Nefunkcioniranje žučnog mjehura što je to

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura i žučnog trakta obično se provodi ujutro na prazan želudac ili 8-12 sati nakon posljednjeg obroka. U hitnim slučajevima, studija se može provesti u bilo koje doba dana nakon 1,5-2 sata nakon obroka.

Najcjelovitije ekoografske informacije o brzini i patologiji žučnog mjehura i žučnog sustava mogu se dobiti pri planiranom planiranju nakon odgovarajuće pripreme pacijenta: isključivanje proizvoda koji stvaraju plin (povrće, voće, šećer, mliječni proizvodi) iz hrane 3 dana (i valerij, tablete ugljena, festal, itd.). Učinkovitije je provesti istraživanja instrumenata koji rade u stvarnom vremenu, koristeći kombinaciju linearnih, konveksnih i sektorskih skeniranih senzora, čija frekvencija treba biti u rasponu 2,5 - 5 MHz. Obično, studija se obavlja u pacijentovom položaju na leđima tihim disanjem i na visini udisanja. Kada anatomski žučni mjehur izgleda varijacije i pretilih pacijenata studija može se provoditi u različitim tjelesnim položajima - na lijevoj strani, na desnoj strani, s leđa, stoji i interkostalno u osmini do desetog interkostalnog prostora, te u rijetkim slučajevima u položaju koljena lakta (pjena Y., 1982).

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura

Za ultrazvučno ispitivanje žučnog mjehura i žučnog trakta, mnogi autori navode mnoge, ponekad složene, standardne programe obveznih skeniranja. Prema našim podacima, za praktične svrhe, maksimalne vizualne informacije o stanju normi i patologiji žučnog mjehura i žučnog sustava dobivaju se s tri glavna skeniranja:

Kada sagitalnoj sonda skeniranje treba premjestiti na desnu obalne luk, s desne parasternal linije sve do midclavicular liniju i pronaći optimalnu duljinu žučnog mjehura - najudaljenijem vanjskog blizu donje točke na vratu savijanje (na mjestu prijelaza u cistične kanal), koja varira od 4 do 11 cm, a prosječno 7-10 cm. Kada se trza u tijelu, uzdužni žučni mjehur sastoji se od dodavanja dvije dimenzije: najudaljenije vanjske točke na dnu do točke savijanja i od zavoja do vrata.

S dvostrukim ili trostrukim kinksom, duljina se mjeri na isti način. Sagittalno skeniranje u leđnom položaju pacijenta pruža najveću informaciju kod pojedinaca hiposteničkim konstitucijama. U hipersetici, dobra vizualizacija žučnog mjehura postiže se postavljanjem interkostalnog senzora u osmog do devetog interkostalnog prostora iz prednje i srednje aksilarne linije.

Transverzalno skeniranje žučnjaka izvodi se na području tijela zakretanjem senzora za 900 od položaja sagitalnog skeniranja. Istodobno, žučni mjehur ima ovalni ili zaobljen oblik, a njegova širina u području tijela ne smije prelaziti 3 cm. Ponekad je u pretilih bolesnika teško odrediti promjer žučnog mjehura, za tu svrhu je potrebno provesti studiju u uspravnom položaju.

Na kosi pregled, ovisno o anatomskim varijacijama, žučni mjehur može imati kruškoliki ili ovalni oblik. Treba napomenuti da sagitalni i poprečni pregledi pružaju najviše informacija o obliku, stanju zidova i sadržaju žučnog mjehura. Promjena položaja tijela tijekom studija, brzo se okreće lijevom stranom, od vodoravnog do okomitog položaja i natrag omogućuje prijenos sadržaja žučnog mjehura (sediment, mali kamen) u suspendiranu situaciju. Pendulumno ljuljanje senzora omogućuje pregled svih odjela i dobivanje cjelovite slike značajki oblika žučnog mjehura.

Zid žučnjaka lotsiruetsja nesmanjenom kao uski pojas debljine hipoehogeni 0,1-0,15 cm Akronim -. 0,4 cm Mjerenje se provodi na prednjoj površini žučnog mjehura, kao i stražnji zid, zbog učinka dobiti više zadebljanja. U 58,7% ispitanih (naši podaci), konture zidova žučnog mjehura ne izdvajaju iz okolne parenhima jetre, isto je uočeno kod nekih pacijenata koji su imali akutni katarhalni kolecistitis. Ti podaci omogućuju zaključak da je očuvanje zadebljanja više od 1,5 mm zidova žučnog mjehura posljedica sadašnjeg ili prethodno prenijetog upalnog procesa. S dobi, mišićni sloj zida atrofira, nastaje vezivno tkivo, zid se sklerozira i atrofizira, a njegova ehogenost se povećava.

Određivanje područja žučnog mjehura

Nakon nekoliko ehografskih mjerenja i identifikacije maksimalnih veličina, žučni mjehur je fiksiran na zaslonu. Pomoću pokazivača uređaja u bilo kojem trenutku žuč opskrbljuje marker + X ili s upravljačke aparat ploči i osigurati odgovarajuću tipku, nakon čega je pokazivač u obliku svjetlosne linije žučni mjehur zid za spajanje na fiksnu markera točke + ili X. Na području zaslona u uglatu centimetara što je normalno kod odraslih varira znatno. Promjena veličine područja je proporcionalna promjeni volumena žučnog mjehura.

Određivanje volumena žučnog mjehura

Postoje razne, prilično naporne metode za određivanje volumena žučnog mjehura, ali treba napomenuti da u najnovijim nacrtima ultrazvučnih uređaja, sve informacije o volumenu žučnog mjehura daju računalo. U echografskoj praksi, formula koju je predložio F. Weill 1982. često se koristi za određivanje volumena:

V = n (d / 2) 2 x 1,

gdje je V volumen, d je promjer, L je duljina.

Poznavajući područje žučnog mjehura, njegov volumen može se odrediti pomoću formule:

V = 0,85 * S2 / L, gdje je S područje, L je duljina žučnog mjehura.

Glasnoća žučnog mjehura u ovim izračunima iznosi 14-25 ml.

Sonografija na ovom stupnju razvoja, nakon prethodne pripreme pacijenta uporabom standardnih i varijacija metodološke tehnika ultrazvučnog skeniranje omogućuje vizualizaciju žučnog mjehura u 100% slučajeva, sve varijante svog anatomskog položaja, smještaja, definiranja oblika i veličine, ispitati stanje zidova obliku krivulja sadržaj, kao i veze s drugim organima trbušne šupljine, naročito s dvanaesnim i poprečnim debelim crijevom, gušterom, itd.

Loše echolocation žučnog mjehura bilješke zbog nepostojanja žuči u svojoj šupljini inspekciju odmah nakon obroka, a ne radi žučnog mjehura, uz značajne ožiljak-deformacijom zidovi promjene spajanja s tkiva jetre, a time prenosi destruktivne oblike kolecistitisa i gnojni peritonitis, kao i slučajeva policistize jetre, uključivanje žučnog mjehura u ehinokokalnu cistu, ukupni rak žuči, s raspadom tumora jetre u blizini žučnog mjehura, osim o, zbog tehničkih i metodoloških razloga (loša prilagodba uređaja, nedovoljna priprema pacijenta za ispitivanje, velika akumulacija plina zbog intestinalne pareze, pretilost, nedostatak ultrazvuka kod liječnika).

Stoga se žučni mjehur normalno nalazi na ekogramu kao odjek negativan, jasno oblikovan, ovalni oblik koji se nalazi u desnom gornjem kvadrantu abdomena.

Patologija. malformacije

agenezom

Potpuno odsutnost žučnog mjehura. Detaljna studija topografsko-anatomske zone svoje moguće lokacije na ekogramu ne nalazi žučni mjehur. Taj je nedostatak iznimno rijedak. Identificirali smo 2 slučaja za 147 tisuća studija. U ovoj patologiji vidljivi su samo extrahepatični žučni kanali - zajednički jetreni i zajednički. Promjer kanala obično je normalan ili malo širi. Konačni ekoografski zaključak o nedostatku žučnog mjehura moguće je samo nakon ponovljenih istraživanja i diferencijacije iz mogućih patoloških situacija koje sprječavaju njezinu vizualizaciju.

Megalotsist

Žučna mokraćna mjehur značajno je povećana u veličini. Ova anomalija treba smatrati istinita ako se pronađe u djetinjstvu. Kod odraslih osoba potrebno je razlikovati od ustajalog žučnog mjehura, nepovezane žučne žlijezde u teškim hipomotornim atonije i od edema žučnog mjehura.

hipoplazija

Žučni mjehur ima ovalni oblik i oštro smanjenu veličinu, duljina ne prelazi 1,3-1,5 cm, a promjer je 1-1,2 cm. U pravilu, nema vrat, izravno prelazi u cističnu cijev. Ova se anomalija treba razlikovati od žučnog mjehura nakon obroka, koja također sadrži malu količinu žuči. Obilježje ovih dviju država je da je zid hipoplastičnog žučnog mjehura obično normalne debljine (1,5-2 mm), dok je u nepotpuno smanjenom žučnom mjehuru zadebljan do 4 mm.

atrezija

Na ekogramu, umjesto žučnog mjehura i cističnog kanala, ehogeni vlaknasti kabel se proteže duž 2-3 cm i širok 7-10 mm. Taj je nedostatak vrlo rijedak i može se kombinirati s atresijom žučnih kanala. Dijagnirano je u djetinjstvu.

Udvostručenje žučnog mjehura (potpuna i nepotpuna)

Ukupno udvostručenje

Na tipičnom mjestu, pod malom padinom ili pomalo udaljeni jedni od drugih, nalaze se dva eho-negativna, ovalno-izdužena formacija - žučna mjehura. Cistični kanali mogu se spojiti u jednu zajedničku ili odvojeno i na različitim mjestima spadati u zajednički kanal jetre. Veličina tih žučnih formacija može biti iste ili različite.

Septum žučnog mjehura

Postoje uzdužna (ravna), poprečna, kosa, jednostruka i višestruka, istinita i lažna, potpuna i nepotpuna. Na ekogramu se nalaze kao ehogene trake različite debljine. Prava septa pojavljuje kao posljedica oslabljenog razvoja embrija, što dovodi do abnormalnog razvoja žučnog mjehura, koji se često nalazi longitudinalno, dijeleći tijelo u dva dijela i trajno se nalaze u pacijentu. Lažna septa posljedica je upalnog procesa žučnog mjehura, može biti jednostruka i višestruka, obično se otapa dok se pacijent oporavi. U većini slučajeva, pregrade se nalaze iznad vrata, na području tijela, na granici između tijela i dna. U mjestima njihovog položaja, zidovi žučnog mjehura mogu biti unutra, stvarajući lažne ekscese i kontrakcije. Ponekad se particije mogu ispreplitati poput paukovoda, stvarajući sliku trabekularnog žučnog mjehura.

Nedovršene particije

Ekogram je formiran na ekogramu, podijeljen s nepotpunom podjelom na dva ili tri dijela. Kada se podijeli na dva dijela, žučnjak ima oblik vrha strelice ili dvolančanog cvijeta, a kada se dijeli na tri dijela, ona se sastoji od sidra ili trokutastog cvijeta. Treba napomenuti da nepotpune particije mogu ići od vrata do dna, i obrnuto.

ekscesi

Jedna od najčešćih patologija žučnog mjehura je ekscese koje se mogu pojaviti na razini vrata, tijela i dna, dajući mu bizarne oblike (kuka, upitnik, broj 8, slovo S, potkova, strelica, sidro, tri prstena itd.)., Prema našim podacima, kinks pojavljuju u 27,9% ispitanika, češće kod žena. Klupe mogu biti podijeljene na fiksne i funkcionalne.

Fiksne zavoje

Postoje prirođene i stečene (zbog upalnih suženja). Pražnjenje žučnog mjehura s fiksnim ekscesima neznatno mijenja svoj oblik, a kad se napuni, pretpostavlja početni oblik.

Funkcionalni prekomjeri

Često se pojavljuju kod djece iu mladoj dobi, obično nestaju zbog djelovanja disanja i kad se promijeni pacijentova tjelesna pozicija. Ekscesi žučnog mjehura igraju ulogu u razvoju diskinezije žučnog mjehura i žučnog trakta.

Anomalija žučnog mjehura

Od anomalije lociranja žučnog mjehura najčešće je njegova distopija. U distopiji se može naći u lijevom režnju jetre, na stražnjoj površini jetre na području okruglog ligamenta, intrahepatičnog i lutanja u trbušnoj šupljini. Tipično, lutajući žučni mjehur ima mesenteriju, što mu omogućuje da promijeni položaj ovisno o načinu disanja i položaju tijela. Ako je lučenje žuči veliko u prisutnosti hipomotorne diskinezije ili kapsule, vrlo je teško razlikovati od cističnih formacija mezenterija, crijeva, visoko postavljenih (lutajućih) cista jajnika, posebno desne, tekućine u umočenom trbuhu, segmentalna ekspanzija intestinalnih petlji itd.

Za diferencijaciju, potrebno je provesti test pomoću koleretskog doručka, nakon čega se žučni mjehur ugovori, za razliku od drugih tekućih formacija.

diverticula

Bagularno ispupčenje zidova žučnog mjehura. Oni mogu biti istiniti (urođeni) i lažni (stečeni) zbog destruktivnih promjena u zidovima, pojedinačno i višestruko, smještene na bilo kojem zidu i na bilo kojem mjestu. Na ekogramu su eho negativne formacije male veličine koje tvore jednu cjelinu sa zidom žučnog mjehura. Divertikula može sadržavati sediment, kamenje, polipi kolesterola, metastaze, ekinokokne ciste.

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Podijeli "Ultrazvučni pregled žučnog mjehura"

Homogeni sadržaj žučnog mjehura

Homogeni i neukusni sadržaji žučnog mjehura

Echogenicitet se odnosi na sposobnost tkiva da apsorbiraju ultrazvučne valove. Taj se koncept koristi kada opisuje rezultate ultrazvučne dijagnoze. Za postupak koji koristi poseban uređaj s kojim se prikazuje slika unutarnjih organa. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, moguće je utvrditi prisutnost patoloških procesa ili njihova odsutnost.

Homogeni i neukusni sadržaji žučnog mjehura

Vrste ehogenosti

Ako organ ima normalnu ehogenost, tada je uobičajeno govoriti o izoekhogenosti. Ima organe seksualne sferi i žlijezde. Na slici, koja daje ultrazvuk, izoheganogeno obrazovanje ima sive boje.

Hypoechoic ili anechoic područja na slici se odražavaju u crnoj boji. Ako postoje, nije uvijek uobičajeno govoriti o patološkom procesu. Samo ta područja ne odražavaju ultrazvuk. Svakom ultrazvučnom dijagnozom mogu promijeniti položaj.

Postoje i hipereokusne formacije. Naprotiv, oni su sposobni odražavati ultrazvuk. Na ekranu su bijele.

Ako je tijelo zdravo i ima homogeni sadržaj, na zaslonu će imati jednoliku boju. Kada se na slici pojavljuju bijele ili crne šupljine, to znači da se mogu primijetiti abnormalni procesi.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Novosibirski znanstvenici identificirali su najbolji način za vraćanje žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Nakon pažljivog čitanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Ispitivanje žučnog mjehura

Ultrazvučna dijagnoza omogućuje prepoznavanje prisutnosti upalnih i drugih procesa. Za provjeru žučnog mjehura potrebno je nekoliko naputaka u nekoliko dana. Ako pacijent ne isključuje proizvode koji povećavaju stvaranje plina iz prehrane, to će otežati dijagnosticiranje i ispravnu dijagnozu.

Ispitivanje žučnog mjehura

Ako je žučni mjehur zdravi, tada će imati strukturu u obliku jeke, oblika kruške. Istodobno, zidovi organa nisu vizualizirani jer postoji prijelaz parenhima jetre u anekusni lumen žučnog mjehura.

U nekim situacijama žučni mjehur ima anekusne sadržaje u obliku blagog zatamnjivanja. To sugerira da u stražnjoj regiji dolazi do precipitata žuči.

Žučni kanali nisu vidljivi u normalnim uvjetima. Ali ako im se čak i malo povećava, oni se vizualiziraju, dok je uobičajeno reći da pacijent razvija kolestazu i žuticu.

Prisutnost formacija

Također u žučnjaku mogu se promatrati i druge neoplazme u obliku:

  • Valjak. Ova vrsta patologije najčešća je. Sadržaj žučnog mjehura pretvara se u kamenje. Na zaslonu se analiziraju razjašnjene eokronne neoplazme, koje imaju različit izgled i veličinu. Akustička sjena ostaje iza sebe. Imaju drugačiji kemijski sastav, a rezultat je da će biti uobičajeno izlučivati ​​kolesterol, pigment, vapnenački i složeni kamen.
  • Mulj. Ova vrsta patologije uključuje akumulaciju sedimenta žuči na dnu žučnog mjehura. Takve formacije imaju visoku ehogenost, pa izgledaju poput bijelih mrlja na slici. U nekim situacijama, žuč ima viskoznu strukturu, zbog čega organ može svaki put promijeniti oblik i ima snažnu sličnost s jetrom.
  • Kolesterol polipi. Obrazovanje koje može doseći četiri milimetra. Istodobno unutar polipa nalazi se homogena struktura. Osnova obrazovanja je široka i kontura je ravna.

Također u praksi postoje difuzne promjene u sadržaju žučnog mjehura. To uključuje formiranje sedimenta, gnoja i krvi.

Talog na slici ima svjetlosnu strukturu, iznad koje je žuč. Može formirati male slabo anheološke formacije. Oni mogu pomicati i mijenjati orgulje, tako da se mogu razlikovati od polipa kolesterola.

Umoran sadržaj se nalazi u ekstremnim slučajevima. U izgledu je nalik sedimentu, ali ima razliku u obliku pomicanja sadržaja uz žuči. Ako je proces kroničan, postoji slučajna raspodjela particija. Postupno, žučni mjehur ispunjen je različitim anekoičkim sadržajima, zbog čega je organ sličan slezeni ili jetri. Ako postoji krv u organu ili se opaža krvarenje, tada žučni mjehur ima homogeni sadržaj. Kada se krv skuplja u ugrušcima, pojavljuju se na slici kao ehogenske inkluzije, koje imaju različit izgled i veličinu. Vrlo je važno napraviti diferencijalnu dijagnozu kako bi se razlike krvnih ugrušaka razlikovale od kolesterola i polipa.

Neoplazme benignih i malignih oblika

Adenoma, fibroidi i papilomi se obično upućuju na benigne tumorske formacije. Na slici će izgledati poput zaobljene neoplazme male veličine. Oni nemaju akustičke sjene i usko su povezani sa zidom žučnog mjehura.

Neposredno prepoznajemo tumorsku benignu prirodu tvrdog. Važno je napraviti diferencijalnu dijagnozu i razlikovati ga od kamenja, polipa i malignih tumora.

Maligni tumori postupno dovode do promjene u obliku tijela. Prvo, obrisi žučnog mjehura postaju neujednačeni, a onda se uopće ne razlikuju. Tvorba tumora nalazi se na jednom od zidova žučnog mjehura. Kada promijenite mjesto tjelesnog odgoja ne prebacuje se na stranu i ostaje na mjestu.

  • Mnogo je puta pokušao, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Djeluje učinkovito liječenje žučnjaka. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Što pokazuje ultrazvuk abdomena

S rezultatom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa, možete samostalno, koristeći preporuke o normalnim karakteristikama pojedinih organa, napraviti preliminarnu sliku stanja vašeg tijela.

Što pokazuje ovo istraživanje?

Ultrazvučno skeniranje prikazuje sve organe abdomena, njihov položaj, stanje, strukturu, analizira sukladnost s normalnim parametrima. Istraženi organi: jetra, gušterača, slezena, krvne žile, limfni čvorovi (vidljivi u patologiji), žučna kesica, kanali.

žučni mjehur

Ultrazvučna brzina za ovaj organ: eho negativna formacija, koja se nalazi ispod desnog režnja jetre. Obično se dno žučnog mjehura pone malo ispod ruba jetre za 1-1,5 cm, a duljina ne prelazi 10 cm, normalna širina je od 3 do 4 cm, fiziološki oblik je izdužen, kruškast, okrugli ili ovalni. Konture su čiste i ravnomjerne, sadržaj je homogen, bez sedimenta ili kalkulatora. Istodobno, liječnik mjeri veličinu kanala: obični jetreni promjer od 3 do 5 mm, te zajednički žuč - od 4 do 6 mm. Mali kanali koji se nalaze intrahepatični, nisu otkriveni tijekom ultrazvuka trbušne šupljine.

Moguće promjene u žučnjaku

  1. Akutni kolecistitis. Tipična značajka ultrazvučnog skeniranja je zadebljanje zidova organa do 4 mm ili više. Veličina je normalna ili malo povećana, u rijetkim iznimkama smanjena. Smanjena struktura jeke zidova, osobito iznutra. Fuzzy konture su promatrane s flegmonous kolecistitis.
  2. Kronični kolecistitis, bez kamena. Dekodiranje podataka o bolesti obično se odvija bez poteškoća. Tijekom remisije kroničnog kolecistitisa, žučni mjehur je normalne veličine ili smanjen. Pouzdan znak je zadebljan zid i povećanje njegove gustoće odjeka. Razlikuje se od akutnog oblika prisutnošću jasnih kontura. Za kronični kolecistitis karakterizira strukturne promjene: deformacija, savijanje, povlačenje zidnih odjeljaka. Konačna dijagnoza se temelji na nizu simptoma.
  3. Bolest žučnog kamenca. Ovo je vodeća patologija žučnjaka. Dekodiranje se temelji na značajkama dviju kategorija: izravnim i neizravnim. Za usmjeravanje uključuju: eho-negativnu strukturu žuči, pojačanje jeke signala, što odgovara položaju kalkulusa. Mjesto kamenja pri pregledavanju bolesnika u vodoravnom položaju: u vratu organa i duž leđne površine. Važan znak je pomicanje kamenja tijekom pokreta tijela. Iz kamena je sjena, ako je promjer veći od 4 mm. Zove se akustički put, a rezultat je apsorpcije ultrazvučnih valova kamenom. Neizravni znakovi: povećanje mjehura do 5 cm u poprečnoj veličini i više od 10 cm u izvorniku. Zidovi su zadebljali, konture su neravne. Jedan od glavnih znakova računalnog kolecistitisa je pomicanje kamenja kad se mijenja položaj tijela. Kad se bolesnik diže, kamenje se čini da se spušta do dna mjehura. Mali kamen se obično ne prepoznaje abdominalnim ultrazvukom trbušnih organa, njihova prisutnost je naznačena proširenim kanalom (širenje se nalazi neposredno do mjesta opstrukcije).

jetra

Norma za pokazatelje ultrazvukom: struktura parenhima je homogena, rubovi su jednaki, jasni.

Za učinkovito liječenje problema s gastrointestinalnim traktom, naši čitatelji savjetuju GASTRO TEA.. Zbirka sadrži samo prirodne sastojke s maksimalnom učinkovitošću. Alat nema nikakvih kontraindikacija, učinkovitost i sigurnost lijeka potvrđuju mnogi liječnici. Danas se naknada prodaje na 50% popusta. Saznajte više. "

Dekodiranje u veličini daje samo dio informacija za liječnika, a dijagnoza bi trebala biti podržana dodatnim metodama.

  1. Lijevi udio prednjeg i stražnjeg mjerenja ne prelazi 7 cm.
  2. Pravi omjer prednje i stražnjeg mjerenja nije veći od 12,5 cm.
  3. Promjer zajedničkog žučnog kanala od 0,6 do 0,8 cm.
  4. Portal vena, promjer do 13 mm.

Moguće promjene u jetri.

  1. Masna hepatoza. Dekodiranje rezultata ovisi o stadiju procesa. Broj i veličina signala jeke povećavaju se ravnomjerno, struktura jeke se pojačava. Povećana je veličina jetre, donji kut lijevog režnja je veći od 45 stupnjeva. U većini slučajeva nije moguće identificirati portalnu venu. U trećoj fazi, ima gustu parenhimu, oblik je okrugli, plovila za portal nisu kodirana.
  2. Ciroza jetre. Izravni znakovi, koji pokazuju ultrazvuk jetre i trbušnih organa, uključuju promjenu veličine, eokstrukture, neravne konture, donji zaobljeni rub, elastičnost i vodljivost zvuka. Neizravni znakovi: slezena se povećava, portal i venalne vene su uvećane, a ascite se razvijaju. Parametri u početnim fazama povećavaju se u gotovo svim slučajevima zbog lijevog režnja. Stupnjevi se karakteriziraju smanjenjem veličine. Struktura parenhima se mijenja, tako da su češći i veliki odjeci. U više od pola slučajeva ciroze dekodiranje će pokazati porast parametara slezene.
  3. Stajna jetra. Glavne značajke: povećanje veličine, zaokruživanje rubova. Pathognomonic znak - proširene donje šupljine i jetrene vene. Potonja grana pod kutom od 90 stupnjeva. U slučaju stagnacije, donja vena cava ne može promijeniti promjer njegovog lumena tijekom pokreta dišnog sustava.
  4. Fokalne promjene. Echostruktura se smanjuje ili mijenja lokalno, parametri organa su povećani ili sniženi fokalni, stoga su konture nejednake i konveksne. Ako su patološki procesi prilično voluminozni, tada mogu izazvati kompresiju žučnih kanala i razvoj opstruktivne žutice. Tumačenje ultrazvuka abdomena pruža veliku količinu informacija o jetri, posebno za žarišne lezije.

Za liječnika je važno znati sljedeće suptilnosti u dijagnozi bolesti jetre tijekom ultrazvuka trbušnih organa.

  1. Ako jetra ima normalnu veličinu i ultrazvučnu osobinu, to ne ukazuje na odsutnost patologije.
  2. Pouzdano "razgovarati" o patologiji difuznih ili žarišnih promjena u parenhimu.
  3. Rezultati dobiveni tijekom ultrazvučnog skeniranja ne omogućuju pouzdano određivanje stupnja ciroze, masne degeneracije ili oblika hepatitisa.
  4. Difuzne promjene indikacije su za histološku provjeru dijagnoze.
  5. Fokalne promjene u većini slučajeva podliježu provjeri pomoću ciljane biopsije i daljnje histološke verifikacije.

gušterača

Ultrazvuk pankreasa je indiciran u prisutnosti sljedećih simptoma:

  1. epigastrične bolove koje traju dugo ili se stalno ponavljaju;
  2. Na pregledu je liječnik otkrio opipljivu masu u epigastričnom području, može biti bolno na palpaciji;
  3. Uz dijagnozu "akutnog" ili "kroničnog pankreatitisa", obavlja se ultrazvuk radi otkrivanja komplikacija u vremenu (apsces, cista, nekroza);
  4. ako se sumnja na takvu patologiju, obavlja se ultrazvuk trbušnih organa: apsces, tumori, ciste;
  5. deformacija unutrašnjeg zida želuca otkrivena tijekom gastroskopije;
  6. ako je x-zraka pokazala promjenu u petlji i obliku duodenuma.

Prije ispitivanja gušterače, stručnjak će analizirati velike krvne žile: donju venu cvu, aortu, portal i splenove vene, gornje mesenterijske vene i arterije. Takav red pregleda organa omogućit će točno određivanje položaja gušterače, celijakijskog debla. Osim toga, liječnik prima informacije o mjestu žlijezde u odnosu na krvne žile, kralježnicu, otkriva anomalije u obliku i veličini, njegovu eostrukturu, stanje glavnog kanala (gušterače) i moguće žarišne promjene.

Ultrazvučni pokazatelji stanja: struktura jeke nepromijenjene žlijezde sliči onoj jetre. Među dominantnim odjekom su male one koje su ravnomjerno raspoređene kroz parenhimiju žlijezde. Kod starijih osoba gustoća jeke je blago povećana, budući da su promjene u vrsti fibroze i taloženja masnoće već zabilježene.

  1. Postoje izravni znakovi koji ukazuju na bolest žlijezde. To je difuzno povećanje veličine (s edemom tijekom upale), žarišni porast (s cistima, tumorima). Ojenjene konture promatrane su kod edema, a neujednačene - s onkološkim bolestima i kroničnim pankreatitisom. Kod cista rub će biti gladak i konveksan. Eko-struktura organa je pojačana u kroničnom pankreatitisu, smanjenom tijekom edema i kod tumora, ciste postaju ehonegativne.
  2. Neizravni znakovi uključuju povećanje aorto-hepatičnog prostora u svim situacijama gdje je veličina žlijezde veća od normalne. Pojavljivanja na leđnoj površini jetre govore o volumetrijskom procesu. Premještanje i kompresiju inferiornog vena cave i aorte ukazuje na bolest tumorske prirode. Povećanje promjera Wirsungovog kanala rezultat je takvih bolesti: tumora, kroničnog i reaktivnog pankreatitisa.

slezena

Ultrazvuk slezene treba izvesti u slučaju sumnje na različite kongenitalne malformacije. To može biti pogrešno mjesto, odsutnost, modificirani oblik, lutanje ili pomoćni slezeni, kao i ozljede organa, koje se pojavljuju u više od 20% slučajeva traume abdomena. Osim toga, slezena aktivno reagira na stanje jetre. Ultrazvuk pokazuje srčani udar, apsces, tumore, kalcifikacije, karakteristične promjene u patologiji krvi.

Tumačenje ultrazvuka abdomena, njihova norma za slezenu pomoći će napraviti preliminarnu sliku svog stanja:

  1. duljina je od 11 do 12 cm;
  2. širine oko 6 do 8 cm;
  3. normalna debljina od 4 do 5 cm;
  4. oblik slezene može biti neznatno različit u različitim bolesnicima, ako se normalna veličina ne mijenja, tada se to smatra normalnim;
  5. promjer slezene arterije od 1 do 2 mm;
  6. promjer jetrene vene je od 5 do 8 mm;
  7. struktura tkiva slezene je homogena, ako nema patoloških formacija i žarišnih promjena.

Bolesti žučnog mjehura - ultrazvuk

Vrlo je rijetka, posljednja faza dugotrajne upale žučnog mjehura.

U početku ehokartina kalcificiranim žučni mjehur je kao slika žarišne cholesterosis s jedinom razlikom da su fokalne naslage gialinokaltsinoze echogenicity u zid mjehura je znatno veći nego u žarišnoj obliku cholesterosis, a ponekad u ranoj fazi razvoja moguće je lotsirovat ehonegativnoe staza - akustična pojava, uzrokovana apsorpciju i visoka refleksija ultrazvučnih valova od kalcifikacije.

Kada je ukupna zid lezija, izrazio kalcifikaciju, nosi naziv porculan žučni mjehur, ehokartina predstavljao jaku ehopogloscheniem, dayuschimakusticheskuyu sjena ne razlikuje od ehokartiny mjehura u potpunosti ispunjen kamenjem.

Parazitske bolesti

Zajedno s drugim organima, žučni mjehur i žučni sustav napadnuti su crvima i njihovim ličinkama. Poraz crva je češći u djetinjstvu i dovodi do različitih funkcionalnih i upalnih poremećaja. Helmidensi imaju toksičan, alergijski i mehanički učinak na žučni mjehur i žučne kanale.

Kada toksikološki učinci mogu biti prisutni ehokardiografija hipo i hiperkomotorna diskinezija, congestive žučni mjehur, kao i akutni katarhalni reaktivni kolecistitis, kolangitis.

Pod mehaničkim djelovanjem helminti ili njihovi ličinci iz duodenuma mogu ući u uobičajene, zajedničke kanale jetre i žučni mjehur. Njihova nakupina u obliku glomerula može dovesti do opstruktivne opstrukcije, koja ponekad može dati mehaničku žuticu. Na ekogramu u bilijarnim kanalima, crvi i njihovi ličinci mogu se nalaziti kao pojedinačni ili klasteri odjek pozitivnih inkluzija. Uz ne-specifičnost odjeka jeka, uvijek postoje klinički znakovi, kao što je napetost u trbuhu, bol na palpiranju i povećana jetra. Treba napomenuti da upotreba anthelmintskih lijekova brzo dovodi do normalizacije kliničkih i ekcografskih znakova, naročito sadržaj žučnog mjehura postaje neuobičajen.

Sadržaj žučnog mjehura

Promjene u sadržaju žučnog mjehura, ovisno o stupnju odjeka, mogu se podijeliti na žarišnu i difuznu.

Najčešće žarišne promjene u sadržaju žučnog mjehura uključuju kamenje. Stvaranje kamenja u žučnjaku ima složenu etiologiju i jedno je od vodećih mjesta u ukupnoj incidenciji žučnog mjehura. Učestalost bolesti, osobito među ženskim stanovništvom, je visoka. Prema našim podacima, muškarci pate od 9,3% slučajeva, žene - 13%. Valja napomenuti da su kamenoljetni kamenci prilično česti u mladoj dobi, do 16 godina, au skupinama od 17 do 29 godina stopa prevalencije kod muških bolesnika iznosi 10%, au žena 22%. Izuzetno je rijetko da se žučni kamenci detektiraju u fetusu u obliku eho pozitivnih inkluzija bez prisutnosti akustične sjene. U našoj praksi, kamenje je pronađeno u 14 fetusa u gestacijskoj dobi od 30-40 tjedana. U dinamičkoj studiji, oni su i dalje otkriveni u 5 rođenih djece, a 9 nakon isporuke, nisu otkriveni.

Žučni kamenci lotsiruetsja kako svijetle hipoehogeni formiranje različitih oblika i veličina, tu su jednom ili više, ostavljajući akustičnu sjenu i bez, može se nalaziti u različitim dijelovima žučnog mjehura. Po kemijskom sastavu, žučni kamenci podijeljeni su na kolesterol, pigment, kalcificirani i složeni (kolesterol-pigment-kalcificirani). Međutim, valja napomenuti da kemijski sastav kamenja ima malo utjecaja na stupanj njihove ehogenosti. To potvrđuju i njihove postoperativne kemijske analize.

Ovisno o stupnju intenziteta odjekujućih kamenaca žučnog mjehura mogu se podijeliti na:

- kamenje slabog ehogenskog odsjaja (niska akustična gustoća) - mladi kolesterol, ne ostavljajući akustičku sjenu. Obično su podvrgnuti uništenju, pa stoga pacijenti moraju biti pod dinamičkom echografskom kontrolom. Kolesterol kamenje treba razlikovati od kolesterola plakova i polipa. Obično, kad promijenite položaj tijela, kamenje bilo koje veličine se pokreće i mijenja njihovu lokaciju, ali polipi ne.

- kamenje srednjeg odjeka (povećana, ali neravna akustična gustoća). To uključuje pigment i starost kalcijevog. Ove kamenje, veličine 5-7 mm, pri korištenju visokofrekventnih senzora (5 MHz) može proizvesti akustičku sjenu;

Vidi također: Ultrazvučni pregled bubrega

- kamenje visoko ehogeno refleksije (visoka akustična gustoća).

Ovi kameni, osobito ako su veliki, uvijek napuštaju akustiku i ne predstavljaju poteškoće za echografsku dijagnostiku;

-kamenje, dajući opću akustičnu sjenu. Takav uzorak jeka može se promatrati kada je žučnjak ispunjen kamenjem ili u prisutnosti velikog kamena visoke gustoće. Ona zauzima gotovo cijelu šupljinu žučnog mjehura, kao i značajno kalcificiran zid u tzv porculana žučnog mjehura, što je vrlo rijetka. Sličan ehokartinu može se promatrati u prisutnosti plina u žuči u bolesnika s duodenozhelchepuzyrnym anastomoze, prisutnost kontrastnog sredstva nakon cholecystography, prisutnost plina u jetrenim kut poperechnoobodochnoy čireva, gangrenozan-enfizematoznoy oblika akutnog kolecistitis, itd trebali bi se uklonili lažno pozitivni učinak od prisutnosti plina provoditi istraživanja, mijenjajući položaj tijela pacijenta, ili dati mu piti, dva žumanjka, što povećava izlučivanje putem žuči i crijeva peristaltiku, čime sjena plina mijenja svoj oblik, položaj ili potpuno nestaje, dok sjena kamenja ostaje stabilna u obliku i položaju.

Unatoč vrlo informativnoj metodi za prepoznavanje žučnih kamenaca (prema našim podacima, to je 100%), ponekad tijekom istraživanja dolazi do nekih dijagnostičkih poteškoća: sitnih kamenaca (1-3 mm) i pijeska s djelomično smanjenim žučnim mjehura (nakon uzimanja hrana), u hipo- diskinezije, različitih vrsta, prisutnost divertikula, kada su utjecali na vratu mjehura kamena u džepu Hartmann (zbog nedostatka žuči oko kamen), na pozadini difuzna lezije žučnog mjehura zida, s adenomiomatozah, endofitni rast tumora i druge uvjete.

Kako bi se povećao informacijski sadržaj metode za identifikaciju sitnog kamenja i pijeska, ponovljena dinamička istraživanja trebala bi se provesti uz dobru pripremu pacijenta, na različitim položajima tijela.

Dobar rezultat može se dobiti umjetnim redukcijom žučnog mjehura (aplikacija koleretik doručak), s malim kamenjem, koji su u naborima ili prianjaju na stijenke žučnog mjehura, a taj je redukcija su stisnuti u šupljinu, a na svom punjenje lotsiruetsja suspendiran.

Vrijedne informacije o prisutnosti malih i srednjih kamenaca mogu se dobiti nakon primjene kontrastnog sredstva za kolecistografiju. U tom slučaju, kontrastno sredstvo se postavlja na površinu kamenja, povećavajući njihovu efekciju.

Optimalni rezultati za otkrivanje pijeska i sitnog kamenja mogu se dobiti kombinacijom različitih senzora i metoda skeniranja. Najbolji rezultati daju usko fokusirani visokofrekventni senzori (5 MHz).

Difuze promjene u sadržaju žučnog mjehura su rijetke, uključuju prisutnost sedimenta, gnojova i krvi.

Talog se nalazi kao svjetlosna masa s karakterističnom vodoravnom granicom, iznad koje se nalazi anekoična zona (žuč). Sediment se može sakupljati u okruglim, malo ehogenskim formacijama koje, prilikom mijenjanja položaja tijela, dobro kretati, što je znak koji razlikuje sediment od kolipa kolesterola.

Gnojna žuči su rijetka. U početku, echocarding se ne razlikuje od prisutnosti sedimenta, jedina je razlika u tome da kad mijenjate položaj tijela, guma se miješa sa cijelom žučom. U kroničnom gnojnom postupku u šupljini mokraćnog mjehura mogu nastati mnoge kaotično postavljene pregrade koje stvaraju sliku trabekularnog žučnog mjehura. U budućnosti, šupljina žučnog mjehura može biti popunjena masom različite ehogenosti, slično pseudostrukturi parenhima jetre ili slezene.

Krv, masivno krvarenje u šupljini žučnog mjehura, izuzetno je rijetko. Svježim krvarenjem, sadržaj žučnog mjehura je lokaliziran kao homogena masa s slabim intenzitetom jeke signala. Kasnije, tijekom stvaranja ugrušaka, lokalizirane ehogene inkluzije različitih oblika i veličina, koje mijenjaju svoj položaj kada se mijenja položaj tijela, vrlo je teško razlikovati ih od grudica gljivica, kolesterola i polipa.

Pravilno prikupljena povijest, klinička prezentacija i laboratorijski testovi pomažu razumjeti svaki slučaj.

Tumori žučnog mjehura

Tumori žučnog mjehura podijeljeni su na benigne i zloćudne.

Benigni uključuju adenome, fibroide, fibroide i papilome. Na ekogramu se definiraju kao okrugla ili niska ili srednja ekhogenost (promjer 0,3-3 cm). Tumori su uvijek povezani sa zidom žučnog mjehura i ne ostavljaju akustičnu sjenu. Ponekad kod ispitivanja pacijenata na različitim položajima, moguće je vidjeti uski nogu tumora.

Vidi: ultrazvuk o jetri

Echographic dijagnoza benignih tumora je teško, to je vrlo teško ih je razlikovati od žarišne obrasca cholesterosis, kolesterola polipa, kolesterol kamenje, žarišna oblika adenomiomatoza, gnoj i krvnih ugrušaka, i drugi. Najteže diferencijalna dijagnoza između benignih i malignih tumora, osobito u početnim fazama, stoga bi takvi pacijenti trebali biti pod dinamičkim ekoografskim nadzorom (jednom mjesečno). Benigni tumori u dinamičkoj studiji mogu dati mali porast ili ostati iste veličine, dok je dinamika rasta malignih tumora uvijek pozitivna. Za precizniju i brzu diferencijaciju biopsija šupljina tumora treba provesti pod ultrazvučnom kontrolom.

Rak debelog crijeva

Echodiagnoza primarnog raka žučnog mjehura je vrlo teška, jer nema specifičnih ultrazvučnih znakova razlike između benignih i malignih tumora. Stupanj njihove diferencijacije ovisi o iskustvu istraživača. Ovisno o prirodi smjera rasta tumora, žučni mjehur može se podijeliti u dvije vrste: egzofitske i endofitične.

Eksophytic type - rast tumora javlja se u šupljini žučnog mjehura i uključuje 4 stupnja.

Za dijagnozu ova faza predstavlja velike poteškoće, budući da se zidovi žučnog mjehura ne mijenjaju, vanjske konture su jednake, od uobičajene ehogenosti, ako se proces ne odvija na pozadini hipertrofičnog ili atrofnog kolecistitisa. Na jednom zidu tumora mokraćnog mjehura lotsiruetsja kao mali strukturne formiranja strši u šupljinu mjehura, ovalnog ili više izduženi ovalni oblik, povećana echogenicity bez napuštanja akusticheskoyteni, ponekad sadašnji ehootrazheniya fenomen. Kada promijenite položaj tijela, tumor se ne pomakne. Ova faza raka ne razlikuje se od polipa i drugih benignih tumorskih formacija, jedina razlika je u tome što se kod promatranja dinamike, najmanje jednom mjesečno, rak daje brz rast i polip je spor (ili se njegova veličina može stabilizirati).

Zidovi žučnog mjehura i dalje su diferencirani, ehogeni, konture su ravne.

U šupljini žučnog mjehura na širokoj nozi nalazi se strukturalna formacija različitih echogenosti koja je povezana sa zidom i zauzima 1/2 - 2/3 šupljine žučnog mjehura. Pored strukturalne mase, u njoj se nalazi mala količina tekuće žuči.

Konture žučnog mjehura su neravne, ponekad konveksne, zidovi su slabo ili djelomično diferencirani. Šupljina mjehurića popunjena je strukturnom masom heterogenih ehogenosti. Vrlo ehogena zona infiltracije raka jetre nalazi se oko mjehura. Mogu se pojaviti metastaze u jetri i mogu se pojaviti mehanička žutica.

Konture žučnjaka nisu diferencirane. Na njemu se nalazi neformalna formacija s mješovitom strukturom, na čijem je pozadini moguće lokalizirati slabo ili neukusno područje s neravnim konturama (nekroza).

U ovoj fazi se nalaze mnoge metastaze u parenhima jetre, što značajno komplicira diferencijalnu dijagnozu između malignih tumora žučnog mjehura i jetre. Proces uključuje intrahepatične i extrahepatijske kanale, što dovodi do stabilne opstruktivne žutice.

Endofitni tip raka

U ovom obliku raka na početku procesa, vanjski zid žučnog mjehura je pogođen u obliku difuzne brtve. Odzorni odziv i brzina kliničkog tijeka ovise o mjestu oštećenja zida. Treba napomenuti da u egzofitskom tipu tumor iz stijenke žučnog mjehura brzo infiltrira u parenhima jetre, prema vratima, blokirajući zajednički kanal i brzo dovodi do opstruktivne žutice. Eksofitska vrsta raka je dijagnosticirana samo u trećem i četvrtom stadiju, prva dva stadija obično nisu dijagnosticirana, jer se najčešće uzimaju za fokalni ili difuzni oblik kolesteroze i difuzni oblik adenomatoze.

Brz razvoj kliničke slike s gore navedenim ekografskim znakovima ukazuje na dijagnozu raka.

Metastaze žučnog mjehura

Postoje izuzetno rijetki, češće melanom i adenokarcinom pankreasa. Izuzetno je rijetko da metastaze ulaze u žučni mjehur iz crijeva i pogoduju unutarnjim i vanjskim zidovima. Echokardiografija metastaza ne razlikuje se od primarnog karcinoma, naročito s njegovim endofitnim rastom. Kako bi se razjasnila i razlikovala dijagnoza, trebalo bi provesti složene studije trbušnih organa (metastaza žučnog mjehura je moguća).

Odvojio žučni mjehur

Prije radiologije uvijek je bilo teško pitanje - utvrditi razlog za ne otkrivanje žučnog mjehura (isključen). Sonografija nam omogućuje da vidimo žučnjak s velikom točnošću i da odredimo čimbenike koji utječu na ovo patološko stanje. Oni se mogu podijeliti u dvije skupine: extrahepatic i intrahepatic.

Vidi također: Komplikacije prvog tromjesečja - ultrazvuk

Ekstrahepatičku - choledocholithiasis, voditelj tumor gušterače prešanjem zajedničkog žučovoda, formacija tumora zajedničkog žučovoda, raka sfinktera za Oddi, povećani limfni čvorovi u porta hepatis, hidatidnih ciste, jetre postavljen na vratima, i drugi.

Na ekogramu, kada su extrahepatični glavni kanali žuha odvojeni, žučni mjehur je uvećan i prisutan je mehanička žutica. Ovisno o trajanju postupka, svi intrahepatični kanali mogu se proširiti.

Intrahepatičnog - žučna kesica tumor ili ispunjene kamena, edem, stvaranje ožiljaka ili cistična raka žučnog mjehura kanala, karton cerviksa spavanje žučnog mjehura, akutne, kronične destruktivno kolecistitis kolecistitis atrofiju, porculan, žuč hydrocholecystis izraženi oblik adenomiomatoza et al.

Ovisno o razlozima koji su doveli do odstranjivanja žučnog mjehura, na ekogramu imamo odgovarajuće ekoografske slike, detaljno opisane i prikazane gore.

Zaključno, sigurno je reći da je ekografija upravo metoda koja može brzo odgovoriti na gotovo sva pitanja vezana za čimbenike koji dovode do isključenja žučnog mjehura.

Nefunkcioniranje žučnog mjehura

Na ekogramu, nefunkcionalna žučna mjehur obično ima malu veličinu, a konture u njihovoj ehogenosti jasno se razlikuju od okolnog jetrenog tkiva. Sadržaji su visoko ehogeni, zbog nepostojanja tekuće žuči u šupljini zida, oni su malo diferencirani ili teško diferencirani.

Sekundarne promjene u zidovima žučnog mjehura

Žutica je klinički znak brojnih bolesti unutarnjih organa, kliničaru je vrlo teško odrediti uzrok i razlikovati vrste žutice. Sonografija je jedna od metoda za pružanje vrijednih informacija o glavnim vrstama žutice.

  • hemolitički (suprahepatični), koji se pojavio kao posljedica intenzivnog sloma crvenih krvnih stanica i produkcije neizravnog bilirubina u primarnom i sekundarnom hipersplenizmu (hemolitička anemija);
  • parenhima (jetre), čiji uzroci mogu biti virusni hepatitis, ciroza jetre, trovanja određenim tipovima otrova;
  • mehanički (opstruktivni, opstruktivni), koji se razvija kao posljedica djelomičnog ili potpunog začepljenja žučnog trakta zbog choledocholithiasis, suženja, papilarni gušterače glave i tumora žučnog sustava, uvećane limfne čvorove ili nastajanje tumora u jetri i drugih vrata.

Sonografija se pokazala jednom od najvažnijih informativnih i vrijednih metoda diferencijalne dijagnoze opstrukcijskih žutica. Naše 23-godišnje opažanje ove kategorije pacijenata upućuje na to da bi se tijekom početnog ispitivanja pacijenata s žuticom trebao smatrati metodom izbora zbog njegove visoke informativnosti u usporedbi s invazivnim metodama, što je u većini slučajeva ne samo kontraindicirano već i neinformativno. Sonografija omogućuje prilično točno razlikovanje žutice uzrokovane intrahepatijom lezijom ili extrahepatičnom opstrukcijom.

Da bi razjasnili uzroke nastanka i diferencijacije žutica, preporučljivo je koristiti sljedeća pravila:

- ako intra- i izvan jetre kanali iz žučnog mjehura nisu prošireni, žutica je parenhimsko, uzrok može biti akutni virusni hepatitis, ciroza, više čimbenika dovodi do hemolize, kao što su hemolitičke otrova, apsorpcija u lom krv proizvoda opsežnog velikog hematoma, itd.

- ako se žučni mjehur povećava i ne smanjuje pod utjecajem probnog doručka ili kolagoga, žutica je mehanička, uzrok je visok obturation na razini zajedničkih kanala jetre;

- ako je cijeli sustav žučnih vodova (unutrašnju i intrahepatičkih kanala, žučna kesica) proširena, a ne reagira na žuči znači da je mehanički žutica koja je uzrokovana ekstrahepatičkom opstrukcijom (choledocholithiasis, papilarni suženje, tumora žučnog trakta, glavni tumor gušterače).

Imajte na umu da je u praksi najlakše dijagnosticirati hemolitičku žuticu. Dijagnoza i diferencijacija parenhimsko i mehaničke žutice je vrlo teško, čak i za iskusne profesionalce, kao i ovdje, pogotovo kada se jasno očituju razlozi koji dovode do žutice, potrebno duboko poznavanje klinike i suptilnosti tehnike.

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Što bi trebalo izgledati ultrazvučna brzina žučnog mjehura?

Radno vrijeme Radimo vikendom! Mreža klinikama diljem Moskve, imenovanje bez odmora, obavljamo sve vrste analiza

  • Prijem liječnika različitih smjerova i bilo koje analize u klinici i kod kuće
  • Mreža multidisciplinarnih medicinskih centara u Moskvi
  • Sve vrste ultrazvučnih dijagnostika u klinici i kod kuće
  • Liječenje prema europskim standardima
  • Licence Ministarstva zdravstva Moskve
  • Klinike u blizini vašeg doma

Pitanje od 18.05.2014., 15:35:

Dobro došli! Uskoro ću morati napraviti ultrazvuk žučnjaka, a odmah nakon toga neću doći do gastroenterologa. Ali kako bih procijenio je li sve u redu, želim odmah. Navedite kako bi ultrazvučna brzina žučnog mjehura trebala izgledati i koja su odstupanja moguća.

Prema rezultatima ultrazvuka pregleda žučnog mjehura, kao i nakon bilo koje druge studije, liječnik ispunjava protokolu u kojem odražava sve strukturne značajke ovog organa vidio. Za svaku osobu mogu biti djelomično različite, ali postoji određeni raspon.

Ako se dobiveni podaci uklapaju u nju, smatra se normom. U pravilu se navode sljedeće vrijednosti:

  • Zidovi moraju biti glatki, jednolik, bez zadebljanja, iste ehogenosti s jasnim rubovima. Njihova debljina je oko 3-4 milimetara.
  • Duljina žučnog mjehura može varirati od 6 do 10 centimetara, širine - od 3 do 5. Oblik je oblika konusa ili kruškice, bez kenjaka i struka.
  • Zasebno procijeniti epitelne kanale. Tako unutarnji promjer zajedničkog kanala može biti 6-8 milimetara, lobar žučni kanali - 2-3 milimetra.
  • Segmentalni i subsegmentalni kanali ne bi trebali biti vidljivi.
  • Sadržaj žučnog mjehura treba biti ujednačen, bez očitih zamračenja, brtvljenja i formacija.

Ova slika je ultrazvuk standarda žučnog mjehura. Istodobno, može doći do brojnih odstupanja od nje:

  • Debljanja zidova mogu ukazivati ​​na upalu žučnog mjehura.
  • Povećana ehogenost zidova žučnog mjehura može biti znak njihova zadebljanja, što je simptom kroničnog kolecistitisa.
  • Prisutnost područja s povećanom ehogenosti unutar žučnog mjehura može ukazati na prisutnost pijeska i sedimenta. Kada promijenite položaj tijela, ova će se područja također pomicati.
  • Kamenje izgledaju kao rasute formacije povećane ehogenosti, koje se kreću kad se mijenja položaj tijela.
  • Patologija je također promjena u obliku žučnog mjehura: prisutnost zavoja, bannera, izbočina zidova.
  • Polipi se često formiraju iz sluznice žučnog mjehura. Izgleda poput izraslina na zidovima jednog jeka s njom. Njihova je veličina izuzetno važna: više od centimetara - ukloniti zbog vjerojatnosti degeneracije u tumor koji je raka. Manje dinamičko promatranje.

Važno je napomenuti da je pojam "normnog ultrazvuka žučnog mjehura" prilično proizvoljan. Stoga ih treba tumačiti gastroenterolog koji vas je uputio, oslanjajući se i na druge podatke: rezultat ankete, palpaciju i biokemijsku laboratorijsku dijagnostiku.

Postavite svoje pitanje

Duljina pitanja mora biti najmanje 250 znakova!


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Hepatitis Forum

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisomSofosbuvir i alkoholSofosbuvir i alkohol Poruka Intoxnik »24. kolovoza 2016 15:24Re: Sofosbuvir i alkohol Poruka LEXA »24.
Hepatitis

Ljekovita svojstva mlijeka čička

Ljekovita svojstva mlijeka čička dugo su korištena za liječenje jetre, žučnog mjehura, uklanjanje upale žučnog kanala, ublažavanje zatvora i hemoroida. Trenutno mlijeko čička se uzgaja za potrebe farmaceutske industrije zbog mase svojih korisnih svojstava.