Sustav žuči mišića

Stanice jetre proizvode dnevno do 1 litre žuči koja ulazi u crijeva. Hepatski žuč je žuta tekućina, žučna žučica je viskoznije, tamnosmeđa boja sa zelenkastom bojom. Bile nastaje neprekidno, a njegov ulazak u crijeva povezan je s unosom hrane. Bile se sastoji od vode, žučnih kiselina (glikokolički, taurokolički) i žučnih pigmenata (bilirubin, biliverdin), kolesterola, lecitina, mucina i anorganskih spojeva (fosfor, kalij i kalcijeve soli itd.). Vrijednost žuči u probavi je ogromna. Prije svega, žuč, nadražujući živčane receptore sluznice, uzrokuje peristaltiku, čuva masnoću u emulziranom stanju, što povećava polje utjecaja enzimske lipaze. Pod utjecajem žuči povećava se aktivnost lipaze i proteolitičkih enzima. Bile neutralizira klorovodičnu kiselinu iz želuca, čime zadržava aktivnost tripsina i inhibira djelovanje pepsina u želučanom soku. Bile ima baktericidna svojstva.

Žučni kapilari, septalni i interlobularni žučni kanali, desni i lijevi kanali jetre, zajednički hepatski, cistični, zajednički žučni kanali i žučni kamenac trebaju se uputiti u bilijarni sustav jetre.

Kapsule žuči imaju promjer od 1-2 mikrona, njihove lumene su ograničene na stanice jetre (Slika 269). Dakle, stanice jetre s jednom ravninom suočavaju se s kapilarom krvi, a druga ograničava žučni kapilar. Kapsule žuči nalaze se u gredama na dubini od 2/3 radijusa lobula. Iz kapilara žuči, žuč ulazi na periferiju lobula u septalnim žučnim kanalima koji ga okružuju, koji se spajaju u interlobularne žučne kanale (ductuli interlobulares). Povezuju se na desni (1 cm dugačak) i lijevo (2 cm dug) žlijezde jetre (ductuli hepatici dexter et sinister), a potonje se stapaju u zajednički kanal (ductus hepaticus communis) (sl. 270), Od lijevog kanala (ductus cysticus) duguje 3-4 cm, a od spojnice uobičajenog hepatičnog i cističnog kanala počinje zajednički žučni kanal (ductus choledochus) 5-8 cm dug, koji utječe u duodenum. U ustima je sfinkter koji regulira protok žuči jetre i žučnog mjehura.

Svi kanali imaju identičnu strukturu. Obložene su kubičnim epitelom i velikim kanalom s cilindričnim epitelom. U velikim kanalima, sloj vezivnog tkiva je također izraženiji. U žučnim kanalima praktički nema mišićnih elemenata, samo u cističnim i zajedničkim žučnim kanalima postoje sfinkteri.

Žučni mjehur (vesica fellea) ima oblik izdužene vrećice s volumenom od 40-60 ml. U žučnjaku se javlja koncentracija žuči (6-10 puta) zbog apsorpcije vode. Žučni mjehur nalazi se ispred desnog uzdužnog utora jetre. Njezin zid sastoji se od sluznica, mišića i vezivnog tkiva. Dio zida prema trbušnoj šupljini prekriven je peritoneumom. U mjehuriću se razlikuju dno, tijelo i vrat. Mjehura mjehura je okrenuta prema vratima jetre i zajedno s cističnim kanalom nalazi se u ligu. hepatoduodenale.

Topografija mjehura i zajednički žučni kanal. Dno žučnog mjehura je u dodiru s parietalnim peritoneumom, projicirajući se u kutu oblikovanom obodnim lukom i vanjskim rubom mišića rectus abdominis ili pri prelasku s obodnim lukom koji povezuje vrh aksilarne fossa s pupkom. Mjehura je u kontaktu s poprečnim debelim crijevom, pyloričnim dijelom trbuha i gornjim dijelom duodenuma.

Zajednički žučni kanal nalazi se u bočnom dijelu lig. hepatoduodenale, gdje lako može palpirati na leš ili tijekom operacije. Zatim kanal prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika, koji se nalazi desno od portalne vene ili 3-4 cm od pyloričnog sfinktera, prodireći u debljinu gušterače; njegov konačni dio probija unutarnju stijenku silaznog dijela dvanaesnika. U ovom dijelu crijevne stijenke formira se sfinkter zajedničkog žučnog kanala (Sphincter ductus choledochi).

Mehanizam izlučivanja žuči. Budući da se žuč stalno proizvodi u jetri, sfinkter češkog žučnog kanala se smanjuje u razdoblju između probave i žuč ulazi u žučni mjehur, gdje se koncentrira usisavanjem vode. Tijekom razdoblja probave dolazi do kontrakcije stijenke žučnog mjehura i opuštanja uobičajenog sfinktera žučnog kanala. Mokraćni mokraćni mjehur koncentriran je s tekućim žučom jetre i utječe u crijeva.

Kahlo trokut. Anatomija bilijarnog sustava

Najčešća bolest povezana s bilijarnim sustavom je kolecistitis. U isto vrijeme žučni mjehur je upaljen ili se u njemu formira kamenje. Iz tog razloga, odljeva žuči je uznemirena.

Česta metoda liječenja bolesti bilijarnog sustava je operacija. Uspjeh terapije ovisi o profesionalnosti liječnika, kao io njegovom poznavanju ljudske anatomije. Razmotrimo više o ovom pitanju u ovom članku.

Kako djeluje bilijarni sustav?

Da biste razumjeli mehanizam pojave bolesti bilijarnog sustava, najprije morate dobiti opću ideju o ljudskom bilijarnom sustavu. Njegov glavni organ je žučnjak, čija je funkcija nakupljanje i uklanjanje žuči proizvedene jetrom.

Ovo je šuplji tamnozeleni organ kruške koji se nalazi na unutarnjoj strani jetre u posebnom udubljenju. Sastoji se od dna, tijela i vrata, otvarajući se u cističnu cijev, smješten blizu cističnih i uobičajenih kanala jetre. Akumulira se u žučnjaku može oko čašu žuči.

opis

Hepatobiliarni trokut je, drugim riječima, Kahlo trokut, čiji je značaj velik, jer je važna odrednica dana traženja cistične arterije. Trokut se sastoji od jetrenih kanala, cističnih i uobičajenih, te jetrene arterije. Ponekad je baza arterija žučnog mjehura.

Krajem 19. stoljeća, francuski kirurg Jean-Francois Calot predložio je oslanjanje na te granice pri provođenju holističke stcctomije, čiji je rezultat uklanjanje žučnog mjehura. To se provodi i otvoreno - "od vrata", "odozdo", i uz pomoć laparoskopije, tj. Kroz male otvore u abdomenu uz pomoć posebnog uređaja - laparaskopa.

Značaj trokuta

Calo (Calot) 1891. prvi put opisao je koliko je ovo područje važno u operaciji. Dakle, postoje tri granice koje tvore hepatski trokut. Kao rezultat toga, nastaje Kahlo trokut:

• ispod cističnog kanala i zida žučnog mjehura;

• iznad donjeg ruba jetre, odnosno desnog režnja;

• medijalno česti kanal za jetra.

U ovom području možete pronaći:

• pravi hepatski arterija;

Prva se nalazi paralelno s cističnom cijevi, a zatim kao da se urušava i odlazi u jetru. Kao da ulazi u cistični hepatski trokut ili iza (u 85% bolesnika) ili ispred (15% bolesnika) u odnosu na zajednički hepatski kanal.

U nekim slučajevima, početak prave arterije jetre postaje nadređeni mesenterik. Potom prelazi Kahlo trokut.

Stoga je početak cistične arterije prava arterija jetre, koja se nalazi u cističnom jetrenom trokutu.

Cistična arterija može biti dvostruko, u oko 20% ljudi. Može početi na jednom ili različitim mjestima.

Gornja granica mjesta gdje se nalazi trokut je arterija žučnog mjehura.

Anomalije u anatomskoj strukturi bilijarnog sustava

Kirurzi često moraju se nositi s različitim operacijama s obilježjima bilijarnog sustava, a oni bi također trebali znati da postoje razne mogućnosti za to. Ponekad može postojati potpuna odsutnost žučnog mjehura, a možda se može potpuno udvostručiti. U rijetkim slučajevima može doći do triple žučnjaka.

Ponekad žučni mjehur može imati dva režnja, ili je zamijenjen vlaknastim tkivom. U njegovoj šupljini može biti deertikularno otvaranje. Mjesto organa je ponekad abnormalno visoka, a cistična cijev ulazi u desni kanal jetre. U nekim slučajevima žučni mjehur je smješten u jetru. Može se povećati, uvijena.

Anatomske anomalije

Kada se provodi oralna kolecistrofikacija, mogu se otkriti Phrygian zdjele. Ako se detektira abnormalnost kao što je dvostruka žučna mjehur, tada postoji potreba za uklanjanjem oba. U samom žučnom mjehuru može se otvoriti jedan ili dva kanala jetre. Ako kirurg to ne na vrijeme primijeti, tijekom kolecistektomije može doći do kirurške katastrofe. Ovi se kanali smatraju dopunskim.

Dodatni jetreni kanal može biti oštećen. Žuta u ovom slučaju istječe u trbušnoj šupljini. Možete se susresti s takvom anomalijom, ali se to događa vrlo rijetko. Ponekad se žučni kanal karakterizira djelomičnim udvostručivanjem (bifurkacija). Zatim se udvostručeni dijelovi otvaraju odvojeno u duodenum.

Kada se izvodi laparoskopska kolecistektomija, kirurg se često može susresti s anomalijama u trokutu Kalo. Samo će visoka profesionalnost pomoći u vremenu otkrivanja tog abnormalnog položaja bilo kojeg organa ili kanala. To će osigurati uspješan završetak operacije i osigurati pozitivan rezultat.

Metode uklanjanja žučnog mjehura

Otvorena kolecistektomija izvodi se s malim kamenjem, odsustvom infiltracije u području jetre i duodenuma. Budite sigurni da imate dovoljno kvalifikacija kirurga. Jetra i dvanaesnika se razrjeđuju gore i dolje kako bi se protežu ligamenti između njih, a mjehur je nježno uklonjen, prianjajući se na područje Kahla.

Ako su kamenje velike, postoji infiltracija ili kirurg ne posjeduje rafiniranu tehniku, uklanjanje se izvodi "odozdo", gdje se nalazi trokut Kahlo. To je prilično traumatska metoda koja uzrokuje gubitak velike količine krvi i omogućuje fino kamenje da uđe u zajednički žučni kanal.

Laparoskopija se izvodi bez peritonealnih rezova, nakon nekoliko bušenja pomoću endoskopa. Kontroliranjem napretka operacije na video opremu, žučni mjehur se uklanja specijalnim alatom i krvarenje se zaustavlja elektroakagulacijom, to jest spaljivanjem električnom strujom. Ovo je najsigurnija i najslabije metoda.

Nakon operacije pacijent provodi neko vrijeme u jedinici intenzivne skrbi, a zatim se prenosi na opću terapiju. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika o prehrani i načinu života općenito.

Ovo je ono što je Kahlo trokut. Njegova vrijednost u operaciji je super.

Arhiv liječnika: zdravlje i bolest

Korisno je znati o bolestima

Biliarni sustav - anatomska i fiziološka obilježja

Bilijarnog sustava je uklanjanje crijeva fiziološki važno hepatocita izlučivanje - žučne ima kompliciranu konstrukciju i izvedbu niz posebnih funkcija: sudjeluju u probavu i apsorpciju lipida u crijevima, prijenos niza fiziološki aktivne tvari u crijevima za kasniju apsorpciju i korištenje u općem metabolizmu i također neki krajnji proizvodi metabolizma namijenjeni izolaciji u vanjskom okruženju.

Opća shema strukture bilijarnog sustava. Anatomija bilijarnog sustava do sada je dobro proučena. Intrahepatični kanali lijevog kvadrata i caudatski režnjevi jetre spajaju se sa lijevim hepatijskim kanalom (ductus hepaticus sinister). Intrahepatični kanali desnog jetrenog režnja čine pravi kanal jetre (ductus hepaticus dexter).

Desni i lijevi jetreni vod se da formiraju zajedničku jetreni kanal (ductus hepaticus communis), se ulijeva u cističnu kanala (duktusa cysticus), koji povezuje bilijarnog sustava s žuči (vesica felleae), koji omogućuje spremnik za akumulaciju žuči. Nakon spajanja zajedničke jetre i cistične kanale formirane zajednički žučnih putova (duktusa choledochus).

Zajednička žučovoda ulijeva u dvanaesnik (najčešće u srednjoj trećini silaznom dijelu), a ne samo u crijevni zid i u centru poseban „papilliform ispupčen» (papile duodeni duru, Vater bradavica dvanaesnika papila). Prije toga, u većini slučajeva (75%), krajnji dio zajedničkog žučovoda je spojen na glavni vod gušterače na mjestu fuzijskog oblikovan ampullar ekspanzije faterova bradavica, u kojoj je miješanje žuči i pankreasnog soka, koji ima određen fiziološku važnost.

U zidu dvanaesnika papile su prstenaste glatkih mišićnih vlakana tvore mišić sfinkter (sfinktera papilarni pechenochnopodzheludochnoy žlijezda, sfinktera za Oddi) koja igra važnu ulogu: s jedne strane, regulira protok žuči i pankreasnog soka u duodenum, pružajući ekonomično isporuku ovih vrijednih probavnih sekreta uglavnom u fazi probave. S druge strane, ovaj sfinkter sprječava obrnuti protok dvanaesnika sadržaja u glavni gušterače kanal i zajedničkog žuči.

. U nekim patološkim stanjima, kao što su diskinezija dvanaesnika, nakon kirurških zahvata u dvanaesnika papila, a ostali, kao leđa toka može, ali izazvati štetne posljedice, moguće je baciti aktivni probavni enzimi, čestice hrane mikroflore s razvojem naknadnih upalnih komplikacija - kolangitis i pankreatitis. Najbliže nabor sluznice duodenuma, visi preko rupe dvanaesnika papile, u određenoj mjeri, stvara dodatnu zapreku za lijevanje crijevnog sadržaja u svojoj bočici.

Treba napomenuti da su svi odjeli bilijarnog sustava anatomski često vrlo varijabilni (broj kanala jetre, duljina pojedinih dijelova, spoj, mjesto itd.), Što bi se trebalo uzeti u obzir pri obavljanju nekih dijagnostičkih testova.

Extrahepatični žučni kanali imaju gotovo iste strukture. Zid se sastoji od žučnih sluznice, mišića (fibromuskularnom) i serozne membrane, ozbiljnosti i debljine povećava u distalnom smjeru. Zid se sastoji od jednoslojnog visoke prizmatičan epitel (s odvojenim vrčastih stanica), vezivnog sloja koji sadrži veliki broj elastičnih vlakana koje su razmještene uzdužno i kružno i glatke snopova mišića, koji se nalazi u vanjskom sloju (snopova mali mišića i raspoređene u unutarnjim slojevima).

Naglašeni mišićni sloj definira se u zidu cističnog, a naročito zajedničkog žučnog kanala (mišićna vlakna su longitudinalno i pretežno kružna). Mišićni snopovi sfinktera Oddija djelomično prstenasto prilažu krajnji dio zajedničkog žučnog kanala, djelomično posljednji dio ekskretornog kanala gušterače, a glavni dio njih okružuje ove kanale nakon spajanja. Osim toga, u submukoznom sloju vrha duodenalne papige, postoji i tanki kružni sloj glatkih mišićnih vlakana.

Vanjski omotač kanali formirani od rastresitog vezivnog tkiva u kojima se nalaze krvne žile i živaca. Unutarnja površina kanala je uglavnom glatka, ali u nekim područjima ima nabora, na primjer, spiralno nabor (bora spiralis) u cističnu kanala. Neki anatomija i histologija u cistična kanala (duktusa cysticus) emitiraju: vrata maternice, srednji, semilunar, spiralni heister (Heistery) i na kraju vezice (koji su jasno identificirani, iako ne uvijek). Nekoliko džepne nabori uočene u distalnom zajedničkog žučovoda.

U tijeku žučovoda ima nekoliko sfinktere ili sfinkteropodobnyh formacije: sfinkter Miritstsi - na ušću lijeve i desne jetrenih kanala, spiralno sfinktera Lyutkensa - kružni snop vlakana glatkih mišića u vratu žuč - na spoju vrata u cističnu kanala, sfinkter distalnog dijela zajedničkog žučovoda i sfinkter oddi.

Znači sustav te nabora sluznice sfinktera i sfinkteropodobnyh formacije mogu spriječiti (retrogradno) tok žuči, a ponekad i obrnuto (uglavnom u patološkim uvjetima -, povraćanje, diskinezija i sur duodenuma) ulazi u zajednički žučovoda duodenalni sadržaj i sok pankreasa, i stoga moguće spriječiti upalne lezija po tim kanalima.

Sluznica membranskih kanala ima apsorpciju i sposobnost lučenja. Duljina običnog jetrenog kanala 2-6 cm, promjer od 3 do 9 mm. Ponekad je odsutan, a desni i lijevi kanal za jetra izravno se spajaju s cističnim kanalom, tvoreći zajednički žučni kanal. Duljina cističnog kanala 3-7 cm, širina - oko 6 mm. Uobičajeni žučni kanal obično ima duljinu od oko 2 do 9 cm i promjer od 5 do 9 mm.

U prethodnim godinama se vjerovalo da je nakon kolecistektomije (npr kolelitijaza) zajednički žučovoda donekle „preuzima” funkciju „žuč rezervoara” (s obzirom na gospodarsko korištenje, uglavnom u razdobljima probavu) i njegov se promjer povećava, ponekad i dvaput. Budući da je u ovom slučaju brzina unaprijed žuči u ovom proširenom dio bilijarnog sustava znatno se smanjuje, to je od kliničke važnosti: sklonost žučni kamenci ponovno formirana u proširenom kanalu.

Posljednje desetljeće ovo je mišljenje bilo napušteno. Širenje zajedničkog žučnog kanala nakon kolecistektomije najčešće je povezano s prisutnošću stenoznog duodenalnog papilita. Stoga kirurzi koji obavljaju kolecistektomiju često kombiniraju ovu operaciju s papilosfinktomotomijom ili impozantnim dodatnim holotehododenom anastomozom.

Zajednička žučovoda prolazi između slojeva peritoneuma uz slobodan rub hepatoduodenal ligamenta, obično na desnoj portalne vene, zatim prošao kroz stražnju površinu verhnegorizontalnoy dvanaesnika, leži između njegove silazne dijela i glavi gušterače, prodire u zid duodenuma te u većini slučajeva spajanje na pankreasne cjevčice ulijeva u bočicu s jetrom pankreas od glavnih dvanaesnika papile.

Ponekad distalni dio zajedničkog žučnog kanala, prije nego što teče u hepatopreparijsku bočicu, prolazi na neku udaljenost, a ne iza, ali kroz debljinu glave gušterače. U tom slučaju, simptomi kompresije žučnog kanala upalnih ili tumorskih modificiranih pankreasa očituju se ranije i jasnije.

Ponekad se zajednički žučni i gušterijski kanali ne spajaju i ne tvore ampulu, već se otvaraju na velikoj duodenalnoj papili s odvojenim otvorima; moguće je i druge varijante (na primjer, spajanje zajedničkog žučnog kanala s dodatnim kanalom gušterače). Poznavanje pojedinosti anatomske strukture i položaja žučnih kanala ima određenu vrijednost prilikom analize uzroka specifičnih obilježja bolesti bilijarnog sustava.

Inervacije bilijarnog trakta vrši grane jetre pleksus, prokrvljenost - male grane vlastitim jetrene arterije, venski odljev ide u portalnu venu, limfe - do jetre limfni čvorovi vrata jetre. Kao anomalija u odraslih, kongenitalna opisano produljenje zajedničkog žučovoda i diverticula udvostručavanja kanale.

Žučni mjehur je dio sustava žuči, mali šuplji organ koji služi za nakupljanje žuči tijekom inter-probavnog razdoblja, koncentriranje i oslobađanje koncentrirane žuči tijekom hrane i probave. To je tankoslojna vrećica u obliku kruške (dimenzije su vrlo promjenjive - duljina 5-14 cm, najveći promjer 3,5-4 cm), koji sadrži oko 30-70 ml žuči. Budući da se stijenka žučnog mjehura (bez značajnih sklerotskih promjena zbog kroničnog kolecistitisa i prianjanja na okolne organe) lako rastezljiva, njegova sposobnost u nekim pojedincima može biti mnogo veća, dosežući 150-200 ml ili više.

Žučni mjehur je pored donje površine jetre, smještene u fozi žučnog mjehura, u nekim slučajevima žučni mjehur potpuno je uronjen u parenhima jetre. U žučni mjehur razlikuju dno, tijelo i vrat (prolazak u cističnu cijev). Donji dio žučnog mjehura je usmjeren anteriorly, većina ispitanika je malo ispod prednjeg ruba jetre i često dolaze u dodir s prednjem abdominalnom zidom neposredno ispod obalne arke, na vanjskom rubu desnog rectus abdominis mišića.

Tijelo žučnog mjehura je usmjereno posteriorno, vrat u većini slučajeva (oko 85%) je posterior, gore i lijevo, dok se prijelaz tijela na vrat mjehurića javlja u određenom, ponekad vrlo oštrom kutu. Gornja stijenka žučnog mjehura je pored jetre, odvojena od njega slojem labavog vezivnog tkiva; donji, slobodni, pokriveni peritoneumom, pored pyloričnog trbuha, gornjeg horizontalnog dijela dvanaesnika i poprečnog debelog crijeva.

Ove značajke žučnog mjehura objašnjavaju mogućnost fistula iz žučnog mjehura (s purulentnom upalom, nekroza zida ili formiranje visine nakon što žučni mjehur prožeti kamenjem i konstantnim pritiskom jednog ili više kamenja na sluznici mjehura) u susjednom zidu ovih dijelova probavnog sustava.

Oblik i položaj žučnog mjehura često su značajne pojedinačne varijacije. U rijetkim slučajevima postoji angiogeneza (kongenitalna hipoplazija) ili udvostručenje žučnog mjehura.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri membrane: sluznice, mišića i vezivnog tkiva; donji je zid prekriven peritoneumom. Sluznica žučnog mjehura ima više nabora (što u određenoj mjeri dopušta žučni mjehur da se značajno proteže kada se žuč prelijeva i skuplja). Brojna izbočenja sluznice žučnog mjehura između mišićnih snopova zida nazivaju se kripti, ili Rokitansky-Askhoffovi sinusi.

U zidu žučnog mjehura nalaze se slijepo i završavaju s mjehurićima na krajevima, često razgranatim, tubulama - "Lushkinim potezima". Njihova funkcionalna svrha nije sasvim jasna, ali kriptovi i "Lushka potezi" mogu biti mjesto akumulacije bakterija (i mnoge vrste bakterija se odvajaju od krvi žuči) s naknadnim pojavljivanjem upalnog procesa, kao i mjestom formiranja intraparietalnog kamena. Površina sluznice žučnog mjehura je prekrivena visokim prizmatičnim epitelnim stanicama (na apikalnoj površini čija je masa mikrovilina, što objašnjava njihov značajni kapacitet za apsorpciju); dokazano je da ove stanice također imaju sekretornu sposobnost.

Nađene su odvojene stanice s tamnijim bojenjem jezgre i citoplazme, a tijekom upale žučnog mjehura također se susreću i tzv. Olovke. Epitelne stanice nalaze se na "subepithelialnom sloju" - "vlastitom sloju sluznice". U vratu žučnog mjehura su alveolarne cjevaste žlijezde koje stvaraju muku.

Inervacija žučnog mjehura pojavljuje se od jetrenog živčanog pleksusa, koji nastaje od živčanih grana iz celijakije i želučanih pleksusa, od prednjeg vagalnog debla i freničnih živaca.

Opskrba krvlju žučnog mjehura je napravljena od arterije žučnih mjehura, u 85% slučajeva odvojen je od vlastite jetrene arterije, u rijetkim slučajevima od zajedničke arterije jetre. Vene žučnog mjehura (obično 3-4) pada u intrahepatične grane portalne vene. Limfna se drenaža izvodi u limfnim čvorovima jetre smještenih u vratu žučnog mjehura i na vratima jetre.

Funkciju bilijarnog sustava proučavali su G. G. Bruno, N. N. Kladnitsky, I. T. Kurtsin, P. K. Klimov, L.D. Lindenbraten i mnogi drugi fiziolozi i kliničari. Kretanje žuči duž žučnih kapilara, intra- i extrahepatičnih kanala, provodi se prvenstveno pod utjecajem ukupnog pritiska koji nastaje izlučivanjem žuči hepatocitima, što može doseći približno 300 mm vode. Čl.

Daljnja promocija žuči duž većih žučnih kanala, osobito extrahepatičnog, određena je njihovim tonusom i peristaltikom, stanje sfinkter tonusa hepato-pankreatske ampule (Oddin sphincter). Punjenje žučnog mjehura s žučom ovisi o razini tlaka žuči u zajedničkom žučnom kanalu i tonu Lutkens sfinktera.

Postoje 3 vrste kontrakcija žučnog mjehura:

  1. mala ritmička frekvencija od 3-6 puta po 1 minutu u ne-probavnom razdoblju;
  2. peristaltika različitih snaga i trajanja, u kombinaciji s ritmičkim;
  3. jake tonicne kontrakcije tijekom razdoblja probave, uzrokujući da veliki dio koncentrirane žuči protječe u zajednički žučni kanal, a zatim u duodenum.

Vrijeme od početka obroka do kontraktilne (tonikne) reakcije žučnog mjehura ("latentno razdoblje") ovisi o prirodi hrane i kreće se od 1 / 2-2 do 8-9 minuta. Tijek žuči u duodenumu podudara se s vremenom prolaska peristaltičkog vala kroz vratara. Vrijeme tonik kontrakcije žučnog mjehura ovisi o volumenu i kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. S obilnom hranom, posebno masnoćom, smanjenje žučnog mjehura traje dok se želuca ne isprazni.

Kada uzmete malu količinu hrane, posebno s niskim udjelom masti, kratkotrajno smanjivanje žučnog mjehura. Od hranjivih tvari koje su približno jednake količinama kalorične težine, žumanjci uzrokuju najjaču kontrakciju žučnog mjehura, pridonoseći (u zdravih osoba) do oslobađanja žuči od mjehura do 80%.

Nakon smanjenja tonusa žučnog mjehura smanjuje se i dolazi do razdoblja njegovog punjenja žuči. Zaključajni mehanizam cističnog kanala stalno funkcionira, a zatim otvara pristup maloj količini žuči u mjehur, potom uzrokujući njegov povratni odsječak u duktalni sustav. Ove promjene u smjeru protoka žuha izmjenjuju se svakih 1-2 minute.

Tijekom dnevnih sati, osoba se izmjenjuje između razdoblja pražnjenja i akumulacije žučnog mjehura kod jela i u međuvremenu; noću se nagomilava i koncentrira značajna količina žuči.

Reguliranje funkcija žučnog mjehura i kanala (kao i drugih dijelova probavnog sustava) provodi se neurohumoralnim sredstvima. Gastrointestinalni hormon kolecistokinin (pankreatin) stimulira kontrakciju žučnog mjehura i opuštanje sfinktera Oddi, izlučivanje žuči hepatocitima (kao i enzima gušterače i bikarbonata).

Cholecystokinin se izlučuju specifičnim stanicama (J-stanicama) duodenalne i jejunumne sluznice nakon primitka produkata razgradnje proteina i masti i njihovog utjecaja na sluznicu. Neki hormoni endokrinih žlijezda (ACTH, kortikosteroidi, adrenalin, spolni hormoni) utječu na funkciju žučnog mjehura i žučnog trakta.

Kolinomimetici povećavaju kontrakciju žučnog mjehura, inhibiraju antikolinergičke i adrenomimetične tvari. Nitroglicerin opušta sfinkter Oddija i smanjuje ton žučnih kanala, pa se stoga liječnici hitne službe ponekad koriste za ublažavanje napada bilijarne kolike (barem kratko, ublažavanje patnje pacijenta tijekom razdoblja njegova transporta u bolnicu). Morfij povećava ton sfinktera Oddija, u vezi s kojim je njegovo uvođenje u slučaju sumnje na napad bilijarne kolike kontraindicirano.

Bile kiseline nastaju u glatkom endoplazmatskom retikulumu i mitohondrijima hepatocita iz kolesterola. Vjeruje se da su NADF i ATP uključeni u ovaj proces. Bile kiseline se potom aktivno prenose u izvanstanične kanale. Izlučivanje žučnih kiselina putem mikrovilina i regulirano pomoću Na / K-ATPaze. Izlučivanje vode i nekih iona u žučne kanale uglavnom je pasivno i ovisi o koncentraciji žučnih kiselina. Međutim, u međuljudskim kanalima, određena količina vode i iona također ulazi u žuči. Pretpostavlja se da enzim Ha4 / K + -ATPaze igra važnu ulogu u tom procesu.

U žučnim kanalima dolazi do izlučivanja vode i elektrolita, ali može doći do obrnutog procesa (apsorpcije), koji se manifestira u izraženijem obliku kod bolesnika nakon kolecistektomije. Dakle, u konačnici žuč se sastoji od dvije frakcije: hepatocelularni i duktalni. Secretin uzrokuje povećanje volumena žuči, povećava sadržaj bikarbonata i klorida.

Kako funkcioniraju žučni kanali

Izlučivanje jetre neophodno za probavu pomiče se kroz žučni mjehur do crijevne šupljine duž žučnih kanala. Razne bolesti uzrokuju promjene u funkcioniranju žučnih kanala. Prekidi u radu ovih putova utječu na zdravlje cijelog organizma. Žučni kanali razlikuju se po strukturnim i fiziološkim značajkama.

Što je žučni mjehur?

Za izlučivanje žuči u tijelu je jetra i koja funkcija žučnjaka djeluje u tijelu? Žučni sustav tvore žučni mjehur i njezine kanale. Razvoj patoloških procesa u njoj prijeti ozbiljnim komplikacijama i utječe na normalan život ljudi.

Funkcije žučnog mjehura, smještene u ljudskom tijelu su:

  • nakupljanje žučne tekućine u šupljini organa;
  • zadebljanje i očuvanje lučenja jetre;
  • uklanjanje žučnih kanala u tankog crijeva;
  • zaštititi tijelo od iritirajućih komponenti.

Proizvodnja žuči provodi stanice jetre i ne prestaje dan ili noć. Zašto ljudi trebaju žučni mjehur i zašto, kada se prenosi tekućinu jetre, to se veza ne može osloboditi?

Izlučivanje žuči nastaje neprekidno, ali obrada mase hrane žučom zahtijeva se samo u procesu probave, ograničenog trajanja. Stoga je uloga žučnog mjehura u ljudskom tijelu akumulirati i pohraniti tajnu jetre do željenog vremena. Proizvodnja žuči u tijelu je neprekinuti proces i formirana je mnogo puta više nego što može prilagoditi volumen kruške oblika organa. Stoga se pojavljuje cijepanje žuči unutar šupljine, uklanjanje vode i neke tvari potrebne u drugim fiziološkim procesima. Tako postaje koncentriraniji, a njezin se volumen značajno smanjuje.

Iznos koji baca mjehurića ne ovisi o tome koliko najveća žlijezda proizvodi - jetra, koja je odgovorna za proizvodnju žuči. Vrijednost u ovom slučaju odigrava se količinom konzumirane hrane i njegovim nutritivnim sastavom. Prolaz jednjaka hrane je signal za početak rada. Za probavu masne i teške hrane, potrebno je više lučenja, tako da će se tijelo još više smanjivati. Ako je količina žuči u mokraćnom mjehu nedostatna, tada jetra izravno sudjeluje u procesu, gdje se izlučivanje žuči ne prestaje.

Akumulacija i izlučivanje žuči je kako slijedi:

  • zajednički jetreni kanal prenosi tajnu u bilijarni organ, gdje se nakuplja i čuva do željenog trenutka;
  • mjehurić se počinje smanjivati ​​ritmički;
  • otvaranje ventila mjehura;
  • potiče se otvaranje intrakanalnih ventila, opušta sfinkter glavne duodenalne papige;
  • žuč s koledrom ide u crijeva.

U slučajevima kada se mjehurić ukloni, bilijarni sustav ne prestaje funkcionirati. Sav posao pada na žučne kanale. Inervacija žučnog mjehura ili njegova povezanost s centralnim živčanim sustavom javlja se kroz jetreni pleksus.

Disfunkcije žučnog mjehura utječu na zdravlje ljudi i mogu uzrokovati slabost, mučninu, povraćanje, svrbež i druge neugodne simptome. U kineskoj medicini uobičajeno je uzeti u obzir žučni mjehur kao zaseban organ, već kao sastavni dio jednog sustava jetre koji je odgovoran za pravovremeno puštanje žuči.

Meridž žučnog mjehura smatra se Jansky, tj. upareni i prolazi po cijelom tijelu od glave do pete. Meridijska jetra, koja pripada Yin-organima i žučnog mjehura, usko su povezana. Važno je razumjeti kako se ona distribuira u ljudskom tijelu, tako da je liječenje patoloških organa uz pomoć kineske medicine učinkovito. Postoje dva kanala:

  • eksterijer, koji se proteže od ugla oka kroz vremenske području, a čelo i potiljak, a zatim pada na pazuhu i ispod prednje strane bedra na prst prsten nogu;
  • unutarnje, počevši od ramena i prolazi kroz dijafragmu, želudac i jetru, završavajući grananje u mjehuru.

Poticanje točaka na meridijan u tijelu ne samo da poboljšava probavu i poboljšava svoj rad. Utjecaj na točke glave uklanja:

  • migrene glavobolja;
  • artritis;
  • bolesti vizualnih organa.

Također, kroz bodove tijela, srčana aktivnost se može poboljšati uz pomoć. Područja nogu su mišićna aktivnost.

Struktura žučnog mjehura i žučnog trakta

Meridijan žučnog mjehura utječe na mnoge organe, što upućuje na to da je normalno funkcioniranje bilijarnog sustava iznimno važno za funkcioniranje cijelog organizma. Anatomija žučnog mjehura i žučnog sustava je složen sustav kanala koji osiguravaju gibanje žuči u ljudskom tijelu. Da bi razumjeli kako žučni mjehur radi, pomaže joj anatomiji.

Što je žučni mjehur, koja je njegova struktura i funkcije? Ovaj organ ima oblik vrećice koja se nalazi na površini jetre, točnije u donjem dijelu.

U nekim slučajevima, tijekom razvoja fetusa, tijelo ne doseže površinu jetre. Intrahepatski položaj mjehura povećava rizik od žučnih kamenaca i drugih bolesti.

Oblik žučnoga mjehura ima kruškoliki oblik, sužen vrh i ekspanziju donjeg orgulja. U strukturi žučnog mjehura postoje tri dijela:

  • uski vrat, gdje kroz zajednički kanal jetre ulazi u žuč;
  • tijelo, najširi dio;
  • dno, što se lako određuje ultrazvukom.

Tijelo ima mali volumen i sposoban je držati oko 50 ml tekućine. Prekomjerna žuč izlučuje se kroz mali kanal.

Zidovi mjehura imaju sljedeću strukturu:

  1. Vlažna vanjska školjka.
  2. Epitelni sloj.
  3. Sluznica.

Sluznica žučnog mjehura je raspoređena na takav način da se dolazni žuč vrlo brzo apsorbira i obrađuje. Na presavijenoj površini postoje mnoge sluznice, čiji intenzivan rad koncentrira dolazni fluid i smanjuje volumen.

Kanali provode transportnu funkciju i osiguravaju gibanje žuči iz jetre kroz mjehur u duodenum. Desno i lijevo od jetre su kanali i formirani su u zajedničkom jetrenom kanalu.

Anatomija žučnog trakta uključuje dvije vrste kanala: extrahepatični i intrahepatični žučni kanali.

Struktura žučnog trakta izvan jetre sastoji se od nekoliko kanala:

  1. Cistični kanal koji povezuje jetru s mokraćnim mjehurom.
  2. Zajednički žučni kanal (OBD ili choledoch), počevši od mjesta gdje se povezuju hepatni i cistični kanali i idu u duodenum.

Anatomija žučnog sustava razlikuje dijelove zajedničkog žučnog kanala. Prvo, žuč iz mokraćnog mjehura prolazi kroz superduodenalni odjel, odlazi u retroduodenalni dio, a zatim ulazi u duodendralnu sekciju kroz odjeljak gušterače. Samo duž ovog puta žuči će moći doći iz kostiju organa u duodenum.

Kako djeluje žučna kesica

Proces kretanja žuči u tijelu pokreće intrahepatične male tubule, koje se sjedinjuju na izlazu i stvaraju jetrene lijeve i desne kanale. Zatim se oblikuju u još veći zajednički kanal za jetra, odakle tajna ulazi u žučni mjehur.

Kako žučni mjehur radi i koji čimbenici utječu na njegovu aktivnost? Tijekom razdoblja kada nije potrebna probava hrane, mjehur je u opuštenoj situaciji. Rad žučnog mjehura u ovom trenutku leži u akumuliranju tajne. Jelo izaziva pokretanje višestrukih refleksa. Tijelo kruške oblikovano je također u procesu, što ga čini pokretnim zbog kontrakcija početka. U ovom trenutku već sadrži obrađenu žuči.

Potrebna količina žuči se oslobađa u zajednički žučni kanal. Kroz ovaj kanal tekućina ulazi u crijeva i potiče probavu. Njegova je funkcija da razbije masti kroz svoje sastavne kiseline. Osim toga, obrada hrane od žuči dovodi do aktivacije enzima potrebnih za probavu. To uključuje:

Bile se pojavljuje u jetri. Prolazeći kroz kanal cholagoga, mijenja boju, strukturu i smanjuje se u količini. tj žuč se formira u mjehuru, različit od izlučivanja jetre.

Koncentracija dolazne žuči iz jetre događa se uklanjanjem vode i elektrolita iz njega.

Načelo žučnog mjehura opisuje sljedeće točke:

  1. Zbirka žuči, čija proizvodnja nosi jetru.
  2. Prosijavanje i čuvanje tajne.
  3. Smjer tekućine kroz kanal u crijevu, gdje je procesiranje hrane i njegovo cijepanje.

Orgulje počinje raditi, a ventili se otvaraju tek nakon primitka hrane od strane osobe. Meridž žučnog mjehura, naprotiv, aktivira se samo u kasnim večerima od jedanaest do jedanaest ujutro.

Dijagnoza žučnih kanala

Neuspjeh u bilijarnom sustavu javlja se najčešće zbog stvaranja prepreka u kanalima. Razlog za to može biti:

  • bolest žučnog kamenca
  • bubri;
  • upala mjehura ili žučnih kanala;
  • stenovi i ožiljci koji mogu utjecati na zajednički žučni kanal.

Otkrivanje bolesti se javlja uz pomoć medicinskog pregleda pacijenta i palpacije pravog hipohondrija, koji omogućuje utvrđivanje odstupanja od norme veličine žučnog mjehura, laboratorijskih testova krvi i izmeta, kao i korištenje hardverske dijagnostike:

  1. Rendgenski. Nije u mogućnosti dati pojedinosti o patologiji, ali pomaže u potvrđivanju prisutnosti sumnje patologije.
  2. SAD. Ultrasonografija pokazuje prisutnost kamenja i koliko je njih formirano u kanalu.
  3. RCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Kombinira rendgensko snimanje i endoskopsko ispitivanje i najučinkovitiji je način proučavanja bolesti bilijarnog sustava.
  4. CT. U bolesti žučnog kamenca, ova studija pomaže razjasniti neke detalje koji se ne mogu odrediti ultrazvukom.
  5. MR. Slično CT metodu.

Uz ove studije, može se koristiti i minimalno invazivna metoda za otkrivanje blokiranja kolagogovih kanala - laparoskopija.

Uzroci bolesti bolesti žuči

Poremećaji u funkcioniranju mjehurića imaju razne uzroke i mogu ih potaknuti:

  1. Zarazne bolesti i gutanje stafilokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa. Upala sluznice organa najčešće dovodi do kolecistitisa.
  2. Promjene u strukturi tekućine. S jačim zadebljanjem tajne, povećava se razina kolesterola, povećava se koncentracija mineralnih i kiselih komponenti. Odstupanja u kemijskom sastavu sekrecije dovode do razvoja bolesti žučnog kamenca.
  3. Kršenje inervacije žučnog mjehura, što negativno utječe na motorni kapacitet tijela. Bile se i dalje akumulira, ali žučnjak ne može ga baciti u choledoch. Probava je uznemirena, bolna bol i drugi simptomi bolesti pojavljuju se.
  4. Parazitske infekcije (npr. Giardia).
  5. Anatomska svojstva i kongenitalni poremećaji u strukturi mokraćnog mjehura.
  6. Neoplazme (tumori ili polipi).
  7. Istodobne bolesti susjednih organa: jetra i gušterače.

Bolesti dušnika

Bilo koja patološka promjena u kanalu poremeti normalni protok žuči. Proširenje, sužavanje žučnih kanala, zadebljanje zidova zajedničkog žučnog kanala, izgled u kanalima različitih formacija ukazuje na razvoj bolesti.

Suženje lumena žučnih kanala krši obrnuti tok lučenja u duodenum. Uzroci bolesti u ovom slučaju mogu biti:

  • mehanička povreda uzrokovana operacijom;
  • pretilosti;
  • upalni procesi;
  • pojavu karcinoma i metastaza u jetri.

Struje nastale u žučnim kanalima izazivaju kolestazu, bol u pravom hipohondrijumu, žuticu, opijenost, groznicu. Sužavanje žučnih kanala vodi ka činjenici da zidovi kanala počinju gubiti, a područje iznad - proširiti. Blokiranje kanala dovodi do stagnacije žuči. Postaje gusti, stvara idealne uvjete za razvoj infekcija, tako da pojava stezanja često prethodi razvoju dodatnih bolesti.

Širenje intrahepatičnog žučnog kanala proizlazi iz:

  • formiranje kamenja u njima;
  • pojava cističnih formacija;
  • sklerozirajući kolangitis;
  • parazitska invazija;
  • bilijarna papilomatoza;
  • raka i metastaza.

Promjene u žučnim kanalima prate simptome:

  • mučnina;
  • emetički nagon;
  • bol u desnoj strani trbuha;
  • groznica;
  • žutica;
  • tutnjava u žučni mjehur;
  • nadutosti.

Sve to upućuje na to da žučni sustav ne radi ispravno. Postoji nekoliko uobičajenih bolesti:

  1. GSD. Konkretnosti su moguće ne samo u mokraćnom mjehuru, već iu kanalu. U mnogim slučajevima pacijent ne duguje dugotrajno nelagodu. Dakle, kamenje za nekoliko godina može proći nezapaženo i nastaviti rasti. Ako se kamenje preklapa s tijelom žuči ili ozlijedi zidove kanala, teško je zanemariti razvojni upalni proces. Bol, groznica, mučnina i povraćanje neće to učiniti.
  2. Diskinezije. Ovu bolest karakterizira smanjenje motoričke funkcije žučnih kanala. Kršenje struje žuči nastaje uslijed promjena tlaka u različitim područjima kanala. Ova se bolest može razviti neovisno, kao i pratiti druge patologije žučnog mjehura i njegovih kanala. Ovaj proces uzrokuje bol u pravoj hipohondriji i težini koja se javlja nekoliko sati nakon jela.
  3. Kolangitis. To je obično uzrokovano akutnim kolecistitisom, ali i upalni proces može se pojaviti neovisno. Simptomi kolangitisa uključuju vrućicu, pretjerano znojenje, bol na desnoj strani, mučnina i povraćanje, žutica.
  4. Akutni kolecistitis. Upala je zarazna i nastavlja s boli i groznicom. Veličina žučnog mjehura se povećava, a pogoršanje se javlja nakon jedenja masnih, teških i alkoholnih pića.
  5. Rak kanala. Bolest često utječe na intrahepatične žučne kanale ili staze na vratima jetre. Kada kolangiokarcinom pojavljuje žućkanje kože, svrbež u jetri, groznicu, mučninu i druge simptome.

Pored stečenih bolesti, kongenitalne razvojne abnormalnosti kao što su aplazija ili žučna hipoplazija mogu komplicirati rad mokraćnog mjehura.

Anomalije žuči

Abnormalni razvoj kanala žučnog mjehura je dijagnosticiran u gotovo 20% ljudi. Manje rjeđe je moguće ispuniti potpuno odsutnost kanala namijenjenih izlučivanju žuči. Kongenitalne malformacije uzrokuju poremećaj u tijelu i probavni procesi. Većina kongenitalnih malformacija ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i može se liječiti, teški oblici patologija su vrlo rijetki.

Sljedeće patologije povezane su s anomalijama kanala:

  • izgled divertikula na zidovima kanala;
  • cistične lezije kanala;
  • prisutnost kinks i particija u kanalima;
  • hipoplazije i atresije žučnog trakta.

Anomalije samog mjehura prema svojstvima su uobičajeno podijeljene u skupine ovisno o:

  • lokalizacija žuči;
  • promjene u strukturi tijela;
  • odstupanja u obliku;
  • iznos.

Tijelo se može formirati, ali ima drugačiji položaj od normalne i može se postaviti:

  • na pravom mjestu, ali preko;
  • unutar jetre;
  • ispod lijevog jetrenog režnja;
  • u lijevom hipohondrijumu.

Patologija je popraćena abnormalnim rezovima u mjehuru. Tijelo je osjetljivije na upalne procese i formiranje kamenja.

Mjehurić "lutanja" može zauzeti različite pozicije:

  • unutar trbušne regije, ali gotovo nije u kontaktu s jetrom i prekriveno abdominalnim tkivima;
  • potpuno odvojene od jetre i povezane s njom dugom mezenterija;
  • s potpunim nedostatkom fiksacije, što povećava vjerojatnost udara i uvijanja (nedostatak kirurške intervencije dovodi do smrti pacijenta).

Rijetko je da liječnici dijagnosticiraju kongenitalni odsutnost žučnog mjehura u novorođenčadi. Agenesis žučnog mjehura može imati nekoliko oblika:

  1. Potpuni odsutnost organa i extrahepatičkih žučnih kanala.
  2. Aplasia, u kojoj, kao posljedica nerazvijenosti organa, postoji samo mali, neodgovarajući proces i puni kanal.
  3. Hipoplazije mjehura. Dijagnoza sugerira da je organ prisutan i sposoban za funkcioniranje, ali neke od njegovih tkiva ili područja nisu u potpunosti formirane kod djeteta tijekom prenatalnog razdoblja.

Agenesis u gotovo polovici slučajeva dovodi do formiranja kamenja i ekspanzije velikog žučnog kanala.

Abnormalni, ne-kruškasti oblik žučnog mjehura proizlazi iz suženja, zavoja vrata ili tijela organa. Ako mjehurić, koji bi trebao biti kruška, nalikuje puž, onda postoji infleksija koja krši uzdužnu os. Žučni mjehur se nabacuje u duodenum, a prianjaju se na mjestu kontakta. Funkcionalni prekomjeri prolaze neovisno i istinito zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Ako se kružni oblik mijenja zbog suženja, tada se vezikularno tijelo suženo na mjestima ili u potpunosti. S takvim odstupanjima javlja se stagnacija žuči koja izaziva pojavu raka i popraćena teškom boli.

Pored ovih oblika, vrećica može nalikovati latinskom S, kuglici ili bumerangu.

Splitski žuč slabi tijelo i dovodi do kapi, raka i upala tkiva. Žučni mjehur može biti:

  • više komora, s dnom tijela djelomično ili potpuno odijeljeno od tijela;
  • dva luka, kada su dva zasebna lobula pričvršćena na jedan vrat mjehurića;
  • ductular, simultano funkcioniraju dva mjehurića sa svojim kanalima;
  • triplikacija, tri orgulje kombinirane seroze.

Kako liječiti epitelne kanale

U tretiranju blokiranih kanala pomoću dvije metode:

Glavna stvar u ovom slučaju je operacija, a konzervativna sredstva koriste se kao pomoćna sredstva.

Ponekad, kalkulacija ili mukusni ugrušak mogu sama napustiti kanal, ali to ne znači da je problem u potpunosti uklonjen. Bolest se u odsutnosti liječenja vraća pa je potrebno rješavati uzrok nastanka takve stagnacije.

U teškim slučajevima bolesnik ne radi, već se stabilizira u njegovom stanju, a tek nakon toga propisuje dan operacije. Za stabilizaciju stanja propisanih pacijenata:

  • post;
  • ugradnja nasogastrične cijevi;
  • antibakterijski lijekovi u obliku antibiotika sa širokim spektrom djelovanja;
  • kapljice elektrolita, proteinskih pripravaka, svježe smrznute plazme i drugih, uglavnom za detoksifikaciju tijela;
  • lijekovi protiv grčeva;
  • vitaminske lijekove.

Da bi se ubrzao odljeva žučnih utjecaja na neinvazivne metode:

  • ekstrakcija kalkova pomoću sonde praćene odvodom kanala;
  • perkutana bušenje mokraćnog mjehura;
  • cholecystostomy;
  • holedohostomii;
  • perkutano isušivanje jetre.

Normalizacija stanja pacijenta omogućuje uporabu operativnih metoda liječenja: laparotomija, kada je potpuno otkrivena trbušna šupljina ili laparoskopija izvedena endoskopom.

U prisutnosti stenova, liječenje endoskopskim postupkom omogućuje proširenje suženih kanala, uvođenje stenta i zajamčeno je da se kanali pružaju normalnim lumenom kanala. Operacija također uklanja ciste i rakove koji obično utječu na zajednički hepatski kanal. Ova metoda je manje trauma i omogućuje čak i kolecistektomiju. Otvaranjem trbušne šupljine samo u slučajevima kada laparoskopija ne dopušta potrebne manipulacije.

Kongenitalne anomalije razvoja, u pravilu, ne zahtijevaju liječenje, ali ako je žučni mjehur deformiran ili izostavljen zbog nekih ozljeda ili izostavljen, što učiniti? Premještanje tijela uz održavanje njegove učinkovitosti ne utječe na zdravlje, ali kada se pojave bol i drugi simptomi, potrebno je:

  • pridržavati se ležaja;
  • koristiti dovoljno tekućine (po mogućnosti bez plina);
  • držite se prehrane i hrane koju je liječnik dopustio kuhati ispravno;
  • uzimati antibiotike, antispazmodike i analgetike, kao i vitaminske pomagala i koleretičke lijekove;
  • pohađati fizioterapiju, fizikalnu terapiju i masažu dok olakšava stanje.

Unatoč činjenici da su organi bilijarnog sustava relativno male veličine, oni čine izvrstan posao. Stoga je neophodno pratiti njihovo stanje i posavjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi simptomi bolesti, osobito ako postoje neke kongenitalne anomalije.

video

Što učiniti ako se kamen pojavljuje u žučnjaku.


Prethodni Članak

Cista jetre tijekom trudnoće

Sljedeći Članak

Žuč žučnog mulja

Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Otrovna oštećenja jetre (K71)

Uključeno: Lijek: idiosinkratska (nepredvidiva) bolest jetre toksična (predvidiva) bolest jetreAko je potrebno, utvrdite da otrovna tvar koristi dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
Cholestasia

Antitijela protiv virusa hepatitisa C.

Hepatitis C se nastavlja širiti diljem svijeta, unatoč predloženim preventivnim mjerama. Posebna opasnost povezana s prijelazom na cirozu i rak jetre, prisiljava nas da razvijemo nove metode dijagnoze u ranoj fazi bolesti.