Bolest Gallstone: simptomi i liječenje

Bolest sluznice žuči (ICD) je patološki proces, praćen nastankom kamenja u žučnjaku.

Drugi naziv bolesti je kalkulirani kolecistitis. Budući da GCB utječe na organ probavnog trakta (žučni mjehur), obično ga liječi gastroenterolog.

Značajke žučnih kamenaca

Calculi su glavna manifestacija bolesti žučnog kamenca. Oni se sastoje od kalcija, kolesterola i bilirubina, a mogu imati različite veličine. S malom količinom govorimo o tzv. "Pijesku" u žučni mjehur, ali ako su formacije velike, smatraju se punim kamenjem (kamenjem).

Takve se formacije mogu povećati tijekom vremena. Dakle, iz malog zrna pijeska može doći do kamenih veličina od 1 cm ili više. Kalkulator može imati različit oblik - od okruglog do ovalnog do obrisa poliedra. Isto vrijedi i za gustoću kamenja. Postoje dosta jake konkrecije, ali postoje i vrlo krhke one koje se mogu raspasti jednim dodirom.

Površina kamena može biti ravna, šiljka ili porozna (u pukotinama). Ove značajke su tipične za sve kamenje, bez obzira na njihovu lokaciju. Međutim, često kamenje se nalazi u žučnjaku. Ova anomalija se naziva bolest žučnog kamenca, ili kalkulacija žučnog mjehura. Manje česte su otkrivanje kamenja u žučnim kanalima. Ova bolest se naziva koledokolitijaza.

Concrements u žučni mjehur mogu biti pojedinačni ili višestruki. Može biti desetaka, čak i stotina. Međutim, treba imati na umu da prisutnost čak jednog kamenca može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Štoviše, opasne komplikacije često su posljedica malih, a ne velikih žučnih kamenaca.

Uzroci stvaranja kamena

Ako iz bilo kojeg razloga dolazi do poremećaja kvantitativne ravnoteže komponenti koje čine žuč, stvaraju se krute strukture - pahuljice. Kako rastu, spajaju se u obliku kamenja. Često se bolest razvija pod utjecajem klastera prevelike količine kolesterola u žuči. U ovom slučaju, žuči se nazivaju litogenom.

Hiperkolesterolemija može biti rezultat:

  • pretilosti;
  • zlouporaba masne hrane koja sadrži velike količine kolesterola;
  • smanjenje količine specifičnih kiselina koje ulaze u žuči;
  • smanjenje količine fosfolipida koji sprječavaju stvrdnjavanje i taloženje bilirubina i kolesterola;
  • stagnacija žuči.

Staza bile može biti mehanička ili funkcionalna. Ako govorimo o mehaničkoj prirodi tog odstupanja, onda su faktori poput:

  • tumori;
  • adhezija;
  • ekscese žučnjaka;
  • proširenje susjednih organa ili limfnih čvorova;
  • obrazovanje ožiljaka;
  • upalni procesi popraćeni edemom zidova organa;
  • suženje.

Funkcionalni kvarovi povezani su s oštećenom pokretljivošću samog žučnog mjehura. Konkretno, oni se javljaju kod bolesnika s hipokinetičkom bilijarnom diskinezijom. Pored toga, razvoj kolelitijaze može biti posljedica poremećaja u bilijarnom sustavu, infektivnih i alergijskih bolesti, patologija autoimune prirode itd.

klasifikacija

Bolest žučnog kamenca je podijeljena u nekoliko faza:

  1. Fizikalno-kemijski ili pre-kamen. Ovo je početna faza kolelitijaze. Tijekom svog tijeka dolazi do postupnih promjena u sastavu žuči. Nisu prisutne posebne kliničke manifestacije u ovoj fazi. Moguće je otkriti početnu fazu JCB-a tijekom biokemijske studije sastava žuči.
  2. Faza latentnog (skrivenog) nosača. U ovoj fazi, kamenje u žučni mjehur ili njezini kanali tek počinju oblikovati. Klinička slika također nije tipična za ovu fazu patološkog procesa. Identificiranje tumora žučnog kamenca moguće je samo tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.
  3. Stadij kada simptomi bolesti počinju izgledati svjetlije i teže. U ovom slučaju, moguće je govoriti o razvoju akutnog kolesterilnog kolecistitisa ili navesti činjenicu prijelaza na kronični oblik.

U zasebnim izvorima može se vidjeti stupanj gradacije bolesti žučnog kamenca u četiri stupnja. Posljednja, četvrta faza bolesti karakterizirana je kao takva, pri čemu se razvijaju popratne komplikacije patološkog procesa.

Vrste žučnih kamenaca

Stoni lokalizirani u žučnjaku mogu imati različiti kemijski sastav. Prema ovom kriteriju, oni se obično dijele na:

  1. Kolesterol. Kolesterol je jedna od komponenti žuči, ali ako je prekomjerna, mogu nastati kalkulini. Ova tvar ulazi u ljudsko tijelo hranom, i ravnomjerno se raspoređuje među stanicama, pridonoseći njegovom potpunom funkcioniranju. Ako postoji kršenje procesa asimilacije kolesterola, počinje se akumulirati u žuči, stvarajući kamenje. Kolesterolni kamenci imaju okrugli ili ovalni oblik i mogu doseći promjer od 1 do 1,5 centimetara. Njihov položaj često postaje dno žučnog mjehura.
  2. Bilirubin. Bilirubin je probavni proizvod hemoglobina. Kamenje koje nastaju kada je obilno u tijelu, također se naziva pigment. Bilirubinski kamenci slabiji su u veličini kolesterola, no mogu biti i više od njih. Istodobno, oni ne utječu samo na dno žučnog mjehura, već također mogu lokalizirati u bilijarnom traktu.

Kamenje u žučnjaku može imati različite stupnjeve zasićenja s kalcijem. Ovisi o tome kako jasno možete vidjeti tumor na ekranu ultrazvučnog stroja ili na radiografiji. Osim toga, izbor terapijske tehnike ovisi o stupnju zasićenosti kamenca s kalcijem. Ako je kamen kalcificiran, to znači da će mu biti teže nositi se s drogama.

Ovisno o veličini gallstones su:

  1. Mala. Veličina takvih tumora ne prelazi promjer od 3 cm. S jednim kamenom lokaliziranim na području dna žučnog mjehura, nikakvi specifični klinički simptomi pacijenta nisu očiti.
  2. Veliki. To se zove kamenje čiji je promjer veći od 3 cm, ometaju normalni protok žuči i mogu izazvati napade bilijarne kolike ili druge neugodne simptome.

Ne samo vrste, već i veličina kamenja mogu utjecati na izbor terapijskih taktika u JCB-u. Veliki kamen, u pravilu, ne podliježe medicinskom otapanju. Također se ne slomi pomoću ultrazvuka, jer takav terapeutski pristup vjerojatno neće dati očekivane rezultate.

U tom se slučaju pojavljuje kolecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura, zajedno s kamenjem u njemu. Ako su kamenje male, uzimaju se u obzir postupci blagog liječenja.

U nekim slučajevima pozornost liječnika može se također koncentrirati na mjesto neoplazme. Kamenje smještene na dnu žučnog mjehura, rijetko ometaju pacijenta, jer nisu tipične za bilo kakvu kliničku sliku.

Ako su kamenje lokalizirane u neposrednoj blizini vrata bolesnog organa, to može uzrokovati opstrukciju žučnog kanala. U tom će slučaju pacijent biti poremećen neugodnim simptomima, koji se manifestiraju bolom u pravom hipohondriju i kršenjem probavnog procesa.

Simptomi i znakovi bolesti žučnog kamenca

Bolest žučnog kamenca je patološki proces koji može dugo biti potpuno asimptomatski. To se posebno odnosi na početne stupnjeve bolesti, kada su kamenje još uvijek premale i zato ne začepljuju žučne kanale i ne ozlijedujte zid mjehura.

Pacijentica ne mora dugo znati o prisutnosti bolesti, to jest biti latentni kamen prijevoznik. Kad neoplazme dosegnu prilično veliku veličinu, pojavljuju se prvi znakovi upozorenja patološkog procesa u žučnjaku. Mogu se manifestirati na različite načine.

Prvi simptomi kolelitijaze, koji se pojavljuju prije pojave boli u pravom hipohondriju, uključuju:

  • osjećaj težine u trbuhu nakon jela;
  • djela mučnine;
  • blago ublažavanje kože (opstruktivna žutica).

Ova klinička slika nastaje uslijed kršenja procesa odljeva žuči. Pod utjecajem takvog neuspjeha dolazi do odstupanja u funkcioniranju organa probavnog trakta.

Najčešći simptomi i znakovi JCB uključuju:

  1. Bolovi u pravom hipohondriju, koji ukazuju na razvoj bilijarne kolike. Trajanje napada može trajati od 10 minuta do nekoliko sati, dok bol može biti akutan, nepodnošljiv i dati desno rame, druge dijelove trbuha ili leđa. Ako napad ne nestane unutar 5-6 sati, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije.
  2. Povišena tjelesna temperatura, što ukazuje na razvoj akutnog kolecistitisa - bolest koja je česta populacija JCB-a. Intenzivna upala žučnog mjehura dovodi do aktivnog otpuštanja toksičnih tvari u krv. Ako se češće boli boli nakon bilijarne kolike, a popraćena je groznicom, to ukazuje na razvoj akutnog kolecistitisa. Ako se temperatura povisi, privremena i oznaka termometra iznosi 38 ° C, to može ukazivati ​​na pojavu kolangitisa. Ipak, temperatura nije obvezni znak JCB-a.
  3. Razvoj žutice. Ova se anomalija javlja uslijed dugoročnih procesa stagnacije uslijed kršenja protoka žuči. Prije svega, okularni sclera postaju žuti, a tek tada - koža. Kod ljudi s blaženom kožom ovaj simptom je vidljiviji nego kod pacijenata s tamnim kožom. Često, uz yellowing kože i bjeloočnice u bolesnika s promjenom boje i urina. Dobiva tamnu sjenu koja je povezana s otpuštanjem velike količine bilirubina od strane bubrega. U slučaju koleškog kolecistitisa, žutica je samo indirektan, ali ne i obavezan simptom. Pored toga, može postati posljedica drugih bolesti - ciroza, hepatitisa itd.
  4. Akutni odgovor na unos masnoće. Pod utjecajem žuči je cijepanje i apsorpcija lipida u krvi. Ako se kamenje nalazi blizu vrata ili žučnog kanala u galijevom mjehuru, oni jednostavno blokiraju put žuči. Kao rezultat toga, on ne može normalno cirkulirati u crijevima. Takva anomalija uzrokuje proljev, mučninu, nadutost, dosadnu bol u abdomenu. Ali ti simptomi nisu specifične manifestacije žučnih kamenaca, kao što se javljaju u većini gastrointestinalnih bolesti. Intolerancija na masnu hranu može se pojaviti u različitim fazama razvoja bolesti žučnog kamenca. Međutim, čak i veliki kalkulator, ako se nalazi na dnu bolesnog organa, nije prepreka za protok žuči. Posljedično, masna hrana će se probaviti i asimilirati sasvim normalno.

Ako govorimo o sveukupnim simptomima JCB-a, onda to može biti prilično raznolik. Može se razlikovati u intenzitetu i prirodi bolova u trbuhu, probavnim poremećajima, mučnini, ponekad s djelovanjem povraćanja. No budući da je klinička slika bolesti karakteristična za mnoge patologije gastrointestinalnog trakta, iskusni liječnici uvijek propisuju ultrazvuk žučnog mjehura kako bi razumjeli uzrok pacijentove nelagode.

dijagnostika

Ako postoji simptomatologija karakteristična za bilijarnu koliku, odmah se obratite stručnjaku. Prije svega, provodi se fizički pregled i prikupljanje anamneze, na temelju pronalaženja točno onih simptoma koje pati od pacijenta.

Palpacija trbuha obilježena je napetosti i bolova kože u mišićima abdominalnog zida u neposrednoj blizini bolesnog žučnog mjehura. Osim toga, liječnik napominje da pacijent ima žućkaste mrlje na koži, koje se javljaju kao posljedica kršenja metabolizma lipida, žućenja očnjaka i kože.

No, fizički pregled nije osnovni dijagnostički postupak. Ovo je preliminarni pregled, koji daje liječniku razlog da se pacijent uputi u određene studije. Posebno:

  1. Klinička analiza krvi. Ako postoji upalni proces u žučnjaku, umjereno povećanje ESR i izražena leukocitoza će se primijetiti u rezultatima ispitivanja.
  2. Biokemijska analiza krvi. Kod dešifriranja podataka od strane liječnika povećana je razina kolesterola i bilirubina u odnosu na pozadinu abnormalne aktivnosti alkalne fosfataze.
  3. Cholecystography. Ova dijagnostička tehnika pomaže precizno ispitati stanje žučnog mjehura. Tijekom postupka detektira se povećanje organa i pojava vapnenih inkluzija na njegovim zidovima. Uz pomoć kolekistografije detektiraju se vapnenački kamen smješten unutar oboljelog organa.
  4. Abdominalni ultrazvuk je najsigurnija dijagnostička tehnika za sumnju na bolest žučnog kamenca. Osim identificiranja tumora, stručnjaci su primijetili deformaciju zida žučnog mjehura. Također su zabilježene negativne promjene u pokretljivosti pacijentovog tijela. Jasno vidljiva na ultrazvuku i znakove karakteristične za kolecistitis.

Temeljito istraživanje stanja žučnog mjehura također je moguće uz MRI ili CT. Ne manje informativna dijagnostička tehnika, tijekom kojih se otkrivaju kršenja u cirkulaciji žuči, je scintigrafija. Metoda retrogradne endoskopske kolangiopankreatografije također je naširoko korištena.

komplikacije

Stvaranje kamenja u žučnjaku je ispunjeno ne samo kršenjem motiliteta oboljelog organa. JCB može imati vrlo negativan utjecaj na funkcioniranje drugih organa, posebno onih koji su u neposrednoj blizini ZHP-a.

Dakle, rubovi kamenja mogu ozlijediti zidove mjehura, uzrokujući razvoj upalnih procesa u njima. U teškim slučajevima, neoplazije začepljuju ulaz i izlazak žuči, čime se komplicira protok žuči. Kada se takva odstupanja počnu pojavljivati ​​ustajali procesi, što dovodi do razvoja upale. Ovaj proces može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ali prije ili poslije sigurno će se osjetiti. Opseg lezije i intenzitet patološkog fenomena mogu biti različiti.

Stoga je moguće stvaranje malog oticanja zida žučnog mjehura ili njegovog uništavanja. Posljedica ovog opasnog procesa je raskidanje oboljelog organa. Takva komplikacija bolesti žučnog kamenca izravno ugrožava život pacijenta.

Širenje upalnog procesa u trbušnim organima pun je razvoja peritonitisa. Komplikacija ovog stanja može biti toksični šok ili višestruko zatajenje organa. Sa svojim razvojem, javljaju se ozbiljni kvarovi u funkcioniranju srca, bubrega, krvnih žila i čak mozga.

Ako je upala prezažena, a patogeni oslobađaju pretjeranu količinu toksina u krv, može se odmah pojaviti. U takvim okolnostima, čak i neposredna reanimacija nije jamstvo izlaska pacijenta iz opasne države i sprječavanja smrti.

Liječenje bolesti žučnog kamenca

Liječenje patologije može biti konzervativno i kirurško. U pravilu se koriste početne terapijske metode. To uključuje:

  1. Razdvajanje žučnih kamenaca uz pomoć posebnih lijekova. Konkretno, kodeodoksikolna i ursodeoksikolna kiselina. Ova tehnika djelotvorna je samo s jednim kolesterolnim računom. U nedostatku kontraindikacija pacijentu, takva terapija propisuje se godinu i pol dana.
  2. Ekstracorporealni litotripsi šok valova je konzervativna metoda za liječenje žučnih kamenaca, uključujući upotrebu udarnog vala, što dovodi do uništenja žučnih kamenaca. Takav val nastaje pomoću posebnih medicinskih uređaja. Ovo liječenje žučnih kamenaca izvodi se samo s malim kolesterolnim kamenjem (do 3 cm). Postupak praktički ne uzrokuje bol i prilično je lako tolerirati pacijenti. Komadi kamenja se eliminiraju iz tijela tijekom pokreta crijeva.
  3. Dijeta. Ovo je jedan od temelja uspješnog oporavka i uklanjanja neugodnih simptoma. Tijekom terapije dijetama morate slijediti pravila djelomične prehrane. Hranu treba uzimati 4-6 puta dnevno u malim količinama. Masno, začinjeno, prženo, začinjeno jelo, dimljeno meso, kiseli pršut, gazirana i alkoholna pića, čokolada je uvijek isključena iz prehrane. Pacijent bi trebao napustiti masne meso i začinsko začini. Zdrava prehrana u JCR-u temelji se na korištenju mliječnih proizvoda i biljnih proizvoda. Potrebno je dodati pšenične mekinje u izbornik.

Kirurško liječenje kolelitijaze, kolecistektomija, danas je osobito popularno. To se provodi na dva načina:

Samo kirurg može odrediti točno kakvu vrstu operacije preporučuje se provesti u svakom pojedinom slučaju. Kolecistektomija je obavezna kada:

  1. Brojni tumori u žučni mjehur. Istovremeno, točan broj i veličina kamenja ne igraju nikakvu ulogu. Ako zauzimaju najmanje 33% područja oboljelog organa, kolecistektomija je obavezna. Ni skupiti ni rastopiti ovaj broj kamenja nije moguće.
  2. Česti napadaji bilijarne kolike. Bol s ovim odstupanjem može biti prilično intenzivan i čest. Uklanjaju se pomoću antispazmodijskih lijekova, ali ponekad takvo liječenje ne donosi olakšanje. U ovom slučaju, liječnici se pribjegavaju operaciji, bez obzira na broj kamenja i njihov promjer.
  3. Prisutnost kamenja u žučnim kanalima. Obturiranje žučnog trakta skriva ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta i značajno pogoršava njegovu dobrobit. Izljev žuha je uznemiren, bol sindrom postaje sve intenzivniji i mehanička žutica razvija. U ovoj situaciji, operacija ne može učiniti.
  4. Biliarni pankreatitis. Pancreatitis je upalni proces koji se razvija i javlja u tkivima gušterače. PZHZH i žučni mjehur povezani su jednim žučnim kanalom, stoga poremećaj u radu jednog organa podrazumijeva negativne promjene u radu drugog. U nekim slučajevima, kalkulirani kolecistitis dovodi do poremećaja odljeva gušterače. Uništavanje tkiva organa može dovesti do ozbiljnih komplikacija i izravno ugroziti život pacijenta. Problem se mora riješiti isključivo kirurškim zahvatom.

Obavezna kirurgija je također potrebna za:

  1. Peritonitis. Upala trbušnih organa i tkiva peritoneuma je opasno stanje koje može biti kobno. Patološki proces može se razviti kada žučni mjehur pukne i žuč kontaminiran s patogenim mikroorganizmima ulazi u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, operacija je usmjerena ne samo na uklanjanje pogođenog organa, već i na temeljitu dezinfekciju susjednih organa. Kašnjenje u operaciji može biti kobno.
  2. Stroga usta. Suženje kanala naziva se stezanjem. Intenzivni upalni proces može dovesti do takvih kršenja. Oni dovode do stagnacije žuči i nakupljanja u tkivima jetre, iako se žučnjak može ukloniti. Tijekom kirurške intervencije napori kirurga usmjereni su na uklanjanje strogosti. Suženo područje može se proširiti, ili liječnik može stvoriti put za začepljenje žuči, kojim se dovodi izravno u rektum. Bez kirurške intervencije za normalizaciju situacije je nemoguće.
  3. Zagušenja sadržaja gnoja. Kada se bakterijska infekcija pridružuje tkivu žučnog mjehura, guma se nakuplja u njima. Akumulacija gnoja unutar samog žučnog mjehura naziva se empiem. Ako se patološki sadržaji prikupljaju izvan nje, bez utjecaja na organe trbušne šupljine, u ovom slučaju govorimo o razvoju paravske apscesa. Takve anomalije dovode do oštrog pogoršanja pacijenta. Tijekom operacije, žučni mjehur je uklonjen i apsces prazan, praćen pažljivim tretmanom s antisepticima kako bi se spriječio peritonitis.
  4. Bile fistula - patološke rupice lokalizirane između žučnog mjehura (rjeđe - njezini kanali) i susjednih šupljih organa. Za takvo odstupanje, svaka specifična klinička slika je neuobičajena, ali može značajno poremetiti protok žuči, što dovodi do stagnacije. Osim toga, oni mogu uzrokovati razvoj drugih bolesti i poremećaja probavnog trakta. Patološke rupice zatvorene su tijekom operacije, što pomaže u sprječavanju neželjenih komplikacija.

Pored stadija patologije, veličina i sastav kamena, dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti igraju veliku ulogu u izboru terapijske tehnike. U slučaju netolerancije farmakološkim sredstvima, liječenje GCB je kontraindicirano pacijentu. U ovom slučaju, jedini ispravan način iz ove situacije bit će operacija.

Ali za starije osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrega ili drugih organa, kirurgija može samo štetiti. U ovom slučaju, liječnici pokušavaju izbjeći sličnu taktiku liječenja.

Kao što se može vidjeti, izbor metoda liječenja za JCB ovisi o mnogim čimbenicima. Točno reći postoji li potreba za operacijom, samo liječnik može nakon svih potrebnih dijagnostičkih mjera.

Dijeta za kolelitijazu

Hrana u JCB-u trebala bi biti frakcijska. Hranu treba uzimati u malim količinama 4-6 puta dnevno. Temperatura hrane ne smije biti manja od 15 ili više od 62 stupnja Celzijusa. Za zabranjene proizvode u tvrtki JCB uključuju:

  • alkohol;
  • mahunarke u bilo kojem obliku;
  • masno mlijeko i kiselinski mliječni proizvodi;
  • pržena;
  • akutni;
  • sol;
  • dimljeni;
  • masne ribe i mesa;
  • kavijara;
  • slatkiši;
  • konzervirana hrana;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • vrući svježi kruh, tost, krutoni;
  • začini, začini;
  • marinadu;
  • kave;
  • čokoladni proizvodi;
  • kakao;
  • jak crni čaj;
  • tvrdi ili slani sir.

I, naprotiv, liječnici preporučuju da preferiraju:

  • sušeni kruh od brašna 2. razreda;
  • sirovi niske masnoće;
  • kuhani, pari ili pečeni povrće;
  • fino usitnjeni bijeli kupus (u ograničenim količinama);
  • pečeno ili kuhano mršavo meso;
  • različite vrste žitarica;
  • rezanci i tjestenina (unutar razloga);
  • džemovi i džemovi;
  • slatki plodovi i bobice;
  • slaba čaj;
  • slatki domaći sokovi;
  • museve;
  • kompot za sušeno voće;
  • maslac, koji se mora dodati raznim jelima u iznosu od najviše 30 g dnevno;
  • vrste riba niske masti (šuga, štuka, oslić itd.);
  • cjelovito mlijeko Može se koristiti i u čistom obliku i koristi se za kuhanje kikirikija.

Dopušteni su i jogurti s malo masnoće i prirodni jogurti s niskim udjelom masti (kuhanje doma je bolje).

Prognoza i prevencija JCB-a

Da bi se spriječio razvoj kolelitijaze, potrebno je, ako je moguće, izbjeći faktore koji mogu uzrokovati razvoj hiperkolesterolemije i bilirubinemije. Također je važno ukloniti kongestivne procese u žučnjaku i njegovim kanalima. To olakšava:

  • uravnoteženu i dobru prehranu;
  • tjelesna aktivnost;
  • pažljivo praćenje tjelesne težine i po potrebi njezina prilagodba;
  • pravodobno otkrivanje i kompletno izliječenje bolesti bilijarnog sustava.

Posebno velika pozornost na cirkulaciju žuči i kolesterola treba dati ljudima koji imaju genetsku predispoziciju za kolelitijazu.

Ako govorimo o prevenciji bilijarne kolike u identificiranju bolesti, pacijenti moraju slijediti strogu prehranu. Treba pažljivo pratiti njihovu težinu i piti dovoljno tekućine (1,5 - 2 litre dnevno). Da bi se izbjegao rizik od kretanja kamenja na žučne kanale, pacijenti bi trebali izbjegavati rad koji zahtijeva dugi boravak u nagnutom položaju.

Prognoze vezane uz razvoj bolesti žučnog kamenca za sve pacijente su različite, jer izravno ovise o brzini formiranja kamena, njihovoj veličini i pokretljivosti. U većini slučajeva, prisutnost kamenja u žučni mjehur dovodi do brojnih štetnih i teških komplikacija. No, ako se kirurška intervencija provede pravodobno, opasne posljedice bolesti mogu se potpuno spriječiti!

Bolest žučnog kamkupa (ICD) - simptomi, uzroci, dijeta i liječenje bolesti žučnog kamenca

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razgovarati s vama o bolesti kao što su - kolelitijaza, kao i njezini znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje, prehrana i prevencija. Dakle...

Što je bolest žučnog kamenca?

Bolest žučnog kamenca (ICD) - bolest koja je karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima (kamenje).

Drugi naziv za bolest je kolelitijaza.

Glavni simptomi kolelitijaze su kolikoza u pravom hipohondrijumu, težinu u želucu i žutiranje kože.

Glavni uzrok kolelitijaze je kršenje kolesterola, bilirubina i drugih metaboličkih procesa u kojima žučni pigmenti, "loš" kolesterol, kalcijeve soli, neke vrste bjelančevina i drugih tvari smjeste u žučni mjehur i njegove kanale. S vremenom se te tvari počnu međusobno držati i otvrdnuti, stvarajući takozvane kamenje.

Jedna od najpopularnijih posljedica pronalaženja kamenca u žučnim organima je razvoj kolecistitisa.

Razvoj bolesti žučnog kamenca

Prije razumijevanja procesa stvaranja kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala, pokušat ćemo na jednostavan način opisati što su ti organi i koja funkcija oni obavljaju u vitalnoj aktivnosti organizma.

Žučni mjehur je organ, vrsta spremišta žuči povezana s jetrom, pankreasom i duodenumom. U žučnjaku se čestice žuči odvajaju od vode, tj. u tom organu žuč se koncentrira, a kada se hrana isporučuje, posebno teška hrana, žučni mjehur ulazi u početni dio tankog crijeva (duodenum 12), gdje ova tajna promiče probavu hrane.

Žučni kanali su kanali kroz koje se povezuju jetra, žučna kesica, gušterača i duodenum.

Bile je tekuća sekrecija koju proizvodi jetra, koja preko jetrenog kanala ulazi u žučni mjehur gdje, kao što smo rekli, dolazi do njegove koncentracije (odvajanje od vode). Bile je potrebno za normalnu probavu.

Sada nastavljamo s razmatranjem razvoja bolesti žučnog kamenca.

Neki čimbenici kao što su trudnoća, uzimanje određenih lijekova (osobito utječu na razmjenu kolesterola i bilirubina), pretilost, gladovanje, konzumiranje junk food, metabolički poremećaji, dijabetes i druge patologije dovode do stagnacije žuči. Čestice od kojih sama žuči počinju "držati se zajedno", formirajući od sebe malu zbijenost koja se tijekom godina povećava. Epileptični kanali su znatno manji od mjehura, pa stoga, u određenom vremenu, na primjer, kada se organizam potrese, kamen uđe u kanal i zaglavi se, stvarajući zapreku (obturation). Ponekad kamen jedva prolazi kroz lumen žučnog kanala, "ogrepsti" zidove. No, jedan i drugi slučaj uzrokuju teške oštre bolove u osobi na području gdje se kamen premješta ili zaglavi. U rijetkim slučajevima, kamenje se oblikuje sam u žučnim kanalima.

Gallstones su pećnice veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, nastale uglavnom od kolesterolskih naslaga, kalcijevih soli, različitih pigmenata (bilirubin je pigment žuči), proteina i drugih tvari. Kamenje, ili kako su zvani u znanstvenom svijetu - konkretni, mogu biti različitih oblika, veličina i također utemeljeni na različitim česticama, a prevladavaju u jednoj ili drugoj tvari. Prema strukturi, kamenje može biti kristalno, slojevito, vlaknasto ili amorfno.

Sljedeća faza razvoja JCB-a ovisi o lokalizaciji blokiranja kanala. Ako se to dogodi prije glavnog kanala žuči, tj. Odmah iza žučnog mjehura, žuč iz jetre odmah ulazi u tankog crijeva, ali nedostatak koncentracije dovodi do slabe probave hrane. Osim toga, žučne kiseline počinju cirkulirati u tijelu bez kontrolnog organa (mjehurića), što dovodi do činjenice da agresivna tajna počinje škoditi tijelu, jer to je mjehur koji regulira kada žuči trebaju u crijevima, a kad ne.

Ako kamen začepi lumen običnog žučnog kanala, tada žuč, koji je već samo koncentriran, iz viška se vraća natrag u jetru i počinje ga utjecati. To dovodi do toksičnog hepatitisa.

Ako kamen blokira lumen uobičajenog kanala iz samog dvanaesnika, tada gušterača također ulazi u zahvaćeno područje.

Uz sve ove blokade, potrebno je razumjeti da žuč ne može biti u dovoljnoj količini ili čak ulazi u tankog crijeva, hrana se ne može digesti ispravno. Istodobno, žuč, kada je nemoguće eliminirati iz tijela, počinje otrovati tijelo, ponekad se pojavljuju infektivni mikroorganizmi koji doprinose razvoju posljedica opasnih za ljudski život.

Naravno, gore navedeni postupak je vrlo površan, ali opća slika situacije koju mislim sada je jasna.

Liječenje bolesti žučnog kamenca usmjereno je na uklanjanje kamenja iz tijela bez oštećenja žučnog mjehura i žučnog trakta. Liječenje je obično konzervativno, ali neke situacije mogu se riješiti samo kirurškim putem.

Statistika bolesti ZhKB

Bolest Gallstone iz godine u godinu postaje sve češća bolest mnogih ljudi širom svijeta. Na primjer, neki autori upućuju na povećanje broja slučajeva ZhKB bolesti među stanovnicima zemalja ZND-a, svakih 10 godina, gotovo udvostručen.

Broj žena koje imaju JCB, u usporedbi s muškarcima, obično varira od 2: 1 do 8: 1. Drugi čimbenik u kojem se povećava broj bolesnika s tom patologijom jest starost, što je starija osoba, to je veći rizik od pojave bolesti.

Ako govorimo o ukupnom broju bolesnika s JCB - 10% populacije Zemlje, u dobi nakon 70 godina, broj pacijenata je do 30%.

Ako govorimo o geografiji širenja bolesti, tada je broj slučajeva najčešći u razvijenim zemljama - SAD-u, Europi, zemljama ZND-a, u to vrijeme gdje se uglavnom jedu prehrambeni proizvodi - jugoistočnoj Aziji, Indiji i Japanu, slučajevima bolesti žučnog kamenca, Naravno, osim hrane, pokret također igra važnu ulogu, otkad u nerazvijenim zemljama, ljudi su uglavnom stalno u pokretu.

Bolest žučnog kamenca - ICD

ICD-10: K80.

Simptomi bolesti žučnog kamenca

Razvoj bolesti žučnog kamenca traje dugo - od početka formiranja kamenja do prvih znakova bolesti može potrajati od 5 do 10 godina. To je zbog činjenice da prisustvo kamenja u žučnom mjehuru ne ometa osobu, a bol se javlja samo kad uđu u žučne kanale i počinju ozlijediti.

Prvi znakovi bolesti žučnog kamenca

  • Žgaravica kože, školjka očiju, sluznice usne šupljine;
  • Oštar kolik u pravoj hipohondriji (bilijarni kolik), koji se pojavljuju kada se kamen kreće duž žučnog trakta;
  • Osjećaj težine u želucu, mučnina, često upalu;
  • Osjećaj gorčine u ustima.

Glavni simptomi bolesti žučnog kamenca

  • Žučni kamenci ili žučne kolike (akutna bol u desnom gornjem kvadrantu s utjecajem na desnoj lopatici, nadlaktice, ruku, leđa, prsne kosti, pa čak i vrata), pojavljuju se uglavnom nakon jela duhovit, duhovit, pržene i masne hrane, konzumiranje alkohola, stres, teška tjelesna opterećenje ili tresenje tijela;
  • Mučnina, povraćanje (ponekad s žuči), nakon čega se obično ne javlja osjećaj reljefa;
  • Žutljivost kože, sclera očiju, sluznice usne šupljine (žutica);
  • Nadrijevanje, zatvor, proljev;
  • Opća slabost i slabost.

Dodatni simptomi:

  • Povišena tjelesna temperatura - do 37-38,5 ° C;
  • Prekomjerno znojenje;
  • Nenapadanje izmeta;
  • Mračna bol u jetri, koja se razvija nakon proširenja žučnih kanala ovog organa, što dovodi do povećanja volumena jetre;
  • Konvulzije.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o lokalizaciji blokiranja kamenja žučnog kanala, kao i povezanih bolesti.

Komplikacije bolesti žučnog kamenca

Među komplikacijama bolesti žučnog kamenca mogu se identificirati:

  • Kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • Cholangitis (upala žučnih kanala);
  • Akutni bilijarni pankreatitis;
  • Formiranje fistula;
  • peritonitis;
  • Toksični hepatitis;
  • Rak gušterače, jetre i drugih organa probavnog trakta.

Uzroci bolesti žučnog kamenca

Među glavnim uzrocima gallstones i žučnih kanali su:

  • Zagušenja žuči u žučni mjehur;
  • Vrlo visoka koncentracija žuči;
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu, osobito bilirubin, kolesterol, lipidi (masti, fosfolipidi itd.) I druge supstance koje često izazivaju bolesti poput fermentopatije, dijabetesa, anemije (anemija), metaboličkog sindroma i drugih;
  • Biliarna diskinezija;
  • Hepatitis, pretvarajući se u cirozu jetre;
  • Hypofunkcija jetrenih stanica;
  • Bolesti gušterače i drugih organa probavnog trakta;
  • Hemolitička anemija;
  • Kongenitalne anomalije u strukturi organa gastrointestinalnog trakta;
  • Prisutnost u žučnim kanalima ožiljci, tumori, adhezije, kinks, upalne i druge patološke promjene i procese;
  • Prisutnost infekcije u tijelu, posebno E. coli.

Čimbenici koji povećavaju rizik od JCB (kolelitijaza)

  • Nepravilna prehrana - gladovanje, prejedanje ili duga razdoblja između obroka;
  • Upotreba štetnih, začinjenih, masnih, prženih i začinjenih namirnica;
  • Sjedeći način života;
  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Uzimanje određenih lijekova: hormonski kontraceptivi, estrogeni, fibrati, Okreotid, Ceftriaxon i drugi.
  • Alergijske reakcije;
  • Trudnoća, osobito više;
  • Spol - kod žena, broj slučajeva s JCB-om višestruko je veći nego kod muškaraca;
  • Dob (osobito nakon 70 godina) - što je stariji osoba, veća je vjerojatnost kamenja;
  • Nasljeđe.

Vrste bolesti žučnog kamenca

JCB je razvrstan kako slijedi:

Na lokalizaciji GCB

  • Kolecistolitika - kamenje se formira u žučni mjehur;
  • Kolecekolitika - kamenje se formira u žučnim kanalima.

Prema sastavu kamena:

Kolesterol kamenje - sastoje se uglavnom od kolesterola, a djelomično soli, bilirubina (žučni pigment), raznih minerala, proteina i drugih tvari. Slikano u žutim nijansama. Kolesterolski kamenci se nalaze u 80% svih slučajeva kolelitijaze.

Pigment (bilirubin) kamenje - sastoji se uglavnom od bilirubina, kalcijevih soli i djelomično kolesterola. Slikano tamnosmeđom ili crnom. Oblik pigmentnih kamenaca obično pridonosi disfunkciji jetre, zaraznih bolesti žučnih kanala i česta hemoliza.

Limestone kamenje. Glavni dio kamenja sastoji se od nečistoća vapnenih soli.

Mješoviti kamen. Najpopularnija vrsta kamenja, koja se sastoji od svih gore navedenih tvari.

Faze bolesti žučnog kamenca:

Faza 1 (početna, fizikalno-kemijska ili pre-kamena faza, primarni kamen). Karakterizira ga strukturne promjene u sastavu žuči, kao i odsutnost kliničkih manifestacija (simptoma) bolesti. Utvrdite kršenja mogu koristiti samo biokemijsku analizu žuči.

Faza 2 (formacija kamena, latentno nošenje kamena). Obiluje ga odsutnost kliničkih manifestacija, samo se ponekad osjećaju nelagodu u trbušnom području. Identificirati prisutnost kamena može se koristiti pomoću instrumentalne dijagnostike (ultrazvuk, x-zrake).

Faza 3 (sekundarni kamen). Karakterizira ga prisutnost simptoma JCB, može biti popraćena razvojem kolecistitisa.

Faza 4. Karakterizira ga brojne komplikacije uzrokovane kolelitijazom.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca uključuje slijedeće metode ispitivanja:

Liječenje bolesti žučnog kamenca

Liječenje bolesti žučnog kamenca je usmjereno na uklanjanje kamenja iz tijela, kao i normaliziranje funkcioniranja svih organa i njihovih dodataka koji su uključeni u proizvodnju, prolaz i eliminaciju žuči.

Liječenje bolesti žučnog kamenca obično uključuje sljedeće metode:

1. uklanjanje žučnih kamenaca i njihovo uklanjanje iz tijela:
1.1. Metoda uklanjanja ljekovitog kamena;
1.2. Ultrazvučna metoda;
1.3. Laserska metoda;
1.4. Udaljeni udarni val litotripsi (ESWR);
1.5. Kirurška metoda (operacija);
1.6. Zašto ne ukloniti žučnjak
2. Dijeta.

1. Uklanjanje žučnih kamenaca i njihovo uklanjanje iz tijela

1.1. Ljekovita metoda uklanjanja kamena

Uklanjanje gallstones uz pomoć droga uključuje korištenje lijekova koji normaliziraju sastav žuči i metabolizam, što dovodi do postupno cijepanje kamena. Imenovan uglavnom u nazočnosti malog kamenca, ili nakon ultrazvučne metode njihovog uklanjanja.

Nedostatak ove metode uklanjanja kamenja je dugotrajna upotreba lijekova, koji su, prvo, relativno jeftini i njihova uporaba se obično mora obaviti najmanje 6 mjeseci. Drugo, kroz dugotrajnu uporabu lijekova, nije neuobičajeno razviti dodatne neugodne simptome kod bolesnika, što može pogoršati već teški put JCB-a.

Lijekovi namijenjeni cijepanju kamena i njihovom izlučivanju iz tijela temelje se većinom na žučnim kiselinama.

Među lijekovima za liječenje kolelitijaza mogu razlikovati: ursodeoxycholic kiselina ( "Ursonan" "Ursodeks", "Ekskhol"), kenodeoksikolna kiselina ( "Henosan", "Henofalk", "Henohol"), biljni lijekovi (Helichrysum izdvajanje pijeska).

Dodatno propisane lijekove koji stimuliraju smanjenje žučnog mjehura, što pomaže guranju kamenja iz sebe i njihovom daljnjem izlučivanju iz tijela.

Među poticajima lijekova žučnog mjehura možemo razlikovati: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Metoda ultrazvučnog uklanjanja kamena

Ultrazvučna metoda za uklanjanje žučnih kamenaca izvodi se uz pomoć posebne ultrazvučne medicinske opreme, koja pomoću valnog djelovanja na žučni kamen razbija u manje čestice.

Nedostatak ove metode je mogućnost stvaranja genitalnih krhotina koje mogu oštetiti njihove sluznice pri izlasku iz žučnog mjehura i žučnih kanala. Kako bi se spriječio takav rezultat, nakon ultrazvukom liječenja su propisane lijekove, o kojima smo razgovarali nešto više. Lijek dijeli oštre kutove zajedno s malim kamenjem i uklanja njihove ostatke iz tijela bez mogućih komplikacija.

1.3 Metoda laserskog uklanjanja kamena

Laserska metoda uklanjanja žučnih kamenaca izvodi se pomoću posebne laserske medicinske opreme. Bit metode leži u provođenju malog bušenja u ljudskom tijelu kroz koje izravno na sam kamen poseban laser uništava račun u manje čestice.

Nedostatak ove metode uklanjanja kamenja je mogući rizik od opeklina na sluznici gastrointestinalnih organa, što može dodatno izazvati razvoj ulkusa. Osim toga, kao u slučaju ultrazvučne metode, čestice uništenih kamenaca mogu imati oštre rubove koji mogu oštetiti žučne kanale kada napuštaju tijelo. Stoga, nakon uklanjanja kamenja laserom, propisuju se i lijekovi.

1.4. Udaljeni litotripsi udarnog vala (DUVLT)

Uklanjanje kamenja uz pomoć udaljenog šokvalnog litotripsija (DEWCT) provodi se uz pomoć snažnih električnih pražnjenja uzrokovanih elektromagnetnim generatorom. Oprema proizvodi pulsne pražnjenja visoke i male gustoće, koje se izmjenjuju jedna za drugom, koja, kada je izložena računu, uništava svoje strukture, nakon čega se kamen razgrađuje.

Nedostatak ove metode je veliki broj mogućih komplikacija, od kojih je najvažniji - bilijarne kolike, akutnog kolecistitisa, pankreatitis, opstruktivne žutice, hematoma jetre i žučnog mjehura.

1.5. Kirurška metoda uklanjanja kamena (operacija)

Otvori kolecistektomiju. To je najpopularniji i najjeftiniji način uklanjanja kamenca. Indikacije za otvorene kirurgije su prisutnost velikih kamenja u žučnjaku i njegovih kanala, česte teške boli i razvoj komplikacija bolesti žučnog kamenca.

Nedostatak izravnog kirurškog uklanjanja kamena je ozljeda (rez) tkiva na velikoj površini - rez oko 15-30 cm, uklanjanje žučnog mjehura, rizik od komplikacija od unutarnjeg krvarenja i infekcije do smrti (od 1% do 30%, posebno postotak raste). s septičkim šokom i drugim ozbiljnim komplikacijama JCB-a).

Laparoskopska kolecistektomija. Laparoskopska kolecistektomija, za razliku od otvorene kolecistektomije, uključuje nježnu metodu uklanjanja kamenja, koja se izvodi pomoću laparoskopa. Za to je napravljeno nekoliko manjih rezova (do 1 cm), kroz koje se, uz pomoć laparoskopa (tanka cijev s video kamerom za promatranje i točnost kirurške intervencije), tijelo dobiva žučni kamen s kamenjem. Glavna prednost je minimalna ozljeda tjelesnih tkiva. Međutim, i dalje postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.

I u prvom i drugom slučaju, postoje kontraindikacije za provođenje kirurške metode uklanjanja kamena, dakle, samo liječnik koji će pohađati odlučuje hoće li izvršiti operaciju ili ne, a samo na osnovu temeljite dijagnoze tijela.

1.6. Zašto ne ukloniti žučnjak

Kao što smo rekli na početku članka, žučni mjehur igra jednu od važnih uloga u procesima probave. Ovaj organ akumulira žuči, gdje se koncentrira, nakon čega, kada hrana ulazi u tijelo, žučni mjehur injektira žuči u početni dio tankog crijeva (duodenum), gdje hrana prolazi kroz proces probave.

Ako nema žučnog mjehura, žuč će biti tekućina, manje koncentrirana, cirkulirajući kroz sve organe koji ulaze u takozvani "holetski sustav" bez kontrolnog organa. Ti procesi konačno dovode do slabe probave hrane, razvoja brojnih bolesti gastrointestinalnih organa (gastritis, duodenitis, kolitis, ezofagitis, enteritis i drugi). Istodobno, pacijenti s uklonjenim žučnim mišićima često osjećaju težinu u želucu, bol u pravom hipohondrijumu, osjećaj gorčine u ustima i metalni okus hrane.

No, najzadovoljnija stvar u ovoj slici je da, ako nepoštovanje preventivnih mjera, kamenje se može ponovno pojaviti, ali već u samim žučnim kanalima (choledocholithiasis), jer Sastav žuči, ako ne promijenite način života, neće se promijeniti.

Stoga se može primijetiti da se liječenje bolesti žučnog kamenca uklanja žučnjak kamenjem provodi samo barem kada konzervativne metode liječenja ne dovode do željenog rezultata.

2. Dijeta za bolest žučnog kamenca

Dijeta za kolelitijazu obično se propisuje nakon uklanjanja gallstones. To je zbog činjenice da čak i bez prisutnosti žučnog mjehura, kamenje može ponovno oblikovati, ali već u žučnom traktu. Dijeta ima za cilj spriječiti ponovni razvoj JCB-a.

Nakon uklanjanja kamenja, dijeta br. 5 koju je razvio M.I. Pevzner. Njegova osnova je uporaba hrane s minimalnom količinom masti i hrane u malim količinama (4-5 puta na dan).

Što možete jesti na ZhKB-u: masno tkivo mesa i ribe, žitarice (riža, zobeno brašno, heljda, mliječni proizvodi bez masti (mlijeko, kiselo vrhnje, kefir, sir), jaja (1 po danu), kruh (po mogućnosti jučer ili prethodnog dana) bilo koje povrće i voće (sve osim kiselo), čaj, slaba kava s mlijekom, kompotima, sokovima.

Što ne bi trebalo biti kod JCB-a: masne, začinjene, začinjene, pržene i pušene hrane, kobasice, konzervirane hrane, masnih jela i ribe (svinjetina, domaća patka, som, križan šaran, šaran, špinat, češnjak, grah, alkohol, jaka kava, soda, sok od grožđa, kolač, čokolada.

Više informacija o prehrani u bolestima žučnog kamenca može se naći u sljedećem članku: Dijetalni broj 5 (tablični broj 5).

Liječenje folklornih lijekova za bolesti žučnog kamenca

Važno je! Prije korištenja folklornih lijekova za liječenje bolesti žučnog kamenca obratite se svom liječniku!

Također morate shvatiti da su sljedeća sredstva usmjerena na uklanjanje kamenja, tako da njihovo kretanje kroz žučne kanale izlaska iz tijela može biti popraćeno kolikom, mučninom i boli.

Breza. 2 tbsp. žlicu od breza, sakupljen i sušen u proljeće breza, ulijte čašu kipuće vode i stavite na sporo vatru. Kuhanje znači do vremena dok njezin volumen nije prepolovljen. Nakon toga, alat mora biti hlađen, filtriran i preuzet tijekom dana za 3 seta, pola sata prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

Rotkvica s medom. Stisnite sok od rotkvica, pomiješajte ga s medom, u omjeru od 1: 1 i uzmite 1 puta dnevno, počevši od 1/3 šalice, a tijekom vremena dozu treba povećati na 1 šalicu lijeka dnevno.

Rowan crvena. Da biste uklonili kamenje iz žučnog mjehura i njegovih kanala, svaki dan možete jesti 2 šalice svježeg voća divlje planinske pepeo crvene. Za poboljšanje okusa, bobice se mogu koristiti u smjesi s medom, šećerom ili kruhom. Tijek liječenja je 6 tjedana.

Maslinovo ulje. Svakog dana, 30 minuta prije jela, morate uzeti maslinovo ulje. U prvih dana - ½ žličice, nakon 2 dana - 1 žličicu, zatim 2 žličice, itd., Povećavajući dozu do ½ šalice. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Kopar. 2 tbsp. Žlica svježe sjeme u termos i sipati 500 ml kipuće vode iznad njih. Dopusti agensu da se infuzira oko 5 sati, napuni i popije pripremljenu infuziju od 1 stakla, dva puta dnevno, tijekom 30 dana.

Echinacea i ribizli. Pomiješajte 2 žlice. žlice lišća echinacea i crnog ribizla, nakon čega slijedi 4 žlice. žlicu smjesu uliti 1 litru kipuće vode i staviti na stranu sredstva za inzistiranje, oko 2 sata.Nakon toga, naprezanje infuzije i dodati običnu vodu na to da bi 1 litra sredstava. Primljeni lijek treba uzimati na 50 ml, 4 puta dnevno, u roku od 6 mjeseci.

Prevencija bolesti žučnog kamenca

Sprječavanje bolesti žučnog kamenca uključuje usklađenost sa sljedećim preporukama:

  • Pokušajte jesti uglavnom prirodnu hranu (biljnog podrijetla), obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Izbjegavati ili smanjiti uporabu zastarjele i štetne hrane;
  • Premjestiti više, napraviti jutarnje vježbe;
  • Nemojte ostavljati nikakvu bolest, osobito gastrointestinalni trakt, tako da ne postanu kronični;
  • Nemojte dopustiti prisutnost dodatnih kilograma tjelesne težine, izbjegavajte pretilost;
  • Prestanite piti alkohol;
  • Pokušajte ne uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom;
  • Slijedite pravila osobne higijene;
  • Promatrajte način rada / odmora / zdravo spavanje;
  • Izbjegavajte stres.

Liječenje bolesti žučnog kamenca bez operacije

Kamenje u žučnom mjehuru, na žalost, zajednički fenomen. Ova bolest suočava se s mnogim ljudima. Bolest Gallstone može izazvati pankreatitis, kolangitis, kolecistitis i druge bolesti. Bolest sluznice žlijezde pretežno utječe na žene. S godinama, povećava se vjerojatnost stvaranja kamena.

Karakteristični simptomi bolesti

Gallstoneova bolest (ICD) je bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakterizira stvaranje i rast tvrdog kamenja u žučnjaku. Bolest se nastavlja u tri faze:

  1. Fizikalno-kemijske. U prvoj fazi, procesi predviđaju formiranje kamenja. U žuči se povećava razina kolesterola.
  2. Latentna. Simptomi pozornice nisu prikazani, slično kao i prvi. Ali kamenje je već prisutno u mjehuru, iritira sluznicu, ogrebotine. Upalni proces počinje u žučnjaku i kanalu.
  3. Klinička. U stadiju se simptomi bolesti dobiveni za napadaj potpuno manifestiraju.

Stonovi formirani u tijelu tijekom bolesti padaju u žučne kanale i mogu ih začepiti. Ono što se događa uzrokuje komplikacije u žučnjaku. Pacijentica ima žučni kolik, nazvan napad JCB.

uzroci

Ključ za normalno funkcioniranje probavnog trakta postaje pravilna prehrana. Kamenje u žučni mjehur formira se kada se uzme metabolički poremećaj ili infekcija. Uzroci bolesti su mnogi. Liječnici koji proučavaju povrede nastale u gastrointestinalnom traktu identificirali su određene čimbenike rizika. Prisutnost čimbenika često uzrokuje pojavu bolesti:

  • Sjedeći način života.
  • Genetska predispozicija.
  • Pogrešan stil života, pijenje alkohola.
  • Poremećaji prehrane, posta, pretilost.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bolest se često manifestira kod žena tijekom trudnoće. Zbog čimbenika koji prate očekivanje djeteta, povećava se razina kolesterola, glavna komponenta kamenja. Proces doprinosi stagnaciji žuči u mokraćnom mjehuru. Vjerojatnost bolesti se povećava ako pijete hormone.

Simptomi bolesti

Prve dvije faze bolesti su asimptomatske. Pacijent ne zna da postaje nosilac žučnih kamenaca. Simptomi se javljaju kada kamen uđe u žučni kanal. Prvi znakovi kršenja su gorčina usta, bol u pravom hipokondriumu, težina. Mučnina, nadutost, belching.

Kamen male veličine može proći kroz kanale izravno u duodenum. Tada formiranje izlazi iz tijela zajedno s izmetom. U takvim slučajevima, napad prolazi sam, bez liječenja.

Ako je kamen velik, to je siguran znak opasnosti da se zaglavi u kanalima. Slična prijeti s teškim komplikacijama koje zahtijevaju liječenje. Ako je kanal blokiran, bol se ne odmiče, odmah se savjetuje s liječnikom. Uz pogoršanje JCB upale žučnog mjehura. Bez liječenja pacijent razvija gastrointestinalne bolesti treće strane:

  • Akutni pankreatitis.
  • Opstruktivna žutica.
  • Kolecistitis.
  • Apsces jetre.

Kako bi se izbjegli neželjeni učinci, ne treba zanemariti simptome bolesti. Važno je započeti liječenje na vrijeme. U ranim fazama bolesti, liječenje povećava vjerojatnost potpunog oporavka uz najmanje vremena i napora bolesnika.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesnika s kolelitijazom obavlja gastroenterolog. Liječnik prikuplja povijest i vizualni pregled, ispituje bolesnikovu osjetljivost na bolest. Točna dijagnoza je izuzetno važna, rani simptomi slični su drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer, gastritis i pankreatitis.

Da bi se razjasnila dijagnoza, dodjeljuju se brojne dodatne studije, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode. Glavna metoda instrumentalne dijagnostike u određivanju JCB-a je ultrazvuk. Metoda pomaže u određivanju prisutnosti kamena, otkrivanju veličine i lokacije.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik utvrđuje točnu dijagnozu. Važna uloga u dijagnozi je proučavanje pacijentovog načina života, genetske predispozicije. Promatrajući detaljnu sliku tijeka bolesti, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Metode liječenja

Ovisno o stupnju ozbiljnosti i ozbiljnosti, određuju se metode liječenja kolelitijaze. U liječenju većine bolesti, liječnici pokušavaju učiniti konzervativne metode. Kirurška intervencija može dovesti do neželjenih posljedica za funkcioniranje ljudskog tijela. Ako bolest ima ozbiljan oblik, terapeutski tretman ne donosi rezultate, liječnik odluči liječiti bolest kirurškim zahvatom.

Je li moguće bez operacije

Mnogi bolesnici sumnjaju u mogućnost učinkovitog liječenja bolesti bez operacije - i oni su pogrešni. Mora se iskoristiti prilika da to učinite bez operacije. Liječnik može odrediti ispravnu metodu liječenja tek nakon pregleda medicinske povijesti bolesnika, uzimajući u obzir moguće čimbenike i rizike. Samo-lijek je opasan.

Liječenje bolesti žučnog kamenca bez operacije propisano je ako je veličina kamenja do tri centimetra. Stručnjaci-gastroenterolozi dovoljno su proučavali bolest žučnog mjehura. Na temelju istraživanja, razvijen je niz tretmana. Dijeta, kao sredstvo liječenja, široko se koristi kao dio metoda, govoreći i potpunom metodom liječenja JCB-a.

Liječenje bez operacije

Terapijski tretmani uključuju liječenje lijeka i litotripsiju. Važnu ulogu igraju pridržavanje stroge prehrane. Liječenje sanatorijem prepoznato je kao pozitivan način liječenja bolesti. Nisu svi pacijenti imaju priliku koristiti spomenutu metodu.

Uvjeti spa tretmana pružaju pacijentu režim koji ima za cilj normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Slična tehnika se koristi za pacijente s dijagnozom: gastritis, želučani ulkus, kronični pankreatitis. Važnu ulogu imaju klimatski uvjeti koji se dodjeljuju pacijentovim redovitim šetnjama. Ovo je usmjereno na povećanje aktivnosti pacijenta. Pacijent uzima mineralnu vodu, zadržava dijetu. Za osobe koje pate od poremećaja u gastrointestinalnom traktu, izrađuje se poseban izbornik. Pacijentu se dodjeljuju mineralne kupelji i fizioterapija.

Glavni zadatak liječenja je oslobađanje žučnog mjehura i kanala iz kamena, važnu ulogu igra litotripsi. Pojam se odnosi na postupak beskontaktnog drobljenja kamena kako bi se samostalno prolazili kroz formacije kanala. Metoda se koristi za kamenje u žučni mjehur do tri centimetra. Opasnost od postupka je zbog mogućnosti blokiranja kanala prolazom slomljenog kamenja. Uz lithotripsy propisane lijekove koji doprinose rastvaranju kamenja. Za pacijente propisane lijekove ursodeoxycholic kiselina.

Liječnik kontrolira metodu liječenja ultrazvukom. Uz to, uvedena je i upotreba biljnih lijekova. Liječnik liječi ispravak prehrane u slučaju bolesti želučane kiseline. Promjena lifestyle s gallstones je glavna komponenta učinkovit ne-kirurški tretman.

Dijeta za kolelitijazu

Za potpuni oporavak pacijent će morati promijeniti životni stil. Sukladnost s pojedinim pravilima prehrane važna je za kolelitijazu. Nije važno je li operacija izvedena ili je liječenje propisano bez operacije, dijeta ima veliku ulogu u procesu ozdravljenja. Poznati popis popularnih dijeta za pacijente s JCB, zajednički i učinkovit s popisa - №5.

Značajke pete tablice

MI Pevzner, utemeljitelj nacionalne prehrane, 1929., razvio je metodu prehrane. Na temelju metoda stvorio tablicu medicinskih tablica. Pristup znanstvenika u prehrani široko se koristi u liječenju sanatorija. Ukupno petnaest dijeta. Za pacijente s oštećenom žučnjakom, preporučuje se dijeta br. 5. Pacijentu je propisao dijetu od strane liječnika, određujući razdoblje usklađenosti. Pratite dijetu prikazanu kod kuće, nakon proučavanja dopuštenih pravila za hranu i kuhanje.

Dijeta je usmjerena na normalnu količinu unosa proteina i ugljikohidrata, uz primjetan pad unosa masti. Energetska vrijednost prehrane ne prelazi 2500 kcal dnevno. Slična je prehrana propisana za pacijente s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, gastritisa i problema s jetrom.

Pacijentu se dodjeljuje djelomična snaga. Preporuča se uzimati hranu u malim dozama, bez utovara probavnog sustava. Jela pet do šest dana. Važan element prehrane je prerada hrane. Preporuča se korištenje hrane s odrezanim ili obrisanim obrascem. To sprečava proizvodnju viška žuči, smanjuje vjerojatnost kolike.

Proizvodi ne smiju biti prženi ili pušeni. Preporučljivo je kuhati jela za par, kuhati. Dopušteno je peći ili kuhati jela. Pokazano je da jede barem sol (10 grama). Dnevna potrošnja jednostavne pročišćene vode povećava se na dvije ili više litara dnevno.

Što može i ne može

Pacijent će morati u potpunosti prilagoditi izbornik. Morat ćete pregledati popis proizvoda koji će se isključiti iz prehrane. Alkohol može izazvati grčeve mjehura i kanale, uzrokujući koliku bol. Uklanja proizvode koji preopterećuju jetru i žučnjak, pridonoseći proizvodnji žuči i stvaranja plina. Iz izbornika uklonite hranu koja nadražuje probavni trakt, preopterećujući ljudski probavni sustav. Zabranjeno je koristiti:

  • Pečenje kolača.
  • Gljive.
  • Masni mliječni proizvodi.
  • Kupus, grah.
  • Dimljena, slana, masna riba.
  • Masno meso, kobasice.
  • Kava, jaki čaj.
  • Začini, začini, luk, češnjak.

Popis je puno duži. Uključuje proizvode koji sadrže obilje životinjskih masti, ulja, dimljenog mesa, pikantnih jela. Jaki čaj za kolelitijazu je zabranjen, dopušteno je popiti čaj s mlijekom ili lagano pivo. Kao analogni čaj koristi kompote, juha hips. Preporuča se hrana bogata vlaknima koja poboljšava probavu, pektine koji smanjuju upalu, preporučuju se lipotropne tvari koje razgrađuju masti. Povoljan učinak na tijelo proizvodi proizvode koji sadrže magnezij, ublažava spazam žučnog mjehura.

Morate jesti hranu:

  • Rusks i kruh od mekinja.
  • Mršavo meso
  • Dijeta juha od povrća.
  • Niska masnoća i lagano slana riba.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće.
  • Nuts, sušeno voće i sjemenke.
  • Povrće koje sadrži pektin.

Voće je dopušteno jesti šipke, banane. Pecene jabuke, žele, marmelade su dopuštene. Plodovi mora zasićeni jodom pomažu u vezivanju kolesterola. Vitamin D sprječava naslage soli. Riblje ulje pomaže isprazniti žuč. Dopušteni proizvod - sir, ali u ograničenoj upotrebi.

Ispunjavanje pravila prehrane može korisno utjecati na rad žučnog mjehura, funkcioniranje tijela kao cjeline. Smetnja zdrave hrane poboljšava funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, sprečavajući mnoge bolesti. Dijeta za kolelitijazu pomaže u jačanju imunološkog sustava, poboljšava zdravlje.

Tradicionalne metode liječenja

U narodnoj medicini razvijeni su receptovi, koji su podržali kvalificirani liječnici. Mnogi od opisa koriste cikle. Povrće je potrebno za rezanje i kuhanje do konzistencije sirupa. Pijte pola ili tri puta čašu juhe. Dopušteno je koristiti sok od repe, odvojeno ili s sokom rotkvica. Vjeruje se da repa pomažu razgraditi kamenje.

Postoji ogromna količina decocija na temelju meda. Recepti se dodaju rotkvama, hrenama, breznim sapama i drugim sredstvima. Liječenje medom ima koleretički učinak, proizvod pomaže u poboljšanju probave.

Različita ljekovita bilja široko se koristi u tradicionalnim receptima. Ljekoviti učinak ima izvarak celandina i metvice. Dodajte kukuruznu svilu, kadulju, kamilicu i druga bilja. Često se mora zahtijevati da juha bude stavljena na žličicu nekoliko puta dnevno, kupke se izrađuju s vašim favoritima, a drugi piju poput čaja.

Poznata metoda liječenja i prevencije JCB kombucha. Japanski Kombucha sadrži kiselinu koja pomaže razbiti kamenje.

Domaće recepte mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Stručni savjeti pomoći će vam da izbjegnete neželjene učinke samoobradovanja. Korisna hrana prikazana je za liječenje i prevenciju bolesti žučnog kamenca. Pripremite bez prekomjernog korištenja začina i soli. Važno je ukloniti štetne, masne hrane koja nepovoljno utječu na rad gastrointestinalnog trakta.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Sindrom debljanja mjehurića

Naslov ICD-10: P59.1 sadržajDefinicija i opće informacije [uredi]Sinonimi: Hyperbilirubinemija novorođenčeta zbog slabljenog izlučivanja bilirubina; izravna hiperbilirubinemija novorođenčeta; sindrom zadebljanja žuči.
Dijeta

Cijepljenje protiv hepatitisa B

Što je hepatitis B?Hepatitis B je vrlo ozbiljna infekcija koja najviše utječe na jetru. Virus hepatitisa B uzrokuje ovu bolest. U 2009, oko 38.000 ljudi u Sjedinjenim Državama ugovoreno hepatitis B. Svake godine između 2.000 i 4.000 ljudi umire u Sjedinjenim Državama od ciroze jetre ili raka uzrokovanog hepatitisom B.<