Kako liječiti žuticu u novorođenčadi: korisni savjeti

Zheltushka se pojavljuje u 60% punoljetnih beba iu 80% djece koja su rođena prerano. Dječja koža, sluznice i očne jabučice žute se drugoga ili trećeg dana nakon rođenja. Simptomi ne utječu na dobrobit novorođenčeta i nestaju za 4-5 dana. Tako se manifestira fiziološka žutica, koja se ne bi trebala liječiti. Tu je i patološka raznolikost iz koje se štite fototerapija i sorbenti.

Rizična skupina

Dječja koža postaje žuta zbog fetalnog hemoglobina. Tvar se raspada, zbog čega se povećava koncentracija bilirubina u tijelu novorođenčeta. Tijelo djeteta postupno se briše od štetnih spojeva koji idu zajedno s izmetom i urinom. Ali taj proces je spor, pa se razina bilirubina normalizira nakon 2-3 tjedna. Ako se simptomi djeteta pojavljuju trećeg dana, stanje zdravlja nije pogoršalo, a svi su testovi bili normalni, to znači da ima fiziološku žuticu. To ne ugrožava život i zdravlje bebe, pa liječnici predlažu mame da ne brinu i redovito hrane bebu majčinskim mlijekom. Ima laksativni učinak, normalizira rad probavnih organa i pomaže da se dijete čisti od toksičnih spojeva.

Koža je postala žuta prvog dana nakon rođenja? Dijete je nemirno, odbija prsa i stalno plače? Novorođenčad ima patološku žuticu. Razina bilirubina se diže prebrzo, dječje tijelo ne može nositi s opterećenjem. Tvari utječu na živčani sustav, mozak i probavni trakt.

Patologija se razvija ako je dijete imalo:

  • genetske bolesti cirkulacijskog sustava;
  • problemi s jetrom;
  • rhesus sukob s majkom;
  • opstrukcija žučnog kanala;
  • zarazne bolesti.

Žuta se pojavljuje u bebi ako majka ima dijabetes, ali ne uvijek.

Dijete s patološkim tipom bolesti šalje se za test krvi. Izvođeni su ultrazvuk jetre i žučnog kanala, a ponekad se uzima biopsija ako se sumnja na ciroza. Nakon pregleda liječnik odabire liječenje. To ovisi o razini bilirubina, stanju novorođenčeta i uzrok patološke žutice.

fototerapija

Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku koja zrači ultraljubičastom svjetlošću. Plava svjetlost udara kožu i uništava bilirubin. Ostaci tvari dolaze s urinom i izmetom.

Radijacija se obavlja u rodilištu pod nadzorom medicinskih sestara. UV svjetiljke isušuju kožu bebe i uzrokuju dehidraciju. Dijete treba dati mnogo tekućine. Prikladna kuhana voda ili slaba bujna juha, ali majčino mlijeko je korisnije od drugih pića.

Ženama se preporučuje slijediti prehranu:

  • odustati od slanog;
  • ne jedi pržena;
  • eliminirati masnu hranu iz prehrane.

Mama bi trebala jesti mnogo sezonskog povrća, mliječnih proizvoda i pileća prsa, žitarica i jabuka. Zahvaljujući ovoj prehrani, majčino mlijeko postaje lagano i zasićeno vitaminima. Masna hrana stvara dodatni teret na jetru bebe, usporavajući oporavak novorođenčeta.

Fototerapija je propisana za patološku žuticu. Postupak se poništava ako dijete ima:

  • došlo je do oštećenja ili opeklina;
  • koža je dobila mramornu sjenu;
  • izmet postaje tamno smeđa ili crna.

U tom slučaju ultraljubičasto svjetlo zamjenjuje lijekovima ili homeopatskim pripravcima.

Sredstva za čišćenje i enzime

Ako dijete nije pomoglo fototerapijom, liječnik propisuje glukozu. Lijek se daje intravenski s kapaljkom. Alat reagira s bilirubinom i podijeli ga, smanjujući razinu supstance.

Istovremeno s glukozom, sorbenti su propisani, na primjer, aktivni ugljen. Tabletu se usitniti u prah, pomiješati s kuhanom vodom i dati djetetu. Lijek se može zamijeniti Enterosgelom, koji djeluje učinkovitije i brže.

Za zatajenje jetre ili probleme s žučnim traktom, liječnik propisuje koleretske lijekove. Hofitol je najpopularniji. Lijek normalizira metaboličke procese i poboljšava funkciju bubrega. Hofitol kapi su propisani djeci. Oni su otopljeni u kuhanoj vodi i dati na prazan želudac.

Koleretska svojstva lijeka su Ursosan. To ima pozitivan učinak na jetru, pomaže u pretvorbi slobodnog bilirubina u ravnu liniju. Kapsula je podijeljena u nekoliko doza. Dijete bi trebalo piti lijek s kuhanom vodom ili majčinskim mlijekom da bi se bolje apsorbiralo.

Također su propisan fenobarbital ili Elkar. Lijekovi imaju choleretic svojstva, štite jetru. Elkar sadrži L-karnitin, koji poboljšava apetit i normalizira metabolizam.

Za patološku žuticu koristi se Hepel. Sastav homeopatskog pripravka uključuje prirodne sastojke koji apsorbiraju toksine i olakšavaju rad jetre.

Novorođenče nakon hranjenja dobivaju slabu bujon juha. Obloga natopljena magnezijem primjenjuje se na jetru kako bi stimulirala slom i eliminaciju bilirubina.

Svi lijekovi koje propisuje pedijatar. Ako dijete ima povraćanje ili proljev nakon lijeka, treba odabrati drugi lijek.

Folklorne preporuke

Bebe koje obično podnose žuticu i ne žale se na njihovo zdravlje, preporučuje se pripremiti bistru:

  • Ulijte 5 g suhe trave s čašom vruće tekućine.
  • Postavite u termos za 1,5-2 sata.
  • Dajte čajnu žličicu filtrirane juhe nakon hranjenja ili na prazan želudac.

Pažljivo se koristi voda infuzija. Ako dijete ima koliku bolest ili čudan osip nakon mamca, liječenje je zaustavljeno.

Da bi se smanjila koncentracija bilirubina u krvi, pomognite kupki, koja dodati izvarak kalendula ili zlatnih cvjetova. Biljka se izlije vrućom vodom i kuha 30 minuta. Na žlicu trave čaša tekućine. Spremno znači napiti, okupati se u dušiku. Novorođenče je uronjeno u kupelj 10-15 minuta, a zatim uklonjeno i obrisano. Broja se ne mora isprati čistom vodom.

Bebe ne bi trebale dobiti choleretic fee, laksativna pića i ricinusovo ulje. Takva sredstva ne ubrzavaju pročišćavanje tijela od toksina. Oni samo poremetiti rad probavnih organa i usporiti oporavak.

Način i svjež zrak

Žuta nije zarazna pa možete hodati s bebom na ulici. Svježi zrak jača imunološki sustav djeteta, hrani krv kisikom i normalizira razinu hemoglobina.

Ljeti se savjetuje da bebe s fiziološkim žumanjcima stajati na suncu. Ultraljubičaste kupke ubrzavaju slom i uklanjanje bilirubina. No, kako bi novorođenče ne bi dobili toplotni udar ili opekline, morate slijediti nekoliko pravila:

  1. Ne ostavljajte dijete samo.
  2. Kupujte sunčanu kupku u ranim jutarnjim satima ili nakon četiri uvečer.
  3. Stalno pokušajte nos novorođenčeta. Ako se zagrije, dijete se dovede u kuću ili tenek.
  4. Dojke dojke prije postupka i nakon toga se daje žlica kuhane vode za vraćanje ravnoteže tekućine u tijelu.
  5. Dijete ne može biti potpuno odsutno, tako da ultraljubičaste zrake ne spaljuju osjetljivu kožu. Trebat će tanka majica i kratke hlače ili gaćice.
  6. Na glavi djeteta mora nositi panamu ili kapu.

Svaki postupak traje od 10 do 20 minuta. Ako dijete počne djelovati, to znači da je vruće i neugodno. Novorođenčad je kontraindicirana na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Kolijevka ili kolica, u kojoj dijete leže, prekrivene su zavjesom od čipke ili posebnom mrežicom koja raspršuje i omekšava zrake.

Zimi se bebe sunčaju pokraj zatvorenog prozora. Dijete je skinuto s pelenama, krevet se približava suncu. Možete staviti novorođenče na prozor, ako nema skica. Dijete se stalno brine da ne padne na pod.

Dijete bi trebalo odmarati mnogo. Mama i dijete pokazuju mir i pozitivne emocije. Dodatna iskustva samo pogoršavaju zdravlje novorođenčadi.

Umjetno hranjenje

Kada se bebi žutice savjetuje da daju majčino mlijeko. Hranjiva, sadrži mnogo vitamina i blagi je laksativni učinak. Dijete se nanosi na dojku 10-12 puta dnevno. Što više jede, to češće odlazi u toalet. Ali bilirubin se eliminira iz tijela izmetom i urinom.

Može li majčino mlijeko uzrokovati žuticu? Da, ako su majka i novorođenče Rh-sukob. Žensko tijelo proizvodi protutijela koja, zajedno s mlijekom, uđu u tijelo novorođenčeta i otrovnu. U takvim situacijama savjetuje se odbijati dojenje najmanje tjedan dana ili potpuno prebaciti na umjetne formule.

Žuta može izazvati estrogen. Hormon ulazi u tijelo novorođenčeta s mlijekom i zaustavlja cijepanje i izlučivanje bilirubina. Razina tvari raste, a dobrobit bebe se pogoršava.

Ako majka sumnja da bi trebalo kriviti mlijeko, savjetuje se prestati dojenje tijekom dana. Je li novorođenče bolje i razina bilirubina smanjena? Morat ćemo kupiti umjetnu smjesu. Povratak dojenju može biti tjedan dana kasnije, kada se stanje djeteta stabilizira.

Bebe koje jedu smjesu ponekad imaju zatvor. One dovode do opijenosti tijela. Da bi dijete trebalo pravovremeno otići u WC, trebate podići ispravne skladbe i hraniti dijete s uobičajenom prokušanom vodom. Možete dati malo tekućine kopra, jer pomaže kod nadutosti i ima blagi učinak laksativnosti.

Vrste zheltushki i liječenje

Patološka žutica mehaničkog tipa liječi se kirurškim zahvatom. Ako su žučni vodovi začepljeni, obavlja se operacija premosnice. Izrezano je prstenastog pankreasa. U slučaju ciroze jetre, obavlja se transplantacija organa.

Virus hepatitisa C tretira se s interferonom, koji se primjenjuje intravenozno. Antibakterijski lijekovi propisani, ako se pojavi patologija zbog infekcije krvi.

U rhesusu sukoba, novorođenče se propisuju vitamini, glukoza i koleretički lijekovi. U teškim slučajevima beba će trebati transfuziju krvi. Majka nije prikladna, jer sadrži opasna antitijela.

Ponekad ih zamjenjuju hemocorpcijom transfuzijom. Poseban lijek čisti dječju krv iz otrovnih tvari i sprječava razvoj nuklearne žutice koja utječe na mozak.

Djeca koja imaju povećanu bilirubin zbog hipotireoze su propisani hormoni. Vraćaju metabolizam i normaliziraju rad štitne žlijezde.

Mnogi čimbenici mogu izazvati žuticu u dojenčadi, stoga je nemoguće zanemariti savjetovanje pedijatru. Potrebno je proći sve testove, proći ultrazvuk i naći uzrok povišenog bilirubina. Nakon pregleda liječnik odabire lijekove i metode liječenja, a majka mora ispunjavati sve zahtjeve kako bi zaštitila novorođenče od komplikacija.

Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

Patološke situacije

Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Govorimo o žutici u novorođenčadi s pedijatrom najvišeg razreda

Često se susrećemo s takvim fenomenom kao žućkastost kože u novorođenčadi. Je li to pitanje brige? Tretira se ili "prolazi samo"?

Što je žutica u novorođenčadi?

Žutica - bojenje u žutoj boji kože, sklera i sluznice uslijed taloženja žučnih pigmenata u njima. Bilirubin koji je topljiv u mastima akumulira se u koži, koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica.

Jetra nema vremena za neutralizaciju proizvoda za raspadanje. Zbog toga se u krvi pojavljuje prekomjerna količina ovog pigmenta.

Bilirubin se događa:

  • nekonjugiran ili neizravno. Mast topljiv;
  • konjugiran ili ravno. Takav bilirubin je topljiv u vodi.

Stoga se izravni bilirubin slobodno izlučuje u žuči i urinu, a neizravni bilirubin izlučuje se kao posljedica složenog biokemijskog procesa u jetri.

Izravni bilirubin nema neurotoksični učinak. Njegova je razina utvrđena samo u svrhu dijagnoze. Neizravni bilirubin je neurotoksičan.

To se događa samo na vrlo visokoj razini. U punoljetnim bebama jedna je razina iznad 342 μmol / l, dok je pretjecna, a druga od 220 μmol / l, a u duboko prijevremenom, treći je od 170 μmol / L.

Granična razina neurotoksičnosti također ovisi o trajanju izloženosti i nizu drugih okolnosti. Žutica u novorođenčadi prilično je česta. U 60% u punom i 80% u prijevremenu.

Neonatalna žutica novorođenčadi i njene vrste

Fiziološka žutica novorođenčadi postaje vidljiva drugi - treći dan, dostižući maksimum drugu četvrtinu. Žutica treba proći kad dijete ima 5 - 7 dana starosti.

Ako je neonatalna žutica upravo takva, onda je to klasična fiziološka žutica povezana s nedostatkom konjugacije bilirubina u jetri. Ali to se smatra samo nakon isključivanja drugih uzroka poslijeporođajne žutice.

Kada su žutice novorođenčadi smatrale teškim?

  1. Manifest u prvom danu života.
  2. S virusnim i bakterijskim infekcijama.
  3. U nazočnosti krvarenja.
  4. S nepodudarnosti majke i djeteta za Rh-antigene i ο ili za krvnu skupinu.
  5. U slučaju preranosti ili nezrelosti novorođenčeta.
  6. Uz nedovoljnu prehranu.
  7. U nazočnosti zheltushki starija djeca u obitelji.

Žutica u djetetu počinje licu. Što je viša razina bilirubina, to niže tijelo postaje u boji (yellowing).

Žutica ima svijetlo žutu, čak i narančastu boju zbog neizravnog bilirubina i zelenkasto ili maslina zbog izravnog bilirubina. Razlika je jasno vidljiva kod teške žutice.

Patološka žutica je:

  • konjugacija u enzimskom zatajivanju jetre;
  • hemolitički kod promjene normalne strukture hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
  • jetre s jetrenim bolestima;
  • opstruktivno ili mehanički, žutica koja krši normalan izljev žuči.

Kada se pojačava žutica, potrebni su simptomi hemolize, infekcije, laboratorijski krvni testovi. Određuje se ukupna bilirubin, izravna i neizravna, krvna skupina i Rh faktor. Mikroskopija krvnog razmaza provodi se određivanjem postotka retikulocita i Coombs testa. Za određivanje razine bilirubina pomoću neinvazivnog perkutanog određivanja bilirubina.

Ova definicija pigmenta pomoću reflektirajućeg fotometra, koja po boji kože određuje razinu bilirubina u krvi.

Kada možete sumnjati u patološku žuticu u novorođenčadi?

  • ako je djeca žuta već razvijena pri rođenju, ili prvog dana, tada je potrebna veća pažnja.

U djetetu treba isključiti sljedeće uvjete: hemolitička bolest novorođenčadi, infekcije (sifilis, toksoplazmoza, rubeola), latentna krvarenja;

  • četvrtog - sedmog dana, žutica se češće pojavljuje kod kongenitalnih infekcija;
  • uzrok žutice nakon prvog tjedna života su infekcije, hipotireoza, hepatitis, atresija žučnog sustava, cistična fibroza;
  • s upornom žuticom tijekom prvog mjeseca života, potrebno je isključiti infekcije, nasljedne genetske patologije;
  • hemolitička bolest novorođenčadi među uzrocima ima sindrom zadebljanja žuči, stagnaciju žuči, pyloričnu stenozu, atresiju žučnog trakta i druge patologije.

Zheltushka iz majčinog mlijeka

Žgaravica u novorođenčadi može se razviti nakon prvog tjedna života. To je zbog početka dojenja. Povišene razine bilirubina u dojenčadi mogu trajati do 10 tjedana tijekom dojenja.

Ako dojenje bude otkazano 1 - 2 dana, tada će prolaziti žutica iz majčinog mlijeka, a razina bilirubina u krvi brzo će se smanjiti. Kada se dojenje vrati, hiberbilirubinemija se obično ne vraća. Opće stanje djeteta obično je normalno.

Iako takva žutica u dojenčadi rijetko prati enkfalopatija bilirubina, opisuju se slučajevi njegove pojave. Zašto se to događa, lijek još nije jasan.

Koliko je opasna bilirubinska encefalopatija, je li nuklearna žutica novorođenčadi?

Rizik bilirubin encefalopatije veći je kod nezrelih dojenčadi. Bilirubin prodire u neurone mozga i ima toksični učinak na njih.

Klinički se očituje:

  • oslabiti usisavanje;
  • vrat re-savijanje;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • konvulzije.

Posljedice nuklearne žutice u novorođenčadi

  • dijete ima veću vjerojatnost za razvijanje razvojnog kašnjenja motora;
  • nakon prve godine života - poremećaji kretanja, gluhoća;
  • za tri godine - konvulzivni sindrom, mentalna retardacija, gubitak sluha, strabizam, poremećaji motora;
  • s očitim neurološkim simptomima, prognozu je slaba, smrtnost doseže 75%.

No uvijek postoje faktori rizika:

  • izbacivanje iz bolnice prije 3. dana bez daljnjih promatranja za dva dana;
  • nedostatak budnosti i podcjenjivanja ozbiljnosti žutice.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi?

Liječenje zheltushki u novorođenčadi ima za cilj smanjiti razinu bilirubina na pokazatelje koji ne prelaze prag neurotoksičnosti (sposobnost da utječu na neurone mozga).

Nema konsenzusa na kojoj razini bilirubina treba započeti fototerapiju. Ali budući da bi za vidljivi rezultat trebalo proći 6 do 12 sati, fototerapija bi trebala započeti s sigurnom razinom bilirubina.

U procesu fototerapije, indirektni bilirubin se pretvara u izravnu, "bezopasnu", i lako se uklanja iz tijela. Konvencionalna fototerapija se provodi kontinuirano.

Dijete je često okrenuto kako bi osvjetljavala kožu što je više moguće. Fototerapija se provodi dok se razina bilirubina ne smanji na maksimalnu sigurnu razinu.

Boja kože nije uvijek indikativna, jer pod utjecajem svjetla žućkastost kože se smanjuje, a sadržaj bilirubina u krvi ostaje visok.

Prilikom fototerapije zaštitite oči djeteta.

Komplikacije fototerapije - osip kože, proljev. Nakon završetka tečaja fototerapije, može postojati sindrom "brončanog djeteta" - bojenje kože u sivo-smeđoj boji.

Nema dugoročnih učinaka fototerapije, ali se ne preporučuje propisivanje fototerapije bez naznaka. In vitro znanstvene studije pokazale su moguće patološke učinke primijenjene svjetlosti na DNA.

  1. Kada je fototerapija nedjelotvorna, koristite transfuzijske transfuzijske lijekove. Liječenje žutice u novorođenčadi na ovaj način je vrlo nesiguran postupak, u kombinaciji s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Ali, ako je potrebno, moguće je ponavljanje transfuzije krvi.
  2. Druge metode liječenja uključuju jednu intramuskularnu injekciju prvog dana života lijeka Tinmesoporphyrin, što smanjuje potrebu za fototerapijom. Ova metoda praktički se ne koristi zbog malo znanja.
  3. Infuzijska terapija (intravenska primjena otopina) koristi se po potrebi tijekom fototerapije, kada dijete gubi puno tekućine. Neizravni bilirubin nije izlučen intravenoznom primjenom bilo koje otopine.
  4. Propisivanje lijekova koji smanjuju gustoću žuči ima smisla u sindromu debljanja žuči.
  5. Učinkovitost imenovanja sorbenata nije dokazana.

Prevencija žutica

Provodi se u fazi nošenja djeteta.

  1. Potpuni pregled trudnice.
  2. Prevencija čimbenika rizika u trudnica.
  3. Rano privezivanje prsima.

Također je potrebno shvatiti da čak i naizgled nevin žuta žutica treba savjet neonatologa ili pedijatara. Moguće je procijeniti sigurnost djeteta tek nakon uklanjanja patoloških stanja, dok se prati razina bilirubina.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu to je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija zapaženo je da nestane.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Lijek za žuticu u novorođenčadi

Zheltushka u novorođenčad i njegovo liječenje

Mnogi roditelji, primijetivši da je koža svoje bebe u prvim danima života stekla žućkastu boju i sklerama su se žute, postavljaju pitanja: "Je li žuta opasna u novorođenčadi? Moram li je liječiti i koje su posljedice? ".

Dječja žutica - što je to?

Fiziološka žutica novorođenčadi nema nikakve veze s žuticom, to nije opasno. Ovo je prijelazno stanje fiziološke prilagodbe na način bebe do odraslosti.

Obično se događa trećeg dana u 65-70% novorođenčadi, ne zahtijeva nikakav poseban tretman i samostalno prolazi unutar 1 - 2 (maksimalno 3) tjedna. Ali ponekad žuta boja kože i sclera govori o opasnoj bolesti i zahtijeva hitan tretman i odgovarajuće liječenje.

Zheltushka kod novorođenčeta događa se dvije vrste:

  1. Fiziološka. Prirodno je prilagodljivo. Nakon određenog vremenskog razdoblja nestaje bez traga. Obično se ne liječi.
  2. Patološki. Ovo je patološko stanje koje se pojavljuje kada se pojave određene bolesti nakon rođenja bebe u svijet. U ovom stanju je neophodan stalni nadzor pedijatara i poseban tretman.

Simptomi i uzroci

Glavni simptomi žutiranja u novorođenčadi su: bojenje kože, sluznice, sclera u žutoj boji. Kod patološke žutice koža često dobiva izraženu žutu ili žuto-maslinsku boju, izmet dekolora i urin postaje tamne boje. Postoji bojenje stopala i dlanova. Opće stanje bebe može biti poremećeno - on je previše uzbuđen ili previše pasivan.


Kod patološke žutice koža novorođenčeta može biti žuto-maslina.

Dakle, zašto se fiziološka žutica pojavljuje u novorođenčadi?

To je zato što:

  1. Nakon rođenja dolazi do uništenja crvenih krvnih stanica s hemoglobinom, koje su bile neophodne za fetalni život u fetusu. Uostalom, dijete počinje formirati već "odrasli" hemoglobin.
  2. Razaranjem hemoglobin pigmenta nastaje bilirubin. To je ono što daje bebi žuti ton.
  3. Izlaz bilirubina u djece prvih dana života sporo je, budući da jetra još uvijek ne funkcionira potpuno, tako je dio bilirubina eliminiran, a neki ostaju i akumuliraju se. Zato se fiziološka žutica ne pojavljuje odmah nakon rođenja djeteta. Međutim, svaki dan beba jetra obavlja svoj posao bolje i bolje i prikazuje bilirubin. Istodobno se koža osvjetljava i žutica nestaje.

Uzroci patološke žutice:

  • bolesti cirkulacijskog, endokrinog sustava, žučnog trakta i jetre, gastrointestinalnog trakta (posebno crijeva) u novorođenčadi;
  • maternalne bolesti tijekom trudnoće - zarazne, upalne, kronične (na primjer, dijabetes melitus);
  • intrauterinska infekcija fetusa;
  • rhesus-sukob između majke i fetusa;
  • postpartum hipoksija (asfiksija) bebe;
  • preuranjenost djeteta.

Sprječavanje i liječenje

Prevencija patoloških i dugotrajnih žutosti novorođenčadi sastoji se od sljedećeg: pridržavanje režima i svih recepata od strane trudnice, utvrđivanje dojenja djeteta od prvog dana života, jer kolostrum pomaže uklanjanju bilirubina zajedno s izvornim izmetom (mekonij); obvezno dnevno šetnje beba i zraka kupelji. Sunčeve zrake u oblačno vrijeme će zamijeniti kvarcnu svjetiljku. Vrijeme liječenja i njihov broj će potaknuti pedijatar.


Za liječenje i prevenciju žgaravanja novorođenčeta koristite kvarcnu svjetiljku

A u kojim slučajevima sama žutica neće raditi, dijete će trebati lijek i poziv specijalistima?

  1. Ako je dugotrajna zheltushka (neovisno ne prolazi unutar 3 tjedna).
  2. Ako se promatraju simptomi inherentni patološkoj žutici.
  3. Ako testovi djeteta iz norme. Pogotovo kada bilirubin odlazi iz mjerila, tj. Njegove vrijednosti postaju više od 117-120 μmol / l. Ako razina bilirubina u serumu postane više od 260 μmol / l, potrebno je odmah konzultirati liječnika i utvrditi razloge takvih pokazatelja.
  4. Ako dijete ima takve bolesti u kojima, tijelo novorođenčeta s fiziološkom žutom jednostavno se ne može nositi.

Savjetujemo vam da pročitate:
Koliko dugo novorođenče ima koliku bolest?

Prije nego počnete liječiti žuticu u novorođenčadi, potrebno je otkriti uzrok bolesti. Stoga, provodeći niz testova: opću analizu krvi, urina; na razini bilirubina u serumu i drugima prema indikacijama. Beba podvrgava ultrazvučnom pregledu trbušnih organa i konzultira se s uskim specijalistima (endokrinolog, kirurg, kardiolog, itd.).

Treba imati na umu da liječenje patološke žutice novorođenčadi propisuje samo liječnik, nakon temeljitog pregleda.

Liječenje žutice uključuje:

  • fototerapija. Koristeći kvarcnu svjetiljku;
  • infuzijska terapija. Provedeno prema indikacijama;
  • liječenje hepatoprotektorima i koleretičkim lijekovima. Na primjer, lijek Hofitol poboljšava funkciju jetre, sprječava stagnaciju žuči. I također koristiti droge Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • sorbenti. Kao što su: Enterosgel, Polysorb, Aktivirani ugljik;
  • vitamini, elementi u tragovima;
  • s opstruktivnom žuticom, crijevnom opstrukcijom, hipoplazijom žučnih kanala, cirozom jetre, dijete treba hitno kirurško liječenje.


Ako se pojave znakovi patološke žutice, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. To će vam pomoći da počnete liječenje na vrijeme i smanjiti opasne posljedice bolesti.

Izdužena i patološka žutica novorođenčadi može se izliječiti. Glavna stvar je da što prije obratite pozornost činjenici da stanje djeteta prelazi granice norme i početi liječenje na vrijeme. Tada je moguće izbjeći što je moguće više moguće posljedice kao: toksično trovanje tijela, u kojem su prvenstveno zahvaćeni središnji živčani sustav i mozak; albuminemia; nuklearne žutice, što kasnije može uzrokovati gluhoću, konvulzije, usporavanje u psiho-emocionalnom razvoju itd.

Konačno, želim dodati da je fiziološka žutica novorođenčadi, naravno, neopasna tranzicijska država, ali još uvijek biste trebali paziti na bebu. Ovo će vam pomoći da prepoznate patološko stanje i, po potrebi, započnete liječenje, a to će zauzvrat pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica.

Zheltushka u novorođenčadi

Žutica u novorođenčadi izaziva i posljedice

Žuta je bolest u kojoj koža novorođenčeta dobiva žutu boju. To je zbog ulaska u tkivo tijela značajne količine bilirubina, zbog čega su obojane u žutoj boji. Ime imenovanog pigmenta nastaje uslijed razgradnje crvenih krvnih zrnaca i uklanja se iz tijela kao posljedica aktivnosti enzima koje proizvodi jetra. U novorođenčadi uklanjanje enzima je sporo, tako da značajna količina ostaje u njenom tijelu.

Povećanje razine enzima moguće je iz nekoliko razloga:

  • konačna formacija dječje jetre još se nije dogodila, što je objašnjenje nedostatka enzima koji prenose bilirubin kroz stanice jetre i uklanjaju ga iz tijela;
  • puni sadržaj fetusa u maternici nemoguće je bez povećanog broja crvenih krvnih stanica. Oslobađanje enzima dolazi nakon rođenja i uništavanja crvenih krvnih stanica.

Žutica kod novorođenčadi obiluje raznim komplikacijama. Među njima su: kršenja izljeva žuči, slaba kompatibilnost krvnih skupina, prisutnost genetskih patologija, infekcija dječje jetre s virusnom infekcijom još uvijek u maternici, neslaganje između Rh faktora majke i djeteta.

Ove okolnosti mogu dovesti do patološke prirode žutice, što uzrokuje pogoršanje općeg stanja djeteta. Potrebno je pribjeći liječnicima, jer su moguće neugodne posljedice.

Fiziološka žutica u novorođenčadi

Novorođeno dijete još uvijek nije ispravilo puni rad svih organa jer se razvijaju samo u neovisno funkcioniranje. Crvene krvne stanice su jedan od elemenata ljudske krvi, njihov život traje ne više od 120 dana, nakon čega se uništavaju formiranjem otrovne supstancije, bilorubina, uzrokujući žutu kožu. Za neutraliziranje ove tvari u radu uključeni su jetra. S punim funkcioniranjem, dječju dezinfekciju prilično učinkovito i uskoro se uklanja iz tijela kroz crijeva. Kada se pojavljuju razne prepreke na putu, njegova se razina krvi diže i koža postaje žuta. Dakle, zaključak je da su manifestacije fiziološke zheltushke u novorođenčadi nisu bolest, nego je samo element prilagodbe djeteta na promjene uvjeta okoline.

Patološka žutica u novorođenčadi

Patološka žutica u novorođenom djetetu zahtijeva pravovremenu intervenciju medicine. Postoji mogućnost smanjenja koncentracije bilirubina u tijelu djeteta uslijed djelovanja svjetlosti na kožu. Plave i zelene svjetiljke pridonose transformaciji enzima u oblik koji se može otopiti u vodi, nakon čega tijelo može izlučiti ovaj oblik kao rezultat aktivnosti bubrega i crijeva. Vrijeme liječenja uklapa se u dva ili tri dana, a za tijelo potpuno je bezopasno. Istodobno, dječje oči trebaju biti zaštićene posebnim pločama ili neprozirnim zavojem. Ponekad, nakon tretmana, tekuća stolica javlja se u djetetu, a na koži je osip. Ova situacija nije opasna za dijete. Vrlo je važno da tijekom fototerapije beba prima dovoljno kalorija u obliku majčinog mlijeka. Ako je to teško, preporuča se dekantiranje mlijeka, ali ako ga majka nema, možete ga zamijeniti prilagođenom smjesom.

Provođenje fototerapije kod djeteta ne znači njegovo uklanjanje od majke. Postupak bi trebao biti proveden u istoj prostoriji kao i majka djeteta, tako da ona ima priliku promatrati proces i moći hraniti dijete. Upotrijebljene svjetiljke pružaju sličnu priliku.

Kada žutica prolazi u novorođenčadi

U većini slučajeva, žutica se pojavljuje u dojenčadi trećeg dana boravka u porodničkoj bolnici i potpuno prolazi sedmom ili desetom danom. Liječenje lijekovima ne smije se koristiti. Mnoge majke su vrlo zabrinute za pitanje koliko dugo žutica traje u svojoj djeci i što treba učiniti da se brzo završi. U većini slučajeva, dječje tijelo može se nositi s žuticom dva tjedna, majčina tjeskoba počinje kada problem ne nestane nakon kraja mjeseca. Neželjeni dugoročni učinci bilirubina na dječje tijelo, budući da je to dovelo do oštećenja funkcioniranja srca, jetre, mozga i želuca djeteta. Zbog svih ovih okolnosti, kada je žutica odgođena u novorođenčad više od tri tjedna, potrebno je kontaktirati pedijatra.

Zheltushka u novorođenčadi: norma bilirubina

Uobičajena količina bilirubina u krvi djeteta preuzima njegov volumen do 20 mg / l. Ta činjenica ne znači da ako se prekorači prag, koža djeteta će početi žuti. Ako je beba zdrava i potpuno zrela, žutica se očituje u njemu ako sadržaj bilirubina u krvi prijeđe 85 mg / l, ako se beba rodi prerano, taj pokazatelj prelazi 120 mg / l. Liječnici u porodničkim bolnicama pomno prate pokazatelj enzima u krvi djeteta. Majka ima pravo biti svjesna rezultata krvnih testova koje je uzela od svog djeteta kako bi imala pojma o tome nastaje li povećanje razine enzima u krvi ili je li taj pokazatelj ostao na istoj razini.

Praćenje sadržaja bilirubina u krvi dojenčadi, liječnici također nadgledaju funkcioniranje bebe jetre, kako bi saznali što točno onemogućuje uništavanje enzima. Njegov sadržaj se određuje rezultatima krvnih testova djeteta, a majka ima sposobnost samostalnog obavljanja specificiranog testa. Međutim, u ovom slučaju neće biti moguće izbjeći analizu krvi djeteta. To uzima u obzir ne samo indikator koncentracije tvari u krvi, nego i omjer izravnih i indirektnih tipova enzima. Omjer ovih dvaju pokazatelja i varijanta cjelovite slike. Volumen izravnog bilirubina ne smije biti veći od četvrtine ukupnog iznosa. Neizravni bilirubin je probavni proizvod hemoglobina i neproporcionalno je toksičniji nego izravni. Tvorba izravnog bilirubina javlja se izravno u jetri i ostavlja tijelo uz žuči.

Liječenje žutice u novorođenčadi

Prije nego što počnemo liječiti žuticu novorođenčeta, roditelji bi trebali razumjeti kakvu bolest imaju. Fiziološka žutica zabilježena u približno dvije trećine svih epizoda ne smatra se bolestom i ne smije se liječiti nikakvim posebnim metodama. U ovom slučaju, najučinkovitiji način je jednostavno staviti dijete na prsa češće. Kada dijete dobije punomasno mlijeko od majke, žutica ove sorte nestaje sama po sebi u roku od tri tjedna. Ako dijete radi na umjetnom hranjenju, preporuča se da ga dodatno vode s dogrose infuzija.

Najčešće su i djeca koja se bave umjetnom hranom, a oni kojima majka doji, s manifestacijama žutica još u rodilištu, propisane su fototerapijske sesije. Svjetlosna terapija uzrokuje slom enzima u ne-toksične derivate koji se prirodno uklanjaju iz tijela.

Ako liječnik utvrdi da beba ima patološku vrstu žutice, trebali biste odmah odrediti tijek liječenja i početi ga podvrgnuti. U ovom slučaju ne govorimo o mogućnosti liječenja kod kuće, dijete mora biti smješteno u bolnicu.

Žutica novorođenčeta mora se izliječiti, jer nedovršeni tretman može dati komplikacije cijelom tijelu. To će se očitovati u pospanosti, usporavanju u razvoju, promjenama refleksa, au tešim slučajevima će dovesti do paralize, gluhoće.

Zheltushka u novorođenčadi domaće liječenje

Liječenje bolesti u dojenčadi u uvjetima boravka kod kuće podrazumijeva česte hranjenje djeteta, njihov ukupan broj može doseći deset ili više puta dnevno. Nije važno kakvu hranidbu govorite, bilo prirodno ili koristeći posebne mješavine.

To se događa da uz uvjet potpunog porasta tjelesne težine kod djeteta i velike količine majčinog mlijeka koje konzumiraju, žutica se javlja sedmog dana života bebe. To je relativno rijetko i javlja se zbog reakcije djetetovog tijela na majčino mlijeko. U ovom slučaju, potrebno je odvojiti dijete od grudi za dan ili dva. Nakon toga, trebalo bi doći do smanjenja koncentracije bilirubina u njegovoj krvi. Zatim, ako se to dogodi, trebalo bi potrajati neko vrijeme, obično do tjedan dana, kako bi se dijete dojilo s izraženom majčinom mlijeku prije nego što je je pasterizirao u vodenoj kupelji, što traje pet minuta.

Fiziološki tip žutice nestaje nakon što jaka jetra može sam procesirati enzim.

Patološki oblik žutice kod kuće ne preporučuje se liječiti. U tom slučaju, potrebno je smjestiti dijete u bolnički objekt i podvrgnuti medicinskim zahvatima.

Foto svjetiljke za liječenje žutica kod novorođenčadi

Fototerapija uključuje upotrebu posebnih svjetiljki za uklanjanje bolesti u djeteta. Duljina svjetlosnog vala koje emitiraju posebno je odabrana na način da razgrađuje bilirubin. Nakon cijepanja, enzim se eliminira iz tijela unutar pola dana. Preporuča se kombinirati ovaj postupak s dojenjem, jer to je način postizanja najvećeg učinka. Često se izlaganje svjetlosti provodi izravno u provedbi postupka laktacije.

Folk lijekovi

Liječenje zheltushki narodnih metoda prakticirano već neko vrijeme. Oni ne samo da mogu izliječiti bolest nego i jačati tijelo.

Prije svega, potrebno je da se majka pridržava ispravne prehrane. Trebala bi jesti četiri puta dnevno, au prehrani bi trebala sadržavati jela bez začina. Možete jesti hranu na kiselom mlijeku i pire od povrća dok ne biste trebali jesti slanu i papriku.

Kad beba žutica treba uzeti otopinu glukoze. Njegova koncentracija ne smije biti veća od 10%, pri primitku je potrebno konzultirati se s liječnikom i piti pod njegovim nadzorom.

Nakon hranjenja treba uzeti dogrose infuzija, prethodno kuhani u termos. Piće je u stanju normalizirati funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i izlučivati ​​toksične elemente iz tijela.

Lijek za žuticu u novorođenčadi

Magnezija je izvrstan lijek za liječenje žutice kod novorođenčadi. Nakon hranjenja djeteta i otpaivaniya njegova infuzija od pasa treba primijeniti na područje njegove jetre s zavojem natopljenim otopinom magnezija. Ubrzava jetra i rano eliminira bilirubin.

Osim toga, upotreba aktivnog ugljika preporučuje se za liječenje žutice. Doprinosi brzom uklanjanju štetnih tvari iz tijela. Potrebno je uzeti pola tablete, rastvarajući je u otopini za piće. Ovisno o težini djeteta, možete promijeniti dozu aktivnog ugljena i dati djetetu cijelu pilulu. Aktivirani ugljen je potpuno siguran i djelotvoran lijek koji može ublažiti stanje djeteta i ubrzati proces ozdravljenja.

Zheltushka u novorođenčadi: kućno liječenje s bujonima i kupkama

Žutica je bolest koja uzrokuje nestajanje kože i očnjaka. Zasićenost boja može varirati ovisno o obliku patologije i stupnju njegovog razvoja. Ako je najjednostavniji oblik bolesti zabilježen - fiziološka žutica kod novorođenčadi, kućno liječenje sastojat će se od kupanja uz dodatak biljnih dekocija. U drugim oblicima patologije (hemolitička, mehanička ili infekcija stečena unutar maternice) terapija će biti malo drugačija. U svakom slučaju, svaka žena koja planira imati dijete trebala bi imati opću ideju kako odrediti žuticu i koje bi se postupke trebale poduzeti u slučaju njegove pojave.

uzroci

Fiziološki oblik ili poslijeporođajna žutica - prirodno stanje za dijete. Glavni uzroci njegove pojave su razgradnja hemoglobina ili dječjeg bilirubina nakupljenog u plazmi, koja mijenja boju kože i sclere na žućkasto nijansu.

Osim toga, žutica može biti uzrokovana:

  • dugotrajna hormonska neravnoteža majke: višak estrogena nepovoljno utječe na kvalitetu majčinog mlijeka, a dijete neizbježno prima hormon tijekom hranjenja;
  • neujednačena mamina prehrana;
  • patologija i odgođeni razvoj jetre i žučnog mjehura djeteta.

Kada se bilirubin nakuplja u krvi, normalno funkcionira jetra ga dezinficira. Stoga je razvoj žutice kod novorođenčadi posljedica nerazvijenosti jetre, disfunkcije žučnog trakta ili abnormalne reapsorpcije konačnih proizvoda za dezinfekciju u crijevnom traktu. Uz prekomjernu razinu bilirubina, tijelo djeteta podliježe opijenosti, što dovodi do komplikacije u obliku jače oblika žutice - nuklearne.

Druge vrste žutica također su opasne:

  • hemolitički - javlja se zbog sloma hemoglobina unutar maternice majke;
  • mehanički - s patologijama probave, popraćene disfunkcijom struje žuči;
  • uzrokovane intrauterinim infekcijama kada su zahvaćene stanice jetre.

Ako beba ima žutost kože, hitno je zatražiti liječničku pomoć, jer je potrebno odmah liječiti žuticu u novorođenčadi. Terapija je obično složena - lijekovi i tradicionalne metode liječenja. Osobito je važna žutica prehrana za majku koja njeguje. Proizvodi koji utječu na funkcionalnost jetre novorođenčeta i sposobnost dezinfekcije bilirubina isključeni su iz prehrane.

manifestacije

Postkrvarena žutica obično se pojavljuje trećeg dana; Određivanje znakova žutio je dječje kože i sclere. Što je intenzivnija boja, to je veći sadržaj bilirubina u krvi. Uočite boju kože kad razina supstance u krvi prijeđe razinu od 35 μmol / L. Ova vrijednost može doseći 250 μmol / l.

Stupanj opasnosti može se ocjenjivati ​​lokalizacijom žutosti na tijelu djeteta. Što su površine kožnih lezija opsežnije, to su ozbiljnije posljedice. Glavni tretman za neonatalnu žuticu je kod kuće, nakon što je liječnik propisao plan liječenja. No, u slučaju razvoja jezgre žutice, kada dijete ima opasne simptome u obliku povraćanja, slabosti, zamračivanja mokraće, dijete ostaje u bolnici gdje je pod stalnim nadzorom medicinskih stručnjaka.

Pored gore navedenih znakova, nuklearnu žuticu u djece prati:

  • teška letargija, slabljenje aktivnosti novorođenčeta;
  • česta regurgitacija;
  • smanjena funkcija usisavanja;
  • tremor tijela, tikovi, konvulzije.

U pravilu, teški oblik žutice ne prati ni jedan znak nego nekoliko istodobno.

Prilično je lako uočiti patološko stanje djeteta tijekom tog razdoblja, ali u svakom slučaju život bebe ne smije biti ugrožen samozastupanjem žutice kod kuće, pa je posjet liječniku neophodan!

Sorbenti za liječenje žutice

Povezani bilirubin može se ukloniti iz crijeva redovitim unosom sorbents, češće Enterosgel ili Smecta. No, dijete ne smijete davati lijekove bez prethodnog odobrenja liječnika, jer mogu uzrokovati poremećaj u stolici ili obrnuto, što može dovesti do još ozbiljnijih komplikacija.

Drugi prirodni sorbent je aktivni ugljen; može se dati novorođenčadi bez straha. Potrebno je razrijediti četvrtinu tableta ugljena u čistoj vodi (jedna je čajna žličica dovoljna) i dati lijek tri puta dnevno. Treba napomenuti da prirodni sorbent može obojiti crne bebe kalorije - to je normalno i ne predstavlja nikakvu opasnost.

Domaći tretmani

Budući da je moguće liječiti žuticu tijekom normalnog tečaja kod kuće, primjenjuju se štedljivi postupci terapije uz pomoć biljaka i tinktura, što značajno ubrzava proces ozdravljenja. Također je potrebno ispraviti dnevni način i bebe i mlade majke.

Svjetlosna terapija

Bilirubin je osjetljiv na ultraljubičasto zračenje, pa je sunčeva svjetlost jedan od najboljih načina liječenja žutice.

U medicinskim ustanovama koristite posebnu opremu koja provodi terapijske vježbe tijekom terapije. Djeca rođena ljeti mogu se neko vrijeme uzeti na ulicu za sunčanje. Ne možete ići pod izravnu sunčevu svjetlost, bolje raspršenu svjetlost s trajnošću izloženosti ne dulje od 10-15 minuta.

Mlada mama

Ne postoji bolji lijek za žuticu nego majčino mlijeko. Sadrži sve korisne i hranjive tvari potrebne za zdravlje djeteta. Ali ako majka hrani pogrešnu prehranu, novorođenče također prima štetne sastojke koji mogu pogoršati tijek bolesti. Potrebno je isključiti:

  • dimljeni meso;
  • pikantna hrana;
  • visoke masnoće hrane;
  • krastavci;
  • poluproizvodi;
  • alergene;
  • proizvodi koji promiču prekomjerno stvaranje i nakupljanje plinova u crijevima.

Poželjno je jesti voće i povrće, pod uvjetom da dijete nije alergično na njih. To je prilično jednostavno odrediti tako što jedete mali komad proizvoda i hranite bebu s majčinim mlijekom. Potrebno je promatrati reakciju bebe tijekom dana. Ako dijete ne nađe osip, proizvod možete unijeti u dnevnu prehranu.

Posebnu pažnju treba posvetiti piti - mlada majka mora piti najmanje dvije litre vode dnevno.

Folk lijekovi

Kod otkrivanja žutice kod novorođenčadi, liječenje kod kuće trebalo bi biti sveobuhvatno. Da biste to učinili, ne samo da poduzimaju lijekove, već koristite i različite losione, kupke, obloge.

  1. Magnezij. U bilo kojoj ljekarni možete kupiti otopinu magnezij sulfata, koja se prodaje u standardnim ampulama. Ovaj alat smatra se izvrsnom alternativa elektroforezi. Čista gaza vlaži se u otopini i nanosi na bebu na projekciji jetre 15-20 minuta. Postupak treba provesti nakon hranjenja, što će ubrzati proces povlačenja bilirubina iz tijela.
  2. Šipak. Djelovanje bobica usmjereno je na normalizaciju probavne funkcije i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Jednostavno je pripremiti juhu od ruže: za 0,5 l vode potrebno je 100 grama bobica, koje treba napuniti kipućom vodom i kuhati 10 minuta. Alat se preporučuje i za majku i za bebu. Nakon svakog hranjenja bebu treba dati čajnu žlicu juha.
  3. Glukoza. U slučaju icterus u novorođenčadi, liječenje mora nužno uključiti nadopunjavanje rezerve glukoze u tijelu. Prije nego što počnete dati 5-10% -tno rješenje za dijete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će objasniti sve detalje ove faze terapije.
  4. Pepermint. Izgaranje mente može se dati samo u slučaju kada dijete to normalno podnosi. Potrebno je osigurati da se na koži ne pojavi osip, a nakon uzimanja lijeka nema kolikisa. Na čaši kipuće vode potrebno je uzeti 5 g suhe metvice. Sredstva za inzistiranje u termos za dva sata. Davanje filtriranog čaja trebao bi biti čajna žličica dva puta dnevno nakon jela.

Kade bazirane na dekocije kamilice, kalendula, zlatnih cvjetova pomažu ubrzati proces uklanjanja bilirubina iz tijela. Jedini uvjet za kupanje djeteta je zacjeljujuća pupčana vrpca. 200 g bilo kojeg od tih biljaka kuhano u četiri litre vode 30 minuta, a zatim inzistirati pod poklopcem još pola sata. Spremni bujon je filtriran i beba je okupana u njemu. Trajanje vodenih tretmana je 15 minuta. Nakon kupanja beba treba biti obrisana suhim i toplo omotavati.

Sva gore navedena sredstva pokazala su se izvrsnom u liječenju žutice, ali, kao što znate, samo-lijek je opasan, pogotovo za novorođenčad. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti liječnika, a početnu terapiju možete započeti tek nakon što je liječnik odobrio plan.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Lijekovi i najbolji lijekovi za čišćenje jetre

Takav osjetljivi organ, poput jetre, je prirodni filtar koji treba pravodobno i pravilno čišćenje. Pripreme za čišćenje jetre savršeno će se nositi s ovim zadatkom, jer neće samo ukloniti toksine i eliminirati mase troske, već i normalizirati funkcioniranje organa.
Cholestasia

Zdravlje mlijeka čička

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Svakodnevno sudjeluje u ogromnom broju procesa, zbog onoga što treba očistiti i podupirati. Žlijezda je u stanju samostalno vratiti volumen i nakon resekcije, ali to će potrajati puno vremena za to.