Resurs za roditelje preranih beba

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

Patološke situacije

Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Fiziološka žutica u novorođenčadi: znakovi, komplikacije i liječenje

žutica

Žutica u novorođenčeta je fiziološko stanje u kojem se uništavaju višak crvenih krvnih zrnaca, zbog čega se oslobađa bilirubin koji sadrži žuti pigment. Pojavljuje se trećeg dana, prolazi kroz tjedan.

Nije uvijek žilavost sclera i kože može govoriti o bolesnom stanju tijela. Na primjer, fiziološka žutica novorođenčadi ne pripada patologiji i obično nestaje za tjedan dana. Također, karotenska žutica u djece ne smatra se odstupanjem od norme. Žutost kože može se pojaviti zbog prekomjerne konzumacije žutih narančastih proizvoda, višak beta karotena u tijelu. Liječenje žutice u novorođenčadi provodi se samo ako se bilirubin intenzivno nakuplja u krvi i tkivu i postoje znakovi složenih oblika.

Zašto dolazi do žutice

Da biste razumjeli uzroke žutiranja u novorođenčadi, morate znati malo o mehanizmu stvaranja, neutralizacije i uklanjanja bilirubina iz tijela.

  • Postoje crvene krvne stanice u ljudskoj krvi - crvenih krvnih stanica. Svaki dan umre oko 1% crvenih krvnih stanica.
  • Kada se razbije u krv, neizravni, slobodni bilirubin, koji je uključen u razmjenu hemoglobina i sadrži žuti pigment, oslobođen je. Stoga, koža i sluznice postaju žute.
  • Slobodni bilirubin je jaka otrovna tvar koja je opasna za tijelo. Njegova "neutralizacija" bavi se jetrom.
  • Bilirubin postaje netoksičan kada je zahvaćen jetrenim enzimima, on ide u izravnu fazu. Također se naziva povezanim ili konjugiranim.
  • Dalje, bilirubin ulazi u žučne kanale, duodenum i izlučuje iz tijela.
  • Djelomično bilirubin izlučuje se u urinu pa ima žutu boju.
  • Ako postoje kvarovi u razvoju, razmjeni, neutralizaciji, eliminaciji bilirubina, njegova razina u krvi se značajno povećava.

Koje su značajke ovog mehanizma u novorođenčadi? U vrijeme rođenja, postoji ogromno oslobađanje fetalnog hemoglobina, koji je zamijenjen drugim tipom hemoglobina. Istovremeno umre veliki broj crvenih krvnih zrnaca što dovodi do povećanja razine bilirubina. Jetra novorođenčadi još je nezrela, ne proizvodi potrebne jetrene enzime koji pročiste, vežu bilirubin. Preopterećenje krvi s toksičnim bilirubinom, nesposobnost da ga neutralizira dovodi do novorođenčadi žutice novorođenčadi.

Faze neonatalne žutice

U novorođenčadi su dva razdoblja žutiranja:

  • Od 3 do 5 dana života. U ovom trenutku počinje faza brzog rasta bilirubina u tkivu i krvi.
  • Od 6 do 14 dana života. Bilirubin ostaje nepromijenjen neko vrijeme, a zatim se postupno smanjuje. Do kraja drugog tjedna života obično se vraća na normalu.

Kako je očigledan

Prvi znakovi žutice kod djece pojavljuju se nakon 36 sati života. Koji su simptomi žutice kod djeteta?

  • Isprva, sclera očiju i kože lica oslikane su u svijetlo žućkastoj boji.
  • Malo kasnije, vrat, torzo, udovi postaju žuti, rjeđe - noge.
  • Nakon 3 ili 4 dana žuta boja postaje intenzivnija.
  • Jetra i slezena nisu povećane.
  • Boja stolice i urina se ne mijenja.
  • Dijete ima dobar apetit, spavanje, dobitak na težini prema normama.

Ova vrsta žutica se ne smatra bolestom i ne zahtijeva liječenje.

Značajke žute u preuranjenim bebama

Pojavljuje se u prvim danima nakon rođenja. To komplicira dijagnozu. Liječniku je teško odrediti: je li to fiziološka žutica ili hemolitički oblik žutice? Stoga se imenuju laboratorijski testovi. Ako bilirubin ne prelazi normu s prolaznom žuticom, nemojte se brinuti. Neonatalna žutica u prerane bebe može trajati 3 tjedna.

Što je žutica dojenja

Žutica zaražena grudima također se smatra fiziološkom vrstom žutice. To se događa nakon početka dojenja. Zbog činjenice da u postpartum mlijeku postoje tvari koje neutraliziraju jetrene enzime. Njihov nedostatak dovodi do visokog bilirubina. Koji su simptomi dječje žutice kod novorođenčadi?

  • Tijekom 3-7 dana koža i sclera su obojani žuto.
  • Analiza bilirubina ne pokazuje kritične i opasne brojeve, što može dovesti do složenih oblika žutice.
  • Žuljev u novorođenčadi traje od 3 do 6 tjedana.
  • Neka djeca mogu imati zrelost do dva mjeseca.
  • Ne možete odbiti majčino mlijeko ako je otkrivena žutica dojenja.
  • Ispitivanje se provodi: dojenje je otkazano nekoliko dana, zamjenjujući ga umjetnim. Ako se bebina koža brzo osvijetli - to znači da je žutica dojenja. Kada nastavite s hranjenjem, koža ponovno postaje žuta.

Komplikirana žutica

Visoka razina slobodnog bilirubina stvara rizik od komplikacija. Koji oblici žutice mogu biti?

Bilirubinska encefalopatija

Najopasniji oblik bolesti je nuklearna žutica novorođenčadi ili bilirubin encefalopatija. Bilirubinski toksini utječu na središnji živčani sustav, utječu na tkivo mozga, što dovodi do ozbiljnih posljedica - tjelesne i mentalne retardacije, oštećenja organa sluha i vida. Koji su znakovi ove vrste žutice?

  • Odbijanje jesti, slab refleks sisanja.
  • Tromo stanje.
  • Plakao, uznemiren.
  • Konvulzije, koma, respiratorni neuspjeh - s teškim oblicima.

Hemolitička žutica

Potaknuta je nekompatibilnošću Rh faktora majke i fetusa, kao i nekompatibilnosti krvnih skupina (u majki I, te u djetetu II ili III). Tijekom prenatalnog razvoja majčinska protutijela prodiru u posteljicu i uništavaju crvene krvne stanice u fetusu. To dovodi do povećane bilirubinske tvorbe. Njena razina raste odmah nakon rođenja. U bebi se nalazi povećana jetra i niska razina hemoglobina. Postoje mješoviti oblici hemolitičke žutice. Pojavljuju se u infekcijama različitih vrsta: toksoplazmoza, rubeola, hepatitis, infektivna mononukleoza, citomegalovirus, pielonefritis. Neke bolesti su nasljedne i nazivaju se obiteljskim hemolitičkim anemijama.

Mehanička žutica

U djece je mnogo rjeđe nego kod odraslih osoba. To se javlja kao posljedica opstrukcije žučnog trakta. Kada žuči stagnira, bilirubin počinje da se apsorbira u krv. Znakovi opstruktivne žutice:

  • koža se pretvori u intenzivno žuto, čak dobiva i nijansu zelene boje;
  • povećana jetra;
  • tamni urin i svjetlo stolice.

Kako razlikovati fiziološku žuticu u dojenčadi od patoloških?

  • Traje dulje od tjedan dana za djecu rođenu na vrijeme; u prerane bebe traje više od dva tjedna.
  • Indikacije neizravnog bilirubina prelaze 220 μmol / l.
  • Izravno očitanje bilirubina prelazi 25 μmol / L.
  • Sjajna žutost: koža postaje žuta, osvjetljava, a zatim ponovno postaje žuta s još većom jačinom.
  • Koža ispod pupka je žuta.
  • Koža postaje žuta odmah, prvog dana nakon rođenja.
  • Prvi znakovi žutice pojavljuju se tek nakon dva tjedna.

Početna liječenje

Liječenje žutice u novorođenčadi kod kuće podrazumijeva pravilno hranjenje i njegu:

  • hranjenje na zahtjev (ali ne više od 2 sata s dovoljno mlijeka);
  • ne pretjerujte dijete;
  • dobre nutricionističke majke;
  • dovoljna količina tekućine u majčinoj prehrani;
  • svjež zrak, česte šetnje, sunce.

Žutanje žute boje mora biti od vrha do dna: prvo, svjetlucanje sclera, a zatim lice, vrat i trbuh. U nedostatku slabljenja žuljeva u novorođenčadi, promjene u boji urina (tamne) i izmet (svijetle), nemirno ponašanje djeteta treba uputiti pedijatru.

Fototerapija kao tretman za prolazne žutice

Liječenje žutice u novorođenčadi može se provoditi u bolnici uz pomoć fototerapije. Propisuje se samo ako bilirubin brzo raste i postoji opasnost od kompliciranih oblika bolesti. Koja je bit fototerapije? Pod utjecajem ultraljubičastog toksičnog bilirubina vodi oblik topiv u vodi, postaje bezopasan i izlučuje se iz tijela. Kako je svjetlosni tretman?

  • Posebna svjetiljka postavljena je iznad dječjeg krevetića.
  • Mora biti na udaljenosti od 20 do 40 cm od kože djeteta.
  • Oči, genitalije djeteta zaštićene su svjetlosnim oblogama.
  • Liječnik odabire režim liječenja: može biti kontinuiran ili isprekidan.
  • Terapija traje od 1 do 3 dana, ovisno o stupnju žutice.
  • Obavezno održavajte ravnotežu vode.

Kontinuirana terapija svjetlom češće se propisuje kada je dijete cijelo vrijeme pod svjetiljkom. Pauze su samo tijekom hranjenja i higijenskih postupaka.

Što bi mogao biti posljedica fototerapije za žuticu u novorođenčadi?

  • štavljenje ili brončano dijete;
  • opekline kože;
  • dehidracija;
  • netolerancija na laktozu;
  • pregrijavanja.

Uz kontinuiranu fototerapiju, infuzijska terapija je propisana kada se intravenski ubrizgavaju otopine glukoze. To se provodi kako bi se spriječila dehidracija.

Žuta sclera i koža mogu biti znak više od pedeset bolesti. Žutica novorođenčeta u rijetkim slučajevima zahtijeva liječenje. Prema statistikama, polovica novorođenčadi ima prolazne žutice, au prerano doba - u 80% slučajeva. Od trenutka bojenja sclera i kože u žutom, dijete bi trebalo biti pod nadzorom pedijatara. Potrebno je isključiti mogućnost komplikacija. Ako je potrebno, liječnik propisuje analizu bilirubina.

Žutica u prijevremenim dojenčadi - uzroci i simptomi

Žutica u prijevremenim dojenčadi promatra se u gotovo svakom preranom djetetu. To je rezultat nerazvijenog enzimskog sustava koji se ne može nositi s velikom količinom bilirubina (žutog pigmenta).

Fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje i često je spontano riješena. To je uobičajena pojava u novorođenčadi, ali u preuranjenim bebama, može trajati dulje od beba koje su rođene na vrijeme.

Koji je uzrok i koji su uzroci žutice u prerano novorođenčadi?

Fiziološka žutica javlja se zbog brzog pada crvenih krvnih stanica, koje su prisutne u velikim količinama u krvi novorođenčeta. Kada se unište crvene krvne stanice (crvene krvne stanice), bilirubin, isti žuti pigment koji se nalazi unutar ovih stanica, oslobađa se. Zbog pojave velike količine ovog pigmenta, koža i bjeloočnice očiju postaju žute boje.

U jetri su enzimi koji neutraliziraju bilirubin. U ranim dojenčadi enzimski sustav nije potpuno razvijen, a stanice jetre ne mogu se nositi s obradom pigmenta. Stoga je žutica u prijevremenim novorođenčadi uobičajena.

Žutica u ranoj dobi pojavljuje se najčešće jedan do dva dana nakon rođenja, dostiže vrhunac u roku od 6-7 dana, a zatim počinje postupno smanjivati. Može trajati do 3 tjedna. Ako se žutica pojavi na dan rođenja djeteta, onda se to može govoriti o patologiji i zahtijeva precizniju dijagnozu.

Bilirubin u prerano rođenoj djeci ne smije prijeći 257 mikromola po litri. Kada je koncentracija u krvi viša ili traje jako dugo, toksično djeluje na mozak. U ovom slučaju, nukleusna žutica (ozbiljna bolest mozga) i posljedično neurološki poremećaji mogu biti opasni za dijete. Sam po sebi, to je vrlo otrovno.

Kako se žutica dijagnosticira i liječi u preuranjenim bebama

Svako novorođeno dijete, a ne samo prerane bebe, provjerava se za fiziološku žuticu. Izvršena je vizualna provjera, mjeri se razina bilirubina. Mjerenja se provode s posebnim uređajem koji se naziva ispitivanje udarca. Može odrediti pigment kroz kožu. Ako liječnik sumnja, obavlja se cjelovita krvna slika. Važno je isključiti patologiju.

Fiziološka žutica u preuranjenim novorođenčima često samostalno rješava i ne zahtijeva liječenje. Ako je bilirubin visoka, primjenjuje se fototerapija, izloženost ultraljubičastim zračenjima. Kao rezultat toga, pigment se podvrgava kemijskim promjenama, što ubrzava njegovo povlačenje tijela. Poželjno je hraniti dijete majčinim mlijekom.

bilirubin u preranom 395

komentari

Ja bih se posavjetovao s pedijatrom. Pitajte pedijatara online projekt http://www.happy-giraffe.ru/mypediatrician/ Sada ga koristiti sve vrijeme, pogotovo jer je besplatno. Možete postaviti bilo koji broj pitanja!

Imali smo 400, 38 tjedana, tip krvi i Rh faktor su različiti, smanjeni nakon 2 dana pod svjetiljkom, bili su ispušteni, ali koža je bila žuta dugo vremena, kao u 2 starije, nije bilo cijepljenja do 3 mjeseca. Sada je 3 godine, motorno je došlo do laganog odgađanja, ali ne prelazi granice norme, počeo je govoriti u 2,10 i na više jezika odjednom (imamo višejezično okruženje).

Nadam se da niste dobili cjepivo za hepatitis?

Imali smo isto, rođeni smo 36. tjedna, dugo smo bili užaren, mislim gotovo cijeli dan, rekao je upravitelj bolnice dan i noć, a glukoza je kapala i više antibiotika su izbodeni, ali sve je u redu, nemojte dobro rastu

Moja prva kći, Oranzhevac, bila je mjesec dana, nitko nije niti naredio analizu. I već su imale žute oči i sluznica usta. U mjesec dana liječnik Filatovskaye preobrazio je svoju mješavinu začinjenim, rekavši da ima puno estrogena u mlijeku, koje sprečavaju bilirubin 10 dana mješavine. I žutica je bila u potpunosti. Velika žutica uzrokuje jetru i gušteraču. Provjerite kod liječnika o smjesi. Mi smo se onda mirno vratili u garda.

Imali smo 390. Luminari su aktivni u drugoj. Kućna kuća pustila je 230 ljudi kako će kuća proći t na sklonost smanjenju. Ali nakon 1,5 mjeseca od 211, oni su grmljavali u bolnicu.

Moje zbijanje - odmah popuniti bolest, bez obzira koliko sada želim otići kući.

Kapaljka s glukozom pomaže tek nakon svjetiljke, ili bolje s njom. Neizravni bilirubin je topljiv u mastima i izlučuje se u izmetu, ali nakon svjetiljke postaje topljiv u vodi i izlučuje se u urinu. Glukoza sama po sebi ne uklanja ništa, beba samo uzima sve više i time bilirubin ostavlja brže. Najbolje je i sjajite i kapajte glukozu. Nema pilule / kapi iz žutice, samo svjetiljka. Ne brinite, nuklearni neće ići. Tamo, osim visokog bilirubina, moraju se podudarati i neki drugi faktori. Moj liječnik je rekao da je u svojoj praksi bilo djece s bilirubinom 500 i sve je prošlo bez posljedica. Zato sjajte (inzistiraj!), Kapnite se i ne brinite mnogo, to je štetno za vas i dijete. Sve će biti u redu.

puno toga... više za prerano.. Imala sam drugo dijete (cijeli tjedan 41) s bilirubinom 220 prebačen u dječju bolnicu za novorođenčad 5 dana nakon rođenja u neurološkom odjelu. Iscrpljen, zasja. s bilirubinom 295, dobili smo potpisivanje suglasnosti za transfuziju krvi i objasnili koji je daljnji rast bilirubina krasan.. i nije tako bezopasno.. jetra, živčani sustav, mozak, jer Bilirubin je proces krvarenja. Ovaj proces se smatra prirodnim jer U maternici, jedna krv cirkulira u bebi i majci (grubo govoreći) kad se dijete rodi, njegovo tijelo počinje proizvoditi krvne stanice, a krv kod majke počinje raspadati i ostaviti tijelo.A ako ova koagulirana krv nije normalno eliminirana jetrom i šetnja tijelom, uzrokujući štetu na unutarnjim organima djeteta. Vaša beba nije zdrava, slaba, morate otići u bolnicu, imate kritičan rast bilirubina, i on je dugo prešao liniju kada može sam padati.

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica se naziva iferična bojenja kože koja se pojavljuje u većini novorođenčadi na 2-3. Danu života i potpuno nestaje do 7-10. Dana. Da biste bolje razumjeli njegovu patogenezu, najprije morate dobiti osnovne podatke o bilirubinskom metabolizmu.

Postoje dvije vrste bilirubina: neizravne i izravne. Neizravni bilirubin nastaje zbog hemoglobina koji se oslobađa tijekom raspada crvenih krvnih stanica. U budućnosti, indirektni bilirubin ulazi u jetru i ide u ravnu liniju, koja se izlučuje zajedno sa žuči. Proces transformacije neizravnog bilirubina u izravno nastaje uz aktivno sudjelovanje hepatičnog enzima glukuron transferaze. Nedostatak ovog enzima sprječava nastanak izravnog bilirubina i posredno pridonosi porastu krvi. Povećanje krvi neizravnog bilirubina također je opaženo s povećanim razgradnjom crvenih krvnih zrnaca, primjerice u hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (kao rezultat povećane hemolize, nastala je velika količina neizravnog bilirubina, a jetra nije u stanju prevesti sve neizravno bilirubin u ravnu liniju).

Postoji velika razlika između neizravnog i izravnog bilirubina. Izravni bilirubin je bezopasan, a povećanje njegove razine u krvi, osim icteričnog bojenja kože i sluznice, nema patološki učinak na tijelo. Nasuprot tome, neizravni bilirubin ima toksična svojstva i, pri visokoj koncentraciji u krvi, infiltrira tkivo mozga (jezgre živčanih stanica), uzrokujući ozbiljne oštećenje mozga - nuklearnu žuticu.

Funkcionalna nezrelost jetre, koja se manifestira nedovoljnom proizvodnjom glukuronske transferaze, karakteristična je za novorođenčad u prvim danima života. Jetra djeteta ovog doba nije u mogućnosti obraditi sve rezultirajuće neizravno bilirubin u ravnoj liniji. Međutim, nakon rođenja, hemoliza se povećava. Ti čimbenici dovode do povećanja neizravnog bilirubina u krvi i pojave icteričnog bojenja kože.

Glavni uzrok fiziološke žutice je funkcionalna nezrelost jetre, što pridonosi momentalnom - povećanom slomu crvenih krvnih stanica.

Nedovoljna sinteza glukuronske transferaze u novorođenčadi privremena je. U prosjeku, punoljetne bebe imaju fiziološku žuticu koja traje 5-7 dana, ali u nekim slučajevima može biti odgođena.

U preuranjenim bebama, zbog veće nezrelosti jetre, nedostatak glukuronske transferaze je izraženiji, a njegova se razina povećava kasnije. Stoga, u prijevremenoj pretrazi, fiziološka žutica je intenzivnija, a trajanje je znatno duže u odnosu na punoljetne bebe. Prema našim podacima, u 34% preranih beba, fiziološka žutica traje više od 1 mjeseca, od čega 20% djece ima do 1,5 mjeseci, 9,5% djece ima do 2 mjeseca, a 4,5% djece ima više od 2 mjeseci.

Fiziološka žutica koja traje više od jednog mjeseca zove se produljena.

Intenzitet žutice u prerane bebe ovisi o mnogim čimbenicima. Veća je hiperbilirubinemija u vrlo preuranjenim bebama, djeci rođenim asfiksirajući, te kod djece s sindromom respiratornog distresa (Zuelzer, Brown, 1961). U nekim preuranjenim bebama u odsutnosti "sukoba" s majkom, prema Rh faktoru i ABO sustavu, koncentracija neizravnog bilirubina u krvi u prvom tjednu života doseže 18-20 mg%, a još veća, tj. Razina na kojoj se pojavljuje rizik od nuklearne žutice, Međutim, prema Gurtneru i drugim autorima, u ranoj dobi s intrakranijalnom traumom i sindromom respiratornog distresa, nuklearna žutica može se razviti s nižom hiperbilirubinemijom (9,4-15,6 mg%).

Mogućnost nuklearne žutice na pozadini relativno male hiperbilirubinemije pokazuje da izraz "fiziološka žutica" u odnosu na prerane bebe treba smatrati vrlo uvjetovanom.

Trenutno se koristi sljedeća konzervativna terapija za sprečavanje jezgre žuči: zračenje djeteta s fluorescentnim svjetiljkama (povećanje raspadanja bilirubina), intravenozne infuzije otopine albumina i hemodeze (dolazi do neizravnog vezanja bilirubina), a luminale se daju pri 0,003-0,005 tijekom 5-10 dana (povećava se vezanje bilirubina na glukuronsku kiselinu).

Kada hiperbilirubinemija preko 20 mg% postavlja pitanje zamjene transfuzije krvi.

Žutica u prijevremenim dojenčadi

Žutica u prijevremenim dojenčadi - uzroci i simptomi

Žutica u prijevremenim dojenčadi promatra se u gotovo svakom preranom djetetu. To je rezultat nerazvijenog enzimskog sustava koji se ne može nositi s velikom količinom bilirubina (žutog pigmenta).

Fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje i često je spontano riješena. To je uobičajena pojava u novorođenčadi, ali u preuranjenim bebama, može trajati dulje od beba koje su rođene na vrijeme.

Koji je uzrok i koji su uzroci žutice u prerano novorođenčadi?

Fiziološka žutica javlja se zbog brzog pada crvenih krvnih stanica, koje su prisutne u velikim količinama u krvi novorođenčeta. Kada se unište crvene krvne stanice (crvene krvne stanice), bilirubin, isti žuti pigment koji se nalazi unutar ovih stanica, oslobađa se. Zbog pojave velike količine ovog pigmenta, koža i bjeloočnice očiju postaju žute boje.

U jetri su enzimi koji neutraliziraju bilirubin. U ranim dojenčadi enzimski sustav nije potpuno razvijen, a stanice jetre ne mogu se nositi s obradom pigmenta. Stoga je žutica u prijevremenim novorođenčadi uobičajena.

Žutica u ranoj dobi pojavljuje se najčešće jedan do dva dana nakon rođenja, dostiže vrhunac u roku od 6-7 dana, a zatim počinje postupno smanjivati. Može trajati do 3 tjedna. Ako se žutica pojavi na dan rođenja djeteta, onda se to može govoriti o patologiji i zahtijeva precizniju dijagnozu.

Bilirubin u prerano rođenoj djeci ne smije prijeći 257 mikromola po litri. Kada je koncentracija u krvi viša ili traje jako dugo, toksično djeluje na mozak. U ovom slučaju, nukleusna žutica (ozbiljna bolest mozga) i posljedično neurološki poremećaji mogu biti opasni za dijete. Sam po sebi, to je vrlo otrovno.

Kako se žutica dijagnosticira i liječi u preuranjenim bebama

Svako novorođeno dijete, a ne samo prerane bebe, provjerava se za fiziološku žuticu. Izvršena je vizualna provjera, mjeri se razina bilirubina. Mjerenja se provode s posebnim uređajem koji se naziva ispitivanje udarca. Može odrediti pigment kroz kožu. Ako liječnik sumnja, obavlja se cjelovita krvna slika. Važno je isključiti patologiju.

Fiziološka žutica u preuranjenim novorođenčima često samostalno rješava i ne zahtijeva liječenje. Ako je bilirubin visoka, primjenjuje se fototerapija, izloženost ultraljubičastim zračenjima. Kao rezultat toga, pigment se podvrgava kemijskim promjenama, što ubrzava njegovo povlačenje tijela. Poželjno je hraniti dijete majčinim mlijekom.

Zheltushka u novorođenčadi - norma ili patološko stanje - Vrsta

Vrste novorođenčeta žutice

Žutica se javlja kod svih novorođenčadi i nije opasna pojava. No, u nekim slučajevima to je snažno izraženo i traje duže nego obično. Ovo stanje zahtijeva tretman - toksični metaboliti proizvodi se izlučuju iz tijela intravenskom davanjem djeteta velikih količina tekućine ili zračenjem svjetlom.

Žutica konjugacije uzrokovana je oštećenom vezivom bilirubina. Bilirubin je krvni pigment koji se dobiva kvarom hemoglobina (protein-željezni spoj) eritrocita tijekom starenja i raspada potonjeg. Prvo, neizravni (slobodni) bilirubin nastaje iz hemoglobina koji se koncentrira u jetri i, pod utjecajem enzima, pretvara se u izravnu (vezanu za glukuronsku kiselinu) bilirubin. Izravni bilirubin i preostala sitna količina neizravnog bilirubina isporučuju se sa žuči u crijevu, a zatim se izlučuju u izmet.

U konjugacijskoj žutici postoji nedostatak enzimske aktivnosti, uz pomoć kojih konverzija neizravnog bilirubina u izravnu i nedostatak proteina osigurava prijenos bilirubina kroz membrane jetrenih stanica. Kao rezultat toga, akumulacija neizravnog bilirubina javlja se u tijelu novorođenčeta u odsustvu poboljšane razgradnje normalnih crvenih krvnih stanica (hemoliza). Osim toga, u novorođenčadi nakon rođenja, veliki broj eritrocita koji sadrže fetalni hemoglobin, koji nose kisik u tkivo tijela tijekom razvoja fetusa djeteta, raspadaju. Nakon rođenja, ovaj hemoglobin se raspada, jer postaje nepotrebno.

Konjugacijski oblik žutice uključuje fiziološku žuticu novorođenčadi, žuticu preranog dojenčadi i neke druge vrste.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fizička žutica razvija se u većini djece ne više od 36 sati života, obično trećeg dana. Prvo, icterična bojenja pojavljuje se na površini glave, a zatim se širi na tijelo, na ruke, na noge, na konjunktivu oka i na sve sluznice. Na 4-6 dan, sadržaj neizravnog bilirubina u krvi doseže najveću vrijednost, nakon čega počinje postupno smanjivati. Žulja se postupno smanjuje i nestaje (za 1-2 tjedna). Opće stanje djeteta s fiziološkom žuticom nije uznemireno, ali ako je jako izraženo, dijete postaje tromo, slabo sisanje dojke, pljuvačka, povremeno povraćanje. Ozbiljnost žutice ne ocjenjuje se vanjskim pojavama, nego razinom bilirubina u krvi. Liječenje fiziološke žutice se ne provodi. No, u slučaju ozbiljne produljene žutice, preporučuje se intravenozna infuzija 5% -tne otopine glukoze, nadomjestaka krvi ili fototerapije.

Žutica u preuranjenim bebama je opasnija nego u punom trajanju. Bojenje kože i sluznice događa se intenzivnije i dugo. Količina neizravnog bilirubina u krvi doseže svoj vrh 5-6. Dana, žutica traje do mjesec dana ili više.

Pri vrlo visokim koncentracijama bilirubina u krvi moguće je oštećenje mozga, takav se status naziva nuklearnom žuticom (jezgre mrlje mozga), ali ne mora biti čak ni pri visokim koncentracijama. To ovisi o prirodi raspodjele neizravnog bilirubina u tijelu i njegovoj aktivnosti kada prodire kroz vaskularni zid (na primjer, u tkivo mozga). Znakovi nuklearne žutice: teška letargija, smanjeni refleks usisa, konvulzije. U budućnosti, takva djeca mogu pretrpjeti ozbiljnu štetu središnjem živčanom sustavu u obliku paralize, zaostajanja u neuropsihijskom razvoju, sljepoći, gluhoći i tako dalje.

Količina neizravnog bilirubina u krvi prerane bebe ne ovisi o težini pri rođenju, nego ovisi samo o stupnju zrelosti fetusa i o bolesti majke tijekom trudnoće.

Dugotrajan žutica prerane bebe zahtijeva aktivno liječenje uz uporabu lijekova, fototerapije (fluorescentne svjetiljke) i pri visokoj stopi nakupljanja neizravnog bilirubina u krvi, razmjenu transfuzije krvi.

Najčešći i najčešći način liječenja fiziološke žutice današnjeg poremećaja danas je fototerapija. Kad se bebe ozračuju posebnim svjetiljkama, bilirubin se pretvara u netoksične metaboličke proizvode koji se zatim uklanjaju iz tijela izmetom i urinom. Kod kuće je takvo dijete preporučljivo "pokazati" raspršene zrake sunca.

Uklanjanje bilirubina iz tijela promiče češkim udubljenjima do dojke, jer se tijekom hranjenja žučni mjehur prazni (bilirubin izlučuje žučom).

Svako posebno stanje novorođenčeta zahtijeva pažljivo promatranje, pa je u prvom mjesecu života pedijatar svaki tjedan posjećuje.

Žutica novorođenčadi - je li vrijedno panike?

Nekoliko dana nakon rođenja, koža i sclera novorođenčeta dobivaju više ili manje izraženu žućkastu boju. Često se plaši neiskusni roditelji, ali u većini slučajeva takva žutica nije opasna i vrlo brzo prolazi. Međutim, žutica zahtijeva nadzor nad liječnikom, budući da njegovi uzroci mogu biti različiti.

Uzroci žutice

Bilirubin je žučni pigment koji nastaje nakon hemoglobina nakon raspada crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). U početku se formira neizravni ili slobodni bilirubin (NB), koji je zarobljen od stanice jetre iz krvi i konjugira se - pod utjecajem enzima glukuroniltransferaze, NB kombinira sa glukuronskom kiselinom da stvara vezani ili direktni bilirubin (PB). Izravne i manje količine neizravnog bilirubina prenose se iz žuči u crijeva, gdje se pretvaraju u nove spojeve koji se izlučuju u izmet (stercobilin) ​​i u urinu (urobilin).

U fetusu i novorođenčadi, razmjena bilirubina ima svojstva koja doprinose njegovoj akumulaciji u krvi i prodiranju u tkivo. U tom razdoblju života djeteta, njegova krv sadrži crvene krvne stanice s takozvanim fetalnim hemoglobinom, koji su stariji i razbijeni brže od normalnih crvenih krvnih stanica, pa se povećava količina bilirubina u krvi. U fetusu, bilirubin se praktički ne podvrgava konjugaciji zbog nedostatka njegovog enzimskog sustava, stoga fetusna krv sadrži uglavnom NB, koja se eliminira iz tijela meconiumom (izmetom).

Nakon rođenja, sadržaj NB u krvi djeteta povećava se i pojavljuje žutica. Nakon nekoliko dana enzimski sustav jetre počinje djelovati i spora transformacija NB u PB i njegovo uklanjanje iz tijela izmetom počinje u tijelu novorođenčeta što pridonosi postupnom smanjenju žutice. Potpuno enzimski sustav jetre novorođenčeta počinje raditi 3-4 tjedna života.

Žutica u novorođenčadi može biti posljedica fizioloških značajki ovog doba (drugačije se odvija u punom i preranoj bebi), kongenitalnih i genetskih poremećaja jetre ili žučnog trakta, učinaka različitih lijekova ili intrauterinih infekcija, nespojivosti krvi majke i fetusa i tako dalje,

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fiziološka žutica novorođenčadi uzrokovana je visokim sadržajem NB u krvi zbog nesavršenosti enzimskog sustava jetre. Povećana razina NB u krvi razvija se u svim novorođenčadi u prvim danima života, ali žutost kože zabilježena je nešto više od polovice novorođenčadi. Budući da se količina bilirubina akumulira u krvi postupno, fiziološka žutica se najčešće razvija trećeg dana života. Prvo na licu pojavljuje se žutost, zatim na prtljažniku, udovima, konjunktivi oka i sluznice.

U 4-6 dana života, količina bilirubina u krvi doseže maksimum, nakon čega se njegov sadržaj počinje postupno smanjivati ​​(enzimski sustav jetre počinje djelovati). Žutljivost gubi intenzitet i postupno nestaje na kraju prvog - početkom drugog tjedna života.

Opće stanje djeteta s fiziološkom žutom ne pada, ovo stanje obično ne zahtijeva liječenje. Samo u slučajevima jake žutice, liječenje se daje u obliku intravenske primjene različitih otopina kako bi se uklonilo bilirubin iz tijela.

Žutica je češća u preuranjenim bebama nego u punoljetnim bebama. U prerano novorođenčadi akumulacija NB je sporija, traje dulje i doseže više koncentracije, što stvara opasnost od bilirubinskih opijanja s oštećenjem tkiva mozga (nuklearne žutice).

Razina bilirubina u krvi doseže najviše 5-6 dana, žutica traje ukupno do 4-5 tjedana. Ozbiljnost prerane žutice ne ovisi o težini pri rođenju, već izravno ovisi o stupnju zrelosti fetusa i prisutnosti različitih bolesti majke tijekom trudnoće.

Teška žutica prerane bebe zahtijeva aktivno liječenje u uvjetima neonatalnog patologije u dječjoj bolnici.

Hemolitička žutica novorođenčadi

Hemolitička žutica u novorođenčadi može biti povezana s nekompatibilnošću između krvi majke i fetusa ili s različitim nasljednim bolestima.

Hemolitička bolest novorođenčadi javlja se kao posljedica imunološkog sukoba s nekompatibilnošću krvi fetusa i majke. Najčešće, takav sukob nastaje kada krv nije kompatibilna s obzirom na Rh faktor prisutan u crvenim krvnim stanicama. Uz ponovnu trudnoću, Rh-negativna majka (koja nema Rh faktor u eritrocitima) s Rh-pozitivnim fetusom, Rh faktor krvi fetusa postaje vanzemaljac u majčinom tijelu (antigen). Kao odgovor na pojavu antigena u majčinom tijelu, proizvedena su protutijela koja se sklanjaju zajedno s antigenom i uklanjaju ga iz tijela. Kao rezultat toga, dezintegracija eritrocita (hemoliza) javlja se u djetetovu tijelu i velika količina neizravnog bilirubina se akumulira.

Žutica se u ovom slučaju pojavljuje već pri rođenju ili prvog dana života. Opće stanje djeteta se mijenja: je trom, slabašna i malo se kreće. Kako se razina slobodnog bilirubina u krvi novorođenčadi povećava, postoje znakovi kršenja mozga. Ovo je vrlo opasno stanje, jer može dovesti do nepovratnih promjena na dijelu središnjeg živčanog sustava. Liječenje bi trebalo provoditi samo u bolnici.

Žutica u novorođenčadi može imati razne uzroke i posljedice, samo liječnik može to shvatiti.

Novorođena žutica

Žutica se zove žuta ili icterična bojenja vidljive sluznice i kože uslijed akumulacije bilirubina u krvi. Kod novorođenčadi pojavljuje se mrlja kada ukupna razina bilirubina dosegne 70 μmol / l, a za prerano 50 μmol / l.

Opća fiziološka žutica kod novorođenčadi, koja se razvija u prva tri dana nakon rođenja. Liječnici atribuiraju ovaj uvjet na graničnu liniju, koja ne zahtijeva liječenje.

Ovo stanje je opasno zbog toksičnog učinka slobodnog (nevezanog) bilirubina na organ središnjeg živčanog sustava.

Takva djeca su sklona razvijanju jezgre žutice ili bilirubinske encefalopatije. To se događa samo u novorođenčadi i dovodi do ozbiljnih posljedica: cerebralnu paralizu i mentalnu retardaciju.

U neonatalnom razdoblju postoji nekoliko vrsta žutica:

1. Neizravna ili nekonjugirana hiperbilirubinemija. Više od 85% ukupne količine bilirubina pada neizravno;

2. Konjugirana ili izravna hiperbilirubinemija, kada izravan bilirubin iznosi 15% ili više ukupne bilirubinske razine; konjugirana žutica u novorođenčadi može ukazivati ​​na nasljedne bolesti;

Hemolitička žutica;

4. parenhimalna žutica;

5. Mehanička (opstruktivna) žutica.

Fiziološka žutica u neonatalnom razdoblju zove se prolazna, razvija se u 60% punopravne zdrave djece za 2-3 dana. Razina bilirubina u prerane bebe doseže 85-103 μmol / l i u punom trajanju - 51-60 μmol / l.

Prihvaća se podjelu razvoja žutice u faze:

1. U prvih pet dana nakon rođenja, udio izravnog bilirubina u krvi raste relativno brzo;

2. U drugoj fazi umjereno je smanjenje nevezanog bilirubina na 50 μmol / l 11-14 dana života novorođenčeta.

Rijetko druga faza može trajati do mjesec dana. To je zbog funkcionalne zrelosti djeteta i vrste hranjenja (žutica traje duže tijekom dojenja).

Boja kože bebe je redovita: lice, vrat, tijelo i udovi obojeni su zauzvrat.

Nestajanje icterijskog bojenja promatrano je obrnutim redoslijedom: udovi, torzo, vrat i lice. Neki čimbenici doprinose produženju žutice: nedostatak majčinog majčinog mlijeka ili, obrnuto, žutica ponekad povezana s djelovanjem majčinog mlijeka na tijelo djeteta.

Uzroci žutice u novorođenčadi su različiti:

1. Tijekom poroda je došlo do velikog oslobađanja crvenih krvnih zrnaca;

2. početno visoka količina fetalnog hemoglobina u krvi novorođenčeta;

3. Brzi slom fetalnog hemoglobina nakon porođaja;

4. Nedostatak jetrenih enzima koji su uključeni u konjugaciju neizravne frakcije bilirubina;

5. Pogrešno hranjenje djeteta.

Fiziološka žutica u novorođenčadi ima svoje osobine:

1. Ona se pojavljuje izvana 48 sati kasnije (2 dana) nakon rođenja;

Razina bilirubina ne doseže kritičnu vrijednost koja može uzrokovati razvoj bilirubin encefalopatije;

3. Opće stanje novorođenčeta ostaje zadovoljavajuće.

Kod djece hranjenih majčinim mlijekom, najviša je razina bilirubina u trajanju od 4-5 dana, jer u prvih dana primaju manje tekućine zbog nestabilne laktacije.

U prijevremenim bebama, stupanj žutice ovisi prvenstveno o zrelosti djeteta i patologijama majke tijekom trudnoće, a ne o težini novorođenčeta. Učestalost žutice je veća među djecom koja su pretrpjela ozljede kod djece iz višestrukih trudnoća i majki koje pate od dijabetesa.

Glavna metoda liječenja fiziološke žutice ostaje često hranjenje, privitak na dojku na zahtjev, ponekad je potrebno probuditi takvu djecu za hranjenje. Preporuča se skrbništvo majke da uspostavi režim pijenja. Nije mala vrijednost koja se daje pravilnoj prehrani i ostatku majke.

Dijete koje prima majčino mlijeko nije preporučljivo dati nikakve nadomjestakove jer se vjeruje da majčino mlijeko može zadovoljiti sve potrebe djeteta i pridonijeti brzoj normalizaciji bilirubinskih razina.

Ako opće stanje djeteta postaje nezadovoljavajuće, žutica se povećava, preporučuje se odrediti razinu bilirubina. Ako se žutica razvila nakon 8 dana života novorođenčeta ili traje više od 2 tjedna, trebali biste utvrditi pravi uzrok tog stanja.

Liječenje hiperbilirubinemije ima svoje vlastite principe:

1. Prvi korak je uklanjanje uzroka povećane razine toksičnog bilirubina u krvi;

2. Mjere treba poduzeti kako bi se spriječilo daljnje povećanje razine toksičnog bilirubina;

3. Primijenite metode koje potiču brzo uklanjanje viška bilirubina iz krvi.

Takve metode uključuju fototerapiju i zamjenu transfuzije krvi, što je indicirano za novorođenče koje imaju Rh-sukob ili nekompatibilnost u krvnoj grupi s majkom.

Konačna odluka o primjeni ove metode izrađena je nakon proučavanja detaljne povijesti, dobivanja rezultata testiranja krvi za prisutnost i razinu antitijela, s očitim kliničkim znakovima rasta bilirubina pri brzini od 17 μmol / l / h, a vrijednosti bilirubina niže od 110 μmol / l u krvi kabela.

Fototerapija se koristi za žuticu u novorođenčadi više od 30 godina. Ako se pravilno provede, ova metoda ne donosi negativne posljedice. U svijetu, fototerapija je glavna metoda liječenja ovog stanja u novorođenčadi.

Metoda se temelji na prijelazu masno-topljivog oblika bilirubina, koji je toksičan za mozak, u vodotopiv, netoksični oblik koji lako napušta tijelo. Taj se proces odvija pod utjecajem ultraljubičastih zraka.

Veći učinak postiže se povećanjem osvijetljenog područja djetetovog tijela. Dakle, ova djeca su obično potpuno gola, ali za očuvanje topline nalaze se u inkubatoru.

Pod utjecajem svjetla bilirubin se razgrađuje u netoksične frakcije. Glavni je lumirubin. U 12 sati potpuno ostavlja tijelo djeteta s izmetom i urinom.

Ponekad tijekom fototerapije kod novorođenčeta dolazi do česte tekuće stolice, piling kože, prekomjerno pospanost. Nakon završetka ovog postupka gore opisani fenomeni nestaju bez traga.

Djelovanje plavog dijela spektra svjetlosnog vala je toksično, pa je dijete prekriveno posebnim čašama i genitalijama s tamnim tkivom.

Kako bi ozračenje utjecalo na najveće područje djeteta, trebalo bi promijeniti položaj svakih 2 sata.

Iako indikacije za fototerapiju ostaju, treba ih provoditi u redovitim intervalima. Najprikladniji tretman za većinu novorođenčadi je izmjena fototerapije i prekida hranjenja.

Preporuča se kontinuirani režim fototerapije ako postoji kritična razina bilirubina ili intenzivno povećanje.

Prosječno trajanje terapije je od 1 do 3 dana.

Učinak liječenja procjenjuje se ne samo vanjskim podacima o bojenju kože nego i laboratorijskim pokazateljima. Novorođenče treba kontrolirati razine bilirubina s testom krvi do 2-3 puta dnevno. Tijekom prvih 12-24 sata od početka fototerapije, dječje tijelo stabilizira razinu neizravnog bilirubina.

Ova metoda ima kontraindikacije: patologiju jetre i opstruktivnu žuticu.

Trenutačno postoji alternativa fototerapiji - optičkoj metodi. Dijete je omotano u deku koja sadrži svjetlovodni sloj. Da ima direktan učinak na kožu. Prednost metode je mogućnost slobodnog hranjenja djeteta, može se nositi na rukama.

Važno je imati na umu da svjetlovodna terapija ima nešto manji učinak od tradicionalne fototerapije u terminima bebe.

Najučinkovitija je kombinacija obje metode.

Nakon što se beba i majka ispuste iz rodilišta, majke preporučuju šetnje s djetetom u neizravnoj sunčevoj svjetlosti, često hranjenje majčinim mlijekom (na zahtjev). Treba imati na umu da se maladenti, koji su na fototerapiji, trebaju probuditi za sljedeću hranidbu.


Više Članaka O Jetri

Cista

Odrasli cjepivo protiv hepatitisa B

Ostavite komentar 28.979Hepatitis B je vrlo zarazan i može se širiti od osobe do osobe. Cijepljenje će spriječiti infekciju. Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih nije potrebno.
Cista

Liječenje folklornih lijekova pretilosti jetre

Liječenje hepatosis masne jetre s narodnim lijekovima u većini je slučajeva djelotvorno. Može se izvesti sam ili u kombinaciji s medicinskim metodama, ovisno o stupnju bolesti i njegovim kliničkim manifestacijama.