresa i kroničnog umora. Dojenje dehidrira majku, jer žuč postaje deblji, a kamenje - više. U svakom trenutku, razvoj hepatičnog kolike, koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju majke. Zamislite koliko problema morate riješiti istodobno:

  • s kim ostaviti bebu?
  • što ga hraniti, ako do sada nije pokušao ništa osim majčino mlijeko?
  • Kako će dijete uzeti oštru promjenu moći?
  • Kako zadržati laktaciju u postoperativnom razdoblju?
  • Kako "uvjeriti" dijete da ponovno uzme dojku nakon tjedan dana (barem) hranjenja bočicom?

Konačno, informacije za najviše neodlučne: danas medicinske, homeopatske ili hardverske metode drobljenja ili otapanja kamena smatraju se nedjelotvornima. Oštećena kemijska stabilnost žuči ne može se obnoviti, pa će se kamenje ponovno i iznova oblikovati. Osim toga, pripravci za litolizu jesu jake kiseline, često uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući krvarenje čireva u želucu ili crijevima. Tijelo pacijenta je zdravije, a liječnicima je tehnički lakše ukloniti žučnjak pravovremeno i zaboraviti na bolest zauvijek.

Bolest sluznice žuči tijekom trudnoće

Bolest žučnog kamenca karakterizira stvaranje kamenja u žučni mjehur, koje ometaju njegovo normalno djelovanje i funkcioniranje. Najčešće, kolelitijaza se događa kod osoba starijih od 50 godina, ali može biti iu mlađoj dobi. Mnogo ovisi o načinu života, prehrani i nasljednoj predispoziciji osobe. Važno je napomenuti da je bolest žučnog kamenca češća kod žena nego kod muškaraca.

razlozi

Trudnoća za svaku ženu je veliki stres. Svih 9 mjeseci tijela doživljava teške stresa, može smanjiti imunitet. Buduća majka je podložna raznim bolestima, budući da se njezin imunološki sustav ne može nositi s učincima mikroorganizama, a mnoge kronične bolesti mogu se pogoršati tijekom trudnoće. Za bolesti žučnog kamenca karakterizira stvaranje kamenja u žučni mjehur. Postoji mnogo različitih čimbenika koji mogu izazvati ovu bolest. Razmotrite ih u nastavku:

  • Nepravilna prehrana, što dovodi do izazivanja čimbenika bolesti žučnog kamenca: bilijarne diskinezije, kolecistitisa.
  • Stagniranje žuči.
  • Prekomjerne žučne mjehuriće.
  • Povećani kolesterol.
  • Proizvodnja ženskih spolnih hormona: estrogena i progesterona, koji se proizvode u velikim količinama tijekom trudnoće. Međutim, njihova prekomjerna sekrecija ometa funkcioniranje žučnog mjehura. Njegove zidove postaju pre elastične i stagnira žuč, ne može brzo proći kroz kanale.
  • Hormon estrogena, koji se proizvodi u velikim količinama, mijenja sastav žuči, izaziva kristalizaciju kolesterola, koji se zatim taloži i iz njega nastaje kamenje.
  • Višestruka trudnoća.
  • Kada veličina fetusa prelazi 4 kilograma.
  • Ako trudna majka ima krhku tjelesnu građu i teško je nositi čak i veliko voće koje stavlja pritisak na unutarnje organe.

simptomi

Najčešće, kolelitijaza se javlja nakon druge ili treće trudnoće, ali u nekim slučajevima može se pogoršati tijekom prvog. Simptomi žučnog kamenca u trudnoj majci karakteriziraju sljedeće:

  • Ozbiljna oštra bol u abdomenu, na desnoj strani ispod rebra, koja se može povećati tijekom trudnoće.
  • Mučnina i povraćanje, međutim, ti simptomi mogu biti obilježja tijeka trudnoće, poput kasne toksikoze.
  • Urina postaje tamnija, postaje mutna.
  • Izljev može postati nejasan, ali ovaj simptom je isti kao simptom hepatitisa, tako da trudnica može zbuniti te dvije bolesti.
  • Boja kože postane žuta.
  • Oči su se žućkaste.
  • Jezik postaje žuto-smeđa.
  • Smack gorčine u ustima.
  • Žgaravica i težina na desnoj strani.

Bolest žučnog kamkuma može se prvo razviti asimptomatski. Dok je kamen premalen, to se ne kreće. Ali čim se buduća majka počinje kretati, ona počinje doživjeti oštru bol. Da bi izazvali kretanje kamena, trebate nekakav početni trzaj, obično fizičke vježbe ili neku vrstu akutne zarazne bolesti. Također, kasna toksikoza, uporaba pikantne i masne hrane izaziva oštar napad bolesti. U kasnim uvjetima, plod s oštrim šokovima može izazvati pogoršanje, jer počiva na jetri i žučnjaku.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca tijekom trudnoće

Liječnik dijagnosticira kolelitija pomoću ultrazvuka. Potrebno vam je i biokemijski test krvi, klinička analiza krvi, urina i izmeta. Liječnik će pitati buduću majku o patogenezi bolesti, o čimbenicima koji mogu izazvati pogoršanje. Također je provedeno dodatno ispitivanje fetusa, ultrazvuka i Dopplera.

U biokemijskoj analizi krvi može doći do porasta Ast i Alt, alkalne fosfataze, bilirubina i kolesterola. U kliničkoj analizi krvi bit će povećanje ESR i broja leukocita.

komplikacije

Dijetiranje i pravilno liječenje obično ne dopuštaju da se tijekom trudnoće pojave komplikacije i posljedice kolelitijaze. Možete izbjeći sve poteškoće ako uočite da postoje kršenja u probavnom sustavu i žučnom mjehuru. Inače, trudnica riskira dobivanje sljedećih komplikacija:

  • Steatoza.
  • Žutica zbog začepljenja žučnih kanala.
  • Peritonitis.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Kolangitis.
  • Pankreatitis.

liječenje

Što možete učiniti

Buduća majka ne smije se ni na koji način baviti samoobradom, pa s prvim simptomima bolesti žučnog kamenca, odmah se posavjetujte s liječnikom. Najbolje je nazvati ambulantnu brigadu i naknadnu hospitalizaciju u bolnici. Nakon tretmana, trudnica treba slijediti sve upute liječnika kod kuće kako bi se spriječilo ponavljanje ili komplikacija.

Što liječnik radi

Nakon provođenja svih istraživanja i davanja točne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje. Kada se trudnoća ne koristi kirurgija jer je opasna za život buduće majke i fetusa. U posebno teškim situacijama primjenjuje se hitna dostava i nakon toga se obavlja laparoskopska kirurška operacija za uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura. Bez operacije, postoji još jedan način liječenja. To uključuje sljedeće:

  • Korištenje koleretskih lijekova kako bi se smanjila stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru.
  • Upotreba lijekova za ublažavanje grčeva i poboljšanje učinka gastrointestinalnog trakta.
  • Kako bi ublažili simptome, lijekovi protiv boli mogu se propisati u pedijatrijskoj dozi.
  • Pri pričvršćivanju bakterijske mikroflore primjenjuju se antibiotici, ali su kontraindicirani tijekom trudnoće, stoga ih se strogo propisuje prema indikacijama i stanju trudnice.
  • Korištenje raznih biljnih infuzija koje pridonose koleretskom procesu.

prevencija

Kao prevencija kolelitijaze, trudnica treba slijediti strogu prehranu i izbjegavati sve moguće uzročnike ove bolesti. Dijeta može uključivati ​​sljedeće:

  • Iznimka masna, začinjena, slana i pržena hrana, kao i brza hrana.
  • Trebao bi biti isključen iz prehrane kave.
  • Uzmite vitamine ili lijekove koji su strogo propisali liječnik.
  • Jedite puno svježeg povrća i voća koje sadrže vlakna.

Za prevenciju vrlo je važno pratiti razinu kolesterola, alkalne fosfataze, bilirubina, Asl i Alt indikatora. S laganim rastom, odmah kontaktirajte terapeuta tako da propisuje profilaktički tretman. Može uključivati ​​upotrebu pripremljenih infuzija iz lišća bilja.

Bolest sluznice žuči tijekom trudnoće

Tijek bilo koje bolesti tijekom trudnoće ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir prilikom dijagnoze i odabira metode liječenja, osobito ako se ta bolest pojavljuje prvi put tijekom trudnoće.

Prema znanstvenim istraživanjima, oko 30-65% žena povezuje "vrhunac" s početkom bolesti žučnog kamenca s razdobljem trudnoće ili ranom poslije porođajnom razdoblju. Takva veza između bolesti i trudnoće posljedica je činjenice da tijekom razdoblja dojenja dolazi do velikog broja biokemijskih promjena koje povećavaju rizik od nekih bolesti, uključujući bolest žučnog kamenca.

To je zbog činjenice da trudnoća može promijeniti razmjenu takvih biokemijskih parametara kao žučnih kiselina i kolesterola, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u žuči i sekvestraciji žučnih kiselina u žučnim mjehurima. Ti procesi povećavaju vjerojatnost stvaranja kamena i igraju ključnu ulogu u patogenezi ove bolesti.

razlozi

Smanjena kontraktilnost žučnjaka u trudnoj ženi. To je zbog visoke koncentracije progesterona, kao glavnog hormona trudnoće, što omogućuje opuštanje glatkih mišića maternice, uključujući žučni mjehur.

Kao rezultat toga, kompletna evakuacija žuči iz mokraćnog mjehura je uznemirena i dolazi do zagušenja, povećavajući rizik od stvaranja kamena. U pravilu, to se događa već u prvoj polovici trudnoće, kada je koncentracija progesterona maksimalna, no postupno se smanjuje, a estrogeni postaju aktivni.

Povećana litogenost žuči (stvaranje kamena): postupno povećanje koncentracije ženskih spolnih hormona estrogena, što je najočitije u drugom tromjesečju trudnoće, pridonosi povećanju razine kolesterola u žuči kao čimbeniku formiranja kolesterolnih kamenaca.

Čimbenik mehaničkog "tlaka" na žučni mjehur i njegovo pomicanje povećanim uterusom. Uz rast jajašca i povećanje veličine maternice dolazi do promjene položaja organa gornje trbušne šupljine, što rezultira nekim kompresijom tijela i vrata žučnog mjehura, cističnog i zajedničkog žučnog kanala, što je prepreka za protok žuči u tankom crijevu.

Metaboličke promjene. Tijekom trudnoće stopa metaboličkih procesa značajno je smanjena, a zbog činjenice da se prehrana žene mijenja, obogaćena je lako probavljivim ugljikohidratima, sve to dovodi do taloženja kristala kolesterola i povećanja litogenosti žuči.

simptomi

Bolest može imati takve varijante tečaja:

  • Asimptomatska u 50% trudnica je slučajno otkrivena ultrazvučnim pregledom;
  • Latentna (latentna) progresija bolesti: osjećaj težine u pravoj hipohondriji, povremena mučnina, žgaravica, gorak okus u ustima, uznemireni stolici opstipacije ili proljev.
  • Eksacerbacija (napad žuči kolike). Često manifestacija kolijskih napada događa se upravo tijekom trudnoće, često noću, zbog prevlasti parasimpatičkog nivoa živčanog sustava, što povećava ton žučnog mjehura.

Klinički simptomi bilijarnog kolicijskog napada u trudnici:

  • Intenzivna bol, natapanje prirode, s brzim povećanjem i postizanjem "vrha". Karakteristična lokalizacija boli: epigastrična regija i pravi hipokondrij. Ozračenje boli u međusobnoga prostora, desnog ramena i lopatica, u vratu s desne strane;
  • Dispepsija: mučnina, povraćanje, koji ublažava stanje, žgaravicu i gorak okus u ustima, nadutost i osjećaj distenzije i punine u želucu;
  • Promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, što je uzrokovano povećanjem tonusa vagusnog živca;
  • Povećajte temperaturu do subfebrile brojeva (do 38, 5 ° C).

Čimbenici koji mogu uzrokovati bilijarnu koliku:

  • Prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • Prejedanje i pogreške u prehrani (masne i pržene hrane);
  • Intenzivni pomak fetusa;
  • Stresne situacije.

komplikacije

Komplikacije bolesti žučnog kamenca tijekom trudnoće:

  • Ako se manifestacija bolesti pojavljuje u ranoj trudnoći, postoji opasnost od spontanog pobačaja (pobačaj);
  • Ako bolest započne u kasnoj trudnoći, postoji rizik od preranog rođenja;
  • Akutni kolecistitis;
  • Pankreatitis.

dijagnostika

Često je teško odrediti točnu dijagnozu trudnice, budući da su simptomi slični preeklampsiji, što zahtijeva jasnu diferencijaciju i najbržu dijagnozu. Plan potrebnih dijagnostičkih mjera za sumnjive ICD trebao bi, bez iznimke, sadržavati popis takvih studija:

  • Broj krvi, koji mogu biti znakovi upale, kao što su umjerena leukocitoza i ubrzani ESR.
  • Biokemijska analiza krvi (bilirubin i njegove frakcije, alkalna fosfataza, transaminaze - AlT i AST, lipidogram, kolesterol).
  • Ultrazvuk jetre i žučnog trakta. Kamenje će biti vidljivo kao formacije s povećanom echogenicitetom (hiperečnom) i akustičnim stazama.
  • Rijetko duodenalna intubacija, za proučavanje tri dijela žuči.
  • Ultrazvuk s koleretskim doručkom (prema indikacijama).

Treba imati na umu da se u trudnica vrlo rijetko primjenjuju na rendgenske metode dijagnoze, zbog visokog rizika od izloženosti fetusu.

liječenje

Liječenje je propisano pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, a najvažniji cilj je zaštititi ženu od komplikacija i ne štetiti fetusu.

Glavne preporuke za liječenje trudnica s GCB:

  • Usklađenost s racionalnom prehranom (konzultacija nutricionista). Izbor jela i hrane se obavlja strogo pojedinačno, uzimajući u obzir razdoblje trudnoće. Dijeta: frakcijska 5 - 6 puta na dan u malim količinama. Način pušenja: u intervalima između unosa vode za piće s visokom slanom soli, s iznimkom kasnih perioda trudnoće, kada je volumen tekućine bolje ograničiti.
  • Antispasmodici su hitni lijekovi za kolike. Drotaverine (No-shpa) i papaverin se koriste tijekom trudnoće.
  • Agenti s koleretskim učinkom (koleretika): oni mogu biti biljnog podrijetla - to su kukuruzne stigme, sjemenke koroma, bušotine i farmaceutsku proizvodnju - alol, kolenzim.
  • Sredstva za povećanje komponente vode u sastavu žuve su mineralne vode Slavyanskaya, Smirnovskaja, Yessentuki br.
  • Lijekovi koji smanjuju ton žučnog mjehura, ali istodobno povećavaju ton izlučnih kanala - magnezijev sulfat, manitol, pituitrin.

operacija

Kirurško liječenje kolecistitisa:

  • Prikazan je u hitnom redu u slučaju destruktivnih oblika bolesti i drugih komplikacija.
  • Na planirani način može se provesti samo u drugom tromjesečju trudnoće, kada je metoda sigurna.
  • Metode hardvera (šoka) i litotripsija i medicinskog uništavanja kamenja tijekom trudnoće su kontraindicirane.

Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice, žene prije trudnoće trebaju biti detaljno ispitane i trebalo bi provesti tečajeve kontroverznog liječenja. I samo kada je liječnik siguran da je žensko tijelo spremno nositi dijete, možemo preporučiti začeće.

Gallstones tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, rizik od depozita kamena povećava se za 30%. Mnoge žene u radu imaju pijesak u žučni mjehur. Ako gallstones tijekom trudnoće ne dopuštaju trudnici da jede adekvatnu količinu hrane za pravilan razvoj fetusa, to je sigurnije obaviti operaciju uklanjanja u drugom tromjesečju. Inače, bolje je trpjeti prije porođaja, tražeći alternativne načine rješavanja patologije. Teškoća je da simptomi kolecistitisa ponekad ne dopuštaju normalno postojanje.

Rizik razvoja bolesti se povećava s ponovljenim trudnoćama. Biljni mulj (debeli bilirubin i kalcijeve soli) razvija se u četvrtini pacijenata. U oko 10% slučajeva, bolest žučnog kamenca napreduje tijekom trudnoće. Slijedom toga, majka je dužna pravilno jesti kako bi izbjegao probleme. Bit će korisno piti infuziju choleretic herbs, brinuti za sigurnost crijevne mikroflore.

Sastav krvi tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće dolazi do promjene hormonalnih razina, više se estrogena oslobađa. Promjene se pojavljuju u krvi:

  1. 1,6 puta veća količina kolesterola.
  2. Sadržaj masnih i žučnih kiselina povećava se 3 puta.
  3. Bilirubin ostaje na približno istoj razini.

Povraćanje i patogeneza žučnog mjehura

Neumoljivo povraćanje postupno se razvija u disfunkciju jetre u polovici slučajeva zabilježenih do 0,6%. Čimbenici rizika za povraćanje:

  • Rana trudnoća (do 25 godina).
  • Pretilost.
  • Puno voća.

Nakon nekoliko tjedana pojavljuje se žutica zbog višak bilirubina u krvi. Urin se zatamni u boji piva. Postoje znakovi opstruktivne žutice, uključujući pruritus. Pored blagog povećanja bilirubina, opaženo je povećanje:

  1. Asparagin i alanin transaminaze.
  2. Alkalna fosfataza.

Zadatak liječenja je povratak u normalnu ravnotežu vode i elektrolita. Koriste se antiemetski lijekovi. U takvim uvjetima, prognoza liječenja je povoljna, iako višak bilirubina i kolesterola stvara uvjete za razvoj kamenja.

Trudna kolestaza

U jetri prestaje sinteza žuči ili se volumen uvelike smanjuje. Razvija se u trećem tromjesečju, u 28-30 tjedana, uzrokovan utjecajem estrogena. Uz znakove žutice, spontano nestaje nakon nekoliko tjedana. Najveća vjerojatnost dobivanja bolesnika u Čileu iznosi do 6%, pri čemu je ukupan postotak dijagnoza za kolelitijazu veći od ostalih zemalja. U prosjeku, svaka petstotina žena u svijetu rada pati od planeta.

Faktor rizika je oralna kontracepcijska upotreba, obiteljska osjetljivost. Bolest nije proučavana, traje kratko vrijeme i ne nosi opasnost. Početak se uzima od početka manifestacije pruritusa, noću se simptom povećava. Nakon 20 dana urin postaje vrlo mračan, izmet postaje lagan. Stanje zdravlja se ne pogoršava, djelujući kao kriterij za razlikovanje hepatitisa i koledokolitisa. U potonjem slučaju potrebno je ultrazvučno skeniranje.

U biokemijskoj analizi krvi dolazi do porasta bilirubina, razine žučnih kiselina. Pruritus se smanjuje kolestiraminom. Ponekad je djelotvoran Ursosan, lijek koji se koristi za otapanje žučnih kamenaca. Istovremeno se opaža neravnoteža crijevne flore s smanjenom probavljivosti vitamina. Možda ćete trebati injekcije filokinona kako biste smanjili rizik od krvarenja.

S naknadnim trudnoćama povećava se mogućnost formiranja žučnih kamenaca. Dijete se ponekad rodi prerano, s malom težinom.

Akutna masna jetra trudnica

Izuzetno rijetka patologija, koja se razvija u 26. tjednu trudnoće. O jednom slučaju od trinaest tisuća. Analiza tkiva snimljena pokazuje pretilost hepatocita. Slika je sasvim slična Rayovom sindromu, zbog navedenog razloga - iako nisu provedene posebne studije - vjeruje se da uzrok žutice je kongenitalna insuficijencija enzima 3-hidroksi-CoA-dehidrogenaze. Kao rezultat toga, tijelo ne može oksidirati dugolančane masne kiseline.

Važno je prepoznati stanje na vrijeme, u stanju zanemarivanja, bolest je kobna. Obratite se obrta:

  • Žutica.
  • Distrakcija svijesti (encefalopatija).
  • Poremećaj koagulacije krvi (nedostatak vitamina K).
  • Zatajenje bubrega.

Kamenje u žučnom mjehuru se ne spominju zbog smiješnosti tog učinka u usporedbi s onima navedenim. Ne zaboravite na smrt. Karakteristično je da se u prvoj fazi smanji jetra, palpacija ne otkriva nikakvu bol. Edemas će se pojaviti kasnije.

Biokemijska analiza krvi otkriva leukocitozu, povećanu bilirubinu. Točna dijagnoza otkriva biopsija koja pokazuje pretilost hepatocita. Vrlo neugodna posljedica je potreba za carskim rezom, prerano rođenje za spašavanje života.

preeklampsija

Stanje koje se razvija u drugom tromjesečju trudnoće, uzbudljivo do 10% trudnica, koje karakteriziraju tri znaka:

  1. Edema.
  2. Protein u mokraći.
  3. Povećani krvni tlak (od 140/90 mm Hg. Art. Do 160/110 mm Hg. Art. I veći stupanj gravitacije).

U oko 0,2% slučajeva, bolest se razvija s konvulzivnim napadajima, što dovodi do komete. Hemolitička anemija prati povećanje razine bilirubina, što izravno dovodi do stvaranja kamenja (crnog pigmenta) u žučnjaku. Pitanje je u spašavanju života majke, kamenje je daleko od primarne.

Ponekad se spomenuta patologija razvija nakon porođaja. Dijagnoza je postavljena biokemijskim analizama urina i krvi. HELLP sindrom (nakon 32 tjedna) i ruptura jetre kao komplikacija uzrokuju da liječnici ostanu na čuvanju.

Bolest žučnog kamenca

Stoni se neovisno odvijaju u žena češće od 3 do 8 puta, ovisno o regiji. Uzrok je povećana proizvodnja estrogena. Rizik od kamenja povećava se naglo za svaku sljedeću trudnoću i više za 3,3 puta nakon četvrtog. Tijekom tog razdoblja povećava se razina kolesterola, proizvodi se više žučnih kiselina, ali se usporava proces u mjehuru, povećava se količina koie kiseline.

Takva kombinacija stvara pretpostavke za rast kamenja. Formirani žučni mulj, sastoji se od:

  1. Kalcijeve soli, uključujući bilirubinat.
  2. Kolesterol.
  3. Mucin (sluz).

U normalnom stanju, patologija se nalazi u 0.2% pacijenata, ali tijekom trudnoće broj se povećava na 30% (do rođenja). "Trudni" kamen nije preopasan jer se sastoji od kolesterola. Samo nemojte dopustiti formiranje da se pojavi, stimulirajući kontrakcije žučnog mjehura uzimanjem antispazmata.

Nakon rođenja, bilijarni mulj nestaje u 96% slučajeva u godini. Trudnoća - proces nije vječan, očekivane majke trebaju izdržati određeno vrijeme.

Konzervativno liječenje

Za uspješnu primjenu lijekova, sintetiziranih žučnih kiselina i biljaka izvodi se niz uvjeta. Konkretizacija varira od autora, opći uvjeti:

  1. Mjehurić nije puno više od trećine.
  2. Promjer kamena ne prelazi 10 (ili 20) mm.

U većini slučajeva kolesterolski kamenci nestaju sami, kao što je spomenuto mulj. Trudnoća nije kontraindikacija za korištenje preporučene hrane.


Sljedeći Članak

Cista jetre

Više Članaka O Jetri

Cista

Novorođenčad ima hepatitis C

Hepatitis A, C, BKao što znate, jetra je važan organ koji obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Njezin je glavni zadatak detoksifikovati i metabolizirati toksične spojeve.
Cista

Proizvodi koji se ne mogu jesti s hepatitisom C

Hrana za hepatitis CPravilna ishrana u kroničnom hepatitisu CDijeta, uz odbijanje alkohola i cigareta - jedan je od najvažnijih trenutaka za održavanje normalnog stanja.