Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

Patološke situacije

Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci. Kada žutica prolazi u novorođenčadi

Mlade mumije, dok su još u bolnici, primjećuju da koža novorođenčeta dobiva žućkastu boju. U tom slučaju pedijatar, koji pregledava mrvicu, također obraća pozornost na ovaj faktor. Zheltushka kod novorođenčadi čini nedavno napravljenu majku brigu. Ali je li to stanje tako opasno? I vrijedi li prerano zvati alarm?

Zašto dijete postaje žuto?

Koža bebe gotovo uvijek mrlja 2-3 dana. Takva žutica u novorođenčadi (slika u članku) je norma. Također se naziva fiziološka. U nekim bebama ovaj proces je potpuno nezamijećen. Drugi mogu predstavljati prijetnju. To u potpunosti ovisi o mehanizmu formiranja bilirubina, kao io sposobnosti malog organizma da ga neutralizira i ukloni.

Pa zašto novorođenče ima žuticu? Da biste odgovorili na pitanje, razmotrite mehanizam malog organizma.

Bilirubin je proizvod koji proizlazi iz razgradnje krvnih stanica. Njegovo razlikovno obilježje je žuto. Bilirubin se nalazi u svakom organizmu i sudjeluje u metaboličkim procesima.

Dok je dijete u maternici, mnoge crvene krvne stanice nose hemoglobin. Nakon rođenja potrebe za takvim brojem krvnih stanica nestaje. Zato je proces njihova propadanja. Rezultat je bilirubin. Mora u krvi izlaziti u jetru i izaći s prvim izmetom i urinom.

Međutim, dječje tijelo još nije savršeno. Mnogi sustavi se samo pripremaju za pravilno funkcioniranje i još nisu u potpunosti sposobni suočiti se sa svim odgovornostima. Zato se bilirubin, uzimajući u jetru, djelomično apsorbira u dječju krv. Ono oboji sluznicu i kožu.

Dakle, yellowing novorođenčeta je fiziološki proces koji se javlja u bebi kao posljedica nesavršenog funkcioniranja sustava. Nema razloga biti zabrinut.

Znakovi fiziološke zheltushki

Takvo stanje u mrvicama javlja se, u pravilu, 2-4 dana. Izuzetno je važno zapamtiti kada žutica prolazi novorođenčadi. Koža bi trebala postići normalnu zdravenu boju nakon 2-3 tjedna kod djece rođene na vrijeme, a 3-4 tjedna kasnije u preuranjenim bebama. Ovo je jedan od najvažnijih pokazatelja fiziološkog procesa.

Može se reći da se stopa žutice u novorođenčadi odvija ako se ovo stanje prolazi bebama bez intervencije liječnika i ne uzrokuje poremećaje u tijelu djeteta. Istodobno, smanjenje sjene treba početi primjećivati ​​već na kraju prvog tjedna života.

Stoga su znakovi fiziološkog stanja sljedeći:

  • žućkasto hlad lica novorođenčeta i sluznice;
  • izgled bojenja u prosjeku do 4. dana života;
  • bijele oči su žute;
  • bojenje počinje nestajati nakon prvog tjedna;
  • stanje djeteta je sasvim normalno;
  • izmet i urin prirodne boje.

Pored vizualnih znakova, žutica novorođenčeta, čija fotografija jasno pokazuje ovo stanje, kontrolira se indikatorom bilirubina u krvi.

Uzroci fiziološke zheltushki

Liječnici dodjeljuju određenu skupinu rizika. Žuta žutica u novorođenčadi može se pojaviti ako:

  • beba je rođena prerano;
  • majka djeteta ima dijabetes;
  • rođeni su blizanci.

Suvremeni stručnjaci koji su vodili u ovom području istraživanja identificirali su nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na ovo stanje u mrvicama. Uzroci žutosti u novorođenčadi mogu biti obuhvaćeni:

  • prehrana žena tijekom trudnoće;
  • loše navike buduće majke;
  • pogoršanje zdravlja trudnice;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nedostatak joda tijekom trudnoće;
  • uzimanje određenih lijekova od strane žene.

Svi ovi čimbenici mogu utjecati na nerazvijenost djeteta u maternici. Osim toga, mogu pokrenuti prijevremeni rad. I u ovom slučaju, tijelo mrvica nema vremena za potpuno oblikovati kako bi savršeno funkcioniralo.

Kao rezultat toga, akumulirani bilirubin ne ulazi u jetru u vrijeme za povlačenje. Postoji ranije spomenuti proces bojenja kože.

Patološka žutica

Fiziološka žutica novorođenčeta, koja je gore opisana, potpuno je prirodna i potpuno bezopasna. Međutim, ponekad se može promatrati i drugi tip. Ovo je patološka žutica.

Ovo stanje nije tako sigurno. U tom slučaju bilo kakva kvar u djetetovom tijelu uzrokuje žutica novorođenčeta. Prekoračena je vrijednost bilirubina u takvim bebama. Ne zaboravite na toksičnost tog pigmenta. Prekoračenje kritičnog indeksa podrazumijeva trovanje tijela.

Nažalost, opijenost djetetovog organizma može izazvati vrlo žalosne učinke žutice u novorođenčadi:

  • oštećenja mozga i živčanog sustava;
  • gluhoća;
  • mentalna retardacija.

Zato treba zapamtiti da dugotrajni žilavost kože može biti vrlo opasna. Takvo dijete podliježe izravnoj dijagnozi i odgovarajućem liječenju.

Simptomi patologije

U većini slučajeva to je fiziološka žutica koja se javlja kod novorođenčadi. Patologije su iznimno rijetke. Pa ipak, trebali biste biti vrlo oprezni u stanju djeteta u prvim danima života.

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme ili da se osjećaji neosjetili, trebalo bi znati što simptomi žutice novorođenčeta manifestiraju u slučaju patologije:

  • bojenje kože događa se prvog dana;
  • djetetu ima dugu žutu boju kože (više od 3 tjedna);
  • krvni test pokazuje visok bilirubinski sadržaj;
  • dijete je spriječeno, pospano, letargično;
  • beba odbija jesti;
  • postoji depresivni refleks usisavanja;
  • novorođenče monotono vrišti;
  • postoji mišićna hipertenzija;
  • prisutnost tamnog urina;
  • Izmet je gotovo obezbojen.

To su glavni znakovi koji karakteriziraju prisutnost patologije. Većina gore navedenih simptoma roditelji mogu sami primijetiti, čak i bez pomoći liječnika.

Ako se propusti takav trenutak i liječenje se ne započne pravodobno, beba može razviti nove simptome, ozbiljnije:

  • bradikardija;
  • konvulzije;
  • žestok plač;
  • visoka letargija - stupor;
  • koma.

Uzroci patologije

Još jednom, ohrabrujte mlade roditelje. Patološka žutica u novorođenčadi rijetko se dijagnosticira. Prema statističkim podacima, ovaj oblik se javlja u 50-70 dojenčadi od 1000.

Glavni pokazatelj patologije jest razdoblje njene pojave. Mužne membrane i koža postignu intenzivnu žutu boju gotovo u prvim satima nakon rođenja. Krvni test takvih mrvica ukazuje na visoku koncentraciju bilirubina u krvi.

Slijede glavni uzroci patološke žutice:

  1. Hemolitička bolest uzrokovana nekompatibilnošću Rh faktora krvi majke i dojenčadi.
  2. Intrauterna infekcija u jetri bebe.
  3. Prisutnost nasljednih patologija u mrvicama.
  4. Abnormalni razvoj žučnih kanala kod djeteta.
  5. Nečasnost u stanicama jetre novorođenčadi.
  6. Patologija gušterače.
  7. Hipotireoza - smanjena funkcija štitnjače.
  8. Uvod tijekom rođenja majke droge "Oksitocin".
  9. Prethodno rođenje žena s dijabetesom.
  10. Unosom antibiotika na bebu, kao što je cefazolin, ampicilin.

Takve patologije su osjetljive na djecu čije su majke pretrpjele ozbiljnu trudnoću. Često su ove žene promatrale izražene ranoj, kasnijoj toksici, prijeti pobačajem. Značajno je pogoršalo stanje prenesenog pobačaja, pobačaja. Oni također mogu biti izvor razvoja takvog neugodnog stanja kao patološke žutice kod novorođenčadi.

Norm bilirubin

Ovaj je koncept relativno relativan. Norme bilirubina su različite za novorođenče i odrasle. Razlikuju se za bebe koje se pojavljuju na vrijeme i prerano.

Za vizualnu procjenu razine bilirubina upotrebljava se Cramerova ljestvica. Ona svjedoči da je koža novorođenčeta neodgovarajuće. Postoji određeni uzorak žutiranja određenih područja, ovisno o biokemijskom pokazniku u krvi.

U početku je novorođenčad obojeno lice, vrat. Nakon toga, tijelo postaje žuto. Zatim dolazi skretanje gornjih udova. Iza njih stižu žuti ruku. Zatim slijedite donje udove, noge.

Ako pogledate krvni test djeteta, u kojem se promatra žilavost na rukama i nogama, vidjet ćete da razina bilirubina značajno premašuje kritički pokazatelj. Ova skala omogućuje vizualno promatranje dinamike protoka ove države. Prema Krameru, kad proširi žuticu novorođenčeta, indeks krvi u potpunosti će se vratiti na normalu.

Razina bilirubina određuje se pomoću biokemijske analize. Ako prelazi 60 μmol / l, onda se žutost postaje vidljiva.

Postoje slijedeće norme bilirubina za novorođenčad:

  • prvog dana (beba 24 sata) - pokazatelj ne smije prelaziti 119 μmol / l;
  • u drugom (48 sati) - ne više od 153 μmol / l;
  • trećeg dana (72 sata) - ne prelazi 187 μmol / l;
  • dan 4-5 - 205 μmol / l.

U fiziološkoj žutici razina bilirubina nikada ne prelazi 205 μmol / l.

Dijagnoza žutice

Nemojte paničariti ako je koža mrvica kože stekla karakterističnu nijansu. O fenomenu žutice u novorođenčeta, Komarovsky kaže sljedeće: "Treba obratiti pozornost na popratne simptome." Najvažniji simptom je, kao što je prethodno navedeno, razdoblje bojenja kože. Ako je žutost došla nekoliko sati nakon pojave mrvica u svijet, to je razlog za ispitivanje bebe.

Međutim, čak i ako žutica ostaje u novorođenčadi, Komarovsky savjetuje da razmotri ovu državu u dinamici. Ako je mrvica tijekom razdoblja budnosti vesela, aktivno sisanja dojku, spava dobro, onda se ne treba brinuti.

U slučaju sumnje na patologiju, bolje je proći dijagnozu. Da biste to učinili, provedite sljedeće studije:

  • krvne pretrage, urina (općenito);
  • ispitivanje izmeta;
  • test za bilirubin u krvi, urin;
  • analiza antitijela na različite infekcije i virusni hepatitis;
  • krvna biokemija (određivanje jetrenih enzima, proteina, kolesterola).

Ako je potrebno, dijete se može dodijeliti:

  • Ultrazvuk jetre, žučnog trakta;
  • skeniranje jetre;
  • Ultrazvuk slezene;
  • tomografija;
  • duodenalna intubacija;
  • MR.

Liječenje žutice

Fiziološki oblik posebnih intervencija ne zahtijeva. Ovo stanje prolazi kroz vrijeme u samom djetetu. Međutim, neke metode omogućuju mnogo brže i lakše nadvladati takav fenomen kao žuta u novorođenčadi. Liječenje ovisi isključivo o težini.

U pravilu liječnici preporučuju sljedeće metode:

  1. Prvi i najvažniji lijek za žumance je mlijeko kolostrum. Djeluje na dojenčad kao laksativ. Kolostrum omogućava nekoliko da ubrza i olakša proces ispuštanja mekonija. I zajedno s izvornim izmetom, kao što je dobro poznato, bilirubin je također izveden iz dječjeg tijela.
  2. Sunčanje može biti odličan tretman. Kada je vrijeme toplo, preporučljivo je hodati s bebom, izlažući noge i ruke. U hladnoj sezoni, preporučljivo je premjestiti dječji krevet bliže prozoru. Sunčeve zrake prolaze kroz staklo, i dalje će imati pozitivan učinak na dojenčad.
  3. Često se koristila posebna svjetiljka za novorođenče iz žutice. Ova je terapija vrlo pažljivo propisana djetetu, s obzirom na njegov punopravni tretman. Pod utjecajem svjetlosnog zračenja počinje konverzija bilirubina. Nakon 12 sati, u većini je slučajeva iz tijela djeteta izlučeno urinom i izmetom.
  4. Ako je u novorođenčadi izražena žutica, liječenje zahtijeva intenzivnije liječenje. Dodijelite prijam glukoze, aktivnog ugljika. Glukoza doprinosi značajnom poboljšanju funkcije jetre. Aktivirani ugljen djeluje u crijevu na bilirubinu, veže ga i uklanja iz tijela izmetom.
  5. U slučaju izuzetno teške žutice, bebu se preporuča primati transfuziju krvi. Ovaj postupak je vrlo opasan. I, nažalost, to nije uvijek moguće. Na nju se pribjegavalo u slučaju teških patologija kako bi se beba sa bilijubinskom opijenošću spasila.

Posljedice žutice

U većini slučajeva, ova pojava je normalni fiziološki proces prilagodbe djetetovog organizma na neovisno postojanje. Stoga, nakon 2-3 tjedna, žutica prolazi prirodno. Ne izaziva nikakve komplikacije ili posljedice. Dijete je veselo, snažno i prirodno razvija.

Ali ponekad slika nije tako savršena. Komplikacije mogu nastupiti u sljedećim slučajevima:

  • majka i beba imaju nespojive vrste krvi i Rh faktore;
  • mrvice su dijagnosticirane genetskim patologijama;
  • čak iu maternici, jetru je oštećen virusom;
  • beba ima slomljen izljev žuči.

Takvi čimbenici mogu dovesti do patološke žutice koja se raspravlja gore. Može trajati dulje od mjesec dana. Koža bebe zelenkaste boje. Boja izmeta u mrvicama postaje lagana, a urin, naprotiv, dobiva bogatu tamnu boju. Istodobno se jetra, slezena može povećati u veličinama.

Stanje bebe značajno se pogoršava. U tom slučaju, trebali biste odmah potražiti medicinsku njegu jer ignoriranje takve patologije može izazvati iznimno teške posljedice:

  • toksično trovanja mozga, živčani sustav;
  • albuminemia;
  • gluhoća;
  • mentalna retardacija;
  • povećane grčeve.

zaključak

Žutica novorođenčadi prilično je česta. I često prolazi onoliko brzo koliko se javlja. Najvažnija stvar - budite vrlo pažljivi na vaše mrvice. Snage i strpljenja da se na odgovarajući način nosite sa svim iskustvima o novorođenčadi.

Koliko dugo postoji žutica u novorođenčadi?

komentari

Imala sam drugu kćer, polagala za jedan dan pod svjetiljkom i otišla kući, a kod kuće postupno prolazila sam sebi, ne sjećam se točno, ali do mjeseca sve je bilo u redu.

A prva kći nije?

Hvala vam! Pijem ili završim svoju kćer?

Oh, još imam jedan! Hvala vam!

negdje su prošla tri tjedna

Trebalo nam je približiti mjesec dana. Imam i 4 vrste krvi

Reci mi, jeste li imali i djecu? Imam svoju drugu kćer

da, oboje su prošli mjesec

u 3 tjedna je potpuno prošlo, ali prihvaćamo vitamin D od rođenja. Čak i pedijatar savjetovao nam je da maksimalno otvorimo zavjese danju, tako da u sobi ima puno svjetla - nije potrebno izvaditi dijete u izravnom suncu, a ponekad čak i opasno.

gdje je bilo 1.5 mjeseci, pili su Essenseale na recept

u 1,5 mjeseci, prošla je samo žutost i nakon što je propisana vitamina D3.

Zheltushka je imala 2 mjeseca, 2. mjeseca kada su liječeni ursofalkom. Dugotrajna žuta nije baš dobra (neću lagati, jer se ne sjećam točno, ali daje neke komplikacije povezane s naknadnom inhibicijom intelektualnog razvoja). Kada se vrlo dugotrajna žutica obično stavlja u bolnicu.

Dobro došli! Recite ursofalk kako dati novorođenče?

Navečer ću pogledati kuću, ako ću sačuvati zaključak iz bolnice Morozov, napisat ću. Ali ako se ne varam, doziranje je dupliciralo dozu u uputi (prema dobi i težini)

Nisam našao našu dozu u uputama.

DV! Žao mi je, ali nisam našao epikrizu, uručio sam izvornik u kliniku, a ja sam izvadio kopiju. Jedino što se sjećam je da je dano od štrcaljke, a ne iz žlice, dijete je pljunulo i pilo dugo, unatoč činjenici da se učinak očitovao brzo

Na žalost, trese, a ne tražim, sutra ću pogledati ovdje, postoji uputa, usredotočiti se na težinu http://medi.ru/doc/x0961.htm

Vidi također

Sin 2 mjeseca i tjedan, potpuno na GV, treći dan u bolnici započeo je žuticu;

Kod djece prvih dana života, događa se da koža i sluznice postanu žućkaste. To je zbog kršenja metabolizma bilirubina zbog nezrelosti enzimskih sustava jetre. Bilirubin je supstanca iz skupine žučnih pigmenata. Crvena je.

Zheltushka sve ne prolazi s nama, iako imamo već treći mjesec Djevojke, recite mi, može se pojaviti žutica nakon cijepljenja protiv hepatitisa?

Dok sam tražio materijal za "Kviz", čitala sam mnoge priče od majki koje su se bavile medicinskim osobljem u bolnici preporučuje da se novorođenčad odljevi ako ima žuticu. Čudno, pomislila sam, u španjolskim bolnicama za majčinstvo staviti pod svjetiljku, preporučljivo je hodati.

Od 3. dana nakon porođaja pojavila se fiziološka žutica. Oslobođen je iz bolnice s njom (cijepljenje protiv hepatitisa nije bilo učinjeno). Usput, porodiljna bolnica je analizirala razinu bilirubina, ali nije ništa rekla (mislim da to znači.

Djevojčica (kći sestre) trećeg dana obiteljskog liječnika vidjela je žuticu. Gubitak bilirubina - iznad normalne. Bijeli su oči bijele, koža, da, žućkasto. Roditelji ne rezuskonflikt. Gotovo jedan dan bio je pod svjetiljkom. Sljedeće na dužnosti.

I tako, imamo 1,5 mjeseci. čuva se zheltushka iz porodice u jednoj pore. Bilirubin 166. Uch.pediatryr je poslan za konzultacije s neonatologom. Na pitanje. zašto ne samo piti lijek, ona je odgovorila da to ne bi moglo biti samo fizički zheltukha.

Pozdrav djevojke. Imamo takav problem. Imamo mjesec dana i žutica još uvijek nije nestala. Poslani smo u bolnicu. Bit će sustava. Stvarno ne želim mučiti takav klinac takvim postupcima. Od zheltushki smo propisali.

Ni jedan dan nisam pronašao ovaj članak, web mjesto je visjelo, a danas radi. Dakle, kopiram s nadom, nadam se da će biti korisno) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / žutica novorođenčadi. Poglavlje iz knjige Jack Newmana Jack Newman (MD, Kanada): Konačna knjiga o dojenju.

Djevojke, recite mi! Već smo tri mjeseca, a žutica se povremeno pojavljuje i čuva. dijete nije malo žuto. održan nekoliko dana pod svjetiljkom za foto-svjetlo, popio je Galsthenove kapi - ionako je ostalo malo žutosti, premda jetra nije bila.

Kada se žutica prolazi novorođenčadi?

Zheltushka nije opasna bolest, ne ukazuje na prisutnost patologija, ali u nekim slučajevima treba poduzeti akcije kako bi se uklonili. Kada je dječja koža u boji žute dulje od 21 dan, potrebno je poduzeti dijagnostički pregled i provesti terapijske mjere.

Uzroci žutice

Obično, žutica počinje u novorođenčadi u prvim danima života. Brinuti se o tome ne vrijedi, ali poželjno je razumjeti taj proces. Zheltushka nije bolest, već samo faktor koji odražava promjene u djetetovom tijelu na fizičkoj razini, a nastaju kao posljedica nagle migracije iz majčinog trbuha u naš svijet.

Kako se pojavljuje žutica?

U krvi ljudi sadrže crvene krvne stanice. Obično stotinu crvenih krvnih zrtava umire svaki dan, jer maksimalni vijek trajanja svake krvne stanice ne prelazi 120 dana. Kada dođe do uništenja takvih stanica, izlazi bilirubin, koji ima svijetlu žutu boju. Ovaj pigment je neophodan za razmjenu hemoglobina.

Bilirubin je opasna tvar, toksična je za unutarnje organe. Da bi se taj element postigao bezopasnim, potrebno je proći kroz krvotok kroz jetru, gdje se tretira enzimima. Neutralizacija svijetlo žutog pigmenta javlja se. Nakon toga, bilirubin postaje bezopasan za stanice, pa se spušta duž kanala žučnog mjehura, odakle ulazi u sustav izlučivanja.

Ponekad u tijelu dojenčadi u danom lancu postoji nedostatak određenog aspekta ili postoji neuspjeh bilo kojeg mehanizma koji je uključen u konverziju bilirubina. Razina ovog elementa postaje sve veća, zbog čega se ne samo da se širi kroz krv, nego također dolazi do vanjskih slojeva kože. Ne samo da lice, već i cijelo tijelo može mijenjati boju, pa se morate pripremiti unaprijed za mogućnost ovog fenomena. Ako se žutica pojavi u novorođenčadi, to nije simptom trajnih patoloških procesa. Kada se ovaj fenomen promatra u odraslih, možemo pretpostaviti prisutnost ozbiljne bolesti.

Zheltushka u novorođenčadi fiziološke prirode

Žutica u novorođenčadi se smatra normalnim, pa se nakon rođenja djeteta možete pripremiti za nju bez straha od komplikacija. Kada se dijete rodi, u krvi ima puno hemoglobina. Razina ove tvari postupno se smanjuje, jer u uvjetima okoliša nije potreban njezin višak. Novorođenče jetreni enzimi su nerazvijeni, pa im je teško sintetizirati velike količine bilirubina. Dijete je vrlo brzo može postati žuto, jer njegovo tijelo ne može neutralizirati veliku količinu hemoglobina.

Određivanje uzroka fiziološke zheltushka, koji prolazi za kratko vrijeme:

Korak 1. Više od polovice beba dobiva žutu boju oko 2-3 dana od rođenja. Ovaj faktor ne odražava informacije o mogućim patologijama i osobitostima funkcioniranja unutarnjih organa, stoga nije dijagnostička. U medicinskoj praksi koristi se definicija koja govori o fiziološkoj žutici novorođenčadi. To se odnosi na potpuno odsutnost patologija u ovom konceptu.

Korak 2. Posebno velika vjerojatnost je imati žuto obojenu kožu kod djece koja su rođena prerano. U tom slučaju jetreni enzimi su čak i gore, pa više od tri četvrtine svih takvih bebi imaju predispoziciju za privremenu boju kože do žute.

Korak 3. Oni koji su rođeni od majki s dijabetesom, posebno u jakom obliku, i blizanci pate od žutice. Ako ste vođeni normalnim pokazateljima, žutica u novorođenčadi nestaje nakon otprilike 2-3 tjedna od pojave prvih žutih mrlja na koži. Ponekad postoje situacije kada žutica ne prolazi prirodno kroz određeno vremensko razdoblje.

Zašto žuto ne ide za 21 dan?

Ponekad postoje situacije u kojima koža bebe zadržava žutu boju nakon tri tjedna. To znači da su procesi neutralizacije bilirubina još uvijek u nezadovoljavajućem stanju. Mogu biti pod utjecajem, ali za to morate potražiti liječničku ordinaciju za izvršavanje optimalnih dijagnostičkih mjera i imenovanje tečaja lijekova. Tipično, razlog za nastavak boje kože žute boje leži u činjenici da jetreni enzimi ne mogu raditi s velikim količinama bilirubina iz određenih razloga, zbog čega se ulazi u krv i širi se na sva tkiva tijela.

Razlozi zbog kojih se otkriva mogu se procijeniti o opasnoj fazi žutice i jamstvo da će dugo ostati na koži djeteta:

  1. U tijelu djeteta nastavlja se povećana proizvodnja crvenih krvnih stanica. Taj fenomen može dugo trajati samo zbog prisutnosti bilo koje bolesti u tijelu djeteta. Obično sumnja padne na prisutnost hemolitičke bolesti, često se pojavljuje u dojenčadi, čiji faktor rhesusa je suprotan od roditelja. Zbog toga, razina bilirubina će uvijek biti povišena i neće se smanjiti bez odgovarajućeg liječenja.
  2. Struktura jetre nije dovoljno razvijena da neutralizira pravilnu količinu bilirubina. Ako se ova patologija dijagnosticira, možemo govoriti o žutici u jetri.
  3. Kada bilirubin uđe u jetru, prolazi proces neutralizacije, a zatim odlazi do žučnih kanala, odakle bi trebao izaći. Često žutica ostaje na licu i tijelu djeteta zbog toga što se jetra karakterizira neispravnosti, tj. Kretanje negativnih tvari se ne provodi ili nije točna. Također je važno kašnjenje u radu ovog tijela. Obično, kada se pojavi ova patologija, govori se opstrukcija bilijarnog trakta, tj. Bilirubin ne može prijeći u organe izlučivanja zbog mehaničkog razloga. Zahtijeva dugotrajno liječenje kako bi se uklonio ovaj fenomen, nakon čega slijedi normalizacija jetre i žučnog trakta.

Kada žutica ostaje na djetetu zbog jednog od navedenih razloga, medicinski radnici poduzimaju potrebne testove i provode testove koji pomažu u brzom dijagnosticiranju uzroka poremećaja. Kada se ustanovi, potrebno je propisano liječenje, roditeljima se daju preporuke o prehrani i količini lijekova. Cilj liječenja nije da se riješe manifestacija žutice, već da se eliminiraju uzrok njihovog izgleda. Žuta boja može ostati na koži već neko vrijeme. Kako bi se prvo saznali o tečaju i rezultatima liječenja, to će biti moguće samo analizom.

Ako je žuta fiziološka priroda, ona također može trajati dulje od 3 tjedna, budući da jetreni enzimi nisu uvijek potpuno apsorbirani u svom radu do tog vremena. Trajanje žutice često se premašuje bez optimalnog uzroka. U tom slučaju, uskoro će svi procesi u tijelu normalizirati i dijete će dobiti potpuno normalnu kožu. Nitko ne može postaviti točan vremenski okvir za ovaj proces. Liječnici provode potrebne pretrage, a ako patologija nije otkrivena, moramo čekati da se žutica riješi prirodno.

Treba imati na umu da se negativni procesi u tijelu djeteta uz žuticu javljaju vrlo rijetko pa se taj znak ne može smatrati pokazateljem razvoja dugotrajne bolesti ili anomalije. Ako dijete ima žućkastu boju kože, a on ne pokvari raspoloženje, ne vidljive simptome anksioznosti ili nezadovoljstva, a također nema promjene temperature, ne brinite o njegovu stanju. Samo jedan žuti ton kože kod djece ne može biti znak opasnih promjena u tijelu.

Video - Dr. Komarovsky govori o žutici u novorođenčadi.

Posljedice produžene žutice

Ako je bebina koža imala žutu boju tijekom 2-3 tjedna, to znači da je u to doba bio povećan sadržaj bilirubina u njegovoj krvi. Tijekom tog perioda, ništa loše se ne može dogoditi s djetetovim unutarnjim organima i stanicama. Očita zla ne može se primijetiti, budući da toksičnost bilirubina nije toliko velika da dovodi do trovanja.

Ponekad žutica traje duže od 21 dan, što znači da se razina bilirubina održava u povišenom stanju. U ovom slučaju, potrebno je redovito mjeriti taj pokazatelj kako bi se spriječilo njegovo ekstremno povećanje ili nakupljanje u tkivima. Čak i sa stalnim povećanjem, ne trebate se brinuti, jer će kompetentno upravljanje tretmanom pomoći normalizirati ovu brojku.

Potrebno je aktivno djelovati samo ako je razina bilirubina u krvi dulje vrijeme premašila normu 10 ili više puta, a zabilježeno je postupno povećanje bez sklonosti normalizaciji. Ako ovu osobu ostavite bez pažnje, moguće je ozbiljno oštetiti dječju središnji živčani sustav, kao i jetru koja nije u mogućnosti ukloniti takvu količinu ove otrovne tvari. Potrebno je dogovoriti sastanak s liječnikom na vrijeme kako bi brzo razinu negativne situacije.

Treba se usredotočiti na razinu bilirubina, izbjegavajući takve pokazatelje: 324 μmol / l i 250 μmol / l. Ove brojke su maksimalno dopuštene, pa kada žutica, koja traje više od 3 tjedna, i rezultati analiza koji se približavaju tim vrijednostima, potrebno je poduzeti aktivne korake.

Za žuticu je što je prije moguće, treba ga liječiti. Potrebno je riješiti bolest koja dovodi do formiranja žutog pigmenta na koži. U ovom slučaju, s pozitivnim rezultatima, roditelji imaju priliku pratiti kako će se koža postupno očistiti, a sve anomalije će proći bez traga. Ako razina bilirubina dosegne maksimalnu dopuštenu razinu, liječnici poduzimaju sve potrebne manipulacije kako bi se brzo smanjili, tako da ta supstanca ne šteti organima, posebice centralnom živčanom sustavu.

Obično se koristi sjajna svjetiljka kako bi se oslobodili visokog bilirubinskog sadržaja. Kada se liječnici susreću s naprednim slučajevima, propisane su transfuzije krvi. Obično, žutica novorođenčadi prolazi samostalno i ne ukazuje na prisutnost patologija, tako da liječnici i roditelji to tretiraju smireno. Nedavno, ako je potrebno, provesti sve dijagnostičke studije i brzo riješiti žutost na koži.

Žutica u novorođenčadi: kada bi trebalo proći?

Fiziološka žutica je normalno stanje novorođenčeta tijekom razdoblja prilagodbe novim uvjetima okoline. Bojenje kože i očnjaka u žutoj boji uzrokuje nakupljanje u krvi pigmenta za bojenje - bilirubin. Djetetova jetra i bubrezi nisu u mogućnosti odmah ukloniti sve višak bilirubina iz tijela, pa se to stanje smatra normalnim i nije razlog za liječenje.

Ali ovo se odnosi samo na fiziološku žuticu. Ako je patologija uzrokovana bolestima jetre, žučnog kanala ili žučnog mjehura, dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, u bilijarnoj atresiji žučnog trakta beba treba operaciju Kasai, koja se mora izvesti prije nego što dijete dosegne tri mjeseca života. Tako da u slučaju postojećih abnormalnosti, dijete može dobiti potrebnu pomoć u vremenu, roditelji trebaju znati kada bi fiziološka žutica novorođenčadi trebala proći.

Žutica u novorođenčadi: kada bi trebalo proći?

Mehanizam pojave žutice

Tijekom razvoja fetusa, određene vrste bjelančevina se akumuliraju u krvi djeteta: hemoglobin, mioglobin i citokrom. Njihova se struktura razlikuje od krvnih proteina odrasle osobe. Tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal i unutar nekoliko sati nakon rođenja, hemoglobin se raspada i zamjenjuje drugim tipovima proteina koji imaju različita svojstva i funkcije.

Tijekom raspada hemoglobina, bilirubin se oslobađa - glavna komponenta žuči koja služi kao pigment boja. Tijelo koje procesira bilirubin i odgovorno je za uklanjanje iz tijela jetra. U novorođenom djetetu, jetra ne može proizvesti potrebnu količinu enzima koji uništava bilirubin, tako da se počinje akumulirati u tijelu i uzrokuje karakteristične simptome: yellowing oka sclera i kože.

Što je žutica?

Obratite pažnju! Ako žena ima hormonalne probleme povezane s povećanom sintezom steroidnih hormona koji pripadaju grupi estrogena, vjerojatnost razvoja žutice kod djeteta bit će više od 85%. Činjenica je da se estriol i estradiol mogu akumulirati u majčinom mlijeku i ući u tijelo djeteta, koji će se prvo riješiti. Tako će višak bilirubina zadržati u krvi, a žutica će se pojaviti nekoliko puta duže od beba čije majke nisu patile od endokrinih poremećaja.

Koliko vremena je potrebno?

Žuljanjem kože u većini djece se javlja treći dan života - to je u tom razdoblju da zamjena proteina u krvi i proces bilirubin puštanje završava. Medicinska sestra u dječjem odjelu svakodnevno mjeri razinu bilirubina pomoću posebnog fotoaparata koji se primjenjuje na prednji dio. Mali višak norme smatra se prihvatljivim, ali dijete je podvrgnuto posebnom kontrolom.

Ono što određuje intenzitet žutice

3-4 dana nakon rođenja znakovi žutice mogu se vidjeti bez ikakvih uređaja. Koža bebe postaje svijetlo žuta, sklera postaje žuta, može se označiti žuta ploča noktiju (dječji čavli su tanki, a kroz njih možete vidjeti žutu kožu ispod noktiju). U slučaju patološke žutice, koža djeteta može postati neprirodna plava limuna. Istodobno, dijete može pratiti sljedeće simptome:

  • česta, nemirna plač;
  • slab apetit;
  • gubitak težine i iznad normalne vrijednosti;
  • inhibicija reakcija i slabost urođenih refleksa;
  • stalno pospanost s kratkim periodima sna (novorođenče se često budi i vrišti bez otvaranja očiju);
  • nepodudarnost između veličine trbušnih fizioloških normi i težine s kojom je rođeno.

Ako žutica ima fiziološke uzroke, odlazi na 5-7 dana života djeteta. Za to vrijeme dijete će dobiti terapiju s posebnim foto cijevima. Zdrava djeca obično se ispuštaju iz rodilišta na 5. dan. Ako vlažnost kože ne prođe do tog vremena, majka i dijete mogu ostati u bolnici u trajanju od 7-10 dana. Ovo se razdoblje smatra optimalnim za uklanjanje fiziološkog žutiranja.

Važno je! U nekim roditeljskim bolnicama s malim brojem dostupnih mjesta, majka se može otpustiti sami, a dijete se može ostaviti za naknadnu njegu još 3-5 dana. Naravno, žena ima pravo uzeti dijete i odbiti liječenje, pod uvjetom da će podnijeti potrebne postupke u mjestu stanovanja, ali liječnici to ne savjetuju. U prisustvu patologija jetre i žuči, pravovremena dijagnoza je vrlo važna pa je najbolje ostaviti bebu pod nadzorom stručnjaka (ako liječnik inzistira na tome) koji može pružiti potrebnu pomoć u slučaju nužde.

Ispuštanje djece s žuticom

Situacija u kojoj se dijete iskrcava iz bolnice sa znakovima žutice vrlo je čest. Ništa nije u redu s tim, jer u nekim slučajevima žutost kože može trajati i do 3 tjedna. Od velike je važnosti poštivanje ženske prehrane za majke koje pružaju njegu (potrebno je isključiti proizvode koji sadrže veliki broj pigmenata za bojenje), kao i primjenu svih preporuka liječnika. Dijete može biti propisano fizioterapijsko liječenje, koje majka može proći u klinici u mjestu stanovanja, ali pedijatri ne odobravaju ovaj pristup zbog visokog rizika od infekcije djeteta.

Normni bilirubin u novorođenčadi

Ako majka primijeti da dojenčad žilavost ne prolazi, ali dijete se priprema za iscjedak, nema potrebe brinuti se. Prije iscrpljenja, takvo dijete mora biti dano:

  • biokemijski pregled krvi i urina;
  • ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • testovi jetre - krvni test koji pomaže napraviti kliničku sliku stanja jetre i procijeniti funkcioniranje jetrenih enzima.

ALT (testovi funkcije jetre) kod djece u prvoj godini života

Pojava icterijskog bojenja

Liječnik koji promatra dijete mora procijeniti dinamiku promjena razine bilirubina u krvi i izvlačiti zaključke o prirodi žutice. Ako u djetetu nema znakova patološkog zahvata, on se otpusti iz zdravstvenog ustanova, a majci se daju preporuke za režim, njegu i liječenje (ako je potrebno).

Žutica se pojavila nakon iscjedka iz bolnice

Ako se žutica pojavila nakon što je beba otpustila iz rodilišta, to može biti znak upozorenja. Razlozi za to stanje mogu biti nekoliko:

  • hormonalne probleme kod žena koje doju;
  • endokrini poremećaji u tijelu djeteta;
  • pogreške u prehrani za majke za njegu;
  • oslabljeni metabolizam;
  • virusne infekcije (npr. hepatitis).

Učestalost žutice u novorođenčadi

U nekim slučajevima, kasna žutica može biti povezana s Rh-sukobom majke i fetusa, kao i neusklađenost krvne grupe (vrlo je rijetka). Bez obzira na to koji je razlog izazvao pojavu sličnih simptoma, dijete treba pokazati liječniku i treba uzeti krvni test. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvučne i druge dijagnostičke mjere za precizno određivanje uzroka patologije.

Dijete je otišlo drugi mjesec, ali žutica ne prolazi

Ako dijete već ima 1 mjesec, a koža i dalje zadržava žućkastu boju, potreban je pregled. U iznimnim slučajevima, fiziološka žutica može trajati do 3 mjeseca, ali je potrebno isključiti patološku prirodu.

U većini slučajeva, žutica kod dojenčadi starijih od jednog mjeseca ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva pregled i liječenje u bolnici. Moguće je da dijete treba kirurško liječenje.

Te bolesti uključuju:

  • bilijarna atresija (opstrukcija žučnog trakta);
  • ciroza jetre;
  • oštećenja jetre ili žučnih kanala, koja ima mehaničku prirodu;
  • bolest žučnog mjehura;
  • stagnacije žuči i žučnih kiselina.

Važno je! Sve ove bolesti imaju visoku stopu smrtnosti u djetinjstvu, stoga, ni u kom slučaju ne bismo trebali zanemariti simptome patološke žutice. Ako nakon 3-4 tjedna nakon rođenja znakovi žutice djeteta ne nestanu, potrebno je otići u bolnicu.

Kako utvrditi da žutica nestaje?

Prvi znak koji ukazuje na to da se dijete oporavlja je postupni nestanak žute boje. Na prvom mjestu, sluznice organa vizije obično se blijede, a zatim koža abdomena i ekstremiteta. Najduži znakovi žutosti mogu postojati na licu, ali oni se u potpunosti nestaju 2-3 dana nakon pojave pozitivne dinamike.

Mjerenje bilirubina u novorođenčadi

Dobrobit djeteta također se poboljšava. Dijete postaje aktivnije, njegova se razdoblja buđenja povećavaju, san postaje duži i ugodniji. Promjene ponašanja također postaju vidljive. Dijete postaje smireno, trenuci iznenadnog plačanja pojavljuju se rjeđe. Ako pažljivo gledate dijete, možete vidjeti da pokušava popraviti pogled na objekte i počinje reagirati na glas majke ili druge osobe koja mu se brine.

Svi ovi simptomi zajedno ukazuju na to da se broj krvi vraća na normalnu razinu bilirubina smanjuje, a rad jetre i žučnog mjehura je u skladu s fiziološkim normama.

Je li potrebno liječenje?

Većina beba ima žuticu i odlazi samostalno 7-10 dana života (maksimalno 3-4 tjedna). Korekcija lijekova obično nije propisana, ali ako je količina bilirubina u krvi znatno veća od dopuštenih normi, dijete s fototerapijom prikazuje se djetetu. Dijete se stavlja pod posebnu UV svjetiljku koja pokriva područje oko očiju s sigurnosnim naočalama. Trajanje postupka određuje se pojedinačno, kao i trajanje liječenja.

Kod kuće se preporuča djetetu da provede sunčanje. Ljeti se mogu obavljati tijekom dana, ali je bolje odabrati razdoblja kada sunce nije osobito aktivno: jutro (prije 11-12 sati poslije podne) ili navečer (poslije 16-17 sati). Zimi, naprotiv, bolje je organizirati kupke u razdoblju od 13 do 16 sati, jer je ovaj put ultraljubičaste zrake najaktivnije i čine dobar put kroz atmosferski sloj. Postupak je sljedeći:

  • beba mora biti potpuno odsutna (uključujući pelenu);
  • postaviti debeli pelenac na tvrdu površinu na kojoj padne sunčeva svjetlost (bolje je koristiti flanel);
  • stavite bebu na pelenu i ostavite ga 10-12 minuta, povremeno ga prebacujte iz trbuha na leđa i natrag.

Liječenje žutice u novorođenčadi

Tijekom postupka potrebno je odvratiti dijete, pričati priče ili pjevati pjesme. Još uvijek ne razumije značenje izgovorenih riječi, ali savršeno bilježi intonaciju poznatog glasa koji će mu pomoći da se smiri. Ako beba nastavi plakati, možete ga ljubim ili ga pokupite hodajući prema prozoru.

Važno je! Roditelji bi se trebali pobrinuti da nema mjesta u mjestu gdje se dijete nalazi. Također je vrijedno zapamtiti da su sunčane kupke kontraindicirane ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu.

Ako je uzrok žutice virusna infekcija, može se propisati tijek antivirusnih lijekova, kao i enzimi koji vraćaju stanice jetre i poboljšavaju funkcioniranje organa. Za bolesti krvi mogu se koristiti željezni pripravci, kao i citostatički (antitumorski) lijekovi - njihov izbor i potreba za primjenom ovisi o određenoj bolesti koja je uzrokovala nakupljanje bilirubina.

Žutica je fiziološko stanje novorođenčeta, što u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje. Uobičajeno, žutica prolazi 10. dan života djeteta, ali ima i dugotrajnih oblika (do 3-4 tjedna). Ako koža zadržava žućkastu boju, a dijete već mjesec dana, morate otići u bolnicu - to može biti uzrokovano teškim patologijama jetre i žučnog trakta, koje zahtijevaju hitnu kiruršku njegu.

Žutica kod djece: simptomi, tretmani, učinci na novorođenčad

Novorođenčad žutica je stanje obilježeno usijanjem kože i sluznice novorođenih beba.

Pigmentacija može biti inačica normalnog razvoja djeteta, a može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Liječnici će pomoći razlikovati jedan od drugog, ali je također korisno za roditelje da znaju nešto.

Zašto dijete razvija žuto?

Sam po sebi, bojenje djetetove kože nije bolest nego simptom. Žuta boja kože djeteta daje pigmentni bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i nastaje tijekom cijelog života.

U odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se uklanja iz tijela. Sa djetetom, situacija je složenija.

U 70% slučajeva, žutica se pojavljuje u novorođenčadi, uzroci takvog prevalencije: jetra još uvijek nije u potpunosti nositi se sa svojim funkcijama. Istodobno, razina bilirubina u dječjoj krvi je visoka, jer se crvene krvne stanice razgrađuju u velikom broju, opskrbljujući dijete s kisikom u maternici.

Dakle, tri od četiri novorođenčadi razvijaju žuticu. U većini slučajeva, sama odlazi na mjesec djeteta i ne traži liječenje. Uzroci žutice i visokih razina bilirubina kod beba su:

  • višestruka trudnoća;
  • pušenje, pijenje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
  • nedostatak joda u budućoj mami;
  • druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
  • prijevremena dostava;
  • lijekovi dobiveni za poticanje radne aktivnosti;
  • dijabetes u mami.

Ako je žutica kod djeteta nastala zbog nedovoljno djelotvornog djelovanja jetre, tada će nestati, čim se svi organi bebe dovoljno prilagode životu izvan maternice majke.

Međutim, ponekad žutica je simptom teških patologija kod djeteta koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo se stanje naziva abnormalno žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • sukob između majke i djeteta u skupinama krvi;
  • inkompatibilnost između majke i djeteta na Rh faktor;
  • antibiotsko liječenje djeteta;
  • problemi s jetrom kod bebe;
  • određene genetske bolesti;
  • poremećaji sinteze hormona;
  • blokiranje ili oštećenje žučnog kanala;
  • disfunkcija gušterače.

Kod patološke žutice, vrlo je važno ne samo snižavanje bilirubina u djetetovoj krvi, već i uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo njegovo povećanje.

Vrste neonatalnih zheltushki

Najvažnije je klasifikacija, koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Vrlo je lako dijagnosticirati fiziološku žuticu kod novorođenčadi, a simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

  1. Bilirubin se diže, koža postaje žućkasta ili tamna tena na licu, bjeloočnice su žute, a zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
  2. Trbuščić, noge i stopala bebe rijetko su obojene fiziološkom žuticom.

Dijete ima dobro zdravlje, ponašanje je prirodno. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 μmol / L.

Primjeri ove vrste "žutice" u novorođenčadi, pogledajte fotografiju:

Simptomi patološke žutice

Ovo se opasno stanje razvija u 70 dojenčadi od 1000. Potrebno je sumnjati u patologiju ako:

  • beba "postaje žuta" nekoliko sati nakon rođenja (neonatalna žutica u novorođenčadi);
  • bilirubin prelazi 256 μmol / l; Pročitajte više o bilirubinu, njezinim normama, metodama mjerenja >>>
  • beba spava puno, loše jede, teško ga je probuditi;
  • naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
  • obezbojenje izbijanja: urin se smanjuje, izmet se posvjetljuje.

Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakva akcija, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta i to trovanjem. Počinje enkefalopatija bilirubina ili nuklearnu žuticu novorođenčadi. Klinička slika je nadopunjena sljedećim simptomima:

  • monoton plač na jednoj noti;
  • konvulzivni sindrom;
  • snižavanje tlaka;
  • koma.

Nuklearna žutica često utječe na prerane bebe. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i teško stoje protiv toksičnih učinaka bilirubina.

Među patološkim oblicima postoje vrste žutica kod novorođenčadi zbog razloga što su uzrokovali simptome. razlikuju se:

  1. Hemolitički (ponekad nazvan suprahepatičan). Hemolitička žutica u novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
  2. Mehanička - povezana s problemima jetre, žučnog mjehura, žučnog kanala djeteta.

Mehanička žutica, zauzvrat, je

Hepatska žutica povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako postoji nedostatak enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetova tijela, tada se to stanje naziva konjugativna žutica u novorođenčadi. Također, jetru može utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci takozvane adhepatske žutice su problemi s žučnjaku, gušteračom, žučnim kanalima.

Kada prolazi žutica?

Fiziološka žutica novorođenčadi počinje slabiti kad se beba okreće tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju do mjeseca djeteta.

Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina od pacijenta.

Treba imati na umu da ponekad patološka žutica i visok bilirubin predstavljaju simptome ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

Što učiniti ako je žutica inhibirana

Događa se da fiziološka žutica ne prolazi do mjeseca djeteta. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

  • anemija kod bebe (potvrđena krvnim testom);
  • blokiranje (ili fuzija) žučnih kanala, stagnacija žuči;
  • galaktosemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u bolnici);
  • nedostatak hormona štitnjače (također provjeren u rodilištu);
  • policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
  • žutica dojenja.

Ako beba već ima mjesec dana, a žutica i dalje ne odlazi, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći isključiti teške dijagnoze.

Posebna pažnja zaslužuje žuticu dojenja koja se događa ako majčino mlijeko sadrži puno pregnandiola (proizvoda hormonalnog metabolizma).

Ova tvar inhibira eliminaciju bilirubina. Istodobno, količina pigmenta u krvi ne raste, ali se postupno smanjuje. Dijete se dobro osjeća.

U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

  1. Neki liječnici vjeruju da povećana razina bilirubina dodatno opterećuje djetetovu jetru, pa se dojenje treba zaustaviti.
  2. Predstavnici drugog kampa ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

Ako se bojite zlonamjernom djetetu, ali i dalje želite nastaviti dojenje, odgovarat će vam sljedeća metoda. Potrebno je dekantirati mlijeko i zagrijati je u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

Zatim ga ohladi i dajte dijete. Od izloženosti temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na brzinu eliminacije bilirubina.

Ako beba ima žuticu, mama bi trebala pronaći pedijatra, koga se u potpunosti vjeruje i slijediti sve njegove upute.

Kako liječiti žuticu

Najučinkovitiji način snižavanja bilirubina u krvi je fototerapija.

Dijete se stavlja pod posebne svjetiljke koje djeluju u plavom spektru. Pod utjecajem svjetlosti, bilirubin se transformira u netoksični lumirubin, koji se brzo eliminira iz tijela.

Fototerapija za novorođenčad s žuticom može se provesti iu rodilištu i djeci u medicinskoj ustanovi.

U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice od djeteta. Stoga, ako bilirubin ne odstupi i stanje djeteta ne uzrokuje zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

Ne smijete zaboraviti donirati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Rasvjetne svjetiljke propisane 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeca nose posebne zavoje ili povlače šešire.

Kada fototerapija, dijete gubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno pričvrstiti dijete na zahtjev.

Nuspojave svjetlosnog tretmana: piling kože, česte stolice. Ti simptomi nestaju čim liječenje završi. Pročitajte više o tome koliko puta beba treba imati stolicu >>>

Nakon završetka fototerapije ponekad se propisuju koleretični, diuretični lijekovi za završetak liječenja:

  • Hofitol novorođenčad s žuticom dano je u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješano s vodom.
  • Ursosan novorođenče s žuticom daju jedanput dnevno, razrjeđujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Vidi također: Kada mogu dati vodu novorođenčadi? >>>
  • Dobro je dati bebu Ursofalk, s žuticom novorođenčadi, ovaj lijek najbolje je kupljen u obliku suspenzije.

Ursosan i Ursofalk donje krvi bilirubina za nekoliko dana.

  • Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti rješavanje problema. Galstena s žuticom novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka bebi, kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

U liječenju ozbiljne žutice koriste se transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih zrnaca u krvi i time, u jednom postupku, smanjiti bilirubin za pola.

U jednoj transfuziji, do 80% dječje krvi zamjenjuje se. Uzimanje krvi od majke nije dopušteno, tako da dijete traži još jednog donatora.

Fiziološka žutica prolazi sama po sebi i ne treba posebni tretman. Međutim, majka može pomoći djetetu da se riješi višak bilirubina prije:

  • Najbolja metoda prevencije je dojenje. Važno je priložiti bebu na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži sastojke koji stimuliraju funkcioniranje crijeva mrvica. Zajedno s mekonijem (prvi izmet) bilirubin se uklanja iz tijela. Mama mlijeko je najbolji način za punjenje tekućine tijekom fototerapije. Pročitajte više o GW i pravilnoj primjeni >>>
  • Sunčane kupke U kasno proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, možete gurati kapuljaču kolica tijekom šetnje tako da sunčeve zrake pada na lice bebe. Zimi, možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Nemojte dopustiti da sunce pada u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvicama, pomaže eliminirati bilirubin iz tijela.
  • Ne biste trebali dati bebini otopinu glukoze ili juha bokova; kako se glukoza treba davati u žutici kod novorođenčadi, samo liječnik zna.

Koje su posljedice žutice u djece?

Obično ne postoje posljedice žutice dojenja i fiziološke žutice kod novorođenčadi, kada žutost kože prolazi, ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao varijante normalnog razvoja bebe.

Učinci patološke žutice ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali.

Ako počnete liječenje na vrijeme i ne odstupajte od preporuka liječnika, tada će bolest najvjerojatnije biti potpuno prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Neobrađena ili neizbrisana žutica u novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

  • ozbiljno povećani rizik od raka jetre u budućnosti;
  • slab imunitet u bebi;
  • ciroza i drugih bolesti jetre.

Ako je beba pretrpjela bilirubinsku encefalopatiju, a mu nije pružena medicinska pomoć, onda mogu biti posljedice djelomičnog ili potpunog gubitka sluha, razvojnih kašnjenja i paralize.

Dijete s znakovima žutice treba stalno pratiti liječnik kako ne bi propustili razvoj teških oblika bolesti i spriječiti opasne posljedice.


Više Članaka O Jetri

Cista

Cerebralna ishemija - vizualizacija moždanog udara

Sadržaj.

Uvod.

Svrha snimanja u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. 1) ukloniti krvarenje. 2) razlikuju mrtve tkivo mozga i tkivo na rizik od penumbre. 3) identificirati stenozu ili okluziju izvan- i intrakranijalnih arterija.<
Cista

Povećajte krvne enzime

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena dolazi zbog enzima koji su sintetizirani samom žlijezdom.