Masna hepatoza

Masna hepatoza ili pretilost jetre, masna distrofija, naziva se reverzibilni kronični proces jetrene distrofije koji se javlja kao rezultat pretjerane nakupljanja lipida (masti) u stanicama jetre.

Pojava masnog hepatocita izravno ovisi o načinu života osobe, sustavnim poremećajima prehrane i zlouporabi rafinirane i masne hrane. Bolest je reverzibilna, s normalizacijom prehrane i gubitka težine, jetra "gubi težinu" istodobno s cijelim tijelom.

razlozi

Masna hepatoza nastaje kao posljedica utjecaja prehrambenih faktora (hrane). Prije svega, glavnu ulogu igra:

  • izloženost sustavnom unosu alkohola,
  • pretežak
  • gutanje masne hrane
  • višak u prehrani slatke hrane, pretvarajući se u masti,
  • vegetarijanstva, zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata u nedostatku animalnih proteina.

Također ističe mnoge čimbenike koji doprinose razvoju masnih hepatocita, a to uključuje sjedilački način života, hranu s praktičnom hranom i jeftinim proizvodima, dijete s kasnijim izlazom od njih i oštro prejedanje, izlaganje drogama, toksinima ili drogama, dijabetes, giht, hipertenziju i aterosklerozu, Pored toga, masna hepatoza jetre može biti jedan od simptoma nekih nasljednih metaboličkih bolesti.

Kao rezultat metaboličkog poremećaja, prekomjerno taloženje masnoća javlja se u jetri, a potiskuje se aktivnost enzima koji se razgrađuju. Kao rezultat toga prevladava dotok masnoća, što dovodi do masnog heptozisa.

Stupanj ozbiljnosti

Prema težini, uobičajeno je razlikovati četiri stadija pretilosti jetre:

  • Početna faza masnog hepatosisa događa se kada se male kapljice masti nakupljaju samo u pojedinim jetrenim stanicama.
  • Faza 1 očituje umjerena pretilost jetre, velike akumulacije kapljica masti unutar pojedinačnih dijelova stanica.
  • Grade 2 daje različite stupnjeve pretilosti gotovo svih jetrenih stanica - od malih do velikih do velikih.
  • Grade 3 - difuzno širenje pretilosti velikih razmjera i istovremenu izvanstaničnu akumulaciju masti, stvaranje ciste jetre napunjene masnoćom.

Simptomi masne hepatoze

Ovaj patološki proces može biti potpuno asimptomatski za vrlo dugo vrijeme, a može se otkriti tako da se ultrazvuk pregleda iz potpuno različitih razloga.

Primarni i 1 stupanj

Jedna od manifestacija masnog hepatocita može biti neprekidno fluktuirajuća razina hepatičnih transaminaza - enzimi AlAT i AsAT, mogu povećati polovicu bolesnika s znakovima masnog hepatocita. Kao rezultat pretilosti jetre dolazi do upornog procesa usporenog strujanja koji dovodi do razvoja ciroze jetre, ili čak i kancerogene transformacije.

2 stupnja

Ako se simptomi povećavaju, u bolesnika

  • postoji osjećaj težine u pravom hipohondriju,
  • nelagoda u abdomenu, više na desnoj strani,
  • uvećana jetra može se otkriti s marginom od tri do pet centimetara koja naliježe na rub,
  • Ultrazvuk će pokazati modificiranu jetru s povećanom ehogenosti.
  • kada provodi istraživačke posude u jetri, pokazuje da je protok krvi u njemu smanjen.

3 stupnja masne hepatoze

Postupno, bolest napreduje s simptomima kao što su

  • stalna mučnina
  • bol u želucu i desna strana ispod rebara, bolna ili dosadna uporna priroda,
  • ispaljivanje na desnu stranu
  • jake nadutosti i zatvor
  • kršenje probave hrane.

dijagnostika

Temelj dijagnoze - pregled i palpacija jetre. Studije se nadopunjuju ultrazvukom, angiografijom jetre, MRI i jetrenim enzimima, ALT i AST.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu masnih hepatocisa s kroničnim hepatitisom različitih etiologija, ciroze jetre,

Pri dijagnostici, potrebno je isključiti virusni hepatitis serološkim istraživanjem.

Liječenje masnog heptozisa

Dijagnoza i liječenje masnog hepatosisa uključivala je gastroenterologa.

Prije svega, normalizacija života i prehrane nužna je za smanjenje razine masnoća u jetri. Potrebno je povećati tjelesnu aktivnost i fitnes, smanjiti broj konzumiranih kalorija, povećavajući troškove, normalizirati metabolizam. Potrebno je postići spor gubitak težine od 0,5 kg tjedno.

Dijeta za masne hepatoze

Pročitajte više o pravilima pridržavanja prehrane ovdje.

Dopušteni proizvodi

Tablica za liječenje broj 5 propisana je visokim sadržajem proteina, ograničavanjem životinjskih masti i obogaćivanjem hrane s proizvodima koji razgrađuju masti u jetri - žitarice, riža, sir.

Potrebno je povećati broj povrća, osobito blagi koleretički učinak - kupus svih sorata, mrkve, bundeve. Korisno povrće svježe, kuhano i pirjeno. Potrebno je uzimati proteinske hrane - meso i ribu u kuhanom i pečenom obliku.

Važno je konzumirati najmanje 2 litre tekućine dnevno, jesti frakcije i u malim obrocima.

Korisni kefir, kiselo mlijeko, ryazhenka.

Zabranjeni proizvodi

Masni mliječni proizvodi su ograničeni - mlijeko i vrhnje, sirevi.

Alkohol, gazirana pića, slatke limunade, bijeli kruh i slastice, slatkiši i tjestenine, majoneze, kobasice i margarin strogo su zabranjeni.

Do minimalnog je potrebno smanjiti količinu šećera u prehrani.

Krilca su neprihvatljiva, broileri su ograničeni na recepciju - postoje mnoge štetne tvari koje učitavaju jetru.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima za masne hepatoze uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje funkcije jetre i njenih stanica:

  • Osnovni fosfolipidi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition)
  • sulfaminska kiselina (taurin ili metionin),
  • biljni pripravci - hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrakt artičoka),
  • uzimanje antioksidativnih vitamina - tokoferola ili retinola,
  • uzimanje selenovih pripravaka,
  • lijekove skupine B intramuskularno ili u tabletama.

Fitoterapija se dobro uspostavila - lijekovi se koriste kao holagol, gepabeni, ekstrakti kurkuma, mlijeko čička, kovrčavog soka.

Prognoza i prevencija

U osnovi, prognoza za masnu hepatocitu je povoljna s pravodobnim početkom liječenja i gubitkom tjelesne težine, prve rezultate liječenja primjećuju se nakon 2-4 tjedna, a cjelokupni oporavak jetre u nekoliko mjeseci moguć je.

Temelj za sprečavanje masnih hepatocita je zdrav stil života, tjelesna aktivnost, kontrola tjelesne težine i uravnotežena ishrana s dovoljnom količinom proteina, a ograničavajući masti i ugljikohidrate.

Hepatosis jetre: simptomi. Liječenje masnog hepatocita jetre

Štetne navike štetno utječu na zdravlje ljudi. I oni također mogu uzrokovati mnogo različitih ozbiljnih bolesti. U ovom članku želim vam reći što je masna hepatoza jetre.

O bolesti

Na samom početku morate razumjeti što je bolest. Dakle, ovo je najčešći oblik alkoholnog oštećenja ljudske jetre. Kada govorimo o masnom hepatocitu? Ako masna masa jetre za 10% ili više premašuje vlažnu masu. Ti masni naslage često imaju prilično veliku veličinu, lokalizirani uglavnom u 2. i 3. hematološkom lobulu.

patogeneza

U međuvremenu, želio bih govoriti o tome kako se javlja masna hepatoza jetre i što se događa tom organu tijekom poraza ove bolesti. Dakle, bolest se javlja kao rezultat višak masnoća u jetri, kao i kršenja njihova uklanjanja iz ovog organa. To smanjuje broj važnih elemenata koji su uključeni u preradu masti. Kao rezultat toga, fosfolipidi, lecitini i beta lipoproteini manje su i manje formirani od masti, a masti se postupno deponiraju u jetri.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ako pacijent ima difuzne promjene u jetri, hepatoza je moguća posljedica tog problema. Stoga vrijedi reći da ova bolest ima četiri stupnja ozbiljnosti:

  1. Osnovna. Kapljice masti nakupljaju se samo u pojedinačnim jetrenim stanicama.
  2. 1 stupanj. Pretilost jetre je umjerena, velika nakupina masti može biti samo unutar pojedinačnih dijelova stanica.
  3. 2 stupnja. Mogu postojati različite stupnjeve pretilosti - od malih do velikih.
  4. 3 stupnja. Ovo je velika pretilost. Također, ovaj stupanj bolesti karakterizira izvanstanična akumulacija masti, tvorba cista u jetri, napunjena masnoćom.

Opći simptomi

Ako pacijent ima bolest poput hepatosisa jetre, simptomi su najčešće odsutni. Međutim, treba reći da je bolest češća kod osoba s povećanom tjelesnom masom. Također, pacijenti se često žale na težinu u abdomenu i epigastričnom području, netolerancije na masnu hranu i nadutost. Ali treba imati na umu da ti simptomi mogu biti i svjedoci potpuno različitih bolesti.

Početna razina bolesti

Smatramo daljnju takvu bolest kao i hepatoza jetre. Simptomi početnog stupnja bolesti - sada želim reći o tome. Dakle, moguće je odrediti dijagnozu za razinu hepatičnih transamina, tj. posebni enzimi. Njihov broj u bolesnika s hepatocitima značajno se povećava. Ako pacijent ima pretilost, tada se može pojaviti tromi upalni proces. U nekim situacijama (s pogrešnim ili potpuno nestalim liječenjem) može doći do pojave bolesti kao što je ciroza ili čak rak.

Bolesti drugog stupnja

Hepatosis jetre, simptomi koji mogu biti svojstvena pacijentu u drugoj fazi bolesti:

  1. Nemir, nelagoda (najčešće na desnoj strani trbuha).
  2. Osjećaj težine, koji je lokaliziran u pravom hipokondriju.
  3. Rezultati će dati ultrazvuk. Bit će vidljive promjene u gustoći jetre, također će biti povećana ehogenost.
  4. Jetra se malo povećavaju. Za rebra može ispružiti oko 3-5 cm.
  5. Ako pregledate pluća jetre, vidjet će se da se protok krvi u ovom organu mijenja ili, bolje, smanji.

Bolest trećeg stupnja

Ako pacijent ima hepatocisu trećeg stupnja, simptomi mogu biti sljedeći:

  1. Zatvor.
  2. Jaka nadutost.
  3. Česta mučnina.
  4. Pucanje na desnoj strani.
  5. Poremećaj probave.
  6. Osjećaji bolova. Oni će biti lokalizirani u pravom hipokondriumu i trbuhu. Bol će biti dosadna, dosadna.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na to da bolest napreduje i prošla je u posljednjoj fazi.

razlozi

Zašto može biti bolest poput hepatosisa jetre? Razlozi leže u pogrešnoj prehrani i utjecaju na tijelo faktora hrane:

  1. Sustavno unos alkohola.
  2. Jede masnu hranu.
  3. Pretjerana konzumacija slatkiša u hrani, koja se pretvara u masti.
  4. Prekomjerna tjelesna težina.
  5. Vegetarijanstvo može uzrokovati jetrenu hepatocitu. Činjenica je da to stanje može biti uzrokovano nedostatkom proteina životinja, kao i poremećajem metabolizma ugljikohidrata (što je često slučaj kod onih koji odbiju prihvatiti hranu za životinje).

Znanstvenici također identificiraju mnoge različite čimbenike koji pridonose nastanku bolesti kao što je hepatoza:

  1. Sjedeći način života.
  2. Prihvaćanje namirnice, brze hrane.
  3. Dijeta s oštrim izlazom i naknadnim prejedanjem.
  4. Utjecaj droga.
  5. Izloženost toksinima ili lijekovima.
  6. Određene bolesti također mogu uzrokovati hepatocid (na primjer, dijabetes, aterosklerozu ili giht).

dijagnostika

Samo liječnik može reći kako liječiti hepatitis jetre. Samoregulacija u ovom slučaju može biti opasna za zdravlje pacijenta. Uostalom, samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman (ovisno o stupnju razvoja bolesti). Koje će postupke pacijent morati podvrgnuti dijagnozi?

  1. Ispitivanje liječnika (gastroenterologa). Dakle, važno je da stručnjak osjeti jetru.
  2. Ultrazvuk (ili ultrazvučna dijagnoza).
  3. Angiografija jetre.
  4. MRI, tj. slikanje magnetskom rezonancijom.
  5. Ispitivanje jetrenih enzima.

Također je vrlo važno u ovoj bolesti potpuno ukloniti prisutnost virusnog hepatitisa (to se može učiniti uz pomoć seroloških studija).

Načela liječenja

Ako je pacijentu dijagnosticiran hepatitis jetre, liječenje je ono što trebate obratiti posebnu pozornost. Uostalom, ako se bolest ne liječi, možete dovesti tijelo u žalosno stanje. Što će onda biti važno? Dakle, na samom početku treba napomenuti da specifično liječenje ove bolesti jednostavno ne postoji. Strategija uklanjanja hepatosisa bit će svedena na sljedeće točke:

  1. Uklanjanje čimbenika koji mogu uzrokovati distrofiju jetre.
  2. Poboljšana regeneracija jetre.
  3. Korekcija metabolizma.
  4. Detoksikacija jetre.

Važna je točka: zajedno s liječenjem lijekova, također je važno da pacijenti prate ispravnu prehranu.

Grupe lijekova

Vrlo je važno liječenje hepatosis masnih jetara. Uostalom, jedini način da se nosite s tom bolesti i vratite normalno djelovanje ovog tijela. Postoje tri glavne skupine lijekova koji se učinkovito bore protiv ove bolesti:

  1. Lijekovi koji sadrže esencijalne fosfolipide. To mogu biti lijekovi kao što su Phosphogliv, Essentiale, Essliver Forte.
  2. Lijekovi koji su sulfo-aminokiseline. To su lijekovi poput "Heptral", "Dibicore".
  3. Biljni pripravci. To mogu biti lijekovi poput "Kars", "Liv.52".

lijekovi

Što još treba znati kod bolesnika s hepatocenom jetrenom jetrom? Lijekovi se trebaju uzimati ispravno. Također je važno pravilno odabrati dozu (zbog čega liječenje treba propisati kvalificirani liječnik):

  1. Lijek "Berlition". Imenovana pacijentima u dvije tablete (300 mg) dnevno tijekom 1-2 mjeseca. Ako je bolest u stanju zanemarivanja, ovaj se lijek može primijeniti intravenozno (600 mg) kroz dva tjedna.
  2. Na početku tijeka liječenja, lijek "Heptral" može se intravenozno davati pacijentima. Nadalje, uzima se u tabletama.
  3. Lijek "Essentiale" propisan je pacijentima tri puta dnevno, dvije kapsule. Trajanje liječenja u ovom načinu rada je tri tjedna. Zatim se lijek uzima u načinu održavanja - jednu kapsulu dnevno tijekom sljedećih nekoliko mjeseci.
  4. Lijek "Hofitol" je izvrstan agens koji stvara membranu (baza - lišće poljski artičoke). Uzmite tri tablete dnevno prije jela. Tijek recepcije je tri tjedna.
  5. Dalje razmatramo liječenje hepatosis masnih jetara. U ovoj bolesti, također je važno uzimati lijekove koji se temelje na taurinu (to su takvi lijekovi kao Taufon ili Dibikor). Ovaj lijek ima nekoliko mehanizama djelovanja: povećava protok krvi u jetri, ima svojstvo stvaranja membrane i djeluje kao antioksidans.
  6. Biljni preparat "Holosas". Ako trebate istodobno smanjiti gustoću žuči i podesiti njegovo odljeva, možete uzeti ovaj lijek. Uzima se pola sata prije jela za 1 žličicu. Također, lijek pomaže u borbi s osjećajem proširenog abdomena.
  7. Vitamin E. Nazvan kao antioksidans. Alternativa: vitamin C i selen.
  8. Vitamini. Za detoksikaciju jetre, niacin (vitamin PP i nikotinska kiselina) i riboflavin (vitamin B2).

Ljekovito bilje

Ako pacijent ima hepatocirus jetre, liječenje se može nadopuniti i biljem i začinima.

  1. Cimet. Borite se protiv akumulacije masti u jetrenim stanicama. Također smanjuje apetit i smanjuje razinu glukoze u krvi i kolesterola (važna za dijabetes).
  2. Kurkuma. Ima antioksidacijska svojstva, potiče protok žuči, smanjuje razinu šećera. Ovo začin je temelj takvog lijeka kao što je "Holagol".
  3. Mlijeko čička (ili mlijeko čička). Namijenjen je poboljšanju protoka žuči, radi normalizacije rada ne samo jetre nego i žučnog mjehura. Ona također ima funkciju oblikovanja namještaja, pomaže vratiti stanice jetre i pomaže u sinteziranju proteina.
  4. Sorrel se uvijen. Osim što pomaže žučnjaku da dobro radi, također pomaže u borbi protiv taloženja masnoća u jetri.
  5. Artičoke. Izvrsna pomoć jetre. Oni su temelj takvog lijeka kao "Hofitol".

hrana

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok bolesti je nezdravu prehranu osobe. Zato je važno imati dobro odabran izbornik. U slučaju masnog hepatocita jetre, sva hrana mora biti uravnotežena. Ali neke od hrane morat će biti napuštene.

  1. Proteini. Vrlo je važno dobiti dovoljno proteina. Dakle, dnevna doza ostaje poznata. Polovica proteina mora se dobiti od hrane biljnog podrijetla, pola od životinje. Proizvodi koji su važni za konzumaciju: riba, jaja, heljda, perad, meso životinja (kunić, govedina, teletina), brašna od soje i zobene pahuljice.
  2. Masti. Dnevni udio masti trebao bi biti smanjen na 70 grama dnevno. Međutim, nemoguće je potpuno napustiti svoju potrošnju (mogu se pojaviti hormonske promjene, a tijelo ne može normalno funkcionirati bez masti). Potrebno je ograničiti koliko god je to moguće u konzumiranju slada, dimljenog mesa, mesa patka, guske, tvrdog margarina, masnih mliječnih proizvoda. Poželjni su sljedeći proizvodi: morsko riblje ulje, perad, plodovi mora. Trećina svih masnoća trebala bi doći iz biljne hrane. U tom slučaju možete jesti masline, kao i biljna ulja.
  3. Ugljikohidrata. Ako pacijent ima difuznu hepatocirus jetre, unos ugljikohidrata treba biti ograničen. Istodobno, potrebno je napustiti potrošnju sljedećih proizvoda: krupica, riža, kolač, pekarski proizvodi prvog razreda, sladoled i slatkiši. Obogatite prehranu treba biti hrana koja je bogata složenim ugljikohidratima. To su mahunarke, povrće, bobice, orašasti plodovi, voće, morski kelj, mekinje.

Načela prehrane

Vrlo je važno ne samo jesti pravu hranu, već i znati kada i koliko jesti. Ako pacijent ima jetru (ovisno o tipu hepatosisa), nutricionist će svakako savjetovati da smanjite dnevni unos kalorija. Istodobno, morate također zapamtiti da morate jesti u malim količinama oko 4-5 puta dnevno. Ne možete jesti. Potrebno je potpuno napustiti alkohol i štetno za tijelo hrane.

Prevencija i način života

Ako želite izbjeći pojavu ove bolesti, vrlo je važno poštivati ​​preventivne mjere. Što će, dakle, biti relevantno?

  1. Pravilna prehrana.
  2. Održavanje težine je normalno.
  3. Trebate voditi aktivan životni stil. Vrlo važne šetnje na svježem zraku, kao i umjerena tjelovježba na tijelu.
  4. Tijekom dana morate piti najmanje dvije litre vode.
  5. Također morate odreći loše navike. Osobito od uzimanja alkohola.
  6. Važno je pratiti razinu šećera u krvi.

Kod prvih simptoma morate zatražiti liječničku pomoć. Uostalom, kako bi se nositi s bolestima u početku može biti vrlo lako i bez puno truda.

pogled

Što se može reći ljudima koji su liječnici dijagnosticirali "masni hepatocid jetre"? Nemojte očajavati, bolest je izlječiva. Ako je dijagnoza napravljena na vrijeme i propisana adekvatna terapija, bolest se može potpuno kontrolirati u kratkom vremenu, a rezultati liječenja bit će vidljivi već tijekom prvih nekoliko tjedana. Ako je hepatosis prošao u treću fazu, liječenje će biti prilično dugo. Međutim, liječenje ove bolesti je moguće uz pravilno liječenje.

Steatoza jetre prvog stupnja

Stezoza jetre je bolest u kojoj zbog metaboličkog poremećaja u parenhima organa počinje patološka akumulacija masti, što dovodi do daljnje upale i stanične smrti. Bolest je podijeljena u dvije skupine: alkoholna i bezalkoholna steatoza, ovisno o uzrocima. Strukturne promjene koje se javljaju u jetri, s različitim oblicima ne razlikuju se. Oni prolaze kroz 3 faze razvoja do zatajenja jetre i zatajenja organa.

Prva faza odražava početne manifestacije bolesti - jednostavnu steatozu, u kojoj, unatoč nakupljanju masnoća od 7-10% mase jetre i blage upale, procesi su potpuno reverzibilni. Druga je u obliku steatohepatitisa s razvijenom upalom, staničnom smrću i zamjenom normalnog jetrenog tkiva. Stadij 3 (ciroza) je nepovratan i najteži, može dovesti do potpune disfunkcije organa i zahtijeva hitnu transplantaciju.

Što je hepatni steatosis 1 stupanj?

Kao što je ranije spomenuto, masna hepatoza jetre od 1 stupnja ili jednostavna steatoza je rana manifestacija prekomjerne akumulacije lipida, koja može biti i lokalna i difuzna (raspoređena po cijelom tijelu). Međutim, granica između lako reverzibilnog i masnog hepatitisa je nejasna. Sličnost između alkoholne i bezalkoholne upale jetre naglašava ulogu steatosisa u progresiji oštećenja jetre. Razmotrimo detaljnije uzroke i simptome ove bolesti.

simptomi

Masna hepatoza 1 stupanj obično je asimptomatska.

Zbog kršenja metaboličkih procesa i smanjenja glavnih funkcija jetre (detoksikacija, sinteza proteina, probavnog sustava, razmjena), dolazi do smanjenja otpora tijela, općeg umora i slabosti. S pogoršanjem protoka žuči s vremena na vrijeme može doći do bolova u pravom hipohondriju, koji može biti povezan s bolestima žučnog kamenca.

Rijetko se pojavljuju manifestacije živčanog sustava - pojava paukovih vena i eritema palmara.

razlozi

Budući da simptomi masne lezije nisu specifični, treba razumjeti koji su ljudi u opasnosti. Oni su podvrgnuti dugoročnom promatranju i redovitoj dijagnozi kako bi uočili vremenski napredak patologije.

Alkoholna steatoza zapravo se razvija u svakoj osobi koja troši više od 60 grama alkohola dnevno. Zbog redovitih toksičnih učinaka hepatocita, energetske rezerve postaju tanje, hipoksija i slabiji metabolizam masti počinju. Muškarci su osjetljiviji na ovaj oblik bolesti.

Među uzrocima bezalkoholne distrofije, postoje medicinske lezije (uzimanje metotreksata, amiodarona), poremećaji u kirurškim intervencijama (gastroplastija), ali pretilost i dijabetes tipa 2 najčešći su uzroci. Najčešće ovaj oblik pogađa žene s prekomjernom tjelesnom težinom, iako postoje slučajevi u tankim i savršeno zdravih ljudi protiv pozadine nasljednih bolesti (Wilson-Konovalov bolest).

Kao i kod dijabetesa, osjetljivost stanica na inzulin je smanjena, što uzrokuje povećanje razine glukoze u tijelu. U procesu njihovih transformacija i sudjelovanja u metabolizmu ugljikohidratnih masnoća povećava se razina šećera u tijelu (kao i povećana potrošnja slatkiša) što dovodi do povećanja akumulacije masnoća. Nastali su začarani krug, gdje akumulacija glukoze uzrokuje pretilost, a lipidni naslage u jetri krši metabolizam, sprečavajući uklanjanje šećera i dovodeći do progresije jetrene steatoze.

Ostala imena bolesti

Često se nazivaju jetrene steatosis:

  • masne hepatoze,
  • masna distrofija,
  • steatogepatozom,
  • pretilo jetre.

Sva ta imena su točna i odražavaju suštinu patoloških promjena jedne bolesti.

Budući da postotak masnih inkluzija u parenhimu doseže od 10 do 50% mase jetre, možemo govoriti o pretilosti, jer se s akumulacijom tjelesne težine, lipidno taloženje javlja ne samo u potkožnom tkivu već iu mnogim unutarnjim organima.

Pojam "distrofija" odnosi se na kršenje trofičkih funkcija jetre, koja mijenja strukturalni integritet i vitalnu aktivnost hepatocita.

Steatohepatosis odražava upalne procese koji su prisutni čak i kod bolesti razreda 1. Pa, i prefiks "steat-" označava masnu etiologiju svih promjena.

liječenje

Tjelesna aktivnost i pravilna prehrana glavne su metode liječenja pretilosti jetre 1 stupnja. Za kvalitetan gubitak težine, fizičke vježbe se provode najmanje 3 puta tjedno tijekom 30-40 minuta.

Jača tjelovježba dovodi do proizvodnje mliječne kiseline koja komplicira rad jetre i gori masnoće. Stoga se umjereno teške vježbe smatraju najučinkovitijima.

Od preferencije lijekova:

  1. Hepatoprotectors.
  2. Pripravci žučnih kiselina.
  3. Amino kiseline i vitamini.

Najčešće, hepatoprotectors su propisani Essentiale, Gepabene, Enerlyn, Karsil. Oni stabiliziraju membrane hepatocita, sprečavaju učinke toksina, smanjuju upalu.

Pripravci žučnih kiselina uključuju ursodeoxycholic i chenodeoxycholic kiseline, kao i njihove derivate Urosan, Urodez i Khenokhol. Ti lijekovi imaju koleretički učinak, uklanjaju proizvode za uklanjanje lipida, čime se smanjuje nakupljanje masnoća i upala.

Od aminokiselina sprečava smrt hepatocita tioctilsku kiselinu. Prema svojim farmakološkim svojstvima pripada inhibitorima peroksidacije lipida, tj. Ne uzrokuje toksične produkte raspadanja masti da oštećuju staničnu membranu.

Iz vitamina se koriste lijekovi iz skupine B - metotreksat i lijevo karnitina. Oni smanjuju ukupnu upalu, sudjeluju u procesima regeneracije jetre i normaliziraju metabolizam u tijelu.

dijeta

U slučaju masnog hepatocita 1 stupanj, liječenje i prehrana su komplementarni koncepti. Među medicinskim tablicama poželjna je tablica br. 5, koja je usmjerena ne samo na smanjenje kalorija u prehrani, već i na smanjenje kemijskog opterećenja jetre.

Jedna od najvažnijih faza liječenja je potpuno odbacivanje alkohola, što nije samo nespojivo s lijekovima, već je u potpunosti sposobno izravnati sve pozitivne učinke terapije i prehrane.

Osnovna načela terapeutske prehrane su:

  1. Frakcijska dijeta (5-7 puta dnevno).
  2. Ravnoteža biljnih i životinjskih bjelančevina bi trebala biti 1: 1.
  3. Preporučena količina masti ne smije prelaziti 70 grama dnevno, od kojih bi trebali prevladati biljni lipidi.
  4. Prednost prirodnih biljnih ugljikohidrata - povrće i voće.
  5. Smanjenje soli u prehrani na 5 g dnevno.
  6. Maksimalna kemijska boja jetre (bez masne, pržene, dimljene i začinjene hrane).
  7. Dovoljno nadopunjavanje ravnoteže vode i elektrolita (do 2-2,5 l vode dnevno).
  8. Dijeta bi trebala biti dovoljno vlakana za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

pogled

S pravodobnim otkrivanjem bolesti (tj. Već kod 1 stupnja steatohepatoze) i započinjanja terapije, moguće je potpuno oporavak. Međutim, obnavljanje svih funkcija organa može dugo trajati, a postojeća sklonost gomilanju masti ostaje za cijeli život.

Stoga, ostaje iznimno važno održavati pravilan način života i tjelesnu aktivnost. Također, značajna uloga u prognozi pruža se liječenjem bolesti koja je u početku uzrokovala oštećenje jetre. Na primjer, s daljnjim napredovanjem dijabetesa, neizbježne su promjene u jetri.

Simptomi i liječenje hepatosisa jetre kod kuće

Jetra, kao orgulje probave, obavlja glavnu ulogu u razgradnji masti koja se nalaze u hrani. Kao orgulje pročišćavanja stanice jetre razgrađuju sve otrovne tvari koje ulaze u tijelo kroz trovanja alkoholom, lijekovima, razmaženom hranom i disanjem kroz toksične pare ili plinove.

Što je masna hepatoza?

Masna hepatoza jetre je bolest u kojoj se javlja patološka degeneracija hepatocita (jetrenih stanica). Hepatocitna degeneracija dolazi zbog postupne nakupljanja masti u svojoj strukturi.

Povećanje sadržaja masnoće hepatocita od više od 5-10% po masi tijela dovodi do stvaranja slobodnih radikala, koji postupno uništavaju staničnu membranu.

Bezalkoholna bolest masnih jetara ima medicinska imena: steatosis, degeneraciju masnih kiselina (degeneracija, degeneracija, infiltracija) jetre, masne hepatoze.

Stupanj masne hepatoze

Ovisno o trajanju bolesti, količini masnih infiltracija, broju degenerativnih hepatocita i brzini razvoja bolesti, hepatosis je diferenciran po stupnjevima.

0 stupnjeva

Focalna akumulacija masnih stanica hepatocitima, ukupna količina masnih naslaga do 10% pogođenih hepatocita. To je primarni stupanj bolesti, koji je potpuno reverzibilan, u tijelu nema degenerativnog procesa degeneracije jetrenog tkiva. Nastavlja se bez simptoma i boli.

1 stupanj

Masna hepatoza prvog stupnja (jednostavna steatoza), ovisno o uzrocima pojavljivanja, podijeljena je na alkoholna i bezalkoholna.

Kada je bolest karakterizirana akumulacijom tjelesne masti u tijelu do 7-10% po masi, malim upalnim procesima u tkivima.

Proces degeneracije organa je potpuno reverzibilan. Simptomi mogu biti prisutni u fazi 1: blaga ozbiljnost jetre, povremeno lagano trnce.

2 stupnja

Budući da je upala organa razreda 2 značajna, postoji djelomična smrt stanica jetre, zamjena normalnog jetrenog tkiva s patološkim (steatohepatitisom). Poraz hepatocita je do 66%.

Progresivna bolest karakterizira sustavna bol u jetri, kratkoća daha i bol u trbuhu i donjem dijelu leđa.

3 stupnja

S značajnim porazom hepatocita dolazi do potpune disfunkcije organa. Šteta hepatitisa je više od 66%, masne ciste, na površini jetre može nastati intracelularna makrofokusna pretilost. Sljedeća faza bolesti je ciroza.

Uzroci masne hepatoze

U alkoholnom masnom hepatocitu, alkohol je glavni uzrok. Dovoljno je koristiti 60 ml bilo kojeg napitka s udjelom alkohola od 40% dnevno kako bi započeli proces primarne degeneracije jetrenog tkiva.

U bezalkoholnoj distrofiji jetre, smatraju se uzroci bolesti:

  • Neuravnotežena prehrana.
  • Sjedeći način života.
  • Pretilost.
  • Dijabetesa tipa II.
  • Gastroplasty.
  • Genetske bolesti (Wilsonova bolest - Konovalov).
  • Hormonalne promjene.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Patologija kardiovaskularnog sustava.
  • Redovne dijete s minimalnom količinom proteinske hrane.
  • Oštećenje lijekova (uzimanje lijekova kao što su metotreksat, amiodaron).
  • Metabolički sindrom (metabolički poremećaj uzrokovan povećanjem jetrenih enzima ALT, GGT i AST).

Tko je u opasnosti?

Masna hepatoza je multifaktorska bolest koja se počinje razvijati asimptomatski.

Rizični su pojedinci:

  • Pate od visokog krvnog tlaka.
  • S povišenim trigliceridima u krvi.
  • Kod šećerne bolesti tipa 2.
  • Promatranje prehrane s visokim sadržajem jednostavnih (brzih) ugljikohidrata i hidrogeniranih masti.
  • S tendencijom pretilosti ili prekomjernog tjelesnog težine (abdominalna pretilost: veličina struka u žena više od 80 cm kod muškaraca više od 94 cm).

Simptomi masne hepatoze

Budući da se klinička dijagnoza hepatosisa može napraviti tek nakon morfološke studije ultrazvuka, CP, akumulacija masnoća u jetrenim stanicama je asimptomatska, pacijenti trebaju biti upozoreni sljedećim simptomima:

  • Sustavna ili ponavljajuća nagging bol u desnoj strani.
  • Žudnja nakon jela.
  • Nadutost.
  • Nerazumna mučnina.
  • Promjene u strukturi kože (suho ili, naprotiv, masne).
  • Pojava akni na leđima.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa.
  • Pojava alergijskih reakcija.

Što je opasna masna hepatoza?

Danas je masni hepatoza globalni problem, bolest dovodi do ciroze jetre i raka, što je kobno u 60% slučajeva.

  • S hepatocirusom 2-3 stupnja, Gospeleova bolest (žutica) može se razviti.
  • Pored toga, hepatoza doprinosi razvoju kardiovaskularnih bolesti, dovodi do poremećaja u endokrini, varikoznih vena i razvoju alergija.
  • Masna hepatoza 2-3 stupnja u 50% slučajeva dovodi do ozbiljnih kršenja gastrointestinalnog trakta. Neodgovarajuća probava hrane javlja se na fazi mrtvljenja masnoća, jetra se ne može funkcionalno funkcionirati.
  • Postoje česte konstipacije ili nepravilni stolici, razvija se disbioza.

Dijagnoza bolesti

Prilikom ispitivanja pacijenta najprije prikupljaju testove i koriste metode:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Palpacija.
  • Biokemija.
  • SAD.
  • Udaraljke.
  • Biopsija.
  • Imaging.
  • Analiza hormona.
  • Skeniranje radionuklida.

Integrirani pristup dopušta isključivanje bolesti sličnih simptoma (ehinokokoza, virusni hepatitis, citoza trbušne šupljine itd.)

Dijagnostičke metode:

  1. Ispitivanje gastroenterologa ukazuje na masnu hepatocitu nakon palpacije. Ispitivanje obavlja liječnik. Ispitivanje pacijenta i provođenje pritiska na trbušne organe, stručnjak može odrediti povećanje jetre, lokalizaciju boli. Daljnje analize i postupci omogućuju točnu dijagnozu.
  2. Biokemijski testovi su usmjereni na isključenje drugih bolesti jetre, budući da klinički simptomi hepatosisa nisu nespecifični. Laboratorijske studije pokazuju broj proizvedenih enzima, njihovu razinu zasićenja itd.
  3. Test krvi omogućuje određivanje prisutnosti specifičnih antitijela u tijelu s Epstein-Barr virusom, rubelom itd. Osim toga, razina leukocita u krvi može dovoljno odrediti prisutnost upalnog procesa.
  4. Biopsija jetre omogućuje prepoznavanje prvih znakova degeneracije masne kiseline, kao i raspon povezanih bolesti. Za točnu dijagnozu potrebna je histološka analiza.
  5. Dijagnoza uz pomoć ultrazvučnog stroja omogućuje prepoznavanje područja tkiva s infiltrativnim i žarišnim lezijama u 2. stupnju steatosisa. Unatoč popularnosti ovog istraživanja, echolocation metodom omogućuje otkrivanje bolesti samo u fazi 1-2.
  6. Skeniranje jetre pomoću postupka ispitivanja radionuklida omogućuje otkrivanje žarišne hepatoze 1. i 0 stupnja.
  7. Ispitivanje uz pomoć MRI i CT uređaja daje najpotpuniju sliku o stanju organa, u usporedbi s ultrazvukom.

AST standardi sadržaja

AST je enzim koji je uključen u proces metabolizma bjelančevina (aspartat aminotransferaza), koji potiče sintezu aminokiselina membrane u stanicama i tkivima tijela. Uz povećanu proizvodnju enzima AST, patološke promjene počinju u nekim organima i tkivima.

Najveća količina enzima je u hepatocitima, miokardu, tkivu skeletnih mišića i neurona u mozgu. Povećanje aktivnosti AST dovodi do njihove visoke razine u sustavu protoka krvi, pa je potpun broj krvi neophodan za točnu dijagnozu masnih hepatocita.

Pri određivanju indeksa AST koriste se razne metode istraživanja. Standardni standardi navedeni su u tablici.

Što liječnici liječe masne hepatoze?

Tijekom pregleda pacijenta treba pregledati liječnik:

  • Hepatologist.
  • Endokrinolog.
  • Terapeut.
  • Gastroenterolog.
  • Endoscopist.

Liječenje masnog heptozisa

  1. Liječenje masnog hepatosisa prvenstveno je usmjereno na blokiranje čimbenika koji pridonose razvoju bolesti, promjeni životnog stila i prebacivanju na uravnoteženu prehranu.
  2. Liječenje lijekom propisuje se ovisno o stupnju bolesti i brzini njegovog razvoja. Terapija lijekom obuhvaća uzimanje lipotropnih lijekova, na primjer, Essentiale, Essentiale Forte, folnu i lipoičnu kiselinu, kolin klorid, Syrepar, vitamin B 12. Isključuje se unos hepatotoksičnih lijekova. Liječenje lijekom ima za cilj održavanje i normalizaciju funkcionalnog stanja organa, bilijarnih kanala i probavnih organa.
  3. Promjena načina života i prehrambenih navika jedna je od važnih komponenti medicinske terapije. Pacijentu je najteže mijenjati prehranu i početi koristiti one proizvode za koje nije bio korišten. Igranje sporta ili povećanje tjelesne aktivnosti uzrokuje najveću otpornost kod osoba s masnim hepatitisom. Lijekovi tradicionalne medicine, terapija lijekovima donijet će samo kratkoročni učinak i bolest se može vratiti ako ne promijenite svoj stil života.

Pripreme za liječenje i prevenciju

Fosfolipidna skupina

  • Essliver sadrži prirodne fosfilipide tvari EPL, nikotinamid, piridoksin. Oblik doziranja: obložene kapsule. Lijek pomaže vratiti oštećene hepatocite, poboljšava metabolizam stanica i proizvodnju enzima. Trošak lijeka od 300 rubalja.
  • Essentiale. Fosfolipidi zasnovani na soje ulju. Dostupno u kapsulama. Naširoko koristi za liječenje masnih hepatocita raznih stupnjeva ozbiljnosti. Komponente lijeka aktivno zamjenjuju oštećene stanice jetre, pridonose proizvodnji zdravih hepatocita, poboljšavaju metaboličke procese u tkivu jetre i pomažu očistiti tijelo nakupljanja masnih kiselina. Prosječna cijena od 350 rubalja.

Sulfamska skupina kiselina

Sulfamska kiselina skupina lijekova propisana za hepatocirusni 1,2 stupanj.

  • Taurinski pripravci pridonose stvaranju stanične membrane hepatocita i smanjuju oksidacijske procese, čime se postiže čišćenje. Dibikor, Taufon pripreme su propisane kao glavni oblici koji sadrže optimalnu količinu taurina. Trošak Dibikore od 700 rubalja., Taufona od 130 rubalja.

Skupina hepatoprotektora biljaka

  • LIV-52. Zbog svog sastava, lijek vraća strukturu oštećenih hepatocita, pomaže očistiti jetreno tkivo masti, poboljšava metaboličke procese, ima koleretski učinak. Pripravak uključuje ekstrakte iz korijena cikorije, noćnog sjenila, kasije, sjemenke sjemenke, kore od kapara. Troškovi u ljekarnama od 320 rubalja.
  • Kars. Najpoznatiji lijek sadrži aktivni sastojak silymarin, koji optimizira stanični metabolizam, vraća oštećene hepatocite i ima antioksidacijska svojstva. Imenovan hepatocitom bilo kojeg stupnja, ciroze, toksičnog trovanja. Troškovi u ljekarnama od 370 rubalja.

Lijekovi s fitoterapijom imaju pozitivan učinak u liječenju masnih hepatocita i široko se koriste kao prevencija. To su Hepabene, ekstrakti kurkuma, mlijeko čičak, Cholagol.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja pokazale su svoje praktične koristi tijekom vremena. Pri izboru ljekovite biljke pacijenti moraju se pridržavati pravila o prijemu.

  • Artičoke. Niskokalorični proizvod ima diuretska svojstva, smanjuje kolesterol i šećer u krvi. Redoviti dodavanje artičoke u izborniku sprječava apsorpciju masnoća jetrenim stanicama.
  • Mlijeko čička. Popularna ljekovita biljka za čišćenje tkiva jetre iz masti i obnavljanje staničnih membrana. Suhe mljeveno lišće biljke izlivalo se s kipućom vodom, uz izračun 1 žlice suhog ekstrakta po 400 ml vode, inzistiraju. Uzmi 100 ml tri puta dnevno.
  • Maslačak maslačak. Žlica biljke izlijeva se 250 ml kipuće vode, infuzijom. Preporučene doze su tri puta dnevno, 150 ml. Može se koristiti lišće i cvijeće iz obje svježe ubrane i osušene biljke. Cvjetovi biljke mogu se koristiti u salate povrća.
  • Čaj iz biljke Boldo. Boldo pomaže vratiti stanice jetre, sprečava apsorpciju masti, uklanja toksine. Preporuča se piti 2-3 šalice čaja nakon jela.
  • Đumbir (korijen) ima visoka antioksidacijska svojstva i značajno smanjuje razinu triglicerida. Dvije čajne žlice sjeckanog korijena biljke ulijte 200 ml kipuće vode, ulijevajte 5-10 minuta i pijete nakon jela tri puta dnevno. Dodavanje đumbira u deserte i salate može promijeniti dijetu.
  • Cikorija je svestrana biljka poznata po visokim antioksidativnim svojstvima koja se široko koristi u tradicionalnoj medicini. Glavna značajka biljke: overdoza cikorije je nemoguća. Za liječenje i prevenciju masnog hepatocita, oni koriste: 1 kg cikorije se melje u mlinu za mljevenje ili u miješalici, dodano je 0,5 kg šećera i kuhano na laganoj vatri sve dok se ne formira sirup. Zatim juha treba ohladiti, pohraniti u čvrsto zatvorenom staklenom spremniku u hladnjaku. Uzmite 1 čajnu žličicu prije jela jednom dnevno.
  • Mušmula. Salata od voćnih slatkiša pomoći će vratiti stanice jetre i očistiti tijelo. Preporuča se kuhati salatu svaki dan ili koristiti jedan plod dnevno.
  • Repska, rotkvica. Univerzalno povrće koje mora biti uključeno u prehranu. Beets mogu kuhati i kuhati mršave salate, preporučuje se da rotirati rotkvicu i jesti sirovo u salati. Zbog tvari indola, koja se nalazi u velikim količinama repe i rotkvica, njihova sustavna konzumacija uklanja upalu jetre, normalizira proizvodnju hormona.
  • Grejpfrutovi i limuni. Agrumi su bogati vitaminom C i pridonose brzom pročišćavanju jetrenih stanica. Limun se može dodati u čaj, desert, koji se koristi kao začin za druga jela. Grejpfrut najbolje jede zasebno, jedan po danu.
  • Zob ima dovoljnu količinu elemenata u tragovima i vitamina koji doprinose obnovi tkiva jetre i regeneraciji hepatocita. Za liječenje se koriste kao nerafinirano sjeme i zobene pahuljice koje nisu tretirane toplinom. Zob je izlio kipuću vodu ili vruće mlijeko, inzistirati 10-15 minuta ili kuhati na niske topline za 10-15 minuta. Inzistirati na do 2 sata. Uzmite zobene kašike ili jesti kašu 2-3 puta na dan, 100-150 ml.

Savjeti o prehrani

Uravnotežena prehrana jedna je od komponenti terapeutske i restaurativne terapije.

Iz prehrane treba potpuno isključiti "europsku prehranu", to su brzi ugljikohidrati i homogenizirane masti.

Glavna pravila prehrane u liječenju hepatosisa:

  • Hrana u malim obrocima 6-7 puta dnevno u obliku topline.
  • Obroci se trebaju kuhati u pećnici, kuhani ili pečeni.
  • Smanjite unos soli i šećera.
  • Uklonite alkohol i prženu hranu.

Masna hepatoza 1 stupanjska terapija i dijeta

Steatoza jetre prvog stupnja

Prva faza odražava početne manifestacije bolesti - jednostavnu steatozu, u kojoj, unatoč nakupljanju masnoća od 7-10% mase jetre i blage upale, procesi su potpuno reverzibilni. Druga je u obliku steatohepatitisa s razvijenom upalom, staničnom smrću i zamjenom normalnog jetrenog tkiva. Stadij 3 (ciroza) je nepovratan i najteži, može dovesti do potpune disfunkcije organa i zahtijeva hitnu transplantaciju.

Što je hepatni steatosis 1 stupanj?

Kao što je ranije spomenuto, masna hepatoza jetre od 1 stupnja ili jednostavna steatoza je rana manifestacija prekomjerne akumulacije lipida, koja može biti i lokalna i difuzna (raspoređena po cijelom tijelu). Međutim, granica između lako reverzibilnog i masnog hepatitisa je nejasna. Sličnost između alkoholne i bezalkoholne upale jetre naglašava ulogu steatosisa u progresiji oštećenja jetre. Razmotrimo detaljnije uzroke i simptome ove bolesti.

simptomi

Masna hepatoza 1 stupanj obično je asimptomatska.

Zbog kršenja metaboličkih procesa i smanjenja glavnih funkcija jetre (detoksikacija, sinteza proteina, probavnog sustava, razmjena), dolazi do smanjenja otpora tijela, općeg umora i slabosti. S pogoršanjem protoka žuči s vremena na vrijeme može doći do bolova u pravom hipohondriju, koji može biti povezan s bolestima žučnog kamenca.

Rijetko se pojavljuju manifestacije živčanog sustava - pojava paukovih vena i eritema palmara.

razlozi

Budući da simptomi masne lezije nisu specifični, treba razumjeti koji su ljudi u opasnosti. Oni su podvrgnuti dugoročnom promatranju i redovitoj dijagnozi kako bi uočili vremenski napredak patologije.

Alkoholna steatoza zapravo se razvija u svakoj osobi koja troši više od 60 grama alkohola dnevno. Zbog redovitih toksičnih učinaka hepatocita, energetske rezerve postaju tanje, hipoksija i slabiji metabolizam masti počinju. Muškarci su osjetljiviji na ovaj oblik bolesti.

Među uzrocima bezalkoholne distrofije, postoje medicinske lezije (uzimanje metotreksata, amiodarona), poremećaji u kirurškim intervencijama (gastroplastija), ali pretilost i dijabetes tipa 2 najčešći su uzroci. Najčešće ovaj oblik pogađa žene s prekomjernom tjelesnom težinom, iako postoje slučajevi u tankim i savršeno zdravih ljudi protiv pozadine nasljednih bolesti (Wilson-Konovalov bolest).

Kao i kod dijabetesa, osjetljivost stanica na inzulin je smanjena, što uzrokuje povećanje razine glukoze u tijelu. U procesu njihovih transformacija i sudjelovanja u metabolizmu ugljikohidratnih masnoća povećava se razina šećera u tijelu (kao i povećana potrošnja slatkiša) što dovodi do povećanja akumulacije masnoća. Nastali su začarani krug, gdje akumulacija glukoze uzrokuje pretilost, a lipidni naslage u jetri krši metabolizam, sprečavajući uklanjanje šećera i dovodeći do progresije jetrene steatoze.

Ostala imena bolesti

Često se nazivaju jetrene steatosis:

  • masne hepatoze,
  • masna distrofija,
  • steatogepatozom,
  • pretilo jetre.

Sva ta imena su točna i odražavaju suštinu patoloških promjena jedne bolesti.

Budući da postotak masnih inkluzija u parenhimu doseže od 10 do 50% mase jetre, možemo govoriti o pretilosti, jer se s akumulacijom tjelesne težine, lipidno taloženje javlja ne samo u potkožnom tkivu već iu mnogim unutarnjim organima.

Pojam "distrofija" odnosi se na kršenje trofičkih funkcija jetre, koja mijenja strukturalni integritet i vitalnu aktivnost hepatocita.

Steatohepatosis odražava upalne procese koji su prisutni čak i kod bolesti razreda 1. Pa, i prefiks "steat-" označava masnu etiologiju svih promjena.

liječenje

Tjelesna aktivnost i pravilna prehrana glavne su metode liječenja pretilosti jetre 1 stupnja. Za kvalitetan gubitak težine, fizičke vježbe se provode najmanje 3 puta tjedno tijekom 30-40 minuta.

Od preferencije lijekova:

  1. Hepatoprotectors.
  2. Pripravci žučnih kiselina.
  3. Amino kiseline i vitamini.

Najčešće, hepatoprotectors su propisani Essentiale, Gepabene, Enerlyn, Karsil. Oni stabiliziraju membrane hepatocita, sprečavaju učinke toksina, smanjuju upalu.

Pripravci žučnih kiselina uključuju ursodeoxycholic i chenodeoxycholic kiseline, kao i njihove derivate Urosan, Urodez i Khenokhol. Ti lijekovi imaju koleretički učinak, uklanjaju proizvode za uklanjanje lipida, čime se smanjuje nakupljanje masnoća i upala.

Od aminokiselina sprečava smrt hepatocita tioctilsku kiselinu. Prema svojim farmakološkim svojstvima pripada inhibitorima peroksidacije lipida, tj. Ne uzrokuje toksične produkte raspadanja masti da oštećuju staničnu membranu.

Iz vitamina se koriste lijekovi iz skupine B - metotreksat i lijevo karnitina. Oni smanjuju ukupnu upalu, sudjeluju u procesima regeneracije jetre i normaliziraju metabolizam u tijelu.

dijeta

U slučaju masnog hepatocita 1 stupanj, liječenje i prehrana su komplementarni koncepti. Među medicinskim tablicama poželjna je tablica br. 5, koja je usmjerena ne samo na smanjenje kalorija u prehrani, već i na smanjenje kemijskog opterećenja jetre.

Jedna od najvažnijih faza liječenja je potpuno odbacivanje alkohola, što nije samo nespojivo s lijekovima, već je u potpunosti sposobno izravnati sve pozitivne učinke terapije i prehrane.

Osnovna načela terapeutske prehrane su:

  1. Frakcijska dijeta (5-7 puta dnevno).
  2. Ravnoteža biljnih i životinjskih bjelančevina bi trebala biti 1: 1.
  3. Preporučena količina masti ne smije prelaziti 70 grama dnevno, od kojih bi trebali prevladati biljni lipidi.
  4. Prednost prirodnih biljnih ugljikohidrata - povrće i voće.
  5. Smanjenje soli u prehrani na 5 g dnevno.
  6. Maksimalna kemijska boja jetre (bez masne, pržene, dimljene i začinjene hrane).
  7. Dovoljno nadopunjavanje ravnoteže vode i elektrolita (do 2-2,5 l vode dnevno).
  8. Dijeta bi trebala biti dovoljno vlakana za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

pogled

S pravodobnim otkrivanjem bolesti (tj. Već kod 1 stupnja steatohepatoze) i započinjanja terapije, moguće je potpuno oporavak. Međutim, obnavljanje svih funkcija organa može dugo trajati, a postojeća sklonost gomilanju masti ostaje za cijeli život.

Stoga, ostaje iznimno važno održavati pravilan način života i tjelesnu aktivnost. Također, značajna uloga u prognozi pruža se liječenjem bolesti koja je u početku uzrokovala oštećenje jetre. Na primjer, s daljnjim napredovanjem dijabetesa, neizbježne su promjene u jetri.

Simptomi i liječenje hepatomegalije

Hepatomegalija uključuje proširenje jetre koja se javlja nakon bolesti koja utječe na rad ovog organa. U zdravih osoba, to je mekano, a možete ga osjetiti pod obalnim lukom. Budući da postoji suzbijanje funkcionalnosti, može doći do tkiva, pojave tumorskih formacija, koncentracije tvari i metaboličkih poremećaja. To dovodi do činjenice da potisnuti organ dobiva veću impresivnu veličinu, zbijen i osjećao se prilikom sondiranja.

Hepatomegalija može biti umjerena, i nema potrebe za odvojenim liječenjem, jer se oporavak odvija sam po sebi. Hepatomegalija se može pojaviti kod osobe u ranoj dobi, kao posljedica autoimunih procesa ili pothranjenosti.

Uzroci hepatomegalije

Ako uzmemo u obzir uzroke opisane bolesti, oni se mogu podijeliti u tri kategorije, na koje će utjecati bolest koja je uzrokovala hepatomegalije:

  • bolesti potisnutog organa;
  • metabolički poremećaji;
  • kardiovaskularnih bolesti.

Ako se pojavi neka bolest koja utječe na jetru, tada se opaža oštećenje njezinih stanica, što dovodi do oticanja tkiva ili početka procesa regeneracije. U prvom slučaju, uklanjanje upale je u stanju vratiti jetru u normalni život, dok je u drugom teže. To je zbog činjenice da se podjela stanica s formiranjem novih tkiva izvodi u kraćem vremenu od procesa koji uključuje uništavanje starih, a to postaje razlogom da se samo neki mrtvi hepatociti zamijene, ali organ raste u veličini i postaje heterogen.

Doprinose razvoju hepatomegalije jetre sposobne za neke bolesti koje utječu na organizam, mogu biti sve vrste virusnih i autoimunih hepatitisa, otrovnih trovanja, fibroze jetre itd.

U procesu kako se javlja pogrešan metabolizam, koncentracija metaboličkih proizvoda je zabilježena u tijelu. Slične bolesti poznate su i kao akumulacijske bolesti, među njima i masna hepatoza, amiloidoza itd. Neki od njih su naslijeđeni i gotovo nisu pod utjecajem načina života.

Nedovoljno intenzivna cirkulacija uzrokuje stagnaciju krvi, nisku količinu kisika, što dovodi do oticanja organa. To ima najveći učinak na jetru, budući da je rezultat edema kompresija hepatocita.

Konačna faza bilo koje kronične bolesti koja može dovesti do hepatomegalije je ciroza. Znakovi hepatomegalije za liječnika izraženi su činjenicom da se stanice organa više ne mogu oporaviti, a njihovo uništenje uzrokuje smanjenje jetre.

Znakovi i simptomi bolesti

Ultrazvučni znakovi izraženi su porastom organa. Pacijent neovisno bilježi vanjske promjene, a palpacija pomaže da još više osjećaju orgulje, pa čak i bez toga osoba će osjetiti da ga nešto uznemiruje na desnoj strani.

U mnogim slučajevima, sindrom proširenja organa ne smeta osobi, on ne traži pomoć dok bolest ne prolijeva preko akutne pozornice. Simptomi tijekom aktivnog tijeka bolesti postaju izraženije i već počinju izazivati ​​nelagodu.

Dijagnozu može napraviti samo liječnik, ali osoba počinje osjećati:

  • mučnina;
  • žgaravica;
  • ustajao dah;
  • boja neobična za zdravu kožu;
  • svrbež;
  • petehijalni osip.

Zbog difuznih promjena u jetri može doći do ascitesa, što se očituje akumulacijom tekućine u abdomenu.

Dijagnoza hepatomegalije

Hepatomegalija se može potvrditi nakon prvog posjeta liječniku u procesu palpacije. To određuje gustoću, područje i stupanj povećanja tijela, označava ili opovrgava bol. Budući da hepatomegalija djeluje kao simptom drugačije bolesti, provodi se ispitivanje i ispitivanje tijekom procesa ispitivanja, što će nam omogućiti da izradimo povijest i predložimo razloge koji su doveli do povećanja.

Čim se utvrdi koji navodni uzrok dovodi do takve manifestacije kao što je hepatomegalija, neki se laboratorijski pregledi propisuju pacijentu. Oni mogu ukazati na potrebu za ultrazvukom, testovima krvi, rendgenskim zrakama, analizom zdravlja tijela, itd. U većini slučajeva znakovi jeke omogućuju bolju sliku bolesti. U nekim slučajevima propisana je dijagnostička laparoskopija.

Liječenje hepatomegalije

Hepatomegalija zahtijeva složeno liječenje. Terapija lijekovima nastoji se nositi s uzrokom bolesti i smanjiti patološke procese. Dijeta s povećanjem jetre može pomoći u borbi, ali liječenje treba početi što je prije moguće, budući da je prilično često hepatomegalija nepovratni proces.

Dijeta tretman pomaže smanjiti teret na tijelu, zadržati svoje glavne funkcije, a ne pogoršati situaciju. Blagi hepatomegalija kod djece također treba dijagnosticirati liječnik koji može propisati dijetalnu terapiju. U ovom slučaju, pacijentu je prikazana uravnotežena dijeta.

  • glavni
  • Bolesti jetre
  • Hepatosis (Masna hepatoza, steatosis)

Hepatosis (jetra steatosis). Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje masnih hepatocisa

Masna hepatoza je jedan od najčešćih oblika oštećenja jetre.

Ovo je početna faza jedne od najčešćih bolesti našeg vremena - masnih bolesti jetre. Podijeljen je, ovisno o razlozima koji ga uzrokuju, alkoholnim (AHBP) i bezalkoholnim (NAFLD).

Kao što pokazuje pojedinačna klinička statistika, širenje masnih hepatocita je vrlo značajno. Hepatosis se razlikuje od činjenice da masti pohranjene u jetrenim stanicama ne uzrokuju upalni odgovor, kao što je naznačeno normalnim razinama transamina. Povećanje njih označava početak sljedeće faze bolesti masne jetre - steatohepatitis.

Nosologija se odnosi na bezalkoholni steatohepatitis (NASH) na neovisne jedinice. NASH je karakteriziran povećanjem aktivnosti enzima u jetri, kao i morfološkim promjenama u biopsijama jetre.

Morfološke promjene podsjećaju na sliku alkoholnog hepatitisa: postoji upalna reakcija i degeneracija masnih kiselina, ali bolesnici ne konzumiraju alkohol u takvim količinama kao što uzrokuju oštećenja jetre. Stoga prefiks "bezalkoholnog" u ime bolesti naglašava njegovu izolaciju od alkoholne lezije jetre.

Među glavnim razlozima razvoja steatohepatitisa, smatra se da je porast sadržaja slobodnih masnih kiselina u jetri glavni.

Učestalost NASH u biopsiji jetre bila je 1,2% u Japanu i 7 - 9% u zapadnoj Europi. Dijagnoza alkoholnog hepatitisa javlja se 10-15 puta češće. U Sjedinjenim Državama, NASH se dijagnosticira jednom godišnje u 10% od ukupnog broja pacijenata koji imaju kronični hepatitis. Oko 30-40% slučajeva virusne ciroze povezano je s NASH.

Multifaktorska etiologija karakteristična je za alkoholna steatohepatitisa i masne hepatoze. Uobičajeno je izolirati primarnu i sekundarnu bolest.

Među uzrocima primarne bolesti NASH i masna hepatoza su:

dijabetes tipa 2;

Prisutnost dijabetesa tipa 2 s prekomjernom tjelesnom težinom, povećanom inzulinom u krvi (hiperinzulinemija), kao i kršenjem metabolizma masti (hiperlipidemija), često su uzrok masnog heptozisa. Povećanje triglicerida i kolesterola (pojedinačno i u kombinaciji) karakteristično je za hiperlipidemiju.

Sekundarna bolest NASH-a i masnih hepatosisa može uzrokovati:

kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su popraćene smanjenom apsorpcijom (naročito nespecifični ulcerozni kolitis i kronični pankreatitis);

duga parenteralna prehrana (više od 2 tjedna), pri čemu sadržaj masti i ugljika nije dobro uravnotežena;

liječenje s potencijalnim (hepatotoksičnih sintetskih estrogena, nesteroidnih protuupalnih sredstava, amiodaron, tetraciklin, steroidi, metotreksat, tamoksifen, perheksilin maleat);

sindrom malapsorpcije (slabije apsorpcije), koji se razvija kada se primijeni intestinalna anastomoza;

prošireni resekcija tankog crijeva, žučno-pankreatijski stoma, gastroplastika za pretilost;

sindrom prekomjerne bakterijske kontaminacije u crijevu (obično na pozadini divertikuloze tankog crijeva);

Konovalov-Wilsonova bolest;

Weber - kršćanska bolest.

Uzroci heptozisa

Glavni uzroci hepatosisa su izlaganje jetri toksičnih tvari, endokrinih poremećaja, nepravilne prehrane. Od toksičnih tvari, alkohol ima posebno mjesto. Međutim, kod zlostavljača alkohola, razvoj bolesti povezan je izravno s djelovanjem alkohola na jetrene stanice i s nepravilnom prehranom. Brzina razvoja i težina promjena je veća, to je veća količina konzumiranog alkohola.

Možda je razvoj hepatitisa jetre jetre, na primjer, u liječenju tuberkuloze, uzimanje antibiotika, uglavnom tetraciklina, hormonskih lijekova. U skupini endokrinih bolesti dijabetes melitus zauzima vodeće mjesto među uzrocima hepatosisa, osobito kod starijih osoba. Možda je razvoj "masne jetre" u bolestima štitne žlijezde. Steatosis je također povezan s pretilosti. Određivanje neravnoteže hranjivih čimbenika je razlika između ukupnog sadržaja kalorija u hrani i sadržaja životinjskih bjelančevina u njoj, kao i nedostatka vitamina i drugih tvari. Malnutricija je glavni razlog za razvoj steatisa u kroničnim bolestima probavnog sustava. Na primjer, u kroničnom pankreatitisu, pojavljuje se u 25-30% slučajeva.

Simptomi masne hepatoze

Kod žena, bolest je mnogo češća nego kod muškaraca.

Među različitim kliničkim simptomima pojaviti bol u desnom gornjem kvadrantu, dispepsija (mučnina, povraćanje, osjećaj težine u epigastričan, nestabilna stolica), asthenovegetative poremećaja (slabost, umor, glavobolja), tu je i blagi porast u veličini jetre, palpacija organa mogu biti osjetljivi.

U slučaju masnog hepatocita, funkcionalni testovi jetre su normalni, au NASH-u postoji povećana aktivnost enzima kolestaza i citolize i razina triglicerida u krvi.

Za većinu bolesnika karakterizira povećani indeks tjelesne mase (pretilost).

U bolesnika s masnim hepatocitima, AlaT aktivnost ne prelazi normu, s NASH, postoji višak ALT / AST za 1,5-2,5 puta, kao i povećanje g - GTP i AsAT.

patogeneza

Trenutno, patogeneza masnih hepatocisa i NASH još nije dovoljno proučena. Smatra se da je masna hepatoza preteča NASH-a. Akumulacija lipida (triglicerida) u razvoju masnih hepatocita može biti posljedica:

kršenja u mitohondrijima jetre, što dovodi do: a) povećanja sinteze masnih kiselina, i b) smanjenja brzine b-oksidacije slobodnih masnih kiselina (FFA);

povećanje količine slobodnih masnih kiselina koje ulaze u jetru.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je formiranje steatohepatitisa. Ova faza je popraćena promjenama u jetri, koje su upalni-nekrotični u prirodi. Bez obzira na etiologiju steatisa, te se promjene temelje na univerzalnim mehanizmima.

Slobodne masne kiseline su visoko aktivni supstrat lipidne peroksidacije (LPO). Učinci polja objašnjeni su glavnim dijelom histoloških promjena koje se opažaju sa steatohepatitisom, pa se FLOOR smatra univerzalnim patogenetskim mehanizmom NASH.

Nekroza stanica i stvaranje divovskih mitohondrija uzrokuje POL, praćeno oštećenjem membrana. POL proizvodi - aldehidi (malondialdehid i 4-hidroksinonenal) - mogu aktivirati zvjezdane stanice u jetri, koji su glavni proizvođači kolagena.

Aldehidi također stimuliraju kemotaksiju neutrofila i uzrokuju umrežavanje citokeratina i formiranje Mallory tijela.

Neki autori vjeruju da nije dovoljno imati samo oksidiranu masnoću u jetri kako bi pokrenuli FLOOR kaskadu. U mnogim slučajevima, jetrena steatoza ne napreduje do upale nekrotično upalne prirode i fibroze.

Stoga je pretpostavka da sama steatoza, kao "prvi guranje" u razvoju steatohepatitisa, nije dovoljna za pažnju. Ulogu "drugog guranja" mogu igrati drugi faktori, poput lijekova.

Tijekom eksperimentalnih istraživanja otkriveno je da "drugi pritisak" uzrokuje pojavu slobodnih radikala koji uzrokuju oksidativni proces. Prije svega, ovi pripravci uključuju kationske amplicije (4,4-dietilaminoetoksiheksestrol (DEAEG koronarolitičko sredstvo), amiodaron i obiteljxilin).

Korištenje takvih lijekova obično prati pojava i razvoj steatohepatitisa. Nakupljanje u mitohondrija perheksilin i amiodaron uzrokuje inhibiciju oksidaciju masnih kiselina, a na taj način, postaje „prvi impuls” razvoju masne jetre.

Osim toga, ovi lijekovi dovode do oštećenja elektronskog prijenosa u respiratornom lancu. To zauzvrat može pridonijeti razvoju superoksidnih aniona koji uzrokuju reakcije FLOOR-a, tj. Postoji "drugi pritisak" koji potiče razvoj steatohepatitisa i oštećenja jetre.

Neki autori [M. Carneiro de Mura, 2001] broji se među izvorima oksidativnog stresa koji uzrokuju razvoj steatohepatitisa, povećanu produkciju citokroma P450 2E1, citokina i endotoksina.

Kod životinjskih modela iu bolesnika s NASH-om, pokazano je povećanje ekspresije citokroma. U bolesnika koji ne konzumiraju alkohol, masne kiseline i / ili ketoni mogu biti posredovani indukcijom citokroma. Njihov utjecaj objašnjava povećanu aktivnost CYP 2E1, koja se promatra na pozadini prehrane bogate masnoćama.

Citokini i endotoksini također su uključeni u patogenezu NASH i kasniji razvoj ciroze, koji se počinju proizvoditi pod utjecajem endotoksina. Interleukini (IL) -6 i -8 i drugi TNF-inducibilni citokini također su uključeni u ovaj proces.

Tijek bolesti može se poboljšati uzimanjem metronidazola, osobito u takvim slučajevima kada se razvio kao rezultat produžene parenteralne prehrane, nametanja ileojejunalnog anastomoze, te u nekim drugim slučajevima. To potvrđuje da su u patogenezi NASH, endotoksinom inducirani citokini i endotoksemija od velike važnosti.

Najraniji znak fibroze je vjerojatno da će biti aktivacija u subendotelijalnom prostoru Dysse jetrenih lipocita (Ito stanice). Aktivacija lipocita uzrokuje niz čimbenika, među kojima postoji utjecaj POL proizvoda. Kao rezultat toga, dolazi do proliferacije lipocita i pokretanja kaskade procesa koji dovode do formiranja vlaknastog tkiva.

Dijagnoza hepatosisa

Bolest jetrene jetre može se jasno dijagnosticirati pomoću računalne tomografije i ultrazvuka jetre.

U većini slučajeva moguće je pretpostaviti prisutnost bolesti masne jetre analizom povijesti i utvrđivanjem uzroka metaboličkih poremećaja, kao i povećane jetre.

Značajna pomoć u dijagnozi može pružiti kršenje glikemijskog profila, povećani kolesterol, trigliceridemiju.

Nema specifičnih kliničkih i biokemijskih znakova bezalkoholnog steatohepatitisa.

Vrlo je teško ocijeniti stupanj upale i fibrozu ultrazvukom. Slijedom toga, osnova za dijagnozu NASH može poslužiti kao biopsija probijanja jetre.

Dijagnoza NASH-a može se izvesti u prisutnosti tri simptoma:

bez zlostavljanja alkohola;

histoloških karakteristika (najznačajnija je prisutnost promjena sličnih alkoholnom hepatitisu, kao i degeneracija masnih stanica);

podatke iz kliničkih ispitivanja na temelju kojih se mogu isključiti druge kronične bolesti jetre.

Dijagnosticiranje NASH uključuje aktivna pretraživanja i isključivanje drugih uzroka koji mogu uzrokovati abnormalnu funkciju jetre. Često, na temelju pažljivo prikupljene povijesti, može se sumnjati na oštećenje jetre alkoholom ili drogama.

Za otkrivanje virusnog hepatitisa treba provesti serološki pregled, koji omogućuje prepoznavanje virusnog hepatitisa. Također je potrebno proučiti metabolizam željeza i ponašanje genetskog testiranja, što će omogućiti razlikovanje NASH i idiopatske (nasljedne) hemochromatosis.

Druge studije uključuju određivanje razine i fenotipa a-antitripsina, antinuklearnih i anti-mitohondrijskih tijela i određivanje razine ceruloplazmina. Rezultati takvih istraživanja otkrivaju potencijalne uzroke bolesti jetre.

Biopsija punkture jetre omogućuje razlikovanje masnih hepatocisa i NASH s ne-specifičnim reaktivnim hepatitisom i kroničnim virusnim hepatitisom C, granulomatozom.

Učinkovitost takve studije za predviđanje NASH je također nedvojbeno, jer za ovu važnu ulogu igra težina histoloških promjena.

Jednostavna degeneracija masnih kiselina ima povoljnu prognozu. Patološki odlaganje masti prestaje nekoliko tjedana nakon uklanjanja uzroka.

Učinkovitost bolesnika u većini slučajeva je spremljena. Ako se naglasi masna degeneracija, smanjuje otpornost pacijenata na anesteziju, kirurške intervencije, kao i na zarazne bolesti.

Dugotrajno izlaganje metaboličkim poremećajima, hiperlipidemiji i ostalim hepatotoksičnim čimbenicima može dovesti do napredovanja upalnih promjena sve do razvoja NASH i mikronodularne ciroze.

Različiti autori ukazuju na različite podatke o učestalosti progresije fibroze jetre i upalnim bolestima, u rasponu od 5-38%. Tijekom 10-godišnjeg praćenja bolesnika s NASH-om, u 20-40% slučajeva utvrđena je progresija fibroze jetre s naknadnim razvojem ciroze.

Čimbenici koji povećavaju rizik od fibroze jetre s NASH-om:

znatno povećani indeks tjelesne mase;

povećana razina oksidativnog stresa (glutation, malonski dialdehid);

povećanje serumskih razina glukoze, AlaT, triglicerida.

1995. godine uspoređivana je stopa preživljavanja bolesnika s NASH-om i alkoholnog hepatitisa. Autori (A. Propst et al.) Imajte na umu da je vjerojatnost preživljavanja od 5 i 10 godina u NASH-u znatno veća nego kod alkoholnog hepatitisa (67 i 59% u odnosu na 38 i 15%).

Liječenje masnog heptozisa

Liječenje masnog hepatosisa uglavnom se svodi na promjenu načina života - prijelaz na pravilnu prehranu, smanjenje potrošnje alkohola i povećanje tjelesne aktivnosti. Cijeli kompleks mjera usmjeren je na normalizaciju metabolizma energije u jetrenim stanicama, štiteći stanične membrane od uništavanja i stabiliziranja rada jetre kao cjeline. Stoga pacijent mora zapamtiti da je primarni zadatak riješiti jetru masti.

Obično, liječenje završava uspješno, ali nakon toga tijelo treba dugoročnu podršku u obliku posebnih postupaka.

Prevencija steatosisa (hepatos) je vrlo jednostavna:

  • Trebao bi biti pravilno i uravnotežen za jesti;
  • Pravodobno liječiti bolesti želuca i crijeva, sprečavajući ih da odlaze u kroničnu fazu;
  • Ako je moguće, izbjegavajte utjecaj na jetru otrovnih tvari, osobito alkohola.
  • U slučaju dugoročne uporabe hormona, trebali biste uzimati lijekove koji su dizajnirani za zaštitu jetre i poboljšanje njegove učinkovitosti.

Glavne skupine farmakoloških sredstava koja se koriste u liječenju bolesti jetre jesu hepatoprotectors: Ursosan, Liv 52, itd. Za takve lijekove, kao pravilo, koristite visokokvalitetnu prirodnu bazu, kao što je UDCA. Ako slijedite upute za uporabu, možete usmjeriti njihovu aktivnost kako bi zaštitili stanice jetre, i prije svega, da stabiliziraju svoje membrane.

Lijek Ursosan propisan je izravno za poboljšanje metabolizma masti na staničnoj razini.

Posebni pripravci iz skupine statina imaju snažniji učinak u normalizaciji metabolizma masti, ali kao sporedni učinak, oni sami mogu povećati aktivnost transaminaza.

Stoga, u slučajevima kada su namjerno povišeni (steatohepatitis) ili povećani tijekom liječenja, potrebno je koristiti Ursosan.

Dijeta za masne hepatoze

U većini slučajeva, s masnim hepatocitima, liječnici preporučuju da slijedite dijetu "Tablica br. 5". U svojoj normalnoj dnevnoj energetskoj vrijednosti (do 2800 kcal) kombinira se s potpuno odbacivanjem masti, prženog i alkohola. Osnova prehrane sastoji se od juha, kikirikija, mršavih i povrća u kuhanom ili pečenom obliku, kao i pari. Isključeni proizvodi:

  • uzrokujući nadutost,
  • koji sadrže grubo vlakno,
  • bogate ekstraktivnim tvarima koje stimuliraju izlučivanje probavnih sokova.

Treba ga jesti u malim obrocima, ali vrlo često - 4-5 puta dnevno.

Prevencija hepatosisa

Hepatosi najčešće nastaju zbog prekomjerne potrošnje alkohola i slabe prehrane.

Manje uobičajeni uzroci su endokrini poremećaji, učinci na tijelo organofosfornih spojeva, insekticidi i druge toksične tvari. Najveća opasnost za jetrene stanice je alkohol. Osobe koje ih zlostavljaju obično su pothranjene pa dva nepovoljna čimbenika djeluju na jetru odjednom.

U procesu liječenja određenih bolesti, kao što je tuberkuloza, često se razvija jetra. Razlog je što pacijent koristi antibiotike, hormone i druge lijekove. Ulogu također igra nedostatak kisika, što jetra pati od tuberkuloze i drugih plućnih bolesti.

Endokrine bolesti su još jedan uzrok steatoze. Rizično - starije osobe, posebno one koji su bolesni s dijabetesom. Masna degeneracija jetre također se može razviti s poremećajima u štitnjači, s pretilošću i s nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima.

Vrlo je važno da je dijeta uravnotežena: sadržaj životinjskih bjelančevina ne smije biti pretjeran ili nedovoljan u odnosu na pozadinu ukupnog sadržaja kalorija. Pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa, dobivaju steatosis puno češće od onih koji nemaju kronične bolesti probavnog trakta. Prema statistikama, svaki četvrti bolesnik koji pate od kroničnog pankreatitisa razvija steatosis. Također je čest kod osoba s srčanim i vaskularnim problemima.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Kako liječiti kronični i akutni colecystopancreatitis

Gastroenterologi napominju da je nedavno najčešća destruktivno-upalna patologija gastrointestinalnog trakta istovremeni poraz negativnog procesa žučnog mjehura i gušterače.
Dijeta

Što je hiperbilirubinemija?

Hiperbilirubinemija - što je to? Hiperbilirubinemija je bolest u kojoj se povećava razina bilirubina u krvi. Bolest često uzrokuje bolest unutarnjih organa (zatajenje jetre i bolest žučnog kamenca), au nekim slučajevima čak može dovesti do teške upale žučnog mjehura.