Bol u kamenci kod djece - uzroci, simptomi, liječenje

Bolest Gallstone je prilično uobičajena bolest koja postupno pokriva sve veći dio stanovništva. Svake godine povećava se broj djece koja pate od ove bolesti. Ovaj članak će vam pomoći da razumijete što čini JCB, što učiniti ako dijete ima žučni kamenci, uzroke i načine kako liječiti ovu bolest.

Uzroci bolesti žučnog kamenca kod djece

Bolest sluznica u djece može se pojaviti u različitim dobima. Postoji niz razloga koji doprinose stvaranju kamenja u djece u žučnjaku:

  • zbog specifičnih antigena u krvi prenesenih djetetu od roditelja, glavni uzrok pojave patologije bilijarnog sustava u ranom djetinjstvu jest nasljedstvo;
  • abnormalni razvoj žučnog trakta fetusa u maternici;
  • kroničnih upalnih bolesti bilijarnog sustava kod pacijenta;
  • višak kolesterola koji ulazi u žučni mjehur;
  • infektivni procesi žučnih kanala;
  • smanjena aktivnost mišića, uzrokujući poremećaj bilijarnog sustava;
  • smanjenje proizvodnje gallinske kiseline.

Osim toga, potrebno je naglasiti brojne čimbenike koji mogu utjecati na pojavu patologije kod djece i adolescenata:

  • bolesti povezane s uništenjem crvenih krvnih stanica;
  • krši metabolizam lipida u tkivima;
  • crijevne patologije povezane s nepravilnim radom, pojava disbioze;
  • nedostatak kompleksa vitamina i minerala u tijelu;
  • zagađenje zraka, stalna izloženost vanjskim čimbenicima (dimni dim, ispušni plinovi).

Nepravilna ishrana bebe, rano hranjenje dojenčadi također može pridonijeti razvoju JCB-a kod djece. Kada se to dogodi, stagnacija žuči, lokalizirana uglavnom u bilijarnom sustavu. Pijesak, koji se pojavio kao ostatak formacija, akumulira se, stvarajući kamen u žučnom mjehuru djeteta, koji može cirkulirati, kao i blokira lumen organa organa.

Faze razvoja bolesti žučnog kamenca kod djece

U razvoju JCB-a, postoji nekoliko faza (faze), koje karakteriziraju različite manifestacije i razmjere patologije koja se pojavila.

Do danas postoje 4 faze:

  1. Inicijalni - za ovu fazu karakterizira zadebljanje žuči, stvaranje mulja - ugrušaka sadržaja žuči, koji se temelje na kalcijeve soli i kolesterola.
  2. Izravna formacija kamena koji se može lokalizirati kako u žučnim kanalima tako iu samom organu. Često se stvaraju kamenčići u kanalima jetre, što pogoršava sliku patologije.
  3. Pojava kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, relapsacijskog oblika - ova faza je karakterizirana promjenom anatomske strukture žučnog trakta u kojoj nastaje kronično stvaranje novih kamena.
  4. Stupanj razvoja komplikacija je najteže, neukrotive faze. Najčešće kod djece, adolescenata, ova faza manifestira razvoj kolangitisa i pankreatitisa.

Najčešće, bolest se može otkriti u početnim fazama formiranja. Zbog toga se može izbjeći pojava ozbiljnih posljedica.

simptomi

Klinička slika je skrivena, najčešće dugo vremena se ne zna. Simptomatologija ove bolesti kod pedijatrijskih bolesnika sastoji se uglavnom od nekoliko simptoma karakterističnih za ovu patologiju.

Već u početnoj fazi formiranja patologije JCB se očituje s oštrim bolnim bolovima u pravom hipokondrijumu. Adolescenti se žale na paroksizmalnu bolnu suzbijanju prirode, često na pozadini ove bolesti, mučnina, povraćanje. Dojenčad stalno plakati, kada pritisne želudac u pravom hipokondrijumu, plač bebe raste. Najčešće, bol se povećava nakon jela ili aktivnih igara i opterećenja.

Druga značajka kliničkih manifestacija ove bolesti kod novorođenčadi je žutost kože. Ova pojava je posljedica činjenice da djeca imaju nedostatke razvijene organe i sustave. U adolescenata ovaj klinički tečaj najčešće je odsutan.

Obilježje mučnine, povraćanje s ovom bolešću je da ne donosi olakšanje nakon pražnjenja. Tinejdžeri često žale gorak okus u ustima, najčešće ujutro.

Karakteristična značajka manifestacija kamenja je paroksizmalna priroda simptoma, koja se može intenzivirati u bilo koje doba dana ili noći.

Kako dijagnosticirati bolest i koji će liječnik kontaktirati?

Ako se pojavi klinička slika, kao i simptomi JCB-a, trebate se obratiti pedijatru koji će propisati detaljniji pregled i dijagnosticirati patologiju.

Važan kriterij za dijagnozu kolelitijaze kod djece je zbirka anamneze, simptoma. Istodobno, roditelji ili dijete (ako je moguće, adekvatna komunikacija) saznajte kako, kada i u vezi s kojim se pojavljuju simptomi. Osim toga, prikuplja se povijest roditelja za prisutnost gastrointestinalnih bolesti.

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu je propisana ultrazvučna dijagnoza, u kojoj liječnik može jasno vidjeti prisutnost kamenja u orguljskoj šupljini. Ovaj postupak će otkriti znakove upale.

Također, kako bi dijagnosticirali i identificirali uzroke, pedijatar propisuje:

  • biokemijski krvni test - istraživanje omogućava otkrivanje povećanja bilirubina i kolesterola bolesnika;
  • klinički krvni test - znakovi upalnih procesa karakteristični su za manifestacije ove bolesti - leukocitoza, povećana ESR;
  • analiza stolice - za točnu dijagnozu.

GIB terapija kod djece

Liječenje bolesti žučnih kamenaca treba provesti pod strogim nadzorom liječnika. Prilikom otkrivanja kamenja u organu, pacijent mora biti hospitaliziran kako bi izbjegao komplikacije.

Terapeutske mjere propisane su ovisno o pozornici, kliničkim simptomima i sastavu kamena.

U slučajevima gdje osnovni kamen je kolesterol, liječnik može propisati konzervativnu metodu terapije. Osim toga, naznaka za imenovanje konzervativnog liječenja je prisutnost bilijarnog mulja u kanalima. Svrha terapijskog liječenja je naznačeno kada se patologija detektira u ranoj fazi, u nekim slučajevima, kada se detektiraju sitni kamenci.

Glavna načela terapijskih mjera su ležaj ostatka pacijenta, lijekovi na recept, terapija dijetom, s ciljem istovara rada organa i sustava.

Ako konzervativna terapija ne donosi rezultate, preporučuje se imenovanje kirurškog liječenja.

Terapija lijekovima

Osnova liječenja ZhKB-a kod djece napravljena je lijekovima. Ovaj postupak pomaže vratiti prolaz žuči, normalizira rad tijela. Lijekovi se propisuju na temelju kliničke slike i stupnja nastanka bolesti. Odabir lijekova se provodi pojedinačno za svaki mali pacijent.

Folklorna medicina

Za liječenje ove bolesti, mnogi su se roditelji pribjegli upotrebi narodnih lijekova. Do danas postoji velik broj metoda za uklanjanje kliničkih simptoma bolesti.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija u liječenju žučnih kamenca podrazumijeva operaciju uklanjanja GF (kolecistektomija). Ovaj postupak se izvodi kada se u bilijarnom sustavu nalaze velike kamenje. Uklanjanje žučnog mjehura se izvodi i kada su mjere liječenja neučinkovite. Drugi kriterij u kojem se pribjegava operaciji jest pojava komplikacija koje su dovele do koleciteze.

Dijeta i prevencija

U prisustvu kamenja u prehrani žučnog mjehura važna je terapija. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na oštećenim organima, pomaže smanjiti nastanak upale povezanih s povećanom proizvodnjom žuči.

Kriterij prehrambene terapije je smanjena količina hrane koja doprinosi razvoju velike količine žuči. Iz prehrane je potrebno eliminirati hranu koja sadrži velike količine kolesterola (masna, pržena hrana, konzervirana hrana, kolači, začinsko začini).

Dijeta treba nadopuniti hranjivim tvarima koje sadrže velike količine vlakana. Prikazana je potrošnja biljnih ulja, kao i hrana bogata vitaminima i mineralima.

Sprječavanje JCB-a kod djece temelji se na uravnoteženoj prehrani, pravilnom, punopravnom hranjenju. Od velike važnosti u prevenciji je racionalizacija dnevnog režima, pažljivo praćenje stanja gastrointestinalnog trakta uz stalne preventivne provjere kod liječnika.

video

Dijeta za bolest žučnog kamenca. Liječenje kolelitijaze kod djece i trudnica.

Bolest sluznica u djece

Bolest kamnika u djece je bolest karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnim mjehurima i žučnim kanalima. Manifested sindrom boli u trbuhu i dispeptički poremećaji povezani s prehrambenim poremećajima, stresom i upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta. Dijagnirano anamnestično i na temelju kliničkih simptoma, potvrđeno ultrazvukom. Radi se kompleksna terapija, uključujući metode bez lijekova i lijekove koji normaliziraju formiranje i izlučivanje žuči. U ekstremnim slučajevima obavlja se laparoskopska kolecistektomija.

Bolest sluznica u djece

Bolest Gallstone u djece (kolelitijaza) čini oko 1% svih patologija probavnog sustava. Djevojčice su bolesne oko 2 puta češće od dječaka, osim u slučajevima bolesti žučnog kamenca u djece predškolske dobi, u ovoj skupini muških pacijenata ima veću vjerojatnost da se razbole. Posljednjih godina incidencija se stalno povećavala, istodobno se opada prosječna starost pacijenata, što je povezano s velikom važnosti ove patologije u pedijatriji. Još jedan hitan problem su dijagnostičke poteškoće. Dijagnoza kolelitijaze u početnoj fazi je teška zbog potpune odsutnosti kliničkih manifestacija, a kasna dijagnoza može dovesti do operacije, što neizbježno ima negativan utjecaj na kvalitetu budućeg života pacijenata.

Uzroci bolesti žučnog kamenca kod djece

Bolest kamenca kod djece je multifaktorska bolest, dolazi kod kombinacije brojnih uzroka i stanja. U ovom slučaju, pravi uzroci uzroka bolesti još nisu potpuno razumjeli. Pronađene su naslijeđene mutacije nekih gena koji određuju metabolizam fosfolipida. Dakle, u razvoju kolelitijaze u djece, nasljedni faktor ima određenu ulogu, mutacije se češće prenose duž majčine linije. Pokusni efekt anomalija na mjestu žučnog mjehura i žučnih kanala dokazano je, posebice, prisutnost udara i suženja u žučnjaku. Bolest se može izazvati produljenom disbakterijom s promjenama u stolici, prehrambenim poremećajima, prekomjernom težinom djeteta i fizičkom neaktivnošću. Upalne bolesti bilijarnog sustava također dovode do razvoja kolelitijaze kod djece.

U patogenezi bolesti ključna je uloga promjena u sastavu žuči i bilijarne diskinezije. A to i drugi faktor mogu biti primarni. Ako je anomalija razvoja bilijarnog sustava dijagnosticirana u premorbidnoj bolesti, primarna je staza žuči, a time i zadebljanje, nakon čega nastaje kamenje. Sastav žuči se ne mijenja samo pod utjecajem kašnjenja u žučnjaku već i zbog upalnih promjena u susjednim organima (jetra, gušterače) u kombinaciji s disbakterijem. Rezultat potonjeg je nedovoljna izlučivanje kolesterola iz izmeta, i stoga njegova prekomjerna apsorpcija i hiperkolesterolemija. To je povećanje koncentracije kolesterola u žuči koja izaziva kolelitijazu.

Istodobno, upalna reakcija neizbježno javlja u zidovima žučnog mjehura, čije se stanice, kada ih uništi, dovode do povećanja koncentracije proteina u žuči. Protein postaje jezgra žučnih kamenaca. Dakle, stvaranje začaranog kruga je očigledan, jer promjenljivi sastav žuči ometa kinetiku bilijarnog sustava, a početno dijagnosticirana diskinezija uvijek utječe na koncentraciju žuči, što pridonosi njegovoj koncentraciji. Posebna uloga u patogenezi kolelitijaze kod djece pripada stresu, točnije osobnim obilježjima djetetovog odgovora na stresne situacije i opće stanje u obitelji.

Razvrstavanje bolesti žučnog kamenca u djece

Suvremena kvalifikacija patologije predložila je 2002. ruski institut za gastroenterologiju i uobičajen je za djecu i odrasle. Postoji nekoliko stadija bolesti.

Faza I - početni (pre-kamen)

Karakterizira ga promjena u svojstvima žuči i njegovom zgušnjavanju formiranjem tzv. Bilijskog mulja. Mulj je ugrušak žuči ili mikrolita i prethodi stvarnoj kolelitijaziji. U početnoj fazi, bolest mokraćnog kamenca kod djece nije klinički očigledna.

Stadij II - fazi formiranja gallstones

Formirane pojedinačne ili višestruke konkrecije s različitim lokalizacijom. Kamenje se nalaze u žučnjaku, uobičajenom žučnom kanalu ili u kanalima jetre. Razlikuju se u sastavu, što se može odrediti rendgenskim, ultrazvukom ili invazivnim metodama. Postoje kolesterol, pigment (bilirubin) i miješani kamen. Druga faza bolesti žučnog kamenca kod djece ne može se klinički manifestirati (latentni oblik) ili nastaviti s tipičnim simptomima.

Stadij III - kronični rekurentni kalkitoliti

U ovoj fazi postoje izrazite anatomske i fiziološke promjene u bilijarnom sustavu, što dovodi do kronične upale i učestalog formiranja kamenja. Učinkovitost konzervativne terapije je smanjena.

Faza IV - Komplikacije u fazi

Bolest žučnog kamenca kod djece može biti komplicirana akutnim kolangitisom, pankreatitisom i opstrukcijom žučnog kanala pomoću raka. U pravilu, komplikacije zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Simptomi bolesti žučnog kamenca kod djece

Glavne kliničke manifestacije bolesti su bol i dispeptički poremećaji. Karakteristični sindrom boli kod kolelitijaze kod djece može se razlikovati od onoga u odrasloj dobi. Tipično, bol je lokaliziran u pravom hipohondriju, bol može biti grčevi ili bol. Međutim, djeca se često žale na bol u pupku ili u epigastričnom području. Sindrom boli izaziva nepravilnosti u prehrani (pržena i masna hrana u prehrani, nedostatak vlakana, duge stanke između jela itd.), Ponekad tjelesno naprezanje i emocionalni stres.

Bolest kamnika kod djece manifestira se dispeptičkim poremećajima kao što su žgaravica, trbuh, gorak okus u ustima, a također i abnormalne stolice (proljev ili zatvor) i nadutost. U nekim slučajevima, vegetativni simptomi u obliku povećane znojenje i anksioznosti. Bolest se uvijek manifestira paroksizmom u bilo koje doba dana.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca kod djece

Klinički je dijagnosticirana bolest žučnog kamenca kod djece. Na pregledu se može identificirati samo bolni sindrom, ali u vrijeme ispitivanja daleko je od uvijek prisutnih, stoga temeljna zbirka anamneze, uključujući obiteljsku povijest, postaje od primarne važnosti. U pravilu, rođaci također imaju bolesti gastrointestinalnog trakta. Roditelji ili dijete trebaju opisati obilježja bolova u trbuhu što je više moguće u pedijatru: okolnostima prije pojave, intenzitetu boli, trajanju, itd. Popratni dispeptički poremećaji dijagnosticiraju se anamnestički.

Bolest kamnika kod djece potvrđena je ultrazvučnom dijagnozom. Istraživanje otkriva abnormalnosti u razvoju sustava žuči i zadebljanja zidova žučnog mjehura, što ukazuje na upalni proces. Za točnije određivanje vrste kamenca mogu se koristiti rendgenske zrake. Dakle, kolesterolski kamenci su negativni na X-zrakama, tj. Oni se neće vidjeti na slici. Biokemijska analiza krvi otkriva hiperkolesterolemiju, također je moguće povećanje sadržaja bilirubina. U kliničkoj analizi krvi otkrivaju se česti znakovi upale (leukocitoza, povećana ESR, itd.). Analiza izmeta (coprogram) omogućuje vam točno određivanje patologije jetre i žučnog trakta, gušterače i crijeva.

Liječenje bolesti žučnog kamenca kod djece

Razvojem bolesti žučnog kamenca kod djece zahtijeva kompleksnu terapiju. Metode bez lijekova uključuju prehranu s izuzetkom masne i pržene hrane. Dijete mora jesti dovoljno vlakana i slijediti režim pića. Ne samo da je kvaliteta hrane važna, već i broj obroka dnevno, treba ih barem pet. Budući da je jedan od faktora koji doprinose razvoju bolesti hipodinamija, pokazuju šetnje i aktivne igre na svježem zraku. Preporučljivo je izbjegavati dugotrajne stresne situacije.

Lijek terapije bolesti žučnih kamenica kod djece usmjeren je na normalizaciju sastava pokretljivosti žuči i žučnog mjehura i žučnog sustava, a imenuje ga samo gastroenterolog. U tu svrhu koriste se antikolestatska sredstva, litotika i koleretika. Liječenje nadopunjuju hepatoprotectors i antioksidansi. Važno je ukloniti hiperkolesterolemiju i općenito normalizirati lipidni spektar krvi, stoga je savjetovanje imenovanja statina. Intenzivna biocenoza je ispravljena, koristi se fizioterapija (magnezijska elektroforeza, parafinska terapija, itd.). U slučaju kasne dijagnoze i prisutnosti komplikacija, indicirana je laparoskopska kolecistektomija.

Prognoza i prevencija bolesti žučnog kamenca kod djece

Uz pravodobnu dijagnozu i terapiju, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, često je bolest otkrivena već u fazi II-III, kada se povećava rizik od razvoja kroničnog upalnog procesa i pojave hitnih komplikacija. Prevencija bolesti žučnih kamenica kod djece provodi se svim bolesnicima koji su izloženi riziku: s utvrđenom dijagnozom diskinezije žuči, kolecistitima i ukupnom patologijom gastrointestinalnog trakta. Visoki stupanj budnosti treba biti u odnosu na djecu koja žive u disfunkcionalnom obiteljskom okruženju, kao i ako dijete ima razvojne anomalije u bilijarnom sustavu, koje su otkrivene u prvoj godini života.

Sekundarna prevencija kolelitijaze kod djece usmjerena je na poboljšanje pokretljivosti žučnog mjehura, poboljšavajući reološka svojstva žuči i korigirajući crijevnu disbiju. Dijete se promatra gastroenterolog, fizioterapeut i psiholog.

Pojava žučnih kamenaca kod djece

Nedavno se žučni kamenci u djece počeo otkrivati ​​češće.

Pedijatri i gastroenterolozi zabilježili su porast incidencije bolesti žučnog kamenca kod mladih bolesnika.

Upala žučnog mjehura

Kada se kamen kamenčići formiraju u šupljini žučnog mjehura i njegovih kanala. Češće, kamenje nastaje u šupljini žučnog mjehura. To proizlazi iz činjenice da je češće stagnacija žuči.

Bolest Gallstonea popraćena je kršenjem formiranja žuči i njezinog pražnjenja.

U isto vrijeme, kronična ne-bakterijska upala javlja se u žučni mjehur.

Bolest se odlikuje sporom progresijom simptoma i ozbiljnosti procesa.

Dijete ima bilirubin ili bilirubin kolesterol u kamenoj žlijezdi. U ranoj dobi prevladavaju kamenje bilirubinske prirode, u adolescenciji - kolesterol.

Glavni razlozi

Među glavnim uzrocima kolelitijaze su sljedeći:

  • genetsku predispoziciju koja se prenosi od roditelja. U dječjoj krvi prisutni su specifični antigeni;
  • kongenitalne anomalije u strukturi žučnog mjehura (savijanje, savijanje, deformacija);
  • stalna prisutnost upale u žučnjaku djeteta;
  • povećana sekrecija kolesterola u žuči;
  • infekcije bilijarnog trakta;
  • smanjeni ton zidova žučnog mjehura (sve do razvoja atonije);
  • smanjena sekrecija žučne kiseline.

simptomi

Dugo se dulje vrijeme ne smeta. Kamenje u žučni mjehur otkrivene su slučajno, često - kada provode ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Bol u djeci

Simptomi koji se manifestiraju mogu biti poput bolesti želuca, lezija jetre, crijeva.

Kada dođe do napada, dijete može biti poremećeno:

  • bol u abdomenu, različit u snazi ​​i prirodi, a bol može povećati nakon jela i vježbanja;
  • povraćanje, mučnina, ne donosi olakšanje;
  • jutarnja gorčina u ustima;

Napad boli često nastaje kada kamen nije u žučnjaku, već u kanalu.

Ozbiljnost sindroma boli ovisi o tome je li kamen blokirao lumen žučnog kanala - potpuno ili ne, kao i na pojedinačnom pragu boli djeteta.

dijagnostika

Najsigurnija dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled trbušnog područja. Omogućuje vam da odredite točnu veličinu kamenja, njihovu lokaciju i broj.

U nazočnosti upale, vidljiva je zadebljana stjenka žučnog mjehura.

Također, ultrazvuk omogućuje prepoznavanje abnormalnog razvoja tijela, kinks. Uz to, možete odrediti ton mjehurića.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se rendgenski pregled, čime se može procijeniti koliko je kamen kalcificiran.

Liječenje s prehranom

Glavne metode liječenja uključuju: pridržavanje pacijentove prehrane i liječenja fizioterapijom.

U prisustvu gallstones preporučuje se dijeta br. 5. To podrazumijeva uklanjanje čokolade, masne hrane, pečene robe, začinjene, slane, žumanjke.

Dijeta uključuje hranu bogatu dijetalnim vlaknima (voće, sirovo povrće, pšenično mekinje).

U nekim situacijama, liječnici propisuju prehranu s prevladavajućim proizvodima soje. U tom slučaju hrana mora sadržavati dovoljnu količinu proteina. Ovu vrstu prehrane propisuje samo liječnik.

Korisno biljno ulje raznih vrsta.

Konzervativno liječenje se koristi kod djece s pojedinačnim kamenjem i njihovom malom veličinom, kao iu drugim slučajevima. Evo nekih od njih:

  • kirurgija je kontraindicirana zbog prisutnosti teške popratne bolesti;
  • prije i poslije operacije;
  • u prisutnosti sedimenta u žučnjaku.

Prilikom konzervativnog tretmana, kamenje se dugo otapa.

Propisani su sljedeći lijekovi:

Bolje je uzimati lijekove prije spavanja, jer noću se sintetizira kolesterol.

Lijekovi se propisuju za jednu godinu, nakon čega liječnik ocjenjuje učinkovitost konzervativnog liječenja. Izvršen je ultrazvučni pregled i određena je veličina i broj konkretnih materijala.

S neučinkovitosti liječenja proizlaze ukidanje lijekova. Ako se povećao račun, označeno je kirurško liječenje.

Ako se postigne pozitivan učinak liječenja, ti lijekovi se dugo propisuju kako bi se spriječio ponovno pojavljivanje kamenja.

Kirurška intervencija na planirani način provodi se za djecu koja imaju veliko kamenje ili puno njih.

Hitno liječenje obavlja se blokiranjem kanala za račun.

Planirani kolelitis se obavlja laparoskopski (kroz malu bušotinu). U ovom slučaju, tijelo je sačuvano. Ako postoji puno kamenja ili hitne operacije, tada se izvodi kolecistektomija - uklanjanje samog mjehura.

fizioterapija

Tijekom fizioterapije provode se postupci kojima je cilj poboljšanje protoka žuči. Koristi se parafinska terapija, aplikacije nerijera, induktotermija u pravom hipohondrijumu.

Za ublažavanje grčeva, elektroforeza se provodi magnezijevim sulfatom ili papaverinom. Svježe i crnogorično kupke imaju pozitivan učinak (postupci se izvode svaki drugi dan). Uobičajeno je obično deset postupaka.

Sanatorium-resort liječenje je dodijeljen u specijaliziranim odmaralištima, najčešće u Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.

Sljedeći proizvodi strogo su zabranjeni u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru djeteta:

  • masno meso;
  • masti;
  • masne ribe;
  • jaja (ograničena na 4 komada tjedno).

Maslac se može dodati samo u kašu, a sendviči od maslaca se ne preporučuju. Potrebno je ograničiti potrošnju slatkih i svježih pekarskih proizvoda, tjestenine.

Kuhanje treba kuhati. Kao alternativa pečenju.

Nakon uklanjanja kamenja na laparoskopski način, tijekom vremena može doći do recidiva. U tom smislu, potrebno je uključiti se u prevenciju, tako da se kamenje više ne pojavljuje.

Potrebno je stvoriti uvjete da dijete ima dovoljno aktivnosti, budući da sjedeći način života može dovesti do stagnacije žuči i stvaranja kamenja.

Nakon uklanjanja kamenja u žučnom mjehuru, dijete je prikazano pravilnim pregledom liječnika i ultrazvučnim pregledom.

Bolest sluznica u djece

Počnimo s pravopisom. Moramo vidjeti zahtjeve na temu "kolelitijaza u djece" na mreži. Bolest se zove žučni kamen. Primarna je važnost zahtjeva očigledna. U SSSR-u, svakih 10 godina, broj slučajeva udvostručen, u Europi danas svaka deseta osoba pati od kamenja. Kirurgija za uklanjanje mjehura je brojna odstranjivanja dodatka. Međutim, bolest mokraćnog kamenca kod djece ostaje vrlo rijetka.

Glavni dio dijagnoze pada na žene (omjer muškaraca je do 1 do 8), i stariji. Mnogi slučajevi su registrirani nakon 70 godina. Liječnici kažu značajne razlike među narodima različitih zemalja. Na primjer, u Irskoj, postotak žrtava je 5, u Švedskoj - 30. U nekim regijama Čilea - do 80%. U SAD-u godišnje se izbija 500 tisuća žučnih mjehurica, au Ruskoj Federaciji - 120 tisuća.

Što je žuč

Liječnici smatraju da se putem gastrointestinalnog trakta tvari koje se ne izlučuju u urinu oslobađaju kroz gastrointestinalni trakt. To se odnosi na željezo, bakar, otrovne u velikim količinama. Istodobno, višak kolesterola uklanja se kroz probavni trakt. Lijekovi za smanjenje razine supstancije u krvi temelje se na koleretskim lijekovima i apsorptivima. Pokušat ćemo razumjeti što je u početku uzrokovalo kršenje.

U nekim slučajevima liječnici upućuju na rast mjehura patogene flore koji prolazi kroz crijeva. Četvrtine žuči sastoje se od vode. Ovo je prilično gusta okolina, ako se prisjetimo sastava mišića. Često se žučne kiseline ne otapaju u vodi, na primjer, hodoksioksikolici. Međutim, ova kiselina ulazi u mjehur u obliku spojeva s peptidima (taurin). Kisele kiseline i soli čine do dvije trećine otopljenih tvari. Ostatak pada na dijeljenje:

  1. Protein (do 5%).
  2. Biliarni fosfolipidi (do 20%).

Razina kolesterola je niska, jedva dostižući 4%. Međutim, ova komponenta u 80% slučajeva uzrokuje stvaranje kamenja. Tajna sadrži 0,3% otopljenog bilirubina. Od 250 do 1000 ml žuči se proizvodi dnevno. Veći dio toga izlučuje stanice jetre, malo pored žučnih kanala. Ove komponente su slabo topljive u vodi, govoreći uzrokuju naslage kamenja.

Cirkulacija

Bile kiseline aktivno se izlučuju iz tijela zajedno s izmetom, značajan udio se apsorbira u crijevu, a kroz portalnu venu ponovno ulazi u jetru, a zatim u žučni mjehur. Ponekad tvari prolaze do 5 ciklusa dnevno. Zajedno s izmetom izgubi se oko 70% kolesterola.

Nema potrebe uzeti u obzir supstancu neprijatelja. Na primjer, ljudi imaju tendenciju da imaju manje kolesterola u hrani. Izuzmite jaja. Kao rezultat toga, lipidni sloj stanične membrane pati, što dovodi do starenja tijela. Stoga, sve je potrebno u umjerenim količinama. Proizvodnja kamena je kršenje razmjene kolesterola.

Sinteza se regulira zasićenjem kiselina vraćene u jetru, i obrnutim apsorpcijom mikroflora debelog crijeva. Odabrane bakterije fermentiraju žuči, proizvodi se apsorbiraju puno sporije. Znanstvenici su identificirali 8 sojeva (od laktobacila) uključenih u proces. Otkriće vodi ravno do debelog crijeva kada se radi o pojavi žučnih kamenaca. Djelomična uloga pada na izborni Klebsiella.

Kada je riječ o brzini reapsorpcije, litokolična kiselina se podrazumijeva u većoj mjeri, uglavnom izlučuje izmetom. Smatra se da tvar ubija stanice raka inhibirajući patogeni rast u debelom crijevu.

Stvaranje kamena u djece

Prema opažanjima liječnika, kamenje se nalazi u većini djece s gastrointestinalnom patologijom - 80%. Opća formula za razvoj patologije (faktori rizika):

U ukupnom udjelu gastrointestinalnih bolesti, žučni kamenci čine 1%. Međutim, u 21. stoljeću došlo je do značajnog povećanja učestalosti patologije i tendencije pomlađivanja povezanih s promjenama u nacionalnom sastavu države. Postoje slučajevi razvoja bolesti u prve tri godine života, čak i djeca su u opasnosti od boli. Štoviše, do 7 godina, većina slučajeva je registrirana kod dječaka. Jednakost dolazi na 12 godina.

Bile kiseline su topive u alkoholu. Ova klasa tvari uključuje kolesterol, ili bolje, kolesterol. Komponente se međusobno miješaju, tvoreći micelu. Malfunctions počinju kada komponente nisu u ravnoteži, jer drugi sadržaj (80%) je voda koja nije prikladna za otapanje kolesterola ili žučnih kiselina.

Druga vrsta kamenja je formirana od kalcija. Proces je uzrokovan povećanom koncentracijom iona u krvi, ili prisutnošću bakterija u žučnom mjehuru, koji proizvode enzime koji potiču rast. Takav pigmentni kamen je teško otopiti, konzervativno liječenje lijekova uopće ne funkcionira. Uzroci povećanja kalcija ograničeni su na dysbakterij, uzrokujući rak i druge specifične bolesti (Crohnova bolest).

klasifikacija

Liječnici razlikuju četiri stadija bolesti. Dvije trećine slučajeva javljaju se u prve dvije faze. Stonovi nisu popraćeni očitim manifestacijama, koji se pojavljuju pri izvođenju ultrazvuka. U drugim slučajevima, mala djeca se žale na koliku bol u pupku ili na trbuhu. S dobi, lokalizacija boli se prebacuje na desni hipokondrij. Maksimalna osjetljivost je fiksirana na vratu žučnog mjehura, u ovom slučaju bol je što snažniji.

Faza 1

Stadij se zove inicijalno, traje točno na početku formiranja kamenja. Otkriva dva znaka:

  1. Žuč je gust i heterogen.
  2. Masti s kolesterolom pomiješaju se s kalcijevim solima - muljem.

Faza 2

Izgubljeni su žučni kamenci. Podijeljen je u nekoliko skupina prema navedenim karakteristikama:

  1. U sastavu (pigment, kolesterol i mješavina).
  2. Prema broju formacija (jednokrevetni ili višestruki uključci).
  3. Lokalizacija (u mokraćnom mjehuru, jetrenim i žučnim kanalima).
  4. Klinički znakovi:
  • Latentni oblik.
  • simptomatično je:
  1. Čolić.
  2. Dispepsija.
  3. Prekrivanje o simptomima bolesti treće strane.

Faza 3

Kronična bolest.

Faza 4

Karakterizira prisutnost komplikacija.

Čimbenici rizika

Ove kategorije djece predisponirane su razvoju patologije:

  1. Patologija duodenuma i žučnog trakta.
  2. Bolesti praćene krvnom hemolizom.
  3. Prisutnost osebujnih gena.
  4. Pretilost.
  5. Poremećaj metabolizma masti.
  6. Zatvor.
  7. Crohnova bolest i druge posljedice disbioze.

Uzroci povezani s abnormalnim načinom života:

  1. Loše navike: pušenje i alkoholizam.
  2. Sjedeći način života.
  3. Umjetno hranjenje.
  4. Upotreba pročišćenih (rafiniranih) proizvoda.
  5. Konzervansa.
  6. Nedostatak dijetalnih vlakana, minerala i vitamina.
  7. Ekološka situacija.

dijagnostika

Važno je pažljivo prikupiti simptome. Prolazi se procjena genetske predispozicije. Palpacija abdomena ponekad je osjetila bol u pravom hipohondrijumu, jetra je malo povećana. Mnogo će reći biokemijsku analizu razine triglicerida u krvi, kolestaza. Istražena je prisutnost markera hemolize. Konačna odluka donosi se prema rezultatima ultrazvuka, čija točnost doseže 99%.

Sastav određuje liječnik, primjerice prisutnost ili odsutnost akustične sjene. Kamenje se često miješa s polipima koji ne proizvode akustičku sjenu. Ne zadnje mjesto zauzima dijagnostički alat: kontrastna radiografija, računalna tomografija. Što se tiče endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije, neki pacijenti su prestrašeni zbog pratećih komplikacija ovog postupka.

liječenje

Pitanje o uklanjanju žučnog mjehura, odgovara na sastav kamena. Konzervativni tretman propisan je u prisutnosti baze kolesterola. Operacija se imenuje tek nakon jasne manifestacije slike. Odabrani uvjeti koji osiguravaju uspjeh litolize u većini slučajeva:

  1. Mala veličina kamenja (promjer do 20 mm).
  2. Upala gušterače.
  3. Obiteljske financijske mogućnosti.
  4. Akutni kolecistokholangitis.
  5. Gusti kamen.
  6. Kronični hepatitis.
  7. Duodenalni ulkus.

Konzervativno liječenje je uspješno u slučaju da se problem otkrije u prvoj fazi. U 70% slučajeva, zbog korekcije prehrane i lijekova na recept (antispasmodika), bolest se može ukloniti bez posljedica. U pravilu, skup žučnih kiselina spreman za korištenje uključen je u liječenje djeteta, tvari se apsorbiraju u probavnom traktu, isporučuju se u jetru. Koleretično izbjegavaju imenovati kamenjem, struja žuči je sposobna premjestiti nastajanje i začepiti kanal.

Sa konzervativnim pristupom, praćenje ultrazvuka provodi se svakih šest mjeseci. Biokemijska analiza markera holesteraze za kontrolu krvi. U prva tri mjeseca studija se provodi svaka četiri tjedna, kasnije se frekvencija smanjuje za tri puta. U nedostatku uspjeha za određeno razdoblje, propisuje se operacija.

Bolest sluznica u djece

Bolest kamnika kod djece je distrofijsko-dismetabolična bolest karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnjaku ili žučnim kanalima. Bolest Gallstone u djece je multifaktorska bolest, praćena formiranjem kamenja u žučnjaku i / ili žučnim kanalima.

ICD-10 kodovi

  • K80. Bolest Gallstone [kolelitijaza].
  • K80.0. Žučni kamen s akutnim kolecistitima.
  • K80.1. Koljena žučnog mjehura s drugim kolecistitima.
  • K80.2. Kamenje žučnog mjehura bez kolecistitisa.
  • K80.3. Kamenje žučnog kanala s kolangitisom.
  • K80.4. Kamenje žučnog kanala s kolecistitima.
  • K80.5. Kamenje žučnog kanala bez kolangitisa ili kolecistitisa.
  • K80.8. Drugi oblici kolelitijaze.

epidemiologija

Učestalost bolesti žučnog kamenca je 10-20% odrasle populacije, u Irskoj - 5%, u Velikoj Britaniji - 10%, u Švedskoj - 38%, u Japanu - 8-9%. Indijancima Sjeverne Amerike - do 32%. Prevalencija bolesti žučnog kamenca u dječjoj populaciji nepoznata je.

Kolelitijaza utječe na 10-20% odrasle populacije. Gallstones mogu oblikovati u bilo kojoj dobi, ali kod djece mlađe od 10 godina, kolelitijaza se opaža rjeđe nego kod odraslih osoba. Tijekom posljednjih 10 godina prevalencija kolelitijaze među djecom povećala se od 0,1 do 1,0%. U djece u školskoj dobi, kod djece mlađe od 7 godina, češće je kod muškaraca starijih od 7 godina, kod muškaraca u dobi od 7 do 9 godina nema spolnih razlika u incidenciji bolesti, kod 10-12 godina starosti se 2 puta češće bolesne od dječaka. Većina djece prije puberteta otkriva bilirubin kalkuluse, te u pubertetu i adolescenciji - kolesterol.

Uzroci bolesti žučnog kamenca kod djece

Kolelitijaza je ozbiljan medicinski problem u svim gospodarski razvijenim zemljama. Stoni se češće nalaze u žučni mjehur, ali mogu se također oblikovati u kanalu. U procesu stvaranja kamena u djece, tri čimbenika igraju vodeću ulogu:

  • genetska predispozicija;
  • poremećaja opće razmjene;
  • anomalije u bilijarnom traktu.

Na pozadini tvorbe kamenja u žučnjaku, djeca razvijaju upalne promjene - kalkulirani kolecistitis.

Upalne promjene u žučnjaku razvijaju se u nekoliko faza.

  1. Početna faza (I) je radna hipertrofija organa s umjereno izraženom aktivnošću upale i povećanjem reakcije mikrovaskulature.
  2. Prijelazni stupanj (II) - početni znakovi dekompenzacije, povećani distrofični i destruktivni procesi u svim slojevima stijenke žučnog mjehura.
  3. Faza dekompenzacije patološkog procesa (III) - razvoj destruktivnih promjena i stvrdnjavanje mišićnog i submukoznog sloja žučnog mjehura, oslabljena cirkulacijom krvi.

Simptomi bolesti žučnog kamenca kod djece

Simptomi kolelitijaze kod djece su raznoliki i često nespecifični, kod pola pacijenata opaža se opsesivno kamenje. Vegetativni živčani sustav utječe na prirodu kliničkih manifestacija. Tipičan bolan oblik je karakterističan za hipersimpatikotoniju, kada se uočava asimptatska aktivnost, uočava se manje simptomatski tijek, a u vagotoniji bolest prolazi pod krinkom drugih gastrointestinalnih bolesti. Priroda sindroma boli ovisi o lokalizaciji kamena, napad akutne bolove u trbuhu javlja se kad kamen naleti na vrat vratne žilavice. Hepatici su rijetki i karakteriziraju akutna bol u trbuhu, povraćanje, žutica.

  • Tijek bolesti:
  • I godina faze I upala, oslabljena formiranje micela, kameni prolaps;
  • 2 godine - pogoršanje metaboličkih procesa u jetri, upala stadija II, proces rekristalizacije u kamenju;
  • 3-godišnja faza III upala, smanjena funkcija sinteze proteina jetre, smanjena sinteza albumina, imunoglobulini, inhibicija fagocitne aktivnosti;
  • više od 3 godine bolesti - penetracija pigmenta u kamen, povećana vjerojatnost infekcije žučnog mjehura, akutnog i kroničnog bakterijskog kolangitisa. Metabolički poremećaji i stvaranje kamenca povezani su s patološkim HLA fenotipom - CW3-4; AH, A2, A6, A9, B12, B18.

Razvrstavanje bolesti žučnog kamenca

  • Faza I - početna ili prethodna faza:
    • debela heterogena žuči;
    • stvaranje bilijskog mulja s uključivanjem mikrolitata; žilav kit; kombinacija želučane žuči s mikrolitima.
  • Stadij II - stvaranje gallstones:
    • lokalizacija: u žučnjaku; u zajedničkom žučnom kanalu; u jetrenim kanalima;
    • broj kamena: samotni: više; o sastav: kolesterol; pigmenta; pomiješaju;
    • klinički tečaj: latentno; s kliničkim simptomima - bolni oblik s tipičnim bilijarnim kolikom; dispepticni oblik; pod krinkom drugih bolesti.
  • Stadij III - faza kroničnog ponavljajućeg kalkititisa.
  • Stadij IV - faza komplikacija.

probir

Detekcija kalija u žučni mjehur s ultrazvukom.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca kod djece

Dijagnoza kolelitijaze temelji se na ultrazvuku, koja omogućuje prepoznavanje kamena i rendgenskog pregleda koji omogućuje određivanje stupnja kalcifikacije kamena.

Što trebate ispitati?

Liječenje bolesti žučnog kamenca kod djece

Liječenje bolesti žučnog kamenca uključuje sljedeće aktivnosti:

  • prehrambena terapija - mehanička i kemijska nježna ishrana (isključujući žumanjke, prženu i masnu hranu, svježu pečenje, čokoladu, vrhnje, kiselo vrhnje, slanu i začinjenu jela);
  • sprečavanje kolekinetičkog djelovanja;
  • kirurško liječenje;
  • pripravci ursodeoksikolne kiseline;
  • kombinirano liječenje.

Ursodeoksikolna kiselina

Ursodeoksikolna kiselina ima nekoliko učinaka: antiholestatski, litolitički, hipokolesterolemični (lijek propisan samo za kolesterolne kamenje manje od 1,5 cm u promjeru, za male suspendirane kamenje u više od 10), antifibrolitni, imunomodulirajuće (regulacija apoptoze), antioksidans.

Mehanizam djelovanja ursodeoksikolne kiseline:

  • zamjena nedostatka soli žučnih kiselina;
  • inhibicija sinteze kolesterola i apsorpcije (smanjenje njegove koncentracije u žuči);
  • sprečavanje stvaranja kristala kolesterola;
  • otapanje kolesterolnih žučnih kamenaca;
  • stvaranje tekućeg kristala.

Liječenje se vrši 24 mjeseca, potrebno je neprekidno uzimati lijek u dobnoj dozi s intervalom ne većim od 7 dana. Svakih 3 mjeseca ultrazvuk.

Optimalni režim doziranja ursodeoksikolne kiseline kod djece:

  • neonatalna kolestaza, povezana s punom parenteralnom prehranom, do 45 mg / (kgshut) jednom u noći;
  • neonatalna kolestaza - 30-40 mg / (kgshut);
  • bolest žučnog kamenca - 10-15 mg / (kgshut);
  • primarni sklerozni kolangitis - 12-15 mg / (kgshut). Pripravci uradoksioksolne kiseline: Ursofalk, Ursosan, Henofalc (kapsule od 250 mg).

Nuspojave: proljev, pruritus, povećana aktivnost transaminaze, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Pri uzimanju ursodeoksikolne kiseline, sitni kamen (promjera do 0,5 cm) otapa se u 100% slučajeva; jednog kamena do promjera 1 cm otopiti u 70% slučajeva; višestruko kamenje s promjerom do 1,5 cm, zauzimajući do 1/3 volumena mjehurića, otapa se u 60% slučajeva. U djece se preporuča započeti liječenje bolesti žučnog kamenca s dozom ursodeoksiholne kiseline pri brzini od 10 mg / kilogram) u 2 podijeljene doze - 2/3 dnevne doze uzete uvečer, uzimajući u obzir povećanje sinteze kolesterola noću. Dugoročna terapija - od 6 mjeseci do 2 godine. Nakon što se kamen otopio, potrebno je uzeti litolitski pripravak još 3 mjeseca. Litolitska terapija u kombinaciji s hepatoprotektorima - Essentiale-N, hepatofalk itd.

Uzroci žučnih kamenaca u mladom dobu

Posljednjih godina, liječnici su s užasom primijetili da mnoge bolesti karakteristične za starije kategorije ljudi brzo postaju mlađe. To se također odnosi na takve patologije kao što su kolelitijaza. Ako je ova bolest ranije bila karakteristična za starije osobe i pacijente starije od četrdeset godina, sada žučni kamenci pojavljuju se češće u mladoj dobi. To je pogodilo i adolescentne pacijente, pa čak i djecu. Ovaj alarmantni trend pretežito je povezan s pothranjenosti (osobito prekomjernom entuzijazmu brzog hrane), kao i genetskim čimbenicima.

Bolest žučnog tkiva je formacija u žučni mjehur i njezini kanali tzv. Konkretnih oblika (više jednostavno kažu - kamenje). Ovo kamenje ima ili kolesterol ili bilirubin.

Tu su i kamenje mješovitog tipa s nečistoćama kalcija. Oblikovanje kamenja nastaje uslijed stagnacije žuči, čime se komponente ovog izlučivanja jetre počinju taložiti i kristalizirati. Naknadno lijepljenje ovog sedimenta s drugim tvarima dovodi do povećanja veličine kamenja koja može djelomično ili potpuno blokirati žučne kanale, a to je ozbiljna prijetnja za zdravlje (i ponekad život) pacijenta. Takvo kamenje može biti i jedno i više.

Bolest žučnih kamenaca javlja se u procesu kršenja izlučivanja žuči, izlučivanja žuči i propadanja pokretljivosti žučnog mjehura. U pravilu, ova bolest je popraćena kroničnom upalom zidova organa (kolecistitis) ne-bakterijske prirode.

U početnoj fazi razvoja, bolest se ne može manifestirati dulje vrijeme, a njegova dijagnoza je slučajna (kada se obavlja ultrazvuk abdomena iz potpuno drugog razloga) ili u kasnim stadijima patologije, kada se počinje očitovati vanjskim simptomima. U djece, u pravilu, kamenje ima bilirubin, au adolescenciji - kolesterol prirodi.

Čimbenici koji izazivaju nastanak i razvoj bolesti žučnog kamenca

Ti čimbenici uključuju stručnjake:

  • genetska predispozicija, naslijeđena od roditelja (dijete ima posebne antigene u krvi od rođenja);
  • prisutnost kongenitalnih abnormalnosti u strukturi žučnog mjehura kod djeteta (deformacija, savijanje ili savijanje);
  • kronična upala zidova žučnog mjehura;
  • povećane razine "lošeg" kolesterola u žuči proizvedene jetrom;
  • zarazne lezije žučnih kanala;
  • pogoršanje pokretljivosti žučnog mjehura do atonije;
  • smanjenje žučne koncentracije žučnih kiselina.

Klinička slika

Kao što je ranije spomenuto, bolest može dugo biti asimptomatska, što ga čini teško dijagnosticirati na vrijeme. Osim toga, često simptomi bolesti žučnog kamenca pripisuju se manifestacijama patologija želuca, crijeva ili jetre.

Vanjske manifestacije ove bolesti kod djece i adolescenata tijekom napada mogu biti sljedeće:

  • bol u desnom trbuhu različitih intenziteta i prirode, pogoršana nakon obroka i povećanom fizičkom naporu;
  • mučnina, pretvarajući se u povremeno povraćanje, što ne donosi olakšanje;
  • osjećaj gorčine u ustima (osobito ujutro).

Najjaču i najoštriju bol uzrokuju kamenje u šupljini žučnog mjehura, ali kamenje koje je padalo u puteve izlučivanja žuči. U tom slučaju, što je veći kamen i što je jači, preklapa se lumen kanala, jači i oštriji bol sindrom.

Upućivanje dijagnoze

U najmanjim pojavama simptoma koji ometaju dijete, potrebno je odmah zatražiti medicinsku pomoć jer je točna dijagnoza moguće u takvim slučajevima tek nakon provedbe instrumentalnih i laboratorijskih studija koje su moguće samo u zdravstvenoj ustanovi.

Glavni dijagnostički alat je ultrazvuk (ultrazvuk) trbušnih organa. Pomoću stručnjaka stručnjaci određuju ne samo prisutnost kamenja u žučni mjehur, već i njihov broj, veličinu i lokalizaciju. Ako je bolest popraćena upalnim procesom, tada ista studija pokazuje zadebljanje iznad normalnog zida ovog organa. Osim toga, ultrazvučni postupak omogućuje otkrivanje abnormalnosti u razvoju žučnog mjehura (na primjer, savijanje), kao i razinu tonusa ovog žučnog mjehura.

Ponekad, kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može propisati instrumentalno ispitivanje rendgenskim zrakama (na primjer, kako bi se procijenio stupanj kalcifikacije kamenja), ali neki kameni su negativni za X-zrak, tj. Oni se ne odražavaju u slikama ove studije. To je također rezultat, govoreći o prirodi kamenja (takav kamen se može pokušati rastopiti i ukloniti prirodno.)

Konzervativno liječenje

Svaka konzervativna terapija prati obvezno pridržavanje posebne prehrane, nazvanu "Tablica tretmana broj 5".

Njegov glavni princip je frakcijska prehrana. Drugim riječima, hranu treba jesti u malim količinama, ali često (pet do sedam puta dnevno) u redovitim vremenskim intervalima. Pored posebne prehrane, ova prehrana uključuje isključivanje iz prehrane masnog, prženog, začinjenog, pušenog, konzerviranog, ukiseljenog hrane, lardo, brze hrane, gaziranih pića, slatkiša, žumanjaka, gljiva, mahunarki, muffini, kolača, peciva i drugih štetnih za proizvode probavnog sustava.

Preporuča se korištenje sladoleda (teletina, piletina, kunića, puretina) i ribe (oba mora i rijeka), mliječnih proizvoda, svježeg sira, pšeničnog tijesta, povrća, slatkog voća i svježe iscijeđenih sokova na njima i raznih žitarica u obliku lisica i juha (ječam, heljda, riža, zobeno brašno). Regimen i dijetu treba strogo slijediti, a sve promjene napravljene samo uz dopuštenje liječnika koji je pohađao.

Konzervativna terapija uključuje liječenje lijekovima uz dodatnu uporabu tradicionalne medicine u obliku dekocija i infuzija ljekovitog bilja. Takav tretman djelotvoran je za pojedinačno kamenje, kao i za male kamenje. Osim toga, takva se terapija koristi kada je kirurška intervencija kontraindicirana kod pacijenata mladih i djece.

Da biste slomili velike pojedinačne kamenje, liječnik može propisati litotripsi udarne valove.

Treba odmah reći da je otapanje gallstones konzervativnim metodama dug i ne uvijek učinkovit proces. U pravilu, lijekovi se propisuju na temelju posebnih vrsta kiselina - "Ursofalk" ili "Henofalk", čiji uzimanje uzoraka može potrajati više od godinu dana.

Budući da se glavna sinteza kolesterola javlja u tijelu noću, takvi lijekovi obično se uzimaju prije odlaska u krevet.

Nakon godinu dana uzimanja tih lijekova, liječnik propisuje ultrazvučni pregled i procjenjuje rezultat terapije. Ako se promatra pozitivan učinak, propisuje se ponovljeni dugi tijek lijeka kako bi se spriječilo stvaranje kamena. Ako se ne opaža vidljiv učinak - lijekovi se otkazuju. Ako se nakon liječenja poraste veličina kamenca, razmatra se pitanje kirurške intervencije.

Metode kirurškog liječenja za djecu koriste se u dobi od tri do dvanaest godina. Takav tretman se ne preporuča za adolescente jer može ozbiljno poremetiti učinak kompenzacijskih mehanizama i izazvati razvoj nasljednih patologija. Operacija je također kontraindicirana za djecu mlađu od tri godine. Ako kamen začepi žučni kanal - rad je neizbježan i provodi se u hitnim slučajevima, jer postoji visok rizik od najozbiljnijih posljedica (do smrtonosnog ishoda).

Za mlade bolesnike, laparoskopska kolelitomija (uklanjanje kamenja iz žuči) ili kolecistektomija (uklanjanje cijelog žučnog mjehura) prakticira se kao planirani kirurški zahvat. Druga metoda je poželjna, jer nakon što se provede, rizik od ponavljanja je minimalan, a nakon kolelotomije nastaje stvaranje re-kamena u trećini slučajeva.

Anti-antispasmodni lijekovi (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, itd.) Pomažu u zaustavljanju boli.

S integriranim pristupom liječenju kolelitijaze propisuju se i fizioterapeutski postupci: parafinsku terapiju, induktotermiju, aplikacije nerijera i tako dalje. Oni doprinose normalizaciji protoka žuči.

Dobar učinak daje liječenje u specijaliziranim sanatorijima, koji se nalaze u Yessentuki, Goryachy Klyuche i Zheleznovodsk.

Potrebno je osigurati da dijete ili tinejdžer vodi aktivan način života, jer potiče pokretljivost probavnih organa i sprječava stajanje žuči. Pravilna prehrana je također vrlo važno kako bi se spriječilo nastanak kamenja u žučni mjehur, pa se prehrambene i prehrambene uzorke djece treba pažljivo pratiti.

Poznato je da je lakše spriječiti bilo koju bolest nego liječiti, a za to je važno da djeca u ranoj dobi nauče imati zdravu i redovitu prehranu i fizički su aktivni.


Prethodni Članak

Kronični hepatitis

Sljedeći Članak

Biljna zbirka za jetru

Više Članaka O Jetri

Dijeta

Koliko ljudi živi s tumorom žučnih kanala

Rak bijelog kanala je relativno rijetka patologija karcinoma. Dijagnosticirajte ga uglavnom u bolesnika starijih od 50 godina. Svi odjeli žučnih kamenaca podložni su patologiji.
Dijeta

Dijeta za žučni mjehur i gušteraču

Važno u bolesti žučnog mjehura i gušterače, igra ne samo lijekove, nego i upotrebu odgovarajuće prehrane.Pacijenti trebaju dijetu kako bi normalizirali probavu, izlijevanje žuči, pravilno funkcioniranje organa i sustava, kao i brzi oporavak.